【摘要】 目的 分析抑郁症患者的MMPI测试结果特点。方法 32 名抑郁症患者与37名健康人进行MMPI心理测试比较。结果 除Mf、Ma、R3 因子外,其余因子存在明显差异(P
【关键词】 抑郁组临床量表(MMPI);抑郁;调查分析
The Analysis of Test Results of Minnesota Multiphasic Personality Inventory of D e pression. Li Lina, Gao Lingyun. Zhangzhou Hospital of TCM, Zhangzhou 363 000, P.R.China
【Abstract】 Objective To analyze of test results of Minnesota Multipha sic Personality Inventory(MMPI) of Depression. Methods MMPI wasused to assess 32 pati ents with depression and 37 healthy people. Results It was not di fferent with depression and health person in Mf, Ma, R. (P >0.05), others were Significant difference(P
【Key words】 MMPI; Depression; Investigation and analysis
抑郁症是精神科常见疾病,是全球性的主要精神卫生问题,是危害人类健康的常见病,给个 人、家庭、社会带来巨大的损失。全世界约有3.4亿抑郁症患者,占世界人口的5%左右[1]。随着社会经济的发展,生活节奏加快,人们的压力增加,情感冲击加大,造成 抑郁症发病 率逐年增长。媒体的宣传和精神心理工作者的努力,对抑郁症的认识有了进一步的提高,到 综合医院就诊的抑郁患者增多。综合医院抑郁症患者多属于以失眠、躯体不适主诉就诊,伴 有明显的焦虑。躯体症状的痛苦往往掩盖了情绪症状,常被误诊为某种躯体疾病,对抑郁障 碍识别率低[2],长期对症***效果不好而延误病情。通过对抑郁症患者的MMPI分 析,总结其特异表现,为临床医生提供诊断分析数据。
1 对象与方法
1.1 对象 2003年~2006年本院心理科门诊患者。抑郁组诊断标准:符合中国精神障碍 分类与诊断标准第三版(CCMD-3)抑郁发作诊断标准。排除标准:①患其他严重的躯体性疾 病;②器质性精神障碍;③有严重智力或认知障碍患者;④精神活性物质和非成瘾物质所致 抑郁;⑤有精神病性症状者,⑥重度抑郁发作。入组32例,男17例,女15例。删除2例,说 谎量表原始分超过10。年龄18~44岁,平均为27.53±7.84岁。对照组为体检中心提供健康无 身心疾病者37例,男21例,女16例。年龄18~43岁,平均为26.48±7.23岁。
1.2 方法 问卷调查。咨询时,医务人员与受试者采用交谈法或受试者自已填写问卷。一 般内容包括性别 、年龄、文化程度 、病程等。量表的选择:北京航空航天大学研发的WJZ 心理测验与统计软件系统中MMPI量表,选用的为566题版本。
1.3 数据处理 使用SPSS 13.0软件进行卡方、t检验。
2 结 果
2.1 抑郁组与对照组比较 Q,L,F,K4个效度量表的分值均居于中,4个量表T分值均 没有大于70,所测结果有效。其中Mf、Ma、R因子比较无差异,其余因子均存在明显差异, 见附表。抑郁组临床量表T分排序,以D因子首居第一,余依次为Hy、Pt、Pa、Hs、Pd、Sc 、Si、Mf、Ma。附加量表中Dy、Es、MAS、Cn4个因子居高。比较结果χ2=122.8 3,P<0.01。两点编码分析中由高到低的排列依次是M23/32占33%,M13/31占10%,M7 8/87占10%,M46/64占6%。
2.2 抑郁组不同性别比较 男、女抑郁患者Mf(27.89±2.87,33.00±3.92),Ma(2 0.59 ±6.87,15.00±5.61),Es(33.56±6.70,29.36±4.78),3个因子均存在差异 (t=12.87, 4.66, 4.44, P
3 讨 论
分析结果显示,抑郁症患者的精神病理学改变在MMPI量表上表现有明显特征,因子分表现为 D、Hy、Pt、Pa为主,说明以情绪低落、躯体症状为主,夸张的不适,各种疼痛,退缩,不 善交际,处处感到不适,缺乏自信,用否认和压抑来处理外来的压力,缺乏掌握环境压力的 能力。人格特点依赖性突出,Hirschfeld et al[3-5]认为,人际依赖是一种需要 和他人联 系、相处,依赖他人的思维、信念、感觉和行为的情结,抑郁患者人格方面Dy分为主,依赖 性强,心理适应不良。在性别方面,女性抑郁发作时表现更好攻击、对权威有反抗,可意 识到自己的弱点,往往口头上表示要向好的方面去改变及努力,但常常做不到。男性情绪低 落表现没有女性明显,更趋向于隐匿性。各因子综合分析抑郁症临床症状表现是不奇怪的, 因为各因子突出体现了抑郁症患者的行为和思维特点。
总之,我国抑郁障碍识别率低,考虑主要原因由于临床医师缺乏对精神障碍诊断知识技巧的 培训,以致对抑郁障碍的识别经验不足。为更好地提高抑郁症患者的诊断率,以便及时处理 ,可运用心理学专用量表对抑郁症患者进行分析,以减少误诊率。
4 参考文献
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[4]Hirschfeld RMA, Klerman GL. Premorbid personality assessments of fir st onset of major depression. Archives General Psychiatry, 1983,40:993-998
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(收稿时间:2008-02-10)
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