学文网话题一：明码标价出售肾脏 自愿买卖是焉非焉
据报载，赵先生不久前陪伴患有严重肾衰竭的亲属去医院做血液透析，发现候诊大厅内有一张个人粘贴的广告，上面赫然写着：“奉献爱心，出售肾脏。本人年轻体壮，因家境所迫，有意出售自己的肾脏。急需换肾者可直接与我联系。”广告下方留有联系电话。赵先生近几日正为亲人日趋严重的肾衰竭愁眉不展，便立即与电话的主人取得了联系。接电话的是一位小伙子，他自称就是肾脏出售者，今年25岁，由于生活困难、负债累累，想以不低于12万元的价格出售自己一只肾脏。赵先生问小伙子是否知道出售肾脏以后对自己身体的影响，小伙子坦率地说他知道少了一只肾脏后有可能影响到今后的结婚生育，但没办法，只能走一步算一步。况且有无影响只是他自己的事情，别人是不必干涉过问的。当问他这种交易是否合法时，小伙子说反正是我愿意卖，你愿意买，又不是犯罪分子贩卖别人的器官，应该不属于违法的行为吧。为了拯救重病之中的亲人，赵先生真有心花重金去购买小伙子的肾脏，可他实在拿不准这笔人体器官的买卖是否合法。
[点评]小伙子的遭遇值得同情，赵先生的愿望可以理解。但可以肯定地说，民间私下买卖活人器官，尽管是双方心甘情愿的，也是绝对行不通的。目前还没有哪一家医院敢于开展此类金钱交易下的手术。因为这种行为在世界各国都被严厉禁止，我国当然更不例外。肾移植是一项十分复杂的手术，手术之前供者和需者双方要进行严格的筛选配对，并不是任何人的肾脏都可以拿来就用。即便是捐赠器官，也有相当严格的规定。根据国际器官移植学会对活体捐赠者捐赠肾脏的一系列要求，一般情况下，只有在确实找不到合适的尸体捐赠者或有血缘关系的活体捐赠者时，才可以接受无血缘关系活体捐赠者的捐赠。无血缘关系的捐赠者必须完全出于利他的动机，在没有任何外界压力的情况下自愿签字同意。捐赠者应达到法定年龄，符合医学、伦理学、心理学等方面的捐肾标准。捐赠者若在肾脏切除之后发生问题，有权利得到及时有效的援助。任何人都不得为了自己和亲属的利益，恳求或利诱没有血缘关系的人捐肾。另外，接受者本人或亲属不可以付钱给捐赠者，以免使人误认为人体器官是可以买卖的。不过，可以补偿捐赠者在手术和住院期间因无法工作而造成的损失，以及其他和捐赠有关的开支。必要时还可以在捐赠过程中履行一些公证手续。由此可见，小伙子试***通过卖肾来改变贫困状态的想法是不现实的，赵先生试***通过买肾来解除亲人疾苦的做法也是不妥当的。建议小伙子重新寻找脱贫致富的途径，也建议赵先生到有关医院登记备案，耐心等待手术时机。
话题二：寻花问柳肆意放纵 口染性病触目惊心
据报载，一名在成都做生意的西安人吴某，经常放纵自己，最终因不洁不幸口腔染上性病，满嘴长满了尖锐湿疣，吴某为此痛苦不堪，只好来到成都市中医院就诊。医生给其检查时发现一种颜色淡红的“小痘子”布满了吴某整个唇部，由于病情已发展至口腔，吴某不得不整日张着嘴，以免牙齿闭合触到病痛处，已肿胀变形的嘴部令吴某完全换了个模样，乍一看令人害怕。
无独有偶，南京市二院前段时间也收治了一对青年男女，这对恋人由于长期采用不正确的方式，当感觉口腔不适到医院求医时始被告知口腔得了尖锐湿疣。
[点评]性病是指由性接触传染的疾病。性病主要表现在生殖器、皮肤上，这是人们所熟知的，但近年来随着不良的增多，口腔里长出性病的现象时有耳闻，而目前常见的如梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病等性病除了在生殖器、皮肤上有局部症状外，在口腔也有所反映，此类情况要引起警惕。下面我就介绍一下这几种常见性病在口腔中的表现：
梅毒是由于感染梅毒螺旋体后发生的，主要通过传染。其在口腔上的表现可分三期：一期梅毒唇部可见黄红至暗红色的圆或椭圆形的单个溃疡。二期梅毒口腔的唇、舌、颊、悬雍垂等部位会长出一些灰白色光亮而微隆的斑块，呈圆形、椭圆形或环形，有时表面糜烂。这是临床上口腔梅毒中最常见的一型，占33.2％，且感染力强。第三期梅毒为晚期梅毒，一般发生在感染后两年，口腔粘膜表现为“梅毒瘤”，初起为结节，暗红色，逐渐增大，中心坏死，分泌粘稠脓汁，似树胶状(亦称“树胶肿”)，可导致上腭“天花板”穿孔。二期及部分一期、三期病人抽血化验为阳性。
淋病系由淋病双球菌感染引起的急性或慢性传染性炎症，值得一提的是该细菌对未破损的皮肤、粘膜不易感染。多见于有、***史的患者。口腔症状表现为全口粘膜充血发红，有浅表溃疡，溃疡上常盖有易于擦去的黄白色假膜，此时口腔唾液分泌明显增加，分泌物镜检时如见有大量淋病双球菌可确诊。
尖锐湿疣是由状瘤病毒感染引起的尖头瘤状湿疣，多半通过途径感染。口腔内舌、唇、颊、腭、牙融合形成疣状，有蒂，表现为状或鸡冠样增殖物，易发生糜烂，触之即出血。
艾滋病全称为获得性免***缺陷综合征，英文简称AIDS。自1981年发现第一例A1DS到2000年全球AIDS患者及病毒携带者已超过了3 500万，1985年我国发现第一例A1DS病人，到2000年据报道，病毒感染者近2万，而实际感染人数远远超过了这个数字。AIDS病是由人类获得性免***缺陷病毒引起的，其特点是病毒破坏了患者的细胞免***系统，使免***功能严重缺陷，削弱了身体抵抗外界感染的能力，使人容易发生感染和恶性肿瘤，最终导致死亡。AIDS病除肺、脑、胃肠道外，口腔粘膜是常见的受累部位之一，它的常见表现具有：①顽固的口腔念珠菌病，有时可累及整个口腔及胃肠道粘膜。②“毛状”口腔粘膜白斑，多见舌表面有凸起的一片白斑，表面有毛状突起，擦不掉。③口唇周围及口腔内粘膜反复发生溃疡、小水疱。牙龈肿胀出血，疼痛，口臭，伴坏死性牙龈炎。迄今为止，还没有一种可靠的药物能治愈艾滋病，这使得该病的预防格外重要。其传播之源主要为性、血源制品及***。因此我们要加强血源管理，对供血人员及血液制品严格选择，对***人群、易人群采取强制措施，打击、***、***者，预防艾滋病的发生。
最后我要告诉大家的是，对于预防性病，社会要加强宣传教育，加大打击违法力度，个人要洁身自好，学会保护自己。万一得了性病，也不要有太多的心理顾虑，应立即到医院进行咨询***，以免贻误病情。
(南京市口腔医院 王文梅)
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