学文网冬季皮肤瘙痒怎么办？
问：我虽年过古稀，但身体还算硬朗。从去年深秋开始，每当由寒冷的室外进入温暖的室内，或在夜间解衣睡觉时，全身皮肤便开始瘙痒，冷敷、热敷都不解痒，近来还有所加重。请问这是怎么回事，该怎么办？ （黑龙江 李骥志）
中日友好医院皮肤科主任医师 汪 晨
李先生您好。从您信中描述的情况，我初步判断您很可能患的是冬季皮肤瘙痒症。
冬季皮肤瘙痒症常为寒冷所诱发，多发生在秋末和冬季气温急剧变化等情况下。老年人多因皮脂腺机能减退、皮肤干燥和退行性萎缩，再加上冬季气候干燥，表皮水分易蒸发散失等引起。患者对气温的变化较为敏感，所以寒冷可诱发本病或使症状加重。另外，洗热水澡，因热水的刺激加上用力搓洗；或穿化纤类衣服；使用碱性过强的肥皂或浴液；外用药物及接触各种化学物品等，都可促使本病的发生，导致或加重皮肤瘙痒。
患了冬季皮肤瘙痒症，首先应查明并去除原因。患者避免用搔抓、摩擦及热水烫洗等方法来止痒；避免用碱性过强的肥皂、浴液或刺激性强的外用药外涂等。每周洗澡的次数不要太多。洗澡时尽量用温水，并选用弱碱性或中性香皂或浴液如婴儿皂或浴液洗浴。每次洗完澡后可用油包水性的霜或脂涂抹全身，以达到润肤的目的。奇痒难忍时，可以口服一些止痒的药物，如抗组胺药（苯海拉明、息思敏等）、钙剂、维生素C及镇静催眠药等，再结合含有止痒剂的霜剂外用，可能效果更好。用药需在医生指导下进行。
中医******增生有何法？
问：我今年42岁，由于工作的缘故，平时很少去医院做体检。近半年来，每到月经前期就会胀痛，月经干净后症状自然减轻，情绪激动时还会加重。去医院检查，大夫说我得了"***增生"。我周围同事也有类似情况。我们想一起咨询：得了***增生中医有何***方法？ （北京 刘 丹）
中日友好医院中医外科副主任医师 郎琳娜
***增生是最常见的疾病，其发病率占疾病的首位。30～50岁的中青年妇女最为常见，老年妇女因服用某些保健品，其发病率也有上升趋势。
***增生是一种既非肿瘤亦非炎症的病变，由于一部分患者有癌变的可能，所以女性朋友定期检查***是非常必要的。
***增生属于中医"***癖"的范畴，中医认为肝肾两个经脉及冲任两个经脉与的关系最为密切。依据辨证施治的原则，临床上将***增生分为以下几种类型。
肝郁气滞型 这一类型主要表现为情绪抑郁，心烦易怒，疼痛随情绪激动而加重。多见于病程比较短的患者。***以舒肝理气散结为主，常选用的代表方剂是逍遥散。常用药物：当归、赤白芍、柴胡、青陈皮、香附、郁金、丝瓜络等。如果胀痛重者，可加川楝子、元胡；内结节明显者，加元参、生牡蛎、川贝母等。
肝肾阴虚型 这一类型多见于更年期女性，或素体肝肾不足者。主要表现消瘦，情绪不稳定易激怒，虚烦不寐，月经周期紊乱等。***以调补肝肾活血散结为主，常用六味地黄汤合四物汤加减。常用药物：当归、白芍、柴胡、女贞子、旱莲草、首乌藤、丝瓜络、生地、丹皮、元参等。潮热心烦重者，加栀子、黄柏；内结节多、病程长者，加生牡蛎、川贝母、海藻、昆布。
冲任不调型 多见于更年期女性。表现为月经紊乱，量少色淡，面色少华，腰酸无力，精神倦怠。***以调补冲任理气散结为主，常用二仙汤合逍遥散加减。常用药物：仙茅、仙灵脾、鹿角霜、菟丝子、当归、白芍、茯苓、柴胡等。
凡***增生，内结节质地较硬韧者，可酌加莪术、三棱、海藻、昆布等软坚散结活血之品，但应注意，月经期最好停服。
***增生除了药物***外，保持心情舒畅、起居有常也是非常重要的，只有保持人体内环境的平衡，才能预防和治好本病。
打鼾是病吗？
问：我今年59岁，可打鼾已有二十多年的历史了。以前我一直认为打鼾是个人习惯问题，可最近一段时间夜里常常因憋气而醒，有时还会出现头晕、心慌等。请问这与打鼾有关吗？打鼾是病吗？如果是病该如何***？ （河北 李丽珍）
中日友好医院睡眠室 左和鸣
首先肯定一点，打鼾是病，而且已被越来越多的事实证明，对健康有不小的危害。随着生活条件的改善，目前该病的发病率随着年龄的增加有上升趋势，特别是在男性人群中更为明显。
医学上把打鼾分为鼾症和睡眠呼吸暂停综合征。前者较轻，只是睡觉时发出鼾声，不伴有其他不适感；而后者是在打鼾的同时伴有呼吸暂停。反复出现的呼吸暂停引起的低氧血症可造成人体多脏器、多系统的慢性损伤，其中以心脑血管和内分泌系统表现最为突出，病人可表现为心慌、头晕等。所以，把打鼾认为是习惯问题是明显不对的。
对于鼾症，一般不需要特殊***，在睡觉时改变姿势，平时多参加体育运动、减肥等，就可缓解。
目前***睡眠呼吸暂停综合征主要采取两种方法：一是外科手术，即悬雍垂腭咽成形术。它是通过手术的办法将肥大增生的悬雍垂、扁桃体及腺样体切除，同时对松弛的软腭进行整形,从而使咽腔口扩大。二是保守***，即持续正压通气***。持续正压通气机产生的额定可调正压气流经鼻进入呼吸道，可保证呼吸道的畅通，从而消除鼾声及呼吸暂停。这种***机适用于各种类型的睡眠呼吸障碍，且患者可在家***。由于其安全且无副作用，近年来普遍应用于睡眠呼吸暂停综合征的***。持续正压通气机根据性能可分单压力输出智能型、单压力输出型及双压力输出型三种。患者若需要接受这种***，必须在医生的指导下，选择相应的机种及设定合理的参数。
另外，平时保持良好的生活习惯，不暴饮暴食，积极参加体育锻炼，减轻体重等，都有利于缓解症状。如果您还有什么疑问，可直接与我联系。
老年性***炎可否用中医***？
问：我是一位刚刚退休的女教师，有一件事令我十分烦恼。去年年初，我感到白带有所增多，随后便出现瘙痒，于是去当地医院妇科检查，大夫说我患的是老年性***炎，给我开了些药，将近一年了病情时轻时重，至今仍未痊愈。所以，我想通过编辑部咨询一下，中医对我的病有无好的***方法？
（海南 刘女士）
中日友好医院中医妇科副主任医师 辛茜庭
老年性***炎是由于妇女绝经后雌性激素水平降低，***粘膜萎缩、变薄，上皮细胞内糖原减少，致使***抵抗力减弱，这时细菌乘虚而入很容易引发感染。
老年性***炎属于中医的"带下病"、"阴痒"等范畴，其临床表现主要有带下量多，外阴、***瘙痒、灼热，带下如黄水样，或白带中夹有血丝。妇科检查可见***皱襞消失，上皮菲薄，粘膜可有散在的小出血点或片状出血斑。中医认为本病主要因肝肾阴虚、湿热下注所致，***应以内治外治相结合。具体方法如下：
内治：若带下色黄或黄赤相兼，有臭味，或有时为脓带，瘙痒、灼热，伴口苦口干，尿黄，舌苔黄腻，脉细滑或细弦，属湿热下注，可用清热利湿法，中成药可用二妙丸。中药处方可用止带方（药物组成为猪苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、黄柏、栀子、生苡仁）。若湿毒壅盛、***积脓者，可加野、蒲公英、紫花地丁、败酱草等，以增加清热解毒之功。
外治：外治以局部熏洗、上药***为主。可用皮肤康洗液、洁尔阴冲洗外阴和***；也可用中草药蛇床子15克，苦参10克，百部10克，黄柏10克，土茯苓12克，白藓皮10克，蒲公英15克，煎汁，熏洗外阴。具体方法是将药物一同装在棉布袋内，煎水500～1000毫升，先熏后洗；然后再把1粒妇康栓放入***内。每日1次。
那么，您该用何药***，还是应在中医大夫辨证施治后选择。期望您早日康复。
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