学文网摘要：目的：探讨医院特需病房护理人力资源的配置的最佳比例。 方法：本论文中采用的是观察法，通过秒表计时的方式测量某医院3所甲等医院中于特需病房进行护理工作的工作人员工作量。结果：经数据统计发现，特需病房直接护理项目的平均时间为226.97min，日有效护理工时为422.25min，床位和护理人员的配置比例是1∶0.50。结论：经公式分析推断，特需病房护理人力资源配置比以1∶0.65最佳，因此医院对特需病房人力资源的配置还需进行进一步调整，从而保证特需病房的护理质量。
关键词：特需病房护理人力资源配置最佳比例
【中***分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0265-02
特需医疗服务是在以人为本的服务理念下提出的，且在经济和文化相对发达的大中型城市，特需医疗服务已经成为卫生服务事业的重要组成部分并在卫生事业发展中起到了积极的推动作用。无论是基本的病房环境，还是服务内容、服务质量都比普通病房高出许多，这种高层次的服务给员工的护理工作也提出了更高的要求。护理人员的质量和数量必须都达到要求才能够保证特需病房的护理质量，但是现阶段国内就特需病房护理人员的配置还没有建立明确的标准体系，只是按照普通病区的配置标准来增配特需病房的护理人员，这种人力配置方式导致人员使用效率低下，资源配置不够合理。如何针对特需病房护理需求找寻出最佳人力资源配置比例就是本论文的主要研究目标。
1研究背景
本文以某城市3个甲等医院的特需病房实际情况作为数据分析依据，调查统计出了所有特需病房护理人员的工作量并计算出医院实际所需护士人数与床护比，为接下来探讨特需病房最佳人力配置比提供依据。分析中考虑到了影响特需病房人力资源配置的病人病种差异、护理服务要求等多个因素，并确定了一种动态护理人力资源配置模式，以指导医院临床合理配置护理人员，达到真正意义上的服务优质化，资源配置合理化。
2研究对象和方法
2.1研究对象。选取某市3个甲等医院的750张病床护理数据进行分析，分析中直接护理工时达62项，间接护理工时达40项。
2.2研究方法。利用观察法进行工时测定，测定工具定为秒表。测定时尽量采用专人进行实地的测量与记录，避免不同人员测量带来的测量和记录误差。直接护理的测量方法为：对2011年3月到2012年9月的采用日常工作模式进行护理的人员的日常工作进行实地测量，每项直接护理时间测量36次，分别记录下每次的操作时间。间接护理的测量方法：随机抽取2012年3月到9月中两周每个病区护理人员各项间接护理时间。
以间接护理项目的时间为依据，计算这两周时间内各直接护理的频次，并求出这两周内各项直接护理的时间、直接护理总时间及每日人均直接护理时间。
计算公式为：
（1）需要护理人数=（每日护理总工时/每个护理人员每日工作时数） 休息系数 机动系数。
（2）休息系数=365/（365-休息天数）。
（3）机动系数：因为护理工作随机性强，因此假设机动值为20%，机动系数为1.2。
所有统计数据均采用SPSS11.5软件进行统计分析，直接护理时间用均数±标准差进行统计分析。
3结果
3.13所医院特需病房护理人力资源配置状况（表1）。
3为了获得最佳特需病房人力资源配备比，以实际护理工时测算出护理人员的具体编制情况，如表3。
表33所医院现有床护比及所需床护比分析
医院代码1213现有床护比1213所需床护比112131∶0.5612131∶0.77212131∶0.5112131∶0.61312131∶0.4112131∶0.54均数12131∶0.4712131∶0.644讨论
4.1特需病房护理人力资源配置情况。特需病房护理人员单位工时为45个，即每人每小时应进行45min的有效劳动。通过对3所医院的数据调查发现，由于条件限及资源配置不合理等条件影响，护理人员的工作量一直呈满负荷状态，长期在这种超负荷状态下工作让护理人员只注重完成***任务、医嘱处理等硬性指标而忽略了如健康宣教、病房巡视等软性指标的完成，同时高强度的工作也大大降低了护理人员的工作积极性，护理质量很难提升。
软性指标是护理工作中的重要组成部分，而健康宣教则是软性指标中关键，其应当贯穿于病人住院的全过程。经上述数据统计发现，目前3所医院中的健康宣教都占据着极少的护理时间，且由于每个护理人员的工作量都很繁重，所以根本无暇顾及健康宣教，而特需病房的特殊性又要求护理人员能够将病人的心理护理质量放在首位。这种护理矛盾要求医院能够尽快改善目前的床护比，提高特需护理病房的护理质量。
4.2特需护理病房的人力资源配置建议。通过数据分析发现，1∶0.64是目前最适合我国经济特区医院特需护理病房的人力资源配置比。且经研究达成共识的是，特需护理病房的护理人员必须高于普通。随着人力资源管理理论的发展与进步，护理人力资源的合理配置、高效实用、合理竞争与队伍建设已被提上护理人力资源发展的日程。而只有有效进行人力资源人员配置才能够切实提高特需护理病房的护理质量。结合计算与分析发现，本论文中3所甲等医院特需病房所需床护比为1∶0.77、1∶0.61、1∶0.54，平均为1.64，所以提出以1∶0.64作为经济区大城市医院特需病房护理人力资源配置的最佳床护比。
为了让护理人力资源配置能够在全国范围内落实，还需积极组织开展不同地区医院特需病房护理人力资源的配置研究。由于我国各地区的经济发展不均衡，同时不同地区病人的需求和观念也有所差异，因此不同地区在进行护理人力资源配置时还应当结合不同地区的实际情况进行调整。但是为了保证特需护理病房的护理质量，必须要保证各医院的床护比能够达到所需要求，同时护理人员的整体素质也要得到保证。参考文献
[1]韩祺，石兰萍.医院特需病房护理人力资源配置探讨.护理研究.2008.（2）
[2]山西医科大学：护理管理.深圳特区医院特需病房护理人力资源配置研究.韩祺.2006
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