学文网医学专科范文第1篇
美国的医学教育只有本科和研究生教育层次，无大专、中专以及成人教育类型。其教育结构完整且连续，主要由学历教育、毕业后教育和继续教育3部分组成。学历教育是采用传统4年制方式，课程设置为两段式，即基础和实习2个阶段，第1、2年为基础课学习，第3、4年为临床课的见习和实习，同时完成临床课的教学。2年的基础课学习结束后要参加医学基础知识为主的美国执业医师考试U***LEⅠ，通过后方可进入临床实习，实习结束后要参加以临床专业知识为主的U***LEⅡ考试，通过后才可申请住院医师。再经过3年的专业培训，参加综合性的U***LEⅢ考试合格后取得行医执照。美国医学本科生教育的培养目标是具有可以在毕业后接受专科培训的必需知识、技能和态度。专科化培训是在毕业后进行，且专业数量较少，专业面宽。强调学生早期接触临床，注重动手能力的培养，采用多样化的教学形式和手段，如课堂讲授、课堂讨论、学术研讨、课外阅读、写论文甚至参与教育等。现在大多采用以社区为基础的学习方法（CBL）和以问题为中心的学习方法（PBL）教学方法。
2法国医学教育
法国医学教育在欧洲乃至全世界都有非常重要的地位。学生进入医学院学习之前，要先通过法国会考，取得就读资格。其学制分为6年和11年，分3阶段完成，每阶段都有严格的会考制度。第一阶段（第1年）为医学预科阶段，仅有20％的学生可通过此阶段会考获得继续学习的资格；第二阶段（第2～6年）学生完成全部在校医学课程学习并参加全国会考，有50％的学生可通过考试，未通过考试的学生只能作为全科医生或进入实验室、私人诊所工作。第三阶段（第7～11年）作为专科医生培训阶段，学生接受高度专业化的培训，使其临床思维能力和实际工作能力得到大幅度提升。法国医学院校非常注重学生的临床实习及教学工作，在第2学年就开始接触临床工作，第4～6年完成全部临床课程的学习，医院每周专门为学生开设“临床常见疾病诊治与鉴别诊断”课程，讲解典型的、特殊的临床病症和临床诊治经验与技术等，使学生对某些临床疾病和现象进行全面分析，临床实际工作能力得到较快提高。
3德国医学教育
德国医学教育已有几百年的发展历史，形成了一套独特而又完善的人才培养模式［11］。德国实行免费教育制度，无入学考试，实行宽进严出的原则，淘汰率高。医学教育学习时间最长，连实习在内至少要修6年（12个学期）后通过两个阶段的国家医师考试即可毕业，在校学习分临床前期（第1～4学期）和临床期（第5～12学期）两个阶段，临床前期要完成基础和专业基础课的学习，无具体专业划分，在临床前期课程学习结束时参加第一阶段国家医师考试，考试通过后才有资格申请第二阶段考试。临床期共学习8个学期，主要进行常见病临床培训、临床诊断、实验室诊断及具体的分科培训，在理论和实践两方面进行知识传授，培养学生的职业能力。学习结束后参加第二阶段国家医师考试，全部考试通过后才可获得国家医师考试合格证书。毕业后教育是德国医学教育全过程的重要组成部分。要想成为注册医师必须先进行18个月的实习医师工作，实习工作结束后获得***认可，方可***行医，但也必须在上级医师的指导下从事至少6个月非手术科室或者至少6个月手术科室的临床工作。18个月注册前培训结束后可申请一个全科医师培养项目，经过2～3年的全科医师培训且考试合格后颁发全科医师证书。要成为全科医学必须经过4～8年的专科医师培训，培训结束后通过考试方可授予专科医师资格证书，取得专科医师称号。继续教育在医学教育中持续终身，一般由医师协会组织实施和管理，其根据各地医师工作中存在的问题和需要，每年制定有针对性的继续教育课程，执业医师要求参加多种学习，累计学时发给证明。
4国外医学教育对中国专科层次临床医学专业的借鉴
专科层次临床医学专业是新中国成立以来一直开办的老专业，多年来形成了一套教学理论和方法，其教学一直沿用本科教学模式和课程体系，大多采用“三一制”教学模式，即一年基础课、一年专业课、一年临床实习。所培养的学生不能适应当前中国大力发展农村和城市社区等基层卫生服务体系对全疗岗位的需求。毕业生知识结构、能力结构不能满足中国当前基层医疗机构迅速发展的需求，在国家执业助理医师考试通过率较低，使他们执业资格受限。因此，借鉴国外先进的医学教育模式，可以在一定程度上解决上述问题，可从以下几个方面对中国专科层次临床医学专业教学进行改革尝试。
4．1高度重视人文素质培养
中国专科层次医学教育起点较低，学生只需通过高考达到录取分数线后就可进入医学院校学习，学生的人文知识积累较少，思维方式不够成熟。因此，必须增加人文课程教育，由于专科层次的学制仅3年，就需要充分利用第二课堂和选修课的机会，以及在专业课的讲授、临床实习过程中融入人文社科的思想和思维方式，将人文知识贯穿在整个医学教育始终，重视培养学生的社会能力，使之具有良好的沟通能力、人际交往能力和融入社会的技能。
4．2医学基础教育扎实
国外医学基础教育至少需2年时间，而中国专科层次医学教育中基础医学仅0．5年，内容压缩极少，导致学生在未来职业发展中后劲不足、发展受限。因此，在重视临床实践的同时应加强基础医学教育，争取做到“早基础、强基础、反复基础”。首先要将基础课程进行多课程融合，避免知识重复与遗漏。例如：将解剖学与组织学整合为“人体形态学”；将生理学、生物化学、病理生理学整合为“人体机能学”等。此外，在后续的临床专业课程和毕业实习过程中对基础课程进行强化教育，如增设临床药理学、临床免***学等课程或讲座。其次，可聘请临床专业课教师来承担基础课教学，既可让学生较早接触临床，也有利于基础与临床课程的融合。为保证实施效果，可设立课程综合教研室，主要致力于组织和实施课程整合，并对新课程的实行情况进行监督，对实施过程中出现的问题进行改进和完善。
4．3理论与实践教学结合紧密
国外的医学院校均有自己固定的附属教学医院和基地，其中实践教学部分是在医院进行，由具有丰富的专业知识和临床技术水平的医生带教，可以很好地指导学生学习，从而保证了临床教学质量。而中国专科层次的医学教育中各专科学校绝大多数无直属附属医院，致使学生临床见习与毕业实习存在较多问题，很难保证医学专科生的培养质量。因此，加快推进专科医学院校直属附属医院的建设，对非直管附属医院、教学医院、实习医院加强管理，建立统一有效的质量控制机制及其重要。此外，大胆探索院校联动，通过“共建、共管、共享”深度合作办学，如：（1）实行“1＋2”的人才培养模式即第1年在学校进行基础课教学，后2年在医院进行临床理论课和实践教学的教学。（2）聘请临床一线医生承担专业课的教学，鼓励学校的专业课教师参与毕业实习生的教学查房、专题讲座等。（3）对毕业实习生实行双导师制，即医院带教老师和学校专业课教师共同指导的方式。（4）在学校建立仿真医疗环境，设计标准化患者，以临床病例为蓝本，训练学生的临床应用能力，通过模拟教学使学生在以后的实习或临床工作中尽快适应角色。
4．4具有严格的医师考核与注册制度
国外的医学教育都实行非常严格的考核筛选制度，因此，中国专科层次医学教育也必须加强考核制度，在基础课结束后进行一次考核、考核不通过的不能进行专业课的学习，在专业课学习结后进行一次专业理论和技能考核，考核通过后进入医院实习。在实习结束后回校进行最后一次的毕业考核（参照执业助理医师考试），通过这样对学生的3次严格的考核，有助于解决执业助理医师考试低通过率的问题。
4．5建立较完善的医学教育体系
国外医学教育的成功模式均是学历教育、毕业后教育和继续教育三者逐步进行并持续终身。专科层次的学历教育使得其在起点上已经低于本科、研究生等教育，这就更需要后续的毕业后教育及继续教育来完善临床工作能力的提高。需要加快推行住院医师培训制度，在筛选医院、完善培养与考核标准基础上加强质量监控。同时，将继续教育制度落到实处。医学生培养是一个漫长的过程，医学生水平的高低直接决定了医疗水平的高低，中国正处于医疗改革的关键时期，重点加强农村、社区等的医疗建设，所以，提高专科层次临床医学专业教育对加强农村、城镇、社区医疗人才队伍建设非常重要。因此，吸取国外先进的教学经验，不断探索和总结中国现有的专科层次临床专业教学模式，才能培养出更多合格的高质量基层医疗工作者。
医学专科范文第2篇
关键词：临床医学；预防医学；教学效果
预防医学是现代医学的重要组成部分，也是我国高等医学教育的重要课程之一[1]。保证课堂教学效果，帮助学生树立“大卫生观”，掌握预防医学基本知识，是提高人才培养质量的关键。国内很多一线教师致力于预防医学教学改革研究，也尝试将新的教学方法，如案例教学法、以团队为基础的教学法等运用到教学实践中，但收效不大[2]。笔者认为教与学是相辅相成的，故本研究采用调查法，在课程结束后了解临床医学专科生对预防医学的认识与学习态度以及对教师教学行为的评价，并加以分析，以期从学生角度探讨适合当代大学生的教学方法、教学设计，从而提高教学效果。
1对象与方法
1.1对象
采用整群抽样方法，随机抽取某专科院校临床医学专业3个自然班164名学生作为研究对象。
1.2方法
1.2.1资料收集
采用自行设计的问卷进行调查。问卷内容包括人口学特征、对预防医学的认知与学习态度、对教师教学行为的评价、影响学习效果的因素等。由教师集中讲解填写要求，学生***填写，并当场回收。为保证调查质量，控制问卷填写时间（不超过15分钟）。
1.2.2统计分析
运用Epidata3.1软件进行资料录入，并对数据仔细校对。采用SPSS19.0统计软件进行统计分析。
2结果
2.1人口学特征
发放问卷164份，回收有效问卷164份，有效回收率100.0%。男生62人，占37.8%，女生102人，占62.2%，平均年龄（19.58±0.36）岁。
2.2学生对预防医学的认知状况及学习态度
2.2.1学生对预防医学的认知状况调查结果显示，56.7%的学生认为学习预防医学有用，43.3%的学生则认为很少用或无用。对于预防医学课程主要内容，75.0%的学生认为环境卫生内容有用，90.2%的学生认为营养与食品内容有用,2.2.2学生对预防医学的学习态度调查发现，62.2%的学生学习兴趣强，14.0%的学生无兴趣，2.2.3学生对教师教学行为的评价调查结果表明，55.5%的学生认为板书教学有必要，79.9%的学生认为PPT教学有必要，95.1%的学生认为增加实验课程有必要，93.9%的学生认为增加平时作业有必要2.3影响预防医学学习效果的因素调查结果显示，影响学生预防医学学习效果的因素依次为：学习动机不足（52.4%）、课程难度系数较大（50.5%）、教学过程趣味性不够（47.2%）、与专业联系不紧密（45.0%）、案例使用较少（33.8%）。另外，学生认为影响本课程学习效果的因素还包括专业课程任务繁重、课时安排偏少、课堂人数偏多等.
3讨论
3.1适当调整教学内容，满足教学需要预防医学是一门综合性学科，涵盖内容较多，而现有学时安排较少，导致教师课堂教学压力较大，学生学习负荷较重，不利于保证学习效果、激发学生学习积极性。因此，适当增加学时数十分必要。此外，本课程内容较枯燥，学习难度较大，这也是影响学生学习效果的重要因素。因此，可围绕教学大纲要求，结合学生需要和特点，筛选重要知识点，突出实际应用，在一定程度上降低学习难度。另外，调查发现，绝大部分学生认为环境卫生、营养与食品内容有用，职业与劳动卫生、卫生统计和流行病内容无用。鉴于此，笔者认为可考虑调整教学内容顺序，将学生认为有用的、愿意学习的内容和其他内容穿插教学，激发学生学习动力。3.2注重趣味教学，激发学习动机研究发现，绝大部分学生学习动机不足，而这也是影响学生学习效果的重要因素。学习动机是激发个体从事学习活动或维持已有学习活动，并使行为朝向一定学习目标的一种内在过程或内部心理状态[3]。学习动机能够促进学习活动，影响学习进程及学业表现[4]。实践证明，教学内容趣味性较强时，学生学习动机较强，听课效率更高。根据预防医学课程内容特点，可以从下几方面增加教学趣味性：（1）设计趣味性、生活化案例。比如学习职业与劳动卫生内容时，可搜集现实生活中影响较大的事件进行课堂讨论，激发学生学习热情。（2）播放视频。如学习环境卫生内容时，可选择环境保护的宣传片、环境污染导致的灾难视频等，培养学生环保意识，激发学习动机。（3）进行动画设计。如学习卫生统计内容时，可尝试设计动画游戏以及动态***形，让学生在玩中学、乐中学。3.3合理选择教学手段，提高教学效果调查发现，支持板书教学和PPT教学的学生占比较高，表明这两种教学方法在预防医学教学中有一定适用性，但PPT较板书更生动，故学生更倾向于此种方法。应根据不同教学内容选择教学方法。比如学习环境卫生内容时，为加深学生感官认识，可利用PPT播放***片或影像资料；学习统计学部分内容时，由于假设检验的步骤性较强，内容重要，如用PPT讲解，播放速度太快，不利于学生掌握，可用板书讲解，降低讲授速度，更利于教学效果的提高。综上所述，结合学生对预防医学的认识和学习态度以及对教师教学行为的评价，以符合学生特点为宗旨，以展现课程魅力为目的，合理进行课程设置，恰当选择教学方法和教学手段，在一定程度上有利于提升教学效果，提高教学质量。
参考文献：
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医学专科范文第3篇
目前，随着医疗技术水平的不断进步，威胁人类生命与健康的疾病谱与死亡谱发生了很大的改变。与不良的饮食生活方式、行为职业因素和环境因素有关的心脏病、脑血管病、恶性肿瘤等取代传染性疾病，居于我国疾病死亡谱的前列。同时，随着我国经济体制改革的日益深入，社会竞争不断加剧，导致各种心理应激因素急剧增加，精神卫生问题日益突出，加之伤害已被公认为重要的公共卫生问题，相应地，医学模式正从传统的生物医学模式逐渐转变为生物一心理一社会医学模式。群体一预防～社区保健的***模式，已经成为现代医学发展的必然趋势。
在今后一个时期，预防医学乃至整个医学将在传染病、慢性病及伤害这三条战线上捍卫人类健康。作为医学高等专科学校，培养出来的医生主要服务对象是基层和社区，工作范畴主要涉及开展疾病预防、常见病与多发病的诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育服务、妇女儿童与老年人和残疾人保健等工作。预防医学尤显重要，因而加强医学专科学生的预防医学教育，使培养出来的学生既有较强的临床技能，又具有相应的临床预防知识的复合型医学人才。这就要求我们对传统的教学模式进行改革，以适应新的医学发展的要求。
1认识预防医学的战略地位，调动学生的学习积极性
现代医学分为三个学科，即：基础医学、临床医学和预防医学。而预防医学是一门综合性学科，涉及内容广泛，与临床医学相比，有比较显著的特点：如工作贯穿疾病发展的全过程，但侧重于疾病的预防和健康促进。工作对象侧重与健康人群，研究中重点为人群健康与环境的关系。在教学中使学生充分认识到未来的临床医生，不仅仅要求能承担临床医疗工作，精于医术，同时应能够胜任疾病预防、保健、康复、健康教育与健康促进等综合服务的工作，尤其是当前我国的社区卫生服务中最需要和最缺乏的既精通临床又熟悉预防的临床医学人才，对于《预防医学》的重要性的认识是促进学生认真学习的先决条件。另外，在教学过程中强调疾病预防意识，鼓励学生将所学的知识运用于日常生活中，向家人、朋友宣传应用，以此激发学生的学习兴趣与知识运用能力，同时为进入临床为患者服务奠定基础。
2运用现代化教学手段，提高教学效果
运用多媒体技术，将复杂、抽象的教学内容转换为文字、***像、视频、音频和动画等多种形象、生动、贴切的表达方式，使教学过程简单、清晰、准确，学生更易于理解和掌握，提高学习和教学效率。而多媒体课件信息容量大，表现形式灵活，适合在教学中及时更新专业知识，补充学科发展的前沿动态，充分利用互联网***与教学内容有关的信息，如环境污染的经典事例，突发的公共卫生事件，自然灾害与健康等，触目惊心的画面信息会给学生留下深刻的印象，对教学内容充实而起到很好的促进作用。随着信息技术高速发展，互联网已经成为信息交流、资源共享与合作的重要形式。其信息量大、可高度共享、迅速搜索、快速传播等特点，成为教师利用国内外广泛资源掌握学科发展的最新信息，完善自身知识结构，拓宽知识面，进行学科交叉及渗透的重要方法。有益于教师科研能力及创新能力的提高，也是提高教学效果的一项非常重要的手段。
3培养学生自主学习的能力及创新能力
加强学生发现问题、解决问题能力以及创造性思维的培养，不仅让学生掌握相关知识，还要教会学生怎样去进一步学习，并把学到的知识灵活地运用到临床实践中去。在教学方法上引入启发式、讨论式、研究式等教学方法，充分挖掘学生的主体精神和创新潜能。其方法是教师的引导下，让学生对预防医学中的一些问题，如食物中毒、突发性公共卫生事件应对策略等，进行小组研究讨论。对于在研究讨论中发现的问题，引导学生查阅相关资料主动地获取知识、应用知识解决问题。并让学生在课堂上发表他们的研究结果，提高学生的组织能力、语言表达能力。该教学方法具有使用科学的思维方法进行主动探索，发现问题和不断创新的精神特征，并对提高学生学习主动性、活跃课堂气氛、激发学习热情。
4密切联系实际，提高学生的各种动手能力
医学专科范文第4篇
本次调查的对象为湖南中医药高等专科学校的非计算机类的在岗教师。共发放问卷90份，回收有效问卷84份，其中教育类专业教师13人，占15%；卫生类专业教师59人，占70%，其他12人，调查对象具有代表性。
调查方法
调查时间从2011年10月开始，2012年3月结束，采用随机抽样的匿名问卷方法。
调查结果统计与分析
1信息意识现状
信息意识是人们对信息及信息技术的态度、情感、意识与道德规范的总和，它是形成信息素养的重要动力。具体内容包括：积极面对信息技术的挑战，不畏惧信息技术；以积极的态度学习操作各种信息工具；了解信息源并经常使用信息工具；能迅速而敏锐地捕捉各种信息，并乐于把信息技术作为基本的工作手段；相信信息技术的价值与作用，了解信息技术的局限及负面效应从而正确对待各种信息；认同与遵守信息交往中的各种道德规范和约定。目前我校教师现有信息意识的部分调查结果如表1所示。
我们从信息意识模块的调查结果了解到：对信息素养这一概念仅10.71%的教师熟悉，超过60%的教师对这个概念不了解，甚至从未听说过；50%以上的教师对“循证医学”这个术语不了解；从未听说过HIS的占20.24%；64%的教师对信息技术相关的法律法规不了解；只有91.67%的教师认同在科学研究中应该详细标注出参考和引用文献。以上数据说明教师的信息意识较薄弱，缺乏了解专业新生知识的主动性。同时，在调查表中体现出绝大多数教师对计算机知识有较强的求知欲，92.86%的教师愿意参加现代教育技术培训活动；85.71%的教师希望教研部门为教师提供更多的信息技术培训，超过60%的教师认为在Excel数据处理、Photoshop***片处理、FrontPage等网页制作、方正奥思、Author-ware课件制作和Flas制作等技术上亟待提高。
2信息知识现状
信息知识是人们在利用信息技术工具、拓展信息传播途径、提高信息交流效率中所积累的认识和经验的总和，它是构成信息素养的基础。从调查结果看，90%以上的教师熟悉如百度等搜索引擎的应用，而在进行多媒体教学过程中，将近80%的教师只采用了教师操作，学生观看的单一的教学方法，虽然在通过网络获取新闻、收发邮件、文件上传***等知识方面表现出一定的认知水平，但在教学方法与信息技术的融合设计以及信息技术文化方面存在薄弱环节。
3信息能力现状
信息能力是指以各种形式发现、评价、利用和交流信息的能力，是信息素养的核心。包括信息技术(计算机、网络技术)的操作能力和运用信息技术解决问题的能力,对软件的应用、评价、开发的能力,对信息和网络信息资源的鉴别、检索、开发、评价、利用、交流、创造的能力,它是信息时代创新人才必备的基本生存技能。
我们设计了相关内容的其中两个问题的选择情况如表2所示。通过对信息能力的调查统计发现，当前教师的信息能力并不令人满意。首先是多媒体技术的应用能力低：大多数教师只会用Office软件制作技术含量不高的课件；在多媒体教学中，55.95%的教师由于操作多媒体设备和相关软件应用不熟练，影响了教学效果。其次是从表2反映出教师对信息技术的应用与处理能力一般，特别在信息技术与课程整合方面的能力较弱，仅22.62%的教师能较熟练使用excel统计医学数据；在问题“若您申报成功了一项精品课程，您能制作网站并将其教学资源上网吗？”的回答上，仅7.14%能独自实现该操作。当然，教师的信息能力在逐步增强，大多数的教师自己设计开发电子教案和部分教学素材，与学生的交流虽然还是以传统的课堂讲授方式为主，但电子邮件、BLOG、BBS等也渐渐成为师生交流互动的发展趋势。
讨论
在知识不断更新的今天，促进面向信息化的专业发展，培养高等创新型、实用型人才，关键在于教师，教师的信息能力直接关系到教学效果和科研成果的好坏。针对我校教师信息素养的薄弱环节，提出以下的解决方法与途径。
1加强培训，提高技能
开设不同类型、不断线的培训班，可根据年龄段、专业类别、不同技术基础等方面为区分度，建立由专人负责的、系统的长期培训机制。培训内容可以采用以下六个模块进行金字塔式的培训，每个模块对应于多款硬件、软件和知识点的教学。在培训过程中，采用循序渐进的教学方式，只有掌握了低一级模块的内容才能实施更高层次模块的培训。同时，培训的模式也因层次的提高而发生相应的变化，信息技术应用层次越高，越要引导教师与其教学实践相结合，实现信息技术与课程的有机融合。对于年龄较大的教师可以选择较底层的模块进行培训，通过这样的培训方式，可以避免对教师进行同一层次的低水平操作技能的重复培训，教师的信息素养才会因此不断提高。
2营造氛围，促进应用
通过建立学校的整体信息化环境，促使教师运用信息技术。近年来，随着我校校园网的开通，学校对信息化建设的重视，教师通过对FTP、成绩管理系统等的使用，教师的信息意识明显有所增强。所以，学校应提供信息环境和平台，同时，学校教学主管部门还可以通过开展各种活动，如教学课件的制作和观摩、多媒体课件、多媒体授课比赛，尤其是医学课程抽象内容的课件制作，聘请专家进行医学信息讲座等，达到相互学习，相互促进，共同提高的目的。
3改变观念，自我培训
随着知识的不断更新，信息素养的提高仅仅依靠外来培训是远远不够的，或许会出现培训的知识在你掌握之后，该知识已经过时，所以单纯培训的方式，既不利于解决教学中即时出现的问题，也不能满足现实应用的需要。计算机知识的应用法则或许可用“熟能生巧”来概括，因此要改变传统的对计算机使用过程中怕出错、怕硬件出问题的畏惧情绪，建立相应的自我培训机制，才能在计算机知识和技能上做到与时俱进。
为了提高教师的信息素养，加强教师对信息技术与医学课程的整合能力，同时，弥补目前医学专科学校师资力量相对薄弱、教师信息素养不高的缺陷，我们应通过各种渠道不提升自己的信息素养和信息再创造能力，肩负起历史赋予我们推进素质教育的重任，顺应祖国对医学教育事业的发展需求。
医学专科范文第5篇
关键词：全科医学；背景教育；体系内容方法；实习基地
【中***分类号】G420【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）06-0338-01
全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体与群体健康融为一体。
1我国全科医学教育的背景
随着人口老龄化的进程，老年病、慢性非传染性疾病的防治成为日益迫切的问题；随着医学模式的转变及人人享有卫生保健战略的实施，人们对卫生服务的要求越来越高。 着医学专科的不断分化，对疑难重症的解决不断有所突破，但医患关系淡漠却成为越来越普遍的问题。DICON教授总结说：“任何国家的医疗保健系统若不是以受过良好训练的全科医生为基础，便注定要付出高昂的代价[1]。在我国，合格的全科医生十分匮乏，注册全科医疗科的执业医师仅有8万余名，占执业医师总数的4.3%。在重视基层卫生的国家和地区，全科医生一般可占到医师总数的1/3甚至1/2以上。而我国医学院校专科生毕业后大部分将走向社区和农村，通过全科医学教育对其未来从事的工作将有着重要的意义。
2当前我国全科医学教育存在的问题及改革
2.1教育体系不够完善：目前，医学院校中学生的全科医学知识教育普及程度不高，而医学院校目前仍是全科医学学术发展和人才教育培训的中心，这样根本不利于全科医师后备队伍的培养。大多数医学院校中没有建立全科医学专业，缺乏专职的师资培训队伍，主要任务落在了有经验的专科医师肩上，而这些临床兼职教师既缺乏系统的全科医学理论知识，又缺乏社区卫生服务的实践经验，这样的培训教育不能满足当前的要求[2]，2012年7月，***印发了《关于建立全科医生制度的指导意见》，对建立中国特色全科医生制度作出了全方位的顶层设计，，确立了“一种模式、两条路径、三个统一、四条渠道”的全科医生培养制度，因此，在高等医学院校应尽快建立完善的全科医学体系，建立稳定、高素质的全科医学教师队伍已经迫在眉睫。
2.2教学内容的现状和改革：目前医学院校全科医学教育和培养模式仅是在临床医学专业上的调整，缺乏以新的模式为特征的全科医学的理念。目前，全科医学的课程与临床医学课程重复内容较多，教材更新速度较慢，明显落后于学科发展。应重新编写适合全科医学教育的大纲和实验大纲，精简教学内容，要求主讲教师坚持以满足实际工作需要为标准，分层次讲授，妥善安排教材内容[3]。此外，全科医学也应以当前实际情况为依据，修正原有教材的不足，逐渐形成全科医学专业特色、结合社区实际情况的适宜教材。课程设置要考虑到整个基层的健康需求，服务特征及专业标准。将培养目标与所需知识与技术有机结合，加强各个学科之间的练习，培养成为具有职业操守、人文素养、学科综合、实践能力等多方面素质能力要素有机融合的全科医生
2.3教学方法的改革：我国医学高校主要还是传统的说教式教学方法，以教师讲授，甚至灌输为主，通常的填鸭式、一言堂等方法；它重在知识本身的传达，容易忽视学生个人兴趣、爱好、能力及个性，所以，总是使学生处于被动中，因而常常被现代人所诟病。
鉴于毕业生今后面临的对象为基层群众，工作的主要场所在社区，其教育应采用以问题为中心组织教学，并通过讲授与研讨式的的结合教学，增加学生学习的自觉性和主动性。达到事半功倍的效果。因此，新的教学方法应重视培养学生学习的兴趣与习惯，教会其学习方法，使其终身受益[4]。 在理论课教学中改进传统的课堂学习，引入角色扮演、小组讨论，病例讨论等多种形式，培养学生的主动参与意识，提高其自学能力、分析问题和解决问题的能力[5]。新的教学方法应该强调学生的主动参与，从而大大提高学习效果。
2.4完善全科医学社区实习基地建设：学生实习是培养成为合格医生的重要环节，教学基地的建设质量将直接影响培训的质量。当前，全国各地的社区教学基地尚不能满足全科医学生培养的要求，不仅缺乏专业教师，也无规范的教学内容和方法，在教学基地的规模上也远远不能满足培训的需求。因此，加快全科医学的培训基地建设是各医学院校全科医学培训中心的当务之急。
新的社区医学教育模式要求让学生走出课堂，深入社区和家庭进行调查研究、健康教育、医学咨询等。通过亲身经历，从中体会其中的乐趣，进而适应新的医学模式下对全科医生的要求。努力成为“下得去、用得上、留得住”复合型全科医学人才[6]。
参考文献
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医学专科范文第6篇
2.宫颈癌组织中Bcl-2、Survivin的异常表达侯亮，穆雅琴，赵富玺，HouLiang，MuYaqin，ZhaoFuxi
3.29例脊索瘤的临床病理分析刘宁，闫庆娜，LiuNing，YanQingna
4.紫杉醇联合顺铂***晚期非小细胞肺癌31例临床观察胡志红，张月芬，杨苏慧，HuZhihong，ZhangYuefen，YangShuhui
5.氟康唑***103例肺结核合并肺部念珠菌感染的疗效分析张建武，杨秀清，乔素芳，吉焕英，Zhangjianwu，YangXiuqing，QiaoShufang，JiHuanying
6.加用抗生素***消化性溃疡的疗效观察张慧英，ZhangHuiying
7.一氧化碳中毒迟发性脑病的护理体会王夏卿，张守文，陈晨，陈烜，孟爱华，张爱萍
8.38例外伤性脾破裂的***体会庞尔国
9.微波凝固***150例慢性肥厚性鼻炎的临床观察朱耀国
10.降脂益肝丸联合还原性谷胱甘肽***非酒精性脂肪肝38例疗效观察李美英，周丽霞，张海霞，王栋庭
11.68例外伤性前房积血疗效观察陈国英，连志宏
12.药物流产的临床处理黄丽英
13.鞍区肿瘤误诊为眼科疾病的临床分析夏毓，侯江娟
14.87例淋病患者的实验室检测结果分析杜增兰，张建忠，刘卫东，张秀桃
15.双频超声对阑尾炎的诊断李叶
16.医院护患纠纷的原因与对策孙玉英，孙爱英
17.人工肝支持系统***亚急性重型肝炎的疗效及护理分析郑志红，张月铭，张红梅
18.对更年期女性乙肝患者的暗示性心理护理吴秀琳，车秀英，席利平，王励，霍润枝
19.陈宝明教授临证集粹(二)赵晔，陈江华
20.同名经五输穴配穴法邓前
21.小学生个性影响因素分析徐存祥
22.大同市南郊区2508名食品从业人员HBsAg检测分析韩利***
23.子宫脱垂140例手术***效果分析程菊梅
24.全自动生化分析仪的使用体会李海霞
25.晚期癌症患者的临终关怀护理乔日丽大同医学专科学校学报
26.***型肺炎概念的变迁刘宏
27.股骨粗隆间骨折的***进展刘英春，张立杰
28.静滴鱼腥草致过敏性休克一例石天山
29.要把青年大学生的社会主义荣辱观教育工作落到实处冀祯祥
30.新时期大学生思想***治教育之我见孙平
31.怎样建立和谐的师生关系李成莲
32.网络安全及日常维护张波
33.浅谈整体护理中护士的人际关系邓信芳
34.生理学设计性实验方案及实验教学改革设想施彦青
35.浅谈如何提高妇产科的临床教学效果王如英
1.cyclinE、p16ink4、ki67在宫颈脱落细胞中的表达及其与HPV16/18感染的相关性分析赵富玺，郭俊成，崔克，熊思东，ZhaoFuxi，GuoJuncheng，CuiKe，XiongSidong
2.带状疱疹诱发肝损害11例临床分析马爱红，MaAihong
3.隐神经髌下支卡压症的诊断和***李先云，李安***，纪宏毅，LiXianyun，LiAnjun，JiHongyi
4.纤维胆道镜***胆道术后残余结石的临床分析苗海泉，齐世荣，孙玉英，李大方，MiaoHaiquan，QiShirong，SunYuying，LiDafang
5.二甲双胍联合妈富隆***多囊卵巢综合征20例临床分析张学琴，卢烨，ZhangXueqin，LuYe
6.硝普钠在急性心衰中的应用王莉英，刘伟涛，WangLiying，LiuWeitao
7.阑尾切除术后切口感染的预防王迎宾
8.回顾饮食***48例糖尿病胃轻瘫程宇甫，郭晓芬
9.对晚发型母***性黄疸的***体会麻多大同医学专科学校学报
10.微波***慢性肥厚性鼻炎体会宋雁琳
11.小儿过敏性紫癜肾炎的中西医结合***刘爱先
12.酚妥拉明在68例肺结核大咯血中的应用刘***
13.妊娠合并念珠菌性***炎51例临床分析黄丽英
14.四肢动脉损伤30例诊治报告程恭甫，刘卫东
15.拉米夫定联合苦参素***HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床观察李美英，王栋廷，周丽霞
16.鼻中隔矫正术的临床体会陈国英，张依顺
17.地黄饮子配合按摩***膝关节骨性关节炎47例徐茂东
18.创伤性肝脾破裂的护理体会任金荣，宋兰昌，常习花
19.对糖尿病患者的认知及护理车秀英，吴秀琳，席利平，王励，霍润枝
20.提高小儿头皮静脉穿刺成功率的技巧刘荷英，王世珍，刘江英，逯艳梅
21.呼吸机撤离过程中患者的护理对策兰小艳
22.293例新生儿缺氧缺血性脑病CT的表现特点韩红
23.成分血输注不能忽视技术操作周玉琴
24.对山西省大同市献血人员Rh血型普查结果分析贾云梅，王秀娟
25.恶性肿瘤881例的构成比分析张慧英
26.同气相求配穴法邓前
27.口腔颌面部的手术效果与美容张志坚
28.989例宫颈病变早期筛查方法的应用及病因探讨程菊梅
29.血清尿酸含量的临床意义李海霞
30.碘与甲状腺疾病的研究进展李丽芬，李志华
31.老年人肺炎的特点及其***许莲芳
32.基因工程技术的研究现状与应用前景邢雁霞，刘斌钰
33.超声诊断胃癌并腹腔淋巴结转移1例李叶
34.我国教育经费分配状况的宏观和微观分析郑慧芳
35.浅谈中等护理专业的发展前景邓信芳大同医学专科学校学报
36.浅谈校园网的建设张波
37.检验科设施表面消毒前后效果的调查王跃平
38.浅论在侦查活动中犯罪嫌疑人方诉讼权利的保障韩大伟
39.浅谈生理学教学体会于静，邓起
40.浅谈如何提高物理实验课的教学质量曾建社
41.从《太阳照常升起》看海明威创作的简约特点高树卿1.宫颈鳞状细胞癌及宫颈上皮内瘤样变组织中HPV16感染与P21waf、Ki67表达的关系及意义赵富玺，孙瑞芳，王晋芬，陈向伟，ZhaoFuxi，SunRuifang，WangJinfen，ChenXiangwei
2.胸腔内置管引流及药物***恶性胸腔积液的临床观察杨苏慧，孙建华，张彩清，YangShuhui，SunJianhua，ZhangCaiqing
3.单侧多功能外固定架的临床力学分析与应用张晓明，李祥，龚强，ZhangXiaoming，LiXiang，GongQiang
4.抗痨药物对肺结核患者肝功能的影响聂彦芳，李霁虹，NieYanfang，LiJihong
5.超声估测先兆流产预后的评价高艳娟，王振梅，GaoYanjue，WangZhenmei
6.多巴酚丁胺***难治性心衰的临床体会王稀云，刘伟涛，WangXiyun，LiuWeitao
7.急性脑出血的病理机制及甘露醇的应用孟波
8.24例产前子痫分娩时机及方式的选择鲁雁飞
9.力邦喜通***风湿性关节炎的疗效观察高志英，蔡俊珍大同医学专科学校学报
10.左卡尼汀***男性不育症的临床观察焦雨
11.异丙酚用于人工流产术麻醉的临床观察富晓敏，薛荣丽，武文慧
12.经腹部超声显像诊断子宫腺肌病的价值王琦
13.药物与钳刮术结合终止10周～15周妊娠的疗效观察辛淑芬
14.老年癌症病人化疗期间的饮食护理张凤琪
15.卵巢癌患者化疗的护理曹月兰
16.表里同名经特定穴的五种配穴形式邓前
17.重度颅脑损伤并急性大面积脑梗死的早期手术***李继尧，司福祥，白永文大同医学专科学校学报
18.老年病人的用药及心理特点施彦青
19.成纤维细胞的生物学特性及其成骨作用的研究进展王英慧
20.肺泡表面活性物质超微结构的研究进展穆秉桃
21.人瘤病毒(HPV)与宫颈癌关系的研究进展王喜英
22.促红细胞生成素临床应用的研究进展于静，邓起
23.早产儿视网膜病变的研究进展夏毓，兰佳庆
24.肝脏在糖尿病发病中的地位李改华
医学专科范文第7篇
1.1对象与实施
课上分组讨论，每组推选一名代表发言，最后由老师总结补充。
1．2调查方法
调查采用自行编制的调查问卷，主要调查了教学效果有关项目。专业考试结束时发放问卷，匿名填写，填完当场收回问卷。本次调查共发放问卷100份，回收有效问卷为94份，实际回收率为94%。所设置的备选项赋予分数值，给予正向评分，即：是为3分，一般为2分，不是为1分,。
1．3数据处理
对所有收回问卷进行检查，剔除不合格问卷。采用Epidata3.02软件录入数据，核对无误后导出，利用STATA7.0软件进行数据分析。计算每一道问题的报告率，并对本科、专科不同层次之间进行了χ2检验，若P﹤0.05，则认为差异具有统计学意义。
2结果
本次问卷调查总人数94人，其中医学专科学生46人，医学本科生48人。
3讨论
表1案例教学法拓展了思维空间，激发了学习兴趣表2案例教学法使抽象的概念及问题变得生动，易理解掌握表3案例教学法教学效果赋值评分表
3.1案例教学法在预防医学教学中的优势
本研究中发现78.72%的学生（专科80.43%，本科77.08%）对案例教学感兴趣，73.40%的学生（专科78.26%，本科68.75%）认为用案例教学法授课富有启发性，73.40%的学生（专科80.43%，本科73.40%）认为与普通教学方法相比，案例教学法促进了知识掌握程度和综合应用能力，85.10%的学生（专科93.48%，本科77.08%）认为案例教学使原先抽象的书本知识在经过讨论后变得易懂、易记，75.53%的学生（专科78.26%，本科72.92%）认为案例教学法丰富了专业课的相关知识，70.21%的学生（专科71.74%，本科68.75%）认为案例教学法提高了分析问题、解决问题的能力，通过案例分析知道了各种环境中毒、食物中毒、职业病的诊断，各种食谱的编制等。70.21%的学生（专科73.91%，本科66.67%）认为案例教学法可以提高逻辑思维，65.96%的学生（专科73.91%，本科58.33%）案例教学法拓展了思维空间，激发了学习兴趣。由赋值评分表表3可见，专科生总分为29.70±3.46，本科生总分为29.42±3.36（满分33分），两者差距不大，说明预防医学案例教学法的教学效果在本专科医学生中总体上没有明显差异。由此可见，案例教学法在医学教育中的优势是肯定的。预防医学案例教学是结合预防医学和医学专业的学科特色以及教学特点所设计的一种教学组织形式。它既体现了教学活动中教师的引导、指导作用，又激发了学生的学习主动性，将相对枯燥的理论知识很好地跟实际案例结合起来，避免了填鸭式的课堂教学。事实上，（下转第52页）通过案例讨论这种形式使学生积极思考，又可以听取学生和老师的观点，弥补自身知识的不足，再加上老师的总结，使学生对各类案例的分析有了更全面的认识。同时，案例教学法的实施也有利于教师自身业务水平和综合应用能力的提高，促使教师不断选择适合的案例、更新教案，这就要求教师不仅具有教学经验，还需要更全面的知识结构和理论联系实际问题的能力。
3．2案例教学法在不同层次医学生中的优势比较和评价
由表1可见73.91%的医学专科生认为案例教学法拓展了思维空间，激发了学习兴趣，而医学本科生仅有58.33%，差别具有统计学意义。可以看出，对于专科生而言，在专业学习中学习兴趣仍然是影响学习过程中的一个非常重要的因素，感兴趣的程度也直接决定了他们的学习态度及学习效果，而案例教学很好的帮助专科学生提高了对学习的兴趣。表2可见93.48%的医学专科生认为案例教学法使抽象的概念及问题变得生动，易理解掌握，而医学本科生仅有77.08%，差别具有统计学意义。可以看出，在学习能力方面不得不承认专科学生与本科学生相比有一定的差距，特别是对一些专业课程的抽象的理论，而案例教学法使枯燥的理论变得生动，在实践中的应用更使理论变得具体和易于掌握、易于记忆。所以，对于学习能力相对较弱的专科生，在教学中应尽可能采用案例教学法。
3．3实践表明，在预防医学案例教学法实施过程中还需要注意以下几个方面
3．3．1案例教学法与传统教学的结合
预防医学教学中案例教学法具有自身的优点[4]，但同时预防医学案例教学法也有自身的缺点：查找案例资料需要大量的时间和精力；教师自身知识结构和综合能力会严重案例教学的质量；课前教师和学生都必须进行充分的准备，案例选择一定要适宜，否则会影响授课效果等。同样，传统教学法也有其优点：便于操作；师生都已经普遍接受和适应这种教学方法；在讲授基本理论、基本原理方面尤其适用等。因此，要在预防医学的教学中积极采用案例教学法，但同时注意适当结合传统教学法，发挥各自的优势，使之互为补充、相辅相成。
3．3．2案例的选择要求
预防医学案例教学法中所选择的案例及其问题要紧扣课本中每部分所学内容，要有针对性，尽量选择具有代表性的典型案例，在可能的情况下尽量做到案例的真实性，当然可以根据学生前期课程，对案例进行适当调整，从而避免难度太高、难以分析与理解的情况。
3．3．3建立相应的考核评价方案
考核是对教学教学效果和学生学习效果的衡量手段。受传统教学观念的影响，目前国内的各课程的教学仍然以传统教学法为主，传统教学法的学习效果考核评价体系也比较成熟[5]。案例教学法的引入和有效的实施，需要建立配套的考核形式和考核内容。考核时既注重理论知识的掌握，也重视案例的分析，将平时考核与卷面考试相结合，强调课堂提问、案例讨论课的重要性，将其纳入平时考核，保证该部分在课程成绩中的比例（建议20%~30%）。鉴于案例教学法的自身特点，迫切需要探索建立科学可行的考核方案。
总之，案例教学法在预防医学教学中是一种行之有效的教学方法，值得推广，特别是对于专科学生。案例教学既能激发学生的学习兴趣，提高学生对预防医学知识的掌握程度和综合应用能力，又利于教师自身素质的提高。因此，在预防医学教学过程中要尽可能采用案例教学法，并且对于不同层次的医学生，结合教学实际和学生自身特点，因材施教。
医学专科范文第8篇
【关键词】Sandwich教学 临床本科 临床专科 妇产科教学
【Abstract】 Objective：Discussion on the application of Sandwich teaching in clinical medicine teaching. Methods：The students in our school and junior college were selected as the experimental group， and the other classes in the same level as the control group. After the end of the teaching， the teaching effect of Sandwich was analyzed in different levels. Results： The teaching effect of the experimental group was better than that of the control group. There was no significant difference in the improvement of communication skills， teamwork ability and autonomous learning ability， but it was not obvious that the students participating in Sandwich teaching was slightly more difficult than those in the undergraduate level. Conclusion：Sandwich teaching can improve the students' ability of communication， self - learning ability， team cooperation ability and so on.
【Key words】Sandwich teaching； clinical undergraduate； Clinical College； Obstetrics and Gynecology Teaching
【中***分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）10-0212-02
现代医学教育要求“以学生为本”，转变教育思想和创新人才培养模式成为了医学教育改革的重点，结合我校学生特点，在我校临床医学本科和专科部分班级中引入了sandwich教学方法，以提高教学质量，最大限度的满足学生的岗位需求。
Sandwich教学方法最早产生于英国的桑德兰技术学院，后来德国的海德堡大学首先将其引入课堂教学[1-2]。Sandwich教学是一种在授课中，穿学生小组讨论、交叉讨论及小组学生汇报等环节的教学模式。在这一教学过程中，可以充分体现学生与教师、学生与学生的沟通、交流。
现在以妇产科学教学为例，将sandwich教学方法在临床本科、专科中应用研究情况介绍如下。
1.研究对象与方法
1.1对象
随机选取我校12级临床专科8班学生（共50人），11级临床本科班9班学生（55人）作为实验组进行sandwich教学，同层次的其他班级学生作为对照组采用传统授课。同等层次学生均是入学时依据均衡原则按照入学成绩分班，无论年龄、性别、素质还是学习知识均无统计学差异。
1.2方法
1.2.1教师的选择条件：有6年以上临床带教经验；对工作热情、有责任心的教师参与带教。并对选取的教师进行sandwich教学的系统培训，从课前准备、课上组织教学的流程到课中及课后的评价等。
1.2.2 将学生按照人数分组，12级专科50人，分为2大组，每大组25人，每大组再分为5个小组，每小组5人。2011级临床本科9班55人，分为2大组，一大组25人（分为5小组，每小组5人），一大组30人（分为5小组，每小组6人）。
1.2.3 选取适合sandwich教学的内容编写教案及课件，根据学生分组，确定编制的每一份sandwich教案及课件均设置5个问题，供小组讨论，设置的问题要有一定的可讨论性。以“流产”这一章节为例，提供5个不同类型的流产病例，让每组学生通过查阅资料对其中一个病例进行分析，做出诊断，并制定处理方案。
1.2.4 教学过程 ①按照既定分组，每大组学生按照随机原则领取号牌随机分组（见表1）。
②带教老师首先引入课题，明确章节重点难点；③小组讨论：A组讨论问题1，B组讨论问题2，以此类推，每组同学讨论一个问题，限定时间20min。期间教师巡回观察，必要时给予指导，或解答学生疑问。每小组可选出一个***在讨论陷入僵局时负责协调解决问题，以及负责组织小组成员将讨论的问题答案进行最后总结，***轮流担当。④小组交叉讨论汇报：重新分组，1组中A1汇报问题1，B1汇报问题2，依此类推，限定时间20min。⑤小组汇报：所有学生回到原组（即A、B、…、E组），每组选择一名学生到教室前面进行汇报，教学初期，顾忌到有些内向的学生不愿当着所有的同学发言，因此采取小组自由推荐的方式进行，教学进行一段时间，学生较为适应后，再采取轮流或教师指定学生上台发言汇报，让每一位学生都有公开发言锻炼的机会。每一小组汇报结束，教师要根据汇报的情况进行补充总结。⑥全部问题汇报完成后，设置一个与本章节相关的新病例，从每组随机抽取一名同学进行病例讨论，解决问题，其他同学可以随时参与讨论。最后这一环节可根据实际课堂进展情况决定是否进行。
1.2.5 评价 Sandwich教学评价主要为过程评价，包括学生自评及教师考评，其中学生自评包括小组内自评、互评和小组间互评。教师评价主要是针对小组进行评价，评价依据是小组汇报结果是否全面、是否存在严重的偏差。将评价的结果作为平时成绩，加入到期末总评成绩内，占总评成绩的总评20%。教学结束后设计调查问卷，分别向本、专科实验组学生发放问卷，调查Sandwich教学方法的实施效果。向专科层次学生发放问卷50份，回收50份，本科层次学生发放55份，回收55份，回收率均为100%。
1.3 统计学方法 采用SPSS（3.0）统计软件包进行统计分析。采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 12级临床专科8班（实验组）50人与专科7班（对照组）53人成绩比较，专科8班学生的教学分为2部分，一部分为参加Sandwich教学，其余的内容和7班学生一起上课。所以，理论考核后，随机选取3道与Sandwich教学的相关章节的试题出错率进行分析。结果提示Sandwich教学效果明显优于传统教学（见表2-1、2-2、2-3）。
2.2 sandwich教学在本专科教学应用效果评价（见表3、表4）。
通过对表3、表4的分析，我们了解到，在参与sandwich教学的困难度上，专科学生与本科学生相比认为稍困难些，这可能与一下因素有关，①专科学生平时课业较重，使得部分学生没有精力自主的去学习、拓展知识，并且多数学生适应了上课老师讲什么，自己就记什么的被动学习方式，突然老师放手让他们自己做主学结，使得一部分同学感觉不太适应。②而本科学生，平日课程安排不太紧张，有很多的自由时间，自己有精力去学习一些老师课上不讲的内容，方法更灵活一些，所以，对sandwich教学，本科学生比专科学生感觉会更轻松些。而对于提高学生的沟通表达能力、归纳总结能力、自主学习能力、团队合作能力等方面，本科和专科学生无明显差别，均有认为有明显的提高。
3.讨论
在医学教育改革的大环境下，结合我院的自身特点，以岗位胜任能力为培养导向，推进理论及实践教育能力的建设，顺应医学整合的趋势，确立学生的中心地位，改变教学中教师说了算，学生被动接受的局面，以学生的需求为主，教学活动重点在培养学生的自主学习能力，从死记硬背式的学习转化为整合信息用于决策，从为文凭而学习转化为为了有效的团队合作而获取核心能力[3]。
通过本、专科Sandwich教学的研究，强化了教师、学生的责任。教师是一个教学的引导者、目标的制定者、管理者。而学生是一个执行者，要充分利用各种学习资源，主动摄取知识，与团队共同完成既定的任务。虽然刚开始sandwich教学会让少数学生不太适应，甚至会产生抵触的心理，尤其是专科学生，但是通过教师正确的引导及鼓励，绝大多数的学生都能够慢慢适应并接受这种教学方法，能够很好的融入到教学中。
通过对我校专科和本科两个层次的sandwich教学研究表明，不管哪个层次的学生sandwich教学都能够较好的提高学生良好的沟通能力、语言表达能力、自主学习能力及团结协作能力等，对知识的掌握较传统教学也更深刻，唯一不同的是专科学生在参与sandwich教学时与本科生相比会感到有一定的难度，而本科生则更容易接受适应这一教学。
当然sandwich教学也有不足，不是所有章节的课程都适合sandwich教学，我们只能选择一些病例较多的，设置的问题具有综合的、可讨论性的章节实施Sandwich教学，并且与其他的教学方法相结合，才能够更好的提高教学效果；目前多数普通本科高校临床医学的学生人数逐年增多，而要想在所有的班级都开展sandwich教学，师资队伍还是稍显不足，这也是其他先进的教学方法普遍存在的一个问题，甚至有些更严重；在sandwich教学中若是有学生迟到、或缺勤就会影响教学安排，在讨论的环节时间把握是关键，若一组学生讨论进度跟不上就会影响整个大组的学生，所以就要求教师既要严格把控好时间，同时，学生真遇到难以解决的问题或整体讨论有偏离需要教师及时发现并予以解答、纠正。
总之，sandwich教学有优点也有不足，要想培养出高素质的临床医学生，优点我们要发扬，缺点我们要克服，sandwich教学方法值得在本校本科及专科教学中进一步推广。
参考文献：
[1]林岚.试析英语口语“三明治”教学模式[J]. 忻州师范学院学报，2006，22（6）：55-56.
[2]黄亚玲，马建辉，彭义香，等. Sandwich教学法在医学教育中的应用[J]. 医学与社会，2008，21（3）：55-56.
医学专科范文第9篇
1对象与方法
1．1对象
选择本校面向城乡基层培养的专科层次临床医学专业、临床医学专业（全科医学方向）、临床医学专业（妇幼保健方向）2011级（三年级）学生作为本次调查对象。
1．2方法
1．2．1调查方法
整群抽取本校2011级专科层次三年级学生临床医学专业224名（临床组）、临床医学专业（全科医学方向）116名（全科组）、临床医学专业（妇幼保健方向）50名（妇幼组）。采用自行设计的调查表对其进行无记名问卷调查，调查内容包括：基本情况，如性别、是否落实工作、就业岗位等；对毕业实习的评价，如是否运用全科知识、社区实习对业务能力的帮助等；对全科医师的认同，如就业前景、全科医学对临床诊疗的帮助等；毕业后工作意向，如是否愿意从事全科医师工作及不愿意从事全科医师工作的原因等。通过问卷调查了解学生的就业趋向，分析全科医学知识指导学生临床实践的实用性及临床实习对学生就业选择的影响。
1．2．2实习安排
（1）临床组实习安排：内科10周、外科8周、妇产科4周、儿科4周、传染科2周、中医科2周、五官科／皮肤科2周。（2）全科组实习安排：内科9周、外科4周、妇产科4周、儿科5周、五官科1、感染科1周、社区8周（包括预防保健科2周、全科4周、康复2周）。（3）妇幼组实习安排：内科4周、外科4周、妇产科8周、儿科4周、儿童保健科4周、妇女保健科4周、新生儿科2周、社区2周。在社区实习期间，培养学生全科医疗服务技能、预防保健与公共卫生服务技能，以及社区卫生服务管理技能。在全科医疗服务方面，要求学生掌握全科医生的接诊方式、与患者沟通技巧；全科医学基本理论和医学伦理学基本原则的实际应用；以个人为中心、家庭为单位的照顾方式，至少与一个家庭建立联系；社区常见病和常见健康问题的诊治方法，对基层医疗中常见慢性病进行规范管理；社区常用药物的用量、用法及不良反应；社区健康档案建立的思路和资料收集途径，实习期间，每人至少完成2份不同健康问题的健康档案（内容包括：个人的一般信息、SOAP的记录方式、家系***、随访记录、流程表）；入户调查5户家庭，收集并填写居民健康调查表，通过社区诊断的个案教学，基本掌握所在社区卫生服务机构的社区诊断资料的形成过程。在预防保健与公共卫生服务方面，要求学生掌握社区重点人群（老人、妇女、儿童、残疾人、贫困居民）的健康管理及相关***策；法定传染病报告程序，传染病的社区管理方法；患者群体和个体的健康教育技能（包括教育、咨询、评价等），至少组织实施一次群体性的健康教育活动；熟悉社区常见传染病（如肝炎、肺结核）的社区管理方法。在社区卫生服务管理方面，要求学生掌握患者满意度调查及分析方法；熟悉社区卫生服务团队的工作模式，与社区组织和其他专业人员沟通的渠道和沟通的技术；了解社区卫生服务管理软件的使用。
1．3统计学处理
采用SAS8．2软件进行统计学分析，计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1学生基本情况
本次调查发放问卷390份，收回有效问卷390份，回收率为100％。所调查学生基本情况，3组学生在性别分布和是否落实工作上差异有统计学意义（P＜0．01）；妇幼组学生在落实工作方面优于临床、全科组学生（P＜0．01），在就业岗位方面差异无统计学意义（P＞0．05），绝大多数学生均在医疗岗位就业，其中半数以上在基层医疗机构，见表1。
2．23组学生对毕业实习的评价
被调查学生在毕业实习中，运用全科医学知识的为336名（86．15％）；认为社区实习对业务能力提高有帮助的为333名（85．38％），3个专业学生对具体帮助内容的认识上差异有统计学意义（P＜0．05）。
2．3学生对全科医学职业的认识
被调查的学生中，认为学习全科医学对临床诊疗能力有帮助的为257名（65．90％）；认为全科医学专业就业前景好的为324名（83．08％）。在分析临床医学专业和全科医学专业就业前景谁占优势中，临床、全科组学生多认为两个专业优势均等，妇幼组学生认为全科医学专业的就业前景更好。
2．4对全科医生就业趋向的调查
被调查的学生中，不愿意从事全科医生工作的原因前3位分别为待遇太低117名（30．00％）、其他因素70名（17．985％）、只能到社区工作59名（15．13％）。愿意从事专科医生工作的为211名（54．10％）；愿意从事全科医生工作的为98名（25．13％）；愿意专升本的49名（12．56％）；愿意参加全科住院医师培训的为6名（1．54％）；选择其他工作的为26名（6．67％）。
3讨论
3．1学生在临床实习中运用全科医学知识情况
被调查学生在临床实习中运用全科医学知识的比例为86．15％；认为社区实习对业务能力提高有帮助比例为85．38％，这一比例较高，说明全科医学理论知识的学习和社区实习的安排对指导学生的临床实践有着较强的实用性。本校在临床医学专业和临床医学专业（妇幼保健方向）的第4学期均安排了《全科医学概论》这门课程，该课程主要介绍全科医学的基本概念、基本原则与方法、基本技术，使学生了解全科医学的思想、观念、原则以及核心知识和技能，理解以人为中心以及防治结合的医疗照顾新观念，培养学生对全科医学的兴趣；而临床医学专业（全科医学方向）更是采用“以社区为基础结合社区问题的教育［3］”的培养模式，按全科医生工作任务和职业能力开设临床常见疾病防治技术、社区预防、重点人群保健、全科医生应诊技术、社区康复、社区健康教育技术等课程，使专业课程有效的服务于职业岗位能力的培养［4］，促使学生掌握全科医疗服务技能、预防保健与公共卫生服务技能。在临床实习的32周，临床医学专业学生主要实习地点在专科医院，临床医学专业（妇幼保健方向）和临床医学专业（全科医学方向）学生除了专科医院实习外，前者安排了2周社区实习，后者安排了8周社区实习。通过问卷调查，学生在社区实习，跟随带教老师共同参与社区调查、家庭访视、健康档案建立、资料分析与评价等活动，更能将课堂所学与临床实践结合起来，增强其医患沟通能力、团队合作能力、健康教育能力、社区预防保健能力、卫生服务管理能力等［5］。高职高专医学类专业学生的主要就业方向在农村、社区等基层一线医疗单位，近年来随着新医改的稳步推进，基层卫生服务功能重新定位、需求发生重大变化，“公共卫生＋基本医疗”成为基层卫生服务的新坐标［6］。基层医疗卫生机构不仅要诊断和处理城乡社区的常见病、多发病，还承担着社区健康教育、慢性非传染性疾病预防控制、传染病地方病预防控制、健康档案信息管理、特殊人群保健、计划生育指导和咨询及配合处置突发公共卫生事件等公共卫生服务工作［7］，社区实习能让学生提前接触这些工作内容，了解自身是否对这样的工作感兴趣，能否胜任这些工作，从而为就业选择奠定一定的基础。如果学生对基层工作感兴趣，那么在社区的实习还可以通过实际工作激发他们学习掌握医学知识和技能的热情，同时也有助于学生在毕业后尽快融入基层医疗工作岗位。所以，在临床医学专业学生临床实习阶段安排社区实习有其必要性。
3．2学生认为全科医学专业就业前景情况
被调查学生认为全科医学专业就业前景好的比例为83．08％，这说明学生通过对全科医学理论知识的学习以及社区实习，能认识到在现今基层卫生服务中全科医学和全科医生所处的重要地位。但在毕业后愿意从事全科医生工作的仅为25．13％，从问卷调查来看，学生不愿意从事全科医生工作的原因排名前3位的分别为待遇太低（30．00％）、其他因素（17．95％）、只能到社区工作（15．13％）。这说明影响专科医学生就业选择的因素有多种，其中最主要的还是与个人相关的利益（如薪酬福利、发展空间等），而社区卫生服务机构的工作环境、综合实力也会影响学生的就业、择业。虽然2009年4月出台的《中共中央***关于深化医药卫生体制改革的意见》和2010年六部委联合颁发的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》都表明医学类毕业生的就业重心将下移，城市重点补充社区，农村重点补充乡镇，但从国内其他相关研究来看该改革的推进并不顺畅［8－9］。专科医学生不愿意进社区，不愿意从事全科医生工作，可能与以下几方面因素有关：（1）目前国家对全科医学教育给予了足够的重视，但由于整个社会相关配套***策、措施没有跟上，使得很多***策没有贯彻，如社区医生的待遇和地位问题［10］。（2）部分社区卫生服务机构可能存在人才管理制度不完善，人才培养措施欠缺，软硬性条件欠佳等问题，从而让学生对于单位所能提供的未来发展空间感到担忧。（3）学校对学生进行的就业指导针对性不强，没能随着医改***策的改变做出相应的调整，学生对医疗卫生就业市场的需求了解不够。（4）部分学生及其家庭就业观念存在误区，多从利己角度思考个人职业和就业的发展问题。综上所述，根据国家***策指向，大力加强基层医疗卫生人才的培养，加强全科医学学科建设，为中西部乡镇卫生院培养全科医生仍是提高基层医疗卫生服务水平，缓解看病难、看病贵问题，改善城乡居民健康水平的重要途径。因此，作为学校更应积极开设全科医学相关课程，提高学生对全科医学的认知度，并通过社区实习培养学生进入社区卫生服务机构工作的兴趣，提升工作能力。为了达到“到2020年，通过多种途径培养30万名全科医生，逐步形成一支数量适宜、质量较高、结构合理、适应基本医疗卫生制度需要的基层医疗卫生队伍，基本满足‘小病在基层’的人力支撑要求［11］”，需要大力推动专科医学生热爱基层，走进社区，可采取的措施有：
（1）相关部门应根据国家***策指导进一步完善推进社区卫生服务发展和全科医生队伍建设的相关配套***策、措施（如设置全科医师特殊岗位津贴，解决人事编制，优先晋升职称，建立退出机制等措施，引导学生“下得去”；同时，出台与全科医师执业特点相适应的“多点执业、签约式服务、集体随访”等支持性***策保障，让学生“留得住”），为全科医生的发展创造良好的社会环境。
（2）社区卫生服务机构应在人事管理制度方面尽可能地为医学生设计好今后的职业发展路径，提供对外交流与学习的机会，加强职业培训和继续教育，使其有晋升发展的空间［12］；应主动完善工作环境，增强自身的感召力和向心力，提高医学生的工作积极性。
（3）学校要紧密联系国家卫生改革现状和卫生人才实际需求进行就业指导，开展新医改***策和全科医学制度的宣传，增强学生对国家卫生***策的了解，正确认识社区卫生服务和全科医生的发展道路。
（4）学生及其家庭应积极参考各方面的信息和指导，树立正确的就业观念，准确定位自身的就业趋向。
参考文献
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医学专科范文第10篇
关键字：医学专科学校；VFP；教学
中***分类号：TP311.138-4 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-6970.2013.06.053
0 引言
Visual FoxPro（以下简称VFP）是由微软公司推出的可视化数据库应用系统开发工具，它不仅提供了可视化的设计工具和向导，方便用户快速创建表单、查询和打印报表等，还提供了一个集成化的开发环境，不但支持过程式编程技术，而且还支持面向对象可视化编程技术，并拥有功能强大的可视化程序设计工具。全国计算机等级考试二级考试科目中仍有此语言，因此许多高校将《VFP数据库技术与应用》设为公共基础课，一是可以提高非计算机专业学生的计算机素质；二是通过强化培训，学生可参加全国计算机等级考试二级，并获得合格证书，为将来就业增加竞争优势。我校招收的全是医、护、药类专科学生，女学生占80%左右，而这门课有一定的理论抽象性和较强的操作性，尤其是程序设计这部分的内容比较抽象，难于理解，这对她们来说是很大的挑战。因此在具体教学中如何激发学生学习兴趣，提升教学质量，提高等级考试合格率显得尤为重要，需要任课教师认真钻研教学，选择合适的教学模式。笔者在近几年的VFP教学中摸索和尝试了一些教学模式，取得了较好的教学效果。
1 激发学习兴趣
托尔斯泰说过：“成功的教学所需要的不是强制，而是激发学生的兴趣。”有了兴趣，才能谈如何学习，才能寻求学习的方法和技巧。笔者在实际教学中主要采用以下方式激发学生的学习兴趣。
1.1通过列举一些具有趣味性的实例。比如在讲解程序设计基础中的循环语句“DO While”时举例：“有一张面积足够大的纸，厚0.5毫米。将它不断对折，其厚度达到珠穆朗玛峰的高度（8844.43米），问需对折多少次？”同学们看到这个问题时，认为纸非常薄，珠穆朗玛峰那么高，应该要叠几百上千次才可以，但实际需要叠多少次呢？学生带着这个有趣味性的问题，自己动手编写程序：
得到的结果是25次，这与同学们当初想的相差很远，从而让同学认识到计算机的神奇，激发同学们对他的学习兴趣。
1.2在课堂上根据所讲授的章节展示由老师或以前同学们用VFP编制的一些应用程序，这些应用程序通过漂亮的界面、灵活的操作来解决一些实际问题。当同学们看到这些展示表现出好奇与赞叹时，马上给予她们鼓励，只要大家通过该课程学习也能做到，而且还会做得更好。这样不仅让同学们对学习该课程有了极大的兴趣，还了解到通过该课程可以用来做什么，有了学习目的。
2 用具有代表性的实例贯穿整个教学过程
在最初的VFP教学中，涉及到上机操作时，都会通过一些实例来练习，往往这些实例都是***的，整本教材讲完了，应该说完成了教学任务，但同学们感觉各实例不连贯，不知怎么用VFP来做一个具体的应用程序。通过一两轮教学和与同学们的沟通交流，找到了问题所在，在后来的教学中，精心设计一些典型实例，通过每一章节学习，完成这些实例中的部分功能模块，当讲解完所有内容后，这此实例也逐步被完成。笔者在教学中设计了 “电话簿管理”和“学生管理”等实例，从数据库和表的操作（建立、修改、索引等）、查询、表单操作、菜单设计、报表设计，直到项目的连编和应用程序的生成。
3 改变教学方式
VFP是一门具有很强操作性的课程，在教学过程中既要讲解理论、操作演示，还要让学生充分地上机练习，但因部分学校受教学条件和时间限制，一是很难保证充足的上机操作时间，二是经常在一次或多次理论和操作演示后才能安排上机操作，前后间隔时间太长，学生已经忘记老师讲解和演示的内容，上机时老师还需要花时间重新讲解演示，缩短学生上机练习时间，影响练习效果。
针对该问题，我们把VFP的教学过程搬到机房进行，首先保证学生一人一机，机房具备投影或电子教室软件。在教学时，每位同学可以看到老师讲解和操作演示的实例，然后在电脑上立即进行练习，老师通过电子教室软件可以了解每位同学的练习效果，针对普通存在的问题可重点讲解演示，使学生更好地掌握相关操作。
4 使用针对性的练习软件
要让学生学好VFP，需要在课堂内外通过一些实例加强练习，那么老师必须给学生准备这些实例（包括基础数据和操作要求等内容），任务十分繁重。其实在市面上有考试机构推出了针对VFP的考试资料，并附带练习光盘。我们给学生推荐了“上机真题考点详解”、“ 三合一”和“一本通”等，安装附带光盘里的练习软件，便可根据教学进度选择不同方式对VFP的理论和上机进行强化练习，练习结束后软件会对学生的操作按步骤评分，并给出标准的解答步骤和操作视频，提高了学生练习VFP的效率。
5 多途径地做好学生辅导
学生在学习VFP过程中，因个体差异，都会有不同的疑问，任课老师有责任通过多途径为学生作好辅导。一是在课堂上的辅导，尤其是上机练习中，不能简单的把任务交给机房实验员，任课老师应在机房中多巡视，既督促了同学们认真练习，又及时发现同学们练习中的问题，并立即给予指出和解答；二是在课余的辅导，老师通过电话、E-mail或QQ对学生进行辅导，尤其是现在有许多远程控制软件，老师在办公室或家里就可对学生进行手把手的辅导，实时解决学生的疑问。通过这些途径的辅导，可坚定同学们学好该课程的信心。
6 采用合理的考核方式
许多学校仍采用纸质试卷方式进行课程考核，该方式非常不适合操作性强的计算机课程，一是容易造成学生死记硬背理论；二是不利于平时的教学组织，学生不参与或被动参与实践教学，最终不能达到让学生解决实际应用问题的能力。在VFP课程考核中尝试改革，结合高职高专培养高素质技能型人才的要求，加大实践考核成绩在总成绩中的比例，使用模拟练习软件，随机抽取上机试题，在规定时间内完成。这样既使学生掌握必备的理论知识，又锻炼解决实际问题的动手能力。
总之，作为计算机教师要顺应计算机技术的发展趋势，不断地学习、创新，在教学实践中总结经验，不断探索研究VFP的有效教学方法，达到教与学、理论与实践的良好结合。
参考文献
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[2]敬国东，刘胜.Visual FoxPro 二级实例教程〔M〕.北京：高等教育出版社，2011.
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