急性白血病患者CD117与CD34的表达及临床意义

[摘要]目的 探讨CD117/CD34共表达在急性白血病(AL)诊断中的价值。 方法 利用流式细胞仪(FCM)检测了47例急性髓细胞性白血病(AML)、28例急性淋巴性白血病(ALL)和20例正常骨髓细胞CD34和CD117的表达,并比较CD117、CD34和CD117/CD34 在AML、ALL和正常人间的表达差异。 结果CD34和CD117在正常人表达为阴性。CD34在AML和ALL中均有表达,二者比较差异无统计学意义(χ2=0.0285,P = 0.8659>0.017)。而CD117在AML患者中有更高表达(40/47),但很少在ALL中表达(1/28例),两者比较差异有统计学意义(χ2=47.0698,P = 0.0000

[关键词] 急性白血病;CD117/CD34;白细胞分化抗原

[中***分类号] R733.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673—9701(2012)25—0058—02

The expression and clinical significance of CD117 and CD34 in patients with acute leukemia

XIE Jianxing TAN Heying PENG Min LUO Xuhua LUO Xiaohong

Department of Hematology,Xinyu People's Hospital in Jiangxi Province,Xinyu 338000,China

[Abstract] Objective To explore the value of the expression of CD117/CD34 with acute leukemia (AL), we designed a study to compare the results of analyses of co—expression of CD34/CD117. Methods We estimated by flow cytometry (FCM) the expression of CD34 and CD117 in cells from 47 patients with acute myeloid leukaemia (AML) ,28 patients with acute lymphoid leukemia (ALL) and 20 normal bone marrows. Results CD34 was commonly expressed in all types of acute leukemias, whereas CD117 seemed to be a more expression for 40 out of 47 cases of AML patients, but rarely detected in ALL (1/28 patients). Moreover, co—expression of CD34/CD117 was extremely rare on lymphoblasts with only 1/28 ALL patients. Conclusion Co—expression of CD34/CD117 may strongly suggest the diagnosis of AML, and it should be used in the exclusion of ALL.

[Key words] Acute leukemia;CD117/CD34;Leukocyte differentiation antigen

急性白血病(acute leukemia,AL)是造血干细胞恶性克隆性疾病,目前国际上广泛采用MICM标准对其进行诊断、分型、指导临床***和评估预后。其中免***学检查不仅对白血病分型,而且对白血病细胞的性质、分化发育阶段能作出较客观的判断,对***及预后判断具有指导意义。随着单克隆抗体技术的发展,流式细胞术使急性白血病免***分型结果更快速、可靠。本研究采用FCM研究CD117及CD34在ALL和AML患者骨髓单个核细胞中的表达,进一步探讨了CD117/CD34共表达的临床意义,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2009年1月~ 2011年12月间在我院血液内科初次就诊的急性白血病患者75例,所有病例均按《血液病诊断与疗效标准》[1]确诊。其中男47例,女28例;年龄15~70岁,中位年龄40岁。ALL 组28例,男20例,女8例,年龄15~61岁,中位年龄 26岁;AML组47例,男27例,女20例,年龄15~70岁,中位年龄42岁。在 AML 组中M0 1例,M1 2例,M2 18例,M3 6例,M4 6例,M5 11例,M6 2例,M7 1例。20例正常对照组骨髓标本均采自健康成人体检者。

1.2 免***表型分析

抽取患者骨髓3 mL,肝素抗凝,分离骨髓单个核细胞,按常规三色直接免***荧光法标记骨髓单个核细胞,各管均标记CD45—Percp( Becton Dickinson),同时配以FITC、PE或PE—Cy5标记的CD2、CD4、CD34、CD5、CD38、CD56、CD8、CD64、CD71、CD11b、CD117、MPO、cCD79a、cCD3、TdT、CD123等,分析时以相应的标记荧光素作为同型对照。所有单抗均购自美国 Becton Dickinson 公司。采用流式细胞仪(BDFA salibur 型,美国 Becton Dickinson 公司)分析。在 CD45/SSC 散点***上,至少分析10 000个细胞。CD117以阳性细胞水平≥10%为阳性标准[2],其余抗原均以抗原阳性细胞≥20%为阳性标准。

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