学文网观摩考试总结第1篇
1．1一般资料
从本校2011级专科临床生中选取256人（均为女生）进行前瞻性研究，分为3组：传统教学组（85例），临床观摩组（53例），试验组（118例）。3组学生入学时平均年龄分别为（19．2±1．6）岁、（19．5±2．1）岁，（19．3±1．8）岁；入学平均成绩分别为（83．4±12．7）分、（85．7±11．4）分、（86．1±13．6）分。比较3组学生的平均年龄及入学平均分差异均无统计学意义（P＞0．05）。所有学生知情同意并自愿参与。
1．2方法
1．2．1教学方法
（1）传统教学组：在普通教室进行，采用传统理论授课联合电脑多媒体等辅助手段进行授课。（2）临床观摩组：在传统教学组教学的基础上，带领学生在见习医院妇产科对整个诊治流程的关键步骤进行观摩和参与，学习患者住院***期间的注意事项、与患者沟通的技巧、对患者隐私的保护、对患者紧张情绪的安抚及如何对患者的咨询正确且恰当回应等内容，并观摩实践技能的临床操作。（3）试验组：在临床观摩组的基础上应用本校新引进的高仿真智能模型进行妇产科相关检查及各项操作技巧的学习，并将见习观摩期间的收获积极实践、重复练习，从而达到确切的教学效果。
1．2．2检测项目及方法
1个学期结束后，对学生的理论知识及实践操作技能进行考核，每项满分100分，分数越高学生对知识的掌握程度越好。学生实习6个月后对其进行出科考核，考核内容包括查体前的人文关怀、查体过程对患者的爱护与否、妇产科常用查体手法（4步触诊、骨盆外测量、双合诊及三合诊）。并对考核结果进行打分，其中人文关怀及对患者的爱护各10分，查体每项20分，总分为100分，分数越高学生的操作技能越强。随机抽取学生实习6个月期间所管患者各30人进行问卷调查，了解患者对学生在实习期间对患者的隐私保护及总体评价，每项满分为100分，分数越高学生越优秀，80～100分为A级，60～79分为B级，59分以下为C级。
1．3统计学处理
采用SPSS12．0统计学软件进行分析，计量资料符合正态分布、方差齐的数据用x±s表示，组间比较采用LSD－t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1比较3组学生期中及期末考试的理论及操作考试成绩
对比临床观摩组与传统教学组、试验组学生期中及期末的理论及实践技能考核成绩，临床观摩组学生考试成绩均明显高于传统教学组学生，其中期末考试实践技能成绩与理论成绩差异有统计学意义（P＜0．05），试验组学生成绩显著高于临床观摩组和传统教学组（P＜0．05）。
2．2比较3组学生出科考核各项成绩
对比临床观摩组、传统教学组、试验组学生实习出科考核各项成绩，临床观摩组各项成绩优于传统教学组，其中4步触诊、骨盆外测量、双合诊与理论组比较差异有统计学意义（P＜0．05），试验组各项成绩明显优于传统教学组与临床观摩组（P＜0．05）。
2．3比较3组学生所管患者反馈评价情况
对比临床观摩组与传统教学组、试验组学生所管患者反馈评价，临床观摩组、试验组学生评价显著优于传统教学组（χ2＝6．566、31．715，P＜0．05），试验组学生评价显著优于临床观摩组（χ2＝6．059，P＜0．05）。
3讨论
妇产科是一门涵盖范围极广又相对***的学科，除了对妇科疾病的相关了解外还须对妊娠期患者进行全面细致的观测和检查；因此妇产科医生需要有相对较全面的知识背景，这也对妇产科医生的培养提出了更高的要求，需要在学习过程中详细掌握妇产科相关知识，以及妊娠期全身多器官的反应及变化。妇产科医生也需要具有熟练的操作技能，能够轻松胜任检查、***等多种情况。因此探究更加有效的授课模式，力争在有限的时间内达到最优质的教学效果是妇产科教学所面临的重要问题。妇产科是一个对操作技能及动手能力要求很高的科室，临床观摩时患者多不愿配合观摩进行。个别同意支持教学的患者也难以忍受多个实习生对其进行重复的检查及***操作。因此，观摩时仅由带教老师进行示范性操作，然后在教室的高仿真智能模型上进行操作练习便是一种较为可行的方式。通过本次研究，理论学习基础上辅助临床观摩，可帮助学生将理论知识积极与临床实践结合起来并相互印证，最终得出自己的理解和结论。观摩临床还可以帮助学生较早建立与患者沟通的概念：对患者要态度适当，既不让患者感觉医务人员过于冷漠难以接近，又不让患者感觉过于热情而心生反感；选择合适的提问方式，争取在尽可能少探知患者个人隐私的前提下取得诊断***疾病的全面信息；对待情绪紧张或配合态度较差的患者要富有耐心和技巧，积极舒缓其心理压力，耐心解释患者的病情及检查***的必要性，最终取得患者的理解和配合。本研究从各项成绩上可以看出临床观摩组学生各项表现均优于传统教学组学生，说明临床观摩的效果是存在的，但不是所有学生的成绩都明显提高；而试验组学生各项成绩表现均优于临床观摩组和传统教学组（P＜0．05）。由此可见，学生在临床见习观摩基础上利用高仿真智能孕产妇模型实践操作、反复练习，有利于加强学生对理论知识的理解掌握及联系临床的能力，提高实践操作技能。
4结语
观摩考试总结第2篇
客观结构化临床考试视障学生特殊教育近年来，受到相关行医法规细化以及患者维权意识增强等因素的影响，医学生参与临床实践机会减少，临床实践能力普遍下滑，仅依靠传统的临床教学模式已不能满足临床技能培养的需要。特殊教育学校针灸推拿专业的视障学生也同样面临着在实习工作中病人不愿配合临床教学，致使教学资源紧缺，视障学生的临床实践能力不能得到更好提高的尴尬局面；而且特殊教育学校传统的实践技能考试仅局限在简单的手法操作考核的单一考核模式，不能使考核体现客观、全面、公正的特点，也不能使考核评价方式良好的与职业资格考试相结合。因此，改革传统考核评价方式成为广大特殊教育工作者亟待解决的问题。
客观结构化临床考试是近20多年来在全球医学教育领域兴起的一种评估临床能力的更为标准化的考核方法，以其高度的有效性和可靠性得到医学教育届的认可，被认为是目前评价学生临床能力的最好方式。在客观结构化临床考试的框架下，特殊教育学校针灸推拿专业结合特殊教育实际及全国盲人医疗按摩人员考试要求而建立的创新型“客观结构化临床考试”，既可以解决特殊教育学校目前教学资源紧缺、病人不愿配合临床教学的难题，也能够客观、全面、公正地评价视障学生临床技能掌握情况，考核评价与职业资格考试相结合的方式更有利于提高特殊教育学校针灸推拿专业教学质量，使视障学生更好的参与社会竞争。
一、符合特殊教育实际的创新型“客观结构化临床考试”适用范围
适用于评估特殊教育学校针灸推拿专业各个临床学科中视障学生的临床技能掌握情况及毕业考核，也适用于目标参照性考试，如全国盲人医疗按摩人员考试，以评估视障学生在毕业前是否达到全国盲人医疗按摩人员资格要求。
二、符合特殊教育实际的创新型“客观结构化临床考试”的组织与实施
1.成立考核评价小组
由特殊教育学校针灸推拿专业临床技能培训骨干教师组成考核小组，负责组建考核题库、制定评分标准、标准化病人培训、客观结构化临床考试考核实施及总结。
2.建立考核试题库
考试内容在考察学生对知识掌握的全面性、基础性的同时，也要重点突出。因此，试题库的建立既要结合特殊教育实际，还要参照视障学生毕业后从事推拿行业所要取得的职业资格（即全国盲人医疗按摩人员考试大纲）的要求。试题库中包含伤科、内科、妇科、儿科四门中医学科的常见病临床技能测试。
3.标准化病人培训
标准化病人是指那些经过标准化、系统化培训后，能准确表现病人的实际临床问题的正常人或病人。在客观结构化临床考试中标准化病人的应用，既可以解决教学资源紧缺的问题，还能够克服传统考评方式缺乏公平的缺点，使视障考生在面对标准化病人中进行考核，提高了评估结果的可靠性和公平性，还能够为视障学生模拟一个医患之间面对面交流的平台。
教师通过前期对视障学生进行相关学科医学知识授课后，在客观结构化临床考试前对视障学生统一进行如何作为一名“标准化病人”，即标准化病人的职责与要求及在考试中表演技巧的培训。培训结束后对全体视障学生进行标准化病人考核。考核合格者方可参加下一阶段的客观结构化临床考试。
在特殊教育学校针灸推拿专业，考生本人即要模拟盲人医疗按摩师作为考生参加客观结构化临床考试，又有机会作为标准化病人，这是与其他医学院校的选取低年级学生或在社会上招募有医学爱好的的人士作为标准化病人的重要区别。其优点体现为：视障学生在作为标准化病人之前势必要对疾病的病史、临床表现中的症状、体征等相关知识有准确的认识及掌握，通过作为合格标准化病人的培训与练习，有利于视障学生对所学疾病有更好的掌握，有利于这部分知识的理解与内化。有了充当标准化病人的经历也有利于视障学生在临床工作中更好地以患者为中心进行医疗服务。
4.符合特殊教育实际的创新型“客观结构化临床考试”考站设置
创新型“客观结构化临床考试”共分为病史采集、体格检查、病例分析、手法操作四站。
第一站（标准化病人站）：问诊，重点测试视障学生病史采集能力，包括病史采集技巧、方法、要点、内容四个方面。考试时间10分钟，满分10分。
第二站（标准化病人站）：体格检查，重点测试视障学生体格检查的合理运用能力，包括检查的内容、顺序、方法三个方面。考试时间10分钟，满分30分。
第三站（非标准化病人站）：病例分析，以笔试及问答的形式重点测试视障学生中医辨证施治能力及临床思维方法是否科学有效，包括疾病的诊断与鉴别诊断、分型、治则、治法等。考试时间10分钟，满分30分。
第四站（标准化病人站）：手法操作。重点测试视障学生***方法的选择及实施能力。包括合理***方案的提出；常用腧穴的位置和取法、按摩基本手法、成套***手法。考试时间20分钟。满分30分。
考官根据视障考生在各站完成情况按照得分要点进行打分。
5.创新型“客观结构化临床考试”实施结束后的总结
在特殊教育学校针灸推拿专业每次实施完创新型“客观结构化临床考试”后，参与考评的教师组织学生马上进行总结。通过考生及标准化病人的自我总结及教师针对视障学生在考核过程中的优、缺点的归纳总结及点评有利于视障学生及时发现问题并进行改正，以达到提高临床技能的目的。
三、结语
参与考评的全体教师在考评结束后集体进行总结，并形成书面材料，为符合特殊教育实际的创新型“客观结构化临床考试”的不断完善提供依据，从而保证考核的客观、全面、公正及考核的与时俱进。
参考文献：
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观摩考试总结第3篇
关键词：岩石力学；节理；直剪试验；剪切速率；峰值抗剪强度；总摩擦角；微凸体
中***分类号：TU432；TU452 文献标志码：A
Abstract： The study on mechanical characteristics of rock discontinuity under different shear rates is an important premise of rock slope dynamic response analysis. Based on Barton peak shear strength theory and root mean square first-order derivative method calculating joint roughness coefficient， the laboratory direct shear test results of peak shear strength of rock joint under different shear rates with constant normal stress in previous researches were calculated， the effects of shear rate on total friction angle of rock joint were discussed， and the empirical formula of peak shear strength of rock joint related to the shear rate was proposed. The results show that when the shear rates are 0-0.8 mm・s-1， the total friction angles of rock joint samples vary in the form of negative logarithm with the variation of shear rate； the total friction angles of rock joints decrease with the increase of shear rate for rock joints with relative strong homogeneity and isotropy， and increase with the increase of shear rate for rock joints with relative strong heterogeneity and anisotropy， and the increase range of the latter is less than that of the former； the physical property and microscopic geometry of rock joints play an important effect on the variation of total friction angles with the increase of shear rate， the physical property of rock joints plays an important effect on the increase or decrease tendency of total friction angle， and the microscopic geometry of rock joints plays a significant effect on the variation range of total friction angle.
Key words： rock mechanics； joint； direct shear test； shear rate； peak shear strength； total friction angle； asperity
0 引 言
岩质边坡动力反应在很大程度上受到结构面的制约，因此，研究结构面的动力特性特别是动力剪切特性是进行岩质边坡动力反应分析的重要前提[1]。地震荷载既是动荷载也是循环荷载[2]，对于静力条件下稳定的岩质边坡，在地震荷载的动态循环剪切作用下，结构面强度降低，导致坡体沿结构面发生错动或滑移，进而引发地震滑坡，因此，岩体结构面在动态循环剪切荷载作用下的强度劣化及变形机制是进行工程边坡地震防控中亟待解决的关键问题之一。基于上述认识，Plesha等进行了一些研究工作[3-11]。刘博等研究了天然岩石节理（或人工岩石节理）在循环荷载作用下的剪切力学行为[2，12]。Crawford等对4种岩性的节理试样进行剪切速率为0～200 mm・s-1的试验，结果表明：在低法向应力下，软岩节理峰值抗剪强度随剪切速率的增加经历先增大后不变再减小的过程；中硬岩石节理的峰值抗剪强度与剪切速率无关；硬岩节理峰值抗剪强度随剪切速率变化显著[13]。Jafari等对人工锯齿形岩石节理试样进行剪切速率为0.05～0.4 mm・s-1的试验，结果表明，随着剪切速率的增加，试样的峰值抗剪强度减小；并提出了基于循环加卸载次数和剪切速率的岩石节理峰值抗剪强度经验公式，但该公式缺乏明确的物理意义，不符合莫尔-库仑公式形式[11]。李海波等对水泥锯齿形节理试样进行剪切速率为0.02～0.8 mm・s-1的试验，结果表明，岩石节理的峰值抗剪强度随剪切速率的增大而减小，减小幅度随剪切速率的增大而减小，并提出基于起伏角度和剪切速率的岩石节理峰值抗剪强度经验公式，但该公式仅适用于规则锯齿形人工节理面[14]。Mirzaghorbanali等对人工锯齿形节理试样进行剪切速率为0.5～20 mm・s-1的定法向刚度试验，结果表明，随着剪切速率的增大，节理峰值抗剪强度降低[15]。Atapour等对石膏节理试样和混凝土节理试样进行剪切速率为0.005～0.5 mm・s-1的试验，结果表明，石膏平滑节理试样的总摩擦角随剪切速率的增加而减小，混凝土平滑节理试样的总摩擦角随剪切速率的增加而增大[16]。
本文基于Barton峰值抗剪强度理论[17]，对文献[13]、[14]和[16]中定法向应力条件下不同剪切速率的岩石节理峰值抗剪强度的室内直剪试验结果进行整理与计算，探究剪切速率对岩石节理总摩擦角的影响规律，提出与速率相关的岩石节理峰值抗剪强度模型。
1 节理试样制备及描述
文献[14]和[16]的试验数据均来自于人工岩石节理试样（水泥节理试样、石膏节理试样和混凝土节理试样）的室内直剪试验（表1）。文献[13]的室内直剪试验对象为天然岩石节理试样，包括4种岩性和5组试验，其物理力学参数见表2。
Patton提出一级起伏体和二级起伏体的概念[18]。就试样尺寸而言，一级起伏体是节理的总体起伏或宏观起伏，二级起伏体是叠加在一级起伏体上随机分布的局部起伏或微观起伏[1]。一级起伏体代表了节理面的起伏度，起伏度分为平直的、台阶状的、锯齿状的和波浪状的；二级起伏体代表了节理面的粗糙度，粗糙度包括粗糙的、平滑的和镜面的[19]。从起伏度和粗糙度两方面对上述节理试样表面形态进行描述（表3）。
2 试验结果整理与计算
除了法向应力之外，总摩擦角是岩石节理抗剪强度的另一个决定性因素，因此，总摩擦角的特征能够代表节理抗剪强度的特征，成为节理抗剪强度研究的焦点。通过分析总摩擦角与剪切速率的关系，探究剪切速率对节理峰值抗剪强度特性的影响。目前，岩石力学界提出了超过10个节理峰值抗剪强度公式，如Patton强度公式[20]、Ladanyi强度公式[21]、Barton强度公式[17]、Jing强度公式[22]、Amadei-Saeb强度公式[23]、Homand强度公式[9]等。其中Barton强度公式[17]形式简单且能够反映节理的粗糙度，是目前应用最为广泛的强度公式。
为了验证式（9）的假设是否成立，需要首先确定节理粗糙度系数，考虑节理粗糙度系数尺寸效应，根据式（3）～（6），采取Δx=2 mm和L0=100 mm，对节理粗糙度系数进行延拓（节理粗糙度系数大于20），得到不同人工岩石节理粗糙度系数；由于天然岩石节理粗糙度系数无法计算[13]，所以根据文献[13]对天然岩石节理粗糙程度的描述估算节理粗糙度系数（表5）。白云岩节理试验数据量不足，不予分析。
根据表5和式（9），对不同节理定法向应力条件下不同剪切速率的室内直剪试验数据进行整理，并对相关参数进行计算（表6）。
3 强度模型分析
由Barton强度公式可知，总摩擦角由剪胀角和基本摩擦角两部分组成。在静态或准静态直剪试验中，剪胀角受到节理粗糙度、节理所受法向应力和节理壁岩强度3个因素影响。为了研究剪切速率对总摩擦角的影响，排除其他因素的干扰，式（9）引入速率摩擦角，将剪切速率对岩石节理总摩擦角的影响转化为剪切速率对速率摩擦角的影响，多因素变量变成单因素变量，待研究问题得到简化。
根据表6和式（9），计算不同剪切速率下不同节理试样的速率摩擦角φv平均值进行数据拟合（***2、3）。
对于人工岩石节理试样，当剪切速率在0～0.8 mm・s-1范围内时，随着剪切速率的增加，不同节理试样呈现不同的规律：混凝土节理试样速率摩擦角与剪切速率的负对数呈较好的线性增大关系，根据拟合后的公式计算得到的速率摩擦角最大值与最小值之间相差5°；石膏节理试样和水泥节理试样的速率摩擦角与剪切速率的负对数均呈较好的线性减小关系，根据拟合后的公式计算得到的速率摩擦角最大值与最小值之间分别相差22°和4°。对于天然岩石节理试样，当剪切速率在0～0.8 mm・s-1范围内时，随着剪切速率的增加，不同节理试样呈现不同的规律：砂岩速率摩擦角与剪切速率的负对数呈较好的线性减小关系，根据拟合后的公式计算得到的速率摩擦角最大值与最小值的差值较大，为8°～9°；正长岩速率摩擦角与剪切速率的负对数呈较好的线性增大关系，根据拟合后的公式计算得到的速率摩擦角最大值与最小值的差值较小，为2°～4°；花岗岩速率摩擦角最大值与最小值之差小于1°，基本不变。
基于上述结果，无论是人工岩石节理还是天然岩石节理，当剪切速率在0～0.8 mm・s-1范围内时，剪切速率对速率摩擦角（即总摩擦角）的影响较大，究其原因为节理上、下表面含有的大量微观二级起伏体，而在节理粗糙度系数经验取值和公式计算值中均无法很好地反映这些微凸体。实际上，节理上、下表面通过微凸体相互接触，微凸体的存在使得节理面间的真实接触面积较小，微凸体的接触方式和破坏模式决定了节理面的接触行为和力学特性。当剪切速率发生变化时，微凸体的接触方式和破坏模式发生变化，使得节理总摩擦角随之增大或减小。当剪切速率较低时，微凸体间的接触时间增加，微凸体变形使节理面间的真实接触面积增大[16]，微凸体间的互锁作用增强，即节理面间的内锁程度增大，因此，需要更大的剪切力克服节理面间的内锁作用，使节理峰值抗剪强度增大。当剪切速率增加时，微凸体变形时间减少，微凸体间的接触面积减小，节理面间的内锁程度下降[16]，导致抗剪强度降低，因此，随着剪切速率增加，水泥、石膏和砂岩节理试样的总摩擦角减小，且减小幅值较大。
对于混凝土节理试样和正长岩节理试样，随着剪切速率增加，总摩擦角增大。从基体材料的角度分析，混凝土节理和正长岩节理微凸体具有较水泥节理、石膏节理和砂岩节理的微凸体更强的非均质性和各向异性，因此，微凸体的强度存在差异。当节理面的微凸体相互接触时，由于微凸体存在强度差异，强度较大的微凸体被压入强度较小的微凸体。当剪切速率较低时，微凸体间接触的时间增加，较强微凸体被挤压嵌入较弱微凸体的比例增大，较弱微凸体被破坏，节理面的较强微凸体发挥主要的阻滑和抗剪断作用。当剪切速率增加时，微凸体间没有充分的时间相互挤压嵌入，除了节理面微凸体间的阻滑作用外，剪切力还要克服强、弱微凸体共同的抗剪断作用，加之节理面旧微凸体被剪断后新微凸体，使节理面的非均质性和各向异性增强，导致强、弱微凸体的共同抗剪作用进一步增大，从而可能造成总摩擦角随剪切速率的增加而增大。另外，天然岩石节理前向剪切和后向剪切试验的总摩擦角随剪切速率的变化趋势相同，但变化幅值存在差异，主要原因在于只有面向剪切方向的微凸体接触面对节理的抗剪行为发挥主要作用。
总之，节理面的物性和微观几何形态对改变剪切速率情况下总摩擦角的变化产生重要影响，节理面的物性主要影响总摩擦角随剪切速率增加呈增大或减小的变化趋势，而节理面的微观几何形态主要影响总摩擦角随剪切速率的变化幅值。
4 结 语
（1）基于均方根一阶导数值法的节理粗糙度系数计算方法对Barton提出的节理粗糙度系数进行延拓，利用Barton强度理论对前人关于定法向应力条件下不同剪切速率的岩石节理峰值抗剪强度的室内直剪试验结果进行整理与计算。结果表明：当剪切速率在0～0.8 mm・s-1范围内时，岩石节理试样的总摩擦角随剪切速率的变化呈现负对数变化规律。
（2）对于均质性和各向同性较强的节理（如石膏、水泥和砂岩节理等）随剪切速率的增大，总摩擦角减小；对于非均质性和各向异性较强的节理（如混凝土、正长岩节理等）随剪切速率的增大，总摩擦角增大；后者总摩擦角增大幅度小于前者的减小幅度。
（3）岩石节理的物性和微观几何形态对总摩擦角随剪切速率呈增大或减小趋势及幅值变化情况产生重要影响。
（4）由于仪器设备的限制，剪切速率大于0.8 mm・s-1的试验数据较少，本文所涉及剪切试验数据的剪切速率在0～0.8 mm・s-1范围内；总摩擦角随剪切速率的变化规律具有一定的局限性，但本文的工作可为与速率相关的岩石节理剪切力学特性研究提供一些参考。
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观摩考试总结第4篇
适用于评估特殊教育学校针灸推拿专业各个临床学科中视障学生的临床技能掌握情况及毕业考核，也适用于目标参照性考试，如全国盲人医疗按摩人员考试，以评估视障学生在毕业前是否达到全国盲人医疗按摩人员资格要求。
二、符合特殊教育实际的创新型“客观结构化临床考试”的组织与实施
1．成立考核评价小组
由特殊教育学校针灸推拿专业临床技能培训骨干教师组成考核小组，负责组建考核题库、制定评分标准、标准化病人培训、客观结构化临床考试考核实施及总结。
2．建立考核试题库
考试内容在考察学生对知识掌握的全面性、基础性的同时，也要重点突出。因此，试题库的建立既要结合特殊教育实际，还要参照视障学生毕业后从事推拿行业所要取得的职业资格(即全国盲人医疗按摩人员考试大纲)的要求。试题库中包含伤科、内科、妇科、儿科四门中医学科的常见病临床技能测试。
3．标准化病人培训
标准化病人是指那些经过标准化、系统化培训后，能准确表现病人的实际临床问题的正常人或病人。在客观结构化临床考试中标准化病人的应用，既可以解决教学资源紧缺的问题，还能够克服传统考评方式缺乏公平的缺点，使视障考生在面对标准化病人中进行考核，提高了评估结果的可靠性和公平性，还能够为视障学生模拟一个医患之间面对面交流的平台。教师通过前期对视障学生进行相关学科医学知识授课后，在客观结构化临床考试前对视障学生统一进行如何作为一名“标准化病人”，即标准化病人的职责与要求及在考试中表演技巧的培训。培训结束后对全体视障学生进行标准化病人考核。考核合格者方可参加下一阶段的客观结构化临床考试。在特殊教育学校针灸推拿专业，考生本人即要模拟盲人医疗按摩师作为考生参加客观结构化临床考试，又有机会作为标准化病人，这是与其他医学院校的选取低年级学生或在社会上招募有医学爱好的的人士作为标准化病人的重要区别。其优点体现为:视障学生在作为标准化病人之前势必要对疾病的病史、临床表现中的症状、体征等相关知识有准确的认识及掌握，通过作为合格标准化病人的培训与练习，有利于视障学生对所学疾病有更好的掌握，有利于这部分知识的理解与内化。有了充当标准化病人的经历也有利于视障学生在临床工作中更好地以患者为中心进行医疗服务。
4．符合特殊教育实际的创新型“客观结构化临床考试”考站设置
创新型“客观结构化临床考试”共分为病史采集、体格检查、病例分析、手法操作四站。第一站(标准化病人站):问诊，重点测试视障学生病史采集能力，包括病史采集技巧、方法、要点、内容四个方面。考试时间10分钟，满分10分。第二站(标准化病人站):体格检查，重点测试视障学生体格检查的合理运用能力，包括检查的内容、顺序、方法三个方面。考试时间10分钟，满分30分。第三站(非标准化病人站):病例分析，以笔试及问答的形式重点测试视障学生中医辨证施治能力及临床思维方法是否科学有效，包括疾病的诊断与鉴别诊断、分型、治则、治法等。考试时间10分钟，满分30分。第四站(标准化病人站):手法操作。重点测试视障学生***方法的选择及实施能力。包括合理***方案的提出;常用腧穴的位置和取法、按摩基本手法、成套***手法。考试时间20分钟。满分30分。考官根据视障考生在各站完成情况按照得分要点进行打分。
5．创新型“客观结构化临床考试”实施结束后的总结
在特殊教育学校针灸推拿专业每次实施完创新型“客观结构化临床考试”后，参与考评的教师组织学生马上进行总结。通过考生及标准化病人的自我总结及教师针对视障学生在考核过程中的优、缺点的归纳总结及点评有利于视障学生及时发现问题并进行改正，以达到提高临床技能的目的。
三、结语
观摩考试总结第5篇
关键词：桩-土摩阻力；模型试验；桩-土相互作用；论述
中***分类号：TU317+.1 文章编码：
桩基础是一种重要的基础形式，在公路、桥梁、港口码头、高层建筑等工程中应用十分广泛[1-2]。当前，国内外许多研究人员针对桩土界面摩擦特性做了大量的研究工作，提出了许多的模型试验方法。本文回顾并总结了目前测定桩-土间摩阻力的部分模型试验方法和研究成果，为进一步研究桩-土相互作用机理，保证桩基础的稳定及可靠性提供具有价值的参考。
1 桩-土相互作用侧摩阻力模型试验
张明义等人[3]通过在改进的试验仪器上进行的室内模型试验，研究表明：桩-土滑动摩阻力在粘性土中具有明显的时效性，滑动摩阻力随时间呈双曲线状增长，与桩的承载力增长曲线相吻合。亓宾等人[4]通过室内中型剪切摩擦试验确定桩与土间的C值参数，依据莫尔-库仑准则确定出桩侧摩阻力。钟闻华[5]通过室内混凝土与粉土接触面的模型剪切试验得出了桩土接触面上摩阻力随含水量的增加呈现“先增后减”的趋势，其最优含水量则对应着桩土界面的最大侧摩阻力。
冷曦晨等人[6]重点探讨了模型试验环境与实际工程桩所处环境的相似性原理，建议应在试验中测定桩侧摩阻力时采用原状样，并保持桩土应力与工程应力状态一致。刘建峰进行了桩-土界面摩擦特性拉拔试验，研究结果表明：随着拉力的增加，拉力与极限摩擦阻力将达到平衡；由于控制钢板上下面的填土厚度影响，可使钢板在受到较大的垂直压力时，其竖向变形不大，使得钢板上下界面所产生摩擦力一致。
王火明等人研究表明：影响拉拔桩-土界面摩擦力试验结果的因素很多，主要包括土与盒(箱)壁间的摩擦作用，填料的压实度，填料的含水量，填料的含水量，拉拔速度以及钢板水平埋入长度等。梁仁旺等人针对砂性土中静压桩进行了模型试验，研究了静压桩的静载过程及其沉桩规律，得到桩身轴力、桩侧摩阻力和Q-S曲线，同时对测试结果进行了分析，为实际工程提供了理论依据。
2 桩-土间负摩阻力模型试验
桩基负摩阻力是基础工程建设中常见的问题，早在20世纪20、30年代初期，负摩阻力现象开始引起人们的注意。Terzagih., K.等人提出打入可压缩土层的桩基础由于土层固结而使桩基受到向下作用的表面力叫做负摩擦力。国内外对桩的负摩擦力的研究方式主要包括：理论分析结合经验公式、现场原型实验、室内模型实验以及数值模拟等，以下重点论述测定桩-土间负摩阻力的现场原型及室内模型实验方法及部分研究成果。
2.1 现场原型试验
Bjerrum. et al对挪威的一组直径为300mm的钢管桩进行了长时间的现场观测。测试结果表明：土体有效应力变化对桩土之间的荷载传递具有非常明显的影响。由于打桩过程将引起土层中的空隙水压力上升，其有效应力相应减小，桩土之间的负摩擦力也随之减小。李光煜等人采用滑动测微计成功地测的某桩的负摩擦力，并得出桩身中性点的确切位置，并提出中性点位置基本不随堆载高度和时间而发生变化。
马时冬在对某桥梁工程钢筋混凝土灌注桩进行了桩身应变、轴力以及桩周土分层沉降的现场测试与分析研究，测出了桩的中性点的埋深位置及桩身摩阻力的分布情况，并对实测值与设计值进行了对比分析，提出了一种关于中性点深度的计算公式，该公式更加接近于实际。律文田等人通过软土地区桥台桩基础的现场试验研究，揭示了软土地区桩基内力和桩土负摩擦力的变化规律。结果表明：由于负摩擦力的作用，桩身轴力随社深度的增加呈现出“先增后减”的趋势，桩侧摩阻力沿深度呈非线性变化。
2.2 室内模型试验
Chun., F., Leung, R等人通过室内模型试验研究了沿海软土地基中预制混凝土桩的负摩擦力问题，根据长期的试验观测得到了桩基使用期的负摩擦力分布以及发展规律。结果表明：负摩擦力产生的荷载存在时变性，在桩基设计过程中，其负摩擦力应作为一个外加荷载附加于桩身之上。
谢耀峰等人以湛江港高桩码头桩基为原型制作了模型桩，采用模型试验的方法来研究港口工程中桩基的负摩擦力问题，研究表明：同一根桩下拉荷载值远小于上拔荷载值，桩的负表面摩擦力在泥面以下约L/5左右达到最大值，其中性点位置约在0.67L处。
苗丽等人提出了一种采用有效应力法计算桩基负摩擦力，并将该算法的结果与模型试验实测值做比较，表明该方法能够更加方便、准确地计算桩基的负摩擦力。周国庆等人基于模型试验，分析了饱和中砂融化沉降位移随时间的变化、单桩负摩擦力与融化沉降位移的关系。
陆明生通过对单桩的表面负摩擦力模型试验研究和非线性平面有限元分析结果，并参考国外现场实测资料，给出了估算单桩负摩擦力以及下拉荷载的经验公式，但是由于应变软化等原因，模型试验结果与有限元及经验公式结果误差较大。
3 结束语
文章回顾并总结了当前测定桩-土间摩阻力的部分模型试验的方法和研究成果，主要针对桩土相互作用下的侧摩阻力以及负摩阻力的现场原型测试、室内模型试验测量部分进行了综合论述。桩土界面摩阻力模型试验的目的是研究桩体与土体的界面性质，笔者建议应制定更为细致的试验规程，探讨在多种工况作用下桩土间摩阻力变化规律，同时应理论结合实际，使模型试验的研究结果能够为进一步研究桩-土相互作用机制原理，保证桩基础的稳定及可靠性提供具有价值的参考。
参考文献：
[1] 张波. 粘土与加筋材料接触面力学特性研究与工程应用[D]. 南京：东南大学，2005.
[2] 张明义，邓安福. 桩-土滑动摩擦的试验研究[J]. 岩土力学，2002，23（2）：246-249.
[3] 许宏发，吴华杰，郭少平，等. 桩土接触面单元参数分析[J]. 探矿工程，2002，5：10-12.
[4] 亓宾，佴磊，江娟. 模拟试验法确定桩基承载力[J]. 吉林大学学报(地球科学版)，2004，34：99-102.
观摩考试总结第6篇
[关键词]锌铝涂层，涂覆工艺，螺栓，总摩擦系数
中***分类号：TG174.44 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）18-0325-03
[Abstract]This paper presents the influence treads of the total friction coefficient during the coating processes， based on patented chrome-free coating solutions， which are developed by Delta-MKS company， with coated with high strength bolts，through multiple sets of comparative experiments and a comprehensive comparative analysis. It will be helpful to better control bolts friction coefficient in surface treatment process.
引言：
近年来，锌铝涂层因其优异的综合性能在汽车、电力、化工、海洋、铁路、桥梁、隧道、造船、国防***事等领域广为应用。
一般认为，表面处理种类，以及表面状态是影响螺栓摩擦系数的最主要原因之一。曹增强，林永福等人利用正交方法进行了理论上的论证[1]。陈晓峰等人以达克罗螺栓和镀锌螺栓为例，对比分析了影响二者的摩擦系数和扭矩系数的稳定性的因素[2]。覃雄臻等人通过理论与实验，探讨了镀锌层厚度以及不同铬酸盐处理对摩擦系数和扭矩系数的影响规律[3]。但目前，锌铝涂层涂覆工艺对螺栓摩擦特性影响的分析缺乏详细研究。
l 试验
1.1 主要工艺流程：
前处理――第一次底涂层涂覆――烘烤烧结――第二次底涂层涂覆――烘烤烧结――第一次封闭剂涂层涂覆――烘烤固化――第二次封闭剂涂层涂覆――烘烤固化――后处理。
1.2 主要工艺参数：
底涂层涂覆KL 100/KL 105（温度：18～25℃，工作粘度：37～40s，离心速度，230转/分，离心时间，80s）―底涂层烘烤烧结（240℃±5℃*30min）。
封闭剂涂覆DELTA-SEAL GZ/DELTA-SEAL RZ（离心速度，200转/分离心时间，40s）――封闭剂固化（240℃±5℃*30min）。
1.3 基本涂料技术参数（数据来自于DELTA-MKS公司***）[4]（表1）：
1.4 实验样件：
本实验样件为国标六角头法兰面螺栓，其规格为M10*1.5*65[5]。材料为中碳合金钢CM435[6]，机械性能为9.8级[7]。样品涂覆后需要满足通用汽车GMW3359[8]的相关标准，其主要性能指标要求如表2：
1.5 外观形貌：
（1）外观形貌：直接目视观察***片（***1）
（2）微观形貌：用显微镜观察***片[8]（***2）
从微观形貌在可以看出，锌铝涂层是一种将超细锌鳞片和铝鳞片叠合包裹在特殊粘结剂中的无机涂层。一般尺寸为0.1～0.2*10～15微米的鳞片状锌、铝、专用有机物的高分散混合层。该复合层在240℃左右高温烘烤，并经过约30min保温后，形成覆盖在基材表面非解锌铝高防腐涂层，如右***3所示。（3）微观形貌：示意***（***3）
2 实验设备
摩擦系数测试采用本案实验采用的是Shatz公司生产的多功能螺栓紧固分析系统，型号为5413-2777试验测试机，如右***4所示。以《ISO16047―紧固件的扭矩/夹紧力测试》[10]为测试标准。该实验测试机可以通过测试分析系统软件程序，可以求得总摩擦系数、螺纹之间的摩擦系数及支承表面摩擦系数。
3 试验结果与分析
3.1 不同类型的涂覆结构对总摩擦系数的影响：
根据德国DELTA-MK公司的关于此两种涂层的技术参数，设计针对在和测试条件下，涂覆两遍KL100和两遍KL105的样品（以下简称2*KL100和2*KL105，以下同），其总摩擦系数测试结果对比如表3，***3：
初步结论：
在相同的涂覆工艺条件，涂覆两遍底涂层KL100样品的总摩擦系数较涂覆两遍底涂层KL105的总摩擦系数要高33.6%。
且涂覆两遍底涂层KL100样品的总摩擦系数实测值散差较大，结果一致性差。这也体现在德国DELTA-MK公司的涂料工艺说明中，KL100只能作为专用的底涂层，而不能作为面涂层的原因之一吧。另外，KL105中含有专门的剂，也能起到减摩作用，致使总摩擦系数显著地降低，同时也能保证结果的一致性。
由此可表明，总摩擦系数与底涂层种类和特性有密切关系；应根据不同类型需求，综合遴选出合适的底涂层满足需要。
3.2 不同类型的封闭剂对总摩擦系数的影响
此试验分别采用了两种底涂层（KL100和KL105）以及两种封闭剂（DELTA-SEALRZ和DELTA-SEALGZ），进行交叉了的试验；其样件总摩擦系数如表4：
初步结论：
DELTA-SEALRZ因处理液成中含有特殊增摩剂，导致总摩擦系数显著地增加。
DELTA-SEALGZ处理液中含有聚四氟乙烯颗粒的剂，也能起到减摩作用，致使总摩擦系数显著地降低。
由此可表明，总摩擦系数与封闭剂种类和特性有密切关系；封闭剂是涂覆工艺方面影响总摩擦系数的最关键因素；实际生产中，可根据不同需求，选择不同类型的封闭剂来达到所需求的总摩擦系数要求。
3.3 封闭剂在不同的烘烤温度下对总摩擦系数的影响：
本组试验采用了先涂覆二遍底涂层KL100烘干后，再涂覆两遍封闭剂（DELTA-SEALGZ），测试在不同温度下烘烤DELTA-SEALGZ样品的总摩擦系数，其具体实测值为表5：
其随烘烤温度的变化趋势***如***4：
初步结论：从总摩擦系数―温度***看以看出，随着温度的递增，总摩擦系数将随之增加。具体如表所示：
进一步而言，DELTA-SEAL GZ这种环氧树脂型的封闭剂属于烘烤固化型涂料。其树脂中的各基团，它们在常温下足够稳定，但加热到较高温度时，基团之间将快速地发生化学反应使涂膜交联固化[11]。温度越高，反应速度越快，交联固化也越彻底，整个涂膜干硬更早，但要防止温度过高，而导致涂膜黄变严重。
另外，温度越高，体积小的溶剂分子越容易穿过树脂分子间隙而扩散到涂膜表面，溶剂保留率就要低，整个涂膜干硬更早[12]。
3.4 封闭剂在不同的保温时间对总摩擦系数的影响：
本次试验采用了先涂覆二遍底涂层KL 100烘干后，再涂覆两遍封闭剂（DELTA-SEAL GZ），测试在同一烘烤温度不同的保温时间下，DELTA-SEAL GZ样品的总摩擦系数的变化情况，具体为表6：
初步结论：当达到合适的烘干温度后，保温时间相差不大时，对总摩擦系数的影响不大。
在保温阶段，保温时间通常由涂膜化学交联反应所需的固化工艺时间所决定。
此时，体积小的溶剂分子已穿过树脂分子间隙而扩散到涂膜表面，溶剂保留率将维持在一定的水平上，整个涂膜干硬度将基本不变。
3.5 封闭剂厚度对总摩擦系数的影响
本次试验采用了先涂覆二遍底涂层KL 100烘干后，再涂覆封闭剂（DELTA-SEAL GZ），并固化烘干。比较涂覆一遍和两遍封闭剂样品的总摩擦系数，具体如表7：
根据有机厚度测量方法，如GB 6462《金属的氧化覆盖层横断面厚度显微镜测量法》，可以得到在不同平均厚度膜的微观***片。如***5：
根据固体摩擦理论，在金属表面涂上软的涂层可以起到作用，充当膜的作用。封闭剂（DELTA-SEAL GZ）中含有聚四氟乙烯颗粒的剂，能起到减摩作用。当涂覆两层有机涂层，锌铝涂层微观表面的更加均匀和致密，表面包裹越发光滑，因此总摩擦系数自然随之下降。总之，封闭剂涂层越厚，总摩擦系数就越低。
3.6 封闭剂粘度对总摩擦系数的影响
对于涂料施工来说，涂料粘度过高会使施工困难，漆料雾化差、流平性差、表面不平滑等缺陷；涂料粘度过低，会造成流挂，形成不均匀涂膜，起不到涂膜应有的保护作用。因此，无论是具有减少摩擦系数的DELTA-SEALGZ，还是增加摩擦系数的DELTA-SEALRZ，都应该其合适的施工粘度范围，根据DELTA-MKS的介绍，其发货粘度范围在均在70±5秒（DIN53211粘度杯（3mm），20°C）。
但在实际操作中，封闭剂粘度受外界环境温度影响较大；因此夏天与冬天的有较大的区别：如DELTA-SEALGZ，夏天工作粘度要求在36-40s（DIN53211粘度杯（3mm），20°C）.而在冬天，工作粘度则规定在40-44s（DIN53211粘度杯（3mm），20°C）.
同样地，外界环境温度同样也会影响封闭剂溶剂的挥发；如在夏天，溶剂挥发太快：浓度很快升高，在同部位的固体份含量不一致，动会导致外观时深时浅。这种现象尤其会体现在螺纹锐角和棱边等部位。
根据目前的经验和实验数据统计，在满足DELTA-MKS的规定的粘度条件，涂覆的产品的摩擦系数不因封闭剂粘度变化而有较大的变化。
4 结论
通过多组实际的总摩擦系数实验进行综合对比分析，得出锌铝涂层涂覆工艺与总摩擦系数的关系：
1.总摩擦系数与底涂层种类和特性有密切关系；
2.总摩擦系数与封闭剂种类和特性有最为密切的关系；封闭剂是表面处理方面影响摩擦系数的最关键因素；实际生产中，可根据不同需求，选择不同类型的底涂层和封闭剂组合来达到所需求的摩擦系数要求。
3.在工艺范围内，随着温度的递增，总摩擦系数将随之增加。
4.当达到合适的烘干温度后，保温时间相差不大时，对摩擦系数的影响不大。
5.封闭剂涂层越厚，总摩擦系数越低。
6.在规定的粘度条件，摩擦系数不因封闭剂粘度变化而有较大的变化。
参考文献
[1] 曹增强，林永福螺栓拧紧力矩系数的影响因素研究航空工艺技术1994年第4期.
[2] 陈晓峰，莫易敏，梁绍哲两种螺栓的拧紧特性的分析装备制造技术2014年第9期.
[3] 覃雄臻等表面处理对螺栓拧紧特性的影响分析武汉理工大学学报（信息与管理工程版）2013年8月.
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[5] GB/T 16674.1-2004.六角法兰面螺栓.小系列.
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[7] GB 3098.1-2010 ISO 898.1 紧固件机械性能 螺栓、螺钉和螺柱.
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[9] GB 6462-2005 金属和氧化物覆盖层横断面厚度显微镜测量方法.
[10] ISO 16047-2005 紧固件.扭矩夹持力试验
观摩考试总结第7篇
【关键词】 正交试验设计; 正交表; 直观分析法; 方差分析法
正交试验设计［1］是一种使用正交表来安排多因素多水平试验，并利用普通的统计分析方法来分析试验结果的一种试验设计方法。对于多因素多水平的问题，通常都希望通过试验找出因素的主次关系和最优搭配条件。用正交表合理地安排试验，可以做到省时、省力、省钱，同时又能得到基本满意的试验效果。因此，这种方法在改进产品质量、研究采用新工艺及试制新产品等诸多方面都已获得应用。
1实例［2］
考虑乙酸异丁酯合成工艺的改进方法。考察3个因素，因素 A（酸醇的摩尔比）、因素B（催化剂占乙酸摩尔质量的百分数）、因素C （反应时间min），每个因素取3个水平，因素及水平见表1。
表1 因素的水平表（略）
采用L9 （34 ）正交表来安排试验，该表共有4列，将因素 A、B、C 分别安排在正交表的第1、2、3列上，第4列为空白列。见表2。
2直观分析法
表2 试验设计与结果分析（略）
表2中的 K1 、K2 、K3 分别表示每个因素各水平下的收率总和， K1 、 K2 、 K3 分别表示每个因素各水平下的平均收率。由于有时会遇到水平数不等的试验，因此，一般用平均收率 K1 、 K 2 、 K3 值的大小来反映各因素的3个不同水平对试验结果（收率）影响的大小，并以此确定试验的最佳搭配。用各因素各个水平平均收率的极差R（极差=平均收率的最大值-平均收率的最小值）来反映各因素的水平变动时对试验结果（收率）影响的大小。极差大的就表示该因素的水平变动时对试验结果（收率）的影响大，极差小的就表示该因素的水平变动时对试验结果（收率）的影响小。在此例中，我们得到因素的主次顺序为B、A、C，主要因素应取较好的水平，而次要因素，则可根据对成本、时间、收益等方面的统筹考虑而选取适当的水平。由此得本例的试验最佳搭配为A3 B2 C2 ， 即最佳合成方案为催化剂用量为乙酸量的3%，酸醇摩尔比为1∶1.5，反应时间为90min。以此条件做补充试验，收率高达94.7%。
3方差分析法
正交试验的直观分析法简便、直观、计算量小，但不能估计试验误差。即不能区分是由于各因素的水平变化而导致试验结果的差异，还是由于试验的随机波动而导致试验结果的差异。为解决此问题，可对试验结果做方差分析。在对正交试验作方差分析时，必须估计随机误差 （E）， 而随机误差是通过正交表上空白列得到的，空白列在方差分析中，常称为误差列。因此，在利用正交试验的方差分析法作分析时，正交表的表头设计中必须留下空白列，以确定随机误差引起的离差平方和。若没有空白列，则需做重复试验或者选离差平方和中最小者作近似估计。而空白列多于一列时，误差等于所有空白列的离差平方和的总和，而其自由度也等于各列自由度的和，见表3。
表3 方差分析表（略）
由表3可知，因素 B的P 值小于0.05，即因素B对试验结果影响显著;而因素 A及因素C的P值小于0.10，即因素A和因素C对试验结果有一定影响。因此，因素B为主要因素，其次为因素A和因素C，按方差分析法的观点，只须对有显著意义的因素确定好水平，而其它对试验结果没有什么影响的因素，则可按实际需要来确定适当的水平。因此，本例中试验的最佳搭配为A3 B2 C2 ， 即最佳合成方案为催化剂用量为乙酸量的3%，酸醇摩尔比为1∶1.5，反应时间为90min，结论与直观分析法相同。
4讨论［3］
以因素为横坐标，试验结果（收率）为纵坐标，作关系***1。此***也称为因素指标关系***，从***中可看出:对因素 B （催化剂占乙酸摩尔质量的百分数）而言，百分数太大或太小，收率都不高，在以后试验时，可考虑适当确定百分数，再观察得率的变化情况。比如取催化剂用量为乙酸量的2.5%、3.5%等;对因素 A 而言，摩尔比取1∶1.5，收率较高，而取1∶1或1∶1.25时，收率较低，在以后试验时，摩尔比可取1∶1.55或1∶1.6，收率也许还会提高;对因素 C而言，反应时间太长或太短，收率都不高。在以后试验时，可适当确定反应时间，比如取反应时间为75min、105min等。这些都为进一步研究提供了线索。
***1 因素指标关系***（略）
正交试验设计问题在利用直观分析法或方差分析法分析之后，通常需作进一步讨论，从而为技术革新、工艺改造等提供依据。借助因素指标关系***，可较方便地得出一些改进的思路。这一点，恰恰会被许多研究人员所忽视。
参考文献
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