手术前应做哪些准备?
我的母亲过段时间要做一个手术,对此,她和我们都有点紧张。为了更好地配合医生,在手术前应做哪些准备?
河北 蒋晨峰
适应性锻炼:长期吸烟者,住院后应立即戒烟。要求特殊下手术的病人(如甲状腺手术,术中取头后仰、颈部过伸姿势),术前2~3天应在医生指导下,进行相应的训练。术后需要较长时间卧床者,术前应进行卧床大小便的练习。
饮食的管理:中小手术者饮食一般不需严格限制,但必须在术前12小时禁食,术前6小时禁饮,以防麻醉和手术过程中发生呕吐而误吸入肺。胃肠道的较大手术,术前24~48小时开始改成流质饮食。少数较复杂的手术如半肝切除,胰、十二指肠切除术和全胃切除术等,甚至要在术前3~5天开始进行深静脉营养代替口服饮食。
肠道的处理:局部麻醉下的一般手术,肠道无需准备。需要全身麻醉和硬膜外麻醉者,手术前一日晚和手术当日清晨各灌肠一次;和直肠常规手术,如痔切除等,应进行清洁灌肠;结、直肠的大手术,术前3~5天即开始每晚灌肠一次,并口服肠道抗菌药物2~3天。
手术部位的皮肤准备:病情允许时,病人在手术前一日应洗澡、洗头和修剪指(趾)甲,并更换清洁的衣服,按各专科的要求剃去手术部位的毛发,清除皮肤污垢,范围一般应包括手术区周围5~20厘米。备皮的时间,多数在手术前一日完成,部分骨、关节手术,无菌要求较严格,皮肤的准备应连续进行3天。手术前一日晚主管医师会仔细检查皮肤准备情况,如发现切口附近皮肤有破损、毛囊炎,会推迟手术日期。
主治医师 刘江峰
如何做一个快乐准妈妈?
我怀孕6个月,最初怀孕的欣喜已经被越来越多的烦恼所代替,我经常怀疑丈夫不喜欢我逐渐膨胀臃肿的外形,与家人、朋友、同事相处也不像过去一样融洽了,时常发火、心情沮丧,请告诉我,怎样才能做一个快乐的准妈妈?
江苏 单玫
怀孕后随着体内雌激素孕激素的增加、生活方式以及外形的改变,都会引起准妈妈一系列心理变化。妊娠反应使你对怀孕会产生厌恶心理,所以难以控制情绪。这时应该告诉丈夫请他了解你此时的状况,多体谅你的心情,如在生活上细心照顾,精神上耐心安慰等。而你自己则应该多份耐心和克制,多憧憬生育宝宝后未来家庭的美景,如给未出世的孩子起名字等,千万别忽视了与丈夫的感情交流,关心体贴对方,了解彼此需求,使夫妻关系保持良好的协调性。多与家人交流思想,相信家人能充分理解和接受。如果感到工作疲惫或力不从心,要诚恳与周围同事沟通,适当寻求帮助,自己尽力做些力所能及的工作。平时还要注意休息和营养,保证身体健康、精力充沛、精神愉快,只有保持健康的心理状态才能与爱人、家人同事间相互理解支持,才能为将来生一个健康聪明的宝宝奠定良好的基础。
主治医师 王淑宝
肠造口手术后病人应该怎样吃?
我大哥前段时间做了肠造口手术,因为排泄途径已改道,我们很担心发生腹泻或者便秘,不敢随便给东西给他吃。请问,肠造口手术后的病人饮食上该注意些什么?
湛江 凌越
病人刚手术后的1~3周内,在未适应人工之前,宜用低渣饮食。除糖尿病或高血压病患者外,一般3周后即可吃普通饮食而不必吃特殊饮食。容易腹泻者可用低渣饮食,如米面、鱼、蛋、豆和***制品等。容易便秘者可用高渣饮食,如芹菜、韭菜、燕麦片、玉米等一类食物。乙状结肠或降结肠造口者,造口位于下左腹部,一般为成形固体粪便,可吃均衡饮食,避免因食刺激性食物而增加排便频率。鼓励多增加水分的摄入,以防止便秘。若横结肠造口者,造口位于左或右上腹,刚手术后粪便呈液体状,过一段时间后粪便呈半固体状,偶尔可有成形固体粪便。增加纤维食物和水分的摄入可调节控制大便的排泄。若回肠造口或尿道造口者,造口位于右下腹部,前者排泄物为液体状粪便,而后者排泄物为尿液。每天至少要喝2000~3000毫升水,以免排泄物大量排出,造成体内水分缺乏,同时要注意增加食物和液体中钠、钾离子的补充。
另外,还应注意不要用吸管吸饮料、嚼口香糖、抽烟;养成慢慢咀嚼的习惯,匆忙进食易吸入气体引起腹部胀气;定时进食可避免肠道排空太久;保持心情舒畅,也有助于减少腹部胀气。
主任医师 吕斌
哪些药可致声音沙哑?
前段时间因为身体不适,天天吃中药,这两天感觉嗓子很干、声音沙哑,有朋友说可能是药物导致的,请问药物真的可使声音沙哑吗?如果是真的,又有哪些药会导致这种状况呢?
湖北 徐微微
近年临床研究表明,一些西药和中药在***疾病的过程中,会导致嗓音沙哑。具体来说有以下几种:
抗胆碱药物 阿托品、颠茄、山莨菪碱、普鲁本辛等药物能减少唾液和消化液分泌,引起口干、咽干,长期使用,口咽部处于较干燥状态,极易诱发声音沙哑。
镇咳药 咳必清、咳美芬、咳平清等镇咳药具有阿托品样作用,会使腺体分泌物减少,而产生明显的口干、音哑。
抗组织胺药物 临床上用来***过敏性疾病的扑尔敏、非那根、苯海拉明等药物,使用一段时间后,容易引起口干、声音沙哑。
性激素 女性在长期使用雄性激素***疾病时,由于其能对抗雌激素的作用,而造成声音沙哑。同理,男性在使用雌激素后,嗓音也会变得尖而细。
中药 具有发散驱寒作用的中药,如麻黄、肉桂、细辛、苍术、桂枝、荆芥、附子、干姜、吴茱萸、鹿茸、仙茅、红参等,也可产生口干、咽干等副作用,故不宜多用。
副主任医师 刘建霞
如何消除妊娠纹?
我结婚多年,想在最近要个孩子,但很不愿意在产后留下妊娠纹。请问有没有办法消除妊娠纹?
四川 丁嘉宁
除了可通过控制体重、腹部按摩及均衡营养素的摄取来减缓妊娠纹的产生外,于怀孕初期适度地使用除纹霜,也是不错的选择。除纹霜中的胶原蛋白成分,可补充真皮层的胶原蛋白,预防纤维断裂,这是一般***液或是甘油类的保湿剂无法达到的效果。
然而,许多孕妇涂抹了各式除纹霜,却根本没有用。究其原因,与涂抹时机、使用方法不当有关。
孕妇容易出现妊娠纹的五大部位,腹部、臀部、大腿、胸部及背部,各有不同的按摩秘诀,包括:①腹部:以肚脐为起点,顺时针方向不断地画圈按摩,画圈时应由小至大向外扩散,直至均匀地涂满整个肚皮为止。②臀部:涂抹时可将双手放在臀部下方,用手腕的力量由下往上、由内至外轻轻按摩即可。③大腿:以膝盖为起点,由后侧往上推向髋部10次。④:涂抹时,可以作为起点,以指腹由下至上、由内至外轻轻画圈按摩。⑤背部:双手由脊椎的中心往两侧按摩10次。
主治医师 何芳洪
子宫切除后为啥还会有白带?
我今年45岁,因患子宫肌瘤,三个月前做了全子宫切除手术,现在***仍有少量白带,不知我这种情况是否正常?
山西 刘蓓
白带实际上是指***的分泌物。生理状态的白带,包括来自大小、前庭大腺、宫颈腺体的分泌物,还有少量子宫内膜的分泌物。
有部分子宫肌瘤,尤其是黏膜下子宫肌瘤患者,常会伴有白带增多症状,做了全子宫切除后还会有白带增多,这种情况不算病态。因为她们被切除的仅仅是子宫,双侧或者一侧卵巢未被切除,故仍具有内分泌功能,受雌激素影响,外阴、***可有分泌物。
因此对你来说,***仍有白带是正常现象,它还有利于维持外***的湿润。但必须注意,若出现大量白带,尤其是黄色的、泡沫状的,有腥臭味或呈白色豆渣样白带,同时伴有外阴、***瘙痒或烧灼感时,应该警惕是否患有滴虫性、真菌性***炎或细菌性***病。此时,应及时去医院就诊。
主任医师 李彬
眼皮跳怎么办?
最近几天经常眼皮跳,虽然我不相信“祸福”之说,但老这么跳也很烦,请问有没有什么办法可以缓解?
贵州 何沧海
一般所说的“眼皮跳”,多半是休息不够、疲劳或是吃了刺激性的食物和药物所致。它无需医治,只需用手轻轻在跳动点加以按摩,稍加注意饮食和休息,就会自动消失。
但有一些“眼皮跳”持续时间长,眨眼幅度大,则有可能是眼睑痉挛。多数是由于脑干的血管硬化扭曲,压迫并行的面神经,产生持续性的神经异常兴奋,导致肌肉不停地收缩,眼睛就眨个不停,像睁不开眼一样。
对眼睑痉挛的***,主要有3种措施:
一是服用安定、卡马西平、镇静药或惊厥类药,但不能根治;二是在抽搐的肌肉上选择特殊的位点,注射A型肉毒杆菌毒素,但是每注射一次只能维持3个月左右;第三种是手术***,将压迫神经引起异常兴奋的血管移开,一“刀”永逸,但需有一定的手术适应指征。年纪太大则不适宜做。
主任医师 江智明
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