学文网戴荣平 北京协和医院眼科副主任医师，副教授，医学博士。目前主要从事眼底疾病如糖尿病视网膜病变、黄斑变性、视网膜脱离等的临床和基础工作。60余篇，曾获北京市科技进步奖二等奖，获美国专利一项。目前任《中华实验眼科杂志》《中华眼底病杂志》杂志通讯编委，博士点基金评审专家，中华微循环学会理事会理事，中华微循环学会眼科分会秘书，北京医学会眼科分会青年委员。
出诊时间： 每周星期一、二下午，星期五、六下午出诊。
玻璃体切除术是眼科手术的一个重大进展，很多以往不能***或***效果不好的疾病都可以通过玻璃体切除术恢复或稳定视力。玻璃体切除***的疾病非常多，主要有以下几种。
【复杂视网膜脱离】
单纯孔源性视网膜脱离大多可以通过巩膜外加压术***，但以下情况应该考虑玻璃体切除术。
多种原因使眼底看不清：如屈光间质混浊和瞳孔不能开大。B超检查确定有网脱，应行玻璃体切除术。
牵引性视网膜脱离：玻璃体切除术可解除玻璃体对视网膜的牵拉，有助于视网膜的复位。
增殖性玻璃体视网膜病变：增殖性玻璃体视网膜病变应作玻璃体切割、剥膜，大多术后需要眼内气体或硅油填充。
巨大裂孔性视网膜脱离：视网膜巨大裂孔、后瓣翻转、固定皱褶者，可予玻璃体切除、剥膜，以解除玻璃体对视网膜的牵引。
人工晶体眼视网膜脱离：白内障术后视网膜脱离，往往裂孔不容易找，可能有多个裂孔，而且玻璃体往往有牵拉，需要玻璃体切除，仔细寻找周边裂孔。
复发性视网膜脱离：常规外路网脱复位手术或玻璃体切除术后，由于玻璃体增殖牵引或瘢痕收缩造成视网膜脱离复发，或新的裂孔形成造成网脱复发，需行玻切手术。
黄斑裂孔性视网膜脱离：因裂孔在后部，很难加压，玻璃体切除***的效果较好。
【玻璃体出血】
视网膜静脉阻塞玻璃体出血：视网膜静脉阻塞玻璃体出血往往因为视网膜有新生血管，新生血管不健康，破裂后出血。一般观察1～2个月，不吸收者可以考虑玻璃体切除，然后进行视网膜激光。延误***可能会导致视网膜新生血管增殖加重，甚至导致新生血管性青光眼。而一旦发生新生血管性青光眼，能挽救视力的可能行极低。
糖尿病视网膜病变玻璃体出血：相比视网膜静脉阻塞玻璃体出血，糖尿病的病情更重。一旦出现新生血管出血，很少有通过保守***稳定的。所以早期玻璃体切除（出血后1～2个月），然后再行视网膜激光***是明智的选择。
视网膜血管炎玻璃体出血：在玻璃体切除或激光的同时，大多需要抗炎***。
【黄斑疾病】
黄斑前膜：老年女性多见，一般视力在0.4以下进行手术。大多数患者术后视力改善，视物变形好转，但有些患者黄斑持续水肿，视力提高并不明显。
黄斑裂孔：中年女性多见，视力下降，视物变形。黄斑裂孔的手术是选择性手术，术后多数裂孔封闭，视力部分提高。但要承担手术的风险，部***孔不能封闭，视力不提高。
黄斑水肿：无论那种疾病导致的黄斑水肿，如果OCT检查发现有玻璃体牵拉或玻璃体后界膜增厚牵拉，行玻璃体手术后，黄斑水肿可能消退，视力可能好转。
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