学文网【摘要】为了使同学理解输血和血型的关系，就要给同学们讲血液的“凝固”与“凝集”两个不同的基本概念，但是很多同学对这两个概念混淆不清，一致使输血和血型关系难易从实质上理解。
【关键词】血液；“凝固”；“凝集”
Blood “coagulation” and “agglutination”
Wang Yongfang
【Abstract】In order to make schoolmate to understand that the blood transfusion and the blood-group relations, need to give schoolmates to speak the blood “the coagulation” and “the agglutination” two different basic concepts, but many schoolmates are unclear to these two concept confusion, causes the blood transfusion and the blood-group relations difficulty identically from materially understood.
【Key words】Blood; “coagulation”; “agglutination”
在人教版初一下册《体内物质的运输》一章《输血和血型》这一节时，为了使同学理解输血和血型的关系，就要给同学们讲血液的“凝固”与“凝集”两个不同的基本概念，但是很多同学对这两个概念混淆不清，一致使输血和血型关系难易从实质上理解。
1 血液凝固
血液在心血管中处于流动状态，但当管壁受到损伤，血液流出血管时，就会凝固成块，血液之所以能够凝固。乃是血液中发生了一系列化学变化，最后导致纤维蛋白形成缘故，可见，血液凝固是当血液流出血管外，本来是透明的液体血浆中，渐渐出现了许多粘性、丝状的纤维蛋白，而且越来越多，这是纤维蛋白丝重叠交错构成一个海绵样的网，把血细胞的血清网络在里面，这样一来液体的血液就构成了血液凝固。
2 血液凝集
在人类ABO血型系统中，红细胞的表面含有一些特异的抗原物质，为凝集原。A型血含A凝集原，B型血含B凝集原，AB型血含A、B两种凝集原，O型血不含凝集原。在人的血清中，则含有两种不同的凝集素，抗A和抗B凝集素，A型血的人血清中有“抗B”凝集素，B型血的人血清中有“抗A”凝集素，AB型血的人血清中两种凝集素都没有；O型血的人血清中两种凝集素都有。如果当含有“A”（或“B”）凝集原的红细胞同含有“抗A”（或“抗B”）凝集素的血清混合时，由于相对抗的凝集原和凝集素的相互作用，这种现象称为红细胞凝集的凝集反应，凝集是抗原与抗体间的一种免***反应。凝集使许多红细胞成团地凝集在一起，再也不能分开，堵塞血管，引起血液循环障碍。
三从广义上说：“凝集”与“凝固” 似乎都具有“聚集”在一起之意，然而从上述中可以看出，它们二者之间有着本质的区别。“凝集”发生在血管内的红细胞中，是由于红细胞的凝集原与血清中的凝集素相对抗而引起的。“凝固”发生在血管外的血浆中，是由于血浆中得纤维蛋白质的形成而引起的。
因此，我们在讲授“输血和血型”这一节时，应把“凝集”与“凝固”的概念讲清，使学生不至于混淆，以使学生掌握“输血和血型”的关系：
血型主要是根据人体血液中含有的血型抗原来分类的，而每个人的血型又是从父母亲那里有规律地遗传得来的。以最普遍的ABO血型系统来说，如果一个人的血液里有A抗原，就是A型血；有B抗原的是B型血；同时含有A和B抗原的是AB型血；既不含A也不含B抗原的则是O型血。
血液中除含有上面提到的血型抗原，还有一种相对应的物质――血型抗体（即凝集素）。A型血有抗B抗体，B型血有抗A抗体，当这种相互对抗的抗原抗体相遇时就会发生生物学所指的凝集反应，表现在临床上就是使我们的血液大量地溶解和破坏。
ABO系统中血液的抗原抗体如下： A A抗原抗B抗体 ；B B抗原抗A抗体 ；AB A、B抗原无；O 无抗A、B抗体
输血的凝集反应是一种致命的症状，可以严重危及人的生命。所以应避免将含有对受血者血型抗原对抗抗体的血液输入给受血者。所以说，B型血不能输给A型血，A型不能输给B型。
AB型血因不含抗A和抗B抗体，理论上可以接受异型血输入；O型血与AB正相反，即含抗A又含抗B抗体，因此不能接受异型输血，但它不含A和B抗原，当需要的时候可以输给A、B或AB型血的人。这就是通常把O型血称作“万能输血者”的原因。
但随着科学进展，这种说法已不成立。现在发现将含有免***性抗体的O型血液输给A型或B型患者后，可使其红细胞的脆性增加，寿命缩短，严重者可以出现溶血性反应。因而，O型血不是万能供血者。AB血型的人也不是万能受血者。O血型人的血清中虽不含有抗A抗B抗原，但其红细胞内含A.B 抗体。如果输用其他血型血时，极易引起输血反应。所以，O血型不能接受其他血型的血液。 一般情况下,输血时要同型相输。
这是笔者在教学中的一点初探，目的是为了让学生理解“凝集”与“凝固”的概念，掌握“输血和血型”的关系。
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