学文网【摘要】 目的 分析高警示药品标识在病区药品规范化管理中的应用。方法 制作高警示药品标识， 并在临床各个病区、门诊进行应用， 护理人员按照所用药品的相关警示标识来对病区药品实施规范化管理。结果 高警示药品分级警示标识管理实施前， 调配高警示药品共4216人次， 其中正确次数为4005人次（95.00%）， 差错次数为211人次（5.00%）；静脉药物配置共13587人次， 其中正确次数为12908人次（95.00%）， 差错次数为679人次（5.00%）；高警示药品分级警示标识管理实施后， 调配高警示药品共4633人次， 其中正确次数为4622人次（99.76%）， 差错次数为11人次（0.24%）；静脉药物配置共14022人次， 其中正确次数为13991人次（99.78%）， 差错次数为31人次（0.22%）；高警示药品分级警示标识管理后调配高警示药品的正确次数和静脉药物配置的正确次数均高于高警示药品分级警示标识管理前， 差异有统计学意义（P
【关键词】 高警示药品标识；病区药品；规范化管理
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.12.101
在现代医学技术快速发展的过程中， 高警示药品的药理作用也越来越显著， 临床中在使用高警示药品时如果不合理， 则会严重影响患者的生命健康和安全[1]。所以制定科学和合理的对策， 加强高警示药品的规范化使用和管理， 能让因为用药差错或管理不当而导致的危害有效减少[2]。本研究主要分析了高警示药品标识在病区药品规范化管理中的应用， 现总结如下。
1 Y料与方法
1. 1 一般资料 本院护理部于2016年6月对患者用药安全进行持续质量改进， 全面检查临床病区和门诊输液室的药品使用和管理情况， 检查内容主要为常备药品、高警示药品、抢救药品、毒麻精类药品的批号、基数、外观质量、效期、交接记录、使用记录、警示标识等， 检查结果显示本院的高警示药品使用和管理不规范， 安全隐患较多， 需要及时改进。
1. 2 方法
1. 2. 1 规范化管理 组建高警示药品的管理小组， 并对高警示药品分级管理控制方法进行制定， 对管理小组成员的职责进行明确， 开展高警示药品三级管理制度。安排科室主任担任管理小组组长， 负责全面药品安全管理， 安排护士长管理本病区高警示药品。除此之外病区药房和门诊药房的负责人应加强本区域高警示药品的管理质量控制工作， 定期检查， 并认真记录；高警示药品管理小组的组长应定期组织小组成员全面检查全院的高警示药品。
1. 2. 2 分级高警示药品， 并制作警示标识卡 按照中国药学会医院药学专业委员会用药安全项目组制定的《高警示药品分级管理策略及推荐目录》， 联合药剂科对高警示药品实施A、B、C分级管理制度， 针对高警示药品制定目录表， 对各级高警示品的种类、特点、管理措施进行阐述。对分级警示标识卡进行制定， 警示标识卡分上半部分和下半部分， 上半部分为“黑色边框、黄色底色”的全国统一三角形高警示药品警示标识；下半部分三角形则是分级标识， A级为红底黑字， B级为黄底黑字， C级为蓝底黑字， 普通则为绿色。精神类药品统一使用精神类药品警示标识[3-6]。
1. 2. 3 标识和培训 分期集中培训护理人员， 培训内容主要为高警示药品分级、不同级别高警示药品的特征、警示标识、管理方法、分级目录等。对于A级高警示药品， 应在专柜内集中放置， 同时将A级高警示药品的警示标识张贴好， 警示标识的规格为6 cm×10 cm；对于B级高警示药品和C级高警示药品应尽可能集中存放， 同时在存放位置张贴好相应级别的警示标识， 警示标识的规格为6 cm×10 cm；如果某些高警示药品无法集中放置， 如果冰箱内、麻醉柜、抢救车内的高药警示药品， 则应在药品名称左侧张贴相应级别的警示标识， 其规格为1.5 cm×5.0 cm[7-9]。
1. 2. 4 持续质量改进和管理 对于病区、门诊药房以及药库， 统一制定高警示药品的养护记录手册， 安排专门的人员负责， 定期养护高警示药品， 对养护内容进行认真记录， 并签字确认， 高警示药品的养护内容主要为药品批号、效期、摆放位置、外观形状等。在病区和诊疗室制定高警示药品的交接和使用记录本， 病区病房应安排专门的人员来负责检查临床科室的高警示药品质量， 并认真记录， 签字确认。针对检查中存在的问题进行及时改进和完善。
1. 3 观察指标 在高警示药品分级警示标识管理实施前后， 统计药剂人员调配高警示药品的正确次数、差错次数及护理人员静脉药物配置的正确次数次数、差错次数。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
高警示药品分级警示标识管理实施前， 调配高警示药品共4216人次， 其中正确次数为4005人次（95.00%）， 差错次数为211人次（5.00%）；静脉药物配置共13587人次， 其中正确次数为12908人次（95.00%）， 差错次数为679人次（5.00%）；高警示药品分级警示标识管理实施后， 调配高警示药品共4633人次， 其中正确次数为4622人次（99.76%）， 差错次数为11人次（0.24%）；静脉药物配置共14022人次， 其中正确次数为13991人次（99.78%）， 差错次数为31人次（0.22%）；高警示药品分级警示标识管理后调配高警示药品的正确次数和静脉药物配置的正确次数均高于高警示药品分级警示标识管理前， 差异有统计学意义（P
3 讨论
对病区及门诊的高警示药品实施醒目和统一的标识， 统一放置， 并安排专人对其进行管理， 能从根本上防止管理和使用中的漏洞；醒目和规范的警示标识能为护理人员和药剂人员提供警示信息， 能有效预防药品风险， 让药物不良事件的危险因素有效降低， 对差错事件的发生进行有效控制， 充分体现了以质量为核心、以人为本的管理观念[2]。
在社会经济快速发展的过程中， 人们的法律意识、自我保护意识也越来越强， 对医疗服务工作的要求也越来越高， 对于护理人员和药剂人员来讲， 其风险程度、精神压力和工作压力也越来越大， 意外事件的发生率不断增加， 进而也导致医疗纠纷事件越来越多。在病区药品规范管理中， 使用高警示药品标识能对护理人员操作流程进行有效规范， 让药品使用安全性和药品的管理水平有效提高；除此之外高警示药品标识还能有效提醒和警示新入院、进修和实习人员的临床工作[3-5]。应用高警示药品标识， 能让护理人员警惕和明白， 在日常工作中相互配合、监督和提醒， 不但能对其行为进行规范， 同时还能发现工作中存在的不足， 让每位医务人员都积极参与到药品管理中， 最终构建安全用药的良好氛围， 建立安全文化。高警示药品醒目的标识能让护理人员关注高警示药品， 在对药物进行调配时进一步提醒护理人员安全准确的取用和配置， 不仅能遵循相关的管理规范， 同时还应结合高警示药品的管理流程和制定来进行操作， 进而有效预防和杜绝药品不良事件的发生。
总之， 高警示药品作为特殊药物， 如果在R床应用中发生问题则会导致严重的后果。在病区药品规范化管理中， 应用高警示药品标识能有效降低高警示药品使用期间的风险， 让药品安全性得以保证， 让患者在住院期间保障用药安全。
参考文献
[1] 刘淑梅， 李媛， 谢博.临床药师参与高警示药品不良事件救治及风险控制的实践体会.中国社区医师， 2016， 32（20）：22.
[2] 张超， 刘浩.医疗机构要加强高警示药品应用与管理.海峡药学， 2016， 28（4）：274-275.
[3] 张明雄， 丁蕾， 邹顺.结合JCI标准加强病区药品规范化管理的效果研究.中国药房， 2014， 25（41）：3881-3884.
[4] 游翠芳， 陈娟.高警示药品药学风险防范管理模式探讨.海峡药学， 2016， 28（10）：282-285.
[5] 陈宗玮， 严丽， 彭桂清.九江市社区医疗机构儿科激素滥用调查.江西中医药， 2014（3）：39-40.
[6] 马悦. 安全警示色在病区高危药品管理中的应用体会. 中国农村卫生， 2013（z2）：323-325.
[7] 杨漫. 浅谈某医院高危药品管理的实践与体会. 中国继续医学教育， 2015（14）：171-172.
[8] 黄婷. 我院高危药品分级管理的经验与体会. 中国药业， 2015（b11）：274-275.
[9] 张莉， 乔亚群， 李娟， 等. 等级医院评审中参照JCI标准加强病区高危药品管理的实践. 护理管理杂志， 2015， 15（12）：901-903.
[收稿日期：2017-02-09]
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