骨关节炎的用药选择

天气转凉,王大爷的骨关节炎又犯了,膝关节疼痛、肿胀,上下楼梯都很吃力,下蹲或站起来也困难,被折磨得好不难受。

骨关节炎是一种最常见的关节病变,包括人们所说的骨质增生症、膝关节退行性关节炎、颈椎病、髌骨软化、腰椎病等。该病的根源为关节软骨退行性变性,在软骨下和关节周围有新骨形成,并由此引起关节疼痛、僵直、畸形和功能障碍。疼痛在承重时加重,关节软骨磨损和消失,骨质增生而致关节畸形,活动时关节有摩擦音、局部压痛及关节轻度肿胀等,严重时行动受限制,严重影响生活质量。骨关节炎的患病率随着年龄增长而增加,女性比男性发病率高。据世界卫生组织统计,50岁以上的人群中,骨关节炎的发病率为50%,55岁以上的人群中的发病率为80%。1999年世界卫生组织将骨关节炎与心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的三大杀手。随着我国步入老龄化社会,骨关节炎的发病也一路高升,预计到2015年骨病患者将达到1.5亿,我国将成为世界上骨关节炎患者人数最多的国家之一。

骨关节炎的***主要分为药物、关节内注射和手术3种。药物***可用镇痛药、非甾体抗炎药、皮质激素、慢作用药物等。关节内注射透明质酸或者抗炎镇痛药可以缓解症状,短期内有一定的疗效。当症状十分严重、药物***无效且影响日常生活时,可考虑手术***。非甾体镇痛抗炎药可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,能对抗炎症反应、缓解关节水肿和疼痛,选用的药物有布洛芬或氨糖美锌。目前***骨关节炎还有一类慢作用药物,或称特异性药物,这些药必须使用一段时间(如数周)后才起效,而在***停止后疗效仍可维持一段时间。这类药物包括氨基葡萄糖、硫酸软骨素、双醋瑞因和透明质酸等,通常可以延缓疾病进程。此外,针对骨质增生症、关节疼痛,也可以选用一些中成药。下面就为大家介绍两种慢作用药和常用中成药。

氨基葡萄糖 是葡萄糖的一个羟基被氨基取代的化合物,多来自于蟹虾壳,是健康关节软骨的天然组织成分。正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成氨基葡萄糖,但在骨关节炎患者的软骨细胞内氨基葡萄糖合成受阻或不足,导致软骨基质软化并失去弹性,胶原纤维结构破坏,软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏。氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制,促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,并抑制损伤组织和软骨的酶的产生,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症的病程。美国和欧洲的大量医学研究表明,氨基葡萄糖可以帮助修复和维护软骨,并能刺激软骨细胞的生长;可以修复磨损的关节软骨,减轻由于关节软骨磨损造成的关节疼痛,对于全身各个部位的骨关节炎都有***作用。

随着年龄的增长,人体内的氨基葡萄糖的缺乏越来越严重,关节软骨不断退化和磨损,因此需要通过药物或者保健品来补充。氨基葡萄糖***膝关节炎的机制是:通过修复关节软骨,催生关节滑液,使关节面之间不再发生硬性摩擦,不再出现疼痛、肿胀、骨摩擦音等症状,并通过对关节软骨的修复,使关节间隙恢复正常,关节功能得到彻底恢复;建议服用氨基葡萄糖片60~90天。氨基葡萄糖***骨质增生性关节炎的机制是:外源性摄入氨基葡萄糖,使关节内氨基葡萄糖含量恢复平衡状态,刺激软骨细胞合成蛋白多糖和胶原纤维,生成软骨基质,修复破损软骨,使关节软骨自身修复能力提高,通过氨基葡萄糖修复关节软骨、催生关节滑液,对骨质增生性关节炎起到根本性***作用;建议服用氨基葡萄糖片90~120天。***骨关节炎一般的用量是每次500毫克,每日3次,用餐时随饭同时服下或者饭后服,持续8周,隔半年左右可重复1个疗程。其副作用少,主要有轻度恶心、便秘和嗜睡等,餐后服用可以减轻对胃的刺激。

复方硫酸软骨素片 由硫酸软骨素、白芍浸膏、附子浸膏、甘草浸膏组成,能有效地改善关节疼痛、炎症等现象。硫酸软骨素是提取于动物软骨的黏多糖类物质,在心血管疾病、关节病的防治等方面具有重要的作用,能增加细胞的信使核糖核酸(mRNA)和脱氧核糖核酸(DNA)的生物合成以及具有促进细胞代谢的作用,为临床较常用的药物,用于某些神经性头痛、神经痛、关节痛、偏头痛、动脉硬化症等。硫酸软骨素除了作为药品外,大量的作为改善关节病的食品补充品,作为健康食品在美国已经风行多年。白芍可养血敛阴,附子可散寒除湿,甘草具有调节诸药的作用,因此复方硫酸软骨素片对骨关节炎的作用强于单纯的硫酸软骨素片,适用于风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、类软骨炎以及血管神经性偏头痛等。经过多年的临床应用,已经证明其在改善老年退行性关节炎、风湿性关节炎方面有一定的疗效。个别人服用后会有胸闷、恶心、牙龈少量出血等不良反应,偶有口渴、出汗、胃部不适,停药后症状可自行消失。

壮骨关节丸 是***各种退行性骨关节痛、腰肌劳损等的处方药,由狗脊、***羊藿、独活、骨碎补、续断、补骨脂、桑寄生、鸡血藤、熟地黄、木香、***香、没药组方,具有补益肝肾、养血活血、舒筋活络、理气止痛的功效。主要有镇痛、镇静、抗炎、增加心肌营养血流量等作用。研究表明该药对炎症早期血管的通透性增高、渗出和水肿有显著抑制作用;能消除炎症和肉芽肿及减轻炎症部位的疼痛,有显著的镇痛作用;与戊巴比妥钠合用,有显著的协同作用,能增强其镇痛功效,促进脾的白RNA、DNA合成代谢;壮骨关节丸通过提高肝、脾、胸腺DNA的复制水平来调节与促进肝、脾、胸腺功能,从而改善和增强机体代谢,提高机体免***功能,促进机体退行性病变趋于稳定、缓解或逐渐消失。通常30天为1个疗程,1~3个疗程为宜;两个疗程之间应间隔15天左右。其不良反应包括4个方面:1)肝损害是主要不良反应,使用者应提高警惕,一旦出现胃口变差、尿黄、皮肤黄染等症状,应及时停药就医;2)不要随意增加用药剂量,更不要长期连续用药;3)肝肾功能不良者在就诊时,应告诉医生肝病史,最好在用药前做一次肝肾功能检查;4)老年患者在使用壮骨关节丸期间,最好每3~6个月监测肝功能1次。

骨仙片 主要***骨质增生症,由骨碎补、熟地黄、黑豆、金樱子、女贞子、怀牛膝、仙茅、莬丝子、枸杞子等组方,具有填精益髓、壮腰健肾、强壮筋骨、舒筋活络、养血止痛的功效。用于***腰腿疼痛、须发早白、筋骨折伤等症,对骨质增生症包括足跟骨质增生、膝关节骨质增生、腰椎及颈椎等骨质增生和风湿性关节炎、类风湿关节炎等有较好效果。骨碎补、莬丝子、黑豆等药材中均含黄酮类成分,具有活血化淤、消炎镇痛等功效。感冒发热者勿服,个别人服后有口干、口苦、梦多的副作用。

转载请注明出处学文网 » 骨关节炎的用药选择

学习

叶笛 第7期

阅读(28)

本文为您介绍叶笛 第7期,内容包括叶笛舌颤音技巧,一年级叶笛短文。我没有听过芦笙是一种什么音调,却曾读过关于吹芦笙的故事;不过内容也不大记得清楚了,好象与纤纤玉手打钢琴,或是大珠小珠落玉盘的那般雅乐无关,而是一种充满了田野气,落落大方

学习

提高生猪出栏率的有效措施

阅读(29)

本文为您介绍提高生猪出栏率的有效措施,内容包括生猪出栏量对周期的影响,提高生猪产能的方法。1.规范圈舍建设:圈舍的设计应满足生猪生长发育的要求,便于饲养管理,有利于人畜卫生和积肥。栏圈应建在地势干躁、避风向阳、排水良好、无污

学习

康师傅+百事>可口可乐?

阅读(26)

本文为您介绍康师傅+百事>可口可乐?,内容包括可口百事康师傅什么区别,百事可口康师傅的关系。康师傅很快将成功“喝下”百事可乐,用5%的股权换取百事可乐在中国的24家瓶装厂资产。这次合作将使康师傅能够在碳酸饮料领域与可口可乐竞争,挑

学习

江西地质

阅读(25)

本文为您介绍江西地质,内容包括江西地质地图全图高清版,江西地质是什么类型期刊。西武夷地区早古生代浅色花岗岩的厘定及其造山意义前寒武纪变质岩中古断裂构造及其研究意义赣南中生代三类熔结凝灰岩特征及相模式龙虎山又发现一处古兵寨

学习

植物抗旱补偿效应及节水意义

阅读(20)

本文为您介绍植物抗旱补偿效应及节水意义,内容包括抗旱植物根系发达的意义,植物抗旱相关指标。1植物的补偿效应1.1补偿现象的类型补偿现象在生物界中普遍存在,一般由胁迫和伤害所引起,是生物对不良环境的一种适应。从层次来分,其类型有

学习

古代新娘的嫁妆

阅读(19)

本文为您介绍古代新娘的嫁妆,内容包括古代小说嫁妆清单格式,新娘要准备什么嫁妆。古代达官贵人家里的闺秀每日对着镜台细梳长发,整理妆容,期待着未来的夫婿。待到双亲做媒定下自己的终身大事,她们便把自己钟爱的首饰、头花放入轿箱、半匣,随

学习

迷失的心 7期

阅读(33)

最近,妈妈总是问小林:“你的心跑哪去了?”是呀,心在哪儿呢?这阵子,他的记性越来越差,刚叫他去做一件事,一转身就忘了。学习成绩也越来越差,考试不及格,作业完不成,连老师都接二连三来家访了。大家都为小林着急,你说他自己能不急吗?他猜想一定是心迷失

学习

完善现场施工管理 夯实企业发展基础

阅读(32)

本文为您介绍完善现场施工管理 夯实企业发展基础,内容包括如何加强企业施工管理,企业施工现场管理标准。加强完善现场施工管理,维护员工的切身利益,是保持队伍稳定的基础,更是促进企业健康发展的保证。落实现场施工管理人员的职责,夯实基础

学习

移动终端互操作:一致性体验关键一步

阅读(46)

多样性在移动终端操作系统领域体现得很明显――iOS、Android、Symbian、WindowsPhone、Blackberry等争奇斗艳,而每年全球销售到用户手中的移动终端数以十亿计,用户在使用不同种类的设备后,会发现有很多需求是共通的,如办公系统的操作――根

学习

夏日玫瑰 桃红葡萄酒

阅读(24)

本文为您介绍夏日玫瑰 桃红葡萄酒,内容包括桃红葡萄酒原文,玫瑰丘桃红葡萄酒价格。身居都市的女人们,如何才能尽享普罗旺斯的那抹灿烂阳光?一束粉红玫瑰是不错的选择,但是如果想亲身品味这甜蜜感觉,桃红葡萄酒定会满足你在夏目的小小心愿。

学习

肺动脉造影临床体会

阅读(39)

本文为您介绍肺动脉造影临床体会,内容包括肺动脉造影能查出肺炎吗,怎么看肺动脉造影的片子。肺栓塞(PE)是以各种栓子(包括内源性和外源性栓子)阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞和空

学习

西瓯、骆越的出现、分布、存在时间及其它

阅读(25)

本文为您介绍西瓯、骆越的出现、分布、存在时间及其它,内容包括西瓯骆越是什么族的先民,西瓯骆越怎么读。【摘要】由于古籍无标点,各人对古籍的理解不同,因此对西瓯、骆越有不同的认识。瓯与骆是两个不同的共同体。西瓯最早出现在西汉时期

学习

韩起答《精武》编者问(四)

阅读(39)

问:韩先生摇笔鼓舌从事喜欢而实际不能以之为生的武术写作是为了唤醒那些迷失的武术爱好者吗?答:可以肯定。唤醒迷失的武术爱好者是我谈武术的原因之一。但同样能够肯定的,这不是我谈武术的惟一原因。人做一件事往往出于多重原因,单只为了一

学习

看病,信不得江湖游医

阅读(26)

本文为您介绍看病,信不得江湖游医,内容包括江湖游医治眼睛靠谱吗,江湖游医高手治好病人。时下,无论你在城市还是乡村,随处可见那种花花绿绿、歪歪斜斜、大小不一的诊病招贴,内容或称祖传秘方,包治鼻炎、胃病、阳痿;或称归国侨医,专治性病;或称

学习

外用药酒有讲究

阅读(31)

本文为您介绍外用药酒有讲究,内容包括药酒的巧妙外用,如何选择外用药酒配方。中药泡酒在我国已有几千年的历史,《内经素问》载有“上古圣人作汤液醪醴”,“醪醴”就是治病的药酒。酒性温,味辛而苦甘,有温通血脉,宣散药力,温暖肠胃,祛散风寒,振奋

学习

不同用药对非去极化肌松药的应用对比研究

阅读(21)

摘要:目的:探讨乌司他丁以及七氟醚对非去极化肌松药作用。方法:选自我院2009年10月至2010年8月以来收录的患者共48例。选取两组非去极化肌松药纳入研究,分别为维库溴铵以及阿曲库铵。并分别辅以乌司他丁及七氟醚用药,对结果进行统计学分

学习

中医常用药引的用法

阅读(102)

本文为您介绍中医常用药引的用法,内容包括中医引药的用法,中药常用引经药。中医对送药的用水是很有讲究的,不同的汤汁送服不同的中成药,可提高疗效。若能辨证地选用“药引”,不仅有引药归经、增强疗效之功,而且还能去异味,减少毒副作用。1温

学习

“文迪雅”风波引发安全用药冷思考

阅读(21)

2007年5月,全球著名的《新英格兰医学杂志》第5期刊发了一篇关于文迪亚(罗格列酮)的荟萃分析文章,文中提示使用罗格列酮可能会导致心血管方面的疾病。文章一经发表,立即在全世界医学界引起了极大轰动。这篇文章汇集了四十几个已经发表的关于罗

学习

中国国际收支长期双顺差及首次逆差成因分析

阅读(18)

【摘要】当今世界上虽然有些国家出现过国际收支双顺差的状况,但都是相对短暂的。而中国的国际收支双顺差却在相当长的时间内呈现着居高不下的趋势,长期的国际收支双顺差的问题给中国经济发展带来了巨大的压力,制约着中国经济的长期持续发展

学习

中国现代应用药学

阅读(23)

本文为您介绍中国现代应用药学,内容包括中国现代药学应用杂志格式,中国现代应用药学是核心期刊吗。正红花油致接触性皮炎1例马玉莉,赵春梅哈茨木霉防治白术白绢病初探陈卫辉,赵培洁,叶理勋,王慧中金钱草种类的性状鉴别王雄星人参须中人参皂

学习

药师用药安全

阅读(37)

本文为您介绍药师用药安全,内容包括药师帮您安全用药,药师用药小知识。【关键词】药师用药安全

学习

孟泰龄首次开和

阅读(21)

此前四轮比赛,孟泰龄分别战胜了李轩豪三段、陈耀烨九段、彭荃七段、时越五段;柁嘉熹一路淘汰了古力九段、刘星七段、孔杰九段、王檄九段。在8月27日进行的半决赛中,执白的孟泰龄中盘胜时越;柁嘉熹1/4子之优胜王檄。