学文网护理综述篇1
1文献的概念及其分类
文献是通过载体记录的知识，载体是文字语言附着物，是物质形态。从古至今，载体有竹简、纸张、磁带、磁盘、光盘等。科技文献是记录、保存、交流和传播科学知识和思想的一切著作的总称。其分类包括：①一次文献即原始文献。②二次文献。在一次文献基础上加工而成，常称为“检索工具”，如目录、索引、摘要等。③三次文献。通过检索工具（二次文献）收集原始资料（一次文献），加工整理成的综合性文献资料，如综述、述评、年评、指南等。④零次文献。
未成文的口头传递的信息，或手稿之类的资料，即还没有传播载体。
从上可以看出，综述既不同于原始论文，不属一次文献，也不是论文的摘要、索引或书目，不属二次文献，而是一次文献高度浓缩的产物，是把多篇相关文献综合加工而写成的三次文献。因此，综述包容的信息量大、反映学术动态快，是获取信息、促进科研、指导实际工作的有效途径。
2文献综述的特点
综述包括现状综述——成就性综述、回顾性综述——动态性综述和专题争鸣性综述三种。其特点如下：①资料来源是拿别人的文章做自己的文章。②研究对象是文献资料，不是人或动物。③内容涉及面广，信息浓缩、精炼。④叙述性的表现手法，以事实为基础，在充分占有资料的基础上进行适当的评论。⑤引文多，有很强的参考性。
3撰写文献综述的必要性与重要性
信息时代的特点如文献数量多、增长快，内容分散，重复交叉，语种增加，知识老化加速，质量下降，时滞严重等，呼唤着护理综述文章的出现，使其显得非常必要。此外，综述是知识再创造的研究（科研分为创造知识、修改知识、综合利用知识），写作综述是科学研究的重要步骤，是促进护理学科发展、成熟，促进人才成长的重要环节。再则，综述提供回溯检索文献线索等，以上说明文献综述的撰写显得非常重要。
4写作步骤
4.1选题
①选取护理工作中急需研究、解决的问题。②选取位于学科前沿，有一定超前性，能反映新成果、新技术、新动向或矛盾焦点的问题。③选取自己熟悉或有一定研究基础的题目。④选题要大小适度。⑤希望在杂志发表的综述，应注意期刊的要求。总之，选题要实事求是，量力而行，掌握四个相符：与个人主观条件相符、与自身客观条件相符、与护理进展现实相符、与自己今后的研究方向相符。
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4.2收集文献资料
4.2.1对文献数量和质量的要求：①数量要求。>40篇，有人提出初始收集资料最好>100篇。②质量要求。年代分析，文献发表的年代越近越好，近3年最好，至多不超过5年；专业分析，资料来自本专业学术期刊、核心期刊的论著性文章；国别分析，资料来自本课题研究的先进国家、权威机构、有威望的专家；主题分析，引用资料的主题与自己的选题相同或相近。
4.2.2收集方法：①顺查法。顺年查找，由远及近。②逆查法。由近及远，从当前开始，倒查近3年或5年的文献。③追溯法。又称篇后文献检索法，是利用已发表综述后的参考文献进行追溯查找的方法。
4.2.3检索工具：有目录、索引、文摘等类型。①中文工具。《中文科技资料目录》（医药卫生）、《国外科技资料目录》（医药卫生）、《全国报刊索引》（自然科学技术）、《中国医学文摘》和《国外医学》等。②英文工具。美国《医学索引》（IM）、荷兰《医学文摘》（EM）、美国《生物学文摘》（BA）、美国《化学文摘》（CA）等。③联机与光盘。中国生物医学光盘数据库（CBMDISC）、中国学术期刊（光盘版）、美国国立医学***书馆联机数据库（MEDLINE）等。④网上检索。中国生物医学数据库、美国国立医学***书馆数据库、中医药信息检索系统网上数据库等。
4.2.4检索途径：①题名途径（主要按书名、刊名检索）。②著者途径（按作者姓名检索）。③分类途径（按文献所属学科类查）。中国***书分类法规定，“R”是医药卫生，如R4为临床医学，R47为护理学，R248为中医护理学，R5为内科学等。④主题途径（按规范化术语即主题词查）。
4.3整理加工文献
①阅读（浏览、粗读、精读；应确定优先阅读的文献）。②整理、分类、筛选。③综合组织（可按主论点、分论点组织论证材料，确定论证方法，安排层次结构）。④拟定提纲，完成全文。
护理综述篇2
大学时同学们都调侃声乐专业的学生的声音是睡出来的，声乐学生喜欢睡懒觉是事实，喜欢搞夜半歌声也是事实，几乎很少有人愿意上早上的第一二节声乐课，因为那时声音打不开，状态不好，而到了晚上却激情盎然，这种现象在当了教师后才体会到它有一定的道理，良好的睡眠是良好声音状态的保障，晚上没有休息好也会造成学生的声带疲劳。当然，良好的睡眠并不是决定声音的唯一办法，为保持发声器官的健康，使之处于极佳的工作状态，最好是通过合理的运动来增进体质和健康，这样还可以避免呼吸系统的疾病。其中跑步和游泳是比较好的全身协调性运动，长期坚持下去对歌唱者有很大帮助，尤其是高年级学生他们会碰到有相当难度的声乐作品，对他们的体力和声音技巧是一种挑战。如莫扎特的赞美诗《喜悦，欢腾》中的第四段“阿里路亚”，是莫扎特早期最知名的宗教作品，虽然整个歌曲中歌词只有“阿里路亚”四个字，全曲也只有4分多钟，但全曲充满了技巧和美感，高亢而圣洁，这首既像钢琴曲又像练声曲的歌曲演唱中会碰到许多连贯或跳跃的旋律进行，而这些快速上下进行的音符的演唱效果必须是灵活轻巧，不能唱得沉重和拖沓，因此要求演唱者要有很扎实的气息运用的功力和驾驭它的技巧，尤其是其中有一句长达8个小节，必须按照歌曲要求一气呵成，如果没有坚强的呼吸肌支持和灵活的技巧运用根本不可能完成这样的作品，要有坚强的呼吸肌的状态就必须对呼吸肌进行长期有规律、有目的的训练，这就是体能锻炼和呼吸练习相结合。再如普契尼著名的歌剧“蝴蝶夫人”中的咏叹调《晴朗的一天》，这首作品要求演唱者根据歌剧中故事的发展和女主角内心的细微变化用叙述的手法来演绎这个爱情悲剧，咏叹调中充满了对从前的美好时光的回忆，对未来的期盼，音符时而低沉时而明快，充满温情的宣叙调将听众带入扣人心弦的故事当中，作品在最后一句“满怀着忠诚信念再相见!”中将全曲推向了结束的高潮。而结尾的这两个高音也是对我们的横膈肌控制气息和声音的考验，而跳绳、仰卧起坐则是针对横膈肌的最直接有效的锻炼，因此应让学生从大一开始就长期坚持以上这些运动，为将来的高强度演唱打下坚实的基础。同时，还要注意保持合理的饮食、避免饮酒和吸烟、避免呼吸系统的感染等等。
广博的教育
特尔•列伯林曾说过:“一个歌唱家所表现的不仅是他演唱的曲目的内容，而且也体现出他自己的内心世界和文化修养。一个乏味的人，就不可能是一位引人入胜的歌唱家，一个不学无术的人，也不可能听起来像个有素养的歌唱家。”反思我们的声乐教育，部分老师仅仅是满足于对声音音高和音量的要求，没有考虑作品的艺术性以及学生歌唱修养的培养，以至于让学生用喊的方式来唱，由此可导致学生不注重方法，喉部肌肉力量过大，气息支持较浅，长期这样会造成声带的负担过重，最终导致声带的疾病。一个成功的歌唱家应该是一个有修养的人，他应该了解和欣赏艺术并有朗诵和戏剧的体验，这些方面的体验对艺术敏感性、艺术趣味和戏剧性能力的发展有着直接的作用。文学和艺术有着天然的联系，不难想象一位演唱者如果对作品的背景和内涵不了解就不能成功演唱好这部作品，即使他有着漂亮的声音，但他的表现一定是苍白的。著名的声乐教育家喻宜萱曾就声乐表演艺术与人才培养方面谈到过“文化修养是从事艺术表演者必不可少的条件，无论演唱任何古今中外的优秀声乐作品，如果对作曲家的生平、创作特点、时代环境、有关社会阶层的人的生活情趣、举止仪态等，以及有关地区的民情习俗等一无所知，或知之甚微，这就无法理解作品，更达不到艺术表现的境界，只能是唱音符，唱一个个的字，就不可能把自己从事的表演艺术发展到更高的艺术水平。”［1］在声乐教学中常常碰到这样的学生，他具有相当好的声音条件，但因文化知识和音乐基础知识的不足使他无法理解作品，这样就影响了他的进步，所以演唱者的音乐才华和文化素养是缺一不可的。所以喻宜萱教授提出应多开设外语和中国文学课，笔者非常赞同这个观点，目前我们的教学计划是突出了实用性，比如把大学语文改为应用文写作，但我们忽视了学生文化素养的提高，但并不是没有解决的办法，可以在选修课中开设中国文学阅读、中国戏剧欣赏、意大利语、德语、法语的基本拼读、中外歌剧故事等等。
在声乐教学中，应尽量去培养学生的综合能力，比如给学生布置一首新的声乐作品，学生在课前必须先进行预习，要求他们熟悉旋律，用所学到的乐理和视唱练耳知识来掌握乐谱;要求他们朗读歌词，尽可能去了解歌词的意思，并能做到咬字吐字规范，通过学生自己动手去了解作品，能激发他们的主动性和兴趣，然后在上课时教师再进行精讲，精讲的内容包括对作品的写作背景时代、作曲家的介绍、该作品的风格特点、作品表达的思想情感、基本的曲式分析、乐句的换气要求、对比夸张的表现手法、速度力度的运用、戏剧的表现手法、外语的基本读音等等方面。学生要达到作品的所有要求，必须要做大量的功课准备，要有综合素质的保障。同时，通过长期严格的综合能力的培养，也使学生在声乐演唱方面得到有效的提高。
科学的方法
嗓音的合理运用能够使歌唱者的艺术生命得到延长，声乐教师是决定学生前途命运的重要领路人，遇到一位学生时，首先要用科学的方法对他进行声部的判断，科学的方法包括从音域、音色、换声区来判断，如果仅凭自己的经验和感觉就很容易判断失误。比如有的男中音也有男高音一样的华丽高音，但如果把他当成男高音来训练则会毁掉他的声带，还有的女高音在进校前被错误地当做女中音来训练，长期只注重中低声区的不当训练从而导致错误的唱法，这种被植入“女中音”的意识容易纠正，但长期日积月累的错误唱法却往往很难改变，我们曾经碰到过这种学生，在以后的声乐学习中碰到高音就会产生心理障碍，而且因为长期压抑喉头的发声也使得她的换声区不稳定，尤其表现在八度音的流畅练习困难重重，可见声部的判断是决定学生发展的首要的步骤。
其次，要从训练的开始就对学生阐明科学歌唱的道理，要让学生了解自己的生理结构，了解自己的共鸣腔，以及声学的原理，尤其是让学生了解气息的运用和它对声音支持的重要性。没有建立良好的呼吸习惯是导致嗓音疾病的一个重要原因，给学生讲授呼吸时，要让学生了解歌唱呼吸发展的过程，什么是锁骨式、胸式呼吸和胸腹联合式呼吸，为什么我们提倡用胸腹式联合呼吸来进行训练，这样能让学生区别正确或错误的呼吸方式，从而在今后的练习中有效避免。因为正确呼吸状态的欠缺而导致的发声困难和由此产生的嗓音疾病在学生中多有发生，他们普遍在基础不扎实的情况下急于去演唱较大的作品，或者盲目去比试音量和高音，很快就会使得声带充血水肿，并且导致胸部和颈部肌肉紧张僵硬。因此，要让学生懂得正确的呼吸是歌唱的生命，从而重视呼吸的训练。
再次，要让学生懂得合理调节声带的机能。在歌唱训练中，中低声区一般使用的真声比例较多假声较少，但随着声音由低到高逐步向上发展，真假声比例也要进行转换，有的同学唱到换声点还用很大的力量，到了高音也用大量的真声，这样唱不仅自己难受别人听起来也很难受，因为他只会用重声机能而不懂得轻重机能的过渡转换。因此，科学的声音训练是要让学生懂得在各个声区如何掌握声带的轻重机能，充分运用自己的各个共鸣腔。
合理的保护
第一，前面讲到科学的训练方法首先是对学生进行声部的判断，我们通常把男女声分为男高音、男中音、男低音，女高音、女中音、女低音，但这只是粗略的划分，就女高音为例就有花腔女高音、抒情女高音、戏剧女高音等类型，因为每个歌唱者嗓音喉部结构等方面的个体差异，所适合的演唱曲目也应有不同。我国著名的声乐教育家沈湘教授指出“在意大利演歌剧的演员往往以作曲家的作品分类:如普契尼(Puccini)的作品叫做Dolce，是比较柔和的;威尔第(Verdi)forte，比较庄重、戏剧性。”只有极少数天赋和技巧很高的歌唱家能胜任所有的声乐作品，对大多数演唱者来说找到适合自己嗓音特点的作品非常重要，对于声乐教师更要根据学生的不同嗓音条件有针对性地为他选择合适的练声曲和歌曲，切忌把学生都按一个模式来训练。
第二，不论是歌唱演员或是学生都要注重嗓音疾病的预防，少吃刺激性的食物，戒烟戒酒，摈弃不良的生活习惯，不熬夜，保持良好乐观的心态、训练有目的有节制，杜绝疲劳状态下的训练和随兴所致的超长时间的训练。
护理综述篇3
脑血管意外是高死亡率的疾病之一，其发病率和致残率都相当高。尿失禁作为其重要的后遗症，与脑卒中的严重程度相关，并严重影响脑卒中后功能的恢复和远期的生活质量。如何解决患者的排尿问题是神经科医护人员经常要面临的难题之一。现将尿失禁的新进展护理方法综述如下。
尿失禁概述
尿失禁定义：尿失禁是指由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而失去排尿自控能力，尿液不自主流出的病理状态。
尿失禁病因：尿失禁病因十分复杂，各种原因引起排尿与控尿的生理过程发生变化，包括膀胱括约肌和盆地的正常运动，神经体液对膀胱括约肌及盆底肌运动功能的调节，任何一个环节使排尿与控尿功能发生障碍都可导致尿失禁，尿失禁是脑血管意外的重要后遗症，其发生率37%～58%，尿失禁的发生及恢复受多方面因素的影响，同时又是判断远期预后的重要指标。无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。
尿失禁患者心理护理
尿失禁患者普遍存在焦虑、恐惧、偏执等明显的心理障碍，有害羞、焦虑、自卑、孤独等敌对情绪，容易产生孤独感。大量的临床实践证明，高度的信任感、良好的护患关系是一切心理***成功的保证。因此在日常护理工作中，应建立良好的护患关系。主动与患者进行语言交流，认真倾听他们的心理感受，适时地同情、关心、安慰、鼓励患者或通过一些形体语言如点头、手势等达到心理支持的目的。并保护患者的自尊，为其提供舒适、安静、整洁的住院环境，尽量满足患者的合理要求[1，2]。
尿失禁护理综述
护理用具选择以及利弊分析：①尿失禁护垫、纸尿裤适用于各类尿失禁患者，是现今最为普遍安全的方法。但应注意做好皮肤护理，每次更换纸尿裤时用温水清洗会阴和臀部，防止尿湿疹及褥疮的发生。②便盆的使用适合于神志清醒的患者。使用时让患者仰卧，屈膝，再用力使臀部离开床面，做“架桥动作”，将便盆阔边的一边向着患者的头部，放置便盆，有些患者不习惯平卧姿势排便，如病情允许，可抬高床头。不能自主抬高臀部的患者，先帮助患者侧卧放置便盆后，一手扶住便盆，另一手帮助患者恢复平卧位。不可硬塞或硬拉便盆，必要时在便盆边缘垫以软纸或布垫，以免损伤骶尾部皮肤，可守候在患者床旁。排便完毕，擦净，取走便盆观察粪便性状，协助患者洗手，开窗换气。③随着临床各种导管的广泛应用，目前多选用一次性双腔气囊导尿管和一次性密闭引流袋。适宜躁动不安及尿潴留的患者，兼有为患者翻身按摩、更换床单时不易脱落的优点，但护理不当易造成泌尿系感染，长期使用对锻炼膀胱的自动反射性排尿功能有不足之处。因此必须严格遵守无菌操作，保持尿道通畅，保证导尿系统的密闭程度，尽量缩短导尿管留置的时间。④软包装输液袋接尿方式：将软包装输液袋底端中间剪一适合大小的开口，用医用胶布或透明胶将切割面边缘封贴，使边缘平滑以防伤患者皮肤。使用时将患者从开口处放入输液袋，输液管连接床旁接尿器即可。⑤颜日丽对于尿失禁采用保鲜膜袋法，其优点有：保鲜膜袋透气性好，价格低廉，引起的泌尿系感染及皮肤改变小，适用于男性尿失禁患者，但烦躁不安的患者不宜使用。使用时应选择标有卫生许可证、生产日期、保质期的保鲜袋。使用方法：将保鲜膜袋口打开，将全部放入其中，取袋口对折系一活口，系时注意不要过紧，留有1指的空隙为佳[2，3]。⑥高级透气接尿器。适用于老弱病残、骨折、瘫痪及卧床不起、不能自理的男患者，解决了普通接尿器存在的生殖器糜烂、皮肤瘙痒感染、湿疹的问题。使用前根据选择BT—1型（男）接尿器。使用方法：先用水和空气将尿袋冲开，防止尿袋其他。再将腰带系在腰上，将放入尿斗中（或接尿斗紧贴会阴当中），并把下面的2条纱带从两腿根部中间左右分开向上，与三角布上的两个短纱带连接在一起即可使。⑦繆凤超等选择适合患者大小的式尿袋，勿过紧。在患者腰间扎一松紧绳，再用较细松紧绳在口两侧妥善固定，另一头固定在腰间松紧绳上，尿袋固定高度适宜，防尿液反流入膀胱，勤倒尿液便不会脱落，不影响患者翻身及外出软包装输液袋接尿方[5]。
讨论
尿失禁是一种常见的健康问题，这些疾病虽非致命，但严重影响患者的生活质量和身心健康，近年来越来越受到重视。新进展接尿作为基础无创性技术，易被患者接受，且具有操作简单、患者无痛苦优点。
***前了解患者的心理特点，主动向其讲解护理用具优点，争取得到患者最大程度的配合。
注意护理的个体化原则。每例患者耐受性不同，因此选择的频率、时长和间隔时间也不同。同时，要根据患者的年龄、学习能力、对***的了解程度等进行个体化的指导；及时了解患者信息。
参考文献
1李菲，董娜，任平，等.老年女性脑卒中尿失禁病人的心理状况及护理[J].广州医药，2009，7（3）：703—704.
2玉芹，王振玲，赵琳.急性脑卒中后尿失禁病人的心理特点及护理体会.中国实用神经疾病杂志，2008，11（3）：145—146.
3王青霞，吴静.保鲜袋制成尿袋的临床应用对照研究.现代护理，2004，8.
4颜日丽，熊菊芽.尿失禁护理用具的选择及其使用方法指导.现代中西医结合杂志，2006，15（11）：1530—1531.
护理综述篇4
肩周炎是肩关节及其周围韧带、滑膜、肌腱的慢性特异性炎症，为临床常见病、多发病，主要表现为肩关节周围疼痛，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，祖国医学称之为“冻结肩”、“五十肩”、“漏肩风”等。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。肩周炎康复***方法主要有针灸、推拿、小针刀疗法、神经阻滞疗法、中药烫疗、微波理疗及功能锻炼等，为配合这些方法的临床应用，恰当的护理配合十分重要。本文就近几年的相关临床护理研究报道综述如下。
1 针灸疗法护理
针灸疗法是中医的特色疗法，对肩周炎疗效肯定，尤其是在缓解肩周炎引起的疼痛、肩关节活动度减少，日常活动受限情况方面有较好的疗效，因此常常被用来***本病。
1.1 针刺疗法护理:陈秋珍[1]观察到很多病人对针灸有恐惧心理，有的甚至在做皮肤消毒时，能看到局部肌肉抽动，心跳、呼吸加快等紧张表现。因此，***前应做好心理疏导，告诉病人针刺应有的感觉和配合的，教会病人放松的方法如深呼吸、数数等，***中动作轻巧，分散病人的注意力，使病人肌肉放松，便于进针。滕雪燕等[2]则在***时注意观察病人面色、神智，防止晕针。避免病人空腹接受***，同时要严格消毒，防止感染。韦佩松[3]给特别紧张的患者在针刺取平卧位，亦可防止晕针。
1.2 电针疗法护理:电针疗法是在医生对患者针刺穴位“得气”后，护士遵医嘱将相应穴位的毫针针柄与电针仪导线相连，选择适当的波形、调节电流大小，通过通导电流在毫针上产生的振动对穴位进行刺激，患者有酸麻胀感，局部肌肉或肢体出现抽动，有疏通经络、行气活血作用，直接起到消炎止痛和恢复神经正常功能的功效。钟慧娟[4]在***前检查***部位皮肤是否完好无损伤，严格执行无菌技术操作规程，***时嘱患者保持舒适，不能移动身躯，避免电针脱出或弯针，密切观察病情变化，如患者有无头晕、心跳、面色苍白、出冷汗等晕针现象。庄君贤等[5]则在***前交代注意事项，讲解电针的相关知识，如何进行肌肉放松，介绍缓解焦虑情绪的方法，如深呼吸，调节呼吸频率等。秦广珍[6]强调接电针前，要认真检查仪器性能，调节电流量应逐渐从小到大，不可突然增强，防止引起肌肉强烈收缩。任晓霞[7]在选择频率时，注重患者的主观感觉，以患者有酸麻胀感并耐受为度并准确记录每位患者第一次电针的频率，以便下次操作时作为参考。王慧[8]指出心脏病患者，避免电流回路通过心脏，以防晕针。
1.3 穴位埋线护理:埋线疗法是将羊肠线埋入穴位，利用羊肠线对穴位的持续刺激作用达***疾病的方法。穴位埋线疗法***肩周炎能取得较好的疗效，多选取阿是穴进行穴位埋线。陈月珍[9]指出当局部皮肤有感染或溃疡时，不宜采用埋线疗法，埋线局部皮肤严格进行消毒，所用羊肠线必须经75％酒精浸泡30分钟以上，埋线过程中应密切观察患者的反应，如有无面色苍白、出汗、恶心欲呕等，埋线后两天内不能洗澡，并注意防寒保暖。王玲等[10]将埋线疗法的目的、方法、疗效及注意事项告知患者以解除其思想顾虑配合***。活动性肺结核、骨结核、严重心脏病、妊娠、重度糖尿病、皮肤有感染均属埋线禁忌症。
1.4 穴位注射护理:穴位注射又称水针，是选用中西药物注入有关穴位以***疾病的一种方法。用于肩周炎***时多选用痛点注射及阿是穴注射。李艳丽[11]在选准压痛点，进针后患者有酸、沉、胀的感觉，抽无回血时注药，注射过程中仔细观察患者有无突感头晕、恶心、心慌、面色苍白、四肢发冷等晕针现象，有则立即出针。刘文莉[12]等指出注射时，穴位不宜过多，药液一般1~2毫升为宜，注药速度要均匀，尽可能取卧位。对劳累、饥饿、大渴者应嘱其休息、进食，饮水后再予注射，以防晕针。黄为阳[13]则指出在为年长及体弱者进行穴位注射时动作轻柔，进针后只要有针感即可缓慢推药，切忌大幅度用力提插运针，避免使用过重的手法，选用的注射器针头不要太大，用5号~6号即可，注射完毕嘱病人注意休息，暂时不提重物，运动量不要太大。
2 推拿疗法护理
推拿疗法也是中医的特色外***法，又称为按摩疗法，是较为有效的***方法。它具有疗效确切、多数患者乐于接受之优点。通过对肩部的推拿按摩，能达到改善血液循环、减轻肌痉挛和松解关节粘连的作用。周华涛[14]指出进行推拿***时，尤其是对初期疼痛较甚者，手法一定要轻柔，对后期患者，可用较重的手法以松解粘连，以促使关节功能恢复。对于肩关节活动障碍严重的患者，在手法***时要先告知患者手法***时疼痛会加剧，持续2~3天，让患者有信心继续***。黄志红[15]亦指出推拿时要注意力度适宜，以患者能耐受为宜。秦广珍[16]强调手法***时操作者要精力集中，专心操作，注意随时观察患者的表情，询问患者的自我感觉，并根据具体情况作出相应的调整。推拿***不宜在空腹时进行，***前嘱患者排空二便，在***的同时要注意保暖，避免受凉。
3 小针刀疗法护理
小针刀松解术是中西医结合产物，它通过对局部肌肉、肌腱和韧带的粘连、硬结、挛缩等具体病灶进行切割、剥离，从而产生疏通气血，松解肌肉痉挛的作用。肩周炎患者采用小针刀疗法***具有疗效好见效快、操作简便、副作用小、痛苦少等优点，近几年来逐渐被广大患者所接受。小针刀疗法的护理要点包括[17]：术前向患者介绍针刀，解除患者紧张情绪，同时向患者展现实物；嘱患者术后3天内适当休息，3天后方可洗澡，以防针孔感染；术后配合必要的功能锻炼，以促进早日康复。陈曦[18]指出术前检查也很有必要，包括X光片、CT、血常规、凝血酶原等，对***部位及全身有感染、凝血功能有障碍者均不能做针刀***。
4 神经阻滞疗法护理
肩胛上神经阻滞***肩周炎是通过药物的消炎镇痛作用，达到便于功能锻炼、改善局部微循环、使病理过程逆转的目的。护理人员在医生***中的配合与护理十分重要。郑丽***[19]指出肩胛上神经阻滞最危险的并发症是穿刺针刺入过深或方向错误而导致的气胸。因此，在***过程中或***后，观察患者有无呼吸困难、胸闷胸痛、咳嗽等症状，操作前必须备全各种抢救用品及药物。有时气胸症状是在离院回家后缓慢出现，因此要将联系方式告知门诊患者，如出现上述症状立即与本科室人员联系，以免延误***。同时，还要注意术后护理[20]：指导患者卧床休息0.5~1小时，观察生命体征，保持穿刺处清洁、干燥，观察局部有无出血、渗血。
5 中药烫疗护理
中药烫疗是集药力、热力于一体的***方法，因为热能疏通腠理，活血通络，热还能促进皮肤黏膜充血，使药物发挥有效的成分，通过患处透过皮肤吸收，起到***作用。烫疗用的中药多选用一些具有舒筋活血、祛风除湿散寒、消肿止痛功效的药物。在临床操作与护理中，应严格掌握药包的温度，药熨包温度不宜超过70℃，老年人、婴幼儿不超过50℃，防止皮肤烫伤。操作过程中严格观察局部皮肤的颜***况及病情变化，询问患者对温度的反应，一旦出现红肿、皮疹、瘙痒、患者感觉疼痛或出现水泡时，立即停止操作并对症处理。对局部皮肤有伤口、皮肤病、传染病、有出血倾向及急性损伤48小时内忌用，对烫疗药物有过敏者、局部无知觉或反应迟钝者、孕妇的腰骶部及身体的大血管处禁用烫疗[21-22]。张云霞[23]则指出夏季应防止患者出汗过多发生虚脱，烫疗后可适当饮些温开水、淡盐水或糖盐水等，忌冷饮。冬天注意保暖，预防受凉感冒。
6 微波理疗护理
微波是高频电磁波，热分布均匀，微波产生的生物热效应能使局部毛细血管扩张，加强局部血液和淋巴液循环，改善和增加肩关节周围的血液供应，能有效促进肩关节及其周围的慢性炎症恢复，所以微波***肩周炎无痛苦，见效快，患者易于接受。在***前应简单讲解微波理疗的作用原理，告诉患者***剂量的微波对人体几乎无害，可放心接受***[24]。使用该疗法时应该注意[25]：***前确保***仪电源及各开关键状态良好，***部位要完好无破损，***过程中随时询问患者的感受，防止灼伤。糖尿病、高血压、体内有起搏器及金属植入者禁用微波理疗。
7 功能锻炼
功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要。目前，对肩周炎的***，多数学者认为，服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发。若患者能坚持功能锻炼，对肩周炎的防治会大有益处。功能锻炼的方法有：手指爬墙运动、手臂旋转、滑车体操、梳头等[26-27.2]。锻炼时采用中等力量，每次约20分钟，锻炼过程中以引起轻度疼痛为度，在康复锻炼中注意纠正错误动作，保证动作的质量、时间性和安全性。
黄志红等人[15]提倡在不同的病期采用不同的功能锻炼方法；在肩周炎的初期应鼓励患者多做肩部活动，特别是多做大幅度的活动，以预防关节粘连和肩部软组织拘紧挛缩；发展期的冻结期应指导患者进行适当的功能锻炼，以自练为主，循序渐进，避免强行牵拉；解冻期指导患者采用手指爬墙，弯腰画圈，后伸肩等练功法，直至功能完全恢复，同时注意肩部保暖和防止肩部外伤及过度劳累。
8 小结
肩关节周围炎的***方法可因其病程长短、病变部位粘连程度不同而不同，护理此类病人时需针对不同的病人、不同的***手段给予相应的护理，护理措施与***方法相辅相成、综合应用方可取得满意效果。目前与***相对应的护理措施尚无统一的操作规程标准及评价标准，有待进一步完善。而相同的***方法，不同的病人亦应有不同的护理措施，但所见报道文献较少。
参考文献
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护理综述篇5
关键词：应对方式；父母养育方式；社会支持；综述文献
中***分类号：B84 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2012）13-0294-03
21世纪的护理观念，以“病人为中心”的整体护理模式转向“以人为中心、以健康为中心”的全人护理，对护士素质提出了更高的要求。她们的知识水平和能力、思想道德素质、个性发展和身心健康关系着护理学科的发展。护士由于其服务对象、社会地位、工作压力和工作风险等造成其心理健康问题要比一般职业更突出，工作中各种职业应激源压力与紧张给护士身心带来不利的影响和危害，客观上促使护士产生各种心理问题。
而对于一名护理专业学生来说，临床实习阶段是护理学生成为一名护士的必经之路, 是护士从学校走向工作岗位的必要途径，是学校教育的深化和延续，是护生确立人生信念，学习临床护理知识和技能，强化心理素质，获得全面发展的关键时期 [1~2]。护生在实习前及实习期间，心理能否达到最佳状态，直接关系到实习效果、今后护理工作质量及对护理工作的忠诚。
有研究表明[3]，护理人员已和职业经理人、学校老师并称为职业压力最大的三个群体。持续、长期、高水平工作压力不仅会影响护士的身体健康，而且还会影响其护理工作的质量。实习护生既是大学生，又是未来的准护士，焦虑和抑郁都是实习护生常见的心理问题。尝试对本科护生实习期间的焦虑、抑郁与应对方式进行研究并与在职护士做比较，可以护理教育者动态而全面地了解实习本科护生的心理健康状况，为进行有针对性的心理卫生干预提供依据，对护生从学生到一名工作者的角色转变进行科学的心理指导，对护生更能胜任将来的工作有很大意义，对促进护士的身心健康发展具有重大的理论和实践意义。
一、实习护生及护士心理健康状况的研究现状
国内外对于护生临床实习期间的心理健康状况的研究也越来越受到重视，很多研究者从不同的角度，不同侧重点，运用不同的方法，对实习护生及护士的心理健康问题进行了一系列相关研究。
1.压力与压力源角度
孙雪芹对本科护生与其他专业医学本科生作比较，发现护理这种工作性质和内容的不同常常使护生感到不平衡, 从而产生很大的心理压力。护生自身知识和能力方面，担心出现差错事故、接触传染性疾病、处理病人紧急情况能力的欠缺等也是常见的压力源。在真实的临床环境中不允许学生犯错,总担心自己掌握的知识不够全面,专业操作不熟练。在情感支持方面,许多护生由于有限的医学知识、沟通技巧和解决问题的能力,在亲眼目睹病人得不到有效***、目睹病人的死亡和痛苦面容时感到无助[4]。
曹颖等对护生实习期间压力源调查结果显示，被调查的护生中,67.64 %有中等水平的压力,19.12 %有高水平的压力。护生的主要压力来源于“对知识技能的需求”,其次为“工作性质与内容、监督与评价、病人的情况、病房环境与设备及教学安排”。其中“处理病人紧急情况的能力”是护理本科生的在临床实习期间的最大压力源,“出现差错的可能性”、“学校教学与临床需求之间的差距”等均排在前十位[5]。
王惠珍等调查分析发现高护生进入临床实习后会产生许多心理压力，主要表现在陌生的科室环境、人际关系不适应、自身知识能力与实际工作要求的差距以及医院教学管理方面，尤其是医院各科室的人际关系及教学管理是护生产生压力的最主要因素[6]。
2.焦虑、抑郁角度
胡小琼和马群华调查56名护生显示护生临床实习均存在一定焦虑、抑郁心理反应，焦虑、抑郁均数高于国内常模日，学生的焦虑与积极应对方式呈负相关关系。该调查结果还显示实习护生有14.3％存在焦虑。其调查均值高出国内常模值，学生的焦虑主要表现在“感到比平常紧张和着急”、“无缘无故地感到害怕”、“感觉衰弱和疲乏”等。另外调查结果还显示实习护生存在一定程度的抑郁并高出国内常模值，其中有26.8％粗分高于正常上线。主要表现为睡眠障碍、食欲减退、易倦等心理、生理反应[7]。
洪彩霞调查结果显示，现代护士中抑郁发生率为37.1％，高于一般人群。护士中抑郁的发生与多种社会心理因素有关，如护理工作的高度责任性、工作的强度、多重的人际关系、事业的成就等都可造成躯体、精神上的疲劳。加之身为女性多重角色的需要，躯体上、心理上的双重紧张不能释放，并不断累加，使负性情绪产生，处于紧张与压力的方式也由暴发性释放等方式转化为自我消化、自我压抑[8]。
英国Cole报道，49％的护士存在焦虑情绪，国内胡敏予和周昌菊的研究显示，护士焦虑发生率为32％[9]。现代医学越来越重视心理因素对健康产生的正负效应，过度焦虑会对个体的工作、生活产生不良影响。李慧霞[10]等在调查中还发现，焦虑因子得分较高的多为三年以内的年轻护士，而抑郁因子得分较高的多为职称较低、年资高的护士。
3.应对方式角度
陈丽等通过调查发现，本科护生在临床实习中通常应用的应对方式有解决问题、求助和幻想，而较少使用退避、合理化和自责，说明护生的应对认知过程中具有较多的理性加工成分，对困难和挫折具有一定的认识水平和应对能力，能够以积极的态度去面临临床实习中出现的各种压力。护生在应激过程中较多采用成熟的应付方式。使用成熟型应付方式的护生心理健康水平相对较高，使用不成熟型应对方式的护生心理健康水平较低，使用混合型应付方式的护生心理健康水平介于成熟型和不成熟型之间[11]。
曹晓翼等人的相关研究的逐步回归分析发现，中国护士个体的积极、消极应对方式均可进入心理健康的回归方程，积极应对的预测力为2.1，提示积极应对可以保护心理健康；消极应对方式的预测力为0.9，提示消极应对方式可以影响心理健康，但作用强度不及积极应对[12]。
曾玉等的研究发现，女护士使用最多的应对方式是解决问题，其次是求助，最不常用有应对方式是自责。幻想、退避、合理化、自责与心理健康各因子分及总分呈显著正相关，说明这四种应对方式不利于女护士的心理健康[13]。
4.心理健康综合角度
周敏娟、姚立旗等研究发现，综合性医院护士心理问题高于普通人群，其焦虑、强迫、恐怖、躯体化分高于国内常模，2个以上因子分≥2者104例，占22％，5.3％有轻至重度自杀倾向。有心理问题组的消极应对分、负性事件总分、人际负性事件分、工作负性事件分、工作事件总值高于正常组，积极应对分低于正常组，差异有显著性[14]。
邵继红在对实习先后不同医院护生心理健康状况调查分析中发现，实习前后护生的心理状况有明显的变化。许希嘉、宋义英等采用症状自评量表，对132例中专实习护生进行评测。结果显示中专实习护生各因子均高于几个国内常模，其中强迫症状、焦虑、敌对等差异显著。日本Hirosawa的研究表明，实习早期护生具有较高的压力和较低的情绪状态[15]。虽然研究者对护理专业学生心理健康状况的研究角度不同，但结论都表明护理学生心理健康状况存在问题。
二、应对措施
实习护生存在的焦虑和抑郁，可能与学生在学校的感受和进入临床实习后的感受存在差异有关。对于护士及实习护生的心理问题，不同学者从不同层面提出了不同的应对措施。
1.学校层面
护士良好的心理素质、健康的心理状态不是一朝一夕能达到的， 曹枫林等提出必须从学校教育开始抓起， 逐步地进行培养、训练。目前， 有关这方面的研究甚少， 内容仅涉及到护生心理健康的某一层面[16]。
陈丽等指出学校应加强对临床带教教师的选拔和培训，教学基地加大对护理教学的重视力度，适当地减轻临床带教教师的常规工作任务，使其能有时间、精力投入护理带教工作。科室设立专职教学秘书，对护生临床实习教学进行有效的管理、监督和考核。护理系和医院护理部做好沟通，制定完整的临床实习教学大纲，并且结合教学任务与目标以及各科室的专科护理特点，制订相应的临床教学计划，让护生能够有目的的学习[11]。
护理作为一门实践性很强的学科，护理院校在学生培养方向上应更重视应激行为的训练，特别是临床实习阶段，这样的应激对学生的应付实习行为是较好的锻炼。因此周敏娟等提出医学院校还应加强对学生应激行为的训练及心理辅导，尤其应与他们多沟通，帮助其积极发展成熟型应对方式，应用科学的方法进行自我调节，提高心理健康水平，以增强他们的工作适应能力[13]。
2.带教老师层面
洪彩霞等提出临床带教教师的主要角色还是教书育人的教育者角色和管理领导角色。在临床带教中不能只重视技术操作与专科理论知识的培养，还应该注重护生健康教育能力的培养。带教老师应具有良好的素质、熟练的技术、举止端庄、富有耐心及责任心，对护生出现的问题和失误，给予正确的引导，有效地缓解其紧张心理，从而充分发挥护生的主观能动性，以提高实习质量[8]。
曹枫林等提出护生在实习的三个阶段中，带教老师除了传授业务知识和技能外，还要有针对性的帮助护生克服各种心理障碍，保持良好的心态和学习欲望，才能真正达到育人的目的[16]。
3.实习医院层面
顾颖等提出医院方面在本科护理学生进入临床实习前进行有关人员、教学管理环节的介绍,业务技能强化训练,医院环境介绍、医疗护理特点的培训是非常必要的,这样可以减轻学生的心理紧张情绪,知道有了问题该找谁、该如何处理[2]。
岗前培训是基础教育与临床联系的纽带，是保证实习护生进行角色定位的重要过程。由于学校和医院是两个完全不同的场所，在进入实习医院前，组织实习护生进行岗前培训。实习单位对实习护生的心理健康问题应给予充分的重视，通过各种形式向护生开展心理健康教育，及时为护生解决心理问题，帮助护生逐渐完善自身的人格，提高其心理健康水平，尽量在实习阶段就完成护生到护士的角色转变。当然这里所谓的岗前培训也包括实习护士实习前学校应该完成的对他们的培训，合理安排实习单位等。
4.护生层面
面对新的环境，学生实习存在比较多的压力，需要自身作出及时调整和应对。实习中不适应特殊性的护理工作，新的环境和人际关系以及临床多变的病情都会让护生不知所措，护生掌握操作技能的急切心理和患者不愿意让护生直接操作相抵触。积极进行心理健康咨询与辅导,引导护理学生学会自我调节,这对预防焦虑发生十分有益 [2]。
田春梅等提出实习护生应尽量安排时间做常规运动锻炼，合理调节饮食与营养，保证休息，有效地时间管理技术；一般心理和社会支持技术，以培养自身良好的健康习惯，得到充足的社会支持资源，从而减轻或消除应激对个体身心健康的损害[17]。
李慧霞等提出护生面对应激事件尽量采取积极的应对方式，积极学习心理学知识，了解自身的压力源，采取寻求社会支持、与朋友交谈、理性处事等有助于缓解工作压力的应对方式。学会应付各种压力的心理防卫技巧，寻找适合自己的减压方法，心理承受能力有限时则需寻求专门的心理疏导或***。
5.社会层面
护理工作虽然受到了社会的广泛关注，但由于社会上普遍存在着重医轻护的观点，社会公众对护士的信任度较低，使护士自感社会地位较其他职业低，且护士的收入与工作的繁忙程度不成正比，使护士产生激烈的内心冲突 [5]。不是等到像***一样这种非常时期才尽显护士及其他医护人员的地位。各级领导应真正从思想上认识到护理工作的重要性，彻底转变观念。
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护理综述篇6
关键词：园林绿化；施工；养护管理技术
1园林绿化施工和养护管理发展现状
城市园林绿化涉及的工作范围较广，施工流程有着较强的繁琐性，因此，在施工过程中最需要关注的问题就是在施工前进行必要的施工准备，这也是后续工程建设的基础保障。但是，通过对当前实际情况的研究发现，很多施工单位在园林建设工作开展前并没有切实推进准备工作的构建，甚至还没有制定相关工作计划就直接施工，造成工作人员缺乏对整体工作的精准概念。这不仅会大大降低施工效率，还会造成一定程度上的资源浪费，增加了工程成本[1]。此外，在园林建造环节中，监督人员的工作也尤为重要，甚至将对工程整体质量产生直接影响。在园林施工过程中，监督人员需要对施工前的气候条件、幼苗生长环境等问题进行有效分析，只有这样才能有效发现并解决工作中可能出现的问题。但是在当前工作中，很多监督人员并没有对上述工作进行完善，不仅大大影响了幼苗存活率，还对园林整体发展效果产生了负面影响，出现了经济成本的浪费，不利于园林绿化效果的提升[2]。
2园林绿化施工的技术要点
2.1苗木选择。在种苗过程中，工作人员需要对苗木种植标准进行明确，保证所种植的苗木不会出现病虫害侵袭、药害或是老化等问题。在此过程中，种苗的树要确保不弯曲，并且要保证树冠的浓密性。苗木自身还应该具备发育正常并且有粗壮的根系，只有这样才能实现抗性提升。2.2施工工艺流程。园林绿化施工主要流程分为以下环节：1）对施工现场要进行必要的整理。尤其是要对地面上的碎石、杂草和生活垃圾等进行清除。2）要认真进行整地工作[3]。整地工作的深度约为40厘米，在这一环节中需要对周边的石块进行清除，土壤最后的标高需要按照施工***纸的要求进行设定。同时，土壤顺着路面的标高要小于路面。在此环节中，坡度也应该针对灌水排水的标准进行明确，保证浮动范围的合理性。在对树苗进行栽种过程中，工作人员需要针对品质情况对受损根系进行处理，保证栽种过程中的树苗和地面处于垂直线性，埋土工作一般需要分两次进行，避免在工作中对根系或是树枝产生破坏和影响。对于灌木或是铺地等植被，工作人员也需要按照相关的规划***纸要求进行栽植距离的调整，在埋土过程中严格遵守“三埋两踩一提苗”的工作原则。2.3提升苗木成活率。树木移植的最合理时期就是冬季休眠期到第二年春季萌芽期。常绿树种在雨季也可以进行培育，但是需要在进入头伏之后的阴雨天进行。在施工过程中，会经常因为工期的限制，导致非栽种季节植树的各种问题。为保证树木成活率得到稳定提升，在实际工作中也要加强对各种措施的有效应用，比如在对落叶树进行反季节栽种的过程中需要准备一些土球，且洒水频率要高于平时种植的频率。在对枝叶进行修剪的过程中，需要按照品种的差异性进行修剪。无论是对树木的修剪还是移植，都应该选择阴天或是遮光条件良好的情况下进行，避免阳光直射对树木成活率造成负面影响。
3园林绿化养护管理技术要点
3.1土壤施肥和灌溉。在完成园林绿化施工后，为进一步实现树木成活率的提升，工作人员还需要针对树木生长特征对其进行适当养护处理。如利用施肥的方式为植物根系提供充足养分[4-5]。但是在这一环节中要认识到植物的差异性特征，应合理应用肥料。在对土壤施肥后，还需要对土壤根部进行水分的灌溉，确保施肥后植被可以有效实现对养分的吸收，促进肥料吸取。3.2注重对病虫害的处置。病虫害也是一项常见的问题。在对植物进行栽培的过程中，对苗木影响最为严重的就是病虫害。所以在实际工作中更应该加强对病虫害的防控与管理，积极学习好掌握相关的病虫害问题，从而借助合理的应对措施进行处置。通常情况下，生物措施要比化学和物理的优势作用更为显著，不仅对环境的污染更小，同时成本也较低，可以发挥长时间作用，所以在今后病虫害防治中更应该加强对生物措施的应用。
4结语
综上所述，园林绿化施工是指园林植物的种植、移植等环节，其中植物养护是对植被生长产生重要影响的环节。园林绿化养护工作属于一项长期性工程，相关工作人员需要根据园林生长情况和植被覆盖情况及时进行灌溉、修整、病虫害防治等等，只有保证管理工作的专业化开展，才能有效提升园林绿化施工和养护水平。
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护理综述篇7
关键词：煤化工；设备管理；维护保养技术
1 煤化工相关设备
1.1 压缩机
在化工生产当中，冷冻机等压缩机是一种机器设备。在一定程度上讲，生产环节的不同，压缩机类型也存在较大的差异。在压缩机中，主要分为两种，一种是复式压缩机，另一种是离心式压缩机。具体而言，小型压缩机，功率在120kW以下。而中型压缩机，功率在120 ～1000kW。如果高于1000kW，就是大型压缩机。在当前形势下，化工在实际生产中，经常是以往复式压缩为主，其中包含了较多的内容，例如横卧双动式以及直立单功多缸通流式都是其中重要内容，在应用范围上十分广泛。而对于离心式压缩机来讲，在蒸气比容大的生产环节当中更为适用。压缩机在精度上具有一定要求，同时在制造材料质量上也具有高标准，涉及很多的零部件。在实际运行过程中，如果发生磨损情况，或者是出现人为操作，将造成压缩机组设备发生故障，最终对化工生产造成影响，更为严重的是还会造成安全事故的发生。
1.2 汽轮机
在煤化工设备当中，汽轮机是其中一种种类，同时也被叫做蒸汽透平发动机，主要是以动力装置形式出现的。在高温高压下，能够将煤炭蒸发元素进行转换，当转换成气体以后，再转换为动力装置。在其结构当中包含了转子，当进行旋转以后，能够作用出动力，在煤电发电厂当中进行有效应用。另外，汽轮机主要是在烧煤作用下，会出现蒸汽热能，将其进行转换，转化成机械功能这样的形式，当进行相关操作以后，能够确保能量间的转换。在当前形势下，汽轮机具有较多种类，可以划分为多种形式，其中包含了单级汽轮机以及多级汽轮机等。在同等操作手段下，能够进行不同形式能力转化。在汽轮机结构当中，主要包含转子以及联轴器等。在这些内部结构影响作用下，能够确保蒸汽保持连续流动状态，进而实际功率，并产生相关热量，还能确保工作具有一定的安全性，最终保证装置具有一定的经济性能。
2 煤化工设备管理存在的问题
2.1 管理体系不完善
在当前形势下，对于煤化工产业来讲，在设备管理上具有严格化要求。但针对煤化工设备管理现状来讲，存在较多的问题。具体表现在设备管理体系不是十分完善，进而不能对设备运行进行严格化管理。在企业发展过程中，由于煤化工设备引起的故障频发，之所以导致这样情况的出现，最为主要的原因在于不能将检修落到实处，同时操作人员缺乏一定的专业性技术，并且设备管理工作缺少计划性。从管理人员角度将，不能利用统筹思维对设备进行管理，并设备管理制度不能进行深入性执行等等。在这样的影响因素下，造成煤化工设备经常会出现故障。而设备管理人员没有将抢修管理工作落到实处，是因为管理体系缺乏有效性。
2.2 设备管理信息建设具有滞后性
煤化工设备在利用中，一些煤化企业没有给予设备管理一定的重视，造成设备运行以及保养信息等，不能进行有效转化。在煤化工设备管理中，作为设备维护人员，应花费一定的时间，集中在设备记录以及统计工作当中。针对设备运行故障，如果不能进行有效分析，将造成设备会发生多种问题，并且不断频发。在这样的背景下，将造成设备管理缺乏系统性，设备管理员工不能对自身工作具有明确认识。进而对煤化工设备运行状态产生影响，并严重影响工作效率。
2.3 维修保养技术较为落后
在设备维修当中，包含了较多内容，其中设备维修保养以及检测检验等都是其中内容，同时设备修理也是其内容。在企业发展过程中，由于设备维护人员，不能对设备进行全方位了解，依然采用传统手段，但这种手段不能顺应时展，同时对新型设备维修保养是不适用的。另外，设备在维修中，没有将先进技术利用其中。设备在进行检查时，设备维护人员不能以设备问题为主要出发点，进行有效分析，当完成维修以后，也没有将分析总结落到实处。
2.4 检修管理存在着一定的问题
从当前形势下，在煤化工企业中，对于设备检修主要是以周期计划维修方式为主，换言之就是定期进行维修保养。在正常情况下，是每周进行以一次小修，一个月进行中修，达到半年时间则进行大修一次。从理论角度讲，这样的检修计划，对设备故障具有良好的预防性作用，能够确保设备具有完整性，并对设备利用寿命的延长具有现实意义。伴随工业化快速发展，煤化工设备理念也发生了改变。在一定程度上讲，煤化工设备的利用长久性具有新的突破，在科技的影响作用下，在状态检测以及故障诊断当中，都是自动化监控方式为主，能够有效起到预防作用。当前煤化工企业，在设备维修管理上存在的问题具体如下，检修人员缺乏专业技术、青年职工缺少吃苦精神，并且缺乏设备检修管理经验，不能和实际进行有效的结合。对于一些老员工，在思想管理上方法十分落后，缺乏创新理念，继而对煤化工设备管理具有阻碍作用。
3 煤化工设备管理和维护保养技术对策
3.1 建立健全管理机制
针对煤化工设备管理而言，应建立健全设备管理机制。作为设备管理部门，规章制度在执行中如果出现问题，应对其进行有效完善，这样才能更好的和煤化工设备管理相适应。另外，应严格规范日常工作，加大检查特种设备检测管理，并将检修管理等工作落到实处，这样才能给予日常设备一定的管理。在煤化工设备管理当中，管理人员占有一定地位，并发挥着重要性作用。在日常管理中，应加大培训技术人员，这也是完善管理机制的一种方式。
3.2 完善设备信息化管理，将信息技术利用其中
在国内，对于一些大新化工企业，例如中石油、或者是中石化等，在设备信息化管理上十分早，并获得较好的效果。煤化工企业与其相比，起步较晚，没有给予设备管理信息化建设一定的重视，造成设备管理不是很理想，具体体现在效率很低，拥有着较高的维修成本等等。因此，在新的形势下，作为煤化工企业，应加大设备管理信息化建设，这样才能更好的对基础资料进行全面管理，还能确保维修管理落到实处，并能进行相关专业化管理。进行信息化管理，能够确保管理工作十分规范，还能提升工作效率。另外，对提升设备管理人员综合能力也具有重要意义，降低企业维护实际成本。在设备管理中，加大利用信息技术，能够为管理工作带来一定的便利。作为维修人员，在计算机下，能够快速编制各种表格，同时还可以将一些维修保养工作进行灵活记录，利于后期工作。针对维修间隔十分长的设备，因进行跟踪记录，防止时间一长出现被遗忘这样的情况。针对漏检这样的现象，将计算机技术利用其中，在设备维修时间表制定过程中，能够备注检修时间，减少工作失误带来的潜在隐患。年度部署在制定过程中，如果煤化工设备发生了相关故障，应对故障部位进行有效诊断。假如人工进行存在一定的难度，可以将计算机技术利用其中，利用其中的逻辑程序。一般来讲，检修人员在分析设备故障过程中，是以以往记录为基准，这样操作才能具有侧重点。比如针对容器腐蚀情况以及运转异常情况的诊断等。具体操作方式是，当设备出现故障时，以故障编号为基准，在计算机当中找出对应的设备档案，再查询备用元件以及备用设备。价格零件编码对库件进行查询，进而提高管理人员效率，还能将元件购买工作落到实处。在一定程度上讲，加强信息技术的利用，能够降低设备管理工作当中的损失，还能确保管理工作的严格化执行。要想在真正意义上确保设备管理工作能够有效进行，在配件更换过程中，还应更新设备。利用计算机，对配套齿轮进行查询，并了解购买情况。依照设备运行情况，对库存量进行设置。在煤化工设备管理中，会将网络技术利用其中，不仅能够对人力以及物力进行有效分配，还能及时优化管理计划，缩短维修周期，减少设备实际成本。
3.3 提升维护保养水平
作为设备维护人员，针对设备维护保养工作，应给予一定的重视。应加大监测设备运行状态，进行巡回检查。还应对设备温度以及振动等进行全面检查，这样才能及时发现问题，并进行针对性护理。另外，应加大了解煤化工设备，这样才能有效排查故障问题。将先进的监测方式利用其中，例如大机泵***状态监测等，全方位检测设备，这对于设备管理人员维修技术的提升也具有帮助性作用。在进行保养时，可以进行三级保养，分别是一级保养、二级保养一级三级保养。这三种保养能够给予设备深入性维护。在三级保养中，主要是操作者主要是针对设备的一种保护保修，属于一种强制性维修方式，能够确保设备进行实时维修。设备在检查过程中，作为设备管理人员，应加大对设备的检查，并有效排查问题设备，避免煤化工工作中发生相关问题，进而对工作进度造成严重影响，能够有效保证企业实际效益。
3.4 加强设备故障管理，提升管理能力
在煤化工企业当中，拥有着多种设备种类，并同时会发生多种问题。在正常情况下，问题主要包含以下几点内容，例如，设备老化会出现问题、零件断裂以及设备腐蚀等等。当发生问题时，应马上停止工作，这样才能防止对企业经济收益产生不利影响。对于设备检修而言，能够降低设备故障发生几率，确保设备长久化利用，是其重要课题。设备故障管理，主要是针对设备运行状态进行的一种有效监测诊断。当出现故障时，能够及时的发现，进而将相关对策利用其中进行防治。另外，针对已经存在故障的设备，应进行全面性分析，当完成维修以后，应进行改善处理，防止二次发生故障。并定期收集设备产生数据，对其进行分析整理。当对故障规律进行研究以后，应将有效方式方法进行利用，避免故障发生，减少故障检修成本，提高设备利用效率。在确保设备稳定运行的情况下，能够真正为企业创造一定的经济利益。
4 结语
综上所述，在我国经济发展过程中，煤化工产业占有重要地位。不仅能够确保煤炭能源之间的有效转换，还十分节能环保，为我国发展作出了贡献。针对煤化工设备管理，作为相关人员，应及时排查相关问题，当遇到问题时，应给予及时解决，促进煤化工产业长远发展。
参考文献
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[3]孙长春.化工设备管理及维护保养技术浅析[J].化工设计通讯，2017，43(09):104-105.
护理综述篇8
关键词：园林景观工程；建设施工管理；养护管理
前言：
园林景观绿化关系到城市的发展以及生态的平衡，城市居民的生活质量，所以，在其发展的过程之中要遵循可持续发展的原则和科学发展观的原则。
1.园林景观的建设施工管理注意事项
园林景观一般来说面积比较大，起到了供人观览并且增长植物知识、扩大视野，不仅丰富了人们的文化生活，其生态效益也是显而易见。
1.1 立足于本土植物
一方水土养育一方人，不同的区域，其内部的一些自然人文性方面就会表现出不同的特征。尤其是在自然方面会表现出一定程度的差异，这是由当地特殊的地理以及气候条件等诸多的因素所造成的，所以相应的也会形成富于本土特色的植物，这是自然在长期进化的过程之中自然选择的结果。本地的植物对于本地的气候以及水文特征具有比较适应的特点，具有很强的适应性，这是其先天的优势。同时以本地植物为主还有一个原因，本地人对于本地植物以及其它物种在其长期的生活以及生产的过程之中已经产生了一定的适应性与依赖性，他们已经习惯了这些，所以，在心理上他们倾向于接受本地的物种，这是从人文上对其进行分析的，这其实也能够体现其独特性，避免不同地区出现雷同的情况。与此同时，本地植物的选择可以在很大程度上降低成本，提高其经济效益，同时也可以在一定程度上避免外来物种入侵而引起生态方面的失衡。
12 合理的生态结构配置
通过植物来进行景致塑造时，要进行因地制宜的选择，充分考虑本地的环境因素，选择与环境相适应的植物物种。植物的不同习性以及生长的速度、与其它植物互相配置度都要考虑进去。从而形成一个比较立体型的、错落有致的生态系统。而且它们内部要形成一种相互协调以及共生的群落与链条，这样才会取得比较好的效果。对于常绿树往往郁闭度高，在地面上会形成一定的空地，在这些空地上可以种植沿阶草等，而且这些植物是比较容易成活的，护理起来也是比较的轻松，这是一个优势。在密度不大的林中，相对来说阳光也比较的充足，可以选择一些花卉植物，对于落叶林起到补充性的作用，这样在不同的季节就会形成不同的景观，不会出现断季以及呆板的情况的出现。在岩石周围也可以种植一些蕨类植物，使得绿化面积覆盖率得以扩大。
1.3 植物要错落有致
对于地被植物一般会种植在植物群落的最底层，它可以使得地表也有一定的装饰作用，对于乔木也会起一定的装饰以及内在协调促生的作用，无论是乔木还是在灌木方面都可以形成一个标记。形成一个错落有致的群落，在整体上构造一个完整的生态系统，美化环境，同时促进生态系统的和谐发展。在物种搭配方面要注意如果上层乔木分支点比较低时，可以选择贴地植被，相反比较高时，对于地被植物的选择可以相应的高些，也就是说配置方面需要互补共生，最重要的是形成一个整体效果较好的景观。
2.园林景观绿化养护管理
2.1 树木方面
通过艺术设计来绿化林木，认真管理使得其丛生枝能够均衡的生长，植株要内高外低。错落有致是绿化成功的关键之一。在乔木方面要使得树干直挺，同时对于老枝要有计划的进行除掉，以促进新枝的产生。对于成长太久的枝要及时的修理，去掉不规则的枝干，如果冠幅相对来说是比较大的，则对于叶子多枝少的不要锯掉，这是为了挡风的需要。因为在风雨较大袭击的情况之下往往会出现枝叶损失的情况，而且折枝断干如果是很严重，就会出现连根拔起的损失。对于灌木方面要求是比较的整齐有序，树形的形成除了自然原因外还有人工的原因，所以，可以对林木进行人工修剪以形成我们设计的形状。对于林木方面要及时的修剪避免营养成分的流失。在修剪方面需要注意的是，在时间安排上要在傍晚的前后，因为这样可以避免地被植物的阳光暴晒，同时可以避免一些人为的伤害。同时对于地表要进行刺孔，保证其根部土壤的疏松透气，通过对其进行施肥浇水促进其快速的复苏以及成长，这是通过改善根部的环境以及条件来促进林木的生长的，疏松的环境可以使得其在吸收水分以及营养方面具有重要的作用，使得它与空气能够有足够的接触，保证其能够正常快速地生长。
2.2 草地方面
草地的养护在原则上一致要求纯净，没有杂草，保持四季常绿的效果。对于草地的绿化可以依据时间分为 4 个不同的阶段。首先是初植草地阶段，这个时期一般是种植满 1 年的时期或者说是全覆盖的阶段，也称为长满期；第 2 个阶段是旺长阶段，在这个阶段一般是种植到 2～5 年的时期；第 3个阶段是缓长阶段，一般是指种植之后 6～10 年之间；第 4 个阶段指的是退化阶段，一般指的是种植后 10～15 年之间。通常来讲在种植后 6～10 年的草地，其生长的速度便会有所下降，在工作的方面重点也就会相应的转移，其转移到病虫害的防治工作来，在此时一般会出现虫害，因此要及时用药，同时要及时施肥。对于地被植物来说，它的栽培时间一般来说比较长，除了一些特殊的物种外一般均需要从观赏的需要以及覆盖的角度进行人为性的干预，以保证其是我们所理想的景观。对于一些非本地物种要注意其特性，尤其南北两方的作物换地种植的时候要避免暑热的情形的出现，做好防暑的工作，使得这些植物能够顺利度过炎热的暑期。对于地被植物进行护理的另外一项是施肥，在其生长期间，要准确的了解植物的肥料需要，及时给予施肥，保证其生长的正常进行。另外草本植物一般是多年生植物，所以要不断的更新，对于草丛密集以及肥料不足等情况需要采取措施恢复其生命力。可以采取刺孔的方法把肥料和种子撒入洞孔，其次也可以采取更新法，在密集的草地上，在间隔 50～60cm 处挖掘 50cm宽的表层，增施堆肥泥土，而后垫平空条地（还有疏密、复壮更新等建议补充）。
2.3 盆栽花卉以及绿篱方面
盆栽花卉一般指的是盆栽时花和盆栽阴生植物 2大类，盆栽花卉需要经过 2个培育阶段来形成，首先是在花圃里进行培育，在这个阶段是装盆后生长到一定的阶段，一般是具有观赏价值的时期，然后摆放到相应的景点区以供观赏，美化生活环境。不同的盆栽有不同艺术造型，要及时进行修剪，这样才能够保持盆栽应有的作用，修剪需要具有专业的知识与相应的技能，所以一定要慎重。对于绿篱方面来说，其肥水条件的要求是比较高的，刚刚种植的绿篱，要在土中加入适量的有机肥，这样可以使得其在生长的过程之中能够快速的生长。在施肥方面要保证基肥充足以及追肥及时，在修剪之后必须施肥，如果有必要还要进行根外施肥。对于水分方面，保湿是主要的，而且在雨后要排水防渍，避免由于水分过多而引起根部烂掉，进而影响其生长。而且绿篱要不断的进行修剪，因为它的生存条件要求很高，绿篱的修剪主要是基于 2个方面。其一是对植物顶端的生长优势给予一定的抑制，促进其横枝的生成与发展，使得其体型丰满，易于修剪；另外一个方面是加速其自身的成型，以尽快的满足设计意***。在原则上一般是遵从从小到大，多次修剪，线条流畅，按需成型。而且有一部分的绿篱容易产生虫害，用一般的杀虫剂是不能够将其灭除的，需要结合多种药物来进行。
3.结语
综上所述，养护人员要掌握先进的技术手段以及相关的管理技能并结合***府的相关***策，与相关的职能部门共同促进园林景观的发展，为社会以及民众提供更好的、更优质的生活。而且园林养护以及相关的管理是一项长期性的任务，所以我们要做好这方面的准备，进行不懈的努力，使得每一项的相关工作都能够有效的进行。
参考文献：
[1] 贾长松.浅析园林绿化养护管理的环节与措施[J].今日科苑，2009（12）
护理综述篇9
【中***分类号】G77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2013）09-0006-01
随着经济社会的发展，人民生活水平的稳步提高和人口期望寿命的延长，人口老龄化及其老龄人口健康照料问题已成为21世纪我国及世界共同面临的民生问题，这不仅为社会和家庭带来巨大的压力，也对养老护理工作提出了严峻的挑战。养老护理队伍是养老服务行业中从事老年人生活照料、康复护理、精神慰藉等服务的最大群体[1]。然而，目前老年护理队伍建设面临着持证率低、培训内容陈旧、培训覆盖面窄等问题，***府和养老机构应分析养老机构护理员培训需求，制定相关措施加强培训。本文就养老机构护理员培训现状及对策研究综述如下：
1.养老机构护理员的培训现状
1.1养老机构护理员持证率低 2000年国家《劳动法》和《职业教育法》规定了从事技术复杂以及涉及国家财产、人民生命安全和消费者利益的90个职业的人员（含养老护理员），必须经过培训并取得相应的职业资格证书后方可就业上岗[2]。但由于国家有关养老护理就业准入的规定缺乏完善的监督机制，地方相关部门对养老护理从业人员的培训教育重视不够，大量未取得护士执业资格及国家养老护理员职业资格的人员从事老年护理工作。据统计，全国现有约100万养护人员，其中95%以上没有执业证书，普遍缺乏专业护理知识[3]。调查显示，北京、上海等市持证率为57.4%，其中社会力量兴办的养老机构持证率仅为43.5%。广州市养老护理员持证率更低，仅为12%。天津市141家民办养老机构中甚至有52.7%的养老护理员连简单培训都没有进行，养老护理员5成无证在岗[4]。
1.2养老机构护理员培训内容陈旧 培训内容多为生活照料知识、老人安全知识及常见老人疾病的简单护理知识，而老人心理护理及康复、急救知识培训极少，难以满足老人对护理服务的特殊需要。而培训后的知识应用于实践过程中，护理员认为仍然难以完全胜任养老院的照护工作。专业知识的缺乏不仅不能为老年人提供优质的服务，甚至由于缺乏护理专业知识，可能导致差错事故的发生。
1.3养老机构护理员培训覆盖面小 目前全国、省级养老护理员的培训基地主要侧重于养老护理员晋级培训，包括初级（国家职业资格五级）、中级（国家职业资格四级）、高级（国家职业资格三级）、技师（国家职业资格二级）。由于每个级别的晋升条件中都有年限的限制，即对于养老护理员个体而言要经过3-4年才有晋升培训的机会，当然各市、县民***机构也组织提供培训学习的机会，但缺乏系统性、持续性和评价性，相对于养老护理员队伍规范化建设的需求，培训覆盖面小，培训时间短[5]。
2.养老机构护理员的培训对策
2.1提高养老机构护理员职业培训重要性的认识 养老行业的快速发展，加速了对高素质服务专业人才的需求，不同的老年群体，有不同的养老需求，但我国护理业发展与国际标准水平相比远远不相适应。目前，大部分养老护理人员是直接从社会招聘过来的下岗或农村务工人员，以初中和高中文化程度为主；而养老服务应当是综合性和专业性相结合的领域，养老护理员除了需要具备必要的医学、康复和护理知识与技术外，对其自身的思想道德素质、语言沟通、交往礼仪、社会组织能力也有较高的要求。针对培训对象的特点及行业需求状况，以满足岗位任职需求为目标，以能力和职业素质培养为核心，确定整体课程目标，在形式上采用项目组合的方式，每个项目中分为不同的专题，按照项目、专题进行教学[6]。
2.2分析养老机构护理员培训需求 据调查[7]，养老护理人员最希望受到的培训内容为老年人常见疾病基础护理知识，其次是心理护理知识、生活照料知识、康复知识、安全及紧急救护知识。因此养老院的护理员必须掌握一定的疾病护理知识，来满足患病老人的疾病护理需求。
2.3实施养老机构护理员的分层次培训 养老机构可采取分层培训的方式对养老护理员进行培训。所谓分层培训是指按照不同年龄、等级、能力进行划分的培训教育方式。可充分利用护龄长短或职称、文化等级等属性将护理员进行分批分层次培训。
2.4发挥地方高校护理专业优势和作用 探索适合养老护理人才培养的培训方法和内容 建设养老护理人才队伍，利用医学院校丰富的护理教学资源和优秀的护生资源，护理专业可发挥积极作用。
3.小结
老年人群是弱势群体，老年人群中约70%以上同时患有两种或两种以上的慢性疾病，自理能力低，发病率高，并发症多。因此，***府和养老机构要重视护理员的继续教育和岗位培训，建立学习型的养老机构，根据老年护理工作的规律和特点，科学、合理地制定培训计划，建立一支由护理专家、高学历护士及处于职业生涯成熟期的护士组成的师资队伍，对处于职业起点及低学历或无学历的护理员进行培训指导。
参考文献：
[1]庄梅宝，孙小娅，向敏.养老机构护理员面临问题与对策[J].中国民康学，2012，24（19）：2430-2431.
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护理综述篇10
关键词：开放经济 农业保护 非垄断----垄断的不对称
开放经济条件下，一国农业不外乎面临着两个方面的竞争：其一是国外农业与本国农业之间的竞争；其二是国内其他产业与农业之间的竞争。所以一国农业保护理论也包括以上两个方面：一方面是面对国外农业竞争时如何保护本国农业，使本国农业在国际市场上拥有持久的竞争优势；另一方面是面对国内其他产业竞争时如何保护农业，使国民经济快速协调发展。
鉴于此，本文把农业保护的含义界定为：在符合WTO规则的条件下，***府通过一系列保护与支农措施，一方面使国内农业受到的支持程度高于其竞争国水平，另一方面使资源总体上无偿从非农产业转移给农业，而不是从农业转移给非农产业，从而创造良好的农业宏观调控环境，建立完善的农村市场体系，提高农业资源使用效率，进而增强农业综合实力，确保我国农业在产业间公平竞争和国际间竞争公平，最终实现农业及国民经济持续、协调、快速发展和农民收入提高的目标。
一、从国外农业角度出发我国农业保护的理论内涵
以国外农业为参照系，我国农业保护理论主要包括：
1、李斯特的保护幼稚产业理论
德国著名的古典经济学家李斯特强调扶持有前途的幼稚产业，认为当某一产业刚刚开始发展就遭遇国外强有力竞争对手时需要对其进行保护。原因在于：“财富的生产力比财富本身，不晓得要重要多少倍，它不但可以使已有的和已经增加的财富获得保障，而且可以使已经消失的财富获得补偿”[1]。李?铡⒎牒7ⅰ⑹非寤?凇堵叟┮当；さ墓?接胄?省罚ň?梦侍猓?993）一文中指出，现代农业是建立在土壤学、动植物生理学、遗传工程学、微电子技术、光电子技术和经济学等基础之上的典型的知识密集型产业，它的知识密集程度甚至比其它产业更高，认为工业化以后的社会将是一个新的农业时代[2]。目前发达国家已具有高度发达的现代农业，而现代农业在我国尚属起步阶段，是典型有发展前景的幼稚产业，急需进行保护。
2、凯恩斯的超保护理论
20世纪30年代世界经济大危机之后，以凯恩斯为代表的超保护贸易主义迅速崛起，使农业保护迅速成为世界潮流。凯恩斯认为：一国进出口贸易差额的变化（增加或减少）与国民收入的变动之间客观存在着一种依存关系，这种关系称之为外贸乘数或倍数。农业在我国是典型的劳动密集型产业，到目前为止，仍是吸引广大农民就业的主战场，而国外发达国家农业采用的是大规模机械化，是土地和资金密集型产业。由该理论可以得出农产品过度进口不仅严重关系到我国粮食安全和社会稳定，而且会导致大量的农民失业，使本来就不景气的农村消费市场雪上加霜，因而急需保护。
3、战略贸易理论
战略性贸易理论是由新贸易理论学者提出的。该理论建立在20世纪80年展起来的不完全竞争和规模经济理论的基础之上。战略性贸易理论认为由于国际市场上的不完全竞争性和规模经济的存在，一国***府可以通过补贴或保护国内市场的手段，扶持本国战略性产业的成长，增强其在国际市场上的竞争力，以获得规模经济的收益，夺
取市场份额。战略性贸易理论的观点包括两个方面：一是如果一国***府通过各种手段能达到实现本国公司而不是外国公司获得先发优势和实现规模经济，则***府应该采取措施。二是如果***府对本国某一行业的干预能帮助国内企业克服已获得先发优势的外国公司所设置的市场进入障碍，***府则应进行干预。现代农业是一个具有先发优势和规模经济的产业，而发达国家已经在现代农业和现代生物技术上获得了先发优势和规模经济，国外转基因大豆对我国传统大豆的冲击就是一例。因而我国急需农业保护，目的在于在其他国家尚未建立先发优势的农业领域建立我国的竞争优势；在其他国家已经建立先发优势的领域，通过保护克服对方的先发优势，建立起我国的竞争优势。
4、“粮食安全”与“国家安全”理论
“粮食安全”理论认为，“粮食安全的最终目标应该是，确保所有的人在任何时候既能买得到又能买得起他们所需要的基本食品”。“国家安全”理论则认为，自由贸易的结果使得各国生产的专业化程度越来越高，这必然会使某具体的国内产业萎缩到出于战略性考虑的规模之下，从而使本国对外国的经济依赖性大大增强，一旦发生战争或国家之间的关系紧张，贸易停止，就可能对国家的安全形成威胁，因此，关系到国家安全的一些重要战略物资必须以本国生产为主，不能依靠进口。这些重要商品包括粮食、石油等，当生产这些商品的行为面临国际市场竞争时，***府应采取措施予以保护。
5、实现国际间农业及农产品的公平竞争
国际间农业公平竞争是指国内农业与国外农业之间公平竞争。具体可以通过各种指标来衡量，如PSE值。PSE(Producer Subsidy Equivalent)即生产者补贴等值，其含义是假定取消所有现存的***府对农业的扶持措施，而由此造成的农业收入的减少额同其原来的收入额之比的百分数。根据对PSE值的计算，我国农业PSE%值一直为负，如1986年为-36.76（冯海发，1995），1993年为-24.07（印文郁，1999），1999年为-18（张莉琴，2001），而发达国家农业PSE%值却一直为正，而且很高，1986~1988年经合组织成员均值为38，1999~2001年经合组织成员均值为33（OECD，2002）。因此，为了体现WTO的公平竞争原则，我国就应对农业进行适度保护。
6、改善我国贸易条件
我国是农产品进口大国，尤其在粮食进口方面。国际贸易的大国理论表明：农产品进口大国采取贸易保护***策一方面可以抑制进口，保护国内农业；另一方面可致使国际农产品价格下降，在进口一定量农产品条件下节约外汇。开放经济条件下，一方面，世界农产品市场的变化将对我国国内农产品市场发生影响；但是另一方面，由于我国是一个农业生产和消费大国，因此对世界市场不会只是简单地被动适应，还会对世界市场产生反作用。所以，该理论认为实施农业保护有利于我国进口到价廉物美的农产品。
二、从国内其他产业角度出发我国农业保护的理论内涵
以国内其他产业为参照系，农业保护理论主要包括：
1、农业是首要的基础产业理论
该理论认为：首先，农业是人类社会存在的基础。在人类赖以生存的生活资料中，食物是最基本和最重要的，而食物目前只能通过农业生产。农业生产利用植物的光合作用吸收太阳能和自然界的无机物合成碳水化合物等营养要素的功能，其他产业至今无法替代。其次，农业是国民经济其他部门赖以***化的基础。没有农业劳动生产率的提高，没有农业剩余产品的出现，就不可能有国民经济其他部门的产生。最后，农业是国民经济各个部门进一步发展的基础。农业对国民经济的健康有序发展有着四方面的贡献：产品贡献、市场贡献、要素贡献和外汇贡献。没有农业的发展，国民经济就无法健康协调发展，就会落入“李嘉***陷阱”。建国以来，我国已经三次落入“李嘉***陷阱”，即1958~1963年，1967~1975年和1978~1981年。国民经济其他部门能够发展多少或者以怎样的速度发展，归根到底要受到农业生产力水平的限制，因而应对农业进行保护，使农业得到优先发展。
2、农业的弱质性理论
一般认为农业是一个天生具有弱质性的产业，无法在市场经济中与其他产业进行竞争。《史记·货殖列传》中说：用贫求富，农不如工，工不如商，刺绣文不如依市门。与国内其他产业相比农业弱质性主要体现在以下几个方面：
（1）农业生产不仅面临着巨大的自然风险，同时也面临着巨大的市场风险。
由于农产品主要用于满足人们的饮食需要，对农产品的需求受到人们生理的限制，这使得农产品的需求价格弹性和收入弹性都比较低。农产品价格弹性小，导致农产品价格容易大起大落；农产品收入弹性小，导致农业在国民经济中比重趋于下降，这必然导致农业比较效益低于其他产业；农产品还具有易腐性，生产周期又特别长，因此市场调节严重滞后，市场盲目性和滞后性的缺陷在农产品市场上被放大。与农业相比较，其他产业主要面临的市场风险、自然风险较小。这些都体现了农业的弱质性。
（2）与其他产业相比，农业最趋于完全竞争。
农业的厂商（农民）多且分散，产品又无差异，不可能形成垄断，农民对农产品不具有价格制定权，只能被动接受市场价格，而其他产业多多少少都具有一定的价格控制能力。根据相关研究，其实农业与非农产业的关系和发展中国家与发达国家的关系极为相似，都存在着非垄断——垄断的不对称。在他们竞争过程中，趋于分散的一方（非垄断方）将在竞争过程中处于不利地位，相反，趋于垄断的一方将在竞争过程中处于有利地位。下面用一个案例加以解释。
案例：美国食糖进口配额***策。由于进口配额***策的实行，美国市场的食糖价格比国际市场高出40%以上，生产者从中受益10.66亿美元，而消费者剩余损失16.46亿美元，美国的净福利损失为5.8亿美元。但是，将消费者损失平均到每个消费者，年均只有6美元。因此，对单个消费者来说，他（或她）并没有动力去反对美国食糖市场保护***策。而美国食糖业工人只有大约12000人，将进口配额带来的生产补贴分摊到每个食糖生产者为每年9万美元，因此不难理解为什么美国食糖生产者会极力鼓吹进口配额***策。最后的结果是美国实施食糖进口配额***策。这说明了趋于分散一方（非垄断方）在现实中处于不利地位。[3]（案例来自《国际经济学》，保罗·克鲁格曼、茅瑞斯·奥伯斯法尔德著，中译本，P186，1998年）。
为什么会发生上述现象呢？其实也可以借用博弈论中“智猪博弈”模型来加以解释：假设猪圈里有两头猪，一头大猪，一头小猪。猪圈的一头有一个猪食槽，另一头有一个按钮，控制着猪食的供应。按一下按钮会有10个单位的猪食进槽，但谁按按钮谁就需要付2个单位的成本。如大猪先到，大猪能吃到9个单位，小猪只能吃1个单位；若同时到，大猪吃8个单位，小猪吃2个单位；若小猪先到，大猪吃7个单位，小猪吃3个单位。***1列出对应不同战略组合的支付水平，均衡结果是小猪等待大猪按。原因很简单，同样的成本付出对于大猪（食糖生产者即垄断方）来说是值得的，而对于小猪（食糖消费者即非垄断方）来说是不值得的，也承担不起。可见，趋于竞争的一方无法与趋于垄断的一方进行平等竞争。而我国农业人口在12.76亿总人口中占了62.34%，达7.96亿人（国家统计局，2002），农民处于数量众多、极其分散的一方；相反，从农民手中采购农产品的企业则较少，处于相对有优势一方。
这种由于非垄断----垄断的不对称所导致的弱质性还可以用农产品为基础的初级产品贸易条件来得到实证。农产品贸易条件是指一定时期的农产品价格指数与同期非农产品价格指数的比率来反映，即农产品贸易条件（N）＝农产品价格指数÷非农产品价格指数。其经济学含义是：要卖出多少单位农产品才能换回一个单位非农产品。假定基期N＝1，当N＞1则表明农产品贸易条件在改善；当N＜1则表明农产品贸易条件在恶化。“第二次世界大战后国际贸易商品价格变化的一个显著特征是：初级产品价格趋于下降，工业制成品价格趋于上升” [4]（摘自《国际贸易实务》，第29页，董瑾主编，高等教育出版社2001年出版），即初级产品贸易条件趋于恶化。原因在于初级产品生产者趋于完全竞争，而工业制成品趋于垄断。
（3）从波特的五个竞争力量理论角度来看
将波特的五个竞争力量理论（波特的五个竞争力量即现有竞争者、潜在竞争者、替代业者、采购者、供应者）运用到农业角度来看，首先，农业现有竞争者多而产品又无差异，导致低层次恶性竞争；其次替代业者众多，进而导致不同农产品之间价格的相互抑制严重；再次上游供应商（农资部门）存在着垄断，而导致农业生产资料价格、生产成本居高不下；最后加入WTO后我国农业的潜在竞争者增加，而且它们的优势远远大于我国农业。因而导致我国农业作为一个产业在竞争中处于不利地位，弱质性明显。从市场营销角度来看，市场营销强调4P组合，即产品、价格、促销、渠道的四要素组合。首先从产品看，产品分为核心产品、形式产品和延伸产品，而绝大多数农产品现在只做到核心产品层次，急需提高农产品的外延价值；其次从价格看，因为农产品的无差异性和生产者众多，农民在农产品的价格制定过程中处于被动的不利地位；再次从促销看，我国现有农产品基本上没有多少促销措施，与美国农产品的促销手段相差甚大；最后从渠道来看，由于农产品具有易腐性，只适合短渠道，而我国农产品销售渠道过长，中间环节过多，不利于销售。这些因素也凸现了我国农业的弱质性。
（4）从农业生产特点来看
首先农业的生产对象是动植物，它们本身具有特定的生长发育规律，对其生存的外界环境有着比较严格的要求，生产周期长，具有较强的季节性和地域性。与之相比，非农产业的生产具有非生命性特征，非农产业生产对时间、空间几乎无选择性，且生产周期一般比较短。
其次对生物体进行的技术革新要比对非生物体进行的技术革新要缓慢得多，在同样长的时间内农业中产生新的科学技术的数量要比非农产业少得多，而且农业生产的季节性和地域性使一项革新技术的长期推广和大面积推广比非农产业难度大，这些都导致农业技术进步慢于非农产业技术进步。进而使得农产品的价值劳动生产率要比非农产品的价值劳动生产率低得多。
最后农业的投资增长速度也慢于非农产业，原因在于：（1）农业生产周期长、季节性强使农业资金周转缓慢，固定资产利用率低，价值回收慢，造成人们不愿向农业投资。（2）农业是一个高风险的部门，农业生产要依靠绿色植物的光合作用，而自然条件的变化是不以人的意志为转移的，为此农业生产经营者要承担较大的自然风险，因而人们不愿把资本投资于农业。（3）由于农产品生产者的弱小性和分散性导致农产品生产者对市场价格反应具有高度同一性，使得价格信号对生产者容易产生误导。当产品的供给弹性大于需求弹性时，价格和产量波动幅度逐渐加剧，形成一个向外扩张的发散型蛛网，引起市场价格经济性大幅度波动。因此农业生产经营者承担着巨大的市场风险，进一步导致人们不愿向农业投资。（4）农业部门的投资报酬递减规律限制了人们对农业的投入。根据经济学上的木桶原理，由于土地的不可再创造性，在农业生产中，土地稀缺构成了农业投资增长的瓶颈。
3、农业的正外部性理论
有关研究表明，19世纪12个发达国家的农业生产率和工业增长率之间存在着很高的正相关关系（相关系数R2=0.81）；在我国，农业产值每波动1%，则引起以农副产品为原料的轻工业、（其他）轻工业、工业总产值及社会总产值相应波动2.44%、2.85%、3.16%和2.28%。另外农业是地球上最大、最完整的生态经济系统，它一方面提供农产品，另一方面提供生态产品（清洁的空气、优美的环境等）供人类消费；农业水利设施具有蓄水、防洪和发电等综合功能；水田具有对地下水资源涵蓄功能；郊区农业具有观光功能；植被具有生态功能，保持水土和调节功能，等等。可见农业具有很高的正外部性，但农业无法获得相应的补偿，从而可见我们应该对农业进行必要的保护。
4、改造传统农业与人力资本投资理论
美国著名经济学家舒尔茨认为：尽管传统农业相对落后，农业劳动力存在着季节性等短期、局部剩余，但在传统的农业技术下，农业劳动力的利用是无剩余的。除非农业技术结构发生变化，否则农业劳动力的减少只能导致农业生产率下降，破坏农业生产力，加剧农业生产的恶化，进而反过来阻止转移过程正常进行。技术停滞是传统农业的最基本特征，也是传统农业落后和贫困的主要原因。为了发展传统农业，必须改革现行的土地制度，并在价格、资金信贷、科研和教育等方面采取国家扶持***策。舒尔茨建议，应该从***策上鼓励对农业的人力资本投资，重视对农业生产技术的改进。
三、综合性农业保护的理论内涵
1、国家竞争优势理论
美国哈佛商学院教授波特（Porter）在1990年出版的《国家竞争优势》一书中指出：一个国家在某一行业建立和保持竞争优势的能力取决于四个基本变量，即：要素禀赋、需求状况、相关产业和辅助产业及行业战略、结构和竞争。由此可见，我国农业作为一个产业想要在国际上具有竞争优势，***府必须提供综合的支持措施。
2、提高农产品的竞争层次和竞争手段
从竞争层次来看，产品竞争具有五个层次，由低到高分别为供不应求（基本不存在竞争）——价格竞争——质量竞争——品牌竞争——企业与消费者形成战略联盟。我国农产品刚刚摆脱短缺阶段，现在正处于价格竞争层次，总体竞争层次低下。我国应实施对农业适度保护，实现农产品的深加工，提高农产品需求弹性、收入弹性及附加值，延长储藏时间等，提升农业竞争层次，尽快过渡到质量竞争、品牌竞争层次上，从根本上避免农产品一旦供过于求价格就一落千丈的现象出现；从主导要素变迁次序看，随着经济发展，创造财富的主导要素会发生变迁：开始是劳动，随后是资本，然后是一般技术，最后是创新技术。我国现行农业创造财富还处于劳动阶段，靠天吃饭，很少有较大的资本投入。按主导要素升级理论，我们应该逐步达到资本阶段，这个阶段要求大量的投资，但农民自身缺乏资本，因而需要国家大力的投入。鉴于此，我国应实施农业保护，提高农产品竞争层次，增加农民的资本积累。因而国家应加大对农村、农业基础设施的投入，对农民投资农业机械进行适度补贴。
3、生产者地位应该平等理论
亨·萨·梅恩在《古代法》中指出：“迄今为止进步社会的运动都是从身份迈向契约的运动”。在我国，改革开放之前农民只能固守在土地上务农，且不能享受市民所享受的各种福利待遇，这就是典型的身份社会的特征。改革开放以来，农民不满足于固守在责任田上，开始追求发展，在此过程中农民确实经历了“从身份到契约”的转变，然而，由于农民没有城市户口，很难真正享有一般意义上的“国民待遇”。而我国农业作为一个产业要想与其他产业及国外农业公平竞争，生产者主体之间的公平是必不可少。
参考文献
[1] [德]李斯特.《***治经济学的国民体系》.商务印书馆1961年版。
[2] 李?铡⒎牒7ⅰ⑹非寤?“论农业保护的公平与效率”.经济问题，1993年第7期。