学文网医院住院药房工作总结第1篇
【关键词】住院药房管理；药学服务；质量；措施
前言
住院药房是医院医疗服务的重要组成部分，工作任务繁重且艰巨，不仅管理、调剂、发放药品，为临床医生和患者用药服务，还是医院的对外窗口，直接反映医院精神面貌和医疗服务水平[1]。而药学服务是医院整体服务水平的体现，攸关医院形象和声誉，以及药物的安全和有效使用。所以，为了保证患者用药安全，加强医院药房管理水平，提高药物服务质量，需结合医院实际情况，采取科学合理的措施加强住院药房管理，提高药学服务。
1.加强住院药房管理的措施
1.1加强住院药房药剂人员管理
在住院药房中，药剂人员承担着重要的责任，如保障人们身体健康、安全合理用药、提供咨询和信息服务等。所以，需采取以下措施加强住院药房人员管理，如：（1）培养药剂人员树立医德医风的理念，定期进行爱岗敬业培训，使其具备良好的职业道德，并为药剂人员提供优越的人文环境，使其以良好的心态开展工作。（2）制定完善药房各项规章制度，确保药房调剂工作有章可循的顺利完成。住院药房工作具有量大、繁重、琐碎、易出错等特点，通过合理管理制度和考核指标的制定，以及总结每天工作情况，可及时发现并处理出现的问题。（3）实行岗位责任制，将责任落实到每个药剂人员，使其在工作中有充分的责任感，严格遵守规章制度、工作程序和配伍禁忌，谨慎的对待易出错的工作环节，并切实、到位的执行调配复核制度，严把质量关。（4）以轻松方式定期开展培训、授课，充分调动药剂人员培训、上课、工作积极性，并定期考核药剂人员专业知识、操作技能，从而提高药剂人员业务素质和实际操作技能[2]。
1.2加强住院药房药品管理
药品质量优劣、是否合理使用，对人们的生命健康具有直接影响，所以，在住院药房管理工作中，药品质量管理是关键。为保证用药安全，维护人们身体健康，可采取以下措施加强住院药房药品管理，如：（1）做好药品存贮管理工作，按不同用途、功能、性质、剂型等分类保管药品，避免“交叉”；药品贮存库必须注意防潮、避光、通风；以“先进先出，先产先发”原则分发药品。（2）安排专门的药剂人员每天检查、记录药房温度、湿度，每2个定期检查药品有效期、质量，看是否出现过期、变色、变质、破损等现象。（3）加强特殊药品管理，实行“五专”管理品和第一类，并配置专用密码保险柜，以免药剂人员误拿或滥用。配发特殊药品时，必须有两个药剂人员核实和签名；交接班时；每天都要做好交接班和特殊药瓶消耗记录；安排专管员负责特殊药品日常管理工作，如领用、各病区基数核查等；详细核查药方，对存在问题的药方，及时联系询问开方医生，确保药方真实、完整、合法，无滥用特殊药品现象；坚持回收品空安瓿制度，若空安瓿丢失、破损，需科室开具相关证明。（4）合理运用现代化管理工具，如计算机网络管理系统，调配药品经系统检查合格后才能发药，定期核实系统记录和药品库存量，以及时发现并有效解决出现的问题。为了全面掌握药品使用情况，确保药品账物相符，每季度需抽查盘点数据。
1.3建立完善住院药房管理制度
建立完善住院药房管理制度，可有章可循、有条有理的开展药学服务工作，从而在一定程度上加强住院药房管理水平。所以，需不断建立完善药品采购、入出库、药品调剂、品等管理制度，保证患者能安全、合理、有效的用药；规范药房处方审核、“四查十对”、药品效期管理等制度，并严格要求药剂人员贯彻落实；建立完善考核制度，提高药剂人员专业素质，避免或减少工作差错；实行周工作总结制度，定期或不定期总结和分析以往工作情况，以利于及时发现并采取有效措施解决工作过程中出现的问题，从而提高住院药房工作质量。
2.提高药学服务质量的措施
2.1加强退药流程管理和药物咨询
结合医院实际情况，对每天出现的退药情况加强流程管理，以防止患者在用药上潜在一定问题，从而确保药物安全、有效、经济、合理的应用。药物咨询主要包括药物服用方法、剂量、规格、不良反应等，为保证药物咨询服务质量，药剂人员不仅要巩固提高原有技能，还应继续学习药学新知识，并有针对性地学习临床诊断、病理、***等方面的知识，不断提高专业技术服务内涵和质量[3]。
2.2满足患者药学服务需求
定期向患者开展用药常识讲解、合理用药知识宣传等科普教育活动，提高患者用药知识、依从性和对药剂人员的信任。此外，为了满足患者药学服务需求，应以患者为服务对象，建立药历，并及时报告临床上出现的用药不良反应，确保药物剂量的准确性和用药的合理性。
2.3加强医药护结合模式
在临床医学中，医药护结合模式是发展趋势，是以患者为中心服务理念实施的需求和重要途径。作为医院整体预防、***不可缺少的重要部分，医、药、护的结合，可为患者高质量的药学服务。目前，大多数医院正处于药学服务转变阶段，即传统药学服务模式转变为医药护结合模式，提高了对药剂人员能力的要求，所以必须加强药剂人员和医护人员的沟通交流和学习合作，从而真正实行医药护结合服务模式。
3.小结
总之，随着新医疗改革的不断深入发展，人们对医疗管理和服务水平要求更高，主要体现在住院药房管理和服务。所以，医院应加强住院药房药剂人员和药品管理，建立完善住院药房管理制度，并加强退药流程管理和药物咨询，满足患者药学服务需求，加强医药护结合模式，从而加强住院药房管理水平，提高药学服务质量，使医院适应医疗事业的发展。
【参考文献】
[1]王琼.住院药房管理与药学服务实践[J].中国药物经济学，2013（08）：179-180.
医院住院药房工作总结第2篇
[关键词]医院管理信息系统(HIS);网络;住院处;病区;药房;药库
[中***分类号]R197.324
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)07-0040-02
1业务流程的分析
对一个住院病人来讲,他到医院看病的过程及医院的处理流程,简单的讲是:病人首先要到住院处登记并交纳住院押金,然后,到病区接受主治医生的检查和询问,接受入院常规检查,接受临时***或按主治医生制定的长期***方案接受长期***。***过程中医生给病人下医嘱,医嘱产生药品和***项目两种申请单,药房根据病区的发药申请单给病人发药,在此之前药房要向药库申请进货,如果药库有库存则发给药房没有则列入采购计划。***过程中因为押金不够或是医生的重新诊断重新用药,则需要退药,然后会向药房向药库申请退药。***项目在功能检查科室做完后直接记账。***结束后护士让病人出科,然后到住院处再给病人办理出院手续。
同时,对医院管理者来讲,还要将上述过程中发生的各类数据信息由医院各职能部门和其下属部门的工作人员把各种单据归类、统计、汇总、计算形成各类报表。并将这些报表,报送相应的管理职能科室,再由这些科室将这些报表制单、汇总、计算形成医院总体的人事、财务、设备、医疗等各类报表和管理分析***表。
2业务流程***
本HIS系统可分为住院管理、病区管理、药房管理、药库管理等内容,从这几大要点出发的角度分析。
3业务流程的概述
本HIS系统包含出入院管理、病区管理、药房管理、药库管理四大模块。整个业务流程包括:入院登记、预交金登记、入科登记、医生诊断检查、医生开医嘱、检查项目执行、发药申请、药房发药、退药申请、药房退药、药房入库申请、药库药品出库、药房药品退库、药库药品入库、药库药品退货、病人出科、出院结算。以下按住院处、病区、药房、药库四大功能科室分别阐述。
3.1住院处:对需要住院的病人首先到住院处办理入院登记手续,住院处给病人分配一个住院号,(即实现病案的“一号制”),对已有首页的复查病人系统根据病历号直接调入。然后登记病人的姓名、年龄、医疗类别、入院日期、待住院的病区和科室、入院诊断等病人入院首页信息。建立病人住院登记记录,是住院病人信息的入口。登记结束后,病人再交纳一定数额的押金,住院处给病人押金收据。当住院患者押金不足时,需要有担保人(如本院职工)方便进行下一步的***,这里需要担保人信息及联系方式等,以便分清责任,追缴欠款。
该系统实现了既支持以收费为核心的管理模式,又支持以业务管理为核心的工作方式:即能实现费用信息的分散收集,又能够集中式记账。同时系统支持特殊情况下的费用处理,例如:急救病人入院即立刻死亡等退换病历的情况、特批款、减免款等等。系统覆盖病人在院期间的全部过程,做到在院病人按人按日进行核算,动态监控病人的欠费,使医院从此不再为病人拒交、漏记、误报甚至“不辞而别”而烦恼,彻底解决欠费、漏费问题。
3.2病区:病人入院登记之后,到病区由护士给病人分配床位和相应的主治医生。医生在给病人做完诊断之后给病人下医嘱。由医嘱产生***项目执行申请和药品发药申请领单。***过程中如果病人申请退药,护士再向药房发送退药申请。
医嘱执行时产生的固定项目费用,例如:护理费、床位费、诊疗费都在相应的功能科室直接记费。需要医技确认的医嘱项目都在检查科室执行完成后,由病区记费。
该功能中病区医嘱管理是医院信息管理系统的基础部分,是临床服务的最集中的体现,是病人信息的基本来源。目前我院未实现住院医生工作站,故我院的病区系统仍采用原有模式,由护士录入医嘱。医嘱是医师下达给病人诊断、***、护理工作的指令。医嘱是对病人进行各种临床处理的依据,具有法律效力。医师写出的医嘱必须经核查、复查后,由录入者确定无疑后再进行录入。计算机打印后,经医师、录入者、执行者确认后才生效。执行护士确认后再执行。该系统采用先进的国际模式对在院患者、医院职工、临床科室器械进行管理,使得医院管理向现代化、企业化迈上一个新的层次。
3.3药房:药房是医院信息管理系统中非常重要的模块,涉及药品的管理和供应,反映医院日常支出收入的一个非常重要的窗口。其业务量大、管理复杂,药房的正常运作直接关系到整个医院的正常运转。查询统计信息全面快速,能提供一种药品从进药到查询统计中间的进、销、存、转等详细信息,帮助把握药品的确切信息,了解每种药品的市场需求情况,决定领药的数量。
医院住院药房工作总结第3篇
【关键词】 住院药房；规范化管理；药学服务
作者单位：462000 河南省漯河市第二人民医院 随着医疗体制改革的持续深入，医院逐步回归公益性质，“小病去药店，大病到医院”已成为人们的共识，住院药房作为住院患者药品供应、保障、药学服务的提供者，管理的优略直接影响到医院的医疗服务质量，是医院管理工作的重中之重。当前部分医院住院药房硬件设施、管理模式陈旧，人员素质偏低，缺乏具体、规范化的药房管理文件，对药品质量重要性认知程度不够，临床服务意识淡薄，为此笔者通过多年的药房工作实践，认为狠抓药房的规范化管理，是住院药房管理现代化的有效抓手，现将工作经验与思考研究简要总结，不妥之处敬请批评指正！
1 规范提升药师队伍素质是住院药房现代化管理的前提
国家新医改***策的不断出台，药师工作性质已悄然发生质的变化，2011年3月1日起施行的《医疗机构药事管理规定》明确指出：医疗机构药师的工作职责负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、指导病房（区）护士请领、使用与管理药品；参与临床药物***，进行个体化药物***方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务等等。[1]因此药师必须重视学习，通过深入学习相关法律、法规、现代药房管理知识，掌握运用计算机处理日常事务规程；运用计算机进行日常工作交流，收集整理本院、本地区以及全国的医药信息，第一时间获悉药物的合理应用、不良反应信息，为临床医师提供详实、新颖、科学的用药信息服务等专业技能，赢得工作主动权，不断提升适应现代化药房管理需求。
2 规范药房基础管理是住院药房现代化管理的保障
切实加大药房硬件投入，规范药房基础管理，促进药房现代化建设。据最新《医疗机构药品监督管理办法（试行）》要求，医疗机构应当有专用的场所和设施、设备储存药品，药品的存放应当完全符合药品说明书标明的条件储存药品，并实行色标管理等。[2]保证药品按照五区三色分类管理；配备冷藏、冷冻冰箱、空调、温湿度检测仪、避光、通风及七防设备，从而保证其在储存过程中的质量；安装消防器材、保险柜、监视器或报警系统，保证药品储存过程中的安全；配置药房工作人员调配和科室取药人员取药器具，保证工作中无菌操作；设置药房工作人员审核处方、调配处方、处理日常工作事务、复核科室领药单区域、科室领药人的核对区域及值班人员生活区，促进人性化、现代化药房的管理。
3 规范药品质量管理制度是住院药房现代化管理的灵魂
31 规范药房制度建设 建立住院药房药品质量管理组织网络***，完善住院药房工作制度，安全、卫生管理制度，处方、效期、退回、不合格等药品管理制度，毒、麻、一类管理制度，药学人员健康状况管理制度等，明确人员岗位职责，做到责任到人，才能有效避免人为差错，减少药品浪费。
32 规范药房环境建设 要求药房卫生整洁，保证通风、除湿设备运行良好，值日人员每天上午九点和下午三点两次检查阴凉区温湿度表和冷藏室内温湿度表并作记录，保证药品质量安全有效。
33 规范请领药品管理 根据日常用药量、各科用药特点制定领药计划，一般以15日用量为据，在计算机限量管理系统中设置药品高储限量、低储限量、请领数量、缺药报警，系统自动生成药品请领单，由住院药房提交给药库，系统管理员根据临床药品使用情况进行系统维护。对临用药品由临床科室写出书面申请，及时和库房联系采购，以保证临床所需。
34 规范特殊药品管理 严格执行国家卫生部颁发《品和管理条例》规定，专人、专柜专锁、专用处方、专册登记，调剂配发由两人以上进行复核核对，并做到日清日结。
4 规范临床药学服务是住院药房现代化管理的方向
41 规范与临床科室协作 住院药房为临床科室服务，定期选派“药师深入临床，听取他们对药房工作的意见和建议，对药品质量的反应和评价，检查科室储备药品的效期、外在质量、储存环境，指导、监督护士请领、分发、调剂药品，有效保证患者用药安全。
42 规范临床药学服务，提高患者用药依从性，减少药品不良反应和药源性疾病的发生。每日由值班药师做好科室领药前的处方审核工作，完善药疗方案的实施，缩短取药时间提高工作效率。复核药师做好发药时品种、数量核对，提醒需避光保存的药品，口服药品服药时间，外用药品喷雾剂、气雾剂的使用方法等等。指定资深药师深入临床参与临床药物***，对患者进行安全用药教育，指导药品的使用（除注射剂），及时发现新的药品不良反应，避免药害事件发生。
43 规范收集整理药学情报信息，建立医、药、护信息化交流互动的平台。药房做为药品流通中的最主要环节，收集整理药品质量信息，及时上报临床药物不良反应，引进的新药、特药信息及国家、省级食品药品监督管理局药品评价中心的药物不良反应信息通报、药物警戒快讯等，将药品信息定期编制成《药讯》，供临床医师和护士参考，为临床药师提供合理的用药方案，实现信息共享，共同促进药物合理应用。[3]
总之，住院药房管理不再是***的自身管理，以规范管理为抓手，将药房与药库、临床科室紧密相连，形成一个内涵丰富、专业化程度高的管理体系，能够体现“以人为本、以患者为中心”的服务宗旨，有利于提高医院的整体服务水平，为医院创造良好的社会效益和经济效益。
参 考 文 献
[1] 卫生部.国家中医药管理局，总后勤部卫生部医疗机构药事管理规定，2011.
医院住院药房工作总结第4篇
[摘要]医院计算机网络系统推动及促进着医院的现代化建设及管理,本文就住院护士站在医院计算机网络系统中的应用进行总结与分析,认为住院护士站在简化工作流程,提高工作效率,准确执行医嘱,加强护患沟通,减少差错发生都具有显著的优点,在医院管理中发挥重要的作用。
[关键词]计算机;医院信息系统;护士工作站
[中***分类号]R197.324
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)07-0042-02
随着计算机的广泛应用及现代信息技术的飞速发展,信息网络化管理已成为现代医院管理的基础。我院自2004年使用新的医院信息网络系统以来,住院病房的护士工作站,直接进行医嘱处理、分类执行、病房管理等工作,在医嘱管理、病房管理、药物管理、检验检查管理、输液管理等领域中起着重要作用,是整个病房正常运转的枢纽。
1医院信息系统简介
我院的计算机网络平台从1998年开始使用,旧的信息网络逐渐不能适应医院管理新的要求,经过长时间的筹备及招标等工作,从2004年开始试用东软公司提供的医院信息系统4.0,在2005年全院正式全面应用。
2病房护士工作站的应用
2.1病房管理:病人在住院处办理入院手续后,在病房护士工作站的病房管理模块上,能直接显示待接诊病人,点击改病人姓名并安排床位后,病人之前在住院处填写的个人资料一览无遗,避免了病人再到病房重新填写资料的手续。同时,在计算机网络上的本区患者住院一览表,通过简单形象的病床及病人卡通***像,能清楚地显示病人性别及是否还有空床,非常方便了解全区床位使用情况及男女病人比例。当病人需要转床时,直接用鼠标拖动到目标空床上,非常便利快捷。在以前繁琐的转科手续,在使用计算机网络系统后,也变得非常的简单,只需要点击需要转科的病人,转至目标科室,病人所有的资料都将自动转移过去。另外,可以经病人进行分组,将不同床号的病人分组之后,有利于护士或医生明确自己所照顾的病人。
2.2医嘱处理:医生在医生站开立医嘱后,通过计算机网络设置的FLASH动画会立即弹跳到住院护士站的电脑上,提示某个病人有新开立医嘱,护士收到信息后,就能立即审核医嘱,使病人得到及时的处理。这项功能在急诊医嘱中特别好用。当每日固定时间处理大批量医嘱时,将此功能关闭,统一处理完新开立医嘱后,按照常规进行审核、分解,经过分解的医嘱将进行自动收费。核对无误后,再点击住院护士站内的***单打印,计算机自动将各类别医嘱进行分类打印,方便护士按类别进行执行医嘱。
2.3药物管理:住院护士站与药房的关系密切,每日病人需要的药物都必须及时准确地由药房取回。护士在住院护士站进行药物审核、确认完医嘱后,药品自动收费,同时传到药房,药房只需要打印某个病区的配药单就可以统一配药。同时,药房的配药单可以按药品种类汇总,大大缩短了配药过程,方便临床护士减少无用的等候时间,将临床护士还给病人,提高了护理的直接时数。
另外,药库的库存药品不足或需要更换某类药物时时,通过登陆住院护士站,就可以弹出一个窗口,进行提示,让护士及时通知医生更改药物。
2.4输液管理:住院病人的输液长期以来,耗费着护士大量的人力及精力,而且很多护理差错的发生与静脉用药有关。旧的输液程序为过医嘱核对医嘱抄写输液卡和巡视卡核对输液卡抄写写有床号姓名、药名的输液贴纸摆出静脉药液核对加药再次核对拿着巡视卡到病人床旁输液及核对。通过数次的转抄,容易造成字迹辨认不清,写错床号、姓名、药名、剂量等错误或是漏项,引起误会,甚至发生差错及事故。
而使用医院信息网络系统后,输液程序改为护士审核医嘱核对电脑打印输液卡、巡视卡及每一组的输液贴纸摆出静脉药液核对加药再次核对使用打印好的巡视卡到床旁输液。通过打印直接出单的输液卡、巡视卡及静脉贴纸能保持一致,项目齐全,方便核对,减少了差错的发生。另外,我院从去年开始实施输液中心配药,大大减少了护士的加药时间,保证静脉药物的配制安全。
2.5费用的查询与打印:费用查询功能是使用医院计算机系统网络平台后的一项非常实际的功能。目前。人们的维权意识增强,消费观念提倡的是明明白白消费。医院作为医疗服务机构,在以前,经常会引起病人或家属疑惑,到底花了这么多钱花在哪儿?通过计算机网络强大的记忆及快速的统计功能,这在以前觉得复杂繁琐的内容,现在轻而易举地就得到了解决。
在住院护士站的收费管理当中,可以反映病人的医疗费用所属种类是公费、医疗保险还是社会保险及自费病人,同时可以显示病人目前的用费、结余,每日可以打印欠费单,方便病人及家属预备住院款项。而在住院病人费用清单中,更是清楚地显示出药品费用及非药品项目、数量及费用,是否自费或是公费,是哪个部门收取的费用,可以将单日发生的全部费用打印出来,交给患者查阅及监督,对收费有疑惑的地方,在询问住院护士站后,能够得到即时查询及解决,减少了医患纠纷。
2.6检验及检查:检验项目目前已经完全实现了无纸化,输入病人需要的检验项目后,直接打印试管条码,试管条码上有病人的姓名、住院号以及需要检验的项目,护士只需要核对无误后就可抽血进行送检,当天即可在计算机网络上查询检验结果,急诊项目15min至1h即可出结果,大大方便了医生诊病。放射科的数字化照片已经和医院计算机网络联网,医生至需要点击患者的检查影像学信息,即可看到病人全部的影像学资料,如CT、胸片等等。
3目前存在的不足
部分护士对计算机技术欠掌握,对医院信息网络平台功能了解不够,不能正确地使用住院护士站,造成工作速度减慢、工作时间延长。在输液管理中,还未能与输液配制中心完全接轨,有部分输液仍然需要由住院护士在病房进行静脉药物配置。住院护士站未建立起电子病历,仍然需要手写护理记录,工作量的统计未能全部使用医院计算机网络平台,医院管理仍未将计算机网络的优势完全发挥出来。
医院住院药房工作总结第5篇
[摘要]医院计算机网络系统推动及促进着医院的现代化建设及管理,本文就住院护士站在医院计算机网络系统中的应用进行总结与分析,认为住院护士站在简化工作流程,提高工作效率,准确执行医嘱,加强护患沟通,减少差错发生都具有显著的优点,在医院管理中发挥重要的作用。
[关键词]计算机;医院信息系统;护士工作站
[中***分类号]R197.324
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)07-0042-02
随着计算机的广泛应用及现代信息技术的飞速发展,信息网络化管理已成为现代医院管理的基础。我院自2004年使用新的医院信息网络系统以来,住院病房的护士工作站,直接进行医嘱处理、分类执行、病房管理等工作,在医嘱管理、病房管理、药物管理、检验检查管理、输液管理等领域中起着重要作用,是整个病房正常运转的枢纽。
1医院信息系统简介
我院的计算机网络平台从1998年开始使用,旧的信息网络逐渐不能适应医院管理新的要求,经过长时间的筹备及招标等工作,从2004年开始试用东软公司提供的医院信息系统4.0,在2005年全院正式全面应用。
2病房护士工作站的应用
2.1病房管理:病人在住院处办理入院手续后,在病房护士工作站的病房管理模块上,能直接显示待接诊病人,点击改病人姓名并安排床位后,病人之前在住院处填写的个人资料一览无遗,避免了病人再到病房重新填写资料的手续。同时,在计算机网络上的本区患者住院一览表,通过简单形象的病床及病人卡通***像,能清楚地显示病人性别及是否还有空床,非常方便了解全区床位使用情况及男女病人比例。当病人需要转床时,直接用鼠标拖动到目标空床上,非常便利快捷。在以前繁琐的转科手续,在使用计算机网络系统后,也变得非常的简单,只需要点击需要转科的病人,转至目标科室,病人所有的资料都将自动转移过去。另外,可以经病人进行分组,将不同床号的病人分组之后,有利于护士或医生明确自己所照顾的病人。
2.2医嘱处理:医生在医生站开立医嘱后,通过计算机网络设置的FLASH动画会立即弹跳到住院护士站的电脑上,提示某个病人有新开立医嘱,护士收到信息后,就能立即审核医嘱,使病人得到及时的处理。这项功能在急诊医嘱中特别好用。当每日固定时间处理大批量医嘱时,将此功能关闭,统一处理完新开立医嘱后,按照常规进行审核、分解,经过分解的医嘱将进行自动收费。核对无误后,再点击住院护士站内的***单打印,计算机自动将各类别医嘱进行分类打印,方便护士按类别进行执行医嘱。
2.3药物管理:住院护士站与药房的关系密切,每日病人需要的药物都必须及时准确地由药房取回。护士在住院护士站进行药物审核、确认完医嘱后,药品自动收费,同时传到药房,药房只需要打印某个病区的配药单就可以统一配药。同时,药房的配药单可以按药品种类汇总,大大缩短了配药过程,方便临床护士减少无用的等候时间,将临床护士还给病人,提高了护理的直接时数。
另外,药库的库存药品不足或需要更换某类药物时时,通过登陆住院护士站,就可以弹出一个窗口,进行提示,让护士及时通知医生更改药物。
2.4输液管理:住院病人的输液长期以来,耗费着护士大量的人力及精力,而且很多护理差错的发生与静脉用药有关。旧的输液程序为过医嘱核对医嘱抄写输液卡和巡视卡核对输液卡抄写写有床号姓名、药名的输液贴纸摆出静脉药液核对加药再次核对拿着巡视卡到病人床旁输液及核对。通过数次的转抄,容易造成字迹辨认不清,写错床号、姓名、药名、剂量等错误或是漏项,引起误会,甚至发生差错及事故。
而使用医院信息网络系统后,输液程序改为护士审核医嘱核对电脑打印输液卡、巡视卡及每一组的输液贴纸摆出静脉药液核对加药再次核对使用打印好的巡视卡到床旁输液。通过打印直接出单的输液卡、巡视卡及静脉贴纸能保持一致,项目齐全,方便核对,减少了差错的发生。另外,我院从去年开始实施输液中心配药,大大减少了护士的加药时间,保证静脉药物的配制安全。
2.5费用的查询与打印:费用查询功能是使用医院计算机系统网络平台后的一项非常实际的功能。目前。人们的维权意识增强,消费观念提倡的是明明白白消费。医院作为医疗服务机构,在以前,经常会引起病人或家属疑惑,到底花了这么多钱花在哪儿?通过计算机网络强大的记忆及快速的统计功能,这在以前觉得复杂繁琐的内容,现在轻而易举地就得到了解决。
在住院护士站的收费管理当中,可以反映病人的医疗费用所属种类是公费、医疗保险还是社会保险及自费病人,同时可以显示病人目前的用费、结余,每日可以打印欠费单,方便病人及家属预备住院款项。而在住院病人费用清单中,更是清楚地显示出药品费用及非药品项目、数量及费用,是否自费或是公费,是哪个部门收取的费用,可以将单日发生的全部费用打印出来,交给患者查阅及监督,对收费有疑惑的地方,在询问住院护士站后,能够得到即时查询及解决,减少了医患纠纷。
2.6检验及检查:检验项目目前已经完全实现了无纸化,输入病人需要的检验项目后,直接打印试管条码,试管条码上有病人的姓名、住院号以及需要检验的项目,护士只需要核对无误后就可抽血进行送检,当天即可在计算机网络上查询检验结果,急诊项目15min至1h即可出结果,大大方便了医生诊病。放射科的数字化照片已经和医院计算机网络联网,医生至需要点击患者的检查影像学信息,即可看到病人全部的影像学资料,如CT、胸片等等。
3目前存在的不足
部分护士对计算机技术欠掌握,对医院信息网络平台功能了解不够,不能正确地使用住院护士站,造成工作速度减慢、工作时间延长。在输液管理中,还未能与输液配制中心完全接轨,有部分输液仍然需要由住院护士在病房进行静脉药物配置。住院护士站未建立起电子病历,仍然需要手写护理记录,工作量的统计未能全部使用医院计算机网络平台,医院管理仍未将计算机网络的优势完全发挥出来。
医院住院药房工作总结第6篇
【关键词】肝病专科住院药房退药
中***分类号：R95文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）11-396-03
【Abstract】Objective To investigate the situation of our hospital’s hepatology department’s hospitalized patients returning drugs and analyze the reasons. And to prope into the corresponding measures and advices in order to reduce and avoid the phenomena of returning drugs as well as improve drug control standard of pharmacy. Method Adopt retrospective study and make use of HIS system of hospital to processdata statistic (from July,2010 to June, 2011) of our hospital’s hepatology department’s hospitalized patients returning drugs situation and use Excel to type-in the date and process with. Result The result shows it involved 4046 cases of returning drugs, 29888 amounts of returning drugs and total money of 650957.83 yuan. The main reasons of returning drug are leaving hospital, doctor’s advice changed and adjusted, one’s major or hospital changed, system mistake and so on. The reasons are complex. Conclusion Because the frequent phenomena and huge amounts of returning drugs, the pharmacy has much amount of work and increase the difficulty of drug’s quality control. So that has serious medical treatment‘s potential safety hazard. So the management remains to be standardization. This paper advise people to pay attention to improving the medical personnel’s professional ethics, engineering level and work attitude, strengthening the communication of doctors and patients. completing the correlation management system and computer information system. Standardization the service situation, so that to reduce the situation of returning drugs.
【Key words】hepatology department hospitalized pharmacy Drgu repercussion
《医疗机构药事管理暂行规定（2002）》提出的“为保证患者用经安全，药品一经发出，不得退换”，该规定为医院进行退药管理提供了最直接的法规依据，但是实际工作中，住院药房退药频繁，不仅增加病区护士和药房药师的工作量，也大增加了药房管理的不可控性。据不完全统计，早在2000年就有某院一年退药金额达近200万元之多的报道。大量的退药难以确保药品质量，对患者用药很可能造成安全隐患中。笔者针对我院肝病专科住院药房退药情况和退药原因进行数据统计分析，以待找出可行的解决方案，减少退药现象的发生。
1 资料与方法
1.1 资料来源 本文数据来自我院肝病专科住院药房退药申请单，及2010年7月―2011年6月电脑数据库肝病专科住院药房退药数据。
1.2 方法 采用回顾性方法，利用医院HIS系统，统计我院肝病专科2010年7月―2011 年 6月住院药房各临床科室的退药情况，应用Excel表进行数据录入，对退药情况，退药发生率，退药原因及代表性退药类别进行分析，并计算百分率。平均单笔退药数=月退药总数/月退药单数；平均单笔退药品种数=月退药各单品种数累计/月退药单数；平均单笔退药金额=月退药总金额/月退药单数；退药日均发生率=月退药单数/当月天数。
2 结果 2010年7月―2011年6月肝病专科住院药房退药情况统计见表1，退药总单为4043张，退药总数为29888个，退药总金额为650957.83元；2010年7月至2011年6月肝病名临床科室住院药房退药情况分析见表2，其中重型肝病科、肝肿瘤科用药和退药金额分别居前两位；代表性药物类别比例见表3；退药原因统计见表4，其中因“出院”、“变更药品”、“变更药量”导致的退药分别居前三位，退药原因复杂，退药数与退药金额相关。
表3 代表性药物类别比例
Tab 4 Variety involving possible drug return in drug
表4 退药原因统计
Tab 4 Statistics of the resons for returning drugs
3 分析讨论
3.1 调查显示退药原因复杂，其中有客观上的原因，有主观上的原因。肝脏是药物代谢的重要器官，也是药物损伤的主要器官，迄今这止可造成肝脏不同程度损害的药物多达800余种，几乎遍及各类药物。病区护士每日领药执行长嘱和临时医嘱，如果医师修改医嘱不能在领药单确认之前完成，不用的药品就需要退回药房。抗菌药物耐药是全球问题，抗生素升级用药；患者死亡等等，以上都属于客观原因。医生的工作态度问题，医嘱药品错开多开现象；患者的不依从性，拒用药品，临时要求出院等属于主观原因。
3.2 不管何种原因导致的退药，因为药品用于治病救人的特殊商品，退回的药品经常是几经人手后退回，退回的片和胶囊无不识别造成药品的浪费及影响药品的质量。1982年9月，有人恶意在泰诺感冒胶囊中放置了氰化钾后退回美国芝加哥某药店，该药店并不知情继续出售被投毒的药品导致7人死亡。执行退药的程序繁杂，大量的退药也极大程度的增加了医务人员的工作量，也增加了工作协调的难度及纠纷隐患。
3.3 建议医务科和药***管理部门执行退药申请的审批，加强退药危害与退药制度的管理，把退药频率作为考核医师业务工作的指标之一；加强医师、药师、护师的合作性，建立临床配置中心，密切药师与临床联系，临床药师通过审核长期医嘱，协同医师制定合理化用药方案，提高临床用药合理性减少药物不良反应的发生，加强管理，减少浪费。加强医患沟通，提高住院患者用药的依从性；完善医院信息系统，药房与病区之间设置信息互动，并且使药师医嘱、处方审核权落实到位，对不合理用药药房药师在执行医嘱打印之前能输入拒绝调配的指令，设置相应程序，使个人退药和医嘱单上的在确认收费之前互相抵消，减少无效的重复工作。
4 小结 通过本项调查研究，发现我院肝病专科住院药房退药现象频繁发生，虽有其一定的客观性，但是主观原因不容忽视，需要对医务人员的职业道德，技术水平，工作态度等方面加以重视，加强医患沟通，完善相关管理制度和计算机系统，规范服务条件，应积极采取防范措施，减少退药现象的发生。
参考文献
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医院住院药房工作总结第7篇
[关键词]计算机;医院信息系统;护士工作站
[中***分类号]R197.324
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)07-0042-02
随着计算机的广泛应用及现代信息技术的飞速发展,信息网络化管理已成为现代医院管理的基础。我院自2004年使用新的医院信息网络系统以来,住院病房的护士工作站,直接进行医嘱处理、分类执行、病房管理等工作,在医嘱管理、病房管理、药物管理、检验检查管理、输液管理等领域中起着重要作用,是整个病房正常运转的枢纽。
1医院信息系统简介
我院的计算机网络平台从1998年开始使用,旧的信息网络逐渐不能适应医院管理新的要求,经过长时间的筹备及招标等工作,从2004年开始试用东软公司提供的医院信息系统4.0,在2005年全院正式全面应用。
2病房护士工作站的应用
2.1病房管理:病人在住院处办理入院手续后,在病房护士工作站的病房管理模块上,能直接显示待接诊病人,点击改病人姓名并安排床位后,病人之前在住院处填写的个人资料一览无遗,避免了病人再到病房重新填写资料的手续。同时,在计算机网络上的本区患者住院一览表,通过简单形象的病床及病人卡通***像,能清楚地显示病人性别及是否还有空床,非常方便了解全区床位使用情况及男女病人比例。当病人需要转床时,直接用鼠标拖动到目标空床上,非常便利快捷。在以前繁琐的转科手续,在使用计算机网络系统后,也变得非常的简单,只需要点击需要转科的病人,转至目标科室,病人所有的资料都将自动转移过去。另外,可以经病人进行分组,将不同床号的病人分组之后,有利于护士或医生明确自己所照顾的病人。
2.2医嘱处理:医生在医生站开立医嘱后,通过计算机网络设置的FLASH动画会立即弹跳到住院护士站的电脑上,提示某个病人有新开立医嘱,护士收到信息后,就能立即审核医嘱,使病人得到及时的处理。这项功能在急诊医嘱别好用。当每日固定时间处理大批量医嘱时,将此功能关闭,统一处理完新开立医嘱后,按照常规进行审核、分解,经过分解的医嘱将进行自动收费。核对无误后,再点击住院护士站内的***单打印,计算机自动将各类别医嘱进行分类打印,方便护士按类别进行执行医嘱。
2.3药物管理:住院护士站与药房的关系密切,每日病人需要的药物都必须及时准确地由药房取回。护士在住院护士站进行药物审核、确认完医嘱后,药品自动收费,同时传到药房,药房只需要打印某个病区的配药单就可以统一配药。同时,药房的配药单可以按药品种类汇总,大大缩短了配药过程,方便临床护士减少无用的等候时间,将临床护士还给病人,提高了护理的直接时数。
另外,药库的库存药品不足或需要更换某类药物时时,通过登陆住院护士站,就可以弹出一个窗口,进行提示,让护士及时通知医生更改药物。
2.4输液管理:住院病人的输液长期以来,耗费着护士大量的人力及精力,而且很多护理差错的发生与静脉用药有关。旧的输液程序为过医嘱核对医嘱抄写输液卡和巡视卡核对输液卡抄写写有床号姓名、药名的输液贴纸摆出静脉药液核对加药再次核对拿着巡视卡到病人床旁输液及核对。通过数次的转抄,容易造成字迹辨认不清,写错床号、姓名、药名、剂量等错误或是漏项,引起误会,甚至发生差错及事故。
而使用医院信息网络系统后,输液程序改为护士审核医嘱核对电脑打印输液卡、巡视卡及每一组的输液贴纸摆出静脉药液核对加药再次核对使用打印好的巡视卡到床旁输液。通过打印直接出单的输液卡、巡视卡及静脉贴纸能保持一致,项目齐全,方便核对,减少了差错的发生。另外,我院从去年开始实施输液中心配药,大大减少了护士的加药时间,保证静脉药物的配制安全。
2.5费用的查询与打印:费用查询功能是使用医院计算机系统网络平台后的一项非常实际的功能。目前。人们的维权意识增强,消费观念提倡的是明明白白消费。医院作为医疗服务机构,在以前,经常会引起病人或家属疑惑,到底花了这么多钱花在哪儿?通过计算机网络强大的记忆及快速的统计功能,这在以前觉得复杂繁琐的内容,现在轻而易举地就得到了解决。
在住院护士站的收费管理当中,可以反映病人的医疗费用所属种类是公费、医疗保险还是社会保险及自费病人,同时可以显示病人目前的用费、结余,每日可以打印欠费单,方便病人及家属预备住院款项。而在住院病人费用清单中,更是清楚地显示出药品费用及非药品项目、数量及费用,是否自费或是公费,是哪个部门收取的费用,可以将单日发生的全部费用打印出来,交给患者查阅及监督,对收费有疑惑的地方,在询问住院护士站后,能够得到即时查询及解决,减少了医患纠纷。
2.6检验及检查:检验项目目前已经完全实现了无纸化,输入病人需要的检验项目后,直接打印试管条码,试管条码上有病人的姓名、住院号以及需要检验的项目,护士只需要核对无误后就可抽血进行送检,当天即可在计算机网络上查询检验结果,急诊项目15min至1h即可出结果,大大方便了医生诊病。放射科的数字化照片已经和医院计算机网络联网,医生至需要点击患者的检查影像学信息,即可看到病人全部的影像学资料,如CT、胸片等等。
3目前存在的不足
部分护士对计算机技术欠掌握,对医院信息网络平台功能了解不够,不能正确地使用住院护士站,造成工作速度减慢、工作时间延长。在输液管理中,还未能与输液配制中心完全接轨,有部分输液仍然需要由住院护士在病房进行静脉药物配置。住院护士站未建立起电子病历,仍然需要手写护理记录,工作量的统计未能全部使用医院计算机网络平台,医院管理仍未将计算机网络的优势完全发挥出来。
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