学文网本文作者系《人民日报》教科文部高级记者，中国医院协会常务理事。曾获得全国优秀新闻工作者、全国抗击***优秀新闻工作者、首届中直青年五四奖章等称号。主要著作有《地球的诉状》（红旗出版社）、《谁在妖魔化医生》（中国协和医科大学出版社）。
最近，听到一个令人心酸的故事：河南安阳县15岁的少女冀晓燕患脊髓神经炎，无法正常呼吸，必须借助呼吸机。在医院花费近10万元之后，病情仍无好转。由于无力负担昂贵的医疗费用，父母只好把她抬回家中，连寿衣都准备了。起初，家人用一个皮球和一根塑料管做了一个“土呼吸机”，50多位乡亲轮流为她按压皮球，24小时不间断，一直坚持了半个多月，所有人都疲惫不堪。后来，一位村民突发奇想，居然用一台电机、一个自行车架、一个皮球，组装了一台“山寨呼吸机”，替代了人工按压，维持着女孩的生命。
郑州市金水区总医院院长周国平听说此事后，主动送来一台呼吸机，后来又把女孩接到医院继续***，目前女孩正在逐步康复。
当人们纷纷指责“山寨”一词时，我却对这台“山寨呼吸机”充满敬畏，那是来自灵魂深处的感动。
这个故事看似离奇，却真实地反映了中国很多农民无钱看病的窘境。
有人说，人生最大的悲哀是人还活着钱没了。其实，人生最大的悲哀不是健康时没钱，而是生病时没钱。当一个人无钱治病，倒在生命的“最后一公里”时，那才是最凄惨的。
在中国，城乡和区域经济发展极不平衡，所谓“城市像欧洲，农村像非洲”。居民收入水平的不同，导致了健康水平的不同。也就是说，一个人生在农村还是城市，其生命的长短是不同的。最贫困和最富裕省份的人均期望寿命可以相差10岁以上，相当于发展中国家和发达国家的差距。人一生下来就注定了不平等的命运，这与其说是个人的不幸，不如说是社会的不幸。应该看到，新型农村合作医疗制度建立以来，显著地改善了农民的看病就医状况。但是，由于新农合保障水平低，人均仅100元左右，农村因病致贫、因病返贫的现象仍很突出。据调查，在很多贫困地区，一些农民连参加新农合的十元钱也拿不出来。而报销比例不高，也是一道难以跨越的“门槛”。一般来说，在县级医院住院，报销比例为60%左右，封顶线最高才两三万元。目前，我国农村居民年人均收入不足5,000元，如果得了大病，很多农民依然无法负担高昂的医药费，只能放弃***，回家等死。因此，目前的新农合制度还很脆弱，无法抗击狂风巨浪。
随着经济社会的发展，***府必须加大投入，提高保障水平，增强农民抵御大病风险的能力。面对贫困患者，很多医院处境尴尬，有苦难言。危重患者只要到了医院，医院就没有理由拒绝收治。但是，一旦患者病情稳定，是继续***，还是推出门外，就成为一个两难选择。如果继续***，医院势必赔钱；如果推出门外，医院似乎又违背了人道主义精神。
目前，全国各级医院普遍存在患者“赖账”现象，数字惊人。一些病人经过救治后，悄然逃离医院。为此，公立医院负债累累，不堪重负，而***府也没有建立合理补偿制度。事实上，公立医院虽然具有公益性质，但并非慈善机构，如果长期承担不良债务，势必影响医院的正常运行，最终损害更多患者的利益。
健康权是一项基本人权，健康公平是社会公平的重要标志。如果一个国家无法维护公民的健康权，就很难真正维护其他方面的权益。因此，保障弱势群体的健康权，是一个社会公平正义的底线，也是一个社会文明的标志。当前，我国的国力尚不雄厚，医疗保障制度还没有覆盖全体居民，已有的医保制度保障水平也有限，居民看病自费比例还很高，这在短期内很难有根本性的改变。因此，最现实的办法是，坚持***府主导，动员社会力量，建立和完善贫困医疗救助体系，为弱势群体留一条生路，让贫困不再成为生命的“路障”。
冀晓燕是不幸的，也是幸运的。因为在她背后，还有很多人因贫困依然挣扎在死亡线上。所以，建立一套有效的贫困医疗救助制度，是医改的重要内容，也是各级***府义不容辞的责任。无论如何，我们也不希望“山寨呼吸机”的故事重演了！
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