学文网社区护理论文篇1
1．1理论框架
《社区康复护理》课程设置基于《国际功能、残疾和健康分类》（InternationalClassifica－tionofFunctioningDisabilityandHealth，ICF）模式。2001年，在第54届世界卫生大会上，世界卫生组织191个成员国一致签署协议认可了《国际功能、残疾和健康分类》（ICF），提出从身体结构和功能、活动、参与等3个部分评价残障人员的功能状况，并且强调社区环境对残障人员健康的重要影响。ICF认为，在考虑个体健康状况时需涉及两个层面，第一个层面是个体自身的功能及结构，与个体活动及参与。个体自身功能是指机体生理心理功能，而个体结构是指机体的器官肢体等组成。这个层面的具体功能包括意识、定向力、注意力、记忆力、思维能力、肌力等。个体活动及参与是指个体进行日常生活活动及参与社区活动的能力。具体能力包括学习及应用知识、完成基本任务和指令、沟通、移动、自我照顾、日常生活、与外界沟通互动、社区社会生活。第二个层面是影响个体健康状况的情境，包括环境因素及自身因素。环境因素对影响个体的健康状况起着重要作用，涉及从家庭成员到社区健康工作者及***策多个层次。由于自身因素在很大程度上受到社会文化因素的影响，所以在ICF具体分类中不作考虑。ICF认为，个体在特定领域的功能是自身健康状况和背景因素间相互作用的结果，其目的在于强调使正在经历或可能经历残疾的人在与环境交互作用中获得参与家庭及社会的能力。ICF摈弃了以往生物模式下对康复的认识，而将残疾视为一种社会问题，指出在实施康复活动时需要考虑一系列描述个体生活背景的环境因素，适合作为指导康复工作的理论框架。社区康复强调医学、社会及权利的综合体现，是以残障人士自身发展需求为出发点，整合社区内卫生、教育等资源，为残障人士健康、教育、谋生、社会及赋能提供发展的机会和条件。比较ICF理论及社区康复内涵，不难看出，两者都强调了社会环境对个人及其家庭康复的重要性，力求达到残障人士参与功能的最大化。因此，运用ICF作为理论框架指导高等社区康复护理课程的构建可以保障课程设置的科学性及专业性。
1．2教学目标
在ICF理论指导下，根据布鲁姆的教学目标分类系统，该课程教学目标分为三大方面：认知领域、动作技能领域、情意领域。课程学习结束后，学生在认知领域能阐述社区康复护理的核心概念，识别常见残障类型并提供早期康复干预指导，应用康复功能评定方法评估护理对象身体功能状况，应用社区康复理论制定康复护理计划（包括适宜的家庭训练及护理要点）；在动作技能领域能够熟练掌握基本康复技能（物理疗法、作业疗法、言语疗法等）并适宜应用于残障人士，创造促进护理对象康复的情境；在情意领域具备对社区残障人士及家庭的同理心，具备良好的沟通、协作、解决问题能力。
1．3授课对象
授课对象为护理专业本科三年级第二学期或四年级第一学期的学生。该阶段学生已经完成基础科学及应用科学课程的学习，为康复评定、康复***知识及康复技能的学习奠定了良好的基础。而且，考虑《社区康复护理》与《社区护理》在同一时间段开课，可以使学生在了解社区护理基本知识的基础上完善对社区康复内容的系统学习，从而起到事半功倍的教学效果。
1．4课程内容及教学方法
1．4．1内容设置依据ICF认为，对个体健康状态的评定，应考虑到个体自身的功能及结构，个体自身活动及社会参与情况，而这些受到个体所处环境的影响。因此，在《社区康复护理》课程中强调突出在对个体自身功能及结构了解（康复功能评定）的基础上，考虑提供适宜的外界环境（社区康复环境构建），开展适合于促进个体自身功能改善的活动及社会参与（社区家庭康复护理）。
1．4．2课程内容《社区康复护理》的课程内容分为理论授课及实践两大部分。基于对ICF的理解，理论授课着重于4个部分：第一部分为社区康复护理基本概念及理论，包括ICF理论概念，社区康复核心概念，及社区康复护理发展等。第二部分为康复功能评定，具体授课内容包括常见残障种类、康复评估、早期康复干预等。该部分内容与传统康复专业课程类似。第三部分为社区家庭康复护理。参考ICF中的活动与参与，即进食、入厕、穿衣、沟通、行走等，具体内容包括常见疾病康复要点、康复技术（物理疗法、作业疗法、言语疗法等）及家庭训练。该课程在讲授康复专业知识技术的基础上，突出社区康复护理的特色，如营养问题、排泄问题、膀胱功能训练、皮肤完整性、心理问题等以专题形式进行课堂讨论学习。第四部分社区康复环境构建，ICF中强调充分考虑社区环境中家庭、健康工作者、康复***策等对残障人员的影响。授课内容上通过分析讨论现有国内外康复***策及服务，分享国内外社区康复的成功案例，在与残障人士及家庭沟通的基础上，进行家庭访视及居住环境的改造，并为残障人士参与社区活动创造条件。根据不同的授课内容，教学方法涉及讲座、专题讨论、模拟教学、学生汇报、成功案例分享等多种形式。社区康复实践是《社区康复护理》的重要组成部分，其目的在于培养学生将所学康复理论知识及技能应用于实践，以解决残障人士的实际康复问题，实现理论与实践的有机结合，从而加强学生动手能力、社会实践能力、及团队合作能力的培养，其中包括校内实验及社区生产实习两部分。校内实验用于促进学生功能评定能力及康复技能的掌握。生产实习在教学社区完成，6～8人为1个实习小组。由于残障人士的康复需求及家庭社区环境各有不同，因此，采用以患者功能障碍为中心的实习理念，根据患者的实际康复特点及需求制定并实施具体康复计划，包括运用所学知识及技能对残障人士功能障碍进行评定及干预，并通过对社区环境、健康服务及健康***策的了解，促进残障人士回归社会。
1．5教学评价
根据课程内容及特点，《社区康复护理》课程采用多元化评价方法，不仅评价学生康复护理理论及知识的掌握情况，更强调在实际社区情境中知识应用及学生综合能力的提高。其中包括形成性评价及总结性评价，不仅注重结果，而且关注学生在学习过程中的学习效果。在教师评价基础上，融入学生的自评及他评，从而使评价结果更客观公正。评价方式上包括理论考核、课堂讨论、小组汇报、康复问题的综述文章、实验室模拟康复技能考试、社区康复计划撰写及实施、社区实习反思日记等。
2小结
社区护理论文篇2
一、题目（标题、文题）
论文题目是全文给读者和编辑和第一印象，文题的好坏对论文能否利用具有举足轻重的作用。一个好的题目应尽可能在一完整的的句子中囊括三个基本要素，即研究对象、处理方法和达到的指标，使读者和编辑对论文研究的内容一目了然。例如：对心肌梗塞病人（研究对象）溶栓***（处理方法）监护指标的观察及护理（达到的指标），这三个要素并无先后之分，可根据文章偏重介绍的内容进行调整和取舍，但无论怎样调整，必须直接反映论文所表达的内容。要用有限的文字表达数千字的论文内容，使题目起到画龙点睛的作用，就必须学会概括、准确、新颖、精练地表达主题的技巧，具体要求：
l.概括：即用简短的文字囊括全文内容，体现全文精髓，使人一看就能对全文含义有一个明确的概念，引人入胜，便于记忆。
2．准确：用词应符合医学词语规范，准确表达论文的特定内容，实事求是地反映研究的范围和深度，做到文要切题，题要得体，防止题大文小或用过时词语，例如“肺癌护理”，肺癌***可用多种手段，如果此文是关于肺癌化疗期间预防化疗药物反应的护理，用此命题就显得题目过大，不够具体和准确。又如乙肝表面抗原在国际文献检索中已普遍用HBsAg表示，再用“澳抗”就不够适宜。
3．新颖：题目一定要有特色和新意，不落俗套，避免与已有文献的题目雷同，亦能引起编辑和读者的注意。例如“白血病化疗的护理”，白血病化疗已形成常规，缺乏新颖性，而文章观察的内容是有关白血病化疗期间出现细胞溶解综合征的护理，如改为：“白血病化疗期间出现细胞溶解综合征的护理”，则较为明确、新颖。
4．精练：标题用词应力求简短精练，一般不超过20个字，切忌冗长繁杂，用词要字斟句酌，尽量省去一些非特定词，如“的观察”、“的研究”等，不需写成有主语、谓语、宾语的完整句型。但也不应过于笼统，过于简短，例如"中医护理”，题目虽短，却不能反映文章主题。文题尽量不用标点符号。题中数字，应尽量用阿拉伯数字表示。但不包括作为形容词或名词的数字，例如“十二指肠”的“十二”不能改用阿拉伯数字。
5．基本格式：文题应居中书写，一般不设副文题，确有必要设时可用破折号与主题分开，亦应居中书写。长标题需回行时应注意词或词组的完整，并居中书写，使之匀称美观。
二、署名
1．单位署名：单位一般指作者从事本文工作时的单位。单位署名应标明所在省市的全称，便于编辑、读者与作者进行联系。单位署名的数量一般不超3个，署名位置应居文题之下，作者署名之前，居中书写，并与作者署名之间留空一格。单位名称前还应标明邮***编码。
2．作者署名：作者署名必须遵守科学道德，实事求是，署名不仅是一种荣誉，更重要的是表示对文章内容负责。论文作者一般指下列人员：（l）课题的提出者及设计者；（2）课题研究的主要执行者；（3）进行资料收集并做统计处理的人员；（4）论文的主要撰写和修改者；（5）对论文主要内容能承担全部责任，并能给予全面解释和答辩的人员。
3．署名注意事项：（l）每篇文章作者署名数量一般不超过6个人，并以参加主要工作者为限；（2）作者署名顺序，视其在工作中贡献的大小而定。通常第一作者应是研究工作的主要设计、执行及论文的主要撰写人。署名时不应搞无劳挂名或照顾关系。当作者署名顺序有异议时，应征得主要作者的同意方可改动。指导者一般列于最后，或在文末注上“致谢”，但均需征得本人同意；（3）在之前，参加研究者如已调往其他单位（如进修人员等），可在署名末尾右上角加注符号，并在同页脚注中说明；（4）署名必须用真名．不得用化名、笔名和假名，以示文责自负，如为集体成果，应在文末参考文献之前，写上执笔人或整理者姓名，便于读者咨询和联系。
三、内容提要
提要一般置于正文之前，主要作用是提供信息，便于读者在最短的时间内对论文内容做大致的了解，以决定有无必要阅读全文，同时也便于进行文献检索。
1．提要内容应扼要概括地说明本研究的目的（研究的宗旨和解决的问题）、基本步骤和方法（研究对象、研究途径、实验范围、分析方法等）、主要发现（重要数据及其统计学意义）和结论（关键的论点）以及经验教训和应用价值。着重说明研究工作的创新和发现，将研究中最具特色的内容和最独到之处反映出来。
社区护理论文篇3
居家护理发展不均衡，管理制度不规范：我国大陆地区的居家护理仍处于初级发展阶段，各地市都处于对居家护理的探索状态，尚未形成规范的管理制度，家庭护理服务市场比较混乱。目前大陆地区开展的居家护理服务主要有2种方式：①由社区卫生服务中心的护士为患者提供一般常见病的居家护理服务；②通过医院为出院患者提供延续性的护理服务，包括饮食、运动、药物及专科护理指导，但惠及人群有限，患者仍需定期到医院［2］。中国港台地区的居家护理服务受国外影响，发展较为完善。中国台湾自20世纪70年代开始实行居家护理，目前已形成由***府、非营利机构、营利机构和社区共同构成的较为完善的多元化服务体系［8］。中国台湾的居家护理是由专业的医师及居家护师构成有组织、有系统的医疗服务团队，为个体提供合适与阶段性的居家护理。服务对象包括出院后仍需继续照顾的患者，长期患病需居家医疗的患者，病情稳定能在家中进行医疗措施者。在中国香港，有庞大的社工、义务团体作为后盾，保证医院延伸（居家）护理工作的顺利运作［2］。医疗保险体系不完善：我国尚未建立长期护理保险制度，居家护理的费用没有纳入社会保险报销范畴。出院后医保支付比例比住院时低，特别是一些慢性病患者需要的护理项目没有被覆盖，使得患者选择居家护理的意向降低。且三级医院尚无居家护理的规范收费项目。居家护理人才缺乏：居家护理要求护士不仅要掌握相关的医疗护理保健知识，还要有较强的沟通能力、管理能力和敬业精神。在我国，居家护理主要由社区护士承担。面对迅速增长的居家护理需求，护理人员数量严重不足。另一方面，我国社区护理人员大多未受过专门的居家护理培训，普遍存在知识老化、能力欠缺的问题。社会对社区护士的不信任：长期以来，社区卫生服务机构技术水平的相对落后使得大多数人对社区护士的护理服务持怀疑态度，从而影响社区家庭护理工作的开展。
2在我国发展居家护理的必要性
我国人口呈现出老龄化、高龄化的态势。与此同时，随着独生子女家庭的增多，“四二一”模式已经非常普遍，独生子女婚后要同时照顾老人和孩子，负担很重，导致家庭护理功能下降。三级医院虽然有明显的技术优势，但由于病房床位紧张和高昂的医疗费用，使很多老年慢性疾病患者不能很好地享受到有效和有限的医疗资源。加之医疗报销制度的改革和有些家庭因经济困难对医院住院的费用难以支付，有些老年病、慢性病患者希望能在家庭中得到***和护理。因此实施老年患者居家护理，为其提供安全而熟悉的环境，更有助于老年患者的身心健康，减轻其经济负担和家庭压力［2］。
3在我国发展居家护理的建议
3．1加大***府对于居家护理的***策支持：在英国和日本，***府在居家护理服务发挥着主导作用，特别是在居家护理资金方面给予大力支持，使得居家护理队伍得以壮大，居家护理模式渐趋完善。《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》中明确提出，需进一步完善医疗服务体系，开展长期护理服务模式，逐步建立和完善“以居家为基础、社区为依托”的长期居家护理服务体系。表明我国***府已开始重视居家护理的发展。
3．2建立健全我国的居家护理的相关法律体系：可借鉴美国、德国和日本等发达国家的经验，形成和完善长期护理保险制度，解决人口老龄化带来的护理需求和社会问题。建立居家护理服务相关的规范和相关法律***策。包括居家护理服务功能与执业范围、机构设置与执业登记、人员配备与管理、执业规则与业务管理、执业监管等，在保护患者权益的同时保障护士安全，保证居家护理服务顺利进行［9］。
3．3规范居家护理管理，健全制度：所有居家护理服务人员必须经过严格的培训后持证上岗，以保证居家护理的服务质量，保证患者的生命安全。健全居家护理各项制度，如访视制度、入户安全制度、查对制度、交接班制度（与患者或家属）、消毒制度、护理文件书写制度、查房制度、考核评价制度等［10］。
3．4成立由医院与社区共同组成的居家服务互助指导小组：从大中型公立医院选拔具有5年以上丰富临床经验的医生、营养师、康复师和护士及社区医生、护士组成居家护理服务团队，为出院患者提供居家护理服务。并由大医院医护人员对社区医护人员进行关键技术指导。大中型公立医院与基层社区卫生服务机构共建居家护理的优势在于可为社区居民提供延续性、便捷性、实效性的护理服务。既有利于医护人员及时了解出院患者的身体状况，及时调整护理方案。也使居民足不出户就可以享受到专业的护理服务，既节省了时间，节约了医疗费用，也减轻了家属的负担。同时还可缩短患者平均住院日，提高病床周转率，帮助患者监测疾病相关指标，提高患者出院后对***护理的依从性，减少疾病的复发，提高患者的生活质量，提供高品质服务以满足居民日益增长的基本医疗服务需求，节约国家医疗资源［11］。
3．5重视对居家护理人才的培养：各级护理院校应借鉴国外经验，开设居家护理、老年护理学等必修课程，培养出更多高素质的居家护理人才。***府还应通过提高社区居家护理人员的工资待遇，减轻其工作压力等措施，吸引更多的护理学生选择社区居家护理。同时要加强对现有护理人员的培训，通过正规、系统的护理培训，使居家护理人员具有丰富的知识和精湛的技术，以及良好的心理素质和沟通能力，使其能为居民提供更好的居家护理服务。
3．6合理调整居家护理收费价格：合理的居家护理收费是保证“居家护理”可持续发展的关键。可借鉴德国的经验，根据每天需要护理的时间来划分护理的等级标准，根据护理等级确定护理费用。同时，为充分调动居家护理服务人员积极性，可适当提高居家护理的收费价格。***府应充分发挥主导作用，加大资金投入，建立居家护理的合理经济补偿机制，拉开居家护理与医疗机构护理的自费承担比例，让更多老人接受居家护理［12］。
3．7对居家护理效果进行监督评价：可通过电话随访和问卷调查等形式，由居家护理人员和患者实行互评机制，并将评价结果纳入居家护理报酬的支付考核范围，以提高居家护理人员的积极性和服务水平。
3．8加大居家护理宣传，增强人们对居家护理的认识：可以利用电视、广播、报纸等媒体向社会介绍居家护理的优势，提高人们对居家护理的认识，转变人们的传统健康观念，提高人们的防病、保健意识，从而促进居家护理更好地发展。
社区护理论文篇4
关键词：中医护理社区护理
社区护理起源与西方国家，1978年，世界卫生组织将其定义为社区居民“可接近的、可接受的、可负担得起的”卫生服务组织[1]。社区护理既强调疾病的预防，又强调疾病的护理，最终达到促进健康、维护健康的目的。构建顺应我国国情、满足社区健康需求和具有中国特色的社区护理模式是推动社区护理发展的关键环节。相对于起源地西方医学而言，博大精深的中医理论和疗法在社区护理中有很多值得借鉴和发扬。
1中医护理的发展前景：
中医护理以中国传统文化为背景，是在中医基本理论指导下的辩证施护、预防保健、养生康复的护理方法，是祖国传统中医药体系中的重要组成部分，有着十分悠久的历史和丰富的内容，中医护理体系由以下几个方面组成：中医基础理论、中医饮食调护、中医护理技术、中医养生保健、中医情志护理五方面构成，中医护理在社区开展具有得天独厚的优势，它可以针对不同的社区服务对象，调动整个中医护理体系，完成相应的预防保健、康复护理、疾病护理等社区服务功能。尤其是中医护理技术因简、便、验、廉等特点深受广大社区群众的青睐，符合低收入、高效率、低成本、广覆盖的要求，在社区卫生服务体系应用前景广泛。在卫生部、国家中医药管理局等部委的有关文件中明确指出：“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术，充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势”[2]。
2中医护理的发展目标：
中医护理在社区居家护理中的应用在我国具有独特的运用价值。作为发展中国家，我国医疗资源的分配仍存在着不均衡性，经济发展实际和老龄化社会的逐步形成，中医护理以其优质、显效、简便的特点，不断丰富着居家护理的内涵。除此之外，中医理论当中“治标和治本”的概念，实质可以通过中西医疗法相结合，相得益彰，从而达到意想不到的效果。
社区护理的主要为社区人群提供以健康促进为目标的健康服务，以增进健康和预防疾病、稳定病情为要务，这与中医护理的理论不谋而合，中医护理的预防观印刻着中国传统文化的烙印，强调以增强体质为核心的健身防病思想，制定了外以适应自然变化、内以促进机体抗病能力、机体协调能力的养生原则。中医护理与社区护理有机结合，在充分利用现代护理健康教育理论、模式、程序以及实施方法的基础上，在社区健康教育内容中不断渗透着中医护理知识与技术。中医环境养生、起居养生、膳食指导、心理调适、性养生保健、用药指导、运动养生等在社区妇女、儿童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康复护理等方面不断拓宽着社区护理健康教育的内涵。如运用得当，精巧结合，中医护理将与社区健康教育内容不断的完美融合。
可见，中医护理的整体观与预防观在社区现代护理观中得到了充分体现，这为建立具有中国特色的社区护理体系奠定了理论基础。
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3中医护理在社区护理工作中的优势和功能：
中医基础理论、中医饮食调护、中医护理技术、中医养生保健、中医情志护理共同构成中医护理体系。中医护理在理论、只是及技能等方面自成一体，在养生保健、疾病护理、康复护理等方面具有独特优势，这些都与社区的健康需求相一致，且中医护理以我国传统文化为背景发展至今，一些中医理念已被人民所耳熟能详，一些保健运动也正在任命大众中普遍发展，这些都说明中医护理在我国具有良好的民众基础，贴近大众生活，便于社区居民的认可和接受，这为中医护理在社区的开展奠定了良好的基础。此外中医护理技术还具有廉、简、便、验、效等特点，在我国经济基础薄弱的区域，中医护理在社区开展具有得天独厚的优势[3]。
对于不同的人群，中医护理发挥作用的侧重点不同，对于健康人群，中医护理的服务功能以预防保健为主；对于伤残、疾病后遗症、术后人群、中医护理的服务功能以康复护理为主；对于急慢性病人，中医护理的服务功能以残病护理为主。无论中医护理针对何种人群，发挥何种护理功能，都同时应用到多种中医护理理论、知识与技能、即调动整个中医护理体系。例如常见的对脑血栓导致的瘫痪病人，需要在中医辩证的基础上进行饮食调节，推拿按摩、中药贴敷等中医护理技术以及保健运动指导、情志护理等。
4关于现阶段的中医护理开展情况大力开展的意义：
我国的社区服务起步较晚，与发达国家相比，尚处于萌芽阶段，全国只有在大城市有较完善的社区护理服务组织，主要还是以给药及***为主，基本是医院护理***的延续，而社区的健康教育、健康咨询、行为干预等方面开展较少。针对居民特点及需求提供个性化服务还很欠缺，中医护理开展的还不够广泛。
社区护理是护理事业发展的一个重要方向，虽然，中医护理在社区护理中得到了一定的运用，但由于我国尚未制定中医护士的执业制度、社区中医护理人力严重不足、护士中医护理知识与技术水平低下以及中医护理健康教育体系尚不健全等诸多原因，中医护理融入社区护理的步伐缓慢。因此，我国的社区护理应在积极引进国外先进的管理模式和服务模式的基础上，建立和完善中医药社区卫生服务体系与法规;多途径培养社区中医护理专业人才;提高宣传力度，积极开展形式多样的社区中医护理服务;充分发挥中医护理特色，利用中医在预防、养生保健、康复等方面的优势，实现中医护理现代化，开创适合我国国情的社区护理模式，促进我国护理事业与国际同步发展。
此外，在社区中开展中医护理，不但有利于促进人民的健康，还有利于在人群中普及中医药文化，促进民众对传统文化产生兴趣，增强民族自豪感与自信心，在倡导回归传统、构建和谐社会的今天同样也具有深远的社会影响。
参考文献：
［1］王红云，赵燕利.中医护理研究的现状与展望[J].家庭护士，2008，6(3)：665.
社区护理论文篇5
【关键词】社区护理、教学模式、发展方向、护理教育
【中***分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0007-01
目前，我国社区卫生服务工作正突飞猛进地发展，社区护士的需求会急剧大幅增加，会使我们的护生从事社区护理的可能性越来越大，社区护理教育的实效性将更加显著。为了确保社区卫生服务质量，尽快提高社区护理人员服务技能，培养合格的社区护理服务人才，增加社区护理人员数量成为医学护理教育亟待解决的问题。按照逐步发展、完善社区卫生服务网的要求，我校作为医学职业学校，培养高质量的社区护理人才成为当前重要而迫切的任务。
目前，我国社区护理刚处于雏形阶段，从事社区护理工作的人员大多是医院临床护理岗位重新调整或“半路出家”的从业人员，普遍存在年龄偏大、学历及专业技术较低缺乏等问题[1]。近年来，有关社区护理教学改革和社区护理人才培养的研究也相应地增多。
从我国来看，新医改方案的颁布实施给社区公共卫生事业的发展带来了新的契机。社区教学队伍的壮大以及教学内容的扩大针对社区护理存在的问题，国家从各个方面采取措施，鼓励高等医学院校开设社区护理课程，设立社区护理学系。我们看到，社区护理有广泛性，拓展了护理工作的范围，从病患到亚健康人群，从医院等机构到社区家庭，不仅仅致力于复健内容也同时帮助社区人员懂得医学常识和预防保健，提高整个社区的活力和社区人员的健康水平。其特点主要是以健康为中心，以集体为主，具有高度的自主性与***性，工作具有持续性和连续性，同时强调与社区中各方面的密切的合作。
教学进入社区，一方面可以缓解社区服务人员缺乏问题，帮助社区服务中心完成部分工作，另一方面也有利于护生将理论知识与实践紧密联合起来，对社区工作更快、更好、更直观的理解。社区护士学习培训不足，一些年龄较大的社区护士毕业时间较早，由于知识的不断更新，他们既缺乏科学系统的护理理论知识和护理技能，又缺乏社区护理的相关知识和技能。不能充分体现出社区护理的基本内涵，达不到社区卫生护理服务应有的效果。
社区护理体制不够完善，社区居民对社区护理工作完全不了解，这主要是由于社区护理体制形成滞后，组织机构不够完善，没有完整的社区卫生服务计划，加之***府缺乏对社区护理的宣教所致。而《社区护理学》进一步的发展过程中，我们需要不断地探索新型的教育教学方式，在教学模式的进行选择、发展以得到更适合当代中国社区护理的教学方式方法。
1 理论教学模式发展
以学习需要基线调查为指导，根据学生的知识结构、思维方式，把综合素质的培养纳入教学目标中，采用归类分析法优化教学内容。根据各模块的教学重点，借鉴先进教学理论分析每种教学方法的优缺点，进行优化选择。
标准化课件是教师在面对相同的教学对象、讲授相同课程时统一使用的课件。制作标准化课件，可以达到教学思路统一、教学目标一致、教学内容科学准确，进一步提高教学质量的目的。
教师在课前根据讲授的内容精选案例，并设计最佳的讨论方案。讲授时，以案例导入，提出相关问题，由学生讨论回答。在案例教学中，有时一个个案就能囊括多个疑难问题，教师通常要进行一步步引导，有效调动学习气氛，从而找到解决问题的最佳方案。最终，教师概括、评价学生讨论的内容，结合所学知识对案例加以总结。
2 实践教学模式发展[2]
根据教学大纲与教学目标，充分利用各部分资源，将社区护理实践教学分为三个阶段，即社区见习、模拟实践、实地实践三部分。
（1）社区见习：在对有关章节进行系统的理论讲授后，学生与教师一道进入居民家中进行入户调查，或对前来社区卫生服务站就诊的居民进行简单的体检，询问健康状况，使学生了解不同人群的健康教育需求。由带教老师分批带人社区、家庭，指导护生人户调查，告知其健康宣教及家庭访视的内容、方法、服务对象及注意事项，在带教老师的指导下完成健康宣教及家庭访视工作，提高护生的语言、非语言沟通能力。
（2）模拟实践：以组为一个单位进行课前评估，然后在指定的社区护理专项训练教室进行模拟，在模拟过程中不断对于评估进行修正，在现实参数的基础上进行改进，为临床实施做好预备工作；
（3）实地实践：以组为一个单位进入社区护理，不同组不同地区轮换。与社区群众接触，对于医学知识，保健知识，护理知识进行宣传讲解，根据不同居民的不同需求给予不同的服务和指导，注意沟通和双向性。
在进行社区护理的教学实践中过程中，不仅要与本业内人员和单位进行合作，还要与其他各部门人员有机地配合协调。通过新型教学模式的探索，充分体现教师指导、学生为主的作用，通过合作性学习过程，有机地将理论学习与社区实践相融合，提高护生的综合能力。但转变思维模式和学习习惯并非一朝一夕就可以做到的，其中还有很多的问题等待我们的教育者去体会、去发现、去解决，目前我们的教育者应当在进行学习之前，向护生讲明教学设计与计划，明确学习目标，在教学中不但重视教学内容，更应重视在教学过程中加强教学监督与反馈，以此来充分保障现有的教学情境下的质量。
参考文献
社区护理论文篇6
【关键词】护生；综合素质；社区护理；教学
高技术医学的发展和老年人对医疗需求的增加，使医疗投入急剧增长，医疗费用居高不下。通过开展社区护理服务，能控制医疗费用的过快增加，合理使用卫生资源，所以社区护士已成为一个必需的职业岗位。社区护士的培养问题尤为重要[1]，目前提高社区护理人员的学历及综合素质，转变护理观念是当今社区护理教育迫在眉睫的任务。因此，护理教育者要重视《社区护理》教学中护生综合素质的培养，其主要体现在：综合能力的培养，职业道德素质的培养。本文针对社区护理教育现状，探讨护生综合素质的培养问题，从而推进社区护理教育的发展。
1综合能力的培养
1.1专业能力目前社区卫生服务模式是健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导和基本医疗服务“六位一体”的综合服务。社区卫生服务核心内容和基本特征决定了社区护士岗位的职业要求需具备五种核心能力[2]：即人际沟通能力、团体合作能力、健康教育能力、社区预防能力、卫生服务管理能力。在“贴近学生，贴近社区，贴近岗位”的基本原则下，注重专业培养，强化知识层次，贯穿社区护理教育的教学目标，适应新的医学模式的转变即：“突出社区，体现社区”。 在日常教学中[3]，采用项目教学法，并结合情景教学法、案例教学法、角色扮演等多种教学方法，既能培养学生的主动学习、自主探究能力，又能培养学生的团结协作、领导组织能力。在课程设计方面，首先让护生在宏观上认识社区护理，接着根据社区护士实际工作岗位任务从轻到重、从易到难进行教学项目的设计和安排，例如，评估社区护理问题、解决家庭护理问题、建立和管理社区居民健康档案、进行针对性的健康教育、开展新生儿和产妇家庭访视、处理社区紧急突发事件等，紧紧围绕社区护理这一主线，使学生总是站在社区这一视角去观察、去思考、去学习、去实践，掌握社区护理必备的知识、技能和素养，加强护生社区护理专业能力的培养。
1.2方法能力要求护生要具有较好的学习新知识和技能的能力、解决问题和制定工作计划的能力以及查找资料和获取信息的能力。比如，教学中，让护生以小组为单位，查阅相关学习资料，讨论设计社区高血压患者健康教育计划，并进行角色扮演，这样更有利于培养护生的方法能力。
1.3社会能力要求护生具有较强的计划组织能力和团队协作能力；具有较强的沟通和交流能力。教学活动中，护生通过参与案例分析、角色扮演，社会能力也会逐步得到提升。
2职业道德素质的培养
2.1增强信念，热爱社区护理事业护生理论学习期间，不断加强社区护理专业思想教育。为护生讲解国内外社区护理专业的发展前景，使之对未来的职业充满自信和热爱，从而稳定护生的专业思想。
2.2知识传授与职业道德教育结合教学中巧妙的将职业道德与之融会贯通，专业与素质教育并行，使护生在学习社区护理专业知识的同时， 得到职业道德的熏陶，养成良好的职业行为。
3体会
3.1有利于促进教学模式转变，改变教师角色让护生参与教师精心设计的教学活动，能极大激发护生的学习兴趣，促使她们能主动去查阅资料、开动脑筋、讨论时积极发言，改变以往老师讲学生听、课堂气氛沉闷的局面。而教师的角色也随之改变，成为一名顾问，一名交换意见的参考者。
3.2有利于培养学生解决实际问题的能力教师将社区护理实践融会到课堂教学中，促进了护生从理论知识到实践能力的转化，弥补了传统教学中理论讲授与实践应用联系不紧密的不足，开阔了学习视野，提高解决实际问题的能力。
3.3有利于培养学生协调合作与***自主的能力由于实际社区护理工作的特殊性，社区护士必须具备协调合作与***自主能力，这也是社区护士的岗位能力要求之一。比如教学过程中运用案例教学法，这就使护生必须动脑，互相启发，互相补充，既发挥了个人***钻研分析能力，又培养了学生合作与协调能力。
4小结
总之，护生综合素质的培养必须贯穿于整个社区护理教学过程之中。作为护理教师应不断总结教学经验，培养出高素质、实用型的社区护理人才。
参考文献
[1]张为华.我国社区护理现状对护理教育的启示.医学新知，2011，24（3）：462.
社区护理论文篇7
关键词木论自然保护区;环境教育;现状;问题;对策
AbstractMulun National Nature Reserve in Guangxi is a reservoir of biological resource，and it had a significant contribution to the conservation of species persity in karst area of our country. In this paper，the general situation of Mulun Nature Reserve was introduced，the notion and meaning of environmental education in nature reserves were analzsed，and then the problems in environmental education of Mulun Nature Reserve presently were discussed. Meanwhile，the countermeasures to advance environmental education of Mulun Nature Reserve were put forward for reference.
Key wordsMulun Nature Reserve;environmental education;situation;problems;countermeasures
随着工业的飞速发展和人类活动的加剧，自然与环境面临着严重的考验，野生生物种的灭绝、物种多样性的锐减，已经成为重大的全球环境问题，引起人类的关注。自然保护区的提出和建立，保护了一些珍稀物种，在一定程度上保护了物种多样性。对自然保护区周边社区的群众进行环境教育，也成为一个重要的任务。现以木论自然保护区为例，分析保护区环境教育的现状及存在的问题，探讨走可持续发展的环境保护之路的对策，以期为自然保护区的环境教育提供参考。
1保护区环境教育的概念及意义
环境教育这一概念是联合国教科文组织1977年在格鲁吉亚第比利斯环境教育会议上正式定义的，旨在促进整个人类的环境忧患感，促进人类解决现有的环境问题并避免新问题出现[1]。为了更好地保护环境，人类划分了自然保护区。世界保护联盟(IUCN)把自然保护区定义为致力于生物多样性和有关自然和文化资源的管护，并通过法律和其他有效手段进行管理的陆地或海域。而在我国，自然保护区是为了保护自然环境和自然资源，促进国民经济的持续发展，将一定面积的陆地和水体划分出来，并经各级人民***府批准而进行特殊保护和管理的区域。
我国一直把环境保护作为一项基本国策。截至2003年底，全国共建立自然保护区1 999个，占国土面积的14.4%，初步形成了全国性的保护区网络。目前，我国70%的陆地生态系统种类、80%的野生动物和60%的高等植物，特别是珍稀濒危动植物绝大多数都在自然保护区里得到了较好的保护[2]。对自然保护区周边社区的群众进行环境教育，也成为环境工作者及地方***府一个极其重要的任务。保护区的环境教育可以理解为向保护区及周边社区人群宣传环境保护知识，增强环境保护技能，转变不重视环境教育的旧观念，促进社区与保护区的和谐关系建设，以实现自然保护区和周边社区经济的可持续发展[3]。保护区环境教育工作的开展，可以培养社区群众科学评价和合理利用自然资源的观念，帮助保护区和周边地区人群获得环境保护和资源利用的知识和技能，促进保护区管理机构与周边地区的和谐关系建设，促进社区共管，实现自然资源和周边社区经济的可持续发展[4]。
2木论自然保护区概况
木论自然保护区位于广西环江毛南族自治县西北部，地处北回归线北侧，始建于1991年(当时为县级自然保护区)，1996年4月晋升为自治区级自然保护区，1998年8月经***批准为部级自然保护区。保护区东西长20.6 km，南北宽11. 6 km，总面积10 829.7 hm2，属中亚热带季风气候区，年均气温15.0～18.7 ℃，年均降雨量1 530～1 820 mm，年无霜期310 d，相对湿度较大。保护区内喀斯特地貌极为发育，石山裸露面积80%～90%，土壤覆盖面积不足20%，且土壤多分布于岩石缝隙间，只有洼地或谷地才有成片土壤。土壤为由白云岩、石灰岩风化形成的石灰土，局部出现由燧石灰岩风化形成的硅质土。木论林区属中亚热带石灰岩常绿落叶混交林森林生态系统，保存极为完好，覆盖率高达96%，为世界同纬度地区所罕见。林区内物种极为丰富，在已知的1 048种高等植物中，国家重点保护植物151 种，广西特有植物30多种，木论特有植物6 种。在保护区内，仅兰科植物就达128种之多，包括国际濒危保护的兜兰属植物5 种，堪称植物王国“熊猫”的单性木兰(Kmeria septentri- onalis)在林区内也有群落分布，其数量居全国之最。木论自然保护区周边有6个行***村，28个自然屯，736户，总人口3 200多人，少数民族人口占95%以上。人均耕地面积500~1 000 m2，人均粮食100～270 kg，人均纯收入1 040～1 480 元[5]。
3木论自然保护区环境教育存在的问题
3.1农民受教育程度低，生产生活方式落后
木论自然保护区周边社区的群众受教育程度普遍较低，文盲有294人(占9.1%)，小学文化程度的有1 863人(占总人口的57.6%)，中学以上文化的有810人(占25.0%)，学龄儿童270人(占8.3%)。因为教育文化落后，加上自然条件恶劣，基础设施差，所以保护区周边社区群众的生产方式十分落后，绝大部分还沿用刀耕火种的原始耕作方式，产业结构单一，家庭收入60%～70%来源于传统的种养业，外出务工收入不到30%。社区种植的主要粮食作物有水稻、玉米、黄豆等，养殖的畜禽及水产品主要有猪、牛、羊、鸡、鸭、鱼等。保护区东部社区的基础设施和生产生活条件相对较好，经济收入较高，农作物产量、节柴灶、沼气池入户率较高，对保护区资源的依赖程度相对较低;西部社区的基础设施和自然条件较差，经济发展滞后，大部分家庭只有旱地，人均耕地少，土地贫瘠，单产较低，并且野生动物啃食和毁坏农作物较为严重，社区群众对当地自然资源的依赖程度比东部高[5]。目前保护区部分群众已经开始植桑养蚕，但是由于缺乏相应的技术指导，仍采取比较原始的粗放养蚕模式，不提青、不分批、不除沙，增加蚕病传染几率，并直接影响经济收入。在桑蚕生产中病死蚕、蚕沙等随便倒入房前屋后，甚至倒入河中，不仅导致蚕病频发，陷入恶性循环，而且还会污染环境，成为一个新的环境问题。
3.2环境教育模式和内容单一
目前，自然保护区的环境教育模式较为单一，即使一些比较著名的环保组织(比如NGO)鼓励群众参与环境保护的主要模式也仅限于环境宣传教育。这些宣传教育的内容一般分为三大类，即法规类、知识类和技能类。法规类内容一般是自然保护区管理、有关的法律法规、典型案例及野生动植物保护等;知识类内容主要包括生物多样性保护，自然保护区的作用、意义、现状，自然资源可持续利用，以及一些乡土知识等;技能类内容主要是在传授环境保护知识内容的同时，尽可能地使一部分人掌握保护环境、防止污染的基本技能[3，6]。由于地理位置等原因，木论自然保护区生态旅游开发项目还不完善，在今后相当一段时间内，环境教育面向的主要对象还是社区群众。另外，目前的环境教育还存在重形式轻效果的问题。
3.3科技力量薄弱
木论自然保护区现有34名管理人员，其中正式职工11人，临时聘用的护林员23名。据了解，在木论自然保护区的管理人员中，受过专业训练的人员相对较少，尤其是农林、生物、环保等专业的科班出身的人更少(不到30%)。护林员一般只有初中文化程度，主要由一些退伍***人或社区中责任心较强、威望较高的村民担任。由于人才缺乏、经费紧张、实验场地和设备短缺，因而极大地制约了保护区科研及相关工作的开展[7]。
3.4社区关系亟待协调
我国的自然保护区大多分布在经济贫困而生物多样性相对丰富的地区，靠山吃山，向森林索取是人们千百年来形成的生活方式和文化理念，砍伐林木、猎捕野生动物、采集野生药材通常是获取经济收入的主要途径，因此人们长期形成的对自然资源的依赖无法在短期内改变。保护区的建立，切断了村民的部分经济来源，客观上使村民的生活受到一定的影响，因此社区与保护区之间的矛盾冲突不可避免[8]。由于保护区的设立，原来属于地方***府管辖的区域划到了保护区管理局，保护区无力承担社区群众的经济补偿费用，当地***府同样无法提供财***补贴，使这部分社区群众的生活水平比以往更加困难。据2007年PRA调查统据显示，保护区周边社区人均耕地面积只有500~1 000 m2，人均口粮100～270 kg，人均纯收入为1 040~1 480元。由于生态补偿等相关***策未能及时落实，因此在社区发展与自然保护区资源环境保护的问题上，社区与保护区的矛盾恐怕难以在短期内彻底消除[7，9]。
4木论自然保护区环境教育对策
4.1依托地方特色资源，调整产业结构
随着国家东桑西移战略的实施，广西一跃而成为全国桑蚕生产第一大省，蚕茧产量逐年提高。2009年，在《***关于进一步促进广西经济社会发展的若干意见》的文件中，又明确提出河池发展有色金属、生态旅游、桑蚕等特色产业。而木论自然保护区又位于桑蚕生产第一市——河池市，紧靠桑蚕第一县级市——宜州市，有利的地理位置为桑蚕产业的大力发展提供了良好的机遇。桑蚕生产作为劳动密集型产业，可以有效解决自然保护区周边的农业生产和生态问题，除了可以有效地提高经济收入、解决社区群众对资源的过度依赖以外，还可以利用桑枝、蚕沙发酵沼气等解决燃料问题，是一项一举多得的产业。保护区管理局应该充分认识到目前社区桑蚕生产中存在的技术问题和环境问题，积极和农业技术推广部门联合，提高社区群众养蚕技术水平，并指导群众合理解决由此产生的环境污染问题。考虑到群众经济基础和社区的可持续发展，保护区可以在原来沼气项目的基础上，继续扩大规模，发展生态农业，为将来的生态旅游项目奠定基础。
4.2优化环境教育模式，丰富环境教育内容
通过木论GEF(全球环境基金)和农民实用技术培训的开展，初步明确了群众的基本需要。在原有的环境法规、知识类教育的基础上，重点增加和农民生产生活相关的农业技术培训等内容，环境教育和实用技术培训结合，环境保护和经济发展相结合，充分调动群众参与环境保护的积极性。结合当地产业发展的需求，与科技局、农业局、畜牧水产局等单位联合开展科技下乡等活动，切实帮助群众解决实际困难，走可持续发展的环境保护之路。
4.3依托高校和科研机构，走科技富民之路
由于种种原因，目前广西一些自然保护区自主科研和环境教育的功能还不够完善，实力也比较薄弱，致使许多应当正常开展的工作力不从心，地方特色资源的优势没有得到充分的发挥，农民实用技术培训工作也常常滞后。由于高校和科研院所在人才培养(教育培训)及科学研究方面有先天的优势。因此，依托地方高校及有关科研机构，在互惠互利、资源共享的前提下，走自然保护区与高等院校及科研机构合作之路是一种双赢的选择。这种结合，既能促进自然保护区珍稀濒危物种保护工作的深入开展，又能提高社区群众的生产技术水平，同时还能加强社区群众与保护区管理部门的联系，可谓一举多得。2010年1月，结合广西林业厅GEF小额贷款科研项目的实施，河池学院与广西木论部级自然保护区管理局合作，在保护区周边的社区(下寨屯)联合举办桑蚕养殖及食用菌栽培技术培训，群众踊跃参与，反映强烈。在听课过程中，群众主动反映他们在实际生产中遇到的各种问题，并索取相关资料。这种专家现场指导、群众自觉参与的技术培训和环境教育方式，不失为一种有益的尝试。
4.4协调***府及社区关系，走合作共赢之路
加强社区共建，带动社区发展不仅是保护区的责任，同样也是当地***府的任务。保护区群众处在多个管理部门的领导下，不应该出现真空区，而是应该得到更多的关注。因此，保护区管理部门应该积极与当地***府加强沟通，了解当地***府发展规划，并听取社区群众意见，群策群力，将惠农***策落到实处。能否处理好***府和社区群众关系，关系着保护区群众的切身利益，也关系着保护区和当地***府的良好形象。
5结语
随着国家产业结构的调整以及粮食、蚕茧等农产品价格的提升，依托地方特色资源，积极调整保护区周边社区农村产业结构，主动开展各种相关技术服务，提高农民积极性，发展特色经济，提高群众经济收入，是保护区可持续发展的一种有益探索。
以农民喜闻乐见的生产技术培训带动环境保护相关法律、法规的宣传，不断丰富环境教育的内容和形式，进一步加强与高校和科研院所的合作，对自然保护区环境教育工作的开展有积极的意义。
6参考文献
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[2] 刘思慧，刘季科.中国生物多样性保护与自然保护区[J].世界林业研究，2002，15(4):47-53.
[3] 金红艳.吉林省向海自然保护区环境教育实施的对策研究[D].长春:东北师范大学，2006.
[4] 张民侠.陕西秦岭保护区开展社区环境教育初探[J].陕西林业科技，2001(4):54-56.
[5] 覃勇荣，黄志丹，葛建邦，等.社区环境意识与喀斯特地区生物资源保护[J].安徽农业科学，2008，36(30):13358-13361.
[6] 吕艳，王续琨.环境教育的难题及其解决对策[J].教育科学，2004，20(5):43-46.
[7] 覃勇荣.自然保护区管理与社区经济可持续发展——以广西木论自然保护区为例[J].河池学院学报，2004，24(4):69-75.
社区护理论文篇8
论文摘要:护理专业课程设里改革的主要目的是培养中职护理专业学生的社区服务能力。在对社区护士进行调查和参考文献的基础上，提出中职护理专业社区服务能力培养课程设里研究的原则与具体措施。
根据***《关于全面推进素质教育深化中等职业教育教学改革的意见》、省教育厅《关于全面推进中专教育教学改革的若干意见》及《关于开展“中专教育质量年”活动的通知》的要求，我校按照社会经济发展和学校教育教学培养目标的需要，加强护理专业课程体系及内容的改革。特别是自2005年12月我校开始承担安徽省教育厅重点立项课题“中职护理专业学生社区服务能力培养实施方案研究”以来，我校教务科、医学教育研究室对以培养学生社区服务能力为主的护理专业课程体系及内容进行了广泛的研讨论证，并根据护理专业需要和我校学生的实际进行了积极的改革、调整，取得了较好的效果。笔者试从护理教学的指导思想、教学内容的确定与组织、教学安排等方面对中等卫校社区护理专业课程设置进行研究与探讨。
1建立机构，确定改革指导思想
1. 1开展护理专峨裸程体系友内容认里研究
我校在课题组的指导下，成立了护理专业教学改革领导小组，成员由教学副校长、教务科长、医学教育研究室主任组成，组织开展社区卫生服务调研、设计改革方案。在领导小组的指导下，教务科、医学教育研究室组织由承担护理专业各门课程教学工作的骨干教师参加的课程体系改革研究，探讨培养护理专业学生社区服务能力改革方案，落实各项改革措施。
1. 2确立裸程体系友内容改革指导思龙
为了全面贯彻***的教育方针和第三次全国教育工作会议精神，并落实***《关于全面推进素质教育深化中等职业教育教学改革的意见》文件精神，我校根据社区人群的护理需求，积极进行护理专业教育思想、教育观念、人才培养模式、课程设置等方面的改革与实践，以“减数理，增基础，强专业，重实训”为指导思想，提高教育质量，全面推行素质教育，培养面向社区，具有综合护理职业能力和全面素质，适应各级医疗、卫生和社区卫生服务等机构服务、管理第一线需要的高素质护士，以适应经济社会发展的需求，更好地为经济建设服务．
2课程设里改革应遵循的基本原则
2. 1登体枯原则
系统论告诉我们，整体性原则是系统思维的首要原则，是应用系统方法研究和解决问题的出发点和根本依据，它强调的是整体与要素的相互联系与相互作用，以整体为归宿川。因此，课程设置必须涉及培养目标的各个教学环节和局部、从整体的角度出发，强调参与改革的全体人员是一个整体，各门课程是一个整体，全部教学活动是一个整体。其最大特点在于构成整体的各个部分不是简单地堆砌，而是相互依赖、相互制约，达到各个部分单纯相加所不能达到的整体功能。
2. 2燎合枯原则
综合性原则是指对任何客观事物的研究都必须从它的组成部分、结构功能及与环境的相互联系、相互作用和相互制约的方式等方面对系统进行综合研究。根据综合性原则可以从根本上解决以往过分强调单一学科的完整性及争学时、争资源的矛盾，打破现有的注重知识传授的课程体系，增加人文社会和护理知识，在新知识大量涌现、社会对护理人员要求日益提高、然而学时又有限的情况下，充分体现和达到培养目标的要求。
2. 3长优化原口纽
最优化原则的确定是运用系统科学方法对研究对象进行综合考察得出的。系统的最优化原则要求在研究和解决间题时要统筹兼顾，从多种可能性中选择出最优化的系统方案川。因此，应根据现代教育观和护理观以及培养目标的要求，对确定的教学内容进行优化组合。根据一个培养目标选择的课程内容可以有许多种组合。例如可以按临床分科组合，也可以按人的生命周期组合，还可以按照从健康到疾病的顺序组合等。但是 无论怎样组合，都应该既有利于学生的学习和发展，又有利于 护理教育的发展;既有利于现有教师目前的发展，又有利于迎接未来的挑战，在考虑现有资源的同时求得最大的效果。
3课程设置改革的具体措施
3.1更根摇护理专勇倍未月标钦里裸程
有关社区护理能力培养课程的教学内容要适应社区护理专业的发展和社区对护理人员的要求，使社区护理人员的知识 结构适应未来社会的发展。明确社区护理的培养目标，根据培 养目标科学、合理地设置课程。课程设置应适应先进的系统化 整体护理的需要，趋向合理化、实用性，注重对人关怀和整体护理，注重莫定继续教育基础，强调通用技能的训练、关键能力的 培养，如在具备一般临床护理技能的基础上，提高学生的社区 服务能力，使受教育者具有从事各种护理服务工作必备的知识、技术和能力。在社区护理能力培养的课程设置中，主要是增加了社区护理学基础，以培养学生的社区服务能力。
3. 2棋块式佑构构建社区护理倪刀铸荞裸程
社区护理能力培养的课程设置采用模块式课程结构，分为人文公共课程模块、专业基础课程模块、专业课程模块、选修课程模块、综合活动课程模块、专业实践模块等。另外，增添护理专业新知识、新理论。随着医学的发展和护理领域的拓宽，需要大量具备新知识、新理论的护理人才，因此，选修课程模块应包括现代医学的新型课程，如护理美学、护理礼仪、人际沟通等。临床实习时，安排学生到社区卫生服务中心或社区卫生服务站开展为期2周的社区实习。
3.3液化母科恋识，建立护理专勇稼合裸程体系
在护理专业的课程设置中，建立体现生物一心理一社会医学模式、以人为中心、以综合课程为主的护理专业课程体系。在课程结构中，各门课程都要以护理教育为主线，为共同的专业培养目标服务。因此，我校护理专业课程结构改革紧紧围绕护理教育的宗旨，突出护理教育的特点，突出面向社区与整体护理的理念，淡化学科意识，强化整体观念，各门课程的设置离不开护理专业目标，各门课程之间的关系不是孤立的，而是相互衔接的，为此改过去临床护理各课程分开的状况为开设临床护理综合化课程。同时为了培养和提高学生社区护理的综合服务能力，根据社区居民对健康的需求，建立社区护理综合课程。
3, 4咯荞稼合萦质、板龙社区服务倪刀苟塞从，佑合实陈，翎食文化塞从裸程
文化基础课程的必修内容要达到国家规定的基本标准，提高学生的科学文化素质。***治教育以德育课、操行品德为主，充分利用课堂教学及各种综合实践活动加强护理哲理教育，提高学生的职业心理素质。根据学生实际删减数理课程，这并不意味着不开数学、物理课程，这2门课程以选修课的形式开设。数学课以初等数学为核心，采用具体一抽象一应用的思路，突出***形教学，数形结合。要求物理课程对现行教材内容进行必要的调整与删减，以学生能用、够用为标准。根据实际情况，合理调整计算机的课时量，增加计算机操作机会，培养学生在生活和学习中使用计算机的能力，包括上网搜集和处理信息的能力，计算机通讯、计算机辅助教学、文字录人处理能力、专业软 件应用能力等。
3. 5雷、够用苟原则，适亩烤加或减少裸程之阅伪母时比例
护理基础课程的设置是为护理专业课程服务的。因此，在 以社区为基础的护理专业课程设置中，结合学生的自身素质、 学习的实际情况和护理专业的特点，我们以必需、够用为原则 对一些基础课程的学时进行了调整，如整合解剖学、生理学、生 物化学课程与学时比例，适当减少病理学课程学时，保持药理 学课程学时不变。同时根据基础课程之间的关系，在教学中合理安排教学内容。
3. 6立足于社区与格未，橄化护理专火裸程
以社区为导向的护理专业学生，既要有一定的临床护理能力，又要具备从事社区卫生服务的能力。因此，必须面向社区与临床，强化护理专业课程。在设置过程中，增加了护理技术、临床护理、卫生保健等护理专业课程学时比例，特别是把社区护理学基础课程作为必修课进行学习。
3. 7加橄实戏教李，加极与医陇的联系
在专业课程中，理论和实践学时数之比基本为.因此我校建立了规范的实验室和稳固的实习基地。开放实验室，让学生参与实验室管理，提高实验课开设的质量;加强临床实习锻炼。专业实践见习采取课间、课外活动、集中轮回等形式安排。毕业实习必须安排在县级以上(含县级)医院进行。加强与医院的联系，聘请医院有一定实践经验的专家、教授来校授课、讲学，营造浓厚的学术氛围;组织学生定期到医院、社区参观、见习，强化职业服务意识及理论教学与临床实践的结合。
3.8贡现瓜性裸程谈，加橄李健萦质教育
社区护理论文篇9
［论文摘要］在大三护理专业学生中组建护理科研写作的团队小组，并将小组合作学习方法应用于护理专业学生科研论文写作能力培养的实践。通过小组合作学习的方法进行护理科研的实践与论文的写作，能够激发学生的科研创新思维，提高护理科研的综合素质，培养学生护理科研论文写作的能力。
本科护理教育的培养目标之一就是使护理专业本科生具备初步的科研意识和科研技能，即要求学生掌握一定的科研知识、科研方法和科研技能，具备护理科研的初步能力。近年来，我们以课题《探索以社区为教学辅助背景的护理实践教育模式》研究为抓手，以小组合作学习研究为中心，以社区卫生服务实践为背景，以综合素质培养为目的，有效激发了学生的科研创新性思维。
一、合作学习的方法
1.成立合作学习小组。基于我们是以社区卫生服务实践为教学辅助背景所进行的学生护理科研能力素质的培养，因此，合作学习小组的组建主要以社区点实践小组为基础，每个小组配备1名社区医护人员和指导老师，并以这个小组为一个科研项目申报学校课题，科研立项的申报人就是该小组的负责人。
2.理论授课。（1）合作学习方法介绍。在以小组合作学习方法开展护理科研前，我们先进行护理科研与论文基本技巧的讲授和指导，使学生对小组合作学习进行科学研究的理论和方法有一个初步认识。然后组织学生以小组为单位进行讨论，确立自己小组的科研意向。（2）护理研究理论指导。制订护理科研理论授课计划，利用学生晚上课余时间进行护理科研理论授课，使学生对护理科研具备一定的研究理论基础。（3）科研选题与立项指导。组织学生下社区见习，参观和收集与社区整体健康状况相关的资料，老师根据各小组的选题，征询社区卫生服务站老师的意见，初步形成小组合作学习的研究课题。最后指导老师根据课题的名称、任务、目标等提出指导性要求。
3.研究实施。（1）确定小组合作学习研究目标。在社区见习和理论授课的基础上，结合老师提出的社区小组合作学习研究方向，小组成员带着问题，利用网络、***书馆、社区老师咨询、社区人群走访等各种资源获取所需要信息，然后以小组为单位进行讨论，最终选出一个题目作为自己小组合作学习的研究目标。（2）小组成员分工协作。在确定课题后，小组成员从针对课题立项申报到最后论文形成课题结题过程中的各个环节，进行分工，每个小组成员对自己负责的阶段任务进行具体的策划，当课题研究进行到哪个阶段，那么该阶段负责的学生就是主要召集人，小组其他成员就听从该召集人的安排，完成布置的任务，达到既分工又协作的目的，彼此相互支持和配合，完成研究。（3）成果交流形成论文。当课题研究进行到最后时，要求各小组在集中讨论、汇合充实的基础上，将研究成果制作成幻灯片进行交流汇报，再由指导老师和社区卫生服务站老师进行点评，然后，各小组再进行积极修改最后形成论文。
二、小组合作学习的成效
自2006年我们将小组合作学习的方法应用于培养护理学生的科研与论文的写作能力的教学中，共有数百名大三护理学生受益。几年来参与的学生共协助社区卫生服务完成了学校所在地区的社区医疗卫生服务情况、农村合作医疗就医状况、社区老年高血压认知误区的调查与干预、湖州地区更年期女性压力性尿失禁等多项调查，完成调查问卷数千余份，形成调研报告十余篇，编写了社区多种常见病的家庭健康教育手册。在此基础上，同学们积累了资料和数据。许多同学完成了自己的论文选题，并在《******护理杂志》《护理研究》《齐齐哈尔医学院学报》《社区医学杂志》《山西职工医学院学报》《中外医疗》《全科护理》等省部级以上正规刊物上公开近百篇。
三、对小组合作学习的总结
1.小组合作学习精神的内涵及意义。小组合作精神是一个集体团结的象征，随着现代医学的发展，护理学科多元文化护理的发展，其交叉性和渗透性的特点日益突出，各种知识领域之间的界限也日益模糊，彼此交错、相融，一个人的专业知识面早已远远不能满足护理学科发展的需要，当临床抢救生命，当我们进行护理科研，许多尖端问题的解决都需要小组团队的攻关。为此，国际21世纪教育委员会向联合国教科文组织提交了一份《教育——财富蕴藏其中》的报告，报告中指出，学会合作是面向21世纪的四大教育支柱之一。因此，作为高校的护理教育工作者在对护理学生的培养中不但要求培养的个体具有渊博的医学知识、娴熟的护理技术、科研的创新意识和***的工作能力，还要求具备较强的团队合作精神及能力，使学生毕业后能尽快地融入社会和适应自己的工作岗位。
2.小组合作学习进行护理研究的特征。小组目标一致，与知识、资源共享是小组团队合作进行护理研究的基本特征。著名物理学家杨振宁博士曾指出：如果说在过去还有可能一个人***完成诺贝尔奖项的工作，那么进入20世纪80年代以来，尤其是进入信息化社会以来，没有人们的共同参与、相互合作，任何重大发明创造都是不可能的。小组团队研究的基本要件是团队目标与个人目标的一致性。实际运作中，小组目标是核心，不否定和抹杀个人目标。当个人目标最大限度地与小组团队目标同步时，必会推进小组团队研究的进程。这样的一致需要对共同目标的忠实和坚持。知识和资源共享是小组团队研究内部知识互相传递和积累的过程。通过一定的规则和激励措施达到知识和资源的共享，可以有效发挥团队成员个人的优势，达到团队内部的互助。在科学研究中护理一直是一个较弱的学科，为了实现护理学科科学研究的新突破，就必须发挥团队合作研究的优势，使团队智慧超过个人智慧的总和，实现“1+1 >2”的目标。
3.小组合作学习在护本生进行护理研究中的优势。实验心理学家赤瑞特拉（treicher）证实，学生会吸收所读的10% ，所听的20%，所看的30%，看与听结合的50%，听与说结合的70%，说与做结合的90% ，教别人时的95%。那么在学习者之间建立指导互助的关系，让他们互相学习、传递经验时学习效果应该是最好的。小组合作学习进行护理科研和论文写作的实践就是在团队成员之间建立了指导、互助的关系，让他们在进行课题研究过程中传递经验、相互交流、相互质问对答，在辩论中产生新的思维和见解。（1）团队内部共同分享了某些成员的新知识、新思想，节省成员独自学习的时间，避免走弯路。（2）有利于在课题研究成员中形成浓厚的学习氛围，团队中只要有一个成员努力，她的研究收获就会在团队中进行传播，给其他成员带来压力，进而产生强大的学习动力，克服懒惰的天性，加倍地努力学习。（3）每个人所学习获得的新知识在团队内的传播，有利于交换信息并进行深入讨论，对一些科研中遇到的难题能尽快解决，从而推进更深的研究，开阔更广的空间。
4.小组合作学习对学生综合能力素质的影响。合作能力是人与人在交往过程中逐渐形成的一种与周围环境相互适应、相互依存、相互促进、共同发展的本领，培养护理专业学生的合作能力是综合素质教育的重要组成部分，也是临床医学和护理学发展的客观需要。随着现代医学和护理技术的迅速发展，社会对医护工作人员综合素质的要求越来越高，对医院科室之间、医生护士之间、护士和患者之间的交往与合作也将变得更加重要。因此，许多用人单位在对护生的素质进行考察时对其合作精神也十分关注。小组合作学习研究进行护理科研实践的锻炼，既培养了小组学生彼此相互宽容和谦让的意识又达到了知识资源共享的目的，在完成小组的课题和论文的合作过程中提高了学生的综合素质。
［参考文献］
［1］刘霖，袁长蓉，陈晓英，等.浅析《护理科研》教学与提高护理人员自主学习能力的关系［j］.******护理杂志，2007（24）.
［2］曾琦.合作学习研究的反思与展望［j］.教育理论与实践，2002（3）.
社区护理论文篇10
[关键词] 社区护理 大专 教学模式
本研究为省教育厅课题基金项目09BY77，校课题基金项目2009JG-8。
《***关于发展城市社区卫生服务的指导意见》《国发2006年10号和国人发部2006年69号文件》提出要加强高等医学院校社区护理教育和学科建设，积极探索培养全科和社区护理学人才的有效途径和方法[1]。我院在陕西省教育厅的支持下于2008年9月在省内率先开办了社区方向护理大专，课题组教师改变了传统讲授为主的教学模式，以培养知识型、能力型、创新型高素质护理人才为目标，开展了多种形式为一体的社区护理专业课程教学模式，效果较好，现报告如下：
研究对象
实验班：在我院2008级护理大专学生中开展社区护理专题讲座，通过自愿报名的形式选拔60名学生为社区方向护理大专教改班，其中女性55名，男性5名，实施新的专业课程教学模式。
对照班：2008级普通护理大专班60人，均为女性，实施传统的专业课程教学模式。
方 法
1.教学模式内容：
(1)教学-科研-服务三位一体教学模式
我院课题组教师结合陕西省社区护士在岗培训的经验，与社区卫生服务站、社区人群共建服务型、稳定型实践基地，在反复循环的社区护理服务实践中，科研、教学资料不断融合，逐步构建教学-科研-服务三位一体的教学模式，不仅满足了教学需要和社区居民自身健康需求，同时发展了我省的社区护理科研，形成多方受益的局面[2]。
(2)知识-能力-素质三位一体教学模式
知识、能力、素质三位一体”的教学模式实质上是一个基于素质培养的综合教育平台，主要包括三大部分：社区护理精品课程网站、课堂理论教学、实验实践教学[3]。通过省级社区护理精品课程、社区护理实训中心、社区护理专业理论课程的精心建设和组织，制订了专业课程学习的知识目标、能力目标、素质目标，实现知识传授、能力训练基础上学生专业素质的不断提升。
(3)CMDM模式教学模式
美国的克劳・特巴克社区护士培养模式( cloutterbuck mini-mum data matrix，CMDM)已广泛应用于社区护理教学与实践，对社区护士的培养取得了显著的成效【4】。CMDM采取一种开放的、填表的方法来描述护理对象，从个体、环境、结构三个维度进行护理对象相关信息的收集，这种模式有助于社区评估、批判分析和决策计划，以及形成以护理对象为中心的干预措施,以提高护理质量。
2.统计学方法
实验班和对照班四门共同考试课成绩数据输入SPSS16.0软件，进行t检验，P值设定为0.05。
结 果
1.成绩分析
对社区方向护理大专班和普通护理大专班四门共同考试课进行统一命题，试卷实行了考教分离，试卷难度P值为0.711±0.05，试卷的区分度D值0.165±,0.02，信度为0.754±0.06 ，试卷的评判根据提前制订的评卷标准和标准答案，按照流水方式进行阅卷，考试成绩具有可比性。
表1 实验班和对照班共同考试课的成绩差异
2.社区卫生服务站评价
西安市10家社区卫生服务站愿意接受我院社区方向护理大专学生临床见习和就业。
讨论
1.结果分析
对实验班实施新的教学模式后，我们发现学生在专业主干课程课时缩短的情况下，四门课程成绩仍然明显高于对照组，说明此种教学模式的优越性。我们认为此种教学模式具有以下优点：教学-科研-服务三位一体社区护理实践教学模式，使教学与科研紧密结合，既满足了实践教学的需要，实现人才培养与社会需求的“零距离”，又能满足社区人群基本健康需求，也是当地高校社会服务功能的一种体现[2]。“知识、能力、素质三位一体”的社区护理专业教学模式为学生适应社区护理工作提供了一个较好的综合教育平台，使学生在学习知识、训练能力的基础上不断提升专业素质，起到事半功倍的效果[3]。CMDM模式可以使护生从整体角度考虑护理对象,而且对护理对象进行评估时可以考虑到所有因素,能帮助护生对影响健康变量的复杂性有更具体和形象的认识，进而实施更具针对性的健康教育方案。此外，还使护生能够应用批判思维、护理程序,并能把理论运用到临床工作中，提高了思维分析能力[4]。
2.构建社区方向护理大专业课程教学模式的必要性
国内文献显示在目前我国尚无开展社区护士学历教育的高等院校，经过专业培训的社区护士严重紧缺，同时通过短期的培训难以达到社区护理工作中所需要的特殊性和综合性的知识结构。通过大量的调研、专家座谈讨论等，得出结论是目前开设社区护理方向，培养三年大专社区护士是非常必要的也是非常及时的。护理大专学生社区就业意向明显高于本科，说明在目前阶段，社区方向护理大专教学模式的构建是提供培养知识性、能力型、创新型高素质社区专业护士的有效途径[1，5]。
参考文献:
[1]荆亚茹，张永爱等.我国社区护理现状及构建社区护理课程体系的研究与实践[J].全科护理,2009，7（9）：2535.
[2]唐莹，陈正英等. 构建民族地区社区护理教学-科研-服务三位一体实践教学模式[J].卫生职业教育，2009,27（19）：100.
[3]韩清.“知识、能力、素质三位一体”的基础会计学教学模式[J].会计之友,2010，6：113.
[4] Cloutterbuck J C, Cherry B S. The cloutter buck minimum data matrix teacher mechanism for the new millennium[J].Nurse Education,1998, 37(9):385-391.