厌氧菌是人体内正常菌群的重要组成部分,广泛存在于人体深部腔道的黏膜表面上。在平时,这类细菌可长期与人体“和平共处”。在人体的组织器官发生缺血、坏死或发生需氧菌感染时,患部组织的氧浓度就可出现不同程度的降低,从而可引发厌氧菌感染。厌氧菌感染可发生于人体的任何部位和脏器,是一种临床上的常见病。此病患者多为老年脑血管病患者、吞咽困难的患者、肿瘤患者、器官移植者、血液病患者以及长期应用免***抑制剂、糖皮质激素类药物的患者。临床实践证实,使用一般的抗菌药***厌氧菌感染往往效果较差或根本不起作用。如果根据患者发生厌氧菌感染的不同部位使用相应的抗菌药进行***,则可取得很好的效果。下面笔者就根据多年的临床经验,将可***不同部位厌氧菌感染的药物介绍如下:
1.口腔厌氧菌感染
口腔厌氧菌感染的主要病症包括咽喉炎、牙周炎、扁桃体炎等。导致此类感染的致病菌多为口腔寄殖菌群,如消化球菌、消化链球菌、梭杆菌、韦荣球菌、口腔拟杆菌及真杆菌等。可***口腔厌氧菌感染的药物有:①青霉素类药物。此类药物是***口腔厌氧菌感染的首选药物,主要包括阿莫西林、头孢拉啶等。这两种药物的用法均为:每次服250~500毫克,每天服3次。②大环内酯类药物。此类药物是***口腔厌氧菌感染的次选药物,主要包括红霉素、麦迪霉素、克林霉素等。红霉素和麦迪霉素的用法均为:每次服250~375毫克,每天服3次。克林霉素的用法为:每次服150~300毫克,每天服3次。
2.呼吸系统厌氧菌感染
呼吸系统厌氧菌感染的主要病症包括上呼吸道炎症、支气管炎、肺炎等。导致此类感染的致病菌多为消化链球菌、产黑色素普雷沃菌、拟梭杆菌、梭菌及脆弱拟杆菌。可***呼吸系统厌氧菌感染的药物有:①克林霉素。此药是***呼吸系统厌氧菌感染的首选药物。②甲硝唑。此药是***呼吸系统厌氧菌感染的次选药物,其用法是:每次服200~400毫克,每天服3次。将此药与氨基糖甙类抗生素(如庆大霉素等)联合起来***呼吸系统厌氧菌感染可取得更好的效果。
3.腹腔内厌氧菌感染
腹腔内厌氧菌感染的主要病症包括胃肠炎、尿道炎、前列腺炎、炎等。导致此类感染的致病菌多为脆弱拟杆菌、产气荚膜梭菌和厌氧球菌。可***腹腔内厌氧菌感染的药物有:①甲硝唑、克林霉素、林可霉素。此类药物是***腹腔内厌氧菌感染的首选药物。②氯霉素。氯霉素是***腹腔内厌氧菌感染的次选药物。将此药与氨基糖甙类抗生素(如庆大霉素等)联合起来***腹腔内厌氧菌感染可取得更好的效果。
4.妇产科厌氧菌感染
妇产科厌氧菌感染的主要病症包括***炎、子宫炎、卵巢炎、盆腔炎等。导致此类感染的致病菌多为厌氧链球菌、拟杆菌、梭杆菌和梭菌等。可***妇产科厌氧菌感染的药物有:①青霉素类药物。此类药物是***妇产科厌氧菌感染的首选药物。②克林霉素、甲硝唑、头孢氨苄、头孢他啶等。此类药物是***妇产科厌氧菌感染的次选药物。头孢氨苄的用法是:每次服250~375毫克,每天服3~4次。头孢他啶的用法是:每次服375毫克,每天服3次。
5.中枢神经系统厌氧菌感染
中枢神经系统厌氧菌感染的主要病症包括脑炎、脑膜炎、脊髓炎等。导致此类感染的致病菌多为消化链球菌、梭杆菌、脆弱拟杆菌等。***中枢神经厌氧菌感染应同时使用氯霉素和阿莫西林。这两种药物的用法均为:每次服250~500毫克,每天服3~4次。
6.皮肤软组织厌氧菌感染
皮肤软组织厌氧菌感染的主要病症包括皮肤炎、蜂窝组织炎等。导致此类感染的致病菌多为产气荚膜梭菌、厌氧球菌等。可***皮肤软组织厌氧菌感染的药物有:①青霉素类药物。②克林霉素。
7.艰难梭菌感染
艰难梭菌感染是由于长期使用抗生素或滥用抗生素而引起的一种感染,这类感染的主要病症包括假膜性肠炎等。近年来,此类感染的发病率呈逐年升高的趋势。可***艰难梭菌感染的药物有:①万古霉素。此药的用法为:每次服2~5毫克,每天服3次。②甲硝唑。
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