学文网传染科护士论文第1篇
传染科工作繁杂琐碎，危重紧急情况诸多，病情特殊变化多端。例如，临床经常遇见肺结核病人大咯血、狂犬病人躁动不止、破伤风窒息的病人和重症手足口病患儿等随时有生命危险。在这种危急情况下，传染科护士必须心中有数，对病人要细致观察、准确判断、快速反应、缜密的思考、迅速处理、如实记录、并做好抢救准备工作，做到忙而不乱。一般出现急救病人，护士可能心理准备不足，对突发事件惊慌，不能坦然自如，这样就不能充分发挥自己的操作技术，影响到急救效果。这就要求我们在平时的工作中提高心理适应能力，把紧张的抢救变的得心应手，这样有利于专业技能的正常发挥。因此，传染科临床护士一定要具备健康良好的心理素质，养成乐观、开朗、沉着、稳健、敏捷、迅速、果断、干练的处事方法。
2.具备丰富的专业知识和过硬的操作技能及急救能力
2.1要有丰富的专业理论与技能
作为传染科的护士，首先要熟练地掌握专科性的护理知识及护理技术；还要学习社会学、心理学等知识。对课内引进的新设备要做到熟练掌握，动态跟进；应不断学习新知识，新技术；加强基本操作和专科操作的训练，具有熟练的护理技术和操作技巧，从而提高护理业务能力。并具有宣传和指导病人防病治病能力，对传染病病情变化有高度警觉，及时发现问题并作出相应处理，并准确向医生报告，防止***情传播。注意收集临床护理资料，及时总结经验，为疾控中心提供有价值的资料信息，为防病治病提出宝贵意见。一名合格的感染科护士，应具备较全面的医学知识和心理学知识，才能完成本职工作。只有了解多种疾病的发生发展，才能懂得如何***和护理，才能掌握护理工作的主动权，不至于盲目执行医嘱。对危重病人的抢救，从观察病情变化到各种护理操作都需要科学的依据，要具备多学科的知识面，每个环节都要有细致谨慎的工作态度和严格的工作作风，才能出色地完成护理工作。丰富的专业知识和过硬的专业操作技能是护士最基础的素质。只有具备了丰富的专业知识和过硬的操作技能，才能处理日常工作，才能顺利解决日常工作的技术性问题，才能处理日常工作中的突发事件和意外情况。要具备这种能力，护士必须在平时的工作中理论联系实际，并不断地总结积累经验，形成一定的专业知识储备，并有更新知识结构的能力，自觉学习新的理论、新的技能操作。
2.2护士必须具备各种急救知识
传染科护士在抢救中时刻处于应急状态，各项抢救操作都是技术性很强的工作。这就要求护士必须具备各种急救知识，技术熟练、动作敏捷。要争分夺秒。在很多情况下要在医生未到达前做出正确判断及妥善处理，如建立静脉通道、吸氧、吸痰、止血、配血、熟练使用约束带、正确使用输液泵及多参数监护仪等，同时还要做好抢救记录和查对工作。应当在平时的工作中通过参加各种护理学术讲座、优化教学示范、规范护理查房、严格“三基”考核，全方位提高护士的抢救技能。其中要特别强调传染科护士心理素质的训练，使得传染科护士做到遇事不乱、思维敏捷，处理问题果断、抢救有条不絮。促进传染科护士的护理技术不断提高。
3.提高相关应变能力
传染科护士论文第2篇
【关键词】护士；传染科；心理状态；对策
1 绪论
1.1 背景及意义
传染科是传染病病人隔离***的场所，病人和病原体携带者体内的致病菌以多种途径排出体外，作为与病人密切接触的传染科护士潜在的危险性很大。而在最近几年又出现很多我们并不太了解的传染病，像SARS，禽流感等。面对这些现象，传染科做为一个特殊科室，又是一个首当其冲的科室，护士能够在出色完成工作任务的同时保持身心健康尤为重要。本文对在传染科工作的60名护士进行焦虑状况调查，了解他们面对传染科病人时的心理反应，及时给予相应的对策，让护士培养良好的心态，使其认识护理工作真正的社会价值。
1.2 研究目的及目标
目的：了解传染科护士焦虑程度并根据具体情况提出相应对策。方法：利用问卷调查方式，于2010年3月对莒南县人民医院的60名护士进行焦虑状态调查。调查对象均采用Zung编制的焦虑自评量表（SAS）。共发放问卷60份，收回有效问卷60份。采用SPSS12.0统计分析软件对数据进行统计学分析。结果：传染科护士53.33%存在焦虑，标准分均值高于国内常模，护师的焦虑程度高于主管护师的焦虑程度。结论：加强对护士心理健康的重视。针对护士在传染科工作期间的心理问题，采用有效的应对措施，及时解决或缓解其焦虑程度。使其顺利完成工作任务。
1.3 关键词及定义
1.3.1 关键词：护士 传染科 心理状态 对策
1.3.2 定义
护士：是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。
传染科：是指传染性疾病***临床科室。
心理状态：是指人在某一时刻的心理活动水平。
对策：是指对付的办法或策略。
1.4 文献回顾
本次写作主要参考了郑艳华，欧丽华的《传染科护士的自我防护及其意义》和张松的《焦虑的本质与矫正》，王静老师的《传染科护士心理健康状况调查》以及王晓静等老师的《传染科护士的心理素质与培养》等大量文献。
2 研究设计
2.1 研究对象
本次论文的研究对象为莒南县人民医院传染科的60名在职护士，其中护师30名，主管护师30名。
2.2 调查内容
包括一般资料和焦虑自评量表（SAS）。一般资料为被调查者的年龄和职称情况。焦虑自评量表共20题，将20题的各个得分相加，即得粗分，其中5、9、13、17、19为反向计分。经过Y=INT（1.25X）换算，得标准分（Y）分数高低决定焦虑程度，分数越高焦虑程度越高。每份量表的标准分大于等于SAS的正常分界值50为阳性症状。
2.3 研究方法
以发放问卷的形式，由发卷人先对被调查者作必要的解释，然后由护士***完成，问卷为不记名自填，当场收回并检查，发现漏项给予补充。共发放问卷60份，收回有效问卷60份。回由率为100%。
使用SPSS12.0统计分析软件对数据进行统计学分析。计算各项财查的平均得分与标准差。采用百分比描述不同文化程度护士焦虑的关系。
2.4 研究步骤
1）在研究的的60名护士当中发放问卷，然后由护士每个人单独完成，并且当场收回并检查是否存在漏交。
2）使用SPSS12.0统计分析软件对数据进行统计学分析。计算各项财查的平均得分与标准差。采用百分比描述不同文化程度护士焦虑的关系。
3）在某传染病医院的护士中随机抽取6名护士进行预调查。一周经后对这6名护士进行重测。经统计问卷内在一致性cronbach’s a值为0.912，重测信度为0.802。
3 研究结果
3.1 护士的焦虑状况
3.3 文化程度的影响
4 讨论
因传染科护士在***和护理过程中需直接接触传染病病人及其血液、体液、分泌物，各种医疗锐器极易造成职业意外伤害和职业暴露。其工作的特殊性，加大了护士的心理负担。与其它科室的护士相比较，传染科的护士更需要合理的心理调节和疏导。经过上述调查，提出以下几点应对措施：
4.1 学会调节，保持良好心态
焦虑是为人类自身产生的一种保护性反应，每个人都经历过的一种心态，是破坏我们身心健康的因素[2]。本调查结果显示，在传染科工作的护士中，有轻度焦虑的有19例，中度焦虑的有10例，重度焦虑的有3例。32名护士SAS评分大于等于50，焦虑发生率53.33%。这是一个不容忽视的问题，针对这些，一方面，领导应帮助护士消除负性情绪，提高护士情绪自控力，使护士了解负性情绪对工作及自身安全的影响。心理学家认为交流是缓解心理困扰的有效措施之一[3]。另一方面，护士遇到困难时要学会倾诉，多和同事和领导沟通，释放自己的不良情绪。要学会自我心理保健训练和松弛训练。如听音乐，深呼吸等，缓解心理压力，纠正不良情绪，保持心理内环境的稳定。
4.2 降低危险因素并采取防范措施
4.2.1 常见的危险因素有：
1）物理性的危险因素
针刺伤或锐器伤最常见，其中由皮肤刺伤造成感染占84.2%[2]。美国CDC报道，有1758名医务人员做过HIV抗体检查，有26名HIV抗体阳性（1.5%），其中3名曾不慎被HIV污染针头刺伤过皮肤。英国有1名护士不慎将带HIV患者血针头刺伤过自己的手指后HIV抗体阳性[3]。
2）生物性的危险因素
护士在操作中不可避免地要接触患者血液、体液或其他分泌物，而这些是最常见，又最具有潜在性的危险因素。
3）生理、心理、社会因素
护士工作较琐碎，频繁倒班，易造成身心疲惫；另外，人们对传染病存在不同程度的恐惧心理和歧视态度，势必影响护理人员的情绪。
4.2.2 防范措施
1）建立健全护理安全质量管理
规范传染科护理操作各个环节，重视专科理论学习和技术操作培训。合理安排每位护士班次。利用空闲时间加强传染科各种疾病理论学习，使护士对疾病相关知识了如指掌，提高护士应急能力，使工作有条不紊，以最优化的方式参与工作，并实现工作目标，从而减少职业暴露的机会。
2）强化安全质量教育，提高护理安全意识
护士长利用安全质量分析会，进行职业安全教育，学习并考核每位护士“职业暴露”工作流程，指导每位护士发生职业暴露后正确及时处理。对个别护士经常发生针刺伤的，要找出原因，给予人文关怀的同时纠正其不良习惯性操作行为。建立各种废用医疗物品分类标识放置，专人清点回收，设立锐器收集箱。
3）加强护士消毒隔离观念
认真进行环境因素和作业风险评价，每日对各病房进行60min紫外线空气消毒。严格执行操作前洗手，操作中每人一巾一消毒。进病房操作时必须衣帽整洁、戴口罩，必要时穿隔离衣及戴手套，加强自身防护意识。
4）医院、科室加强发生职业暴露后支持系统
增强护士之间支持系统，对受伤护士给予人文关怀，以减轻护士发生职业暴露后的不良情绪反应。同时大力开展职业安全教育，提高护士对针刺伤的认识，呼吁全社会都关心和支持医务人员，对其创造一个安全、健康的工作环境。
5）提高护士的心理素质及心理承受能力
在护理工作中要保持稳定的情绪和良好的心理状态，及时排除外界的干扰，规范自己的护理行为。对各种复杂情况做出正确的判断，做到沉着冷静。同时还应不断提高自身的业务素质，加强自身的涵养，以朝气蓬勃的面貌迎接每一天的临床护理工作，从而把职业暴露危险因素降低到最小。
4.2.3 结论
表3显示，护师中有焦虑症状的有20例，主管护师有焦虑症状的有12例。产生这种结果的主要原因是由于护师年龄偏小，工龄较短，工作中往往缺乏工作热情和主动性，缺乏与病人沟通的经验。知识面相对狭窄，理论联系实际的能力及自我管理的能力较弱，因而焦虑症状较主管护师严重。针对以上原因，我们应从护理理念、护理模式和基础护理知识引导的启发护士，鼓励她们多巡视病房了解病情、病史、临床表现。掌握常见传染病的传播途径。如肺结核，主要为呼吸道传播，进入病房要戴口罩，病人的痰液要用5%-12%的来苏浸泡2小时以上弃去[4]。乙型肝炎主要为血液传播，做好血液体液隔离一般不会被传染，对病人操作前后要严格洗手。若发生针刺伤也不要尽慌，用无菌生理盐水或消毒液清洗伤口，再用碘酒消毒包扎，避免再次污染。有研究表明，在医务人员职业暴露的短时间只采用适当的补救措施可减少感染的几率[5]。同时护士管理者要放手不放眼，并给予肯定。
4.3 加强职业道德素质
由于近年来新型的传染病的出现，如：艾滋病、***型肺炎、禽流感。传染科工作密切接触各类传染病病人，深感到与传染病很近，惟恐各种原因而感染上传染病，这是引起护士焦虑的又一原因。调查中显示传染科的护士焦虑标准分为49.15±10.75，高于正常人群常模。就此状况对护理部有了更高的要求，首先，采用不同的方法开展思想教育，不仅要强调我们的一切工作都围绕病人，以“病人为中心”，把解除病人的痛苦为己任，想病人所想，急病人所急，痛病人所痛，真正把病人做为自己的亲人一样对待。其次，护士长要严格要求自己，以身做责，对病人认真负责、体贴、关心，对护理技术精益求精。对工作一丝不苟，给护士树立良好的榜样形象，不断潜移默化，使护士正确认识护理要作的社会价值热爱护理工作树立爱岗敬业的思想，培养整体护理的初步理念。
4.4 提高对职业危害的认识
临床上各种技术操作种类繁多，加上病人的自我保护意识增强，不愿接受护士的操作，再加上工作环境的特殊，更让护士失去信心，不愿去操作，情绪低落，焦虑程度增加。就此情况提出以下几点对策：首先，护士长要热情耐心做好示范，做到动作规范，技术娴熟，要用自己的言行影响护士。同时给护士动手的机会，可选择一些修养好的、体质较佳，容易穿刺的病人进行操作，帮助护士提高在病人心中的威信。其次，对一些规程较多的技术操作，应让护士先看后做，要边讲解边示范，给护士一个操作的整体概念。再次，护士要在实践中找出自己的不足，不断总结分析，进行自我评价，使自己的理论水平和实际操作能力不断提高。进而产生质的飞跃，对自己充满信心。
5 推论及建议
5.1 推论
本调查结果显示：1）传染科护士焦虑护士比例为53.33%；2）传染科护士焦虑程度高于常模人群；3）传染科护士的焦虑程度和职称程负相关。
5.2 建议
传染科作为防治传染病的核心部门，其工作质量的优劣，将对整个社会产生严重影响。对传染科护士的心理问题应有充分的认识，高度重视传染科护士的精神卫生工作，做未雨绸缪，防患于未然。针对护士在传染科工作期间心理问题，及时采取有效的应对措施，减轻或缓解护士的焦虑程度，使护士顺利完成工作任务 ，并为护理事业的发展奠定基础。
【参考文献】
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传染科护士论文第3篇
【摘要】 护理管理尤其是传染科病房管理,是医院管理的重要组成部分。传染科护士长的有效管理和领导,是提高护理质量、树立专业形象的关键。本文阐述了传染科护士长有效的管理策略和领导技巧,以帮助促进护理质量的提高和护理事业的发展。
【关键词】传染科 护士长 管理
在医院的组织系统中,护士长是最基础的管理者,护理管理应体现护理的价值观及理念,组织并领导以病人为中心的整体护理活动。传染科是医院感染控制中的一个重要部门,传染科护士的护理对象是具有传染性的病人,工作风险大,危险性高,往往使护士存在着很大的精神、心理压力。传染科病房在内容和方式上相对其他成人科有许多不同的特点,故护理管理也有许多不同之处,现探讨如下。
1. 传染科护士长的管理职能
计划、组织、指导、评价是管理的四个职能。有效的护理管理体现在组织一个工作群体、拟定计划、做出决策、充分调动所有人员的积极性,并把人、财、物合理安排以取得护理质量的高效优质。因此,传染科护士长应合理的组织计划,计划工作的核心是择优寻求能获得较大效益的行动方案。根据确定的计划,合理地组织人力、物力去努力实现目标。每项计划都要具体落实到人,使每个护士都明确自己应承担的任务和责任。护士长要以最有效的方式对护理人员进行指导,注意所分配任务的执行情况、协作情况及落实计划过程中出现的困难和问题,给予有针对性的指导。护士长应根据护理职能部门所制定的效率指标、质量指标和时间指标,对个人和集体所进行的护理工作做质和量的分析、评价。通过评价,找出工作中的薄弱环节加以改进,从而使管理工作不断完善,达到实效。
2. 传染科护士长科学的领导技巧
传染科护士长从来不会是孤立存在的,是通过对本护理单位团体的力量来增加影响力,实现既定的目标。在经营管理中,为病人服务的质量意识,日日讲,时时讲,倡导为病人服务的光荣感、责任感、使命感。把病人的利益放在第一位,利用价格杠杆,把握好创收和服务的关系。面对护理人员不足的现实,确保住院有人管,有人看,有热情、细致、周到的直接服务。为创服务一流,确保服务到位和维护病人身心健康,提高病人的生命质量和生活质量的措施而吸引病人前来住院。领导者的责任就在于创造和维持一种有利于调动积极性和温暖友爱的环境气氛,使工作人员心情舒畅。然而,有部分护士长自己拼命干,对下属迁就,想以实干精神和讨好下属来赢得威信,这些“虚假威信”经不起时间考验,一旦由于护士长工作忙碌而工作重心偏移或下属利益得不到满足时,这种“苦干威信”和“善良威信”就会破灭,领导威信一落千丈。因此,护士长应学会使用一定的领导技巧,从而确立真正的领导威信。
3.认真做好消毒隔离工作
传染科护士长要做好规范病房布局,严格划分区域,按病种分室收治患者,并设立醒目标志。加强病员管理和规范消毒隔离措施。严格执行,落实到班,规
范到人,从制度到每处微小物件的处理都有明确的要求,清洁区、污染区、半污染区的一切用物严格分开,有醒目标记。对死亡、出院、转科患者的各种用物,分类消毒后才能出病区,布类用双套袋法运出。一次性医疗用品用后立即全部用消毒后毁形,再由供应室统一回收处理,其不得回收使用。
4.加强学习和服务质量
传染科护士长是护理业务的带头人,首先应具备丰富的专业知识和精湛、熟练的操作技术,作好传授工作,制定专科知识点,方便大家学习。定期进行业务知识和操作技能培训,使各项操作都能做到稳、准、轻、快,即使碰到各种意外情况,也能沉着冷静,有条不紊的处理,通过自己的语音和行为,稳定患者及家长的情绪,取得患者及家属的信任。培养敏锐的观察和应变能力,利于传染科工作,鼓励大家经常阅读护理杂志,了解新进展,按职称要求每年,参加论文交流或书写护理心得,通过不断总结经验来丰富自己的知识。制定培训考核制度,进行规范化培训。结合本科室特点,制订不同年龄护士具体的考核标准,每月分别从操作、理论、制度三方面进行考核,使她们切实掌握理论知识和操作技能,做到理论和实际相结合,使新同志尽快胜任科室工作。
5. 强化人文关怀的理念
传染科护士长要建立病区活动室,在病情允许时,组织住院患者的一些活动,如各种活动和比赛,以丰富住院患者的生活。同时也密切了护患关系,使患者在温馨、和谐的环境中,以最好的心理状态接受***,促进其康复。培养护士沟通能力,建立良好的护患关系,护士长应注重护士沟通能力的培养,在护理操作中,人文关怀贯穿始终。关心帮助受伤者.提供心理支持:对发生意外暴露的医务人员科室要给予关心、帮助,积极采取措施进行适当的处理和预防用药。进行详细登记,并及时上报医院保健科,进行医学追踪观察,解除了该医护人员的悲伤、恐惧心理。
6.积极应对突发公共卫生事件
传染科护士长要积极参与应对突发公共卫生事件,公共卫生事件可导致不同程度的社会危机,尤其是传染病,其可见性不强、程度较复杂、影响规模大。其特点有:①对疾病的不明确性及预后等不确定,易导致公众心理恐慌;②病员数量的不确定性,给准备工作带来一定的难度;③疾病的传染较强,如何加强防护就显得尤为重要和紧迫;④医疗救护的强制性,必须按照法律、法规实施或接受医疗救治,否则承担相应的法律责任;⑤疾病一旦暴发、流行,人力或物力均显得相对不足(传染科专业人员数量更少)。所以要制订应急预案和应对措施,一旦发生***情,立即按预案启动护理救护。
总之,由于现代管理技术和护理专业技术的日新月异,要求传染科护士长必须不断地更新和拓宽护理管理知识,有效地行使管理职能和领导技巧,做好基层护理的带头人。要达到为病人提供优质服务,促进病人早日康复的目的,必须增加护理团队的凝聚力和创造力,激发护士的积极性和主动性,促进护理质量的提高和护理事业的发展。
参考文献
[1] 杨玲燕.段梅欣. 传染科护士实施人文关怀的探讨[J]. 现代医药卫生,2007,23(7):570-570.
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[3] 张晓苇,游建萍. 传染科应对突发公共卫生事件的护理管理[J]. 第三***
传染科护士论文第4篇
【关键词】传染病;护士;职业/防护
【中***分类号】R875【文献标识码】D【文章编号】1005-0515(2010)010-0105-01
传染病科护士长期护理传染病病人,工作压力大,再加上一些其他的主、客观因素,他们的职业暴露潜在危险非常大,如何提高传染科护士的职业防护,是我们迫切需要讨论的问题。
传染科护士应努力提高自身的素质,对各种危害有一定的认识,并能在实际工作中加强防护,对职业暴露有应对措施。我国是病毒性肝炎高发国家,淋病、梅毒、艾滋病等疾病的发病趋势呈上升状态。因此,传染科病房护理人员在护理行为中危险性相应增加。为了保证传染科护理人员的职业安全,有效避免、减少职业危险,应制订出更有效的防护措施[1]。
1 护理中常见的危险因素
1.1 物理性的危险因素:针刺伤或锐器伤最常见。在传染科临床工作的护士,很大程度地发生过针刺伤或划伤,如果不慎被乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、艾滋病(HIV)等血液污染的针头刺伤,就有被感染HBV、HCV、HIV等血源性传播疾病的潜在危险[2]。
1.2生物性的危险因素:护士在操作中不可避免地要接触患者血液、体液或其他分泌物,组织器官以及其他感染性材料,而这些都具有潜在性的危险因素。
1.3 生理、心理、社会因素:护士的工作不再局限于***、护理,还包括健康宣教、心理护理等,且社会对医疗质量提出了更高的要求,而法律又对医疗事故制定了更严历的惩罚条例。 护士工作繁琐,频繁倒班,且不少医院护患比例严重不足,所以护士极易身心疲惫,再者传染科病患者存在脾气暴躁情况,这些来自多方面的不良因素对传染科护士的职业暴露的影响较大。
2 应注重职业防护的环节
2.1 护理操作前,护理人员按规定洗手,否则手上带有许多细菌、病毒,如意外损伤则易受感染。
2.2 护理操作中,采集标本、注射及输液***是护士日常的基本操作,如未采取适当的防护措施,易造成职业暴露。
2.3 护理操作后,在整理用物、丢弃废物时,弃物处置,分类不规范。
3 护士职业防护措施
3.1建立健全护士防护措施,规范传染科护理操作环节,提供专门理论学习和相关技术操作培训,使执业人员对相关疾病了如指掌,从而减少职业暴露的发生。
3.2提高护理安全意识 ,科室安排安全质量分析会,进行职业安全教育,传授考核每位护士“职业防护”工作流程,指导护士在发生职业暴露后如何正确处理。
3.3 加强护士消毒隔离观念 ,每日对各病房进行60 min紫外线空气消毒。进病房操作时必须衣帽整洁、戴口罩,必要时穿隔离衣及戴手套,加强自身防护意识。
3.4提高护士的心理素质及心理承受能力,护士的职业决定了要遵守、服从医生,无形中降低了***解决问题的能力及自信度。护士的职业工作压力大,工作人员数量不足,生活不规律,时常面对和感受患者的痛苦,如病痛的折磨、高额的医疗费用、生活质量下降等。大家要对护士给予全方位的关怀,使其在护理工作中保持稳定的情绪和良好的心理状态,及时排除外界的干扰,规范自己的护理行为;护士还应提高自身素质,加强涵养,以良好的精神面貌迎接每一天的护理工作。
参考文献
[1] 薛芬,李新,马梅.传染科护理行为中的感染危险因素及管理对策.中国实用护理杂志,2006,22(10):64~65
传染科护士论文第5篇
关键词：肠胃外科管道护理；循证护理；价值
【中***分类号】R195【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0328-02 传染科是用来隔离传染病人的场所，是医院死亡率、感染率的高发区[1]。2003年我国爆发了传染性极强的***型肺炎，并且我国乙型肝炎的发病率极高，感染率高达60%左右[2]，艾滋病***情也呈逐年上升的状况，所有这些传染疾病使传染科护士职业暴露的次数不断增加，给他们的健康造成了潜在的威胁，护士已经成为高危人群[3]，因此有必要分析传染科护士职业暴露的原因，制定必要的防范措施。本文研究56例传染科护士的调查问卷和参与调查的45家医院，分析职业暴露的危险因素以及医院的职业暴露管理现状，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 2013年12月对我市的60例感染科护士进行问卷调查并调查我市45家医院职业暴露管理现状，其中收回56份调查问卷，回收率高达93.33%。参与调查的护士年龄从23到40岁之间，平均年龄31岁。在感染科工作从2年到10年之间，平均工作时间为7年。
1.2 方法： 参考《医院消毒技术规范》、《医院感染管理方法》、《血源性病原体职业暴露防范标准》等法规和技术规范等，并结合传染科专家访谈记录以及报告，整理成调查问卷。调查问卷主要包括三方面内容：护士基本情况、职业暴露情况调查、职业暴露管理现状。护士基本情况包括年龄、护龄等基本情况。职业暴露防范因素包括针头刺伤、被刺伤后及时处理、操作时带手套、高危操作时穿隔离衣、分泌物喷溅时戴眼罩、操作完毕后洗手等。这也暴露管理现状包括职业暴露登记上报、职业暴露受伤上报制度、职业安全教育。
2 调查结果
在回复的56份调查报告中，职业暴露人数为56人，暴露率高达100%。暴露次数高达495次，最少2次，最多16次，平均每人8.8次。职业暴露情况调查结果如表1所示；对45家医院职业暴露管理现状统计结果如表2所示
表1 职业暴露情况调查结果
调查内容有（%）无针头刺伤52（92.86%）4（7.14%）被针刺后及时处理41（73.21%）15（26.79%）操作时戴手套45（80.36%）11（19.64%）高危操作时穿隔离衣35（62.5%）21（37.5%）分泌物喷溅时戴眼罩8（14.29%）48（85.71%）操作完毕后洗手56（100%）0（100%）表2医院职业暴露管理现状
组别有（%）没有（%）不知道（%）未回答（%） 职业暴露登记上报制度15（33.33%）21（46.67%）6（13.33）3（6.67%）职业暴露受伤上报制度13（28.89%）25（55.56%）5（11.11%）2（4.44%）职业安全教育22（48.89%）13（28.89%05（11.11%）5（11.11%）3 讨论
感染科护士的职业暴露对护士的健康构成了非常严重的威胁，因此有必要分析职业暴露的影响因素，我们从两个方面进行分析：客观影响因素和主管影响因素。
客观影响因素可分为不可预知因素、医院的配备设施不足和医院职业暴露管理现状欠佳三种主要因素。
不可预知因素是指在临床中由于未知状况对护士健康构成威胁的危险情况。若护理的对象一般为不配合的儿童、精神状况不佳的病人、病人有意识或者无意识的突发动作等，这些因素是无法避免的，都可能或多或少对护士造成身体上的伤害，比如刺伤或者被病人划伤而引发感染。极有有可能不慎被肝炎病毒、艾滋病患者划伤或者流感病毒传染。大部分感染科护士都担心暴露后被感染相关的疾病，因为传染科护士占据高危科室之首[4]。
如今医院为了节省开支将医疗设施成本最大缩减，由于缺乏专向资金，护士不能使用安全性能好的防护用品，护士的健康不能得到可靠的保障[5]。比如在此次调查中发现，92.86的人在职业暴露中都被针头刺伤，这对感染科护士来说是非常严重的，并且目前国外已经生产使用放针刺类型的头皮针，但相对普通针头来说价格稍高，这是一些被利益驱使的医院所不能接受的。
由于年轻护士经验不足、自我防护意识不强，比如本次调查中被针刺后及时正确处理的比例仅为73.21%，所以医院方面应对护士定期进行科学规范的职业安全教育培训，提高护士的安全意识，如果护士在工作过程中能够严格遵守程序，这会从根本上降低护士的职业暴露风险，降低危险系数[6]。本次调查中发现医院对护士进行职业安全教育的概率还不到一半，这需要引起医院足够的重视。另一方面，医院加强职业暴露上报制度，建立完善护士的职业暴露档案，并定期对护士进行健康检查，并对感染率高的疾病进行接种***苗[7]。在本次调查中发现目前医院的职业暴露登记上报制度情况并不乐观，存在职业暴露登记上报制度的仅为33.33%。
主观影响因素主要是自我保护意识不强，在本次调查中发现，病人有分泌物喷射时带眼罩的概率仅为14.29%，高危操作时穿隔离衣的概率仅为62.5%，针刺后及时正确处理的概率仅为73.21%，这写数字对感染率极高的感染科护士来说危险系数极高，自身防护意识太过薄弱，这是导致职业暴露风险的直接原因。
传染科护士由于工作环境和服务对象的特殊性，经常暴露于高度危险之中，所以应加强防范，定期消毒、清理污物、消灭卫生死角，严格区分污染区、半污染区和清洁区，切断细菌病毒的传播途径。在艾滋病、流感病毒和乙肝病毒日益严峻的今天，在输液穿刺、输血、污物处理、手术换药、消毒清洁等过程中，越来越多的护士会与这些病毒携带者接触，所以必须重视感染科护士的职业暴露风险因素，加强感染科的防护工作势在必行。
参考文献
[1] 闺玉娟，渠武帅.医务人员职业暴露原因分析与应对措施探讨.基层医学论坛，2013，26（11）： 84-85.
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[5] 杨华明，易滨.现代医院感染性[M].北京：人民***医出版社，2011.173-174..
传染科护士论文第6篇
关键词： 护士 传染科 工作压力
中***分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）01-0123-03
随着医学模式的转变，人们越来越重视社会，心理因素对疾病的影响，着重研究疾病和医疗环境对患者的心理影响，在护理过程中，着重于病人的身心整体护理；然而却忽视了社会、医疗环境诸因素对护士自身的心理影响，很少有人对这方面进行研究；本人从多年来的工作实践中研究发现传染病房护士确实存在着一定的心理压力，并分析其产生的原因，担出了解除传染病房护士心理压力的方法。
1 传染病房护士心理压力产生的原因
1.1社会家庭因素
由于社会对传染病防治知识宣传不够，人们对传染病防治知识和传播链不甚了解，总以为进了传染病房或传染病医院易感上传染病，因此，对频繁接触传染病患者的护士也有几分畏惧。我院有位刚分配到肝炎病房的护士，在一次朋友聚会时，竟没有人敢请她跳舞；还有一位传染病房的护士假期回家给家人盛饭时竟遭到拒绝，原因是怕传染。护士的自尊心，受到严重挫伤，给护士们造成了一定的心理压力，并直接影响到她们的工作质量。
1.2护理过程中的情绪反应
1.2.1 死亡和垂死的传染病人刺激产生的心理压力，急性传染病传染性强，死亡率高，患者处于垂死状态和和死亡现象的刺激对护士的心理影响最大，这给护理人员直接造成了心理压力。同时，急性传染病的抢救要抓住重点如：乙脑要把三关：高热、惊厥、呼吸衰竭。这不仅要求护士有坚实的传染病理论知识，还要有过硬的技术操作本领，如乙脑多发于1~10岁儿童，这要求护士有娴熟的穿刺技术，敏锐的观察能力和应急能力，稍有不慎就会危及病儿生命，长期以往，使护士产生一种紧张感，甚至怀疑自己的工作能力是否适应工作需要，认为自身工作中小小的失误或差错会造成患者的死亡，这更加重了心理压力。
1.2.2 护理患者产生的同情心，护士的责任是减少患者的疼痛苦，促使患者康复，延长生命，在患者病情无法救治时，尽可在宁静、安祥中逝去。有些传染病人被送到传染病房后，家人怕传染，不探望，甚至因得到了传染病而搞得家庭不和；有些病人因承受不了经济负担而不得不终止***，以致使病人对生活失望、无限痛苦和忧伤，这会唤起护士的无限同情、怜昔，而他们却又无能为力，在护士职责与避免患者受痛苦之间寻找心理平衡，易产生心理紧张和疾苦。当对患者的过度同情使基心理承受能力达到极限时，就会产生不良的心理反应而增加心理压力。
1.3 领导的重视程度
医院领导对传染病房的重视程度对护士产生心理压力也有影响。如院领导对传染病房重视不够，隔离消毒措施不完善，传染病房护士外派学习少，有门路的护士就调离传染病房等均能使传染病房护士的心理压力增加。由此可见，传染病房护士承受着高度的心理压力和精神紧张，这种情况会导致护士悲观、不满、灰心、无能为力等一系列心理紊乱综合症。这些不良心理反应的产生心然使护士情绪低落、工作能力降低，并形成恶性循环。
2 解除传染病房护士心理压力的方法
2.1 全社会的关心 广泛宣传传染病的防治知识，使全社会和每个家庭都来关心和爱护传染病房的护士，使她们感到传染病房护士并不低人一等，她们更需责任心和奉献精神，更应到人们的尊重，从而树立自信心，减轻心理压力。
2.2 领导的重视 各级对传染病护士的生活，工作给予关心帮助，完善各项消毒隔离措施，定期体检，相对稳定传染病房护士队伍，使她们在工作中有一种安全感，这无形中就减轻了护士的心理压力。
2.3 正面教育 树立良好的职业道德。掌握消毒隔离技术，学习专业知识，了解科学动态，同时学习心理学，每个护士都应具备良好的心理状态和心理素质，认识到病危患者的死亡是一种正常现象和必然过程，从而减轻心理压力。
2.4 定期召开讨论会 让护士畅所欲言，倾吐心中不快，交流护理经验，使她们在轻松，、民主、和谐的气氛中吐出心中不悦和疾苦，而使心理状态得以改变，心理压力得以减轻。
总之，人们在越来越重视生物、心理、社会因素对疾病影响的同时，决不能忽视社会、医疗环境等对护理人员心理的影响，尤其是对传染病房护士的心理影响，这样才能稳定传染病房护士的护理队伍，延长护士的职业生命，提高护理质量。
3 讨论
3.1 传染科护士工作压力水平较高 护理工作压力对护士、医院、患者及家庭都有不同程度的影响。不同的工作对象、工作环境对护士产生的压力也不同。传染科护理工作的特殊性决定了护士的主要工作压力。另外也与护士的护龄、工作经验、岗位、是否正式在编等相关，与学历、职称等相关不明显。本调查发现，传染科护士工作总压力平均水平大，属于重度压力，高于国内文献的调查结果[1]。
3.2 传染科护士的工作压力源 患者护理方面问题、传染科护理工作的特殊性为主要压力源，其中担心工作中出差错及职业暴露问题、工资及福利待遇低、晋升及深造机会太少、经常倒班、护理工作未被患者及社会承认为该科护士主要压力源。近年来职业暴露及职业风险性增加，***及禽流感等特殊疾病加重了职业风险。国内对特殊职业的保护尚未完善，医疗制度及相关职业保险的缺乏等，加剧了传染科护士的职业风险性。护士在工作中总处于高度紧张状态。本调查发现，职业风险高的病房或特殊传染病流行期，传染科护士的压力急剧增大，因此健全相关职业保护制度，创建宽松的工作环境缓解因职业工作的特殊性而带来的压力。目前传染科主要为慢性患者，***效果与患者期望值的差距及反复发作的特点，不易得到患者及家属的理解，所以护士工作难以有成就感，且其自身价值得不到充分肯定，会形成压力，产生自卑心理[2]。
3.3 不同岗位、编制、护龄的护士压力不同 本调查显示，从事临床岗位的护士、临时护士、5年以下护士的工作压力高于其他组，说明传染科护士工作压力受多重因素的影响。临床护士的工作压力高于行***班护士，主要体现在经常倒班、福利待遇低等方面。长期不规律的生活易造成护士身心疲惫，工作的高风险性时刻面临各种意外的发生及患者、家属及社会的不理解。日复一日的工作会使护士失去精力和理想，表现为躯体、情绪和行为的异常［3］。因此，护理管理者应多关心临床护士，采用各种方法减轻压力。本调查发现，传染科护士的压力与是否正式在编有关,临时护士压力较在编护士大，表明临时护士更缺乏安全感。作为护士工作中的群体，其承受着来自社会、家庭更大的压力。该工作的高风险与临时护士的低待遇形成较大的反差，临时护士的晋升、培训均较在编护士少，产生巨大压力。因此，管理者更应多方面关心、体贴临时护士，为他们创造更多的机会，给其强大的心理支持。本研究发现护理工作时间不同压力的程度也不同。护龄5年以下的护士工作压力最大。主要体现在患者护理方面的问题、护理专业方面的问题及时间分配及工作量的问题。患者对护理工作的期望与年轻护士缺乏工作经验形成压力，年轻护士特别是刚毕业的护士专业技术水平和社会经验不足，对意外事件预见能力不足，突出的是担心护理操作会引起患者疼痛和职业风险高等方面。社会对传染病的歧视往往会带到与此息息相关的工作人员身上，对与之相关的人员均避而远之，而年轻护士缺乏相关的应对经验。工作多年的护士有较多的社会经验，家庭及社会关系较稳定，且体力充沛，因此工作压力较轻。
高强度的工作压力使护士产生疲惫感，影响护理工作质量。因此，护理管理者应重视传染科护士的工作压力，设法控制压力源，对特别传染病流行期、特别病房工作的护士进行有效的保护，采取有针对性心理措施，减轻其压力。
参考文献
[1] 李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查[J].中华护理杂志，2000，35（11）：645～649.
传染科护士论文第7篇
论文摘要：目的了解***队传染病医院护士工作满意度的现状，并提出管理对策。方法应用Mueller／McCloskey满意度量表对随机抽取的193名***队传染病医院的护士进行问卷。结果***队传染病医院的护士对工作的满意度较低，其中对福利待遇及排班的满意度最低，不同年龄、学历、科室和编制的护士对工作不满意的程度不同。结论多种因素导致了***队传染病医院护士对工作的不满意，护理管理者应采取有针对性的管理对策和改进措施，提高护士对工作的满意度，进而提高护理质量，减少护理人员的大量流失。
工作满意度是指个体对其所在工作中各个方面的一种积极的、主观的评价，即个体从工作中获得满足感的程度。护士工作满意度的高低不仅影响护理质量，也与护理人员的流失、护士的短缺、患者的满意度及护士的身心健康有关，还会影响护理专业的发展，甚至整个医疗体系功能的发挥***队系统传染病专科医院有人员构成的特殊性和护理疾病的专科性。本研究旨在通过问卷调查，了解***队传染病医院护士的工作满意程度，并提出管理对策。
1对象与方法
1．1对象
1．3学方法
应用SPSS13．0统计软件包进行统计分析，年龄、学历、编制以及科室对工作满意度的影响，采用多元线性回归分析。
2结果
2．1护士的一般资料
[1]
2. 3工作满意度影响因素分析(见表2)
3讨论
3．1***队传染病医院护士工作满意度现状
[2]
3．2工作满意度的相关分析
3．2．2学历本研究结果显示，在专业发展机会和支配决策上满意度本科、研究生明显低于大专和中专生Cesim发现，中专和大专学历的护士较本科及以上护士工作满意度高。因为水平越高的护士，对职业的定位和发展期望值越高，而进入工作后，与中专、大专护士相比，专业技能知识的优势没能得到充分发挥，能力得不到充分的施展，实际情况与期望不符，使其内心产生失落感，与同事关系方面和总体满意度随之下降。
3．2．3科室本研究结果显示，在与同事关系、福利待遇、排班方面不同科室满意度差异具有统计学意义(P<0．05)。王月枫等研究发现，造成重症监护病室护士满意度普遍低下的原因有工作量大，身心疲惫，生活护理过多，书写工作过于繁琐，假期少，待遇差，工作压力大，人员不稳定，特殊封闭的工作，护患沟通机会少。我院是一个以内科***为主的传染病专科医院，外科还处于发展阶段，无论是福利待遇和科室方面比起内科有一定差距，使护士不平衡，感觉超负荷工作没有得到相应回报。
3．2．4编制 表2显示，专业发展、支配决策、福利待遇方面不同编制护士满意度差异具有统计学意义(P<0．05)。我院为***队医院，支配决策方面仍然以***人护士为主，护士也同样面对工资、福利待遇、技术职称晋升、个人发展等问题，同时其收入低、工作压力大、工作稳定性差，而她们从事的工作内容、质量要求和传染病医院所面临的危险性与***人和非现役文职护士并无明显的差别，但福利待遇却存在较大差距，如果这些问题处理不好，会直接影响她们对工作的满意度，直接影响医疗服务质量和效率’而在专业发展机会方面，因为当前***队医院正在进行的编制调整改革，对***人护士需要进行大量精简整编，每年都要增加***人护士转业名额，大量招聘非现役文职和合同护士，***人护士不但要比其他护士承担更多的公差勤务，还得面对工作的不稳定、重新就业等问题，加上目前地方***府安置***队转业人员的能力日趋饱和，转业安置工作不容乐观，使得***队医院护士存在很大的不稳定性。
3．3管理对策
3．3．1加强传染病医院专科护士的培训与教育加强传染病防治法、医院感染学、消毒隔离与防护等知识的讲座和培训；规范各项操作规程，有效控制医院感染发生的各个环节，并在诊疗过程中认真做好双向防护(自我防护的同时保护患者不发生医源性感染)；同时可利用健康宣传栏、临床健康教育、派发传染病防治宣传小册子等方式，普及传染病及消毒隔离知识。
3．3．2关注年轻护士的工作满意度管理者应多关注年轻护士的成长和生活上的需要，使其工作得到相应的回报和认可；在一定程度上减轻年轻护士的工作负担和压力，工作外的时间应该让她们充分地休息和生活，不要过多占用，此外，医院还应该为她们提供更多的学习和施展能力的机会。
3．3．3注重高学历人才的队伍建设本科和研究生护士应准确定位，护理管理者也应重视这部分人才的利用，让她们充分发挥在理论知识、和科研的优势，带动其他护士一起进步的同时提高其工作的满意度。
3．3．4调整好***人护士的心态对于***人护士来说，应该树立“服从命令是***人的天职”的观念，做好一切可能的准备，不断地用知识和技能来武装自己，积极参加护历教育和继续教育，完善知识结构，从容地面对重新就业。主管部门也应建立有效的支持系统，帮助***人护士调整好心态，同时，还应通过改善***队医院的经营体制，制订合理的考评、奖惩制度，提高其福利待遇，保护其工作积极性。
3．3．5增加排班的公平性和合理性针对护士普遍对排班不满意的现象，管理者在排班上应该做到公平、公正、公开，可以利用一些自制的排班软件进行排班，尽量分散夜班，进行人性化排班，同时，将工作量量化与奖励机制挂钩，体现多劳多得，增加护士工作的积极性。