2011年3月11日,日本发生号称1200年以来最高等级里氏9.0级强烈地震,造成惨重伤亡,整个岛国还没来得及把眼角的泪擦干,却愕然发现头顶上飘来一片核泄漏的阴云。地震发生之后,由于海啸的影响,位于日本东部沿海重灾区福岛核电站先后出现多次核泄漏和爆炸。日前,日本东京官员证实,从东京市中心和5个郊区的自来水检测到的放射性碘含量超过了婴儿所承受的上限,福岛核电站周边地区11种蔬菜中检测出高于安全水平的辐射量,韩国、美国、中国等多国均检测到放射性物质。核危机阴云笼罩全球。
除切尔洛贝利核电站爆炸以来,此次日本核事故是世界上最严重的核事故,它的危害远远超出人们的预期。而生活中关于辐射远不止核带给我们的,辐射在我们生活中无处不在,比如医疗放射性检查,日常生活中建材、香烟、电器等都会产生的辐射。它们对我们的生活造成什么样的影响?我们又该如何预防呢?带着这些问题我们采访了武汉大学中南医院影像科鲁植艳主任和湖北省疾病预防控制中心卫生检验检测防护所侯祖洪主任。
电离辐射照射方式
湖北省疾病预防控制中心卫生检验检测防护所侯祖洪主任告诉我们,辐射学术用语叫电离辐射,电离辐射的照射方式有外照射和内照射两种。外照射即体外辐射源对人体的照射,包括X射线、γ射线或中子的照射。如医院放射诊断及***用的射线装置和密封型辐射源对人体的照射,核泄漏的放射性核素对人体的照射均属于外照射。
当食用受放射性物质污染的食物和水,吸入放射性物质、皮肤粘膜或伤口进入体内引起的照射为内照射。包括α或β放射性核素通过吸入放射性物质和食用受放射性物质污染的食物和水产生的内照射。核泄漏及爆炸即有外照射也有内照射。
核泄漏及爆炸对人体产生内照射的主要放射物质是放射性铯和碘。当辐射存在时,衰变直至完全消失则需一个漫长的过程,比如10Ci的放射性碘,需经过8.3天放射性活度降至5Ci,要想全部衰变完而消失需三个月时间。
放射性铯的半衰期约为30年。根据沉降灰中放射性物质的总量,可能需要采取一些去污和必要的减少辐射措施,比如农业,林业等。
电离辐射伤害
大剂量的照射下,放射性对人体和动物存在着某种损害作用。电离辐射在人体组织内释放能量,导致细胞死亡或损伤。细胞受损后并不死亡,但变成非正常细胞,有些为暂时,有些为永久的,那些非正常细胞甚至发展为癌变细胞。
人体吸收1-10戈瑞照射会引发骨髓类疾病,吸收10-25戈瑞照射会造成肠道疾病,受到>50戈瑞照射造成脑部急性放射病。其主要临床表现为乏力、脱发、牙龈出血、白细胞降低、降低、皮肤红斑、溃疡等不同类型的慢性放射病。
放射性达到一定剂量能致癌,主要表现是癌症发病率增加,如日本原爆幸存者的肿瘤、白血病发病率增加。癌症发病率与接受的剂量有关,接受的剂量越大,癌症发病率越高。放射性也能损伤遗传物质,主要在于引起基因突变和染色体畸变,使一代甚至几代受害。
遗传效应是通过辐射对生殖细胞遗传物质的损害使受照者后生的遗传性异常和胎儿受照射引起的不良后果。胎儿1-3周内受照,不致引起儿童出生后的确定性效应和随机效应,超过3周妊娠终了,导致胎儿畸形,胎儿出生后可能会癌症概率增加。胎儿受照8-15周最危险,会导致严重智力发育迟缓,智商降低。
电离辐射剂量
据侯主任介绍,正常人所能接触到的电离辐射中,分为天然辐射和人工辐射。天然辐射的来源包括外层空间的宇宙射线,以及天然存在于自然界普通物质(如空气、水、泥土和岩石,甚至食物)中的放射性辐射,还有我们熟知的氡气是主要的天然辐射源,及日常生活物品所带来辐射,比如电脑、微波炉、手机等电子产品。这些都属于微量辐射,合理防护下对人体不会产生副作用。
人类受照辐射损伤多数来自人工辐射,其中最大一部分来自医疗照射。医疗照射主要有四大类:普通X射线影像诊断、核医学、介入诊断***、放射***。一次诊断过程中患者受到的局部照射剂量相当于天然辐射剂量的1-50倍;放疗的局部剂量更大,一个疗程的剂量相当于诊断的几千倍。
武汉大学中南医院影像科鲁植艳主任解释道,医疗照射是确诊的必须检查,其利是大于弊的。成年人胸片一次辐射量约0.4毫西弗,胸腹CT一次扫描约25毫西弗。因而在做X射线诊断时应首选拍片,成年人X射线照射每年最好不要超过一次,17岁以下的青少年常规体检不能照X射线。
鲁主任还特别提醒烟民们,吸烟也会造成辐射。烟叶在种植过程中会施磷肥,而磷肥中含有大量的钋210,天长日久被人吸进,造成放射性物质钋210沉积。每抽七根烟等于拍一次X片的辐射量。
电离辐射防护方法
首先要防止污染的饮水和食物经口进入胃肠道,产生内照射;其次是防止放射性核素通过呼吸道进入人体,再者放射性核素通过皮肤汗腺或伤口进入体内。因而,在确认空气中有放射性核素污染的情况下,一定要用口罩、眼罩,毛巾等捂住口鼻,进行呼吸道防护,减少吸入。如果没有眼罩,可用透明的塑料袋罩在头上,将鼻孔和口腔部位的塑料袋剪一小洞,带上口罩。体表防护可用帽子、头巾、雨衣、手套和靴子等。已受到或可疑受到污染的人员要进行除污,用洗涤剂淋浴2-3次。污染的衣物,用塑料袋封存,交环保部门处理。
内照射的防护除采取上述措施外,服用碘片是核应急的一项重要措施,因为核泄漏及爆炸后可释放大量的放射性碘,进入体内后主要浓集在甲状腺,导致甲状腺肿瘤的发生率增加。碘片具有阻止放射性碘的摄入,人体碘的主要来源是甲状腺的吸收,甲状腺靠碘来产生甲状腺激素,维持正常的甲状腺生理功能。服用碘片后,使甲状腺内吸收碘达到的饱和状态,从而阻止放射性碘的摄入。
碘片服用的剂量:成年人推荐的服用量为100毫克碘,对孕妇和3-12岁的儿童,服用量为50毫克,3岁以下儿童服用量为25毫克。
服用碘片的注意事项:碘片不是所有的人都能服用,如甲状腺有结节者,突眼性甲状腺肿已经治愈者,曾接受过放射性碘***者,甲状腺慢性炎症患者,甲状腺单侧切除者,甲状腺功能低下者,对碘过敏者,某些皮肤病(痤疮、湿疹、牛皮癣)患者等,应慎用或不用稳定性碘。
服用碘片的时间:服用碘片最佳时间在受照前服用效果最好,可阻止97%以上放射性物质的摄入。受照后应尽快服用,即使在事故后4小时服用,仍然可以阻止甲状腺对50%放射性碘的吸收。
涉及外照射防护的辐射主要包括X、γ和β射线及中子等照射,其防护包括时间防护、距离防护和屏蔽防护3种措施。在事故发生的早期和中期,最好的办法是隐蔽在室内,关闭门窗和通风系统,可阻止放射性尘埃进入室内,可降低外照射。
医疗照射已成为公众所受电离辐射照射的最大人工来源。过量照射后,会造成组织破坏,影响生理机能,甚至会引起生命危险。鲁主任解释道,医务人员做检查时,对X射线透视和摄影所用剂量是很小的,仅限在安全剂量之内。医生如需重复摄影或透视,也会考虑延长检查时间。
尤其是偶然作一次胸部透视,作一次胃肠道检查,拍一张骨骼X射线片或作一次血管造影,都不会引起什么不良反应。同时,为了加强保护,不论在检查或***时,在不必要照射的部位,特别是敏感组织部位,都用铅板或含铅橡皮加以遮盖,并且尽可能缩短曝光时间。所以,医用X射线给人们检查和***时,可以不必有什么顾虑。