北京近期发生一起群体广州管圆线虫病病例,这是首次发生在北京诊断的广州管圆线虫病。患者持续两周出现头痛,严重时头部不能受到任何震动,就连走路、坐下、翻身等简单动作也会引发剧烈头痛,并伴有颈部僵硬、活动受限以及发烧、恶心、呕吐、乏力、口眼歪斜等症状,6月中旬以来,北京友谊医院、北京热带医学研究所先后诊断了20余例广州管圆线虫病患者。这些病人因为在两家餐厅内吃过一种叫做“麻辣福寿螺”和“凉拌螺肉”的菜肴而发病。经过积极有效地***,现在大部分患者症状明显缓解,3位病人已好转出院。友谊医院作为广州管圆线虫病定点医院,是我国成立最早也是我国北方地区唯一的热带医学研究所,拥有高素质人才的科研队伍,为患者提供高水平的服务。
“麻辣福寿螺”和“凉拌螺肉”藏隐患
据北京热带医学研究所所长助理阴宏博士介绍,刚刚出院的两位王先生和他的朋友,是最早来到北京友谊医院热带病门诊诊治的患者。他们食用“凉拌螺肉”后,出现头痛,发热,皮肤感觉异常如刺痛、烧灼感、触摸时加重。辗转几家大医院未能确诊,在医生建议下,来到北京友谊医院热带病门诊,被诊断患了广州管圆线虫病,随后收入院进一步诊治。 医务人员根据患者入院后的检查,脑脊液压力升高,细胞数增高并且有大量的嗜酸细胞;头颅核磁检查有脑膜炎表现,结合患者流行病学史以及临床症状,诊断为广州管圆线虫病。经过积极***,病情好转出院。以后不断有类似患者从其他医院转至友谊医院。
引起广州管圆线虫病的原因
据专家介绍,广州管圆线虫病是食源性寄生虫病的一种,又名嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎,是由于鼠类的心、肺部寄生的线虫,即广州管圆线虫幼虫(偶或成虫)寄生在人的中枢神经系统所致。可引起脑脊液内出现大量嗜酸性粒细胞,严重者脑脊液中尚能查见幼虫,从而发生嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或脑膜脑炎。
引起广州管圆线虫病的原因,主要是生吃或半生吃陆地螺、淡水虾、蟾蜍及蛙等,以及喝了经过幼虫污染的生水,经过口到达消化道进入人体,病变主要集中于中枢神经系统内。目前发现的病例主要是吃过福寿螺的人群。感染非常轻的也可能只有一过性的皮肤感觉异常和轻度的头痛以及低热等,大约3~5天症状就会消失;严重者可引起较重的神经系统病变。诊断主要依靠血液、脑脊液、免***学、病原学以及影像学检查等。
广州管圆线虫病可防可治
广州管圆线虫病确诊后,***以丙硫咪唑等药物进行***。预后主要根据患者的具体情况而定,如虫体的感染数量、病人的体质以及是否能够早发现、早***等,绝大多数患者经过***预后良好。建议吃过上述食物的人,如果出现异常反应和不适,应在3―30天内尽快就诊,以便早发现、早诊断、早***。
阴宏博士强调,广州管圆线虫病的罪魁祸首主要是福寿螺。福寿螺在上世纪80年代初引入广东后,广州市随后便发现了全国首例广州管圆线虫病患者。有研究证明,每只福寿螺内含广州管圆线幼虫多达3000至6000条,人多因生吃或半生吃带有该虫的福寿螺而患此病;轻度感染者会有头痛以及低热症状,严重者会导致神经系统病变。现在北方引进南方的螺类,本病的分布区域逐渐北扩,出现了“南病北移”的现象。
广州管圆线虫病可防可治。培养健康卫生的饮食习惯是预防感染食源性寄生虫病的捷径,预防主要是不要吃生的或未熟透的猪、牛、羊、鸡、鸭、兔等其它肉类食品,切忌吃生的末煮的淡水鱼、虾、螺、蟹、蛙、蛇等食物。从事螺肉加工的工人、厨师等人员要做好防护工作。只有把住病从口入关,高度重视食源性寄生虫病,才能杜绝寄生虫病的感染。如果患者生吃了不熟的猪、牛、羊、鸡、鸭、兔、淡水鱼、虾、蟹等,出现异常症状,疑患寄生虫病时,每周一、二、三、五上午,周四下午,可到友谊医院热带病门诊就诊,以免贻误病情。
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广州管圆线虫病定点医院
――北京友谊医院热研所
北京热带医学研究所是全国最早被WHO任命的世界卫生组织(WHO)合作中心,自1981年起曾先后任世界卫生组织利什曼病、肝吸虫病、肺吸虫病合作中心。目前为WHO囊虫病合作中心。该所科研人员与世界卫生组织、热带病研究规划署及其他国际机构合作在寄生虫病的诊断、***、防治策略等方面已开展了数十项研究项目,与国家疾病预防控制中心皮肤病研究所的合作研究“全国控制和基本消灭麻风病的策略、防治技术和措施研究”,做为项目第一完成人获得了2001年度国家科技进步一等奖。
该所还建立了多种其他医院不能检测的热带病形态学、免***学及分子生物学检查;接诊来自全国各地就医的热带病患者及在京外宾的热带病会诊工作。
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