学文网玻璃体混浊是怎么回事？
《老友》专家门诊：
我双眼患玻璃体混浊、轻度白内障，并有飞蚊症，症状表现为视物模糊。请问：玻璃体混浊是怎么回事，是否会导致失明，应怎样***？
婺源县・孙××
孙××同志：
从信中知你双眼患有玻璃体混浊及轻度白内障和飞蚊症，表现为视物模糊。你问及玻璃体混浊是怎么一回事及是否会导致失明，现简要回复如下：
玻璃于眼球中央，正常的玻璃体是透明的胶冻样物，当玻璃体液化混浊，眼睛因透过混浊的玻璃体视物时就会出现眼前黑影飘动。引起玻璃体混浊的原因归纳起来有下列三种：①变性：多见于老年人和高度近视患者。②炎症：眼内组织如色素膜炎、视网膜炎，炎症细胞和浆液性渗出物进入玻璃体，或玻璃体化脓（如眼外伤引起），使玻璃体出现各种混浊。③出血：由于眼外伤、手术、各种视网膜血管性疾病（如视网膜静脉栓塞等）或全身疾病（如高血压、糖尿病等），引起视网膜出血和玻璃体积血。由于严重出血导致玻璃体混浊，甚至可引起失明。你患的玻璃体混浊，是上述哪一种原因引起的？建议你上有条件的医院经眼科医生检查一下就可以知道。如果你的玻璃体混浊能排除炎症和出血所引起，那就可能是老年性玻璃体变性引起的混浊。如果是这种混浊，一般是不会导致失明的。有关玻璃体混浊的***，首先是查明病因。针对病因，有的需用药物，有的可以手术。由于玻璃体内无血管，故药物***时药液不易进入玻璃体，故疗效难达理想。目前常用的药物主要用碘剂（如口服沃丽丁片、碘化钾合剂，肌注安妥碘等）及酶剂（如肌注透明质酸酶等）。如出血等原因引起的严重玻璃体混浊而致视力丧失者，则需行玻璃体切割术。
主任医师 教授 罗兴中
慢性肺心病如何***保养
《老友》专家门诊：
最近我经住院检查，原患的肺结核已钙化，但却有肺心病，心衰三级，气急，全身乏力，行走不便。请问如何***、保养？
分宜县・张××
张××同志：
由于你长期患过一系列肺部疾病，如支气管炎、肺结核（已钙化）、支气管扩张（咳过血），且支气管常反复感染，咳黄痰、肺部音长存，目前已发展到肺心病兼有心衰。自诉气促乏力，行走不便。如果心电***和心脏彩超检查有肺心和右心室肥大等的改变，则真是慢性肺心病。***原则是：
（一）预防和控制呼吸道感染――平日要预防感冒，春冬季外出戴口罩。有咳嗽加重，咳黄痰、发热等，要及时使用抗菌素等消炎药物。用何种药应由医师根据病情和痰的化验以及细菌对药敏的情况而选定。若自用，一般多先用头孢霉素或喹诺酮类药物。
（二）止咳、祛痰、保持呼吸道畅通――可用止咳糖浆或其他止咳药。对痰黏稠不易咳出者，可用必嗽平或沐舒痰等。对支气管解痉药可用氨茶碱、舒喘灵等。必要时还可行药物超声雾化吸入***。重症者还可考虑短期应用皮质激素，以期达到消炎、解痉和减轻心脏负荷。
（三）纠正缺氧――可采取低流量吸氧（可自用吸氧***装置）。建议到医院作一次血气分析检查，以资参考。
（四）有水肿还可用利尿药（如速尿、双氢克尿塞等）消肿。在医师认可情况下可使用小剂量强心药物（如狄高辛，半片/天）。
有报道，小剂量硝苯地平（心痛定）可减轻肺血管阻力，降低肺动脉压力，增加心排量，中药川芎嗪和复方丹参等的应用对本病也有疗效。
主任医师 教授 罗发瑞
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