学文网十二经脉之一。《灵枢・经脉》:“大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上外前廉,上肩,出骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠;其支者,从缺盆上颈,贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。”
大肠经共20穴,原穴为合谷穴,络穴为手太阴肺经之列缺穴,为阳气盛极的经络,主治阳症实症,也治发热病,与肺相表里。
一、循行路径
①从食指末端起始(商阳),沿食指桡侧缘(二间、三间)出第一、二掌骨间(合谷);②进入两筋(拇长伸肌腱和拇短伸肌腱)之间(阳溪),沿前臂桡侧(偏历、温溜、下廉、上廉、手三里);③进入肘外侧(曲池、肘),经上臂外侧前边(手五里、臂);④上肩,出肩峰部前边(肩、巨骨,会秉风),向上交会颈部(会大椎);⑤下入缺盆(锁骨上窝);⑥散络肺,通过横膈,属于大肠。
上行的一支:⑦从锁骨上窝上行颈旁(天鼎、扶突),通过面颊,进入下齿槽,出来挟口旁(会地仓),交会人中部(会水沟)――左边的向右,右边的向左,上夹鼻孔旁(禾、迎香、接足阳明胃经)。
二、经中穴道
起自手食指内侧末端指甲旁之商阳穴,经二、三间穴至拇指、食指根虎口处之合谷穴,腕中凹窝为阳溪穴,沿腕后三寸为偏历穴,再经温溜、下廉、上廉穴,至曲池穴前二寸手三里穴,曲肘时肘边凸起高处是曲池穴。再经肘穴、五里,至手臂肘上七寸三角肌下为臂穴,至肩峰前方举手凹窝处为肩穴,再经肩锁关节凹陷处巨骨穴上行,于锁骨上窝中点上一寸许之天鼎穴,上经喉结正中旁三寸是扶突穴,上行至人中旁五分为禾穴,止于鼻翼旁五分之迎香穴。
三、联系脏腑
大肠、肺、口、面颊、下齿、鼻。
四、手阳明大肠经病候
患手阳明大肠经疾病者,主要反应在头、面、耳、鼻、喉及热病,有下列病候:口干,鼻塞,衄血,齿痛,颈肿,喉痹,面痒、面瘫、眼珠发黄,肩前、臂及食指痛,经脉所过处热肿或寒冷或发寒颤抖,腹痛,肠鸣、泄泻。
五、手阳明大肠经穴(共20穴,左右40穴)
1.商阳
定位:在手食指末节桡侧,距指甲角0.1寸。
主治:耳聋、齿痛、咽喉肿痛、颌肿、青盲、手指麻木、热病、昏迷。
附注: 手阳明经所出为“井”。
2.二间
定位:微握拳,当手食指本节(第2掌指关节)前桡侧凹陷中。
主治:目昏,鼻衄,齿痛,口歪,咽喉肿痛,热病。
附注:手阳明经所溜为“荥”。
3.三间
定位:微握拳,在手食指本节(第2掌指关节)后,桡侧凹陷处。
主治:咽喉肿痛、牙痛、腹胀、眼痛、肠泻、洞泄。
附注:手阳明经所注为“输”。
4.合谷
定位:在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。
取穴:以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。
主治:头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、牙关紧闭、口眼斜、耳聋、痄腮、咽喉肿痛、热病无汗、多汗、腹痛、便秘、经闭、滞产。
配伍:配太阳治头痛,配太冲治目赤肿痛,配迎香治鼻疾,配少商治咽喉肿痛,配三阴交治经闭、滞产,配地仓颊车治眼歪斜。
附注:(1)手阳明经所过为“原”。(2)《神应经》:孕妇不宜针。别名:虎口。
5.阳溪
定位:在腕背横纹桡侧,手拇指向上翘时,当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。
主治:头痛、目赤肿痛、耳聋、耳鸣、齿痛、咽喉肿痛、手腕痛。
附注:手阳明经所行为“经”。
6.偏历
定位:屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,腕横纹上3寸处。
主治:目赤、耳鸣、鼻衄、喉痛、手臂酸痛、水肿。
附注:手阳明经络穴。
7.温溜
定位:屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,腕横纹上5寸处。
主治:头痛、面肿、咽喉肿痛、疔疮、肩背酸痛、肠鸣腹痛。
附注:手阳明经郄穴。
8.下廉
定位:在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下4寸处。
主治:头痛、眩晕、目痛、肘臂痛、腹胀、腹痛。
9.上廉
定位:在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下3寸处。
主治:头痛、肩膊酸痛、半身不遂、手臂麻木、肠鸣腹痛。
10. 手三里
定位:在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸处。
11. 曲池
定位:在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。
主治:热病咽喉肿痛、齿痛、目赤痛、瘰疬、瘾疹、上肢不遂、手臂肿痛、腹痛吐泻、高血压、癫狂。
附注:(1)手阳明经所入为“合”。 (2)参考资料:据报道,在犬阑尾壁内直接注射B-链球菌和金黄色葡萄球菌的混合菌液以引起实验性阑尾炎,用强刺激手法针刺“曲池”和“阑尾”穴,证明对实验性阑尾炎有肯定的***作用。
12.肘
定位:在臂外侧,屈肘,曲池上方 l寸,当肱骨边缘处。
主治:肘臂部痪痛、麻木、挛急。
13. 手五里
定位:在臂外侧,当曲池与肩连线上,曲池上3寸处。
主治:肘臂挛痛、瘰疬。
14. 臂
定位:在臂外侧,三角肌止点处,当曲池与肩连线上,曲池上七寸处。
主治:肩臂痛、颈项拘挛、瘰疬、目疾。
15.肩
定位:在臂外侧,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方向凹陷处。
主治:肩臂挛痛不遂、瘾疹、瘰病。
附注:手阳明经与阳跷脉交会穴。
16.巨骨
定位:在肩上部,当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。
主治:肩臂挛痛不遂、瘰疬、瘿气。
附注:手阳明经与阳跷脉交会穴。
17.天鼎
定位:在颈外侧部,胸锁***突肌后缘,当结喉旁,扶突与缺盆连线中点。
主治:暴喑、气梗、咽喉肿痛、瘰疬、瘿气。
18. 扶突
定位:在颈外侧部,结喉旁开3寸,当胸锁***突肌前、后缘之间。
主治:咳嗽、气喘、咽喉肿痛、暴喑、瘰疬、瘿气。
19.口禾
定位:在上唇部,鼻孔外缘直下,平水沟穴。
主治:鼻塞、鼽衄、口、口噤。
20.迎香
定位:在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中间。
主治:鼻塞、鼽衄、口、面痒、胆道蛔虫症。
附注:(1)手、足阳明经交会穴。(2)《外台》:不宜灸。
六、手阳明大肠经要穴主治歌(12穴)
大肠与肺相表里,大肠与肺相表里,为传导之官化物出焉。
传导化物通腹气。大肠又可通调腹部气机,其端魄门亦为五脏使。
商阳主刺卒中风,商阳有开窍泄热之效,治中风、热病汗不出。
胸满暴仆痰昏蒙,亦治昏厥、喘满。
咽喉肿起牙齿痛,大肠经贯颊入下齿,治咽喉肿痛、牙痛、痄腮。
指麻耳聋面颊肿。本经为阳明多气多血,可通经治手指麻木及耳聋。
二间三间治颌肿,二间三间可疏阳明经气,治颌肿、目痛。
鼽衄齿喉睡蒙胧。亦治牙痛、喉痹、鼽衄、多卧喜睡及手肿痛。
合谷退热主镇静,合谷为镇痛镇静之要穴,亦为泄热要穴。
头面疹汗刺之宁,头面五官、下颌关节等病皆可取之,亦治皮肤病、汗症。
解表通经滞难产,可解表清热治表证,亦治滞产、经闭、痛经。
肠痈偏瘫惊风平,为大肠原穴,治胃肠之配穴,亦可祛风定惊,治中风、惊风。
阳溪主治诸热证,阳溪为经火穴,有清热安神之功,治诸热证。
瘾疹腕痛目咽肿。亦治咽喉肿痛、头痛、耳鸣、目赤及手腕痛。
温溜消肿安神腑,温溜有清热消肿、安神通腑之功,治肠鸣腹痛。
腹痛面肿痫舌吐。亦治喉痹、面肿、头痛及癫痫吐舌。
三里消胀穴在手,手三里弹拨可消针感后遗,亦可清热明目。
腹胀不仁瘫难走。本穴善于理气通经,治腹胀吐泻、半身不遂、手臂不仁。
曲池退热调营卫,曲池善于调和营卫,为退热要穴,可清阳明经热、腑热。
皮病风疹半身痿,治诸皮肤病,如风疹、瘾疹,又可通经活络。
头痛眩晕膝肿痛,治头痛、牙痛及半身不遂、肩痛、膝肿。
癫狂善惊调肠胃。亦有清头明目之功,治癫狂,又为治肠胃病之要穴。
臂理气兼明目,臂有理气消痰、清热明目之功。
肩臂疼痛目疾主;主治肩臂疼痛及诸目疾,如红肿、疼痛、畏光等。
肩通经治瘫痪,肩为治肩病之局部要穴,善于通经活络。
手挛瘰疬肩周炎;治半身不遂、肩凝证及瘰疬、诸瘿。
扶突清咽止呃逆,扶突有清咽利膈止呃之效,治呃逆。
暴喑咳喘臂不起。亦可通经治上肢麻木不举及咽喉诸疾。
迎香通窍鼻病灵,本穴可宣肺气、通鼻窍,治鼻塞、鼻渊。
面瘫面痒若虫行,亦有散风通络、宣肺利水之功,治面痒、口。
斜向鼻根三分刺,可平刺、斜刺至鼻甲部。
禁灸放血治眼病。本穴只针不灸。内迎香放血治红眼病。
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