学文网普外科护理论文篇1
1.1一般资料
选择2012年12月~2013年12月本病区住院患者160例为研究对象,按照时间先后随机分为对照组和研究组,每组80例。对照组男45例,女35例,平均年龄(33.8±2.5)岁,实施普通普外科护理；研究组男43例,女37例,平均年龄(32.6±1.9)岁,实施人性化护理。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2人性化护理方法
1.2.1合理优化普外科人力资源
护理管理人员要科学合理优化人力资源,树立“以人为本”的管理观念。根据每位护理人员的学历、性格、业务水平等进行分析与评价,挖掘每位人员的知识才干与业务潜能,使人力资源得到合理分工,资源利用最大化。
1.2.2定期开展人性化护理培训
定期开展全科室护理人员的人性化护理培训,积极培育良好的人性化护理氛围。创新地将一些先进的服务理念运用于普外科护理管理实践中,不断提升普外科护理的管理与服务质量。
1.2.3提高医护人员服务意识
优秀的护理服务态度是普外科护理人员应该具备的一种基本职业素质,应该本着以患者为中心的护理原则,为患者实际着想,从内心真正帮助患者,真正为广大患者服务,认真解决患者的内心想法,疏导他们的不良情绪。
1.2.4人性化护理的实施
①对患者给予人文关怀,灵活地处理好患者内心情绪比较波动、***依从性不高、日常生活难以自理等各种问题,同时注意保护患者的隐私。②尊重与满足患者的各种需求,认真听从患者的各种心理诉求,积极帮助患者减轻内心的不良情绪,帮助患者排忧解难。③护理人员要跟患者加强交流,尽量做到仪表大方、准确使用语言,促进护患双方情感的交流互动。
1.2.5强化激励措施
适当的激励可以充分调动护理人员的积极性与工作热情。在普外科护理工作中可以引入相关激励机制,将物质奖励与精神奖励有机结合起来。实施绩效奖金,充分激发工作积极性。评选“星级护士”、“优秀护士”,并与绩效考核、职称晋升挂钩,增强荣誉感与使命感,促使护理人员以更大的热情投入到护理工作去。
1.3统计学方法
对本组数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
本院普外科护理管理中运用人性化护理以后,研究组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组的护理质量也优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
人性化护理是基于人性化理念指导下实施的一种护理模式。这种模式讲求对每一名护理人员的工作成就感之满足,同时让每一位患者感受到护理人员的关怀、照料与重视。普外科护理工作繁重,护理人员长期在高负荷、高强度的环境下工作,自身的工作主动性与积极性均受挫,从而大幅度降低了护理质量。为此,应该认真树立“以人为本”的护理管理理念,高度重视给予患者、护士以人性化的关怀,打造和谐、祥和的护理人文环境,实现人性化的普外科护理管理。在普外科护理管理中,领导者要积极转变传统的护理管理经验及观念,不能单靠规章制度来对广大护理人员给予监督、约束与控制。而是在普外科护理管理实践中充分使用人性化护理,大力提高普外科护理人员的自我管理意识,不断激发出积极性与热情,让护理人员不断提升自己的素质与业务技能,并将尽可能大的精力投入到护理工作去。
4结语
普外科护理论文篇2
1.1研究对象
采用方便抽样，选取福建某医学高等院校护理学专业正在进行普外科护理综合实验学习的287名四年制本科3年级学生为调查对象。其中男生44名，女生243名；年龄21~22岁。
1.2情境模拟教学
1.2.1设计理念与思路
针对本科生动手兴趣浓厚、擅长形象思维的特点，将理论与临床实际相结合，采用多功能示教室（理论、实践一体化教室）、模拟病房等同步教学，利用预先设置的临床案例及场景，实现理论与实训教学一体化，培养学生病情观察、分析和解决问题、临床实践等综合能力。
1.2.2教学内容及教学方法
采取单项练习、自制器具-情境模拟、学生讨论-情境模拟和综合模拟人SimMan高端模拟系统—综合情境模拟训练相结合的方式进行。任课教师按照教学大纲制订情境教学病例，每个病例均包括课程中涉及的重点知识（包括普外科术前、术后常见的护理原则）和普外科常见技能，并将模拟病例设定在模拟系统上。然后，将学生分成小组，每组8~9名，每组学生共同完成一个情境病例的模拟操作。在操作过程中，教师引导各组学生对模拟情境所展现的疾病进行护理操作，并于操作结束后进行总结和点评，点评内容包括技术操作能力、发现问题能力、解决问题能力、护患沟通能力、医护配合能力、理论联系实际能力等。其中，引流管护理是术后护理的重点内容，根据普外科的常见手术部位在模拟人相应部位应用硅胶引流管及拉链模拟术后引流管及切口，提高学生的兴趣，增强学生对临床实际问题的理解和记忆。
1.2.3教学设备
综合情境模拟主要设备为SimMan高端模拟系统，并配置相应的实训室及辅助设备。实训室由模拟重症监护病房、控制室、多媒体教学设备和监控系统组成。利用透视玻璃隔开监控区和操作区，配备等离子液晶显示器，并与多媒体教学设备相连接。能模拟创伤、休克、心律失常等复杂的临床状况，配合声音和画面的刺激，使学生产生身临其境的感觉。
1.3效果评价
采用问卷调查法，调查学生对该教学方法及效果的评价。基于沈江华等编制的教师课堂教学评价表，从中选出实验课教学评价部分，共16个条目，包括教师教学方法（6条）、课程设置（5条）、教学效果（3条）、综合评价（2条）4个维度。每个条目采用1~4级评分，不满意=1，基本不满意=2，基本满意=3，满意=4，总分64分，分数越高，表示对该教学方法评价越高。以总分的80%和60%为界划分为3个水平，≥51分为高，≥38分且＜51分为中等，＜38分为低。请5名护理教育专家对问卷内容进行评价，内容效度指数（CVI）为0.94；选择60名学生进行预调查，测得Cron-bach'sα系数为0.87；抽取30名学生在1周后进行重测，重测信度为0.93。同时，设定2个半开放式问题，分别是“你认为目前实验课授课过程存在哪些问题”“你认为教师应怎样改进教学”。由研究者本人采用统一指导语向学生说明调查目的，以无记名方式填写问卷。填写完后当场回收并检查有无遗漏。共发放问卷287份，回收有效问卷287份，有效回收率100％。
2结果
学生对普外科护理综合实验情境模拟教学评价总分为（57.94±0.29）分，评价水平为高者250名（87.1%），中等37名（12.9%）。各维度得分如下：教学方法（3.70±0.33）分，课程设置（3.57±0.45）分，教学效果（3.66±0.46）分，综合测评（3.58±0.66）分。其中，得分最高的前3个条目是对本实验目前教学形式的评价、培养学生临床实践应用能力、启发思维和锻炼能力，分别为（3.85±0.38）分、（3.73±0.48）分和（3.70±0.50）分。对于“你认为目前实验课授课过程存在哪些问题”，180名（62.7%）学生选择“学生动手参与机会过少”；对于“你认为教师应怎样改进教学”，237名（82.6%）学生选择“应进一步联系临床实际”。
3讨论
3.1学生对普外科护理综合实验情境模拟教学基本认可
本研究显示，护理本科生对普外科护理综合实验情境模拟教学的总体评价及各维度评价均处于较高水平，其中对教学方法维度的评价得分最高，显示学生对情境模拟教学满意度较高，教学效果良好。情境模拟教学在传授护理技能的同时，更加突出以人为中心的整体护理教学，重视对学生职业情感、临床思维和团队合作精神的培养，加之综合实验教学内容能够结合临床实际案例，弥补了技能型实验过分强调单一技能操作，而忽略患者其他问题及学生学习需求的缺陷，有效缩小理论与临床实践的差距，并在实践过程中充分锻炼学生的临床思维、分析及解决问题能力，使学生减少了对临床工作的陌生感，初步了解护理工作流程，因此得到学生较高评价，为将该教学方法在高校护理实践教学中应用奠定了坚实的基础。从各条目来看，学生对普外科护理综合实验情境模拟教学形式较为满意，认为该教学形式有助于锻炼及培养临床实践应用能力，并能在学习过程中启发思维。情境模拟教学法的特点是创造逼真的模拟情境，且在综合实验中学生必须将所学知识迁移到模拟情境中，同时锻炼各种技能操作能力、应用能力、沟通能力，并强调团队协作，有利于激发学习兴趣，提高学生的参与积极性，并使学生体验到护士的角色、作用、处境、工作要领，提高学生对实际问题的预测能力和解决问题的能力。同时，从开放式问题了解到，学生认为动手参与机会过少，希望教学过程中能进一步理论联系实际，该结果一方面显示学生在学习过程中有较强的参与愿望，并希望教学内容能进一步与临床实际贴近；同时，反映了情境教学的不足之处在于模拟环境中的情况与实际情况仍存在一定差距，而学生认为动手参与机会过少的原因在于在本次教学实践过程中，每组学生有8~9名，人数偏多，造成个别学生无法真正参与实际操作。
3.2建议
3.2.1推广教学方法
目前，情境模拟教学法已被越来越多的护理高校所采纳，并应用到护理综合实践中，受到学生及教师的广泛好评，成为未来护理实践教学发展的方向。综合实验情境模拟训练不是呆板的单一技能的护理操作练习，而是在训练中设计了复杂的病情变化，使学生经历了全面的病情观察，并可对病情进行初步判断，见识工作中的各种意外，掌握处理问题的不同方法，也锻炼了心理素质，克服了单纯学习书本理论知识的刻板和与实际脱离的缺点，从而提高学生的临床综合应用能力。此外，学生在模拟情境中允许犯错，不会对“患者”造成伤害，并可在教师指导和重复实践中使操作技能及临床思维能力得以不断提高。因此，该教学方法不仅可以应用在普外科护理实践学习中，还可推广到外科护理学其他领域，以及妇产科护理、急救护理、健康评估等对操作实践要求较高的课程中。
3.2.2改进教学设备
尽管情境模拟使学生在所设置的具体生动的模拟情境中学习，但仍然与实际临床场景有一定距离。因此，在实际教学工作中，各护理高校应进一步建设情境模拟实训室，并引进高仿真模拟训练设备，如智能化无线综合模拟人，使模拟人及模拟实验室环境与临床实际高度接近，创造更加逼真的临床场景，使高校护理教学能进一步顺应当今医学教育的发展趋势，让学生在进入临床实习阶段后能迅速适应临床实际工作场景，将理论知识更好地应用到实际工作中，并弥补临床实习和见习中的不足。
3.2.3优化教学过程
普外科护理论文篇3
【关键词】普外科；风险因素；讨论制度；护理风险管理
Department of General Surgery Nursing Insecurity Management System Analysis
Li Xiaoying【Abstract】Objective:Through the implementation of general surgery to discuss insecurity in the system,timely detection of problems in nursing,to deal effectively with care and risk,reduce the risk of care, improve care and management efficiency.Methods:Through three years of general surgery in our hospital to discuss the implementation of insecurity in the system,retrospective analysis of the value of the process of Its implementation.Results:Through three years of implementation,general surgery and nursing care and the incidence of errors decreased significantly complaints,patient satisfaction from 93%to 99%.Conclusion:
General surgery insecurity addressed the system reduces the incidence of errors and nursing care complaints, has achieved remarkable results,it is worth further.
【Key words】General surgery;insecurity;discussion system;nursing risk management
【中***分类号】R425【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2010)012-0138-02
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。近年来，本院将普外科风险因素讨论制度在护理风险管理中合理应用，取得了良好的效果。现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。通过本院普外科3年来实施护理风险因素讨论制度，采用回顾性分析方法，分析其在护理风险管理中的应用价值，并进行动态监测分析。
1.2 风险因素讨论制度的实施方法。
1.2.1 普外科护理风险意识教育:培养风险意识护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险。为培养护士树立正确的风
险意识，在护士更衣室醒目处挂上“风险源自细节，细节决定安全”，让所有的护理人员都树立这种意识，知道风险就存在于日常工作的每一个细节之中，一时的疏忽就会导致严重的后果。
1.2.2 在科室组织学习医疗法律法规知识及护理核心制度:护理部要定期或不定期的开展与医疗和护理相关的法律法规方面的知识讲座，如《医疗事故处理办法》、《护士管理办法》[2]等，反复讨论，并通过考试来强化护理人员的法律意识。护士长更应该经常利用晨会，交接班或业务学习等时间，组织学习和讨论新闻媒介报道的医疗护理纠纷，吸取教训，引以为戒，并将与本科护士有关的潜在性法律问题加以仔细分析研究，增强护士工作的预见性，以防患于未然。只有知法、懂法、护法，用法律观念约束自己的护理行为，才能增强护士的责任感和诚信度，提高护士防范风险的意识和能力。
1.2.3 普外科具体实施各科室每月召开一次护士会议，讨论本科在当月工作中是否存在或潜在护理安全隐患，分析原因并制定整改措施，列入下1个月的工作计划。另外，由护士长和主管护士组成，明确风险管理小组职责。
2 结果
通过风险因素讨论制度在普外科的实施，使本院护理部可以综合有效的管理护理风险细节，提高病区内护理人员的责任意识、法律意识、防范护理风险的意识和能力，及时有效的发现护理缺陷和不足，积极主动的避免各种护理风险。通过3年的实施，本科室护理差错发生率及护理投诉明显下降，病人满意度由93%提高到99%，取得了明显的成效。
3 讨论
通过本科室风险因素讨论制度在本院护理风险管理中的实施，总结体会如下。
3.1 强化专业技术提高业务水平。护理人员要积极参加本院与专业相关的学术活动，熟练掌握各种抢救技术和各种仪器的使用，精通各科手术准备和操作技能，掌握各种紧急情况的处理。在本院根据不同层次护士制定出培训计划，每周护士长进行晨会提问，每月进行技术操作考试，以提高全科护士的综合素质，不断提高业务和技术水平[3]。
3.2 学习法律知识提高维权意识。对于患者不愿进行***、护理或没有***、护理的原因，一定要详细记录，并注意引用患者原话，以便日后作为护士的维权记录。护士在工作中要学会应对特殊性和突发性紧急事件的处理，必要时用法律武器维护自身的合法权益不受侵犯。学会冷静思考，沉着应对问题，运用法律武器，保证合法权益。
3.3 提高个人修养加强护患沟通。护理工作面对的人是一群特殊的服务对象，护理差错事故直接关系到患者的身心痛苦和生命安危，也是影响医疗护理质量的一个重要因素，护士要有强烈的人本观念，珍重患者的生命权和健康权，时刻保持高度的责任感。护理人员应通过换位思考，加强与患者之间的沟通，增加护患双方了解，使患者更好地配合***。
3.4 强化文件规范完善管理制度。风险因素讨论制度是本院新制定的一项有效、规范的护理管理制度，能够总结护理工作中的不足与漏洞，并针对相应的疏漏进行及时的纠正和补充。讨论制度是各阶层护理人员经验与实践的总结，我们应将其相应的材料进行规范整理、总结，做好回顾分析，动态追踪的准备。风险管理的核心内容是风险预防，即采取积极的措施预防风险事件的发生。故必须加强各项制度的督查、落实和反馈，严格执行核对制度、护理文书书写制度、无菌技术操作制度，严格带教，科学管理，规范各类物品、仪器的使用与管理，将各项制度落实到位。
参考文献
[1] 陆新玲.改进护理流程防范护理风险[J].中华医院管理杂志，2006，22(1)：69~70
[2] 李雅岑，叶彩媚，徐凌燕，等.中国实用护理杂志[J].2006，22(10)：61~61
普外科护理论文篇4
【关键词】 普外科护理；不安全；对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.411 文章编号：1004-7484（2014）-03-1519-02
医院人员中除了医生还有护士，护士的护理工作在医院的日常工作中同样扮演着重要的角色，而护理安全这一块的内容又直接影响着医院的护理服务质量，护理质量中最重要的就是安全问题。但是现状是：普外科护理中存在着许多的不安全因素，护理工作非常的繁琐，但是这工作又是与患者接触最直接的，对医患之间的关系非常的重要，因此必须十分重视。本文通过比较受过严格训练的护理人员和未受过训练的护理人员的基本护理能力，进而分析影响护理安全的因素，并提出有效措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次调查研究选择的对象主要是我院普外科的相关医护人员。一组人员是在本院从事3年以上，并受过严格训练的护士22例，这些人员年龄徘徊在23到42之间，平均年龄属于25-29岁，学历：中专学历的有3人，大专学历的有16人，本科总共3人；用于对照组是在本院从事不满三年，没有受过严格培训的人员，也是22例；年龄在23-32岁之间，平均年龄徘徊在22岁和26岁之间；学历：中专学历的有4例，大专由17例，本科只有1例。两组人员在统计学上是有比较意义的。
1.2 方法 在本研究中，主要采用的方法是一般科学实验常用的研究方法-问卷调查法，并使用统计学的方法对所得数据进行分析。
1.2.1 回顾性调查方法 进行本研究的主要方式是问卷调查，内容涉及的是对相关人员的护理能力。调查的内容包括操作规范性、护理记录规范性、与患者关系和排班合理性问题四个方面，从这四个方面对普外科护理的安全性进行分析。
1.2.2 使用统计学的方法 主要使用SPSS11.7统计学软件对所得数据的整理和分析。从统计学的角度考虑的话，差异统计学是更适合本研究的实际情况，它判断的依据是P值。查看P值的数字，如果小于其数值0.05，才存在分析比较的必要，否则就没有进行比较的意义。
2 结 果
在操作中人员出现不安全行为的数目比较如表1。从表中我们可以看到，普外科护理中不安全行为因素有护理操作不规范、记录不规范、与患者发生争论与排班不合理四种。同观察组比较，对照组在这四类不安全因素中所占人数都要比观察组多，观察组在这四类因素中所占比例分别为：86.36%、63.64%、31.82%、13.64%，而观察组的比例则相对较低，其比例分别为：18.18%、13.64%、4.55%、0%。从这些比例数据中我们可以看到，就护理操作不规范和记录不规范这两类不安全因素而言，两组比例相差比较大。研究中的人员在操作中出现的不安全行为是有比较意义的（P
3 讨 论
3.1 不安全因素分析
3.1.1 护理人员专业技术缺乏 有些护理人员进行工作的时间较短、甚至有小部分并未系统的受过专业训练就上岗，这样一来就导致医护人员理论知识的欠缺。而且部分护士没有对平常工作进行总结归纳的习惯，仅仅只是按部就班的进行工作，没有融入自己的想法，形成自己的优势技术。一般来说普外科患者药的种类比较多、输液量比较大，如果护理人员没有很好的专业技术并遵守查对制度，那么就会存在用错药的隐患，从而导致不能及时的进行护理处置，耽误患者病情。
3.1.2 记录不规范 错记、漏记等记录不规范的情况时有发生，有些护理记录人员未记录好护理过程的详细情况；有些人员记录又没有准确表达患者的真实状况，并且记录不连贯，不规范情形百出。
3.1.3 与患者发生争论 护理人员与患者之间的沟通太少使得护理人员与患者争论的情况经常发生。虽然护理人员在工作中与患者的直接接触非常多，但是很多护理人员仅仅是抱着纯粹工作的心态，并没有真正对患者表现出自己对患者的关心。这样一来，就使得护理人员与患者之间的交流减少而且相互不信任，加大了护理人员与患者发生争论的可能性。
3.1.4 排班不合理 普外科所面临的工作量比较多，护理人员面临的事情比较多，这就要求护理人员日夜轮班或是加班，过度的疲劳会使得护理人员的工作效率和质量下降。
3.2 解决措施
3.2.1 提高业务技能，健全制度 为新来的护理人员提供科学的培训计划，在有条件的情况下定期送医护人员出去进修，鼓励护理人员不断提高自身技能。健全有关护理方面的制度，并且明确说明处理护理不安全因素的方法，并要严格执行。
3.2.2 增强责任心，加强沟通 护理人员要培养设身处地为患者考虑的思想，真心对待每一位患者，将自己看成是患者的家属，这样才能获得患者的信任，减少双方的冲突。只有在相互了解的基础上才能有效的开展医护工作。
3.2.3 值班安排合理，证据意识加强 护理记录能够提供客观护理依据，在书写是要注意规范，要求字迹清晰，内容详细，对于未能及时记录的要及时补记，在发现问题时保证有据可查。同时，在排班时要尽量注意老手和新手的搭配组合，使新手在老手的指导下出色的完成工作。实行弹性排版，对重点时段要重点管理，严格推行交班制度，不要出现过度工作的情况，保证护理工作的效率和质量。
参考文献
[1] 卞国霞.普外科不安全护理因素分析[J].求医问药，2013（03）.
普外科护理论文篇5
【关键词】 健康教育;普通外科;手术
随着医学模式的转变和医院服务功能的扩大健康教育已成为医院整体护理的一项重要组成内容[1]。健康教育是门研究、传播保健知识和技术，改变服务对象有关的健康行为消除危险因素及预防疾病，促进健康的科学[2]。为了更加全面深入了解
普通外科手术患者健康教育的需求，以便采用更合理的方式为其服务，保证健康教育的效果，笔者对本科室手术患者进行抽样调查，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 对2008年3月至10月普通外科62例患者进行调查，排除12岁以下的患者，见表1。表1 骨科住院患者特征结构情况
1.2 调查方法
1.2.1 自行设计健康教育需求调查表格 自行设计健康教育需求调查表格，内容包括：(1)经治医生和护士的需求;(2)对普通外科相关知识的需求;(3)对普通外科患者饮食的需求;(4)对活动锻炼的需求;(5)对术前健康教育的需求。
1.2.2 调查方式 采取口头提问的方式。
2 结果
被调查患者特征见表1。被调查统计，其需求结果以普通外科知识、术前术后将健康教育和主治医师为最高，见表2，共7种需求，比较差异有显著统计学意义(p<0.01)。表2 普通外科住院手术患者健康需求注：χ2=336.29，p<0.01
3 讨论
3.1 普通外科手术患者被调查对象的人口特征 普通外科手术患者由于性别、年龄、职业、文化程度不同，在住院期间存在不同的健康教育需求，有必要针对性的实施健康教育。尊重患者，关心患者是对健康教育满意的关键，对患者的康复起着至关重要的作用。
3.2 普通外科手术患者健康教育需求的特点 教育形式的选择：(1)通过与护理人员交谈，口头提问的方式，护理人员能直接了解患者对疾病相关知识的需求。(2)树立健康教育服务理念高度重视普通外科手术患者的健康教育，把健康教育工作作为提高护理质量重点来抓。(3)加强护士培训，护理人员不断更新护理观念，不断提高护理理论水平，加强护理人员健康教育意识，科学培养和使用有利于提高健康教育整体水平的提高，护理人员应具备熟练的健康教育技巧和扎实的专业知识，是实施健康教育的前提[3]。护士应具备与患者沟通的技巧，训练技巧和扎实的专业知识，为普通外科手术患者提供一套完整的健康计划。(4)普通外科新入院患者，需做详细的入院介绍，包括经治医生，责任护士，住院环境，使他们尽快熟悉新的环境，减少悲观情绪和焦虑的心理，积极配合***和护理。(5)普通外科术后饮食调理和早期下床活动对其术后康复影响较大，若调理不好或锻炼不当，会延迟其恢复，所以对患者饮食和功能锻炼的宣教一定要到位，争取得到患者家属的支持。(6)健康教育的形式应多样，由于患者文化层次及素质的不同对健康教育主观要求也不同，在对患者进行健康教育时应根据患者自身特点，采取多样化的形式，从而做到因人施教，节省教育时间，取得最佳的教育效果[4]。
4 小结
普通外科患者术后生活质量与疾病健康教育关系密切，手术患者健康教育需求具有阶段性、个体化的特点，针对不同文化层次、不同职业、不同年龄的患者，采取多种形式的健康教育方式，采取一般性教育、计划性教育、随机性教育及示范性教育，要把握时机因人施教，向患者及家属传播健康教育的内容，消除存在的顾虑，保持良好的心态，减少并发症，提高生活质量。
【参考文献】
1 吕资之.健康教育与健康促进.北京：北京医科大学，北京协和医科大学联合大学，1999，8.
2 铃木美惠子.现代护理学.上海：上海医科大学出版社，1992，21.
普外科护理论文篇6
目的:探讨普外科护理过程中潜在的护理风险和解决方法。方法:选择2014年6月至2015年6月期间，该院普外科收拾的100例住院患者作为观察研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组患者给予传统护理干预，实验组患者在传统护理干预的基础上，增加安全护理，对比两组患者的护理事故的发生率和护理满意度。结果:实验组患者的护理事故发生率低于对照组(P＜0．05)，实验组患者的护理满意度高于对照组(P＜0．05)。结论:给予普外科住院患者安全护理干预，能够有效降低护理事故的发生率，提高患者及家属的满意度，值得在临床中推广使用。
关键词
普外科;护理;风险;发生率;满意度
作为医院的重点科室，普外科的护理质量对提高医院的服务质量来说至关重要。普外科是展示医院综合服务水平的窗口，也是衡量医院综合水平的重要标准［1，2］。普外科疾病类型复杂多样，患者数量多，临床护理中潜伏着诸多护理风险，应该工作实践中加以分析并提出有效规避方法，不断降低临床护理风险，提高临床护理质量。
1.资料与方法
1．1一般资料
选择2014年6月至2015年6月，本院普外科收拾的100例患者作为临床试验研究对象，随机分为实验组和对照组，每组50例患者。实验组中，男27例，女性23例;患者年龄18～80岁，平均年龄(45．71±4．21)岁。对照组中，男26例，女24例;年龄19～81岁，平均年龄(45．87±4．19)岁。两组例数、性别、年龄等一般资料无显著差异(P＞0．05)。
1．2方法
对照组患者给予传统护理干预，实验组患者在此基础上给予安全护理，方法如下。实验组患者的安全护理方法:(1)风险分析:强化护理人员法律意识和法制观念，学会在工作过程中使用法律武器来维护护患双方的合法权益;在工作实践中渗透法律意识;杜绝临床护理工作中言行不谨慎、做事不讲条理等情况;(2)安全***:护理人员应该监督患者按时遵医嘱服药，不得擅自停药和更改剂量，态度诚恳的劝导患者，让患者意识到按时按量服药对***的意义和作用;(3)安全教育:给予患者和家属安全教育，及时提醒患者生活中的安全隐患，对于肢体功能障碍和患有老年痴呆的患者，护理人员应该告知家属24小时陪护患者，为患者的病床安装约束带、护栏等保护装置;(4)风险干预:密切观察患者的临床症状，发现患者出现病情恶化时要及时报告临床医师，做好紧急抢救的准备，绝不贻误患者宝贵的抢救疗时间，定期检查临床护理工作中的缺点和不足，及时调整安全护理措施，把事故的发生率降到最低。
1．3统计学处理
采用SPSS19．0统计学软件进行分析，采用n和百分比表示计数资料，采用(x±s)来表示计量资料，分别使用t和卡方来检验。以P＜0．05为差异具有统计学意义。
2.结果
实验组患者的护理事故发生率低于对照组(P＜0．05)，实验组患者的护理满意度高于对照组(P＜0．05)。
3.讨论
普外科的护理风险潜伏在日常护理工作的方方面面，小到地面湿滑，患者不慎跌倒，大到护理操作失当，这些因素都有可能导致护理事故的发生，激发护患矛盾，引发激烈的护理纠纷。本文立足普外科临床护理经验，参考相关文献，对普外科护理过程中潜在的护理风险进行了归纳总结，具体如下。
3．1意外损伤
意外损伤，主要是指患者在入院接受***的过程中所产生的非***性损伤［3］，是普外科临床护理中存在最广泛的风险因素，容易被忽视。例如:老年患者的记忆力较差，在医院走动期间容易走失;或者是地面过于湿滑，患者在行走过程中不慎滑倒。
3．2人员因素
普外科护理人员的工作压力大，休息时间严重不足;在长期的高强度工作中不可避免的会出现职业倦怠现象［4］。尤其是遇到态度差、提过分要求的患者时，护理人员就会极度不耐烦，护患沟通受阻，最终激发了护患矛盾。
3．3患者因素
部分患者由于自身素质等原因，对临床护理人员表现出不信任、不理解，在工作中诸多刁难，从而提高了护理纠纷的发生率;或者是***效果不显著时，将不满情绪发泄到护理人员身上。从本组对照实验的结果上看，给予普外科住院患者安全护理干预，能够有效降低护理事故的发生率，提高患者及家属的满意度，值得在临床上推广借鉴。
作者：石秀梅 单位：内蒙古包头市中心医院普外一科
参考文献
［1］潘敏．普外科护理过程中常见的危险因素及降低护理风险的措施分析［J］．中国医药指南，2012，30:341－342．
［2］钟燕萍．外科护理过程中潜在的护理风险分析及对策指导［J］．求医问药(下半月)，2012，11:898．
普外科护理论文篇7
关键词：普外科护士；工作压力；工作倦怠感；自我效能感
[中***分类号]R192.6
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0010-01
护士是卫生保健行业中受到的工作压力最高的职业之一，会容易产生工作倦怠感，降低了护理质量、并使离职率增高。工作倦怠感是指由于个体因为难以长期的对工作上延续不断的各种压力做出有效地应对，从而产生的一种主要表现为长期性的情绪疲溃感、工作冷漠感和缺乏工作成就感的症状群。人们对自己实现特定行为目标所要求的能力的信心或信念被称为自我效能感，即对自我利用自身的能力去完成目标的自信程度。医院普外科收治的患者病症复杂、病种丰富，普外科护士相较于其他科的护士承担了更大的工作量，因而产生了更大的工作压力。本文通过对我市两家三甲医院普外科护士进行的问卷调查，汇总分析了调查信息，分析了普外科护士工作倦怠感和自我效能感的关联性，为降低普外科护士的工作倦怠感提供理论依据。
1 资料与方法
1.1调查对象 本研究调查对象在本市两所三甲医院中选择共计70例普外科护士进行问卷调查。
人选标准为：具有护士执业资格，正式从事护理工作满3个月，愿意参与本研究并保证如实填写调查问卷。对于非正式员工如实习生等，调查期间休假或外出开会学习等不在岗情况予以剔除。本次发放调查问卷共70份、收回70份，问卷收回率100%、有效率100%。
1.2调查内容采用问卷调查的方式调查70例普外科护士的一般情况、工作压力、工作倦怠感和自我效能感，问卷内容包括：
（1）一般情况调查表：内容主要涉及性别、最高学历、年龄、普外科工作年限、职称、职务等内容。
（2）工作倦怠感调查表（MBI）：MBI作为测量工作倦怠感的较权威工具，分为情绪倦怠感、工作冷漠感和个人工作成就感3个分量表，下辖共22个条目组成，受试者需要对自己的感受进行评估并选择问卷中相应的表述，对于感受出现的频率采用用0-6分7个等级表示。
（3）自我效能感调查表（GSES）：GSES目前已被证明具有良好的可信度和有效度，并在国际上被广泛使用。该量表包括10个采用里克特四点量表形式的项目，均为1-4评分，将总分除以10得到评分。其常模为2.86分。
1.3统计学处理采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理分析，处理方法采用一般描述性分析、t检验方差分析和回归曲线分析，以P
2 结果
2.1工作懈怠感得分情况调查结果显示两院70例护士的情绪倦怠感中度懈怠感，得分（26.56±8.34）为；工作冷漠感为中度懈怠感，得分（7.68±0.51）；个人工作成就感为高度懈怠感，得分（39.68±8.25）。
2.2自我效能感得分情况调查结果显示两院70例护士自我效能感调查得分1.15～3.45（2.61±0.39）。其中1-2分8例（11.43%），2～3分护士45例（64.29%），3～4分护士17例（24.29%）。
2.3自我效能感和工作懈怠感的相关性分析将70例护士的自我效能感得分分别和工作懈怠感的三项得分进行回归比对分析，结果为：自我效能感与情绪懈怠感之间呈显著负相关性，其得分的分析结果为（r=-0.061，P
3 讨论
普外科护理论文篇8
目的探讨普外科护理中人性化护理的应用效果。方法选取60例普外科手术患者，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组给予常规手术护理，观察组则在对照组的基础上实施人性化护理，观察对比两组患者的护理效果。结果观察组患者在护理满意度、护理质量评分、术后并发症发生率及住院时间等较对照组均存在显著优势，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在普外科手术护理中实施人性化护理效果显著，值得临床推广应用。
关键词：
人性化护理；普外科；应用效果
0引言
近年来，在普外科护理管理工作中，人性化护理的运用越来越多，护理人员愿意主动对患者进行服务，护理观念也有所转变，对患者及患者家属提出的问题耐心进行解决，护患关系明显提升，整体应用效果较好[1]。本文就普外科护理中人性化护理的临床应用观察进行研究，取得较满意成果，现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院2015年11月-2016年6月收治的普外科患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。观察组男19例，女11例；年龄15-73岁；行胃肠手术13例，行肝胆手术7例，行***手术6例，行甲状腺手术4例；对照组男14例，女16例；年龄16-72岁；行胃肠手术12例，行肝胆手术11例，行***手术5例，行甲状腺手术2例。2组性别、年龄、手术类型等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组
患者入院后为患者介绍院内环境，测量患者血压、体重，辅助患者进行术前检查，同时遵医嘱对患者进行护理、干预。
1.2.2观察组
患者入院后同时进行人性化护理：（1）环境护理：①入院第1天，带患者及家属熟悉医院及病房的环境，询问患者的生活习惯，帮助患者更快地适应医院环境；②注意病房的干净、整洁、安静，注意病房的通风与消毒工作，为患者营造一个温馨舒适的***环境。（2）心理干预：出于对手术的恐惧，多数患者会存在紧张、焦虑及恐惧等不良心理，加强与患者的沟通，对患者的心理状况进行准确评估，及时了解患者的心理变化，给予及时的疏导，缓解患者的不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。（3）功能锻炼：术后根据患者的恢复情况鼓励患者早日下床活动，以促进肠蠕动恢复。另外，还应指导患者进行早期功能锻炼，锻炼应遵循循序渐进的原则，避免剧烈运动影响患者切口愈合。（4）饮食干预：嘱患者多食清淡、易消化、高蛋白、低脂的食品，多食新鲜果蔬以补充维生素，饮食规律，不宜暴饮暴食。
1.3判定标准
通过自制问卷调查表与护理质量评价标准对护理满意度与护理质量进行评估，满分100分，分值越高则表示护理满意度与护理质量越高。
1.4数据统计
文中数据采用SPSS17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用（±s）表示，资料采用t值检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床指标
观察组疼痛评分和并发症发生率低于对照组，住院时间短于对照组、疾病认知度和不良情绪改善情况高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05)。
2.2两组护理后的满意度对比
两组护理后患者的满意度情况对照护理后，研究组患者护理的满意度100%，与对照组患者的护理满意度66.7%，对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表1：
3讨论
人性化护理是现代医院护理工作中的一个新的理念，其主要目的是给予患者人性化的照顾，促进患者健康的恢复，人性化护理的宗旨就是“以人为本”，以先患者之忧而忧的护理理念为患者做到全方位的护理服务[2]。人性化护理的服务提供者护士不仅需具备大量的医护知识，还需具备较高的自身素质。在普外科护理中，更需了解普外科患者的临床特点，对其做到人性化的护理，可以提高患者在***过程中的配合程度，达到早日病愈效果。人性化护理的具体实施包括以下几个方面：（1）医护人员应树立正确的人性化护理观念，提高医护人员的专业素养和觉悟；（2）对人性化护理进行规范的制定，通过制定规范来约束工作操守是管理的重中之重，可充分体现护理工作的公平与公正原则，激发护理人员在工作中的创造性；（3）进行人性化护理培训，这项措施的实施可提高护理人员的自身护理技能，达到成熟的业务开展能力；（4）将人性化护理的临床应用落到实处，在工作中设立奖罚制度，给予护理人员表现自我的平台，相互监督和管理，杜绝护理人员护理工作的陋习。通过以上几个方面可创建和谐的工作环境，并极大地改善医患关系[3]。综上，笔者认为，在普外科手术中，对患者实行人性化护理能够进一步提升患者的护理满意度，提升患者对相关疾病知识的了解，从而降低了患者的住院时间，在临床中值得推广使用。
参考文献
[1]林艳,黄文静,张静芳.人性化护理管理在普外科病房的应用[J].当代医学,2013,20(12):123-124.
[2]覃国程.人性化护理在普外科的应用[J].护理实践与研究,2012,9(20):26-27.
普外科护理论文篇9
【关键词】普通外科；临床护理；问题；对策
【中***分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0450―02
普通外科临床护理工作直接关系着患者健康，工作时任何疏忽都可能酿成严重后果，造成护理事故的发生。因此，针对普通外科临床护理工作中肯存在的问题并提出解决措施，加以防范，只有良好科学的护理对患者的恢复起着重要作用。
1 普通外科临床护理存在的问题
1.1护理人员缺乏责任心，专业人才流失严重
普通外科要求护理人员要具备急诊科和妇产科护士的“急”、内科护士的“细”、儿科护士的“暖”，因为护理的服务对象有急诊患者、手术患者、老年性高危并发症患者等，普通外科护理工作的繁琐、细碎，使护理人员在工作中注意力不集中，如护理人员在工作时没有高度的责任感，有章不循。普通外科护理工作技术性强、压力大、风险大、风险大、夜班多、待遇低等综合因素，并且长期处于高度紧张的状态，给护理人员造成了极大的压心理力，体力精力透支，身心疲惫，导致护士对工作的行为和态度发生了改变，出现易怒、脾气暴躁等不良情绪，注意力不集中、工作效率低，职业效能降低，极易出现护理的不安全效果，以至于护理人员严重流失。
1.2老年性病人并发症多，造成普通外科临床护理工作存在风险性
虽然我过普通外科护理的水平得到了很大的提高，但是由于普通外科是以老年性病人及急性腹痛为主要特征，并伴有急性全身症状等一系列表现的一种多发病，具有起病急、发展快、病情重、变化多和病因复杂等特点，工作预见性难，易造成工作忙乱、态度急躁、解释不细致、记录不完善等，以及病人自身因素，自然性社会因素、人为因素等许多因素影响，从而存在不可预测的危险，均可导致意外的发生，意外的发生，意外后果严重，有时造成的远期后果不可弥补。
1.3护理
1.3.1术前护理
1.3.1.1术前呼吸系统的护理。老年患者因为排痰能力相对较弱，在呼吸到分泌物多的情况下，不仅会妨碍换气，术后也容易发生肺不张。因此在术前要求患者戒烟，并服用抗生素***来减少呼吸道分泌物。情况严重的患者可使用支气管扩张剂或雾化吸入以改善排痰功能。如果。如果有呼吸道感染，应积极控制炎症。
1.3.2术后护理
1.3.2.1基本生命体征监测。注意观察患者体温、脉搏、呼吸、血压。老年患者抵抗力低下，术后体温常出现异常。比如发热可高达38-40℃，心脏、动脉和循环血量，可通过对脉搏的监测来实现。而呼吸不同，表示术后病症不同，例如呼吸深且慢，表示可能是急性腹膜炎、膈下感染或低氧酸中毒。很多患者有高血压老年疾病，患者生理性血压增高，对术后恢复极为不利。因此，观察是要注意基础血压的高低【1】。
1.3.2.2脱水、电解质及酸碱平衡的控制。急腹症患者通常会表现出呕吐、腹痛、不能进食和腹腔渗出的情况，很容易发生脱水、电解质和酸碱平衡紊乱，在术前、术中、术后都要进行监测和及时补充，否则容易导致多系统器官功能衰竭【2】。
1.3.2.3注意胃肠道功能恢复。腹部大手术后，常因卧床不起，胃肠功能减退，进食少、应用抗生素等引起腹胀和便秘【2】。
1.3.2.4切口的观察。普通外科患者多有贫血、低蛋白血症，切口愈合差晚。当有腹内压增高时，常突然发生腹膜撕裂致切口裂开或切口疝，甚至因肠管嵌顿于缝线之间引起肠坏死。为预防起见，可在围手术期少量多次输血或血浆等。肝肾功能正常时，可每静滴复方氨基酸、人血白蛋白，以纠正低蛋白血症，有利于切口愈合。切口必须加张力缝线线并应用腹带包扎。术后预防防治剧烈咳嗽、腹胀、便秘和尿潴留；缝线一般于2周左右拆线。一旦裂开应即时再次手术，按上述步骤缝合。有嵌顿坏死肠管者一并切除【3】。
1.3.2.5吻合口瘘。普通外科患者常有营养不良、低蛋白血症、动脉硬化、肠管供血不足，常发生消化管道吻合口瘘。结肠吻合口瘘的发生率较高，预防中可继续纠正低蛋白血症，并遵守晚下床、晚进食、晚拔胃管、腹腔引流管、侧卧位的原则，以减轻吻合口的张力，可有效防止吻合口瘘发生。若一旦发生，轻者，经腹腔引流管严密观察，以期自愈；重者应及时行肠外置造瘘术。
1.3.2.6尿管护理。绝大部分患者术后存在排尿困难，所以术后多会留置尿管。要保持清洁，引流管及时更换，必要时行膀胱冲洗，会留置尿管。要保持清洁，引流管及时更换，必要时行膀胱冲洗，以防止尿路的逆行感染。
1.3.2.7防止下肢静脉血栓和压疮。普通外科病人术后如果病情允许，就及早进行适当的运动或者按摩，可以防止出现下肢静脉血栓。另外，由于老年患者的皮肤组织特点，很容易发生压疮。所以当患者病情稳定后要对定时更换，定时给卧床患者翻身，注意观察受压部位及皮肤【4】。
2 普通外科临床护理措施
2.1加强护理人员的专业培训
拟定详细的培训计划，加强护理人员责任心的培养，制定巡视签名卡，督促按时巡视，加强理论知识学习，同事对于普通外科护理专科操作必须全面熟练掌握，便于在临床工作中灵活应用。护理人员需要不断地努力学习提高护理人员的业务水平、技术素质，从而避免护理差错事故的发生，减少护理纠纷的产生。因此，要想每名护理人员都精通业务，必须加强普通外科护士的业务技能专业培训。
2.2加强硬件设施建设，努力提高医学技术水平
生物医学工程技术的不断发展，高科技含量的医疗设备层出不穷，医院要在竞争激烈的医疗市场站稳脚步，就必须全面加强医院的硬件建设。引进先进的医疗设备，加快现有的医疗设备的更新换代，以提高医院的竞争力。针对性防范措施，检查病区设施，保证患者的安全。护理人员不仅要掌握硬件设施的性能和操作，落实对医疗器械的用前检查，***中观察，定期故障维修制度、及时维修或报损等，还要善于观察，及时发现问题，避免发生意外的不安全情况，以保证患者住院期间的安全。
3 讨论
“健康是福，是人类全面发展的基础，关系到家庭的幸福”。加强临床护理人员的安全意识与临床护理水平是医疗管理的战略目标。只有在临床实践中建立一支高水平的医学护理队伍和高水平、高素质的护理专业学术团队，提高临床实践中普外科临床护理关键，从而提高普外科的护理质量。
参考文献：
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[3] 张培生.全国护士执业考试应试指南[M].北京：中国医药科技出版社.2001：413
普外科护理论文篇10
目的分析优质护理在普外科护理中的应用效果。方法收集我院普外科收治的120例患者的临床资料，随机分成两组，对照组提供基础护理，观察组给予基础护理+优质护理，观察两组患者的护理效果。结果观察组对健康知识的知晓率达98.3%，不良事件发生率3.3%，优于对照组（P＜0.05）；且观察组对护理的满意度达96.7%，高于对照组的85.0%（χ2=4.90，P=0.03）。结论为普外科患者提供优质护理服务，能够有效减少不良事件的发生，提高患者对护理服务的满意度。
【关键词】
优质护理；普外科；满意度
普外科疾病种类多、病情较为复杂，且发病急、病情发展快，护理工作难度大且繁重，如何有效地为普外科患者提供良好的护理干预，降低不良事件发生率，提高患者满意度，成为普外科护理工作所面临的重点与难题[1]。我院在普外科开展优质护理后，获得了较好的护理效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院普外科2014年11月~2015年11月收治的120例手术患者，其中男性75例，女性45例，平均年龄（43.4±5.1）岁。全部患者均符合普外科手术的标准，并经患者及其家属同意自愿参与手术***。将患者分成观察组与对照组，对照组男性39例，女性21例，平均年龄（44.7±5.9）岁,实验组男性36例，女性24例，平均年龄（43.1±6.1）岁。两组患者年龄、性别、疾病类型等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予基础护理，观察组接受基础护理+优质护理，具体措施如下：（1）制定科学完善的优质护理计划：患者入院后，普外科组织主治医师、护士长以及护理人员组成优质护理小组，根据患者的具体病情，为患者设计出比较科学完善的优质护理方案[2]。（2）心理护理：患者住院期间，护理人员要做好心理护理干预，积极与患者进行交流[3]。（3）饮食护理：患者住院期间，护理人员制定科学合理的饮食计划，对患者进食之后所发生的反应进行细致的观察，同时要做好记录工作。（4）作好健康教育宣传工作：术前，护士要做好健康教育宣传工作，将普外科手术的有关知识及具体流程详细告知患者[4]。（5）术后护理：术后，医护人员要为患者讲解术后相关注意事项，指导康复训练和正确排便等[5]。（6）出院护理：出院时，护理人员要告知患者进行定期复查，不间断地进行身体锻炼，养成良好的生活习惯。
1.3观察指标
观察两组患者在***期间发生不良事件的情况，对健康教育相关知识的了解情况以及利用满意度调查量表对护理的满意度[6]。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件完成对全部数据的处理，分别进行χ2检验和t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
观察组59例（98.3%）对健康知识知晓，发生不良事件2例（3.3%），对照组53例（88.3%）对健康知识知晓，发生不良事件8例（13.3%），P＜0.05，差异有统计学意义。观察组非常满意24例，满意34例，不满意2例，对照组非常满意21例，满意30例，不满意9例，观察组满意度96.7%，高于对照组的85.0%（χ2=4.90，P=0.03）。
3结论
优质护理是以患者为中心，从多个方面为患者提供全面、高质量的护理服务。将优质护理合理的应用在普外科护理中，能够有效地提升护理效果，促进患者身体的康复。在优质护理服务中，不但要保证开展的全部护理工作都要以患者为中心，充分为患者着想，而且也要做好患者的饮食服务、心理护理、术后康复锻炼指导以及出院护理等，加强与患者的沟通，减轻患者的焦虑与恐惧等不良情绪，使患者能够积极地配合护理人员的护理工作[7]。本次研究结果显示，观察组对健康知识的知晓率和不良事件发生率，均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；且观察组对护理的满意度高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。王琰研究发现[8]，为普外科患者提供优质护理，患者的总满意度高达92.5%，并发症发生率为5%，优于常规护理。陈竞研究发现[9]，在普外科开展优质护理服务，患者的护理满意度高达98%，健康教育认知率为98%，不良事件发生率为2%，提高了护理质量。
总之，在普外科护理中合理应用优质护理，可有效降低不良事件的发生率，帮助患者掌握更多的健康知识，有效提高护理效果与护理满意度。
作者：陶莹莹 单位：河南省商丘市第三人民医院普外科
参考文献
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