学文网产妇护理篇1
【关键词】 新生儿；产妇；***炎；皲裂
1 母***喂养主要应分三个步骤：喂奶之前、喂奶的姿势、和喂奶之后
1.1 喂奶之前 母***喂养之前，首先要给孩子换干净的尿布，防止在喂奶的时候或喂奶之后给孩子换尿布。因为翻动刚吃过奶的孩子容易造成溢奶。准备水和热毛巾，让产妇洗手。用热毛巾给产妇清洁一下。
如果过胀应先适量挤掉一些***汁，等到***开始发软时再喂孩子吃（母***过多时采用）。
1.2 喂奶的姿势 让产妇坐在靠背椅子上，后背部紧紧靠着椅背，两只腿呈自然下垂的姿势到地面。喂奶时侧脚可以踩在小的凳子上。喂奶时给侧身抱小孩子的胳膊下面垫一个软些的枕头。因为这种姿势可以使产妇喂奶时方便且感到舒服。要将托抱孩子方法和含方法讲给产妇听。先是告诉产妇用前臂、手掌和五个手指托住孩子，让孩子的头部和自己的身体保持一条直线，然后让孩子的身体转到产妇身边来，并且面朝着产妇的，鼻子对准，然后手指握住并托起，或者把食指和中指成“小剪刀状”夹住（奶水过多时采用）。喂奶的时候用刺激一下孩子的口唇，等孩子张开嘴时迅速把和三分之二***送进孩子口中。
1.3 喂奶之后 喂奶之后要退出。退出时要用一只手按住孩子下颌，将退出，然后挤出一小滴奶涂到的四周围，晾干。此方法可以防止皲裂。喂奶之后的拍嗝。喂奶之后将孩子竖着抱起，使用空心掌轻轻的拍后背，让孩子打嗝后再躺下睡觉。如果没有拍出嗝来，可适当的多抱一会，然后放在床上让孩子向右侧卧，可以防止呛奶。两侧喂奶应按先后顺序交替进行，孩子吸时间的不要过长（最好每侧不要超过20分钟）。产妇不应让孩子含着睡着，以防止干裂，严重的导致发生孩子的窒息。母***喂养孩子应早开奶，按需喂奶（时间和次数不要限定）。下面是判断母***是不是充足的标准：孩子可以熟睡半小时，每天可以大便6次，要呈黄色糊状，每天小便10次以上，体重每天曾加30-50克，出生后的第一个月要曾加600-1000克。如果您的孩子没能达到上述标准，那么就应该考虑一下添加适量的配方奶。
2 的护理和***炎的预防主要分三步：喂奶前的护理、喂奶中的问题、喂奶后的护理
2.1 喂奶前的护理 首先准备好热水和毛巾，让产妇洗手。用干净的热毛巾清洁。肿胀或发硬时，应当先挤掉部分***汁，等待***变软时可喂奶。
2.2 喂奶中的问题 如果出现胀痛、硬结可以先局部热毛巾敷3至5分钟，再用两只手呈螺旋型按摩一侧，边按摩，边移动手掌，两只手放在的左右两侧，再用双手放在的上下，从的基部朝向的方向顺序按揉，使***管加快通畅，有利于***汁的排出。的皲裂。当出现了放射状的裂口时即为皲裂，这时应该根据的疼痛程度和裂伤的程度，选择好不同的方式，或者继续喂奶、或者使用***贴、或者使用吸奶器亦或停止喂奶。喂奶的时候要先让孩子吸完好的一侧，如果不够吃，再吸有皲裂的。裂伤过于严重，有剧烈疼痛，则可暂停喂奶。最好的方法是将***汁挤出来或者用吸奶器吸出储存，并装入奶瓶。***炎的护理。如突然出现特别痛，或者局部有皮肤发红、发热的现象，并伴有触摸有疼痛的感觉和硬结，产妇突然高烧，有寒战和畏寒，一侧患侧腋下的淋巴结肿大，压迫有疼痛的感觉，应该考虑到可能已经患***炎。此症状如果较轻可以做一下局部的温湿敷，或外敷如意金黄散或其他******炎的药物，可继续进行母***喂养。如症状比较严重的患者，就应该及时到医院就医。
2.3 喂奶后的护理 如果母***过多需要将多余的奶汁挤出来。孩子未能吃空就停下喂奶，同样需要将剩余奶汁挤干净。挤奶方法：先洗净双手，然后用手的拇指与其他各个手指同时配合轻轻按压***外侧部位，然后用拇指、食指向下按压，从轻到重，这时就可以将奶汁挤出。挤出的母***怎样存放？把挤出的奶汁放到清洁过的杯子里面，这时孩子已经吃饱，可以给产妇的家人。挤完奶汁后，我们用一小滴***汁擦在的周围，晾干。若有皲裂的情况，那么这样便可以增加细菌从患处入侵的几率，现在要注意预防***炎的发生。防止要比***好的多，如要经常观察孩子是否有口腔炎症，如果有，就要提示产妇为孩子尽快的***，以避免孩子口腔内的细菌通过破裂的进人产妇体内，导致发生***炎。现在要预防***炎发生，产妇应该穿纯棉质地的宽松一点的内衣，不适合使用化纤类的衣服，因为化纤累的衣物的纤维极有可能顺***的开口游走进入孕妇体内。还有紧迫的内衣对有压迫，这样不利于***汁的通畅。
3 皲裂的预防和护理主要分为两步：喂奶时的护理、喂奶后的护理
3.1 喂奶时的护理 让产妇使孩子把部分和大部分***部分含在嘴里。每次每侧喂奶的时间应控制在10到20分钟，不应很长时间。如产妇有先天的凹陷及皲裂，可以使用保护器一类的器具协助喂奶。
3.2 喂奶后的护理 让产妇在喂奶之后挤出一小滴***汁涂在上并晾干。产妇使用的水凝胶应紧贴在和、***上面，下次喂奶时取下。如果是自然分娩并且无侧切的伤口，在产妇体质允许的情况下，生产之后便可淋浴；如果是自然分娩并且有侧切的伤口，那么3天后可以进行淋浴；如果是剖腹产，那么应该等腹部的伤口愈合完全后再进行淋浴，在此之前可用温湿毛巾擦拭身体。洗澡的次数每天1次可以，每次洗澡的时间10到20分钟，尽量避免时间太长，发生意外。生产之后禁止使用盆浴，避免生殖道感染。
参考文献
产妇护理篇2
【关键词】产妇，心理护理
【中***分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0218-01
住院产妇与一般住院病人不同，她们在住院期间完成了从孕妇到母亲的角色转变对产科知识的需求也具有多样化的特点。心理护理是护理过程中一项十分重要的内容，通过护理人员对孕产妇有计划有目的的心理指导使孕产妇了解和增进了健康知识，改变不良习惯.促进身心健康。
具体方法和体会如下：
1临床资料
2012年1月--2012年12月，我院收住孕产妇2886例，文化程
度本科以上1262例，大专698例，中专892例，中专以下34例；正常分娩1672例，剖宫产1214例。
2健康教育
2.1制定心理护理的计划
护理人员是产妇心理护理的实施者，要与孕产妇及其家属进行交流，收集与之有关的各方面信息，进行准确的评估，为使孕产妇尽快熟悉病房环境、设施制度，以降低产妇对环境的陌生程度减少产妇心理压力。我们首先应有良好的素质，热情诚恳的态度.体贴入微的关心对待她们，正确评估身体状况，心理状况.文化程度。掌握交流技巧，善于引导。捕捉有关信息，为下一步制定计划提供依据。
2. 2尊重患者是沟通的基础
在护士与产妇的沟通中，首先注意的是礼节性的沟通，体现护士在尊重女患者的基础上，认真做好每项护理操作，得到产妇的信任，让产妇乐于与护士沟通，才能达到有效的心理护理。
2. 3沟通需要恰当的方式
护理对象往往是不同年龄段、不同文化程度、不同性格的人，这就要求护士在与产妇沟通中要针对产妇个人情况，采取不同方法，抓住契机与产妇进行沟通。
2.4对患者家属的有效沟通
产科护理中，与患者家属沟通很重要。因为患者需要什么样的心理支持，建立什么样的信心，一般需要通过和患者家属达成意见统一。护士在减轻患者家属心理负担的同时，要让他们对护士产生信任感，从而共同为产妇解除思想负担和心理压力，护士充当了解惑和引导的角色能。另外，全方位的术前沟通及充分的健康教育，能让患者愈后无论是在生理上还是心理上，在较短的时。
2.5产妇产后健康教育产妇产后身心均发生了巨大的变化。护理人员应根据其心理状态，生活方式，文化背景、及对卫生、休息锻炼等知识的了解程度，母***喂养情况，有针对性的进行讲解。还有产褥期的概念.时间，产后宫缩痛是子宫复旧的表现.产后恶露的量、色，气味、产后4―6小时即解小便的意义。在饮食方面，产后应给清淡、易消化、富有营养的高蛋白、高维生素饮食，多喝汤有利于***汁的分泌，多吃粗纤维以防便泌。在卫生方面保持会阴清洁干净。大便后注意清洗以免感染，会阴侧切应健侧卧位。因产褥期汗多.要勤换内衣内裤。要保证充足的睡眠有利于身体的恢复及***液的分泌，学会与婴儿同步休息。产后适时下床活动，做产后保健操，促进排便及剖宫产后预防肠粘连，有助于体力的恢复。由于现阶段的产妇多为独生子女，抚育婴儿的知识比较缺乏。产妇产后角色转变的不适应，有关照料婴儿一嘲事间内达到的正常状态等问题，都增加了产妇的心理压力，讲解育儿知识内容.指导正常的喂奶姿势，帮助婴儿正确的含***，对***胀的母亲要教会正确的挤奶方法。对疼痛及皲裂的母亲用***汁涂在上并保持干燥。对有母***喂养禁忌证的要教会人工喂养方法。指导婴儿护理技术，如何抱婴儿、更换尿布观察大小便，婴儿常见病的护理.儿童健康体检及预防接种知识等。
3护理体会
妇产科心理护理，有效的沟通是的重要手段。护士在与患者沟通时应注意尊重患者，语言要有针对性，并注意语言的准确性、科学性和教育性，还要有礼貌，讲究语言的安慰性和艺术性。另外，妥当的非语言沟通可给患者以亲切、温暖、安全、体贴、被尊重的情绪，从而，减轻患者的心理负担，改善患者的不良心态，为护士在紧张忙碌的工作中更好地实施心理护理。
参考文献
产妇护理篇3
从分娩后至产妇全身各器官恢复至正常状态所需时间，称为产褥期一般需6～8周。平静的心态是安全度过产褥期的前提，分娩后由于放心和疲劳，产妇多感疲倦，但同时又沉浸在一种做母亲的喜悦之中，大脑的兴奋性相对较高，这种兴奋性和注意力的过分集中，会影响产妇的身体恢复进程，因此产妇分娩后，应保持喜悦而平静的心情，促使产后身心的恢复。产褥期的卫生保健与心理护理应注意以下几个方面：
充分注意产后卫生
产后加强休息。由于分娩时体力的极度消耗及产后机体的恢复，加强产后的休息十分重要。一般情况下，产后第一天应卧床休息，以恢复体力，2～3天后可下床稍作轻微活动，下床次数和活动范围每天逐渐增加，以促进机体功能的恢复。由于松驰的盆底组织尚未恢复，产褥期间不宜站立过久，要少作蹲位及手提重物劳动，避免重体力劳动，防止***壁胀出，甚至子宫脱垂。产后卧床休息注意不要一直仰卧位，每天应有一小时俯卧位，以防子宫后倾。满月之前不要参加体力劳动，产褥期间最好不看电视、书报，以防影响视力。以后可下床活动，曾作会阴切开手术以及难产手术者，更应多休息。
注意个人和生活环境的卫生。产褥期出汗多，应经常洗澡(不用盆浴)，常换内衣。有伤口的产妇，要注意伤口的清洁，勤换药，勤冲洗。哺育婴儿要流***汁，故必须勤换内衣及床垫，并且应用热毛巾拭浴。吃饭和哺***前要洗手，满月前外阴每天用温开水擦洗。
居室应清洁、明亮、通风好，温度及湿度适中。天气暖和时要常开窗，即使天冷，也应每天开门通风2次，每次10分钟左右。
饮食的调节。产妇分娩后，消耗了大量的体能，需要补充营养以恢复身体。最初1～2日可酌情进饮流食或半流食，以后可进普通饮食，忌多食，以免引起消化不良。在恢复期间产妇每天可适当增加餐次。不要偏食，要注意多样化，才能摄入全面的营养。泌***及***升质量与母体营养状况有直接关系，故***母所需营养较一般要求为高。应选择营养丰富又易于消化的食物，如鸡汤、鱼汤、红枣、小米粥、小豆粥等，这些食物有丰富的蛋白质和维生素、矿物质。
适当的活动和运动。产后需要休息，不要躺在床上一动不动，而应卧床休息与适当活动相结合。分娩次日就可在床上翻身，半坐式与卧式交替休息，以后可在床边及房内走动，适当的早期活动能促进子宫复旧。进行产后体操，可保持健康及尽早恢复体型，也可减少便秘。
为了防止腹部肌肉松弛肥胖，促进腹壁的紧张和子宫复原，要进行床上产褥运动，但须注意量力而行，循序渐进，不一定开始就按套做完，而是一点-点开始。第一天练习抬头，第二天起练习上肢运动，第四天起进行下肢运动，第八天起可进行双臂支起，两星期后可进行双手扳足和踏车运动。每日两次，每次几分钟到十几分钟，以上运动持续到产后5～6周，腹部可基本恢复原状。
回避性生活。产褥期不宜，较准确的时间是产后8周内。产后月经未复潮前也有可能受孕，性生活不能开始过早，应在产褥期以后才恢复性生活，并要采用适宜的***方法。
预防产褥感染
分娩后，由生殖道感染所引起的疾病，称为产褥感染或产褥热，俗称“产后风”。它广义上是指生殖器感染性疾病，凡是妇女在产褥期中由生殖器官被感染而引起的一切炎症，统称为产褥感染或产褥热。产褥感染是引起产妇死亡的主要原因之一。发病率约为1％～7.2％。
妇女在妊娠和产后、体力下降、身体虚弱、子宫腔内原胎盘的附着部位遗留下一个很大的创面、子宫颈、***和会也可能存有不同程度的损伤，因此容易导致感染。此外，产前、感冒、胃肠炎、营养不良、贫血、妊娠高血压综合征、不注意个人卫生以及产程过长、产后失血过多等，都会引起产褥感染。
产褥感染多在产后2～5天开始出现头热、头痛、全身不适及下腹部压痛、恶露有臭味且增多等症状。如果蔓延成为子宫组织炎，将继续发热，子宫两旁存在压痛；如果发展为腹膜炎，除了高烧，还出现寒战、腹部压痛剧烈及腹胀等症状；假如发生菌血症或败血症，将会出现严重的中毒症状，危及产妇的生命。
一旦患了产褥感染，一定要及时就医***，使用针对性强、敏感性高的抗生素，如青霉素、卡那霉素、庆大霉素、灭滴灵等。患产褥感染的产妇要充分休息，有条件的最好不要给小孩喂奶，宜暂停一段时间。
产褥期妇女心理保健
妊娠是女性生命发展过程中的独特事件，也是家庭生活的转折点，它带给孕产妇的不仅是生理上的改变，心理也会随着妊娠过程和新生儿的降临发生一系列变化。此时家人的支持和帮助尤为重要，我们的关心不能仅停留在吃饱穿暖，而是要兼顾产妇的心理需要，帮助她们顺利度过这段日子。
产褥期须从妊娠期及分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，需要接纳家庭新成员和组成新家庭，这一过程称为心理调试过程。产褥期的心理调试一般需要经历三个周期：
依赖期：产后1～3天，在这～时期产妇的很多需要是通过别人来满足，如对孩子的关心、喂奶、沐浴等。在依赖期，产妇刚由分娩的不适中恢复过来，生活不能自理，要依赖家人，她们多用言语来表达对孩子的关心，较多地讨论自己妊娠和分娩的感受。此时，家人和医务人员对她们的关心极为重要，要仔细聆听她们的感受需要，多与她们谈论新生儿。
依赖－***期：产后3～14天，这一时期产妇表现出较为***的行为，改变依赖期中接受特别的照顾和关心的状态，学习和练习护理自己的孩子，但这一期也容易产生压抑，对于哭闹的孩子不知所措，母亲的责任使产妇感到压力大，表现为哭泣或对周围漠不关心等反应。此时家人要及时帮助纠正这种压抑，鼓励产妇表达自己的心情。
***期：产后2周～1月。***期的产妇和她的家庭已经能够逐渐适应新的生活形态，开始恢复分娩前的家庭生活。
产褥期是产妇心理转换的时期，容易受体内外环境不良刺激而导致产生心理障碍。产后心理异常包括产后忧郁(postpartumblue$)、产后抑郁症(postpartum depression syndrome)和产后精神病(postpartum psychosis)三种类型。目前对产后发生心理障碍的真正
1、原因还不清楚，认为可能与下列因素有关：生物学因素：产后24小时体内激素水平急剧变化，目前对雌激素和孕激素研究较多，认为雌孕激素水平的降低严重影响了产妇的情绪，这与雌孕激素具有稳定精神神经的作用有关。
2、社会心理因素：产妇对婴儿的期待，对即将承担母亲角色尚不适应，对照料婴儿的一切事物都需从头学起，这些都对产妇造成心理压力，导致情绪紊乱；存在重男轻女思想的产妇，生了女婴后感到失望，担心受到婆母和丈夫的歧视，有的产妇分娩的婴儿有生理缺陷或意外死亡心情沮丧，觉得对不起家人，有强烈的自卑感。
3、个体心理因素：家族遗传使得产妇对某些心理障碍疾病具有易感性，以自我为中心或成熟度不高，敏感、好强、认真和固执的性格特征会加重产后心理的不稳定状况。
根据不同情况，应给予不同的保健对策
产后忧郁和产后抑郁症
产后忧郁指产妇从分娩到产褥第10天之间出现的轻微的、暂时的、一过性哭泣或忧郁状态。主要特点是情绪多变，一般持续不到24小时便可自然恢复如常。西方国家报道其发病率为76％。
产后抑郁症多在产后6周内发病，亦有约8％～1S％的患者在产后2～3个月内发病，其表现多种多样，轻中度表现产后情绪低落，忧郁、哭泣、失落、饮食欠佳、易怒，有的则表现为内疚或厌恶婴儿的心理，重度则表现为癔症性的抽搐，有的甚至产生自杀企***。
产妇的忧郁和抑郁情绪严重影响着她本人与社会及孩子的交流，影响产后健康的恢复，应引起高度重视。
积极向产妇宣传相普及产褥期的心理卫生知识，及时进行母***喂养指导，给产妇讲解新生儿正常的生理发育过程，尽量减轻他们照顾孩子的压力。同时要尊重产妇，对高龄初产妇应给予更多的关注，指导和帮助她们减轻生活中的应激压力。出院后，家人应注意观察产妇的心理变化，以便及时发现问题，适时开导产妇，保持产妇心理卫生健康。
产后精神病
产妇护理篇4
【关键词】优质护理；剖宫产；产妇护理；应用分析
随着人民生活水平的提升以及医疗事业的发展，人们对剖宫产的认识越来越深入，剖宫产的人数在逐年增加[1]。但是剖宫产后，产妇的心理状况以及身体状况较自然分娩产妇来说较差，因此需要对其进行科学的护理，这样可以保证产妇的产后恢复，也可以保证孩子的健康。在传统的护理中，护理人员只是对产妇进行基本的护理，没有从产妇的心理以及饮食等方面来进行护理，使得许多产妇在产后恢复效果较差，不利于母婴的健康。本文通过对60例剖宫产产妇的优质护理进行分析，现将其具体结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2013年3月到2014年3月60例接受剖宫产的产妇，根据患者的意愿将其分为对照组和实验组各30例，其中对照组产妇年龄分布为24～37岁，平均26.5±1.8岁，孕周为38～42周，平均为39.2±0.8周，其中初产妇21名，经产妇9名，实验组中年龄分布为22～37岁，平均年龄27.2±2.1岁，孕周为37-41岁，平均为39.7±0.9周。其中初产妇19名，经产妇11名。两组产妇在年龄、孕周以及产次、手术上不存在差异性，P>0.05，两组产妇上述数据不存在统计学意义。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
对照组的产妇采取常规护理方法，对产妇进行相应护理，做好日常记录工作，保证患者的身心健康。其主要是对产妇术后48小时疼痛进行护理，同时做好用药护理，保证患者的用药安全[2]。
1.2.2 实验组
在对实验组产妇进行护理时主要是采用优质护理方法，这样可以更好的保证患者的康复质量，减少患者的术后疼痛。
术前护理：在进行剖宫产手术前，护理人员需要给予产妇科学的护理，首先需要保持室内环境的安静，整洁，还要做好室内的通风工作，要嘱咐产妇的衣服要保持宽松、舒适。同时还要根据产妇的实际状况、家庭经济状况以及文化程度来制定护理方案，护理人员需要仔细分析病人的心理，要给予患者相应的护理，降低产妇的心理压力，为她们后续的生活奠定良好的基础。在对产妇进行护理时护理人员需要及时观察产妇的心理状况，通常情况下，患者在产前都会存在一定的心理压力，严重时还会产生焦虑、恐惧等心理状况，如果不对其进行科学的护理，将不利于患者的术后康复。因此护理人员在术前需要做好护理工作，及时向患者及其家属讲解剖宫产手术技术，让产妇对该问题有所了解，缓解她们内心的焦虑，让她们能够积极配合医师***，最终达到剖宫产术前护理的要求。
术中护理：产妇在进行剖宫产手术时，护理人员也需要做好相应的护理，从而保证患者的手术质量，降低产妇的手术风险。在手术时，护理人员可以紧握产妇的双手，给她们精神上的支持，降低她们的心理恐惧，必要时可以给与产妇相应的鼓励，提升她们的意志力，在手术中可以坚持下来，为后续的***和康复奠定基础。除此之外，在进行护理时还需要让产妇进行科学呼吸，转移她们的注意力，减轻她们手术的痛苦。
术后护理：在手术后，护理人员也需要制定相应的护理方案，为产妇提供更加科学的护理方法，最终达到护理的要求，保证产妇以及婴儿的健康。首先护理人员需要对产后产妇进行疼痛护理评估，告知产妇相应的疼痛，并鼓励她们积极配合医师进行康复***，从而保证她们术后康复质量，缩短康复时间。其次要积极指导产妇哺***方法，这样不仅可以提升产妇的身体健康状况，同时也可以保证婴儿的健康，满足更多产妇及其家属的护理需求，减少医患纠纷，为我院医疗事业发展提供保障。
2 结果
通过对两组患者数据的分析，我们从中发现，对照组产妇术后康复时间以及产妇家属护理满意程度比实验组低，产妇术后康复质量也要比实验组差。因此优质护理在剖宫产临床护理上具有更好的效果，可以满足更多产妇的护理需求。
3 讨论
优质护理作为一种新型的护理方法，它需要结合患者的实际状况来制定相应的护理方案，这样可以更好的满足产妇及其家属的护理需求，减轻产妇手术前的恐惧心理，在手术时可以更坦然的面对，为术后的康复提供保障[3]。
通过优质护理方案，产妇可以更好的了解剖宫产手术风险，能够积极配合医师进行相应的***，降低自身的手术风险，缩短住院时间，这样不仅可以减少产妇的医疗费用，也可以保证产妇及其婴儿的身体健康。因此说优质护理方案在剖宫产临床应用上具有更好的效果，可以满足更多产妇及其家属的护理需求，减轻产妇的痛苦。
参考文献
[1] 高月林.舒适护理在剖宫产产妇护理中的应用[J]全科护理，2011，7（14）：11-12.
产妇护理篇5
关键词： 产妇 心理护理
十月怀胎，一朝分娩。临产妇经过十月怀胎的艰辛历程，心情比较复杂。护理人员必须重视临产妇的心理护理。如：担心、焦虑、恐惧、盼望、喜悦的心情大都存在。临产妇分娩时怕疼痛、怕难产、怕胎儿发育畸型，甚至受重男轻女思想的影响怕生女孩。不良的心理状态可影响中枢神经系统的正常活动，临产妇过度兴奋，失眠多梦、食欲下降及分娩过程中的大喊大叫，又哭又闹失去自我控制能力，使体力大量消耗疲劳过度造成宫缩乏力使产程延长影响正常分娩造成不良后果。了解妊娠期妇女及家庭成员的心理变化，是做好孕妇护理的重要基础。
对孕妇的心理护理应当在每一次产前检查接触孕妇时进行。观察孕妇及其丈夫的情绪表现，鼓励其说出内心感受，判断是否有其他潜在的心理问题，针对其症结和需要给予解决。告知孕妇，妊娠后随着胎儿的发育和子宫逐渐增大，孕妇体形也会随之发生改变，这是正常的生理现象，产后体形将逐渐恢复；告知孕妇及其家人，尤其是其配偶，母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心理活动都会影响胎儿，孕妇的情绪变化可通过神经内分泌系统对胎儿产生影响，如孕妇经常焦虑、恐惧、紧张、忧虑或悲伤等，会影响胎儿的身体和智力发育。护士应尽量去了解孕妇的生理和心理变化，在生活上和精神上给孕妇提供足够的关心和支持，使其能够保持轻松、愉快的心情。
详细介绍正常分娩生理及分娩过程可能出现的症状，鼓励和安慰孕妇，使其取得对医护人员的信任和依赖。
详细介绍影响正常分娩的因素，如何面对分娩时的阵痛，紧张是产生疼痛的主要因素，通过心理护理，主动与产妇沟通交流，可缓解紧张情绪和减少宫缩疼痛的一种非药物疗法，通过减少大脑皮层皮质对疼痛的冲动感应，能消除疼痛。并预防因紧张、焦虑而导致子宫胎盘血流减少，子宫收缩无力，胎儿供血不足造成胎儿宫内窘迫。
缩短产程，降低难产率。产程进展取决于产力、产道、胎儿3个因素，某一因素异常，即可导致难产。心理因素可造成子宫收缩无力而致产力异常。通过心理护理，可使产力良好，产程缩短，避免因子宫收缩无力和宫颈痉挛所致的产程延长造成的心理性难产。
讨论
护理人员应具备全面素质，工作责任心强，擅长交流沟通，对待每一位产妇要视同亲人般的护理与照顾，细致观察产妇的心理变化，及时交流思想和情绪的变化，做好她们的孕期保健指导工作，必要时，进行电话沟通，保证整个围产期的保健工作连续不间断。
要主动了解产妇的心理状态，因为产妇的心理因素和精神因素的影响，易产生一系列的思想和生理变化，如导致宫缩乏力，产程进展缓慢，胎儿宫内窘迫。由于医护人员采取了较好的应对措施，耐心做好产妇的思想工作，放下包袱，轻松待产，树立自然分娩信心，使整个产程在无焦虑、无恐惧，充满热情关怀、鼓励的氛围中结束分娩。
随时为产妇提供分娩的有关知识，消除产妇对分娩的顾虑，如阵痛、心理压力（因生男孩女孩问题），鼓励产妇采用舒适，为产妇按摩腹部，增加产妇的依赖感，以更好地配合产程顺利进展。
产妇护理篇6
孕产过程是优生优育的重要环节。产妇在分娩过程中的心理护理是安全分娩、顺利分娩、避免意外事故发生所不容忽视的。临床研究表明：分娩能否顺利进行，除了与产力、产道、胎儿三大因素有关外，还与产妇自身心理状态密切相关。对产程中的心理护理就是通过护患之间的语言交流，情感交流和行为交流达到相互信任、相互配合、密切合作。克服产程中产妇可能出现的心理障碍，减轻产妇的心理负荷，保证产妇的心理平衡，使其情绪稳定、精力充沛，较好地配合医护人员完成产程，确保母婴安全，最大限度地减少心理因素造成的难产是十分重要的。我对2011年1-10月在我院分娩的100例孕妇存在的心理问题及心理护理进行了分析探讨，现总结如下：
1 临床资料
选择2011年1-10月份在我院待产100例孕妇进行心理调查，孕周在37-42周，年龄在20-42岁， 47例为本地孕妇，53例为外来人口，初产妇76例，经产妇24例，无任何并发症的孕妇，除2例（2%）孕妇对产程报无所谓态度外，98例（98%）均有不同程度的心理障碍。
2 待产时的心理状态及心理护理
整个妊娠期对每一位孕妇来说都是一段艰难的历程，临近分娩期孕妇将更渴望新生命的降生。产妇进入待产室，家属不能入内。产妇对家属的信赖一旦消失，就会产生莫名的孤单、紧张、焦虑，甚至会出现恐惧感，渴望亲人的心理油然而生。此时作为助产士应密切注意待产妇的言行变化，及时掌握产妇的思想，针对产妇的实际动态，认真做好产前应有的思想准备，热情接待，以诚待人，举止庄重，积极创制宁静和谐的氛围，使产妇对助产士有信任感、亲切感。
3 第一产程的心理状态及心理护理
随着有规律的阵缩开始，产妇内心的紧张、恐惧会随之加剧。阵缩是难受的，有的产妇甚至大喊大叫，求助她人，取得照顾。有的不想进食，出现慌乱情绪。此时，我们都应和颜悦色，言谈自若，正确诱导，向其宣传宫缩腹痛是一种正常的生理现象，哭闹只会消耗体力，影响正常产程的进展，导致难产，及时争取产妇的信任，建立协调的护患关系，是很关键的。耐心鼓励产妇进食，对于不能进食又呕吐者应静脉输液补充能量，宫缩间歇期放松休息，指导产妇在宫缩时进行腹式呼吸，同时与产妇交流，分散其注意力，这一切都是通过助产士亲切的语言暗示和敏锐的观察及时传递。
4 第二产程的心理状态及心理护理
宫口开全后，有的产妇不会应用腹压或信心不足，有的对医护人员不放心，助产士应正确指导产妇屏气用力，正确使用腹压，（正确的屏气动作为仰卧，双腿屈曲，双手握住产床旁的把手，当宫缩开始时，先深吸气屏气，然后如解大便样向下屏气用力，在宫缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息。）如果产妇用力不当，易疲劳，造成宫缩乏力，影响产程进展，导致第二产程延长。适时助产是帮助产妇平安渡过分娩期的关键。及时做好接生准备，集中思想发挥熟练技术，在接生过程中不能随心所欲谈一些与接生无关紧要的事情，更不能谩骂、指责、威胁产妇，应安慰产妇为防止产后出血及各种并发症的发生，鼓励产妇配合完成分娩。
5 第三产程时的心理状态及心理护理
胎儿娩出，听到婴儿啼哭声，产妇常急于了解婴儿男女性别，担心婴儿有无畸形，而出现不愉快；反之，则过度兴奋。这两种情况可直接通过大脑皮质影响其对子宫收缩的调节，导致宫缩乏力而大出血，产后出血是分娩期严重的并发症，是造成产妇死亡的原因之一。分娩时大量的体力消耗，产妇常感到口渴、饥饿，缝合时怕痛，欲及早与亲人见面等。助产士应积极宣传男女平等，消除男尊女卑的观念，使产妇心情开朗，以免造成产后出血等不良后果；在缝合会阴时不但要有熟练技术，而且要与产妇热情交流，借此分散产妇注意力，取得配合；关心产妇产后生活，端茶喂饭；增进护患感情；处理完婴儿脐带后，做好早吸吮，并讲述早吸吮、母***喂养的好处，可使***汁分泌增加，加强产后子宫收缩，减少产后出血，增进母子感情，使新生儿获得免***力，并指导产妇按需哺***及正确的喂奶姿势，增强产妇母***喂养的信心。
产妇护理篇7
前言：正常产妇的健康与心理因素息息相关，因此对于临床来说心理护理的重要性越来越大。而对于产妇来说，产科是个既陌生又特殊的环境。在产科当中，部分产妇会因为担心分娩时大出血或是难产以及胎儿等情况，而产生相应的不良心理变化。因此，在分娩前后便要对其做相应的疏导，并在产前、产时以及产后给予不同变化的心理护理，针对各种产妇的心理活动进行缓解，从而使得产妇的情绪平稳化，进而顺利度过分娩，也可以有效降低产科并发症。
一产妇常见心理状态
对于产妇常见心理状态来说，其中最重要的则是矛盾心理。根据调查结果显示，产妇矛盾心理占总比例的60%。此项结果则表明，在分娩期间产妇大多数都处于一种矛盾的心理状态，其中一种状态是因为对于即将出世的新生命抱有着喜悦以及紧张的心理，另外一种则是由于对分娩的恐惧以及胎儿的安慰等引起的心理状况，为此会感到极为忧虑。产妇的常见心理状态还包括其对产房陌生的环境感到前所未有的孤独以及陌生，由于周围待产的产妇极其痛苦的呻吟以及医护人员的忙前忙后使得产妇感到恐惧[1]。分娩的结果是好是坏对于不懂分娩的产妇来说感觉相当紧张以及恐惧，甚至还有部分产妇由于情绪的不稳而拒绝饮食或是不停哭闹，进而严重影响到产妇的分娩质量。
二心理状态对母婴的影响
在分娩当中，产妇恐惧以及紧张的心理会严重导致中枢神经系统发生功能性紊乱，进而使得子宫收缩产生异常。由于这种消极心理的存在，导致产妇的饮食方面也会受到影响，从而大量消耗体力，造成内分泌紊乱，给产妇带来恶性后果。通常来说，产妇的心理状态包括以下几个方面：
（一）心理性难产
近些年来，精神心理因素对产妇分娩的影响起着重要作用。心理因素会导致子宫收缩乏力进而使得产力异常，甚至在有些时候由于产妇的紧张精神而产生宫颈痉挛等，从而造成心理性难产。
（二）胎儿宫内窘迫
由于产妇的不良心态而严重影响了产妇的正常分娩，进而单只产妇在分娩时难以忍受痛苦。因此，产妇便会提出尽早结束分娩等一些过分要求[2]。如此，便严重干预了正常的自然分娩过程，同时便将麻醉镇痛以及催产素引产、剖宫产等产科干预措施便相继使用。产妇的如此干预虽然解决了难缠的矛盾，但是在另一方面却增加了产妇的受损以及婴儿的发病率。
（三）产褥期抑郁症
在产妇的产褥期内出现的抑郁症状，呈明显的逐年上升趋势。由此可见，在陌生环境里产妇在发生与分娩时其心理状态与环境有着紧密联系。因此，产妇在产褥期抑郁症中，生产时缺乏情感支持是最主要因素所在。
三心理护理干预的具体措施
（一）产前心理准备护理
对于产妇分娩来说，其因素具有产力、产道以及胎儿等多方面，其中产力与产道都会受精神因素的影响，进而其产力的强弱将导致胎儿方位的改变，因此精神因素便直接影响了分娩的结果。而助产人员便应该在了解产妇心理的情况下进一步用美好的语言、温柔的话语以及敏捷的动作来关爱产妇，与产妇之间建立平等的关系，进而使产妇具有心理准备而最后顺利平稳的完成分娩。与此同时，产科心理护理的重点则在于咨询以及提供教育等方面，要告诫孕妇对于临产期间所见红或是阵痛等情况都属于分娩先兆，实属正常，不要发生恐惧心理。
（二）临产妇的紧张与激动护理
自从产妇在进入医院的那一刻起，心理便具有各种情感，同时把自身分娩情况寄托在医生以及护士的身上。最初则需要医护人员的仪表要端庄不凌乱，并且应该以亲人一般的热情来接待入院产妇，通过各种方法来疏导临产妇，并使其放松心情，以一个良好的心态及情绪来面对。另外，针对产妇的社会角色以及性格等特点，通过各种方式以获得其对自身的信任，以此来缓解产妇的紧张激动心理。
（三）临产妇的恐惧、忧虑护理
产妇护理篇8
【摘要】根据妇女在围产期的生理变化和心理特征，指出妇女围产期心理护理的重要性，并提出心理护理要点。
围产期指妊娠第28周至分娩后1w，这一时期对母婴的安全、健康极为重要。因此，妇女在围产期的心理护理是特别重要的。
1 妊娠期的生理变化和心理特征
从妊娠开始到临产日孕妇会出现一系列不舒服的症状，3/4的孕妇要经历恶心、呕吐，这种情况在前5个月更加普遍，大多数在前3个月和7~9月会感到疲劳。此外，最普遍的症状是背痛、胃灼热、头痛、消化不良、手脚浮肿、呼吸困难、腿痉挛、胀痛、失眠、痔疮发作和尿频等。
妇女妊娠后一方面为即将作母亲感到快乐、幸福、自豪；另一方面由于生理变化，身体不适的折磨，感到痛苦。进入围产期，妊娠妇女已经历了28w的煎熬，此时，她们心情比较焦躁，情绪不稳定、波动大，心理脆弱，对周围事务反应强烈，对同事、亲人，尤其是丈夫的言行极为敏感。
在这个阶段，她们最关心的是如何早日摆脱自己身体的不适，如何保证自己孕育的孩子最健康、最聪明。另外，由于当前社会中婚姻不稳定因素增多，职业竞争激烈，妊娠妇女还多了两重忧虑，妊娠期间与丈夫的长期疏离会不会出现第三者?自己的工作岗位能不能保住?
内心的不平静、忧虑、痛苦，通过神经系统作用于生理过程，影响到孕妇的身心健康，进而影响到胎儿的生长发育，严重的可能造成新生儿畸形，甚至夭折。总之，对妊娠期妇女复杂、敏感、脆弱的心理要充分理解，对她们应该特别耐心、宽容、体贴、照顾，不但关心她们的身体，也要努力使她们精神愉悦。
2 分娩期的心理特征
随着临产期的接近，孕妇一般都会有不同程度的紧张情绪，常失眠、心绪不宁。等到进入分娩阶段，发生宫缩后，孕妇会产生恐惧心理，惧怕分娩疼痛、担心发生难产、大出血、孩子有缺陷、性别不如意等等。过分紧张、恐惧的心理对分娩不利，可能造成宫缩无力、产程延长、产后出血等情况，甚至无法正常分娩而不得不采用剖宫产。对于进入待产室的孕妇，医护人员一定要亲切、热情，给予心理上的支持、安慰和鼓励，消除孕妇的紧张和恐惧心理。
3 产后的心理特征
经历了漫长的孕期和艰难痛苦的分娩过程，孩子终于诞生。产后妇女如释重负，身体疲劳、瘫软，但内心充满欣慰、自豪与幸福。此时，她们最关心的是孩子是否健康、完美，家人，特别是丈夫、婆婆对孩子的评价和满意程度，希望有充足的***汁哺育自己的孩子。医护人员和亲属要了解产妇的心理，应热情地向产妇祝贺，赞美孩子，使她放心，精神愉快，以利于产妇身心早日康复。
4 心理护理要点
4.1 充分理解和尊重：如上所述，在围产期妇女由于一系列的生理变化，身体长期不适，分娩也确实要经历剧烈的阵痛，孕育一个生命是很艰辛的。其间她们的焦虑、敏感、脆弱、紧张、恐惧不无道理，我们应该充分理解。允许她们有倾诉甚至发泄的机会，对于消除心理压力是有益的，任何情况下都要保持耐心和冷静。只有认真倾听她们的心声，才能准确了解她们的真实心理和问题，这是开展有效的心理护理的前提。
4.2 善于沟通：沟通包括语言沟通与非语言沟通。心理护理的基本方式是心理支持和心理疏导。它们都是建立在护患间良好的个人关系的基础之上的。只有经过良好的沟通才能建立这种关系。
在语言沟通方面，首先要认真倾听，不轻意打断对方的话；自己讲话时语言要简洁、明确、通俗易懂，语调要自然、亲切、真诚，不能讲刺激性语言，也要避免可能产生负作用的暗示性语言。
非语言性沟通指行为、举止、表情等。作为一名护士，一举一动都被患者关注，都会在患者心里产生影响，衣着要干净整洁、站姿优美、坐姿端庄、步态轻盈、目光真诚亲切，操作时动作要协调、准确、娴熟，给患者留下负责、可信、亲切的良好印象。
4.3 知识是打开心结的钥匙：在心理护理方面，语言技巧和良好的行为当然很重要，但是真正能打开患者心结的还是科学文化知识，言之有理才有说服力。比如，对于产妇分娩前的紧张恐惧心理，只有通过详细介绍科学接生的过程，先进设备的功能，安全保障措施，医护人员具有丰富的临床经验和高尚的敬业精神，回答好产妇的每一个具体问题，才能消除产妇的紧张恐惧心理。所以，护士一定要不断努力学习，丰富、提高自己的科学知识水平与文化素养。
4.4 要做好家属工作：家属，特别是丈夫、婆婆、母亲，这三个人是孕产妇最亲近的人，他们的态度和言行对她最重要，影响最大。所以，一定要了解这三个人的想法，耐心地做好他们的思想工作，帮助他们掌握有关的护理知识，使之成为护理工作的帮手，这是做好护理工作的关键之一。
【参考文献】
[1] 徐旭娟.妇产科护理常规与禁忌.北京：人民***医出版社，2007.
产妇护理篇9
【关键词】产科；产妇；护理
【中***分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0125-02
分娩是一个正常生理过程，也是一个极其痛苦潜伏着病理性转化过程。分娩的全过程都是靠产妇宫缩将胎儿及其附属物从子宫内娩出。当孕妇分娩后，身体耗费精力太大，机体各项功能都非常虚弱，因此必须适时采用正确的护理方法对产妇给予修复性的护理。笔者将2011年1月-12月我院收治的576例顺产妇护理体会报告如下：
1 临床资料
我院妇产科现有床位108张，实际开放138张；2011年门诊病人119518人次，出院病人3985人次，接生顺产妇576人次，产后出血率2.1%。
2 护理方法
2.1 产前护理
分娩是复杂而奇妙的生理过程，具有较高风险。产妇稳定的情绪，临产分娩知识的掌握对安全分娩至关重要。很多待产妇特别是初产入院后的由于缺乏经验和对分娩认识不够，容易产生紧张、焦虑、恐惧心理。入院后对孕妇进行分娩知识教育，详细讲解分娩的生理过程，宫缩阵痛的性质，分娩过程中可能出现的不适，分娩过程中的各项动作及方法，消除产妇来到陌生环境的忐忑不安心情及对分娩的恐惧心理[1]。
2.2 产程护理
孕妇的生产过程是孕妇开花结果最重要的环节，因此，产程护理特别关键。临产后针对孕妇的不同情况进行个体化健康教育，教其掌握减轻疼痛技巧，正确运用腹式深呼吸的方法，消除恐惧心理，增强产妇自然分娩信心，促进产妇自然分娩。鼓励产妇多进食高蛋白、高热量、易消化食物，并注意摄入足够的水分，及时排便，以保证精力和体力的充沛，使产程顺利进行。分娩时疼痛程度和表现有很大的个体差异，有的产妇能够忍受，而有的则感到疼痛难忍而失去信心，此时助产人员要指导产妇做深呼吸，指导放松技巧，合理安排产妇的休息，教会产妇在阵痛间歇期间闭目养神，养精蓄锐，避免疲劳过度，引起体力衰竭，宫缩乏力，使产程延长。[2]宫口开全后，产妇常感到精疲力竭，怀疑自己的分娩能力。此时助产人员应关心和体贴产妇，使用激励式心理护理，让孕妇在精神上和体力上得到支持性护理，提高对疼痛的忍耐力，保持良好的心理状态，使各产程顺利进行。
2.3产后护理
产后为产妇营造一个安静、温馨、舒适的母婴同室病房，尽早使母婴早接触，指导产妇建立第一时间内的母婴感情。加强巡视，预防产后出血和婴儿窒息。正常情况下，产妇在分娩后2～4小时会排尿，产后2～3天内应排便，如果超时仍没有排尿排便，就必须请医护人员协助解决。分娩后，责任护士要尽早指导产妇母***喂养早吸吮，这样可有效刺激子宫收缩，减少产后因宫缩乏力而发生的产后出血。及时进行产妇自我护理能力指导和训练，使产妇尽快进入母亲角色，承担养育婴儿的重任。指导母***喂养的技巧，手把手示范母***喂养的姿势，并把产褥期的卫生保健知识及时传授给产妇及家属，抛弃传统的不科学的陈规陋习。注意预防产后出血。
2.4 出院前护理
产妇出院后，整个产褥期在家中度过，在此期间产妇身体和机能的好坏，关系到她们一生的幸福。成功的出院指导不仅直接影响患者机体的康复过程，而且能有效地预防远期并发症。因此，在产妇出院时应对她们所面临的各方面问题，如心理护理、产后营养、护理、婴儿喂养与计划免***、休息与活动、产褥期卫生、性生活等方面有针对性的进行指导、宣教。同时，开展产科出院病人电话随访服务，及时解答产妇及家属的各种问题，了解各种新需求及对产科工作的意见， 不断改进和提高产科工作质量。
3 讨论
3.1要注意产妇护理的特点。产妇护理对象既包括母亲也包括胎儿、新生儿，在考虑护理问题与护理措施时，既要保护产妇健康、安全，也要保障胎儿在宫内的正常发育以及新生儿的健康。产科护理应“以家庭为中心”，要鼓励家庭成员积极参与妊娠、分娩的全过程，促进产后新家族的建立与和谐发展。
3.2 努力减少无指征剖宫产。对那些因社会因素要求剖宫产的产妇，在具备自然分娩的条件下，耐心进行个性化沟通，讲解自娩与剖宫产的利与弊[3]，分析自然自然分娩对母婴的好处，使产妇及家属树立自然分娩的信心，减少无指征剖宫产，使母婴并发症减少到最小程度，提高产科质量，提高产妇远期的生活质量。在576例顺产妇中，就有12例要求剖宫产的。
3.3 对产妇进行全方位护理，帮助她们改变传统观念，解决产妇对分娩过程的种种疑惑，增长了分娩、产褥期、育儿保健等方面的知识，减轻了产妇的焦虑、恐惧心理，可以明显地缩短了产程，有效地减少了难产及产后出血的发生率、缩短了住院天数、降低了剖宫产率，使产妇达到了安全顺利的分娩目的；同时也融洽了护患关系，加强了护患交流，孕产妇及家属对医疗服务的满意度明显上升。
参考文献：
[1] 赖景秀.产科健康教育的初探[J].中外健康文摘，2011，08（42）：32.
产妇护理篇10
【关键词】手术;妇产科;护理
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.192 文章编号:1006-1959(2010)-05-1204-02
产妇是一群十分特殊的病人群体,她们承担着各种心理和生理上的痛苦。在对她们进行护理的时候应该施以更多的关怀。那么如何更好的对她们进行更好的护理,将是妇产科护理中十分重要的课题。
1.术前相关护理
在进行术前护理的时候,最重要的是孕妇相关的心理护理。
首先要消除孕妇的忧郁、害羞心理。要对孕妇做好相关的知识宣传教育工作,把妊娠分娩的各种相关知识传授给孕产妇,向产妇讲解有关正常分娩的知识,临产后可出现的征象,宫缩与分娩的关系,分娩时如何配合等,要向她们解释妊娠分娩是一种自然的生理现象,是每一个母亲应该接受的一次考验,使孕产妇觉得做母亲伟大,排除压抑感,增强自信心,用直接或间接语言来启发和诱导,以了解孕产妇的心理动态和心理反应,使其能更好地配合医护人员。
其次消除孕妇的过分依赖心理。有的孕妇在产前会产生过分的依赖心理,对于这种心理,科室主任及技术权威在产前亲自检查,扎实做好每一场手术的各项工作,让孕产妇心理踏实,有效地保证顺利生产。
消除孕妇的焦虑心理。孕妇在产前还会产生各种焦虑的心理,针对这种孕妇的焦虑心理,护理人员可以根据所学想专业知识,针对孕妇的文化程度,用孕妇能听懂的语言耐心细致地给孕妇讲解。
护理人员要与孕妇多交流和沟通,鼓励她们倾诉,排解心理问题。针对她们对分娩的恐惧、不安和依赖,应讲解分娩的生理过程和其中各种症状的缘由,告诉她们完全能独自完成,这是神圣的事情,请她们不要因此而紧张恐惧,要有正确和积极的态度,保持良好的心理状态同产程的进展有密切的关系,强烈恐惧、焦虑和依赖等负面的心理反应易致宫颈坚韧水肿,延缓产程进展,同时也易发生胎儿宫内窘迫,甚至导致难产。
让孕妇的丈夫和其他的家庭主要成员积极参与。及时的掌握孕妇的妊娠情况及伴随的种种情绪变化,让丈夫及家人参与,加深理解和支持,有利于家人的恩爱、和睦。正确对待妊娠、分娩,使孕妇得到系统支持,从而帮助孕妇缓解或减轻甚至消除焦虑及抑郁症状。
2.手术时的相关护理
手术时加强无菌观念,严格执行无菌操作,消除一切可能造成感染的因素,确保医疗护理工作的正常进行。
严格查对清点制度,认真做好三查七对。手术过程中巡回护士和器械护士应严格遵守清点制度,在手术开始前和关闭体腔前后,巡回护士和洗手护士共同认真清点器械、纱布、棉垫、缝针、刀片、电刀头等,检查术中所用物品的数量和性能,及时记录于手术护理记录单上并签名。
消除或减弱噪声源,营造安静,严谨手术环境:手术室工作是一项细致的脑力和体力相结合的工作,思想集中是手术安全的关键,制度并实施消除或减弱噪声源,如定期对科室所有仪器、设备进行普查、检修,吸引器不用及时关闭,术中医护人员不得谈论与手术无关的话题,手机不能带人手术间等,营造一个安静、严谨的手术环境。
认真学习和掌握产妇摆放的正确方法,固定牢固松紧适度,受力支点避开神经走行部位,在骨隆突处垫软点,避免因手术时间过长引起褥疮的发生。
让孕妇丈夫陪同,给与孕妇心理上的依靠,克服各种心理障碍,使生产能顺利进行。
3.术后相关护理
术后适当向病人介绍术后疼痛和转归情况,术后切口疼痛时间、程度,使病人能有思想准备,并告诉病人各种减轻疼痛的方法,如镇痛泵、止痛药等,消除病人对疼痛的恐惧心理,避免术后因疼痛所表现来的过度紧张。心埋护理可以影响病人对疼痛的认识过程,使其有不怕疼痛的意识,进而对疼痛有充分的心理准备。实际工作中对精神紧张、焦虑,并且希望得到医护人员的理解,特别是术后想多用止痛药物减轻痛苦的病人,护理上应用热情的话语和和蔼可亲的态度安慰鼓励病人,倾听病人的陈述,做到细致观察,尽量解答病人的问题,使其树立战胜疾病的信心。临床护理中发现病人对疼痛的表现程度因病人的文化程度、教养、体质、对疼痛的敏感程度和耐受力以及当时的病情而有差异。
在术后对于那些确实疼痛难以忍受的产妇,应该给予相关的止痛措施。对于应用了止痛药的产妇应在用药物的同时要密切观察她们的血压、呼吸,并加强巡视,以免引起血压下降、荨麻疹、恶心、呕吐等不良反应。
对于产妇这类病人来说术后陪护一般较多,探视人员较多,因此,护士要做好家属的思想工作,尽量1人陪护,探视人员应遵守探视制度,不得私自进入病房,让病人充分休息。同时,要求陪护人员态度和蔼,不要用生硬的态度对待病人,使病人充分感到家庭的温暖。
对于所有病人来说,褥疮是一种很危险的并发症。对于孕妇来说也不例外,固要及时的调整孕妇的。一般术后病人取平卧位,6～8h以后改为半卧位或让病人改变姿势,或抬高床头以减轻切口局部张力,从而减轻疼痛。注意术后病人变换、咳嗽等一些活动,防止凶其而加重疼痛。协助病人翻身,坐起时动作应轻柔,应将一条结实的布带系在病人床尾栏杆上,让病人坐起时拉紧带子,减轻胸腹用力带来的疼痛。
严密观察病人切口局部情况和生命体缸的变化,同时,准确判断疼痛的类型。(1)若为伤口痛,应严密观察切口有无肿胀,切口敷料有无渗血、渗液,以防局部血肿形成;(2)若发现病人大汗淋漓,疼痛难忍,辗转反侧,切口跳痛感,疼痛持续而剧烈,应考虑切口感染的可能,应及时测量体温、脉搏、呼吸及血压;(3)如果病人表现为宫缩疼痛,并且子宫收缩良好,恶露多,可采用按摩子宫和应用宫缩剂及热敷下腹部止痛;(4)若恶露有异味、有脓性分泌物,甚至畏寒是感染的症状,应用抗生素及止痛剂,并适当引流;(5)若用留置导尿管而导致膀胱痛,发现尿路感染者应进行抗感染***,并叮嘱病人多喝水;(6)对于因术后禁食,产妇心理压力较大人或原有胃病史者而导致的胃脘疼痛,病人应注意清淡饮食,勿食用凉食,鼓励病人下床活动有利排气,恢复胃肠功能,指导病人进行深呼吸等,以分散注意力,同时加用热敷及解痉痛药解胃肠功能。
4.结语
总之对于孕妇这类比较特殊的病人,我们应该给与更多的关心和呵护。良好的手术护理会让孕妇的心理稳定,可以提高她们产后的恢复速度。同时可以提高医院在社会的声望。
参考文献
[1] 刘少慧,刘靖荣,刘承珍.规范护理行为防范手术室护理差错.齐鲁护理杂志,2006,12(3):56.
[2] 王银莲,游畅.手术室护理中的安全隐患与防范.医学临床研究,2006,23(8):1317～1318.
[3] 周群,张同霞,孙红霞.手术室护士对剖宫产妇心理护理[J].中国护士网,2005,3:23.