在非洲乌干达共和国的一些部落里,流行着一种民间风俗――“割礼”。一般当男孩子长到十二、三岁时,村里人就要为他举行“割礼”。施礼这天,村民们穿上节日盛装,载歌载舞,把他们送到离村子不远的一个专门进行“割礼”(手术)的场所。“割礼”结束以后,村民们又把他们送回村庄,然后,全村人便象过节一样,尽情歌舞!以示庆贺。这种所谓的“割礼”,就是为少年男子手术切除过长的“包皮”(医学上叫包皮环切术)。这是一种奇特而又有意义的民间风俗习惯。在这些科学文化并不很发达的非洲部落里,能够开展这样一种群众性的卫生活动,确实是难能可贵的。
世界各地,施行“割礼”的,不仅仅在乌干达能见到,非洲其他一些国家的部落、犹太民族,以及印度支那地区等,也都奉行“割礼”。
青少年男子的包皮,为什么要“割”呢?原来,有些青少年生来包皮就较长。超过了头以下,其中能翻转可露出头的叫“包皮过长”;凡是包皮口很小,包得很紧,不能翻转的叫“包茎”。
包皮过长与包茎是男性生殖系统的一种先天性畸形(疾病)。由于包皮内面有许多皮脂腺,经常分泌油脂,包皮过长或包茎的患者,常因不注意或不能及时洗净,加上排尿不畅遗留下的尿沉淀物,最后可形成包皮垢而潴积在包皮内,成为细菌的良好培养基,使细菌得以迅速繁殖而引起包皮或头的急慢性炎症,并可向上蔓延而引起尿道、膀胱和肾孟等部位的炎症。严重者,还可因长期炎症刺激而诱发癌。据统计,癌患者中90%以上都有包皮过长或包茎的情况。有的人即使成年(20岁)以后再行切除包皮,晚年仍有发生癌的可能性。此外,据实验证实,包皮垢还可以诱发鼠的子宫颈癌。据调查,丈夫如果包皮过长或包茎,妻子患子宫颈癌的机会比正常人要高8倍。由于包皮炎症刺激,还可导致童年时的遗尿及恶习。可见其危害性之大,切不可等闲视之。
有些家长不大关心自己的男孩子有无这种异常,而青少年自己往往羞于求医,从而影响了早期***,不仅能引起上述种种合并症,同时,还会影响到婚后性生活的卫生、和谐或导致女性的泌尿系统感染。
包茎患者,由于包皮口小,翻:转困难,如强行翻转,则往往使包皮口“卡”在头的***沟里,不能恢复原状,形成一个“缩窄环”,时间稍久,头和包皮由于血液和淋巴液回流受阻而淤血肿胀,这在医学上叫“嵌顿包茎”,是一种急症,应及时到医院诊治复位,严重者尚需手术切开复位,否则,会使头和包皮发生严重感染和坏死。
切除过长包皮或包茎的手术,叫包皮环切术,是一种在局部麻醉下施行的简便易行的小手术。有条件的医院,门诊就可以做。术后,只要休息一周左右,待缝线拆除后即可活动和工作。手术一般很安全,痛苦很小,也不会造成什么不良后果。由予患者的阴,茎头长期被包皮包裹,因此比较娇嫩,术后骤然暴露在外,一段时间里可能会有摩擦不适感或易,只要适应一段时间就行了。必要时可服些镇静剂。有的家长或青少年,担心手术会把包皮切得过短影响以及带来其他什么不良后果,是没有必要的。
调查表明,犹太男子由于出生后的第8天便施行“割礼”,因而这个民族几乎没有癌发生。其妇女发生子宫颈癌者也极少。而另外一些民族和地区,由,于施行包皮环切术的年龄较晚,其癌的发生率相对较高。这不仅充分说明癌与包皮过长或包茎之间有着非常密切的关系,而且也说明施行包皮环切术的年龄越早越好。但由于幼儿手术需金身麻醉,比较复杂,因此,年龄以7、8~13、4岁间能接受局麻手术时较为适宜。新生儿作包皮环切术虽然不需麻醉,手术亦较简便,但由于有的人出生时包皮过长,以后随着年龄增长多发展为正常包皮,故在新生儿中普遍推行这种手术似无必要。
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