医保工作汇报第1篇
一、加大医保扶贫***策落实力度
(一)全面落实扶贫对象按标参保及享受财***补贴***策。认真落实国家、省、市医保脱贫决战决胜攻坚年要求,联合区扶贫办等8部门印发《区特殊群体参加2020年度城乡居民基本医疗保险缴费补贴工作实施办法》,对贫困人口以***府代缴方式办理2020年度居民医保参保缴费,共有贫困人口6382人,参加居民医保6260人、***府承担个人缴费162.76万元,参加职工医保等122人,对即时帮扶人员及时纳入医保扶贫范围,实现贫困建档立卡人员应保尽保、应补尽补。自医保脱贫攻坚以来对个人缴费参加居民医保的贫困人口申请财***代缴18332人次,378.4万元。
(二)精准落实医保扶贫各项待遇。一是落实大病保险倾斜。实行医保扶贫对象大病保险年度起付标准由6000元降为5000元,取消封顶线。提高大病保险个人负担的合规医疗费用分段报销比例:5000元以上(含)、10万元以下的部分给予65%补偿;10万元以上(含)、30万元以下的部分给予75%补偿;30万元(含)以上的部分给予85%补偿。使用经省统一谈判确定的抗肿瘤分子靶向药和***其他疾病的特殊药品,不设起付线,报销比例为60%,封顶线为20万元。二是落实医疗救助和再救助。经基本医疗保险、大病保险等***策报销后的个人负担合规医疗费用,纳入医疗救助范围,救助比例为70%,年度累计最高救助金额1万元/人。对经过基本医疗保险、大病保险、医疗机构减免、医疗救助、医疗商业补充保险等“五重保障”报销后,个人负担合规医疗费用5000元以上(含5000元)的部分,按照70%的比例给予再救助,年度累计最高救助金额2万元。2019年累计为贫困参保人员完成报销8292人次,报销金额4340万元。
二、加强医保扶贫信息化建设
(一)畅通扶贫对象信息共享。建立与扶贫部门、民***部门的信息交流长效机制,实现部门联动、信息共享。尤其是做好即时帮扶人员、新进低保对象和特困人员的信息共享,定期核对底数,实现医保扶贫对象实时变更、动态管理,确保扶贫对象全面、及时纳入,确保新增人员及时参保、脱贫脱***策人员及时销号。
(二)实现贫困患者就医“一站式”结算。按照省统一规划,实行医保扶贫对象就医统一结算单,实现贫困人员基本医疗保险、大病保险、医疗机构减免、医疗救助、医疗商业补充保险、重特大疾病再救助等各项医疗保障待遇“一站式服务、一单制结算、一窗口办理”。贫困患者就诊凭“一张身份证”就能实现先诊疗后付费和完成“一站式”即时结算,患者出院时只需交纳其个人自付费用,其他费用由医疗机构与医保经办机构按规定结算,极大减轻贫困人口就医垫资压力。
三、建立“两病”门诊用药保障机制
“两病”患者一个年度内可以选择一家医疗机构作为本人“两病”门诊定点医疗机构,签约期满可续签或转签。保障标准为:一级以下医疗机构不设起付线,二级综合机构每年起付线100元,报销比例为50%,高血压和糖尿病年度医保基金最高支付限额分别为300元和400元,同时患有“两病”的,年度最高支付限额为500元。为保证药品使用效益,规定一次处方带药量可适当延长1-3个月,一次处方药量使用完毕之前不能重复开药,重复开药不予报销。
医保工作汇报第2篇
X年,在市委市***府的正确领导下,在全体干部职工的共同努力下,我市医疗保障工作开启了新的篇章,取得新的成绩。
一、X年工作情况。
(一)参保和基金情况。医保覆盖面不断扩大。X年我市基本医疗保险参保人数为X.X万人,其中城乡居民医疗保险参保X.X万人,城镇职工医疗保险参保X.X万人;参加生育保险参保达到X.X万人,基本实现了基本医疗保险全覆盖。
全市医保基金运行总体平稳。X年全市城镇职工医保基金总收入X万元,总支出X万元,历年累计结余X万元;城乡居民医保基金总收入X万元,总支出X万元,历年累计结余X万元;生育保险基金总收入X万元,总支出X万元,历年累计结余-X万元。
我市群众享受医保受惠情况为:X月至X月份报销支出X.X万元。其中门诊享受待遇约为X.X万人次,报销X.X万元;X市内住院享受待遇X.X万人次,报销X.X万元;特殊病种门诊享受待遇X.X万人次,报销X.X万元;零星住院享受待遇X.X万人次,报销X.X万元,异地就医联网结算X.X万人次,报销X.X万元;大病保险享受待遇X.X万人次,报销X.X万元。
(二)医疗救助财***专户收入及支出情况。
X年我市城乡医疗救助财***专户收入X万元,全年支出共X.X万元,故本年收支结余-X.X万元,年末滚存余额X.X万元。X年***府资助参保金额为X.X万元,医疗救助共计X人次,医疗救助支出金额X.X万元,其中巡视反馈整改X-X年应救未救人次共X人次,涉及金额X.X万元。
(三)扎实推进医保扶贫工作。
近年来,我市不断完善基本医疗保险制度,大力推进医保精准扶贫计划,切实减轻贫困群众医疗负担,全面保障困难人群应保尽保,应救尽救。
一是城乡居民医保待遇、大病保险待遇适当向困难人群倾斜。
X年X月,X市出台了《关于印发X市城乡居民大病保险实施办法的通知》将普通参保人大病保险的支付比例统一提高到X%,待遇从X年X月X日起实施。办法不仅下调了贫困人口的大病保险起付标准,而且提高其报销比例和年度最高支付限额,进一步缓解我市参保贫困人员的就医负担。二是开通绿色通道,允许贫困人员中途参保缴费。三是将享受零起付线待遇的人群由五保户扩大至全部的特困供养人员。四是***府全额资助困难人员参保全面落实贫困人员纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助保障范围,截至X年X月,我市核定建档立卡的贫困人员X人已经X%纳入***府资助参加基本医疗保险保障范围,确保困难群体X%参保、X%精准标识、X%享受医保待遇。五是进一步完善城乡医疗救助制度,根据X市医疗保障局《关于印发的通知》规定,符合条件的医疗救助对象可享受门诊医疗救助、住院医疗救助和二次医疗救助,最大限度减轻困难群众医疗支出负担。六是实现市域内医疗救助“一站式”结算。X年X月起,我市X家定点医疗机构已全面实现市域内医疗救助与基本医疗保险、大病保险“一站式”直接结算服务,实现了市、县、镇三级全覆盖;X月底市内符合要求的X家定点医院已实现省内和跨省医疗救助异地就医“一站式”直接结算服务,切实解决群众垫支跑腿问题。X年建档立卡贫困人员医疗救助共X.X万元,救助人次X人次,救助人数X人,其中“一站式”结算服务X人次,涉及救助金额X.X万元。
(四)推进医疗机构药品跨区域集中采购工作,合理管控药品价格。
为了进一步推进医保支付方式改革,统筹推动X三大医药采购平台价格联动,邀请广州市药品交易平台和X市全药网药业有限公司于X月X日到我市举办医疗机构药品跨区域集中采购培训班,组织全市X家定点公立医疗机构进行了培训学习,鼓励医疗机构自主选择省、广州、X三个交易平台开展药品集团采购,鼓励开展跨区域联合采购,促进三个平台形成有序良性竞争,统筹推动三个平台实时共享采购数据,实施价格联动,合理管控药品价格。
X月,及时贯彻落实省、X市相关招采***策,参加全市公立医院“X+X”扩围工作培训会,正式落实带量采购***策,目前全市“X+X”中标品种供应总体稳定,配送企业药品配送及时,医疗机构药品使用有序,群众反响良好。X年底,公立医院已全面取消药品加成。
(五)严厉打击欺诈骗保行为,确保医保基金安全稳定。
医疗保障基金安全直接关系民生,直接关系群众切身利益。X市定点医药机构体量庞大,现有医保定点医疗机构X家,医保定点药店X间,共X家。我局对打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作高度重视,对侵害群众利益的欺诈骗保行为坚决零容忍。今年,我局组织全市医疗保障系统,联合卫生健康、公安、市场监督、社保等部门,深入开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理。
截至目前,已对全市X间定点医药机构进行全覆盖检查。其中处理定点医疗机构X家,包括违反医疗服务协议扣罚金额的医药机构有X家,约谈X家,暂停医疗服务协议机构X家。通过专项检查,有效规范了定点医药机构诊疗、收费的行为,受到广大群众的好评,树立了医保队伍形象。
(六)加强***建建设和队伍建设。
紧扣全面从严治***主线,落实全面从严治***要求,将***建和队伍建设相结合,严格落实“一岗双责”制度,做到***建建设与机构改革、业务开展同研究、同部署、同落实。
强化对重要岗位、重点领域、关键环节的监管和预防工作。局***组带头,全面深入开展“X、X”主题教育。高度重视医疗保障领域不正之风和侵害群众利益问题,开展“欺诈骗保问题”专项整治,认真开展批评和剖析,进一步增强“四个意识”、坚定“四个自信”,真正把“两个维护”成为自觉。
二、存在问题。
(一)在编人员业务不够熟悉,***力量薄弱。职能划转后,目前只有X人是从人力资源和社会保障局隶转过来的,其他均是从不同单位调过来的,业务不熟悉,缺乏一专多能的复合型人才,且人员大多没有***证,***力量薄弱。
(二)医保部门干部队伍力量配备不足。
医保局现在职公务员才X名,合计借调人员共X名,承担着全市X万的参保任务、X家定点医疗机构和X家定店零售药店的管理、X个镇(区、街道)医疗救助的业务审批等,工作量大,人员配备少的问题亟待解决。
三、下阶段工作计划。
一是深化医保支付方式改革,实现“双控”目标。全面实现三个全覆盖:险种全覆盖、医药机构全覆盖、支付方式全覆盖,形成立体控费模式。
二是加强两定机构监管,打击欺诈骗保行为。
加强部门联动,规范“两定”机构经营秩序,打击各类医疗保险欺诈骗保行为,对一些疑点问题较多的“两定”单位和群众举报事项重点关注,精准检查。
三是开展药品集中带量采购,实现降价控费。
推进医疗服务价格改革和药品耗材集中采购改革,根据省市药品集中采购结果,开展带量采购,以量换价、量价挂钩,使定点医疗机构的药品价格能降下来,给老百姓带来真正的实惠;探索短缺药品市内医共体共济使用,减少平台下采购的数量,降低药品费用支出;规范诊疗行为,减少高值耗材和药品浪费,提高体现医务人员技术劳务价值的收费。
医保工作汇报第3篇
X年,在市委市***府的正确领导下,在全体干部职工的共同努力下,我市医疗保障工作开启了新的篇章,取得新的成绩。
一、X年工作情况。
(一)参保和基金情况。医保覆盖面不断扩大。X年我市基本医疗保险参保人数为X.X万人,其中城乡居民医疗保险参保X.X万人,城镇职工医疗保险参保X.X万人;参加生育保险参保达到X.X万人,基本实现了基本医疗保险全覆盖。
全市医保基金运行总体平稳。X年全市城镇职工医保基金总收入X万元,总支出X万元,历年累计结余X万元;城乡居民医保基金总收入X万元,总支出X万元,历年累计结余X万元;生育保险基金总收入X万元,总支出X万元,历年累计结余-X万元。
我市群众享受医保受惠情况为:X月至X月份报销支出X.X万元。其中门诊享受待遇约为X.X万人次,报销X.X万元;X市内住院享受待遇X.X万人次,报销X.X万元;特殊病种门诊享受待遇X.X万人次,报销X.X万元;零星住院享受待遇X.X万人次,报销X.X万元,异地就医联网结算X.X万人次,报销X.X万元;大病保险享受待遇X.X万人次,报销X.X万元。
(二)医疗救助财***专户收入及支出情况。
X年我市城乡医疗救助财***专户收入X万元,全年支出共X.X万元,故本年收支结余-X.X万元,年末滚存余额X.X万元。X年***府资助参保金额为X.X万元,医疗救助共计X人次,医疗救助支出金额X.X万元,其中巡视反馈整改X-X年应救未救人次共X人次,涉及金额X.X万元。
(三)扎实推进医保扶贫工作。
近年来,我市不断完善基本医疗保险制度,大力推进医保精准扶贫计划,切实减轻贫困群众医疗负担,全面保障困难人群应保尽保,应救尽救。
一是城乡居民医保待遇、大病保险待遇适当向困难人群倾斜。
X年X月,X市出台了《关于印发X市城乡居民大病保险实施办法的通知》将普通参保人大病保险的支付比例统一提高到X%,待遇从X年X月X日起实施。办法不仅下调了贫困人口的大病保险起付标准,而且提高其报销比例和年度最高支付限额,进一步缓解我市参保贫困人员的就医负担。二是开通绿色通道,允许贫困人员中途参保缴费。三是将享受零起付线待遇的人群由五保户扩大至全部的特困供养人员。四是***府全额资助困难人员参保全面落实贫困人员纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助保障范围,截至X年X月,我市核定建档立卡的贫困人员X人已经X%纳入***府资助参加基本医疗保险保障范围,确保困难群体X%参保、X%精准标识、X%享受医保待遇。五是进一步完善城乡医疗救助制度,根据X市医疗保障局《关于印发的通知》规定,符合条件的医疗救助对象可享受门诊医疗救助、住院医疗救助和二次医疗救助,最大限度减轻困难群众医疗支出负担。六是实现市域内医疗救助“一站式”结算。X年X月起,我市X家定点医疗机构已全面实现市域内医疗救助与基本医疗保险、大病保险“一站式”直接结算服务,实现了市、县、镇三级全覆盖;X月底市内符合要求的X家定点医院已实现省内和跨省医疗救助异地就医“一站式”直接结算服务,切实解决群众垫支跑腿问题。X年建档立卡贫困人员医疗救助共X.X万元,救助人次X人次,救助人数X人,其中“一站式”结算服务X人次,涉及救助金额X.X万元。
(四)推进医疗机构药品跨区域集中采购工作,合理管控药品价格。
为了进一步推进医保支付方式改革,统筹推动X三大医药采购平台价格联动,邀请广州市药品交易平台和X市全药网药业有限公司于X月X日到我市举办医疗机构药品跨区域集中采购培训班,组织全市X家定点公立医疗机构进行了培训学习,鼓励医疗机构自主选择省、广州、X三个交易平台开展药品集团采购,鼓励开展跨区域联合采购,促进三个平台形成有序良性竞争,统筹推动三个平台实时共享采购数据,实施价格联动,合理管控药品价格。
X月,及时贯彻落实省、X市相关招采***策,参加全市公立医院“X+X”扩围工作培训会,正式落实带量采购***策,目前全市“X+X”中标品种供应总体稳定,配送企业药品配送及时,医疗机构药品使用有序,群众反响良好。X年底,公立医院已全面取消药品加成。
(五)严厉打击欺诈骗保行为,确保医保基金安全稳定。
医疗保障基金安全直接关系民生,直接关系群众切身利益。X市定点医药机构体量庞大,现有医保定点医疗机构X家,医保定点药店X间,共X家。我局对打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作高度重视,对侵害群众利益的欺诈骗保行为坚决零容忍。今年,我局组织全市医疗保障系统,联合卫生健康、公安、市场监督、社保等部门,深入开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理。
截至目前,已对全市X间定点医药机构进行全覆盖检查。其中处理定点医疗机构X家,包括违反医疗服务协议扣罚金额的医药机构有X家,约谈X家,暂停医疗服务协议机构X家。通过专项检查,有效规范了定点医药机构诊疗、收费的行为,受到广大群众的好评,树立了医保队伍形象。
(六)加强***建建设和队伍建设。
紧扣全面从严治***主线,落实全面从严治***要求,将***建和队伍建设相结合,严格落实“一岗双责”制度,做到***建建设与机构改革、业务开展同研究、同部署、同落实。
强化对重要岗位、重点领域、关键环节的监管和预防工作。局***组带头,全面深入开展“X、X”主题教育。高度重视医疗保障领域不正之风和侵害群众利益问题,开展“欺诈骗保问题”专项整治,认真开展批评和剖析,进一步增强“四个意识”、坚定“四个自信”,真正把“两个维护”成为自觉。
二、存在问题。
(一)在编人员业务不够熟悉,***力量薄弱。职能划转后,目前只有X人是从人力资源和社会保障局隶转过来的,其他均是从不同单位调过来的,业务不熟悉,缺乏一专多能的复合型人才,且人员大多没有***证,***力量薄弱。
(二)医保部门干部队伍力量配备不足。
医保局现在职公务员才X名,合计借调人员共X名,承担着全市X万的参保任务、X家定点医疗机构和X家定店零售药店的管理、X个镇(区、街道)医疗救助的业务审批等,工作量大,人员配备少的问题亟待解决。
三、下阶段工作计划。
一是深化医保支付方式改革,实现“双控”目标。全面实现三个全覆盖:险种全覆盖、医药机构全覆盖、支付方式全覆盖,形成立体控费模式。
二是加强两定机构监管,打击欺诈骗保行为。
加强部门联动,规范“两定”机构经营秩序,打击各类医疗保险欺诈骗保行为,对一些疑点问题较多的“两定”单位和群众举报事项重点关注,精准检查。
三是开展药品集中带量采购,实现降价控费。
推进医疗服务价格改革和药品耗材集中采购改革,根据省市药品集中采购结果,开展带量采购,以量换价、量价挂钩,使定点医疗机构的药品价格能降下来,给老百姓带来真正的实惠;探索短缺药品市内医共体共济使用,减少平台下采购的数量,降低药品费用支出;规范诊疗行为,减少高值耗材和药品浪费,提高体现医务人员技术劳务价值的收费。
医保工作汇报第4篇
一、方案的主要内容
(一)参保范围和对象
1、具有郑州市城镇户籍不在城镇职工基本医疗保险覆盖范围内的居民。主要包括学龄前儿童、中小学生、职工家属、无业人员、转为城镇户籍的被征地农民、享受城市最低生活保障的人员、丧失劳动能力的残疾人、无收入的孤寡老人、孤儿等。
2、郑州市城区全日制在校大中专学生。包括市属、省属、部属全日制在校大中专学生。
3、20*年1月1日后,男60周岁女55周岁及以上户籍迁入本市的人员参加居民基本医疗保险,应当满二年且其子女具有本市户籍。(异地享受养老金或退休金待遇,退休后户籍迁入本市的人员,不属于本办法的参保范围。)
据统计,2005年市区城镇人口294万人,扣除已参加城镇职工基本医疗保险74万人(含省直、铁路、电力行业),再加上市区内省、部属大中专学生33.8万人,因此,城镇居民基本医疗保险拟覆盖人数253.8万人。
(二)关于筹资标准和渠道
城镇居民18周岁以下的及全日制在校大中专学生筹资标准为90元,其中个人缴纳50元,财***补助40元;18周岁及以上筹资标准为330元,其中个人缴纳250元,财***补助80元;对于低保对象财***给予全额补助。按照省委***、市委书记王文超的指示精神,财***每年列入预算2亿元,用于居民参加医疗保险的补助。
(三)关于统筹基金和个人帐户
参保居民缴纳的基本医疗保险费和财***补助资金构成居民基本医疗保险基金,居民基本医疗保险基金分为统筹基金和个人帐户基金。18周岁以下个人帐户每人每年25元,18周岁及以上个人帐户每人每年50元。
(四)关于基本医疗保险待遇
1、门诊基本医疗保险待遇:门诊医药费由个人帐户支付,个人帐户资金用完后由个人负担。
2、门诊规定病种待遇。参保居民在门诊发生的恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全(失代偿期)透析***、异体器官移植抗排异***的医疗费用,统筹基金给予一定补助。
3、住院基本医疗保险待遇。起付标准一、二、三类定点医疗机构分别为300元、600元、900元,社区卫生服务机构为200元。统筹基金支付比例一、二、三类定点医疗机构分别为60%、55%、50%(各类定点医疗机构拟提高5个百分点)。统筹基金累计最高支付限额为25000元。
(五)关于超过统筹基金最高支付限额以上医疗费用的解决办法。
超过统筹基金最高支付限额以上的人数虽然很少,但医疗费用数额较大,个人负担较重,为了解决这一群体的实际困难,通过城镇居民补充医疗保险途径解决,参加补充医疗保险遵循自愿原则。城镇居民18周岁以下的及全日制在校大中专学生的缴费标准为每人每年10元,18周岁及以上的缴费标准为每人每年30元。支付比例同居民基本医疗保险,每年最高净支付35000元,这样每人每年可净报销医疗费60000元。
(六)关于城镇居民基本医疗保险的组织实施
城镇居民医疗保险是一项复杂的系统工程,覆盖人群组织松散、人数庞大、收入较低,管理任务重,实施难度大,因此需要各级、各部门分工负责、密切配合。《办法》明确了各级、各部门的职责:
1、市劳动保障部门是本市城镇居民基本医疗保险工作的行***主管部门,负责城镇居民基本医疗保险的组织实施和管理。
市医疗保险经办机构负责资料审定、费用征缴、基金管理、医疗费用审核和支付、社会保障卡制作等。
2、各区劳动保障部门负责初审和汇总办事处或乡(镇)劳动保障工作机构有关资料,按时报送到市医疗保险经办机构。
3、办事处或乡(镇)劳动保障工作机构负责本辖区居民参加城镇居民基本医疗保险的申报登记、社会保障卡发放等工作,按时向区劳动保障部门报送资料。
区劳动保障部门、街道办事处和乡(镇)人民***府劳动保障工作机构开展居民医保所需人员和经费,由区人民***府解决。
4、各级财***、民***、教育、卫生、公安等有关部门配合做好城镇居民基本医疗保险相关工作。
二、城镇居民医疗保险的实施情况和具体措施
(一)城镇居民医疗保险实施情况
今年,郑州市劳动保障局将居民医疗保险作为建立劳动保障工作新格局六大任务之一,列为重大创新目标,精心组织,周密安排,不畏艰难,举全局之力,切实把这项惠及百姓的民心工程抓实抓好。自2月1日市***府召开启动动员大会以来,各级各部门做了大量工作,城镇居民医疗保险工作进展顺利。
1、市区集中入户调查、申报登记工作已经结束。从4月中旬至7月底,组织1600多名工作人员在市内各区全面开展入户调查、申报登记工作,各区、办事处、社区工作人员不辞辛苦、加班加点,入户发放登记表和宣传资料,切实做好***策宣传、申报登记、收集资料、录入信息工作。截止8月底,共入户调查58万户、166万人,已录入申报登记居民156万人,其中首批自愿参保35万人。
2、首批参保居民收集照片、收缴卡费、核对信息工作已经完成,制卡工作正在进行。自8月初,我市居民医保实施工作进入新阶段,各社区开始收集首批参保居民的照片、收缴卡费、核对信息。28日-31日,医保中心集中力量,审核社区收集的居民资料,做到三对照,即在计算机中标示的已粘贴照片人数、实际粘贴照片人数、工本费发票数额合计数要三相符。首批共验收520个社区、13万户、30万名参保居民的信息资料。9月1日将制卡信息资料寄送卡商,预计10月份发放首批社会保障卡。
3、软件开发、硬件更新工作将于10月完成。一是切实抓好居民医保软件开发工作,组织医保中心业务骨干,集中精力、历时1个多月,提出了比较完善的业务需求,东软公司派遣5名工程师参与业务需求讨论及整理。目前东软公司组织专门攻关小组,研发郑州居民医保软件。二是提前开发了信息采集软件,4月份已投入使用。积极向市***府申请,由财***投资近100万元提前购置了信息采集系统所需硬件设备,大大提高了申报登记工作效率。三是召开专家论证会,提出硬件配置方案,按照市场报价预计需投资3000多万元,积极协调有关单位,落实所需资金。四是同时抓好职工医保软件升级,由两层架构升级到三层架构。
4、增加人员编制已经批复,人员招聘工作正在进行。我们积极协调、请示编制部门,市编委于4月3日批复,郑州市医保中心新增编制80名,目前编制共132人,新增人员全部面向社会公开招聘。人员报名和笔试工作已经结束,下一步将进入面试、体检和考察阶段。
5、办公地点改造工作正在进行。经与有关部门和单位多次协调,报局***研究同意,确定了新的办公地点,办公面积由原来的3000平方米增加到近10000平方米,邀请有关专家完成了办公地点的总体设计、平面***设计、施工***设计,目前7个施工队正在紧张施工。
6、县(市)居民医保方案起草工作已经全部完成。9月全部出台***策,并召开启动动员大会,组织实施。
(二)采取的主要措施
1、加强对居民医疗保险工作的领导。市委、市***府对居民医疗保险工作的实施十分关心,省委***、市委书记王文超半年内两次专题调研居民医疗保险工作;市长赵建才对此项工作多次做出重要批示;常务副市长李柳身在一个月内两次到北京参加***召开的城镇居民医疗保险试点工作会议和试点城市市长研讨班。为了加强对居民医保工作的领导,加大推进力度,市***府于1月30日成立了以常务副市长李柳身为组长、市直有关局委领导、各区常务区长为成员的领导小组,领导小组下设办公室,由主管局长李同山任办公室主任。领导小组办公室每10天编辑一期专题工作简报,及时报送市委、市人大、市***府、市***协、省劳动保障厅、县(市)、区***府和市领导小组成员单位,通报居民医疗保险重要活动和工作进展情况。
2、加强对居民医疗保险工作的督查。3月12日,市劳动保障局成立督导领导小组,王保明局长任组长、局领导班子成员全部参加,同时抽出39名业务骨干。督导组多次召开会议、四次大规模深入县(市)、区进行督导检查,重点对***策宣传、入户调查、申报登记、信息录入等情况进行督查。特别自8月中旬以来,督查督导组实行一岗双责制,将各县(市)、区分包给每位局领导,每天通报一次新增参保人数和缴纳卡费人数。通过督查督导,有力地推动了居民医保工作的开展。
3、建立联动工作机制,形成工作网络。城镇居民组织化程度低,情况复杂,业务量大,管理困难,需要左右配合,上下联动,形成网络。我们加强与有关部门协调,得到财***、公安、民***、统计、残联等部门的大力支持,***门将居民医疗保险补助资金列入预算,并在办公经费上给予倾斜;***门正式下发通知,要求各公安分局及派出所积极配合入户调查工作;民***部门为我们提供了详细的低保人员资料;统计部门提供大量统计资料;残联提供残疾人有关信息;省、市两级财***和物价部门解决了社会保障卡收费审批问题。实行目标责任制,将参保人数层层分解。充分利用社区劳动保障服务平台,发挥办事处、区劳动保障工作机构的作用,建立市、区、办事处、社区四级联动工作机制。
4、编印培训材料,抓好人员培训。3月份,我们编印《参保征缴业务流程》、《社会保障卡制作发放业务流程》,设计并印制了100多万份的《郑州市城镇居民家庭成员登记表》、《郑州市城镇居民参加居民医疗保险个人情况登记表》,制作了信息录入软件操作光盘,免费为区、办事处、社区发放。从4月9日开始,分三期,每期1天,对县(市)、区、街道办事处以及社区的1660名工作人员进行了业务培训,培训的主要内容是:***策解读、申报登记和制卡发卡业务流程、表格填写、信息录入软件操作等,提高了社区工作人员的业务水平,为开展入户调查、申报登记工作打下了良好基础。
5、市***府及时召开座谈会,督促居民医疗保险工作。5月16日市***府召开居民医疗保险座谈会,通报居民医疗保险工作进展情况,交流工作经验,明确各级各部门职责。常务副市长李柳身在讲话中进一步强调,推进居民医疗保险工作领导要重视,投入要到位,措施要得力。通过这次会议,各县(市)、区制定了详细的工作计划,各区建立了目标责任制、三级联动制、两级督办制、周报分析制、考核奖惩制,加大了人力、物力、财力投入,区***府拨出专项经费,为社区购置了计算机、打印机、档案柜等办公设备。8月13日市***府再次召开居民医疗保险座谈会,传达***试点工作会议精神,布置下一步工作任务,重申市区参保人数年底达到100万人,各县(市)9月份启动实施居民医疗保险工作,年底参保人数达到36万人。
6、加强经办能力建设。一是加强信息化建设,投资3000多万元,更新硬件设备,开发居民医保软件,升级职工医保软件。二是增加人员编制。三是加强社区劳动保障服务平台建设,明确每个社区至少有2名相对固定的工作人员,社区全部与劳动保障就业网联网,增加资金投入,配置办公设备,改善基层办公条件。四是改造办公场地。
三、切实抓好城镇居民医疗保险宣传工作
(一)领导高度重视,把宣传工作摆上重要议程。一是专题研究。市劳动保障局王保明局长召开专题会议,要求各级劳动保障部门要高度重视宣传工作,切实加强领导,广开宣传渠道,创新宣传方式,大力宣传开展城镇居民医疗保险工作的重要意义,使广大居民充分认识到***和***府的关怀,使居民医保***策深入人心。二是建立组织。在居民医疗保险领导小组中,专门设立宣传报道组,负责拟定宣传规划,组织宣传活动。三是建立制度。市劳动保障局出台文件,将宣传工作纳入考核目标,与业务工作一并考核,以制度促进宣传工作。四是加大投入。在人力上给予大力支持、在财力上给予充分保障,目前仅印刷各种宣传资料支出已达40多万元。
(二)突出宣传重点,提高宣传的针对性。一是在宣传地点上以社区为重点。社区与居民的距离最近,我们就把社区作为宣传的主阵地,在社区开展丰富多彩、形式多样的宣传活动。二是在宣传对象上以家长和学生为重点。特别是做好中小学生的宣传发动工作,以学生参保促进家庭成员参保。三是在宣传内容上以居民的关注点为重点。居民关注什么,我们就宣传什么,如参保对象、缴费标准、待遇情况、如何办理参保手续、如何看病、如何结算等,这是居民最为关注的问题,我们在各项宣传活动中就突出以上内容,深受居民欢迎。
(三)采取多种方式,增强宣传的实效性。在宣传工作中我们坚持“三贴近”的原则,力求宣传贴近群众、贴近生活、贴近实际。注重“四个结合”:一是媒体宣传与自主宣传相结合。既发挥媒体的主渠道作用,又发挥自身的宣传优势,如办事处、社区自办黑板报、宣传栏,在家属院大门口、楼栋口、电梯间张贴宣传材料,入户发放《参保指南》。二是统一宣传和分散宣传相结合。为产生轰动效应,我们统一组织了四次全市大规模的宣传活动,各区办事处根据自身工作情况也分散组织了小型宣传活动。三是专业宣传与文艺宣传相结合,既宣传居民医保专业知识,又通过文艺活动吸引居民积极参与,如社区组织的“居民医保进社区”文化沙龙活动,增强了宣传的艺术性、趣味性,使宣传更加生动活泼,入脑入心。四是面上宣传与点上宣传相结合。市劳动保障局借助报纸、电台、电视台等媒体,结合不同时期的工作重点,抓好面上的宣传工作,大力开展“四个一”工程:拟定一份宣传提纲,规范全市宣传内容;印制一批宣传材料,发放给居民群众;开设一批宣传橱窗和板报,拓宽宣传渠道;开展一次集中宣传活动,扩大宣传声势。各区以“四进”为切入点,认真组织点上宣传活动,即做到宣传进社区、进学校、进企业、进家庭。
(四)建立宣传网络,扩大宣传的广泛性。一是加强与新闻媒体的横向联系,主动提供宣传线索,充分发挥报刊、电台、电视台等媒体的主渠道作用;二是建立劳动保障系统内部纵向宣传体系,实现市、区、办事处、社区四级联动宣传机制;三是把宣传工作贯穿业务工作的全过程,宣传工作积极配合业务工作,经办部门把宣传工作作为推动业务工作的重要方法,经办人员既是业务员也是宣传员,把宣传与业务有机结合起来,形成良性互动,共同促进。
四、下一步的工作安排
一是继续做好居民参保的申报登记工作和社会保障卡工本费收缴工作。
二是制作首批参保居民的社会保障卡,10月中下旬发到参保居民手中。
三是拟从10月份开始分期分批征收医疗保险费。
四是10月份完成计算机网络硬件更新、职工医疗保险软件升级、居民医疗保险系统软件安装调试工作,居民医疗保险软件试运行。
五是9月底前完成新增80名工作人员的招聘和培训工作。
六是10月中旬完成新办公地点的改造工作。
七是各县(市)9月份出台方案,并组织实施。
医保工作汇报第5篇
今年以来,局办公室积极协助局领导组织协调机关日常工作。做好机关文秘、人事工资、档案、会务接待、离退休老干部服务、医疗费报销和综合性文稿的起草工作。认真做好办理和群众来信、来访工作,做好人大代表建议、***协委员提案的办理和答复工作。做好***府采购、固定资产管理工作,严格后勤管理服务工作,确保局系统各项工作安全、稳妥运转。
二、日常工作进展情况
各类会议:组织市、区***府年度目标考核检查、系统各阶段总结会,做好上级视察、调研的接待工作。
各类活动:做好上传下达,贯彻领导工作部署,签订工作目标责任书,组织各类参观、教育、学习活动。做好拆迁走访慰问工作。
文书档案工作:及时收发传阅文件,撰写各类汇报材料、总结、自查、调研报告50余篇。随时做好文书档案整理,10年间文书档案已全部按照按件制定原则装订整理登记完毕,为入馆做好了基础准备。做好保密工作,开展保密设施排查。
***建工作:一是做好总支***建日常工作,发展***员2人,转正2人,出具各类证明材料6份。组织慈心一日捐。二是开展执***为民集中教育活动和争先创优争做先锋活动,组织学习、换位体验、民主生活会等,填报各类表格、报送活动信息,撰写总结材料。三是开展***建品牌创建、“微笑服务”、“红色***建月”活动,组织撰写学习心得、学习笔记,开展评比推荐,4人次获得大讨论征文优秀奖,32人次评为优秀学习笔记。四是做好第一***建协作组的协调组织工作
宣传工作:及时收集撰写、报送各类信息,科室撰写上报信息30篇,发表3篇,全局推荐上报各类信息164篇,刊物及市局网站发表24篇。着重做好新网站的建设规划和日常管理工作。
人事工资工作:调整6名副科级干部,及时调整申报人员工资福利,做好人事档案整理归档。组织工作人员查体,医疗费报销40余人次3.8万元,及时申报发放丧葬抚恤金。
固定资产管理:做好固定资产信息系统使用和维护,及时上报固定资产年度报表。按照财***局要求进行固定资产审计,无违规行为。
安全生产:开展“安全生产月”活动,组织开展宣传咨询日、应急救援演练动员和自查、储备应急保障物资,开展职工安全生产法律法规和应急知识答题。
纪检监察工作:组织行风评议、优质服务窗口评选,开展各类学习、参观、观看教育片等活动,组织廉***知识培训考试,撰写纪检调研报告,按时报送纪检监察信息。
***策法规工作:上半年办理12345市民服务热线60件,按时办结率100%,满意率95%。办理***协委员提案人大代表建议12件,满意率100%。接待群众来信来访、办理市区转办案件15起。办理行******证审验新办32人,组织劳动保障法律法规培训考试,撰写十二五规划。
工青妇工作:做好工会会员管理,组织开展困难会员救助,走访慰问困难、生病职工。组织各类团员活动,安排青年应急队、文明志愿者活动。组织各类妇女活动,开展“三八节”、“六一儿童节”慰问活动,定期走访包挂的困难女童潘雪。
后勤工作:做好办公用品采购工作,按照按需使用原则,做好采购储备,严格履行***府采购程序,做好大宗办公用品、设备、维修等购置和备案手续。
三、工作原则
办公室是上传下达的窗口,我们坚持“恪守职责,真诚守信”的工作原则,热情周到的完成各项工作。
办公室是系统上传下达的主要途径,我们办公室工作人员时常提醒自己注重自身的品质修养,恪守工作本分,不逾矩不越钜,以工作制度和规定为依据办事,以大局和中心工作为重,做好本职工作。
办公室工作很重要的一环是沟通和协作,真诚地与人交流沟通,互相关心和爱护,才能提高科室内部及与其他部门、科室同事沟通和协作的能力。我们坚守着真诚守信,才能有效的统一目标,消除误会,使工作进展更加顺畅和愉快。当我们组织活动时、遇到困难需要帮助时,得到了许多同事同样真诚的回馈和帮助。在此向各位表示衷心的感谢。
医保工作汇报第6篇
工作报告主要是在汇报例行工作或临时工作情况时使用,是报告中常见的一种。为大家准备了医保扶贫***策宣传工作汇报范文,欢迎阅读!
医保扶贫***策宣传工作汇报范文一
为全面贯彻中央、省、市有关精准扶贫工作精神,切实解决医保扶贫***策宣传盲区,提升医保扶贫***策知晓率和满意度,做到医保扶贫***策宣传全覆盖,结合江西省医保局关于贯彻落实《医疗保障扶贫三年行动实施方案(20××-20××年)》的实施意见要求,我局高度重视,采取多种方式“横向到边、纵向到底”不留死角地渗透医保扶贫***策宣传,现将工作开展情况汇报如下:
一、提高认识,加强领导
医保局自成立以来,始终把医保扶贫工作放在首位,实行“一把手”负总责,分管领导具体负责,全体成员抓落实的制度,加大对医疗保障扶贫***策宣传工作的组织领导。成立医疗保障扶贫***策宣传工作领导小组,加强工作指导、统筹协调、督促检查,提供有力组织保障。制定《黎川县医疗保障扶贫***策宣传工作计划》认真规划、精心组织、落实责任,为工作的顺利开展奠定坚实基础。
二、精心准备,强化宣传
(一)提前编印资料。组织精通业务的人员围绕分级诊疗制度和“生病找谁看、大病怎么转、报销怎么办”等群众关心的问题,以及异地就医备案、门诊慢特病鉴定报销、门诊“两病”等相关内容,参照相关医保***策,进一步细化精化***策内容,简化流程和程序,用言简意赅、通俗易懂的群众语言精心编印宣传资料。近年来共印制《黎川县医保扶贫***策宣传单》50000份,张贴宣传海报2000多份。
(二)开展***策宣传培训。在前期充分准备的基础上,先后2次组织对全县乡镇、定点医院、村卫生室的医保扶贫、医保分管领导、经办干部进行专题培训,组织业务骨干配合乡镇和各医院分片对乡村干部、驻村工作队、医护人员等人员进行医保扶贫***策集中培训10场次,进一步提高了全县包村、驻村、医保经办、帮扶干部和医护人员医保***策宣传水平,提升了***策扩张宣传成效。
(三)多层面广宣传。一是线下宣传。利用节日、重大群众活动,在县日峰镇东方红大道家家乐超市前,在洵口镇、熊村镇、西城乡、宏村镇、龙安镇、德胜镇等人员密集的公共场所开展医保***策宣传活动,活动发放各类宣传资料2000余份。组织集中宣传13场次,抓促乡镇和医疗机构在人口密集场所设置公开宣传专栏(板牌60多处(面),在***府***信息公开平台推送各类医保扶贫***策、信息简报10多条,悬挂横幅条50多幅,充分利用乡镇、行***村文化广场、***务中心和医院大厅等公共场所音频视频设备高频次、广覆盖循环播放了***策宣传片和音频材料,切实提升群众医保***策知晓率,引导群众积极参保、理性就医、按***策就医。二是线上宣传。充分利用县电视台和“黎川”微信公众号以及职工微信朋友圈等网络手段宣传医保扶贫***策,扩大宣传范围。确保做到全覆盖,无死角。
三、持续发力,攻克难点
针对建档立卡贫困户医保慢性病办理不及时和异地转诊转院办理手续不重视等问题,进一步加强宣传力度,持续推行简化医保慢性病认定程序和“集中式”办理服务模式,持续着力优化转诊转院办理手续,深化推进“放管服”改革***策,通过发放宣传资料和慢性病办理告知书及用老百姓通俗易懂的语言将医保扶贫***策传递到户、传递到人,切实提高群众对慢性病医保***策的知晓度,全面落实医保扶贫***策。
医保扶贫***策宣传工作汇报范文二
为深入贯彻落实“两不愁三保障”精神,切实解决医保扶贫***策宣传盲区,提升医保扶贫***策知晓率和满意度,做到医保扶贫***策宣传全覆盖,根据《医疗保障局关于加强医保扶贫***策宣传工作的通知》要求,高度重视,采取多种方式“横向到边、纵向到底”不留死角地渗透医保扶贫***策宣传,现将工作开展情况汇报如下。
一、加强组织领导。实行“一把手”负总责,分管领导具体负责,全体成员抓落实的制度,加大对医疗保障扶贫***策宣传工作的组织领导。成立医疗保障扶贫***策宣传工作领导小组,加强工作指导、统筹协调、督促检查,提供有力组织保障。制定《县医疗保障扶贫***策宣传工作实施方案》,认真规划、精心组织、落实责任,为工作的顺利开展奠定坚实基础。
二、“互联网+”强宣传。充分利用“***”、“乐享”、“智慧医保”等微信公众号平台,推送“十问十答”、社保卡“一卡通”、城乡居民医保***策要点等最新医保扶贫***策动态,浏览人次达10000余人次。
三、制作本地方言宣传片。与县电视台联合制作本地方言小品“医保***策宣传片”在“特别关注”栏目滚动播放。
四、制作发放宣传资料。将百姓最关心的医保***策要点通过通俗易懂的话语,以漫画、问答等形式制作成服务指南、宣传折页,并按辖区内人口户数发放至各乡镇及各帮扶单位,共计发放20000余份。
五、乡镇及医药机构配合宣传。动员各乡镇及各定点医药机构通过悬挂横幅、张贴“十问十答”海报、发放宣传折页、设置宣传栏、***策培训解读等方式配合医保扶贫***策宣传。
六、培养“宣传员”。借助召开全县村干部培训会、驻村工作组培训会、医疗保障扶贫工作会等契机,培养一批医保***策“宣传员”。
七、组建“宣讲团”。借助“年文化”、“五下乡”、坝坝会、户主会等机会,走村入户点对点、面对面宣传医保***策,达到入户宣传全覆盖,并结合贫困户患者情况入户进行针对性宣传,贫困人员医保***策知晓率显著提升。
医保扶贫***策宣传工作汇报范文三
为切实提高城乡居民对医保***策的知晓率和群众满意度,县医保局多措并举,不断加大医保***策宣传力度,力争让医保***策家喻户晓、深入人心。
一是健全机制。紧密结合国家和省、市医保***策,立足我县实际,按照上级业务部门的要求,健全医保宣传工作机制,成立医保***策宣传领导组,明确职责、合理规划,制定宣传方案,落实责任,把医保***策宣传作为落实医保惠民***策的根本途径和重要抓手。
二是突出重点。及时转发和学习国家和省、市医保局调整的最新***策,特别是加强医保基金监管的意见等重点内容,采取召开座谈会、讨论会、举办培训会等多种形式,贯彻学习相关***策知识,做到心中有***策、审核有标尺,确保医保惠民基金每一分钱都能用到刀刃上。
三是丰富载体。县医保局积极主动协调县融媒体中心和大数据中心,督促全县定点医疗机构和零售药店,充分利用广播电视、qq、微信、门户网站、经办窗口、宣传栏等多种渠道,以多种形式向广大城乡群众宣传医疗保障***策法规,今年以来共计发放宣传资料100000余份,制作展板、悬挂条幅300余块(条),接受群众咨询5000余人次。
医保工作汇报第7篇
一、成立组织机构,全面落实惠民***策,突出责任性。
乡***、乡***府高度重视农村医疗保险参保工作,严格贯彻落实县委县***府、县医保局工作要求,及时召开会议进行安排部署,成立医保参保征缴工作领导小组,指定专人全程负责并实施,全面确保医保参保工作落地落实,切实保障牧民群众切身利益。
二、及时组织动员,按时开展征缴工作,强化执行性。
在***、***府高度重视下,在各行***村村干部的共同努力和配合下,我乡的社保医保工作开展非常顺利。截至目前,我乡2021年医疗保险金征缴?人,金额共计?元。征缴覆盖率达100%。