学文网摘要：全面介绍了一例生涯咨询来访者的临床特征、症状表现、个人成长史。对其原因从生物、社会、心理三个方面进行分析。使用职业生涯咨询技术帮助其形成较为清晰的生涯目标，采用“空椅”技术处理不同选择之间的冲突，使用合理情绪疗法改变其不合理的信念，并采用放松疗法缓解其焦虑情绪。经过每周一次，一共八次的咨询，来访者的症状得以改善，问题得以初步解决。
关键词：职业指导；生涯咨询技术；合理情绪疗法；放松疗法；“空椅”技术
中***分类号：G459 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）19-0080-02
一、个案基本资料
1.基本信息：小芳，女，大三，22岁，汉族，南方人，独生女，计算机科学与技术专业，父母为普通职工。
2.求助问题：进入大三，小芳感觉很迷茫，不知道自己喜欢做什么、能干什么，未来的路应该朝哪个方向走。两周来，上课注意力不集中，经常走神。失眠，食欲下降，担心、焦虑，心里很烦。自认为与男生相比，学计算机专业的女生找工作更难。
3.个人成长史：身体健康，性格偏外向。父母教养方式较民主。小芳从小学到初中成绩一直优异，经常得到亲朋的称赞，在学校也深受老师的宠爱。虽然在高中里不能名列前茅，但成绩还是不错的。高考考入了一所211高校，当初填报专业志愿的时候，是糊里糊涂的，父母也是随小芳的意愿，就报考了现在所学的计算机专业。
4.目前状态：最近两周入睡困难，食欲不佳。无重大躯体疾病史，无精神疾病家族史。感知觉、记忆、思维、注意力未见异常。情绪焦虑、紧张。言行一致，自知力完整，性格偏外向，个性稳定。
二、问题评估与原因分析
问题分析：小芳智力水平正常，性格偏外向，个性稳定。主要问题表现为，对未来的担忧，对职业自我和职业世界了解不多，目标不明确。心理的焦虑引发了躯体上的症状，表现为入睡困难、食欲不佳。
原因分析：生物学因素：没有明显的生物学原因。社会性因素：父母虽有生活上的关心，但是对未来的出路没有指导性建议，与老师的交往比较被动，就业难的社会现状，这些都使得小芳对自己的未来感到担忧。心理因素：小芳看到周围的一些同学已经开始准备了，自己还没做好准备，使得其自我效能感下降。另外，小芳存在不合理信念，比如认为自己是女生，很难找到工作。被焦虑、紧张、怀疑的负性情绪所困扰，不能自行缓解。并缺乏有效解决问题的行为模式。
三、咨询目标的制定
根据以上的评估和初步诊断，经职业指导师和小芳共同协商，确定以下咨询目标。
1.具体目标与近期目标：在通过帮助小芳梳理兴趣、能力、价值观等与未来就业有关的动力系统、能力系统、风格系统的基础上，确定初步的决策。帮助小芳找到不合理信念，并找到合理的信念取代之。学会放松技术，缓解焦虑，改善睡眠质量、恢复正常食欲。
2.远期目标与最终目标：改变小芳的深层错误观念，调动其潜能解决自己的问题，提高有效应对负性情绪的能力。提高小芳的心理健康水平，进一步发挥其潜能。
四、咨询方案的制定
（一）咨询原理
职业生涯规划是指个人依据职业生涯发展的主客观条件，对已确认的职业起点，结合职业生涯发展的阶段，提出相应的目标，拟定实现目标的工作、教育、培训计划和行动方案，并赋予确定的时间期限。需要帮助小芳更加清楚地了解职业自我，探寻职业世界，最终协助她做出适合的职业决策。
格式塔心理咨询通过聚焦来访者在咨询室中此时此地呈现的体验，现象学探索，达到认识自我、外在世界、以及自我与外在世界之间的联系，最终促进个体的整合。其中“空椅”技g可以用于处理现实冲突，过去未完成的事件的影响等，有助于个体内在的整合。当咨访双方关系比较稳定，来访者在咨询室中感到比较安全以后，可以使用。
合理情绪疗法，认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。将外界事件称为A，人们的认知称为B，情绪和行为反应称为C，因此其核心理论又称ABC理论。
（二）咨询方法的选择
小芳对于自己的职业动力系统、职业能力系统、职业风格系统并不了解，也无法很好地整合。因此，将利用职业生涯咨询中的兴趣岛、权衡单、职业探索表等工具以及专业的职业心理测评帮助她认识自我、认识职业，从而做出初步的决策。对于小芳在不同选择之间的冲突，选择用格式塔心理咨询技术中的“空椅”技术来进行妥协和整合。小芳目前存在的焦虑状态与她的不合理信念有关，将使用合理情绪疗法帮她找到合理的信念以取代不合理的信念，从而改变其不良情绪。对于小芳的焦虑、紧张，选择使用放松训练的技术来缓解其焦虑。
五、咨询过程
（一）阶段一：了解情况和咨访关系初步建立
了解小芳的背景材料，倾听小芳的诉说，给予无条件积极关注和充分的共情，鼓励其宣泄不良情绪。初步建立良好的咨访关系。收集小芳的一般临床资料，了解其成长过程。探寻小芳的心理冲突及改变意愿。与小芳共同探讨咨询的目标和时间安排及需要双方遵守的规则。在第一阶段初步了解到小芳的现实冲突是在未来方面，即不清楚自己的职业兴趣、职业能力等职业自我的内容。
（二）阶段二：职业自我探索
请小芳谈一谈自己在生活中对什么事情比较感兴趣，并运用兴趣岛等工具帮助其梳理职业兴趣。运用霍兰德职业倾向系列问卷，了解小芳的职业倾向。运用一般能力倾向测试了解小芳的一般能力状况，并且和小芳探讨以后可能从事职业所需要的特殊能力。运用平衡单技术，帮助小芳思考考研、工作、考公务员的利弊，各自的权重是多少。运用“空椅”技术处理小芳不同选择之间的冲突。经过该阶段的工作，小芳更好地认识自我，认识自己的需求。通过一系列的工具、技术和测试，发现小芳比较适合管理经营型的工作。
（三）阶段三：职业世界探索
和小芳共同探讨她可以通过哪些资源获得关于职场、考研、公务员等的信息，更有利于她做决定。鼓励其建立有助于自己的社会支持系统。布置来访者在咨询后进行“生涯人物访谈”。在这一过程中，充分发挥了小芳的主动性，运用故事法，启迪她的思考。同时，通过布置家庭作业，让小芳发掘身边的资源，探索外在的世界。
（四）阶段四：整合与自我支持
和小芳共同探讨她在职业人物访谈中的感悟，重新体验身边的资源。运用ABC理论，和小芳共同探讨她对于未来的一些不合理的信念，帮助她在深层次上领悟她的一些情绪和行为问题是由于不合理信念导致的。引导她进行自我审查，发现自己的点。学会放松这种自我支持的方法。和来访者就家庭作业的内容进行探讨，进一步发现她的优点。
布置家庭作业：让小芳写出在过去的十年里，自己发生的十大重要事件，它们对自己有什么影响。通过作业，使小芳进一步梳理了自身的能力，增加应对未来不确定性的信心。同时，运用ABC理论，改变小芳的不合理信念。诸如“工科女孩子不容易找到好的工作，所以我找工作也会很难”等。
六、咨询效果评估
（一）来访者自我评估
小芳说：“现在晚上入睡不困难了，睡眠质量改善了，胃口也比以前好多了，上课时也不再走神了”；“我会将主要的精力放在找工作上，我也知道了可能适合我的工作是什么，我跟一位教过我们的专业老师联系过了，她推荐我到某软件公司工做一些管理类的实习工作”；“活在当下，把握未来”；“觉得自己的目标渐渐清晰，自己会努力加油的”。
（二）职业指导师评估
咨询已基本达到预期目标，小芳的焦虑情绪有效缓解；对未来的目标比较明晰；不合理信念得到改善；躯体症状已基本消除；自信心和环境适应能力提高。
参考文献：
[1]郭念锋等.心理咨询师（二级）[M].北京：民族出版社，2005.8：86-102.
[2]郭念锋等.心理咨询师（基础知识）[M].民族出版社，2005.8：294-2.
A Case Report of a Career Counseling
YAN Ming
（College Students' Psychological Development Research Center，Hohai University，Nanjing，Jiangsu 210098，China）
Abstract：this paper introduces the example of the clinical features of career counseling visitors，symptoms，and personal growth. For the reason from biological，social，psychological three aspects are analyzed.Use career consulting technology to help its form relatively clear career goal，the"empty chair" technology processing conflict between different options，use reasonable mood therapy to change the irrational beliefs，and USES the relaxation therapy to relieve their anxiety.After once a week，a total of eight times the consultation，visitors can improve the symptoms of problems to solve.
Key words：vocational guidance；Career advisory technology；Reasonable mood therapy；Relaxation therapy "empty chair"technology
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