62岁的汪大爷,8年前血压仅为90/60毫米汞柱,进入老年后逐渐成了高血压。常听说高血压分原发性高血压和继发性高血压,汪大爷很想知道,他这种情况是原发性高血压还是继发的高血压?现在他服用硝苯地平和倍他乐克,结果是血压上午低、下午高,对这种情况该怎么办?
一、什么是高血压
高血压是指动脉血压超过正常值的异常情况,血液从心脏流经血管到达全身各处时对血管壁产生的压力,叫做血压。有些人的血液不能很容易地通过全身,比如,由于某种原因使血管狭窄,此时压力将升高以保证血流通过,这就是高血压。1999年世界卫生组织规定,高血压是收缩压≥140毫米汞柱或舒张压>90毫米汞柱。正常血压是收缩压在130~139毫米汞柱或舒张压在85~89毫米汞柱,也就是血压偏高了。理想血压是收缩压~
二、高血压分继发性高血压和原发性高血压两种
继发性高血压:又称症状性高血压,由其他已知疾病所致的血压升高,血压高只是其他疾病的症状之一,占高血压患者的5%~10%,对于青年人或体质虚弱的高血压患者,或高血压伴有明显的泌尿系统疾病,或在妊娠后期、产后、更年期的高血压,或伴有全身性疾病的高血压,均应考虑继发性高血压,如果引起高血压症状的原发病症能够治好,那么高血压就可以消失。
继发性高血压常有以下特点:①大多数发病者年龄较小;②血压很高;③降压困难;④总会有引起血压升高的原发疾病的临床表现。
原发性高血压:又称高血压病,是指以血压升高为主要临床表现的一种疾病,是病因不明的高血压,占高血压患者的90%以上。目前尚难根治,但能被控制。早期患者可无症状,可能在体检时发现。少数患者有头痛、头晕、眼花、心悸及肢体麻木等症状。晚期高血压患者可在上述症状加重的基础上引起心、脑、肾等器官的病变及相应症状,以致发生动脉硬化、脑血管意外、肾脏病,并易伴发冠心病。临床上只有排除继发性高血压后,才可诊断为高血压病。
高血压痛是常见病,尤其是老年人的常见病。有报道说,在55岁时血压正常的人,其以后发生高血压的可能性迭90%。因此,年轻时血压正常甚至偏低者,到老年后患上高血压痛的情况并不少见。
汪大爷的情况是原发性高血压的可能性大些,不过也要到医院检查有没有其他疾病,以排除继发性高血压的可能。硝苯地平普通片和倍他乐克普通片都是短效降压药物,每天必须服用一次才能保持全天血压正常。
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