学文网体检以后，许多人都会遇到这样的烦恼：化验单一大堆，许多检查项目都用英文缩写表示，不知道这些字符都代表什么意思?把自己的化验指标与正常标准值一核对，有些偏高、有些偏低，搞不清哪些算正常，哪些不正常?
为帮助大家看懂体检报告，本刊将陆续邀请检验科、内科、外科、妇产科专家撰文，详细介绍常见体检项目的正确解读方法。
血常规、尿常规和粪常规(粪隐血)检查常被临床医生简称为“三大常规”。所谓常规，就是最基本的检查项目，人人都需要查。三大常规的检查项目较多，在此就体检者普遍比较关心的几个问题作简要解答。
1 血红蛋白浓度为110克／升，比正常值偏低，是贫血吗?
分析：贫血是指人外周血中单位体积内的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞压积低于正常参考值。其中，血红蛋白浓度最为重要。成年男性血红蛋白浓度低于120克／升、成年女性血红蛋白浓度低于110克／升，可以诊断为贫血。
2 血常规检查提示白细胞偏低或偏高，分别代表什么含义?
分析：在某些生理情况下，如妊娠、运动、疼痛等，白细胞计数可轻度升高或降低。在病理情况下，若存在急性细菌感染或化脓性炎症，常表现为白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高；若存在病毒感染(如流行性感冒)，则表现为白细胞计数降低、中性粒细胞比例降低、淋巴细胞比例升高：若有寄生虫感染或过敏性疾病，则嗜酸性粒细胞的比例会显著升高。此外，罹患恶性肿瘤、白血病、心肌梗死或自身免***性疾病时，白细胞计数和分类也会有异常表现。若发现白细胞形态异常，医生会在检验报告中予以提示。
3 尿常规检查发现白细胞，是怎么回事?
分析：正常生理情况下，尿液中可见少量白细胞。若尿液中发现大量白细胞，则表示人体泌尿系统有化脓性炎症，俗称尿路感染。此外，我们还可以通过“尿三杯试验”(清洗外阴及尿道口后，将最初10～20毫升尿液留于第一杯中，中间30～40毫升尿液留在第二杯中，终末5～10毫升尿液留在第三杯中)来确定尿中白细胞产生的部位(上尿路还是下尿路)，以判断炎症的类型，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。
4 尿中发现红细胞，是肾脏有问题吗?
分析：若发现尿液中红细胞计数高于正常参考值，首先应该判断是生理性还是病理性的血尿。生理性血尿最常见于女性月经期留尿。病理性血尿常见于急慢性肾小球肾炎、急性膀胱炎、肾结石、肾结核、肾盂肾炎等。此外，应用相差显微镜观察尿液中红细胞的形态，可帮助判断血尿的来源。比如，若尿中红细胞形态明显异常(出现芽孢形红细胞)，可判断血尿来源于肾实质病变，应引起重视，需做进一步检查。
5 尿检报告提示有“管型”，是不是患了肾病?
分析：管型是由原尿中的白蛋白和T－H蛋白在肾小管或集合管内聚集形成的一种物质。当尿液中检出管型时，尿蛋白一般也应呈阳性。管型一般可分为透明管型和病理管型两大类。透明管型偶见于正常人清晨浓缩尿中，当罹患肾小球肾炎时，尿中透明管型会显著增加。病理管型包括各类细胞管型、颗粒管型、脂肪管型和蜡样管型等。若尿中见到白细胞管型，常提示患有肾盂肾炎；若尿中见到红细胞管型，常提示患有肾小球肾炎；蜡样管型常见于慢性肾小球肾炎晚期和肾淀粉样变时，预后较差。
6 尿中有“结晶”，是怎么回事?
分析：尿液中的结晶，如尿酸结晶、草酸钙结晶等，多由食物或盐类代谢所致，受尿液的酸碱度、温度等因素的影响，一般没有什么临床意义。不过，若尿液中有亮氨酸、酪氨酸或胱氨酸结晶，常提示可能存在某些疾病。亮氨酸、酪氨酸结晶常见于严重的肝实质损伤，胱氨酸结晶则常见于氨基酸代谢障碍。
1 尿糖阳性，是不是患了糖尿病?
分析：正常人的尿糖应该是阴性的，只有当血糖浓度超过肾糖阈(8.8毫摩／升)时，才会出现尿糖。但尿糖阳性并不一定都是患了糖尿病。留尿前服用过阿司匹林、维生素c等药物，可导致尿糖的假阳性：留尿前曾静脉注射过葡萄糖或食用过高糖食物，亦可导致一过性的尿糖阳性。
8 大便隐血试验阳性，是不是患了肿瘤?
分析：由于大肠癌早期常无明显症状，仅表现为少量出血，故定期行大便隐血试验是早期发现大肠癌的重要手段。目前，各大医院和体检中心普遍采用单克隆抗体检测转铁蛋白的方法检查大便隐血。与传统的化学法相比，该方法敏感性更高，且不受外来因素影响(如食物、药物等)。值得注意的是，尽管大便隐血试验阳性提示有消化道出血，但导致消化道出血原因并非只有肿瘤一种，消化性溃疡、肠道炎症等，都有可能导致出血。为明确出血原因，体检发现大便隐血试验阳性者应尽早去医院行进一步检查。