佛教认为,人生在世的苦难源于内心的五毒“贪、嗔、痴、慢、疑”,这其中又以前三者为核心,简称“三毒”。 这其中: 贪是指不知足,没有界限的欲望,古人云“人苦于不知足,得陇而望蜀”;嗔是指怨恨,责怪的情绪;痴是指心性暗明,愚昧无知,看事情只看一面,或者局部,并固持己见,以自我为中心的思维方式。
做医院信息系统也会经常陷入困境,自我检讨一下,“贪嗔痴”的缘故也有不少。定项目规模内容,总有些好大喜功:功能要最全的,范围要最大的,时间要最短的,技术要最先进的,最后实现阶段搞得骑虎难下,进退维谷。在赶英超美、只争朝夕的战略方针下,超前方案诞生了,然而紧接着就是工作过程中发现处处碰壁,抱怨的情绪油然而生,指责配套厂商不给力, 投诉应用人群不理解,埋怨负责领导不支持等等。用句老台词来说:“悟空,你这样会犯了嗔戒的。”
信息工程技术人员“技术控”的比例偏大,往往为某些新技术而“痴迷”。在繁忙的临床应用层面推广娱乐用途的移动硬件;在有限的院内服务器基础设施上做“云计算”方案;给刚刚既起步的基础卫生服务体系配备车载移动3G设备,不考虑整体应用环境和信价比作出的方案让乙方徒劳无功,甲方如坠五里云雾之中。大家都很苦。
针对“贪嗔痴”,佛教给出的药方是“戒、定、慧”。戒,就是持戒,收贪心有所为有所不为;定,禅定,息虑静缘停止抱怨眼睛向内挖掘潜力;慧,智慧,破恶证真在戒和定之后领会更深层面的知识和感悟。《楞严经》原话是:“摄心为戒,因戒生定,因定发慧。”
在医疗信息产业从“被妖魔化”跃升为“被神仙化”的今天,在从中央到地方上亿配套资金投入的今天,让厂商和医院在信息化建设上“持戒”确实是不容易的。在一片大干快上的热烈气氛中,能够坚持专注核心竞争力建设,有所为有所不为的企业;能够清醒认识到业务成熟度与信息系统复杂程度之间的“水能载舟,亦能覆舟”的对立统一关系,将运营精细化管理、临床质量控制、患者主动服务等业务提高与信息化建设同步协调的医院,这些,才是能够持戒的高人。
有个故事说:什么是“正道”?古人在造字的时候就已经把哲学思想写在字里面了。“正道”就是“止”于“一”道。用现在的话说就是“不折腾”。
在“有所为,有所不为”的原则下,坚持一个方向去“守正”去“禅定”,自然有机会沉淀出更加成熟稳定的产品,有能力形成符合医院业务特色的“最佳实践”。积小胜为大胜,零敲碎打牛皮糖,慢工出细活,把有限的资源集中于一点求得最佳的投入产出比。业界的经验也说明,医疗信息化行业中利润最好的企业一定不是个大而全的公司,反而是在具体专业上走的很深的公司。而信息化水平最好的医院,一定不是步步紧跟最先进软硬件技术的医院,而是能够循序渐进持续改善、不断投入、充分利用已有系统的医疗机构。
能够学而知之是“智”,能够认识到有形有质对象是“智”;能够有举一反三是“慧”,能够在过去的经验中总结并发现新的思路是“慧”。可见“慧”不是能买来的,甚至不是能学来的,只能修炼而来,对于企业是多年专注投入磨练出的核心技术和服务能力;对于医院来说是在业务发展中利用和驾驭信息系统的管理能力与学习型组织文化。
也许对于医疗信息化行业,这个经历了十多年的等待和徘徊,终于盼来了高歌猛进的今天的行业,现在谈“戒定慧”有点书生气。但是看到这一年来,轨道交通行业的“高铁出轨、地铁追尾”怪相,为之扼腕叹息、义愤填膺之余,也会警醒自己所处行业的“贪嗔痴”倾向吧。