学文网【摘要】目的：探讨血同型半胱氨酸检测的临床意义。方法：收集2014年1月～2015年2月我院诊断为脑梗塞的患者，定义为研究组共50例。对照组为健康体检的正常人，共50例。对比（1）研究组和对照组血同型半胱氨酸水平。（2）研究组和对照组颈动脉粥样硬化情况。结果：（1）研究组和对照组血同型半胱氨酸水平分别为15.8±3.5umol/L、4.2±1.3umol/L差异有统计学意义（P
【关键词】 血同型半胱氨酸；检测；意义
同型半胱氨酸是人体甲硫氛酸在代谢过程中产生的-个中间产物，在1966年，国外学者[3]发现脑梗塞的发生与同型半胱氨酸症的水平密切相关。高水平的同型半胱氨酸能引起动脉粥样硬化及血管损伤[1]。因此本次研究拟收集2014年1月～2015年2月我院诊断为脑梗塞的患者，探讨血同型半胱氨酸的检测意义。
1 资料与方法
1.1 病例选择 收集2014年1月～2015年2月我院诊断为脑梗塞的患者，定义为研究组共50例。对照组为健康体检的正常人，共50例。研究组平均年龄（56.9±15.4）岁，男性28人，女性22人；对照组平均年龄（55.7±14.5）岁，男性29人，女性21人。2组人员性别，年龄差异无统计学意义。
1.2 入选标准 （1）年龄大于18～60周岁。（2）自愿参加试验。
1.3 排除标准 （1）纳入研究时严重肝、肾等脏器功能不全者、生命体征不平稳的患者。（2）肝炎病毒携带者，活动性感染，恶性肿瘤者。
1.4 观察指标 对比（1）研究组和对照组血同型半胱氨酸水平。（2）研究组和对照组颈动脉粥样硬化情况。（3）血同型半胱氨酸水平与颈动脉内-中层厚度的相关性
1.4.1 血同型半胱氨酸检测 采集所有研究对象5mL静脉血，抽血时间在凌晨6点。血样抗凝，放入离心机内，3000转/分钟，离心10分钟，取上层血清，置-15℃冷冻冰箱保存，血同型半胱氨酸采用氧化酶法测定。
1.4.2 颈动脉粥样硬化检测方法 患者取平卧位，头偏向对侧以充分暴露检查侧的颈动脉，使用B超仪器对颈总动脉远段、颈内动脉起始部、颈动脉分叉部进行检查。主要观察颈动脉内-中膜厚度。
1.5 统计分析方法 将资料录入SPSS18.0软件。计量资料采用x（_）±s描述，采用t检验。计数资料采频数描述，用χ2检验法。相关性采取pearson分析。当P
2 结果
2.1 研究组和对照组血同型半胱氨酸水平对比 研究组和对照组血同型半胱氨酸水平分别为15.8±3.5umol/L、4.2±1.3umol/L差异有统计学意义（P
2.2 研究组和对照组颈动脉内-中层厚度比较 研究组和对照组颈动脉内-中层厚度分别为0.75±0.21mm、0.36±0.11mm，差异有统计学意义（P
2.3 血同型半胱氨酸水平与颈动脉内-中层厚度的相关性 血同型半胱氨酸水平与颈动脉内-中层厚度的相关系数为0.98，提示两者呈正相关。
3 讨论
目前，我国的老年人约占社会的25%的人口比例，随着年龄的增加缺血性脑血管病的发病率、患病率逐步增加。减少脑血管疾病发生的首要措施是及早进行预防[1]。目前公认的危险因素有高血压、高血脂、糖尿病等，但仍有将近2/3的脑血管疾病患者不存在上述危险因素[2]。因此众多学者-直试***寻找和探索与脑血管疾病有关的新的危险因素[3]。
本次研究研究组和对照组血同型半胱氨酸水平分别为15.8±3.5、4.2±1.3差异有统计学意义（P
血同型半胱氨酸在脑梗塞患者中表达增高可能与以下因素有关[4]：（1）脑梗塞患者的颈动脉硬化粥样斑块中持续存在的炎症状态，从而活化体内多种炎症因子，促进单核、巨噬细胞聚集，分泌大量生长因子及蛋白酶[5]。（2）血同型半胱氨酸能抑制NO合成酶的活性，使得NO合成较少[6]。（3）血同型半胱氨酸水平上升后导致肾小球动脉收缩，促进过氧化氢的生成，引起血管内皮损伤，加速低密度脂蛋白氧化，使血管内壁增厚，此外Hcy还能抑制谷胱甘肽过氧化酶的活性，促进过氧化物形成，导致血管内皮细胞受损，促进动脉粥样硬化的形成[7]。
因此，本次研究认为相对于健康人群，脑梗塞患者体内血同型半胱氨酸明显增高，而且与颈动脉粥样斑块的病变程度成正比。
【参考文献】
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