学文网【摘要】 目的 对1～4岁小儿骨密度情况和影响因素进行分析。方法 90例1～4岁儿童作为研究对象， 对儿童父母采取问卷的调查形式， 了解儿童基本情况， 并对儿童的身高和体重进行测量， 采用专业超声骨密度测量仪对儿童骨密度进行测量。结果 年龄越大， 父母文化程度越高， 补钙情况越好则儿童骨密度越高。结论 1～4岁小儿骨密度受年龄、父母文化程度和补钙情况影响较大， 对儿童进行骨密度测量意义重大。
【关键词】 骨密度；补钙；文化程度；年龄；性别
骨密度作为一项反映人体钙营养状况的指标， 具有敏感性和特异性。1～4岁是儿童生长发育的高峰时期， 在此期间， 儿童骨量迅速累积， 所以对于钙营养的要求特别高， 一旦对钙的摄入量不足， 则容易导致佝偻病[1]。本次研究利用超声骨密度测量仪对来本院进行体检的90例1～4岁儿童的骨密度进行测量， 并对影响骨密度的因素进行分析。详细报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 以2013年2～8月来本院进行体检的儿童为主体， 从中选取90例1～4岁儿童作为此次研究的对象， 平均年龄（2.3±1.2）岁。所有研究对象均排除代谢性疾病家族史和慢性疾病史、无骨折和外伤史、未长期服用激素的患者。将1～2岁儿童分为低龄组， 共32例， 男19例， 女13例。2～3岁分为中龄组， 共26例， 男14例， 女12例。3～4岁分为高龄组， 共32例， 男15例， 女17例。
1. 2 研究方法
1. 2. 1 问卷调查 由研究人员组成调查小组， 对作为研究对象的儿童的家长进行问卷调查。由调查小组成员发放问卷， 填完后当场收回。调查的内容主要包括：儿童出生情况、年龄、饮食状况、是否补充钙或维生素、户外活动情况、父母文化程度、家庭环境等。本次研究发放问卷90份， 回收90份， 回收率100%。
1. 2. 2 测量方法 首先对儿童的身高、体重进行准确测量， 身高采用卧位测量方式， 体重采用体重称测量。采用专业的超声骨密度测量仪， 测量前先对仪器的测量稳定性进行调试。由专业人员对研究儿童的左侧胫骨中段进行测量， 测量过程中尽量避开肌肉组织和皮下组织， 以免影响测量结果的真实性， 降低实验误差[2]。
1. 3 统计学方法 将所有研究对象的测量结果和家长的问卷调查结果进行分类和汇总， 采用统计学软件SPSS13.0对上述汇总资料进行分析处理。计量资料以均数± 标准差 （ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。采用Pearson分布方法， 方差分析和多重线性回归分析各种因素对幼儿骨密度的影响。P
2 结果
问卷调查结果显示， 父母文化程度越高， 儿童的补钙情况越好， 并且运动程度高、年龄越大， 骨密度值越高， 且男童和女童之间的骨密度差异无统计学意义（P>0.05）。低龄儿童补钙情况越好， 则骨密度越高， 而中、高龄儿童是否补钙， 在骨密度上未呈现出明显差异。父母文化程度高的儿童较父母文化程度低的儿童骨密度值明显要高。儿童的身高、体重也与骨密度关系密切。见表1。
3 讨论
通过调查分析， 1～4岁儿童的骨密度受年龄、父母文化程度、补钙情况等因素影响呈现出差异性。
3. 1 年龄对骨密度的影响 人类的生长和骨骼发育是一个不断变化的过程， 尤其是幼儿时期， 更是发育的高峰期， 相关研究显示， 儿童的骨密度随着年龄的不断增长也会逐渐增加。年龄越大， 儿童的活动量越大， 接触阳光的机会也越多， 阳光中的紫外线能够促进儿童体内钙磷微量元素的吸收， 有利于儿童骨骼中钙质的沉淀， 增强骨骼密度[3]。在本次研究结果中， 低、中、高龄组儿童的骨密度值呈逐步上升趋势。
3. 2 性别对骨密度的影响 儿童的骨骼生长情况在不同的年龄阶段生长程度不同， 不同性别的儿童骨骼生长状况也具有一定时期差异性。一般来说， 性别对骨密度的影响较为明显的时期是在性发育时期， 这时的儿童生长激素一定程度上受到性激素的影响， 所以男女的发育速度具有显著差异。而幼儿时期的儿童不受性激素的影响， 且活动量也差别不大， 所以性别对幼儿时期的骨密度无明显影响， 不同性别的骨密度差异无统计学意义（P>0.05）。
3. 3 补钙情况对骨密度的影响 儿童骨密度除了受遗传因素的影响外， 还受到后天因素的影响， 据相关数据表明， 遗传因素的影响占80%， 剩下的20%则来源于后天的环境因素。其中， 后天环境因素中的营养因素又是主要的影响因素。儿童成长过程需要大量的营养物质， 尤其是在幼儿时期， 对钙元素的要求特别高， 钙元素在骨骼中的沉积程度是影响儿童骨密度的关键。在本次调查中， 经常服用钙片的儿童骨密度情况要比未服用钙片的儿童好， 并且年龄越小， 补钙情况与骨密度的相关性越大， 由此推测是因为年龄小的儿童生长发育速度更快， 对钙的需求和吸收量也更大。所以， 在儿童生长发育的过程中， 应尽量多补充钙元素， 增强骨骼密度和强度。
3. 4 父母文化程度对骨密度的影响 一般文化程度较高的父母对孩子生长发育的关注程度越高， 也更加注重为孩子补充营养元素， 所以， 在本次调查中， 父母文化程度高的儿童的骨密度值明显高于父母文化程度低的儿童。
综上所述， 幼儿时期的骨密度情况直接影响儿童的生长发育， 因此， 对儿童进行骨密度测量意义重大， 可以有效降低成年后的骨质酥松症的发生几率， 提高人类健康水平。
参考文献
[1] 谭振朝.婴幼儿骨密度及其影响因素分析.中国妇幼保健， 2012， 27（25）：3931-3932.
[2] 赵琳， 熊昕， 夏玲琳， 等. 昆明市幼儿骨密度影响因素分析. 中国儿童保健杂志， 2010， 18（4）：340-342.
[3] 秦永明. 幼儿骨密度影响因素的调查与分析. 求医问药（下半月刊）， 2012， 10（3）：156-157.
[收稿日期：2014-08-12]
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