蒋荣萍,主治医师,高级育婴师。从医37年,有丰富的实践经验。擅长0~3岁婴幼儿早期发展和家庭计划生育的咨询指导。
惊心动魄的事实
从一个肉眼无法看到的受精卵孕育成一个健康的生命,宝宝在妈妈温暖的子宫里已经生活了10个月了。妈妈肚子里的养分很难满足他的生长发育了,于是,他要到宫外觅食,继续他的人生旅程。千百年来,宝宝大都是自己从产道中爬到这个世界上来的。
不知从什么时候开始,剖宫产的旋风刮遍了中国大地。近些年来,我国的剖宫产率不断攀升,高达80%的比例让世界震惊。世界生育协会规定剖宫产率要控制在15%以下。
准妈妈们有太多理由自愿选择“剖宫”,医生们有很多无奈举刀“剖宫”,社会更有不同的现实营造“剖宫”环境,三方互相交织,使剖宫产愈演愈烈。本来,剖宫产是解救母子危难的一个应急手术,只有少数人在不得已的情况下才做。但现在,在很多地方竟成了生孩子的常规手术。
把宝宝活生生地从妈妈肚子里“剖”出来是一种暴力生产方式。剖宫产不仅增加母儿风险、破坏妇女身体的完整性、加重家庭经济负担,更为严重的是,若干年后我们整个民族要为这些“剖”出来的“珍贵儿”付出沉重的代价。
现在,世界各国都在为本民族的优生做着大量的工作。温柔分娩就是一种让妈妈健康、宝宝快乐的分娩方式。这种分娩在世界上受到了越来越多人的欢迎。
温柔分娩有哪些
回忆人类生育,它走过了一条漫长而又曲折的道路。
20世纪60年代,灭菌技术的成熟、胎儿监护器的使用、麻醉技术的提高,剖宫产的安全性越来越高,很多产妇不愿承受分娩的痛苦,自愿选择剖宫产。但剖宫产有许多后遗症、并发症,如:腹膜粘连、子宫内膜异位症、婴儿感觉统合失调症以及其他并发症。随着剖宫产率的不断攀高,发病率也愈来愈多;随着妇女年龄的增长,后遗症的表现越来越明显,严重的腹痛使生活质量大打折扣。
因此,到了七八十年代,人们认识到剖宫产不是分娩的最好方式,开始回归自然,提倡温柔分娩,温柔分娩也叫人性化分娩。可喜的是,我国一些城市也开始了这方面的尝试,具有广州特色的人性化分娩服务水平已和国际水平接近,武汉、上海、北京也先后出现了人性化分娩的服务。
温柔分娩是指从胎儿的立场出发,尽量减少宝宝通过产道时的压力和损伤,同时它也是妈妈最舒适的和自然的分娩方式。它包括勒博耶分娩法(无暴力分娩)、水中分娩和无干预分娩。
一、勒博耶分娩法:胎儿在安宁的、半黑暗的、温暖的子宫里生活长达10个月,所以出生时要有一个过渡期,勒博耶分娩法就是为这种过渡创造条件:灯光微暗,房间温度37℃左右,恰好是妈妈的体温;医护人员温柔地把刚出生的宝宝轻柔地放在母亲的皮肤上,母亲则通过温柔的按摩或抚摩来安慰宝宝。否则,宝宝会因突然遭遇明亮的灯光、响亮的说话声、巨大的温度差异(产房温度是22℃)而感到恐惧,犹如来到了一个嘈杂、刺眼的大冰窖里,他会不停地大哭大闹。勒氏分娩能让绝大多数新生儿感到舒服。
二、水中分娩:是目前世界上最科学最先进的分娩方法。这种方式最大程度减少了分娩的损伤,在热水中待产可以让产妇放松、缓解分娩的紧张,还能减少宫缩疼痛,使宫缩更加有效。经过水中分娩的产妇说:她们真正感受到的是“主动生孩子”而不是“被动分娩”。
三、无干预分娩:是真正的自然分娩。倡导和实践这种分娩的医生说:“传统产科技术在父母和孩子之间制造了障碍。产妇按本能进行分娩时,其实我们没有什么东西可教她们的。”他们鼓励母亲视自己本身为分娩的源泉。他们允许母亲在分娩过程中按她们感觉最好的方式进行,她们可以自行选择:蹲着、站着,但不要躺着,她们可以吃东西、喝水、听音乐等等。所以,无干预分娩通常是在家中或在像家一样的产房中由助产士接生。
我们相信,越来越多的中国产妇会接受并尝试这种温柔的人性化的生产方式。
专家建议:
第一保持产力良好。
产妇心情越好,精神越放松,大脑垂体释放的催产素就越多,催产素能加强子宫的收缩力。羊水也是胎儿娩出的一股助推力,羊水充足,就会顺势将胎儿“冲”出来。现代女性坐办公室多,运动少,会肌肉力量弱。因此,这样的准妈妈要从一怀孕就开始接受专业指导和训练,加强局部肌肉力量和弹力,会不容易撕裂,胎儿也容易自然娩出。
第二保障产道畅通。
产道是否正常取决于产妇的骨盆形状。我们一些准妈妈在年轻的时候盲目减肥,营养不良容易造成骨盆畸形;还有些女性喜欢紧身束腰,这种蜂腰窄臀的体形很可能造成骨盆畸形,产道狭窄,人为地为胎儿的顺利娩出设置了障碍。她们也因此为美丽的体形付出巨大的代价:被迫采取人工剖宫产。
第三保证胎位正确。
正常产道像一个烟筒拐弯,胎儿在通过产道时,如果他的姿势是头面朝下趴着,那么他就会很顺利地从产道里“爬”出来。所以,要想胎位正确,准妈妈要做正确的姿势和运动,比如:经常走路、做半下蹲、坐马桶式运动、胸膝位跪式运动等等。胎儿会随着地球引力在充足的羊水中自由旋转到正确的位置。最忌讳产妇躺在床上待产。
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