学文网供应室护理论文篇1
本文作者：叶明娟刘娅萍工作单位：江苏省江阴市人民医院供应室
供应室护士时间管理倾向的特点时间管理倾向是个体在时间价值判断的基础上，对活动和时间关系的识别、监控以及评价所表现出来的心理和行为特征。时间管理倾向是一种具有多维度、多层次心理结构的人格特征。时间管理倾向对个体具有动力作用，在不同人群身上具有不同的表现，具有潜在的可测度［5］。本次调查供应室护士时间管理倾向得分为(3．35±0．58)分，略高于应菊素［6］所调查的结果(3．24±0．49)分，依应菊素的标准，供应室护士时间管理倾向为中等水平。其中“时间价值感”维度均分最高，说明护士对时间的功能和价值有较好的认知，认为时间是宝贵的，对运用时间进行一系列操作比较有信心;“时间监控观”维度均分最低，说明供应室护士对器械操作时间的控制能力相对较差，它通过一系列的外显护理活动来体现，比如器械的清洗、打包的时间控制长短不一，手供一体化中器械交接的时间与预期的有一定差距等，这说明供应室护士利用时间的能力有待进一步提高。供应室护士专业自我概念的特点专业自我概念是美国职业心理学家Super职业发展理论中的一个非常重要的概念。Super认为专业自我概念是个体整体自我概念的一部分，专业自我概念是个体在职业选择及发展过程中对个体起着核心和驱动作用［7］。在本次调查中，供应室护士专业自我概念平均分为(2．95±0．44)分，与均分2．5分比较而言，供应室护士的专业态度是积极的。这与侯睿等［8］对妇产科护士进行调查得出的研究结果一致，积极的专业自我概念表明护士是积极的自我评价，自尊和自我接纳是良好的，这有利于调动护士的工作积极性和主动性，对提高护理工作质量和人才的有效利用至关重要。其中“灵活性”维度均分最高，专业最能体现自我的人生价值，只有对专业的正向认识和专业技能达到一定水平才能体现出灵活性。护理学是一门实践性很强的学科，供应室护士的工作质量直接影响患者的健康结局，“满意度”维度均分最低，这与护理工作总被认为是不需要高学历、低技能和简单琐碎的重复性工作以及医护地位不平等有关［9］。
供应室护士时间管理倾向与专业自我概念的关系特点本研究调查显示，供应室护士时间管理倾向3个维度及总分与专业自我概念5个维度及总分均显著相关。陈燕［10］研究认为，会进行时间管理的人其职业发展将会越来越顺，本研究再次验证了这一观点。几乎每个护士都会对时间有着积极的态度和观念，她们会认为时间宝贵，在岗位上消磨时间是错误的概念。护理从业人员由于护理工作的性质特殊，每天在面临紧张的护理工作任务之余，还要面临新的护理技术和知识更新的压力。多数护士在团队环境中将工作时间安排的有条不紊［11］，比如何时对器械进行交接、清洗和消毒等，在预期时间内完成份内的护理工作任务，能得到同事和护士长的肯定和赞许，能增强护士工作的效率和积极性，进而促进护士专业自我概念的发展。时间管理对于护士具有重要的作用，在护士的职业生涯中，认为时间宝贵、有紧迫感的护士，会对时间的价值有积极的认识和体会，她们善于设立短期目标和长期目标［12］，比如今年要申请什么级别的护理课题发表什么样的文章、在晋升中级或高级职称时有多少荣誉或成果等，在短期目标达到后，护士会获得自信和对自己能力的肯定，能促进专业自我概念的进一步发展。护理管理者应在对护士进行专业自我概念的指引中，帮助护士充分认识和利用时间，提高护士专业自我概念的正向发展。
供应室护理论文篇2
【关键词】 供应室人员；职业危害；规范化培训；防护
【中***分类号】R124.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）04-0158-02
供应室是医院最大的医疗污染物的聚集地，承担了医院大量的后勤工作，主要包括医疗器械使用后的回收、清洗、消毒以及包装、灭菌、存取、发放等任务[1]，由于存在大量的污染物品及工作环境的恶劣，供应室人员的安全受到了各方面的密切关注。对供应室人员实施正确的防护对策，如采取人性化管理模式和普及防护知识，可以减少职业危害对工作人员的影响，提高部门的工作效率，使医院的医疗、护理能够正常进行[2]。我院对供应室人员的职业危害来源进行实际调查，并探讨安全的防护对策，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对我院14名供应室人员进行调查研究，分为两个不同研究阶段，在施行新型管理前为传统组，施行后为观察组，观察期分别为6个月，然后对其进行评价对比。其中，男2名，女12名；年龄在20～46岁，平均年龄为（29.5±2.3）岁；专科学历2人，本科及以上学历12人；在编制人员5人，其它人员9人；供应室工作年限1～12年，平均年限6.1年；两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 防护措施 观察组针对供应室存在的各种危险因素，施行严格的人性化培训和管理方案，包括完善的监测制度、消毒管理制度、各种防护措施和协调作息制度。①监测内容：包括对消毒剂浓度监测、环境噪音监测、空气细菌监测以及物体表面监测等；②消毒管理制度：严格管理粘附血迹的器械，加大消毒灭菌力度，选派每天的值日代表，对消毒效果进行检查；③防护措施：包括供应室人员处理器械时的防护措施、被锐器刺伤的防护措施、对化学试剂的防护措施、高温的防护措施和各种突发危险因素的防护；④协调作息制度：以合理安排员工工作和休息时间为基准，统筹协调，以人为本，科学分配时间。
1.3 评价方式
1.3.1 职业危害因素的调查 为掌握供应室人员的职业危害来源，本次调研采用问卷调查的方法，问卷中若涉及工作中的实际问题，以不记名的方式进行。我院自行设计调查问卷的内容、发放形式，对所有参与人员随机进行调查，并对结果进行统计分析。调查问卷内容包括心理、物理、化学和生物的四个方面主要危害因素，以及管理人员的防护行为和知识水平。
1.3.2 防护措施的评价 考核方式同样采用自行设计的考试卷，内容涉及医院设备配置情况、专业基础、管理知识、系统运行及相关法律法规知识等项目。试卷分为5大内容，每项内容为20分，满分共100分。一共出两套试卷，内容均符合上述要求，所选题目不类同，无相关性，难度相近，所得分数具有参考价值。每个观察期结束，即开始试卷考试。
1.4 统计学分析 采用spss18.0软件进行数据统计和分析，计量资料采用均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分比（%）表示，采用χ2检验，P
2 结果
2.1 供应室职业危害的调查分析 职业危害来源主要有工作压力大、噪音污染、环境温度高于常温和配制消毒剂中产生的不适。详见表1。
2.2 供应室人员的防护行为分析 其中：全体人员都能做到的防护行为：摘掉一次性手套后必须洗手、配置化学消毒剂时必须戴口罩和手套，血液或体液喷溅后必须清洗。详见表2。
2.3 防护培训后，各项专业知识的影响 培训后，观察组各项专业素质得分均比传统组高，差异具有统计学意义（P
2.4 培训前后理论考核成绩对比 观察组理论知识成绩明显高于传统组，差异具有统计学意义（P
3 讨论
当今，医院的护理人员较为关心职业危害对自身的影响。员工身体健康是正常工作的保证，而供应室人员却处在特殊的工作环境中，对污染物品进行采集收取、清洗下放、灭菌消毒等劳动，工作强度大，工作环境恶劣，极易被高温、噪音、病菌、锐器损伤，尤其是被污染物感染的机会较多，这些危险因素直接影响供应室人员的健康水平和工作效率[3]。因此，必须提高供应室人员的自我防护意识，促使他们学习专业安全知识，做好职业防护措施，防止直接接触并感染污染器械上的艾滋病、性病、肝炎及各种传染性疾病。
在实际调查分析后，发现供应室的确存在多种职业危害因素，来源主要有心理、物理、化学和生物四个方面的职业危害因素[4]。供应室人员极易受到各种危害因素的影响，威胁护理人员的安全，应对供应室人员采取必要的防护措施，进行规范化培训，提高职业素养和安全意识。培训后，员工的专业知识明显高于培训前，确保员工在工作中，能有效避免不必要的伤害。
有效的培训措施应以员工的切身利益出发，在保证员工身体健康的前提下，增强安全意识及专业知识，提高工作效率，提供健全的安全保障[5，6]。我院施行的防护措施，使供应室人员自身应对各种职业危害的能力大幅提高，既改善了护理人员的工作条件，又增强了员工的安全防范意识，为员工提供人性化管理方式，对医院的正常运行具有重要意义。
参考文献
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供应室护理论文篇3
[关键词] 6Sigma管理模式；手术室一体化；器械管理；应用
[中***分类号] R612 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）10（a）-0150-02
随着医院感染管理的加强，手术器械的清洗、消毒和灭菌随之有了更高的要求，手术室与供应室一体化器械管理的方法具有重要意义[1]。目前，手术室器械管理也由传统的器械管理模式向手术室与供应室手术器械一体化管理模式转变[2]。我院于2009年12月在手术室与供应室手术器械一体化管理中运用6Sigma管理模式，手术器械管理质量明显提高，手术室护理管理得到改进，现将6Sigma管理模式在手术室器械管理中的应用报道如下：
1 设备与方法
1.1 设备配置
根据医院感染控制的要求，供应室购置全自动器械清洗机、超声机、干燥设备等，全自动手术器械清洗机（DS500），由意大利Steelco公司提供，可以对各种手术器械进行完整的清洗、消毒和干燥。手术室购置超声机（PRD-S-49DHT，深圳市普瑞登有限公司生产）、专用不锈钢自动感应洗手池、空气消毒机、不锈钢手术包传递双通柜、不锈钢器械柜等。
1.2 管理方法
护理管理模式采用扩展整合六西格玛管理系统-6Sigma管理模式，具体分定义、评估、分析、改进、控制5个步骤管理。①定义（明确问题，define）：定义阶段主要是明确问题、目标和流程。由护理部主任负责6Sigma管理，组成6Sigma管理小组，经过6Sigma知识系统的培训，针对如何提高护理管理质量制订目标，通过6Sigma管理改进的流程进行质控。②评估（明确问题，measure）：评估阶段主要是分析问题的原因，借助关键数据缩小问题的范围，找到导致问题产生的关键原因，从而明确问题的核心[3]。对手术器械管理过程准确评估，对手术器械数量、无菌包合格率以及耗损率等指标进行核对，进行分析讨论，寻找需要解决的问题。③分析（确认问题，analyze）通过采用逻辑分析法、观察法、访谈法等方法，对已评估出来的导致问题产生的原因进行进一步分析，确认它们之间是否存在因果关系。根据改进前的操作流程，列出影响手术器械管理的相关因素，如手术室护理人员防护意识差、人力成本高等，制订下阶段目标。④改进（实施改进，improve）：实施拟订的改进方案，通过讨论并多方面征求意见实施6Sigma改进，可以对原有流程进行局部的改进，挑选出最理想的改进方案[4-5]。对手术器械清洗流程进行改进，将供应室护理人员重新调配分工，合理分解手术室器械高峰时的工作量，做到人性化管理。启用供应中心信息系统管理，实现消毒供应室各环节的无缝管理，执行消毒物品的追溯制度，对消毒物品的有效期以及灭菌质量进行数据跟踪与检测，保证消毒物品的灭菌质量。⑤控制（控制标准，control）：根据改进方案中预先确定的控制标准，在改进过程中，及时解决出现的各种问题，使改进过程不至于偏离预先确定的轨道，发生较大的失误。建立完善各项规章制度，修订操作流程，明确护理人员职责，加强监督机制及环节控制，做到质量持续改进，保证手术器械质量的达标[6]。
1.3 统计学方法
采用统计软件SPSS 11.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，组内比较采用t检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 改进前后锐器损伤发生率、无菌物品合格率、物品包装合格率比较
采用6Sigma管理模式后物品包装合格率、无菌物品合格率、锐器伤发生率显著低于改进前，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。见表1。
2.2 改进前后器械遗失损耗量、更换频次以及医生满意度比较
采用6Sigma管理模式后护士责任意识增强，器械遗失损耗量、更换频次以及医生的满意度明显提高，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
3 讨论
6Sigma管理又称“六西格玛管理”是一个追求世界级水平的质量评价过程，不仅为企业提供必须的管理工具和操作技巧，更为企业培养具备组织能力、激励能力、项目管理技术和数理统计诊断能力的领导者[7-8]。近年来已经引起医疗质量管理的高度重视，建立手术室管理制度，制订培训计划和管理流程，严格执行器械回收、清洗、保养、灭菌、发送操作规程，合理配置设备和人员，对降低手术室护士劳动强度，保证器械清洗质量以及加强手术器械的管理具有重要意义[9]。袁小玲等[10]报道，在手术室器械处理中，消毒供应室一体化管理可以明显提高护理管理质量，提高护理效果。为完善和提高手术室器械管理，我院自2009年12月实现手术室、供应室一体化，并采用6Sigma管理模式取代传统的护理管理模式，在手术器械管理中完善和改进各项目标和措施，调查结果显示6Sigma护理管理模式改进后手术室器械更换频次、遗失损耗量、锐器伤发生率显著低于改进前，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。医生满意度达（99.77±1.26）%，满意度明显提高，护士责任意识增强，充分调动了护理人员的积极性。6Sigma护理管理模式改进后物品包装合格率、无菌包合格率分别为（99.91±0.98）%、（99.42±1.58）%，与改进前相比较，合格率明显提高（均P < 0.05），管理效率明显提高。
综上所述，通过手术室与供应室一体化的运作，可以有效地控制医院感染，确保了手术器械的清洗质量，降低了院内感染的发生率，使手术室的护理工作形成良性循环，明显提高了手术室护士工作效率，是加强手术器械管理的一种新型护理管理模式，值得临床借鉴和应用。
[参考文献]
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供应室护理论文篇4
关键词：基层医院供应室；安全隐患；防范对策
医院供应室是关于供应临床各种无菌设备的一个核心部门，每一项工作都密切关联着医院感染的情况、医疗护理的质量和患者安全与否。但是对于基层医疗单位的供应室来说，由于各种因素的限制等影响，使得供应室在质量上和安全性上隐藏了很多方面的危险因素。本文对基层医院的供应室进行了全面的分析，就发现的问题提出了相应的措施，以防止事故的发生，并取得了一定的成绩，现报告如下。
1 基层医院供应室常见安全隐患分析
①大部分基层医院供应室与临床科室的配合缺乏可追溯性，无法有效地约束、控制员工的行为，出现物品质量问题很难追究其责任，从而难以约束提高工作质量。②工作主要靠手工完成，在管理数据化、文档化、强制化方面缺乏有效工具来防止出现质量问题。③物品的质量在物品种类的复杂化和多样化，多种多样的传送工具，不稳定的储存环境的影响下不能在完全的控制之下。④基层医院劳保用具相对简单，加上工作人员自我防护意识淡薄，工作时不按要求着装或不规范操作，非常容易就会造成暴露在外的皮肤受到伤害。⑤使用存在机械故障危险的灭菌容器进行，或者不上报维修就使用，会造成隐藏的蒸汽烫伤或者高压爆炸的危险。
2 基层医院供应室防范事故对策
2.1 基础设施建设方面
护士长应积极配合《医院消毒供应室验收标准》要求尽可能改建供应室，最低要求应保证做到三分开，供应室人、物流分开；三区严格划分，污染、清洁、无菌及洁污物的线路分开；洁车、污车分开并分区存放，及无菌储藏室合格。
2.2 管理人员方面
以提高业务质量为要求，以一切为了达到满意的临床服务为工作目标，以思想道德教育的加强和服务理念的改变为方法，争取做到对待自己的岗位积极进取，提供给热情周到的服务，使用文明的语言。
2.3 加强再生物品各操作流程监控管理
2.3.1 物品的回收
保障医疗器械质量最关键的一个步骤就是回收的医疗器械其性能是不是符合相应标准。所以在进行医疗器械的回收过程中，需要当面检查核对的要保证有名称、数量、规格、第一次清洗的效果和是否存在缺损这几个项目，还要让临床科室使用器械的护士进行校对，最后签上自己的名字。
2.3.2 清洗质量
供应室工作最重要的一个环节就是清洗医疗器械，要贯彻“清洁时不灭菌可以，但是灭菌时必须要清洁”的理念。清洗要按照回收器械的污染程度、不同类型来分类，清洗步骤为：首先定期常水冲洗，其次用含氯的消毒剂进行浸泡、常水漂洗后用纯化水精确的洗，最后对器械上油并烘干，进行洗涤质量的检查，保证是个有程序的、科学的过程。
2.3.3 包装质量
要确保包装质量，应该在各类物品包装前进行全面的检查，化学指示卡放在包内、化学指示胶带贴在包外，并在胶带上标示器械名称、哪天灭菌、哪天灭菌失效、责任人、检查质量的人等等，另外还要让包装包有适中的松紧度、齐全的规格、准确的器械数量和规范的包装包尺寸。
2.3.4 灭菌方法
严格按照《消毒技术规范》进行操作，灵活应用灭菌的三大法宝：杀菌温度、时间、饱和蒸汽。每日的常规检查和卫生灭菌的标准要符合：灭菌在排完管道内的冷凝水后进行，时间为≥10 min；灭菌后的物品手感干燥度达到水分≤3%；灭菌应达到100%的合格率。
2.3.5 加强灭菌后无菌物品的质量管理
所有经灭菌后合格的物品，应该标明灭菌日期、有效期、合格标志、灭菌日期和操作者，并标记规定的序号，按照灭菌物品的种类、数量、灭菌温度、反应时间等分类存档，并按有效期的先后放在在无菌间的柜内，以备后续检查。针对已经发出去的物品，无论有没有使用，都被认为是污染过的物品，应重新进行灭菌，也不可再直接放进无菌室内。
2.4 供应室专业人员工作安全管理
①消毒员上岗必须有上岗证，发现有问题的灭菌器，及时的上报维修，禁用有隐患的器械，避免蒸汽烫伤或者高温爆炸等事故发生，若有应冷静沉着的向上级报告，并严格按照指示和操作规范对伤者的伤口进行处理。②供应室各级人员必须熟练的掌握准确的各式各样的防护标准，能够正确的使用不同的物品或者器械设备，以确保防护效果。
综上所述，医疗安全是医疗质量的前提，供应室质量安全与普通临床科组安全问题相比，其医疗安全性质有一定的特殊性，主要表现在它发生前不一定给人感官上的预兆，而且一旦发生多为群发，影响面广。但只要我们在供应室工作中善于发现各环节存在的安全隐患并及时采取防范措施，绝大部分安全事故是可以避免的。
参考文献：
[1]邢晓芳；齐波；杨微微；消毒供应中心工作质量管理[A]；中华护理学会第5届全国消毒供应中心发展论坛论文汇编[C]；2009
[2]沈丽；邹燕；供应室消毒灭菌的质量控制[A]；中华护理学会第5届全国消毒供应中心发展论坛论文汇编[C]；2009
供应室护理论文篇5
[关键词] 系统干预；消毒供应室工作人员；职业感染防护；效果
[中***分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）10（b）-0143-04
Occupational infection protection effect of intervention system on strengthening supply room staff
ZOU Xia
The People's Hospital of Yunyang County in Chongqing City， Chongqing 404500， China
[Abstract] Objective To study the occupational infection protection effect of intervention system on strengthening the supply room staff. Methods From March 2011 to February 2013， 48 cases at the People's Hospital of Yunyang County supply room work personnel were chosen and divided into two groups in accordance with the working time ， the control group was in March 2011 to February 2012 （n = 24）， the study group was in March 2012 to February 2013 （n = 24）. The control group was not given system intervention in the selected test time， while the study group in the selected intervention time was given the system， including establishing perfect management system， strengthen occupational infection prevention education， to standardize the behavior of each work operation， implement quality control and supervision to promote improvement methods such as system. Intervention time was for half a year. The two groups in the supply room staff work non-standard or unexpected behavior was counted， parallel questionnaire scores was compared. Results The study group at the supply room staff in all kinds of non-standard or unexpected behavior proportion reduced more significantly， which were highly statistically significant differences （all P < 0.01）. And scores of the supply room acquired infection concept， the concept of occupational exposure and processing methods， clinical supply room of the medical staff occupational infection mainly known risk factors， medical personnel in the process of operation on general protection and special protection requirements were significantly higher than those of control group， differences were statistically significant （all P < 0.05）. Conclusion The system intervention with giving supply room department to establish perfect management system， strengthening occupational infection prevention education， to standardize the behavior of each work operation， implement quality control and supervision to promote improvement intervention， can effectively enhance the clinical compliance of the supply room staff occupational infection protection and prevention， reduce the supply room staff occupational infection， which is worthy of clinical popularization and application.
[Key words] System intervention； Supply room staff； Professional infection protection； Effect
消毒供应室主要负责医院内重复使用医疗器械物品的回收、清洗、消毒灭菌及其发放。因工作场所及工作内容的特殊性，需要长期在致病菌、锐器等较为危险的环境中暴露，面临着可能受到交叉感染的困境，已成为医院职业感染高危频发的群体[1-3]。为了降低重庆市云阳县人民医院（以下简称“我院”）消毒供应室工作人员职业感染的危害发生率，提高其相应的职业感染防护的警惕性，在意识和行为上有所改善，我院消毒供应室在2012年3月通过相关的干预措施，如建立完善的管理体系、加强职业感染的防护教育、规范工作中的各项操作行为、实施质量控制并给予督查促进改进等系统方法，效果较为明显，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择在2011年3月～2013年2月我院消毒供应室工作的在岗人员48例，男13名，女35名，年龄28～53岁，平均（40.4±13.3）岁；学历：大专22例，中专及以下26例。按照在职工作时间将其分为两组，2011年3月～2012年2月间者为对照组（24名），2012年3月～2013年2月间者为研究组（24名），两组性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组在试验所选时间（2011年3月～2012年2月）未进行系统干预，研究组在所选时间（2012年3月～2013年2月）接受系统干预，具体内容如下：
1.2.1 建立完善的管理体系 进一步明确消毒供应室的管理体制，由护理部直接领导，同时接受医院感染管理科的业务指导及监督。在建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理等制度的同时，根据科室实际完善职业安全防护制度和突发事件的应急预案。在职业安全防护方面，科室成立以护士长为组长的管理小组，针对消毒供应室工作特点和职业感染防护的要求，仔细分析实际工作中存在的和潜在的职业安全危害因素，制定出具体的防护流程及措施，作为医务人员将职业感染防护知识转化为职业感染防护行为的规范指南和行为要求。①针对职业防护执行中的不足，制定并完善职业暴露处理流程、应急预案及报告制度，比如制订了医务人员职业暴露HIV等的防护措施及应急预案。②针对处理被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，制定具体的消毒隔离及防护措施。③按规范要求，完善防护用品的储备及供应。如防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩、洗眼装置等。④管理小组直接监督日常工作中医务人员的落实情况，对不执行规范流程者予以直接指导干预。⑤针对医务人员出现的锐器刺伤等，指导紧急局部处理、及时上报、预防性用药、追踪随访等。
1.2.2 加强职业感染防护的教育 教育培训对消毒供应室工作人员多样化的职业感染防护至关重要。一方面是理论知识培训，通过组织业务讲座的形式，让消毒供应室的医务人员了解职业感染现状、职业暴露的危害、职业暴露的预防措施，一旦发生职业暴露的处置流程等；将重点内容编写于医护人员职业感染防护知识的小册子中，人手一册，提高大家对职业感染防护的认同度及执行力。另一方面是加强日常工作中的现场指导，让理论知识更好地与实际工作相结合。最后，通过提问、笔试等方法考核学习效果，对于未掌握的人员，督促其再次学习，直到熟练掌握为止。
1.2.3 规范工作中的各项操作行为 消毒供应室所承担的工作任务决定了其工作人员发生职业感染的潜在危险相对较大，因为在进行回收、清洗、消毒、打包过程中，医务人员是直接接触被患者血液、体液污染的物品器械，所以受到感染的机会明显增加。这就更需要其严格执行一系列的标准操作规范，如原卫生部的“清洗消毒及灭菌技术操作规范”、“医务人员手卫生规范”等。同时，结合科室实际，细化各项操作的具体流程，持续规范工作人员的操作行为，例如在进行手工清洗器械和用具时，要佩戴护目镜，刷洗操作应在水面下进行等等，通过加强各个操作环节的管理，使大家养成规范操作的习惯。
1.2.4 实施质量控制并给予督查促进改进 强制性的提升重点部门医务人员职业感染防护意识和防护行为，将此类对象的职业感染防护措施执行情况纳入医院感染管理质控内容，采取系统干预措施，并对干预对象在接受系统干预后的职业感染防护相关知识和职业感染防护行为给予定期监督检查，对于检查不合格者下达整改通知，保证防护措施的正确有效。对于消毒供应室工作人员的学习主动性及防护知识的理论水平，有持续的督查、考核及质量改进，切实增强了其职业感染防护意识，职业感染防护行为的依从性明显得到提升。
1.3 干预指标
1.3.1 消毒供应室工作人员工作中不规范或意外行为进行统计 针对消毒供应室制定每周的检查，不定期的抽查以及工作人员的自行上报等方式进行。针对工作中可能出现的不规范或意外行为进行统计 。
1.3.2 调查问卷 自行设计问卷，对临床消毒供应室工作人员职业感染防护知识和职业防护行为中的危险因素进行统计，并给予问卷调查和现场抽查。防护知识问卷主要有消毒供应室获得性感染概念、职业暴露的概念和处理方法、临床消毒供应室医务人员发生职业感染的主要危险因素熟知程度、医务人员操作过程中的一般防护和特殊防护要求（回收清洗时的有无戴圆帽、口罩、手套、穿防护服和防护鞋、戴防护眼罩，安全处理锐器，锐器及时放置专用锐器盒，脱手套后及时洗手，锐器刺伤及时挤血、冲洗消毒，锐器刺伤上报等）为考核内容，满分以100分计算。各项采用5分制等级评分：1分表示完全做不到或不懂，2分表示偶尔做得到或略懂；3分表示50%的情况下做得到或对相关知识的认知达一半以上；4分表示大部分时间做得到或对知识的了解度较高，偶有不会；5分表示完全做得到或对相关职业感染防护知识完全熟悉。干预时间为半年。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 15.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1消毒供应室工作人员工作中不规范或意外行为的统计
结果显示，经干预，研究组消毒供应室工作人员在各种不规范或意外行为中所占比例降低较为明显，差异均有高度统计学意义（均P < 0.01）。见表1。
2.2 两组消毒供应室工作人员职业感染防护行为评分
结果显示，研究组在消毒供应室获得性感染概念、职业暴露的概念和处理方法、消毒供应室医务人员发生职业感染的主要危险因素熟知程度、医务人员操作过程中的一般防护和特殊防护要求等评分上得分明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。见表2。
3 讨论
3.1 医院临床消毒供应室工作的特殊性
消毒供应室主要负责医院内重复使用医疗器械物品的回收、清洗、消毒灭菌及其发放。因工作场所及工作内容的特殊性，需要长期在致病菌、锐器等较为危险的环境中暴露，面临着可能受到交叉感染的困境，已成为医院职业感染高危频发的群体。由于消毒供应室工作人员每天需接触大量的临床患者的样本，在护理操作过程中的各个环节均存在接触污染物、吸入气溶胶、被针头刺伤，微生物可以通过消化道、呼吸道、损伤或未损伤的皮肤黏膜及眼结膜等进入入体，职业暴露危险性高。据统计，从事该类工作者发生感染的危险性最高，年发病率高达7.1%[4]。因此，提高消毒供应室医务人员职业感染防护的依从性，可预防并减少临床消毒供应室工作人员职业感染的发生率。
3.2加强消毒供应室工作人员职业感染防护行为的重要性
随着社会的发展及人类疾病谱的变化，特别是近年来高发的艾滋病、肝炎、梅毒等传染性疾病，使医务人员的职业感染风险率大大增加[5-7]。有学者指出，暴露于含HBV血液、体液中，感染HBV比率为5%～30%，被HIV污染的锐器刺伤而感染HIV的比率为0.3%[8]。医院所有的复用器械集中由消毒供应室来进行回收、清洗、打包，增加了消毒供应室工作人员的潜在感染危险，消毒供应室工作人员在回收清洗样本的过程中，往往会直接接触到患者污染在物品器械上的血液或体液，其受到感染的机会明显增加，一旦工作中缺乏良好的个人防护的措施，不仅给自身带来不可挽回的伤害，还会成为疾病的传播媒介继续感染其他个体[9-13]。因此，加强消毒供应室工作人员职业感染防护，提高工作人员的职业感染防护意识至关重要，务必保证工作人员要按照规定执行职业感染防护规程[14-17]，以预防并减少消毒供应室工作人员的职业感染率。
3.3 提高消毒供应室工作人员职业感染防护知识和防护行为
由于我院消毒供应室工作人员的年龄平均偏大，知识水平上层次不齐，总体上学历相对偏低，参与继续教育的主动性明显较低，因此，职业感染防护意识和知识都相对不足，未能形成较为一致的良好的防护习惯。通过本研究系统的干预，给予多种形式的培训与教育，结果显示，研究组消毒供应室工作人员在各种不规范或意外行为中所占比例降低较为明显，差异均有高度统计学意义（均P < 0.01）。研究组在消毒供应室获得性感染概念、职业暴露的概念和处理方法、临床消毒供应室医务人员发生职业感染的主要危险因素熟知程度、医务人员操作过程中的一般防护和特殊防护要求等评分上得分明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。提示系统干预能有效提高消毒供应室工作人员的学习主动性及防护知识的理论水平；结合科室实际规范各项操作的具体流程，切实增强了其对防护行为的依从性；通过督查、考核及持续的质量改进，强化了工作人员的职业感染防护意识，保障了职业感染防护行为的切实执行。
综上所述，针对消毒供应室的具体特点建立完善的管理体系、加强职业感染的防护教育、规范工作中的各项操作行为、实施质量控制并给予督查促进改进等系统方法，进行个性化教育等综合措施，可有效增强医院消毒供应室工作人员职业感染防护的依从性，从而达到预防、减少消毒供应室工作人员发生职业感染的目的，值得临床推广应用。
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供应室护理论文篇6
分析消毒供应室护理工作中存在的问题，探讨护理管理在医院消毒供应室中的重要作用，采取科学的护理管理模式，提高消毒供应室护理的管理质量。方法：①将消毒供应室护理人员随机分为观察组与对照组，对两组的护理人员进行100 d的工作满意度调查，同时将过去的护理满意度进行对比分析;②将2005年～2009年住院患者发生医院感染的病例进行分析，2005～2007年患者为对照组，2007～2009年患者为观察组进行统计学分析。结果：消毒供应室护理人员分配后两组的工作人员100个工作日满意度调查，满意占97.8%，基本满意占2.1%，无不满意工作日。2005～2007年共发生医院感染病例205例，同期共收治患者2 650例，医院感染率为7.7%。2007～2009年共发生医院感染16例，同期收治患者2 940例，医院感染率为0.6%。结论：加强医院护理管理在消毒供应室护理中有举足轻重的地位，保证护理工作质量和工作分工的顺利进行，可以降低医院感染发生率及提高医院护理服务的水平。
随着社会的进步和医疗水平的发展，消毒供应室作为控制医院感染发生，提高患者***效果的科室，护理工作的管理显得尤为重要，如今患者的法律意识与服务观念加强，对医院的护理管理要求越来越高，不仅要求医院的专业技能与防控感染，也要求护理的质量。所以在消毒供应室的护理工作中建立科学的护理管理制度与护理管理体系，减少患者的病痛，增加患者的满意度，使消毒供应室的作用得以发挥是医院护理管理的关键点[1]。现将消毒供应室中护理管理工作报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：统计2个医院消毒供应室资料：护理工作人员18人，均为女性，年龄20～39岁，平均26.2岁;医学中专学历6人，大专及以上学历12人;工作年限<6年12人，≥6年6人。选取2005年～2009年住院患者发生医院感染病例221例，男113例，女108例，所有病例均被临床和病原学确诊。
1.2 方法：将消毒供应室的护理进行分配，分为对照组与观察组。对两组人员进行100 d的护理工作满意度分析，对照组应用传统护理措施进行护理，对照组进行科学化系统护理，采取人性化措施，将两组满意度进行对比分析，分为满意、基本满意和不满意，见表1。2005年～2009年共发生医院感染病例221例，所有病例均被临床和病原学确诊，2005年～2007年患者为对照组，2007年～2009年患者为观察组统计学分析。2005年～2007年共发生医院感染病例205例，同期共收治患者2 650例，2007～2009年共发生医院感染16例，同期收治患者2 940例。
2 结果
消毒供应室护理工作人员患者护理满意度调查结果见表1。
表1 两组满意度调查结果
由表1知在对外科护理分配后两组护理人员100个工作日患者护理满意度调查，对照组满意占98%，基本满意占2%，没有不满意工作日。对比可以看出护理管理在医院管理中的重要性。
2005年～2007年共发生医院感染病例205例，所有病例均被临床和病原学确诊。同期共收治患者2 650例，医院感染率为7.7%。2007年～2009年共发生医院感染16例，同期收治患者2 940例，医院感染率为0.6%。
3 讨论
护理管理在医院消毒供应室护理中的作用尤为重要，护理过程中要共同组织全院的护理工作人员，医院卫生清洁工作人员，医院患者与患者家属的预防、控制医院感染知识普及，对消毒供应室的护理工作人员进行工作监督和指导，严格进行无菌化操作，对使用过的物品进行消毒隔离，加强消毒供应室的护理管理是加强医院感染控制的有效途径。要减少医院患者的感染率，消毒供应室的护理管理需要时刻抓紧[2-3]。
分析消毒供应室护理工作得不到满意的原因：①消毒供应室的护理人员资历尚浅，缺乏护理经验，在不同程度上欠缺陌生专业疾病消毒防控知识，缺乏耐心消毒与防控必要的技能，从而造成患者及其家属的不满;②护理技术操作不熟练，在进行消毒注射及其他物品无菌化技术性操作错误，增加了患者的痛苦;③缺乏准确的医学消毒思想判断，判断错误导致的照顾患者的消毒措施纰漏;④年轻的护理工作人员缺乏责任心，缺乏工作意识，注意力不集中，没有认真执行消毒检查制度。
科学合理的日常消毒供应室护理工作，需要进行严格消毒检查与工作分配。建立正确的工作观念和护理观念，以满足患者的需要和医院的发展，预防发生患者的各种投诉。在医院的护理工作中，应注意消毒的知识培训与护理工作人员的管理，各级护理工作人员应检查所管辖的护理人员的知识水平与技术熟练度。在管理上注重科学化的管理，支持进行现代化的管理研究和护理系统的完善，利用护理管理来提高消毒供应室的管理水平。
供应室护理论文篇7
【关键词】基层医院；消毒供应室；护理人员；职业安全与对策
【中***分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0462-02
每个医院的消毒供应室都是一个重要而特殊的科室，是医院中集中处理各种医疗垃圾的场所，包括处理临床各科室使用的所有可重复使用的物品及器械，由消毒供应室专业人员进行的回收、清洗以及消毒处理。消毒供应室医护人员长期暴露在各种消毒灭菌因子及污染物品下，受到化学和生物等多因素的威胁，因此必须采取强有力的手段和措施保护消毒供应室护理人员的健康及安全。本文探究基层医院消毒供应室护理人员的职业安全，分析危险因素，探讨保护与处理对策，现报到如下。
1 资料及方法
1.1资料：
我院消毒供应室于2011年6月-2012年1月间对医护人员进行了为期半年的消毒供应室危险因素预防教育，同时强各种防控力度及配套设施，分别对教育及措施执行前6个月（2011年1月-2011年6月）及教育及措施执行后6个月医护人员经历危险因素及预防情况进行统计。
1.2危险因素预防及处理方法
1.2.1标准的隔离措施
回收物品时须戴双层手套，戴口罩，穿一次性隔离衣和鞋套，如果上述物品发生破损时应立即更换；对供应室采取区划管理，分为无菌区、清洁区和污染区。工作人员离开污染区时，脱掉鞋套、口罩、手套和隔离衣后应重新洗手，回到污染区时要再次穿戴未污染的防护用品。
1.2.2作好清洗消毒
消毒清洗感染性污染物品时，须采取正确的使用方法来使用消毒剂，使用的同时要对眼睛、呼吸道和皮肤做好防护。若医护人员不慎被锐利的器械刺伤，应及时将伤口淤血排除干净，并用大量无菌水冲洗伤口，之后使用碘酊消毒；必要时应接种免***球蛋白。应对定期跟踪检查刺伤的人员，供应室全体人员都应接种乙肝***苗。
1.2.3人体消毒防护
医护人员应坚持经常洗手，并对皮肤和手进行消毒。即使操作时戴着手套，每次操作完成时也应该洗手。洗手时应按照六步法认真清洗双手，这样才可有效的清除掉手上所携带的大部分微生物；医护人员要同时明确所接触过的污染物品，需要用碘伏等皮肤消毒剂对皮肤进行消毒。每次洗手后使用一次性纸巾擦手。
1.2.4预防及防护措施及教育
一切安全工作的首要任务在于要在思想上引起足够的重视，同时要让医护人员接受职业安全的防护知识的学习和教育，因为在基层医院的消毒供应室人员中，存在部分工作人员文化素质低，缺乏相关知识和医学教育，自我防范意识较差。因此须定期组织全体医护人员进行学习和培训，使其充分认识到供应室工作的危险性，以减少医院感染的发生。同时对医护人员进行医院感染知识的培训和考核，使其严格按照操作规程和消毒隔离制度，自觉主动地执行防护措施，杜绝医院感染的发生[1]。
2 结果
全部消毒供应室医护人员经过消毒供应室危险因素预防教育，同时强各种防控力度及配套设施后，6个月时间内未发生因危险因素预防不到位而产生的人员损伤。
3 讨论
消毒供应室医护人员常见的危险因素
3.1物理因素
消毒供应室中的物理危险因素主要包括消毒供应室常用到的各种物理灭菌设备，如日常消毒工作中常用到的远红外干热灭菌，紫外线照射灭菌和压力蒸汽高温灭菌等，无论是红外线、紫外线还是高温蒸汽，这些灭菌条件对于暴露在其中的工作人员都是危险因素，其中紫外线和红外线会损害人体的眼睛、皮肤；而高温蒸汽环境也会在一定程度上损害人体健康。
3.2化学因素
在日常临床医疗活动中常用到各种化学消毒剂，均存在一定的刺激性、毒性和腐蚀性，有些实际不仅存在毒性还有一定的腐蚀性，例如过氧乙酸、含氯消毒剂等。经常操作使用这些消毒剂，难免会有直接接触或吸入，接触后可能会对呼吸道产生刺激，接触到皮肤或黏膜会产生相应的皮肤黏膜损伤。
3.3生物因素
生物因素是消毒供应室中最常见的危险因素，污染器械的回收及清洗过程中，有可能被剪刀或针头等锐器刺伤。而医用注射针头是造成医护人员刺伤的最常见的锐器。据报道显示，全国有80%的护士曾受过针刺伤[2]。针刺伤本身并不可怕，但在消毒供应室回收的各种污染器械通常带有病人的血迹和分泌排泄物等，这些物质可能会存在大量致病的微生物，如果每天接触，会使医护人员受到感染的可能，有报道称，健康的医务人员所患的80%-90%血液传播疾病都是由针刺伤所致，其中主要包括艾滋病、病毒性肝炎和疟疾等。
供应室护理论文篇8
一、开放“文物保护与修复”实验室管理历程
1.2008年至2012年
2008年，西北民族大学历史文化学院成立“文物保护与修复”实验室，实验室管理还处于摸索阶段，采取的管理方式是旧的模式，即实验室按学科属于博物馆教研室，在教研室的领导下为教学服务。此阶段实验室基本上采用学院、教研室的二级管理模式，由博物馆专业教研室主任负责管理，教研室老师依据专业和课程需要负责相应的实验室日常管理和教学，此时实验室的开放是针对课程设置的实验课。这种管理模式在实验室初建阶段发挥了重要作用，在没有专业的实验员及管理人员的情况下，保证了实验课程的完成和实验室的运行。但随着实验室的发展，这种模式显示出了实验室设备的利用率低、实验室课程之间存在壁垒、管理责任不明确等弊端。对于教学而言，这一实验室管理模式严格按照实验教学计划，限定组数、时间、内容，通常集中在很短的时间内完成。这种模式是保护性、封闭性的，对学生采取保姆式的实践教育，造成资源浪费，学生缺乏自主性和创新性。
2.2012年至2014年
2012年该校增设了文物保护学专业，“文物保护与修复”实验室服务的学生群体进一步扩大到两个专业。随着服务学生人数的增加，学院越发需要专职的实验室管理人员。2013年，针对实验室建设缺乏专业人员的状况，学校配置了专门的实验室主任和专职实验员。此阶段的管理模式是学院、实验室主任二级管理模式，实验室的设备、耗材、实验课程的时间安排、实验器材及材料的准备都有专门的人员进行管理和准备，专职管理人员的出现为实验室的开放提供了条件。此时除了增加课内的实验课，还在学期中设置了自选实验项目，由教研室老师指导，学生自由报名参加，这种实验项目的开放是实验室开放的一种尝试。
3.2014年至2016年
2014年，学校加大对实验室建设的投入，在建设硬件的同时，也注重软件建设，如专业人才的引进和聘任、导师制的实施等，这些人才的引进进一步推动了实验室的开放，弥补了人才短缺的现状，吸引了专业技术人员为学校学生开设实验课程。这期间增加了外聘专家指导的实验课，由各博物馆、考古所文保实验室的专家进行短期专题实验课，不仅让学生了解到文保技术应用的现状，也让这些文保单位的专家了解了专业的学生，进一步提高了学生的动手能力。除此之外，学院针对新的专业文物保护技术专业，在毕业论文设计、学年论文设计、大学生创新项目上，也提供条件让学生进入实验室，针对课题做一些创新性实验，这大大提高了学生的自主创新能力。
二、开放实验室的功能
1.提供课前预习时间
大多数实验课时间安排紧凑，同一组学生又多，在有限的课内时间里，只能够完成实验内容，学生对仪器熟悉的时间少，对实验内容理解得也不够深刻，往往实验做完了，并不理解通过了哪些实验方法解决了哪些问题，为什么选择这样的方法，为什么选择这样的仪器，而且一旦在实验过程中出现了问题在短时间内也很难找到原因和解决方法。
2.提供课内没完成实验的课余补充时间
由于近几年学生的扩招，实验室仪器的数量不能保证让所有学生都能操作，特别是一些精密仪器，这就需要学生在课余时间将实验内容完成；还有一些学生由于实验设备故障或动手能力太差等原因没有完成实验内容，这些问题也需要通过开放实验室来解决。
3.为外聘老师指导学生实验提供条件
文物保护分析是实践性非常强的学科，对于各种材质文物的分析、修复、保护，需要有长期从事这方面工作的研究人员进行演示及讲解，而这些人员往往在博物馆、考古所等单位工作，这就需要合理安排时间，集中时间对学生进行短期的培训和指导。
4.为学生自选实验项目提供条件
实验项目分为必做实验和选做实验，必做实验由教师统一安排时间，而选做实验可由学生自主选择项目和时间，可根据实验内容安排固定的指导教师，对于实验操作进行指导。
5.为学年论文和毕业论文设计提供条件
以往的学年论文和毕业论文设计都是综述性质，这在一定程度上限制了学生的动手能力和解决问题的能力，通过开放实验室可以为学年论文和毕业论文设计提供时间、设备和场地，使学生理论联系实际。
6.为大学生创新项目提供条件
为鼓励大学生开展科技创新活动，学校积极鼓励学生申报科技创新项目，由学校提供1000～10000元的资助。学院学生积极参与，实验室开放能为这些课题的完成提供良好的条件。
7.为实行导师制提供条件
该学院实行导师制已经有近4年时间，导师制是指一组学生在一个教师的指导下进行学习的制度，由导师对学生的思想品德、专业学习、综合素质和个性发展进行个别指导。开放实验室这一制度为这项工作的开展提供了一个新的平台，让学生能够参与到导师的研究项目中，培养学生的科研能力，提高学生的毕业论文质量。
三、开放实验室的管理模式构想
开放实验室的管理要适应实验室的功能，其管理水平直接影响着效果。管理模式显得尤为重要，这也是有效解决开放实验室存在问题的根本途径，包括管理理念、管理系统、管理方法、管理制度、管理工具、管理程序。
1.管理理念
通^开放实验室使所有的仪器设备最大限度地发挥应有的作用，培养学生的实践动手和创新能力。
2.管理系统
“文物保护与修复”实验室管理系统为学院、实验室的二级模式，设实验室主任1名、专职实验员1名、文物与博物馆学及文物保护技术专业教师10名。“文物保护与修复”实验室主任负责实验室管理工作，实验员负责仪器设备的采购、管理、调配、维修、维护及实验前的准备工作，并具有一定的指导实验课的能力。要实现开放实验室的功能定位，目前的人员配置还是不够的，特别是专职实验员的配置，也可招聘本专业的高年级优秀学生，通过考试培训合格后担任实验员，负责一部分工作。
3.管理方法
按照开放实验室功能定位，分成四类开放模式，配合相应的管理方法。
（1）实验课提高型。
①_放对象：侧重低年级本科生。
②管理方法：针对课前预习和课内时间没完成的课程内实验，由学生申请，自行提出实验方案，经批准后完成实验和实验报告。由高年级学生实验员进行指导，监督仪器、药品的使用。
（2）科技活动型。
①开放对象：全体本科生。
②管理方法：由学生申请、有指导教师指导、以学生为主体的学年论文、毕业论文、大学生创新项目等实验活动，经批准后有序安排实验时间，有教师指导，并完成实验报告。
（3）研究型。
①开放对象：侧重高年级本科生。
②管理方法：研究型实验是在老师的指导下开展的创新性实验，依托于学院的导师制，让一些优秀的学生参与到导师的课题项目中，教师提出要求，学生做出计划，***完成。经批准后有序安排实验时间，有教师指导，并完成实验报告。
（4）能力与人文素质提高型。
①开放对象：全体本科生。
②管理方法：由实验室定期邀请文保、文博专业的专家做专题实验，学生自主申请，经批准后在校外专家的指导下有序实验，并完成实验报告。
4.管理制度
按照已经确定的规则来推动实验室管理，建立健全岗位责任制和各项管理制度，包括实验室安全管理制度、仪器设备管理制度、学生实验守则、实验技术人员职责、实验指导教师职责、教师科研实验室管理制度、学生创新开放实验室管理制度等。
5.管理的工具
（1）实行开放实验室准入制度，引进门禁系统。主要包括两方面：一是准入考试通过，考试内容包括实验室安全、实验技术、实验室常用仪器的使用方法等基础知识；二是通过考试后，学生与实验室管理人员签订实验室门禁系统协议，申请使用实验室的时间，便于管理。在学院网站上有实验室的板块，学生可以通过网络申请。
（2）登记制度。一是实验室的使用登记，包括实验时间、实验内容等；二是物品使用登记，包括使用仪器、借用仪器、耗材、保存实验样品等。
6.管理的程序
（1）领取实验申请表，填表，审批；网上申报开放实验项目，填表，审批。
（2）预约。实验室根据预约人数、实验条件，安排学生实验时间。
（3）实验。学生按照预约时间进行实验。进入实验室应遵守实验室规章制度，爱护仪器，不浪费药品，如有损坏按章处理。
（4）成果。学生做完实验必须交实验报告或实物，指导教师应对其成果做出评价。
（5）总结。每一学期，实验室应对开放实验室的成果进行总结和评估，提出改进意见和措施。
综上所述，笔者结合学院开放实验室管理的情况，对实验室开放的管理提出了设想，为实验室长期、全方位、充分有效地进行资源配置和利用提供思路。实验室建设是一项需要长期努力的工作，特别是管理方面，随着工作的推进还会出现一些新情况、新问题，需要不断研究完善。
供应室护理论文篇9
[关键词] 提高工作效率；保证质量；减少感染；提高服务质量
前言：医院的供应室是整个医疗系统的储备库，是手术质量的最基础的保障，供应室只有通过对手术室器械、后勤人员、物资等进行科学化、规范化的管理。把配合手术以外的繁琐工作交给受过专业培训的后勤人员处理的方法。使手术室护理工作质量前移。才能有效提高工作效率，达到了***手术室护士，提高手术室护理工作效率和护理质量的目的。
1.制定健全的规章制度和工作流程是提高工作效率的关键
供应室的工作是复杂而多样的，只有制定健全的规章制度和工作流程，才能使工作人员有章可循，有法可依，有规程可操作，有流程可实施。这样才能有效提高供应室的工作效率。建立健全给我责任制，落实到人，奖罚分明医院供应室工作流程。供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作。现代化的医院供应品种繁多，涉及科室广，使用周转快，每项工作均关系到医疗、教学、科研的质量。如果消毒不彻底会引起全院性的感染，供应物品不完善可影响诊断与***，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院工作不可缺少的组成部分。布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，是确保供应质量的前提。供应室主要任务是对重复使用的器械进行清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应，其工作质量直接影响医疗护理质量，要求中心供应室对所提供的无菌物品必须具有可追溯性，如在灭菌过程中，详细记录灭菌日期、灭菌器编号、批次号、装载的主要物品、灭菌程序号、主要运行参数以及灭菌质量的监测结果；在记录过程中，必须遵循写你所做，做你所写的原则，积极、客观、准确地反应问题，做好档案管理，避免随意涂改、签字不清、档案丢失而引发的护理风险。
2.提高工作质量，减少误操作。
加强工作人员的护理安全和法制教育。定期组织学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》等方面的培训，使工作人员做到学法、知法、懂法、守法，培训部门要在工作中，多举些实例，做到居安思危，提高警惕性，时刻以法律为准绳来指导自己的行为。不断增强工作人员的责任感和法律意识，对风险能积极识别、衡量和控制，强化风险管理，树立风险意识，提高护士抵御风险能力，减少人为因素引发的护理风险。工作人员加强新知识、新理论、新技术的学习。培训部门要每月组织专科业务学习，加强新知识、新理论、新技术的学习。工作人员要每月进行自学并做好自学笔记。科室成立由护士长、护士组长组成的护理质量控制小组，掌握护理质量管理量化标准与检查方法，对日常工作加强督查力度，全面真实地了解科室存在的风险因素和薄弱环节，尽早识别和发现危机，有效分析危机产生的原因，并快速果断地进行处理，对工作流程和管理漏洞，进行流程再造或流程重建，不断完善科室规章制度和工作流程。强调质量是护理工作的核心，将质量意识纳入工作人员的思维之中。积极听取质量管理方面的合理化建议，使护理质量得到持续改进。
3.减少风险因素，提高器械的合格率。
建立健全规章制度和有效的风险管理管理体制。建立健全各项规章制度，使每个环节都有章可循，有标准可依，避免工作中的随意性。保障医疗护理安全，对供应室的相关风险事件进行分析，探讨风险防范措施。对供应室管理工作提出建议和要求。定期召开风险管理例会，每月进行工作小结。及时将结果反馈到相关科室，把不安全隐患消灭在萌芽状态。
加强培训，提高安全防范意识。组织全科工作人员学习《医院感染管理规范》，《消毒技术规范》，《医疗事故处理条例》以及相关的风险管理理论及技术操作。使其明确供应室在预防院内感染中的作用，明确器械物品的处理程序及要求，增强风险管理的意识，重视风险管理的防范，增强其责任感，提高其防范风险的意识和能力，杜绝人为因素造成的消毒灭菌不合格等因素，有效地控制医院感染的发生。
加强环节质量控制，保证灭菌物品质量，规范清洗流程，严格分类，规范清洗，合理使用多酶洗涤剂。严把包装质量关，坚持一人检查器械清洗质量性能及数量，另一人认真核对包内物品齐全，无误后才能包装并双方签字，以保证包内物品齐全、功能完好、物标符合，确保临床科室的正常使用。
加强灭菌监测质量管理，加强消毒员的培训，避免因操作不当，技术因素原因影响物品的灭菌质量，建立科学的监控体系严格执行各项监测制度，认真做好灭菌过程中各项监测以保证灭菌质量，防范医院感染的发生。
规范无菌物品的贮存和运送，灭菌后的物品要检查包装的完整性，若有破损，湿包或有明显水渍则不能使用。无菌物品存放在洁净室内并规范分类按顺序摆放，标志明显。每天核对清点无菌物品。发放无菌物品时要查对名称、灭菌日期、有效期等，按顺序发放。运送灭菌物品时必须用密闭专用车，防止差错事故和医院感染的发生。
加强对一次性医疗用品使用的的风险管理，设专人管理，对一次性医疗用品的验收、贮存、发放，必须符合《医院感染管理规范》要求，按产品的有效期先后顺序进行发放，定期清点，防止产品积压、过期失效，对包装不规范、破损、失效、霉变的物品应杜绝发放。
4.结束语
医院的供应室是已经整个医疗系统的重要组成部分，是手术室的粮草库，做好供应室的管理工作是保证手术正常进行的必要环节，只有院方充分重视供应室的管理工作，定期培训工作人员，工作人员积极学习，精心工作，努力提高自己的业务水平和文化素养，爱岗敬业，增强责任感和法律意识，在工作中认真负责，本着以人为本的思想，一切从实际出发，尽最大努力把供应室的风险因素降到最低，就一定能够做好供应室的工作，给医院的其他工作以强有力的支持，达到救死扶伤的医疗宗旨。
参考文献：
[1]朱雅芳.人本原理在手术室工人管理中的应用[J].护士进修杂志，2006，1.
[2]梁飞凤.医院消毒供应中心集中式管理的探讨[J].现代医院，2007，3.
[3]梁玉芳.再生医疗器械的集中式消毒管理[J].现代医院，2008，1.
供应室护理论文篇10
关键词：院内感染；护理；质量；供应室；消毒管理；预防
护理质量管理（Nursing quality management）是指按照客观实际情况和客观规律，对护理工作各要素质量进行计划、统筹、组织、改进、协调和控制，最终达到护理服务标准和满足病患合理需要的管理过程。医院供应室（Hospital supply room）是各临床科室所需无菌物品的供应中心，其主要任务为医疗器械的清洗、消毒、包装和运送工作，是防范院内感染的重要组成部分之一。为进一步验证实施供应室护理质量管理对预防院内感染的作用，进行此次临床实验，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集本研究组2014年6月～12月诊治的住院患者200例作为研究对象，平均分为干预组与对照组各100例。选择科室为：普外科、神经外科。干预组100例次，其中男性60例次，女性40例次，年龄12～84岁，平均年龄（47.69±17.23）岁，住院时间7～31d，平均住院时间（16.38±7.23）d。对照组100例次，其中男性57例次，女性43例次，年龄12～83岁，平均年龄（48.61±18.26）岁，住院时间7～31d，平均住院时间（15.98±8.29）d。两组患者基本资料方面数据相近，具有可比性，见表1。
1.2方法
1.2.1实验前准备：在供应室举行动员会，讲解实验目的和意义，认真解答疑问，确保每一名供应室护理人员均自愿参加此次临床实验。将供应室护理成员随机分为两组，任命2名技术专业能力强的主管护师分别担任干预组和对照组的工作负责人。全部供应室工作人员进行岗前培训，考核后上岗。两组***运行，供应科室、供应室工作人员、供应室作业项目等互不干扰。实验期间另成立质控小组，定期检查两组工作质量。
1.2.2对照组护理质量管理：采取常规、一般的护理质量管理模式，对工作质量采用本地区卫生部门标准要求。
1.2.3干预组护理质量管理：在对照组基础上采用改良后护理质量管理模式。主要包括：①建立明确的规章制度和工作流程标准，制作作业手册，保证人手一本。②提高思想认识，定期进行工作的理论知识和实践技能培训。③布局合理，整改危险因素，消除安全隐患和工作漏洞。④改良供应流程，确保环环相扣，无死角，无盲区。⑤职责分明，每个环节和任务都设置负责人，一旦出现问题及时汇报、分析、整改。⑥人文关怀：强调护理人员价值，鼓励主动参与质量管理和整改中；尊重供应室护理人员主体性，定期倾听和接受其提出的合理诉求、建议和意见，根据实际情况及时改进护理质量管理干预方法。⑦关心供应室护理人员的安全需求，定期查找安全隐患。
1.3评价指标 记录研究期间干预组和对照组对应医疗区发生院内感染的例次，进而计算出院内感染发生率，列表比较。同时记录供应室护理工作人员发生院内感染情况。
1.4数据处理 所涉及数据采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计数资料采用%率表示，组间对比行χ2检验，组间差异的标准为P
2结果
2.1患者发生院内感染情况比较 实验期间，干预组患者中共发生院内感染2例次（2.0%），显著低于对照组6例次（6.0%），P
2.2工作人员发生院内感染情况比较：实验期间干预组和对照组所有供应室护理人员均未发生院内感染。
3讨论
借鉴现代科学管理方法，医疗系统形成了很多卓有成效的质量管理体系和质量管理改革，护理质量管理是其中重要环节之一。护理质量管理强调确立标准、依据标准、执行标准，进而形成护理工作改进、提高护理技术、降低护理成本和时间、提供优良服务。医院护理质量管理工作的目标是把握管理重点、确保质量提升，最终达到提高临床***效果、减轻病痛、提高病患满意度。官庆妮[1]等认为流程管理的应用可以降低护理不良事件的发生率、提升护理工作效率和患者满意度、提升医院服务品质。黄玉桃[2]等发现应用控制理论的三个阶段进行护理质量管理后，患者满意度、护士满意度及护理质量提高。谢红艳[3]发现：护理管理中应用持续质量改进有利于护理质量、满意度、护士整体素质及病区管理质量的提高。
院内感染，又称医院感染（nosocomial infection），危害性主要表现在：增加患者病痛、造成疾病迁延不愈、使死亡率升高、给患者及社会增加经济负担、造成医疗矛盾、激化医患关系等。故防范、控制院内感染是各级医疗机构的中心任务之一。孙述霞[4]认为：防止院内感染的必要措施包括规范护理操作，强化各项操作流程，严格消毒隔离措施。陶喜玲[5]指出：加强护理管理、改善环境因素和***操作中易导致污染和感染的环节，可以预防医院感染的发生。王颖[6]指出：护理措施的管理已成为控制和预防医源性感染的一个重要方面。
综上所述，本研究证实：在供应室实施改良后护理质量管理有助于减少院内感染发生。但本研究存在时间短、样本量小、未能全医疗体系覆盖等不足之处，故有待进一步探索分析。
参考文献：
[1]官庆妮，梁桂仙.流程管理在护理质量管理中的应用现状[J].护理研究，2014，28（29）：3597-3599.
[2]黄玉桃，徐玲芬，顾菊观等.控制理论在护理质量管理中的应用[J].护理与康复，2014，13（3）：257-259.
[3]谢红艳.持续质量改进在儿科病区护理质量管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（3）：99-100.
[4]孙述霞.规范护理操作预防院内感染[J].医药前沿，2014，（5）：308-309.
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