2023临床执业医师考试内科学《贫血》试题

2023临床执业医师考试内科学《贫血》试题

在学习和工作中,我们都可能会接触到试题,借助试题可以检验考试者是否已经具备获得某种资格的基本能力。什么类型的试题才能有效帮助到我们呢?以下是帮大家整理的2023临床执业医师考试内科学《贫血》试题,希望能够帮助到大家。

临床执业医师考试内科学《贫血》试题 1

第1题 根据国内标准,血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血

正确答案:B

第2题 A 成年男生低于130g/L

B 成年女性低于110g/L

C 妊娠期低于105g/L

D 哺***期低于115g/L

E 初生儿至3个月低于150S/L

3.根据***因及发***机制贫血可分为

A 红细胞生成减少,造血功能不良两类

B 红细胞生成减少,造血功能不良及红细胞破坏过多三类

C 红细胞生成减少,红细胞破坏过多及失血三类

D 红细胞生成减少,溶血,失血,再障及缺铁等五类

E 红细胞生成减少,红细胞过度破坏,失血及造血功能不良四类

正确答案:C

第3题 关于贫血的***理生理基础,下列哪项是错误的

A 红细胞内2,3-DPG含量减少

B 心脏扩大,脉压加大

C 性功能减退,月经紊乱

D ST段压低,T波倒置

E 多尿

正确答案:A

第4题 正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是

A 胃

B 十二指肠及空肠上部

C 空肠

D 回肠

E 回盲部

正确答案:B

第5题 下列除哪项外能抑制铁的吸收

A 咖啡

B 蛋类

C 茶

D 维生素C

E 菠菜

正确答案:D

第6题 关于贮存铁,下列哪项是错误的

A 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在

B 铁蛋白主要在细胞浆中

C 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白

D 体内铁主要贮存在肝脾骨髓

E 铁蛋白不溶于水,由皮肤细胞代谢

正确答案:E

第7题 早期缺铁性贫血形态学改变为

A 小细胞正色素性贫血

B 小细胞低色素性贫血

C 正细胞正色素性贫血

D 大细胞性贫血

E 以上全不是

正确答案:C

第8题 缺铁性贫血的改变顺序是

A 低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血

B 低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少

C 骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁

D 贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁

E 骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血

正确答案:E

第9题 血清铁减低,总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于

A 海洋性贫血

B 感染性贫血

C 缺铁性贫血

D 再生障碍性贫血

E 铁粒幼细胞性贫血

正确答案:C

第10题 慢性骨髓炎患者,发现贫血,红细胞为正常细胞型,血清铁450μg/L,总铁结合力2000μg/L,骨髓细胞外铁(++),贫血症诊断为

A 缺铁性贫血

B 营养性巨幼红细胞性贫血

C 慢性感染性贫血

D 失血性贫血

E 铁粒幼红细胞性贫血

正确答案:C

第11题 铁制剂***缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是

A 血红蛋白上升

B 红细胞数上升

C 红细胞体积上升

D 红细胞直径增大

E 网织红细胞数上升

正确答案:E

第12题 缺铁性贫血,铁剂***5至10首先出现的***反应是

A 红细胞总数增高

B 血清铁增加

C 骨髓外铁增加

D 网织红细胞数升高

E 红细胞平均直径恢复正常

正确答案:D

第13题 再障最主要的诊断依据是

A 全血细胞减少,有出血或感染表现

B 网织红细胞减少

C 骨髓增生不良

D 肝脾淋巴结不肿大

E 铁剂叶酸***无效

正确答案:C

第14题 再障的***理改变哪项是正确的

A 全身红髓容量增多

B 呈离心性损害

C 组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少

D 全身淋巴组织轻度增生

E 超微结构无明显的异常

正确答案:C

第15题 下列哪种疾***骨髓巨核细胞减少

A 血友***

B 缺铁性贫血

C ITP

D 急慢性再障

E 幼细胞贫血

正确答案:D

第16题 再障下列哪些不正确

A 骨髓增生低下

B 铁剂、叶酸***无效

C 浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多

D 巨核细胞数量减少

E 慢性***例,贫血感染出血较轻

正确答案:E

第17题 再障与下列哪项难鉴别

A 非白血性白血***

B 缺铁性贫血

C 脾功能亢进

D PNH不发作型

E 巨幼细胞贫血

正确答案:D

第18题 再障血象骨髓象特点

A 呈全血细胞减少,少数呈两系细胞或血小板减少

B 细胞大小不等,中心淡染区扩大

C 可见巨核细胞增多,血片中血小板计数减少,可见畸形血小板

D 粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大

E 骨髓增生活跃,但巨核细胞减少

正确答案:A

第19题 女性,29岁,贫血***史一年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,若诊断再障,哪项意义最大

A 网织红细胞减少

B 骨髓增生低下,造血细胞减少

C 骨髓非造血细胞增多,NAP增加

D 铁粒幼血细胞消失

E 巨核细胞增多

正确答案:B

第20题 女性,32岁,月经增多伴发热2周,Hb 50g/LWBC 3.2×l0 9/L,血小板30×10 9/L,骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100:1,该***诊断

A 急性白血***早期

B 急性再障

C 急性ITP伴缺铁性贫血

D 类白血***反应

E 粒细胞缺乏症早期

正确答案:B

第21题 男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点,血象Hb65g/L,RBC 2×10 12/L,WBC 1.8×10 9/L,白细胞

分类,淋巴细胞80%,中性20%,骨髓增生低下,诊断

A 骨髓纤维化

B 慢性再障

C 急性再障

D 脾功能亢进

E 白血***

正确答案:B

第22题 全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这样的血象骨髓象不见于

A 溶血性贫血

B 低增生性白血***

C 再障

D PNH

E 骨髓纤维化

正确答案:B

第23题 女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血,体查时贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多,下列哪项***是错误的

A 异基因骨髓移植最有效

B 避免使用皮质激素

C 雄激素可损害肝功能

D 脾切除对部分***人可以有效

E 反复输血可致铁负荷过重

正确答案:B

第24题 关于溶血性贫血的定义,哪一项是正确的

A 红细胞寿命缩短

B 红细胞破坏增加

C 骨髓造血功能亢进

D 红细胞破坏增加,骨髓能代偿

E 红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力

正确答案:E

第25题 急性溶血的开始症状是

A 腰背及四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战,高热等

B 血红蛋白尿

C 休克

D 昏迷

E 肾功能衰竭

正确答案:A

第26题 下述哪项表现不符合急性溶血

A 寒战,高热,腰痛

B 急性贫血伴黄疸

C 棕红色乃至酱油色尿

D 肾功能衰竭休克

E 肺水肿

正确答案:E

第27题 血管内溶血的主要实验室检查为

A 红细胞及血红蛋白下降

B 粪胆原排泄增高

C 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

D 网织红细胞数增高

E 骨髓中幼红细胞增生明显

正确答案:C

第28题 下列哪项结果不符合溶血性贫血

A 尿中胆红素阴性而尿胆原增多

B 红细胞减少,网织红细胞数明显增高

C 红细胞形态可正常,而寿命缩短

D 骨髓内幼红细胞明显减少

E 血中胆红素,黄疸指数增高而肝功能正常

正确答案:D

第29题 周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是

A 血红蛋白和红细胞数

B 网织红细胞百分数

C 网织红细胞绝对数

D 出现有核红细胞

E 出现染色质小体

正确答案:C

第30题 诊断溶血性贫血最可靠的指标是

A 网织红细胞明显增高

B 尿胆原排泄增加

C 尿含铁血黄素阳性

D 血清结合珠蛋白降低

E 红细胞寿命缩短

正确答案:E

第31题 下列哪种疾***抗人球蛋白试验阳性

A 6磷酸葡萄脱氢酶(C-6-PD)缺乏症

B 海洋性贫血

C 遗传性球形细胞增多症

D 阵发性睡眠性血红蛋白尿

E 自身免***性溶血性贫血

正确答案:E

第32题 对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是

A 热溶血试验

B 抗人球蛋白试验

C 酸化血清溶血试验

D 蔗糖溶血试验

E 菊糖溶血试验

正确答案:C

第33题 贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的

A 再生障碍性贫血

B 脾功能亢进

C 特发性血小板减少性紫癜

D 溶血性贫血

E 急性白血***

正确答案:D

第34题 诊断慢性血管内溶血的重要依据是

A 贫血与黄疸

B 脾肿大

C 血红蛋白尿

D 尿含铁血黄素阳性

E 粪胆原增加

正确答案:D

第35题 用于胃切除后引起的缺铁性贫血

A 切脾术

B 糖皮质激素

C 雄激素

D 右旋糖酐铁注射

E 输血

正确答案:D

第36题 用于***再生障碍性贫血

A 切脾术

B 糖皮质激素

C 雄激素

D 右旋糖酐铁注射

E 输血

正确答案:C

第37题 贫血***人血红蛋白50g/L,红细胞比积20%,白细胞4.8×10 9/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,MCHC(

红细胞平均血红蛋白浓度)0.24,血小板120×10 9/L。最可能诊断是

A 甲状腺功能减退所致贫血

B 再生障碍性贫血

C 溶血性贫血

D 缺铁性贫血

E 巨幼红细胞性贫血

正确答案:D

第38题 贫血***人,化验为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁700μg/L,总铁合力1900μg/L,骨髓外铁

(++),诊断为

A 缺铁性贫血

B 营养性巨幼红细胞性贫血

C 失血性贫血

D 铁粒幼细胞性贫血

E 慢性感染性贫血

正确答案:E

第39题 一贫血女性,34岁,妊娠6个月,既往月经过多,查血红蛋白75g/L,红细胞3.3×10 12/L,网织细胞2%,血清

铁460μg/L,总铁结合力4600μg/L,血清总胆红素2.0μmol/L最大可能诊断

A 失血性贫血

B 妊娠期巨幼红细胞贫血

C 缺铁性贫血

D 溶血性贫血

E 铁幼粒细胞性贫血

正确答案:C

第40题 男性,28岁,贫血3年,伴有下肢慢性溃疡;化验为正细胞贫血,血清铁460μg/L,总铁结合力210μg/L,骨髓

贮存铁(++)应诊断为

A 再生障碍性贫血

B 慢性感染性贫血

C 营养性巨幼红细胞性贫血

D 缺铁性贫血

E 铁幼粒细胞性贫血

正确答案:B

临床执业医师考试内科学《贫血》试题 2

1.关于缺铁性贫血的实验室检查,错误的是

A.血清铁减少

B.血清总铁结合力降低

C.小细胞低色素性贫血

D.骨髓增生活跃、幼红细胞增生

E.骨髓铁染色阴性

【正确答案】 B

【答案解析】 缺铁性贫血,血清铁及总铁结合力测定:血清铁浓度常<8.9μmol/L,总铁结合力>64.4μmol/L,转铁蛋白饱和度常降至15%以下。综上所述,总铁结合力是升高的。

2.铁剂***缺铁性贫血后,首先出现的***反应是

A.血清铁饱和度增加

B.网织红细胞升高

C.红细胞总数升高

D.血清铁增加

E.血红蛋白升高

【正确答案】 B

【答案解析】 缺铁性贫血患者服用铁剂后,短时期网织红细胞计数明显升高,常于5~10天达到高峰,平均达0.06~0.08,以后又下降,2周后血红蛋白开始上升,一般2个月可恢复正常。

3.患者女性,因月经量多1年,出现贫血表现,经检查诊断为缺铁性贫血,其首选的***方法是

A.增加营养

B.输血

C.口服铁剂

D.注射铁剂

E.口服叶酸

【正确答案】 C

【答案解析】 口服铁剂是***缺铁性贫血的首选方法。最常用硫酸亚铁片。

4.女性,29岁,因月经量多2年,出现贫血表现,拟诊断为缺铁性贫血,可作为缺铁依据的检查结果是

A.转铁蛋白饱和度<15%

B.FEP> 4.5μg/gHb

C.血清铁蛋白<12μg/L

D.总铁结合力> 64.4μmmol/L

E.血清铁< 8.9μmmol/L

【正确答案】 C

【答案解析】 血清铁蛋白<12μg/L可作为缺铁依据。由于血清铁蛋白浓度稳定,与体内贮铁量的相关性好,可用于早期诊断和人群铁缺乏症的筛检。

5.缺铁性贫血患者应用铁剂***后网织红细胞开始升高的时间是

A.2个月

B.3个月

C.10天内

D.2周

E.1个月

【正确答案】 C

【答案解析】 缺铁性贫血患者服用铁剂后,短时期网织红细胞计数明显升高,常于5~10天达到高峰,平均达0.06~0.08,以后又下降,2周后血红蛋白开始上升,一般2个月可恢复正常。

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