学文网医院先进科室申报材料篇1
X县人民医院，属县级综合二级甲等医院，职工人数930人，2016年业务收入2.53亿元。国家卫计委文件对卫生材料的相关管理要求，百元医疗收入消耗卫生材料不高于20元，提高不含药品卫材检查的医疗服务性收入，因卫生材料品种多等原因，很多医院对卫生材料的管控不到位，造成卫生材料存在浪费及漏费现象，导致医院成本上升。笔者根据多年对医院卫生材料的使用数据分析，探索科学的医院卫生材料管理办法。
二、县级综合医院加强卫生材料管理的意义
卫生材料是流动资产的重要组成部分，随着医疗技术的不断进步，临床耗用和医疗服务过程中所耗用的卫生材料越来越多，卫生材料的耗用价值已经占医疗成本比重达25%以上，如何管理好卫生材料已经成为医院经济管理的重点之一。在医院的经济管理中，卫生材料相对于其他方面的管理还相对滞后，这无形中影响了医院的发展。目前，我国医院中的卫生材料品种繁多，每次的采购量都非常庞大，医院需要提高经济管理的信息质量，来满足管理者对经营数据的分析和决策。这就需要医院建设完善的仓库管理体系，更新管理方式，使其能够清晰准确地记录卫生材料出入库的信息，划分各类卫生材料的使用成本，明确材料的使用方向，为分析收支平衡、落实成本核算、加强成本控制提供准确而详细的数据，同时也有利于医院推行绩效考评，提高医生工作的积极性。其次，加强医院卫生材料的管理还有利于完善医院的内部控制，在以市场为主导的经济环境中，医院之间的竞争越来越激烈。医院必须强化内耗管理，杜绝从采购、备货、供货到验收、使用等过程中出现的不规范行为和不必要的浪费，从而控制医疗成本，降低医院资金周转，进一步解决百姓看病贵等社会热点问题，提高医院竞争力。
三、卫生材料管理现状
（一）卫生材料申购流程过于简单，造成卫生材料品目较多
申购流程一般是由卫生材料使用科室提出申请，卫生材料管理科室审核，交医院耗材采购管理委员会讨论是否购买。整个审批过程流于形式，执行环节监督不到位，临床科室对新购耗材申购的必要性认证不足，很多情况是听取材料供应商的推荐，至于必要性，或者病人负担等问题考虑不足，在申购方面有些盲目，而卫生材料管理科室对新耗材的把关也不专业，主要是听临床使用科室的意见。这样必然造成医院卫生材料品种多，病人负担加重，医院成本增加。另外，在采购过程中，由于受到利益的诱惑，很容易出现卫生材料的质量参差不齐，采购浑水摸鱼等情况，给医院和患者带来重大隐患。
（二）卫生材料一级库库存积压大，采购数量不科学
在医院采购环节中，采购卫生材料的数量占比大，有一些卫生材料的单位价值较高，长期不规范的采购占用了医院大量的流动资金，造成一级库存的積压。目前，对于卫生材料的采购数量一般也是由临床科室报计划，管理科室根据已审批的品目和科室需求负责按流程采购，在数量把控上没有硬性标准。如，是按一年量采购还是按一个月量采购，管理科室没有规定。这样的管理模式下，采购数量没有控制，导致医院卫生材料积压大，造成资金周转慢和卫生材料过期与浪费现象严重。
（三）卫生材料二级库浪费及漏费现象严重
卫生材料的采购入库后，首先由医院管理科室（即一级库）保管，一般采取领取材料出库，依据领用材料计算消耗，然后再根据各临床科室申领至二级库。而医院的会计监控和核算大多只到一级库房环节，对二级库缺乏控制。在临床二级库，常存在卫生材料并非一个保管，甚至有的科室任何人都可以自取，直接导致了出库的卫生材料实际去向不明、实际数量无法控制等，造成责任意识不强的浪费，甚至出现恶意浪费的情况。由于缺乏对各科室卫生材料使用的监督，使得医院没有办法量化卫生材料真实的使用成本是否是临床正常需要，从而影响了成本的可比性和准确性。
（四）卫生材料二级库盘点制度执行不到位
卫生材料有别于医用药品，如手术、检验和一般医用材料等，大到价值好几万的心脏支架，小到价值几毛的医用纱布，种类繁多、规格各异。医院虽对卫生材料实行成本控制，可是有的医院以领代销的方式核算，这样的核算模式必然存在二级库在库问题，诸如耗材库积压、过期等原因引起的报废。有的医院实行二级库盘点模式，倒挤出当月实际使用金额，这种方法理论上可行，但因盘点工作量大，导致盘点的准确性得不到保障。卫生材料的管理关乎着病人的生命安全，直接影响着医院的医疗质量，加强卫生材料消耗、支出管理，实行零库存及二级库管理意义重大。
（五）卫生材料中的高价值耗材收支不匹配
高值耗材一般是直接用于人体，单位价值较高、对安全性有严格要求的医疗用品。特别是外科使用的植入性材料，存在先使用后入库的情况，主要原因是该类材料因人而异且存在多种型号，同时在手术前无法判断其型号大小，只有在手术开始后才能确定，这种情况，大部分医院是不给予先入库，而是先使用，而后办理入库手续。这使得当期卫生材料的收入与领用支出不配比，数据信息不准确、不完整，管理制度流于形式，无法追踪管理。一旦出现供应商召回因质量出现问题的耗材，不能够第一时间及时查找到，只能翻阅医疗记录进行人工查找，存在医疗安全隐患。
四、卫生材料管理方法探索
（一）加强卫生材料申购审批流程管理
医院要想降低库存，减少资金的占用，必须从强化医院卫生材料的采购环节入手，实行计划采购，公开招标，统一核算。采购计划由使用科室提出，依托***府相关招标平台，公开招标信息，指定采购部门专人统一采购，供应商统一到财务部门结算。这样统一采购、入账，便于医院管理和及时掌握所购进卫生材料的数量和价值。另外，通过对供应商资质的严格审核，也保障了卫生材料的供应质量，有效地避免了鱼目混珠或浑水摸鱼等情况的发生。同时，还要从医院管理制度、岗位责任上约束审批各环节人员的权责，使得申购流程各环节管理部门人员都不能随心所欲，制定科学的量化考核机制。如，在申购论证报告中，必须有充足的理由，而不是流于形式，是否为不可替代的卫生材料，其优点及估计使用量等详细内容。通过内、外双方面入手，最大限度地实现医院利益最大化。
（二）测算合理库存量，防止库存积压
对卫生材料的库存管理应该区别于医用药品管理，它种类繁多、规格各异，还有一部分属于医院的纯消耗品，如果不合理的大量库房积压，会出现过期报废、跑冒滴漏等问题，所以医院势必要采用零库存和二级库管理模式。首先，通过以往数据测算出各类卫生材料的日使用量，严格把控临床科室申领数量，从卫生材料类别上有效区分哪些需要入二级库存，哪些需要零庫存。对于需要入二级库存的卫生材料，实行精细化管理，定期查看库存，降低材料消耗，防止材料流失，如出现库存接近预警值时，须立即联系供应商进行补货，谨防出现材料短缺，而影响医院业务的正常运行。对于可以实现零库存管理的采血管、一次性输液器等材料，采取与供应商签订长期合同，由供应商直接送到使用科室，并由其负责人和材料管理人员签字确认，月底汇总上交财务部门，统一审核，统一付款。这样一来，最大化的降低了医院卫生材料的实物库存，从而降低了医院的运营成本，加快资金的周转。
（三）建立卫生材料二级库管理制度，责任落实到人
当前，医院的业务量大大提升，这需要医院更好地完善自身管理系统，才能有效地提高医疗服务效率。首先，引进二级库概念，指定专人对购入的设备耗材进行细分，依据材料价值的高低、数量的多少、是否易耗等特点进行细致分类，这样既能有效地保管和使用材料，又利于精准入库，同时还要对入库材料进行严格检查，对不符合质量要求的材料进行退换并登记，确保入库材料安全可用。然后再由各科指定专人负责卫生材料二级库的领、销环节，并制定岗位责任制，确保每笔卫生材料的使用去处一清二楚，杜绝浪费及漏收。
（四）严格材料的入出库，确保达到收支配比
为方便医院追踪卫生材料的入出库及使用情况，需建立一套标准的入出库流程，杜绝出现未入库先使用等情况。首先，将采购的材料验收入库，并将送货单、入库单及发票等原始凭证统一交由财务部门核对、处理。其次，在领取材料时，需要各科室主任签字确认的领取清单，由仓库管理人员核对后打印出库清单，方可签字领取。月末再将领取清单和出库单一并交由财务核对，并对各科室进行成本核算。同时还要对库存材料进行定期盘点，做到账实相符。
医院先进科室申报材料篇2
论文摘要：医疗设备档案管理是医院管理中的一项重要内容，其管理水平的好坏直接影响到医院的医疗质量、技术水平和社会、经济效益的高低，所以加强医疗设备档案管理是极其重要的。要根据医疗设备档案的特点，加强制度化、规范化管理，多形式、多途径开发利用医疗设备档案资源。
医院行业是科技含量较高的行业，在医疗实践活动中;拥有大批先进的医疗仪器设备，这些设备在疾病的诊断、***、科研工作中起着无可替代的作用。如何加强设备和设备档案的管理，最大限度地发挥设备在医疗、科研中的作用是医院管理者面临的重要课题。
一、医院设备档案的形成
设备档案是医院在购置设备过程中形成的以纸质为载体的文字材料，它主要包含了以下几个方面的内容：（1）各种文件：如设备申请材料、可行性论证报告、有关调查材料、批复文件；（2）各种记录：如谈判记录、招标记录、定货合同、协议等；（3）各种原始凭证：如到货通知、提货单、发票影印件；装箱清单、操作使用说明书、厂家提供的安装***纸；（4）开箱报告、安装调试记录、验收记录、验收报告；（5）设备使用操作章程、维修管理办法、制度；（b）人员培训记录、设备布置平面***、线路***纸、故障维修记录[1]；（7）设备报废申请及处置结果。从设备档案的形成过程涉及到设备从立项申请到最终报废，其时间周期长，中间环节多，参与人员杂，因此，设备档案的管理是一项既耗时又耗力且工作量相当大的工作。
二、建立医疗设备档案的意义
首先，建立医疗设备档案，能为领导和专家的论证及设备的引进提供有力的证据，为同类设备的更新换代提供依据。由于一台先进的医疗设备功能多样、价格不菲，在引进时领导和专家将会进行详细的论证，包括设备的临床使用价值、资金的投入、创造的效益等。而建立医疗设备档案，就能为此工作提供证据和参考[2]。
其次，建立医疗设备档案是设备维修、检修和管理的必备条件。机器设备在运转和使用过程中，由于热力、化学原素的作用，一些零部件会磨损、腐蚀和松动，将会影响设备的精度、性能和工作效率，这就必须维护和检修，要维护和检修，设备档案是必备的条件，它能为设备的使用和维修、保养提供依据。
第三，利用设备保修期和维修期的区别，避免不必要的支出。
三、医疗设备档案的科学管理的原则
医疗设备档案的特点及其在医院管理中的重要地位，要求我们高度重视医疗设备的科学管理，使之实现制度化、规范化。
医疗设备档案管理必须坚持“集中统一管理”的原则，这样才能保证其完整性和利用效率。因为医疗设备档案有其特殊性:一是档案材料多，归档时间长，如一台大型医疗设备，从论证、购置到安装将会形成大量材料，并且还有以后的使用和维修直至报废，有一个很长的周期。二是多种多样，设备有国产的、进口的，档案材料势必牵涉到多种文字，如中文、英文、日文等；其载体有纸张、照片、录音带、录像带等。三是档案使用牵涉多个科室，特别是设备的构造***表、操作和维修说明书等一类材料，使用很频繁。因此，如不集中统一管理，很容易造成文件的破损和丢失，破坏档案的完整性，影响档案的利用价值。
四、如何加强医疗设备的档案管理
1、建立完善的管理网络
设备档案的管理必须坚持集中统一的原则，便于开发利用，确保设备档案完整、准确、系统和安全设备档案工作必须纳入医院设备管理工作中，与设备计划管理、设备采购、使用等工作紧密结合，保证设备文件的完整、准确、系统。建立、完善管理网络广泛深入地宣传《档案法》，强化各级管理人员依法治档的意识。我院成立由分管院长直接领导的档案管理网络小组，实行医院、科室、操作人员三级管理网络，定期召开有关人员会议，明确工作目标，修订和完善医院档案管理制度。将设备档案管理工作作为医院目标管理责任制的一部分，纳入院部对科室的目标考核，及时与有关人员的考评、职称晋级、年终评优挂钩。明确设备操作者在负责设备的日常维护保养的同时，做好日常设备记录；每次使用后，要将使用情况认真做好记录；每半年将整理好的记录上报给设备科负责人，经核查后交档案室存档，在全院形成一个有效的管理网络[3]。
2、确定医疗设备档案的归档范围
我们根据医疗设备档案的管理要求，结合医院实际，明确了医疗设备档案的归档内容由两个部分组成：设备申购过程中形成的管理性文件和设备运行过程中积累的文件。这些资料一般按年度归入设备档案。随着设备从申购到安装使用，其相应的材料由设备管理人员做好档案的收集整理工作，再移交医院档案室
[3]。同时将有关材料复印下发有关使用科室，让各科的设备操作者都了解设备档案的归档内容和要求，使之配合档案部门，做好资料的归档工作。
3、建立健全归档制度。
首先要明确管理范围。对于中等以上医院，凡是1000元以上的教学、医疗、科研仪器设备，不论其资金来源、购买渠道如何，均要建立设备档案，纳入管理范围。其次要确定归档范围。上述管理范围的仪器设备，在其选购、安装、调试、运行、管理、维修、报废等全过程中直接形成的、具有保存利用价值的文字、***表、声像载体材料，以及随机技术资料，均应归档保存。设备档案主要形成于申购过程与运行过程。申购过程中形成的档案主要包括申购单、论证报告表、***府采购计划报批表、医疗仪器生产许可证、购销合同、协议书、发票复印件（原件保存在财务档案中）、装箱单、运输单据、安装调试及验收报告、设备安装使用说明、维修手册及其他随机技术资料等[4]。特大型的设备还包括招标的有关材料、卫生资源配置许可的有关资料。享受国家免税***策的进口设备，还有海关免税证明、质量保证书、报关单、外贸合同、发票、商检报告等。运行过程中形成的档案主要包括设备的使用情况记录、操作规程、维修保养情况记录、医疗仪器设备档案卡、使用率和完好率记录、每年的经济效益分析、最终的报废表等。这些资料一般按年度归入设备档案。
五、小 结
当今医疗设备技术飞速发展，要求设备管理人员必须了解有关医疗设备的发展动态和产品现状，以主动、积极、周到的服务来保证档案资料的有效完整，充分发挥档案的作用，以此来促进有关工作的进行，使医院的各种医疗设备的效能得到充分发挥，投资得到良好的效益回报，促进医疗各项建设的发展。
参考文献：
[1] 史维新. 医院设备档案的管理[j]. 苏州丝绸工学院学报，2000（6），340.
[2] 郑新敏. 医疗设备档案的建立和管理[j]. 浙江档案，1998（7），28.
医院先进科室申报材料篇3
[关键词] 降低消耗; 采购计划; 服务理念; 物资采购管理“零”库存管理
[中***分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)15-73-02
医院的大量流动资金被药品和各种材料占用,由于我院药房托管的成功实施,使我院在财力非常紧张的情况下,解决了400万元的流动资金。因此加强对医院各项物资采购工作的管理是医院内部控制的关键控制环节之一。我院为了降低消耗,规范物资采购行为,减少成本,打造节约型医院,满足临床使用一次性卫生材料的合理性、安全性和低价性,提高医疗质量和诊疗水平,在严格执行青海省卫生厅集中招标采购中心的产品目录的基础上,采用医用耗材代销合同。根据自己的实际情况所有医用耗材在我院进行议价,其目的是为了降低医疗成本,减轻患者的经济负担,使老百姓得到实惠,实现了库房“零”库存管理(是指除计划范围内正常采购的医用耗材、办公用品以外的临时或急需物资,按使用数量采购回来进行进货验证后,医院库房办理入库、出库手续后直接交送使用科室使用,医院库房、科室库房不再存放)。按照我院的办院方针和经营理念,针对老百姓反映强烈的医药费虚高的现象作出以下规定:所有物资采购(除大型设备、药品外)必须由采购部门统一采购,其他科室和个人不得以各种理由私自采购;大宗物资需进行招标、议标后,报院采购领导小组审批,执行采购计划;物资采购入库前执行物资进货验证制度;并由监察科、质管科、财务科对采购行为进行监督,如有违规采购或采购流程不符合规定的物资,一律禁止入库,并对相关人员进行相应的处理。
经过几年的运行,效果明显。主要表现在我院的物资采购供应工作更加合理规范,工作有制度、人员有落实、环节有监督、质量有保证,特别是我院目前实施的物资进货验证制度,在全省医院属首创,此举切实防范杜绝了假冒伪劣物资流入我院,切实保障了医疗工作的安全有效。
1 加强管理制度
严格执行青海省医疗机构集中招标采购的医用材料中标目录,在中标目录中优先选择优质低价的品种应用于临床,并且协调计价部门严格控制零售价,切实落实青海省发展和改革委员会转发的《国家***关于印发集中招标药品价格及收费管理暂行规定的通知》的精神,使患者进得起院,看得起病。对未列入招标范围的卫生材料,在院采购领导小组的指导下,在院监察审计科的监督下,在院经济资源部的直接领导下,进行议标、议价,但必须遵循以下原则:一是所使用产品必须符合卫生行***部门许可的范围;二是使用前必须小批量试用合格方可申请采购,并有质管科对其资质进行ISO9000:2000质量认证;三是所申请的材料必须三家以上的供应商分别议价,最终确定采购。采购供应部门根据院ISO9001:2000质量体系认证程序,结合各科物资使用情况以及库房物资库存情况制定采购计划,办理审批手续后根据院、科领导签字审批的数量进行采购,未经领导审批的物资,不得盲目擅自购入。
(1)事前批准,并严格按采购审批权限执行。所有采购,必须事前获得批准,未经计划并报审核和批准,不得采购。采购员必须根据需求计划选择供应商和报价,报价单必须经采购管理会计审核签名并经财务科长认可后送院长审批,审批后的报价单作为依据由采购员填制正式采购订单,同时分送采购管理会计留存备查。所有采购的审批,必须按权限明确分工进行。
(2)召开采购管理会议。针对采购工作中存在的问题、有关采购管理的***策修改或更新、重大的采购事项,财务部门定期或不定期主持召开采购管理会议,采购管理会议可以固定在每个月末举行,也可以根据需要临时性召开,一般由采购领导小组办公室主任主持,各成员及相关主管人员参加。
(3)医用表格的印制。医用表格属院级受控文件,印制应按照《医院质量手册〈质量记录控制程序〉》的有关规定,分别由医务科、护理部、质量管理科审核审批,报送质量管理科认证备案,凭审核部门签发的《医用表格印刷审批单》办理印刷。院印刷厂与有关审核科室协商价格后,再进行印刷,并将审批单和验收入库单报送财务科,作为付款的依据。未经审核审批的不得印制。
(4)为了规范财务制度,防止科室在采购活动中出现违规现象,经院长提议要求材料会计由财务科指派,人事关系隶属财务科监督管理,从而预防了事故的发生、增强了监督机制。为了做到帐物相符、帐帐相符,要求保管员与会计每月进行对帐,并要求次月5日前将结果上报财务科核查,要求半年度盘点库存,并将效期物资按规定作出相应的措施,不允许库房有过期失效物资和报损物资存在,在这种管理模式下解决了以往医院多报损的现象,达到近七年内库房“零”报损(是指医院库房内储存的计划范围内采购的医用耗材、办公用品的储存期限一般定为一个月,最长不超过两个月。在管理过程中,物资除自身材料及运输过程中的损坏等因素以外,没有发生因人为保管不当造成霉变、损坏、过期、腐烂的情况发生)的目标。严禁卫生材料供应厂家(商)利用非法手段对其产品在我院做促销活动,一经查实立即停止其供货资格。
2 严格采购流程[1-3]
为了规范医院物资采购的程序,在经济资源部的领导下与财务科等其他相关科室协商制定了《物资采购管理制度》、《医院物资采购管理办法》、《医院卫生材料、器械采购管理规定》以及《办公用品管理办法》等各项规章制度,使采购工作进一步规范。根据院办公会关于降低消耗、创建节约型医院的精神,我院对医用耗材进行院内招标采购,得到了预期的效果,部分材料的供应价比卫生厅中标价低30%以上,使患者得到实惠、使用科室降低了消耗。在采购过程中为了降低消耗,减少使用成本,采取了采购物资货比三家、比值比价的原则,有效解决了价格虚高、质量一般的现象。并要求供货商将大宗物资送到医院进行进货验证记录,防止出现不必要的损失。
日常工作中按照ISO9000质量体系认证标准执行,采购供应部门日常采购物资分为计划采购、临时采购和急需物资采购三种。无论采取何种方式购买的物资,均应由质管科、使用科室和保管员进行质量验收,验收后办理入库和建帐手续。
(1)计划采购由库房保管员根据医院需要,提出书面申请,报请科室主任、财务科、经济资源部逐级审核后,由院长批准后实施。
(2)临时采购计划由使用科室提出书面申请,先报请采购部门、主管副院长逐级审核,院长批准后,由采购供应部门实施。要求申请科室对本科室申请的材料在有效期内用完,并要求采购部门与供货商签订《青海红十字医院医院医用材料代销合同》,从而控制了申请科室的盲目性和随意性,也控制了库房物资的积压现象,达到“零”库存管理目标。
(3)急需物资由使用部门提出申请,报经济资源部批准,由采购供应部门实施后上报院长批准。
3 效果
我院经过对物资采购制度及采购流程的规范,做到了采购有计划、有审核,既有集中招标采购,又有临时议标采购,实现了临床一线的即时性。做到优质、低价的原则。通过完善物资验收制度,坚持了不验收的物资不入库;要求供应商的三证齐全,确保了物资的质量、物资的储备始终处在有效期内。认真贯彻“厉行节约,勤俭办院”的方针,做好物资的供应分配工作,做到上接、下送,坚持按医院的有关规定发放定额物资。在财务科的监控下,材料会计办理出入库手续时认真负责,缺一份单子都不入库,严格执行物价***策,坚持与保管每月核对帐物,确保出入库物资帐物相符,未出现明显差错,实现了“零”报废的记录。坚持所有物资入库的制度,杜绝了消耗成本无法正常核算到科室的现象。入库的物资库存时限原则上不超过两个月,实行谁申请谁使用;不使用或造成损失的,要追究申请科室的责任,做到“零”库存管理。采购人员及时清理债权债务,遵守财经纪律,物资采购工作的帐目做到一月一清,在院纪委的领导监督下与供应厂家签订廉***责任书,杜绝了医务人员和采购管理人员收受“红包”的现象,净化了医疗环境。
[参考文献]
[1] 李树森,王伟. 强化采购管理 降低医疗成本[J]. 商品储运与养护,2008, 3:49-50.
[2] 陈朝春. 新时期加强医院资产质量管理降低医疗成本方法浅析[J]. 市场论坛,2007,9:48-49.
医院先进科室申报材料篇4
1．取得国内重点院校学术型推荐免试资格的优秀应届本科毕业生（国内重点院校含C9高校、985高校或申请者现所学习专业为国家重点学科的高校），占用申请者母校推免指标。
2．拥护中国***的领导，愿为祖国建设服务，身心健康，诚实守信，品德良好，遵纪守法，未受过任何处分。
二、招生专业
2013年我校限“理工农医”学科招收本科生直接攻读博士研究生。
三、申请材料
1．上海交通大学2013年接收外校推荐免试博士研究生申请表（通过网上推免生申请系统报名后打印）；
2．本科成绩单1份（加盖所在学校教务处公章，装入自备信封密封后须在封口处骑缝加盖教务处公章）；
3．获奖证书复印件各1份；
4． 国家英语六级考试合格证书复印件1份，或提供网上打印的成绩单（新考试体制下CET6的成绩必须≥440分）；
5． 申请人如有公开发表的学术性论文可提交复印件；
6． 所在院校推免生资格证明（加盖所在学校教务处公章）
申请人务必承诺提交的申请材料真实、准确，若弄虚作假，一经发现，立即取消其研究生资格，并通报申请人所在学校。
四、申请办法
1．申请人首先在上海交通大学研究生招生网参阅博士研究生招生简章中列示的招生专业目录（限“理工农医”学科），登录 推免生申请系统（yzb.sjtu.edu/admission/registeronline/examwaiver/registerstep1.ahtml）进行网上报名、打印申请表，备齐全部申请材料后，直接寄送至所申请学院（系）的研究生教务办公室（具体截止时间以各院系网上公告为准）。
2．各学院（系）组织对申请人提交材料的资格初审；通知初审合格的申请人前来我校参加差额复试。复试时间一般在9月底10月初，具体以各学院通知为准。
3． 研究生院向复试合格的推荐免试直博生发出预接受函。
4． 被预录取的推免直博生还须于2012年9月28-11月15日在上海交通大学研究生招生网本科直博网上报名系统进行***报名（路径：上海交通大学研究生招生网（yzb.sjtu.edu）—网上报名—本科直博—***登记及修改），并用A4纸***打印“报考登记表”。同时，持我校的预接受函，到所在学校教务处领取当地省级高校招生办公室签发（加盖公章）的报考攻读硕士学位研究生登记表（推荐免试直博生专用）。上述两表一并寄送至所报学院（系）。未在我校研究生招生网上完成***报名的申请人，不予录取。
五、申请材料邮寄地址
所申请学院的研究生教务办公室（参见博士研究生招生简章联系方式）
邮编：200240
上海交通大学研究生招生办公室咨询电话：（021）34206123
传真：021-34206841；电子邮件信箱：skzhong@sjtu.edu
医院先进科室申报材料篇5
本文针对高值医用耗材临床应用全过程管理，进一步规范临床诊疗行为，提高服务质量，维护人民群众的健康权益，分析医疗机构高值耗材临床应用全过程管理的存在的现状及对策。
关键词：医院 高值医用耗材管理 现状 对策
一、医院高值医用耗材管理存在的现状
（一）没有完善的管理制度
医院高值医用耗材临床应用中的突出问题，是高值耗材采申购、入库、使用及监管等环节，没有一套完善的管理制度。各临床科室按照自己的需求，不考虑高值医用耗材使用权限与手术分级管理；在术前与患者之间不沟通，不履行使用前告知义务；供货单位直接向临床科室配送高值耗材，医院对医生的诊疗行为没有规范的制度规定，使医生诊疗行为得不到有效的控制和约束。
（二）管理范围不明确
医院对于高值医用耗材范围，没有明确的介定。医院较粗放地把价格相对较高的消耗材料，作为高值医用耗材的管理范围，没有考虑其分类管理的要求，如同一般耗材管理。
（三）没有充分利用信息化手段加强高值医用耗材临床应用管理
医院管理层对高值医用耗材临床应用管理，实现信息化管理没有足够地重视。对于临床科室从申购的高值医用耗材的入库到使用的全过程，医院内部没有统一标识码，入、出库仍然采用手工录入，入库不及时现象严重，经常出现借条领用，造成库存数量信息不能实时查询，对于高值耗材从入库、领用登记管理工作，只是按照一般卫生材料的管理方法，领用后就作消耗处理，没有建立临床科室二级库管理工作流程，给高值医用耗材使用的可追溯性管理，带来了信息无处可查的后果。对高值医用耗材使用金额、使用率等的统计分析，更是无法取得数据支撑。
（四）没有健全的监督管理体系
医院虽然将高值医用耗材临床应用管理作为医院管理的内容纳入工作安排，但没有明确的管理组织，对临床科室使用高值医用耗材全过程管理，没有从较高的高度进行监管，监督工作力度不够。
二、针对医院高值医用耗材临床应用管理的现状应采取的对策
（一）完善各项管理制度，提高服务质量
医院应该成立高值医用耗材临床应用管理办公室，其成员应由具有较高业务水平、良好职业道德的临床主任、耗材采购部门、财务、纪委、审计、医保等相关管理部门人员组成；医院应将高值医用耗材使用和临床路径管理结合起来，根据各科室不同专业特点，制定高值耗医用材的申购流程，保证申购的计划性；制定入出库制度，对收到的耗材应及时办理入库手续，如发票未及时收到的，应按材料的随货同行单据，先行办理入库手续，确保库存数据的实时查询；禁止生产企业向临床科室直接配送高值医用耗材。
临床科室成立高值医用耗材应用管理小组，科主任任组长，建立临床科室二级库管理制度，对领用的高值医用耗材，进行明细账登记，如实记录高值医用耗材的品名、规格、型号、条形码等相关信息。逐步完善高值医用耗材临床应用管理的申购管理制度、库房入出库管理制度、采购管理制度、监督管理机制，更好地控制高值医用耗材全过程管理。
（二）加强高值医用耗材范围管理，促进临床合理使用高值医用耗材
高值医用耗材是指直接作用于人体、对安全性有严格要求、生产使用必须严格控制、价格相对较高的消耗型医疗器械，主要包括血管介入类、非血管介入类、骨科植入、神经外科、普外科、心胸外科、电生理类、起搏器类、体外循环及血液净化、眼科材料、口腔科等类别的植入、置入类高值医用耗材等类别。医院应根据各自具体情况，确定纳入高值医用耗材重点管理的品种，如单个高值医用耗材价格超过2000元或单次手术操作使用同一品种医用耗材累计价格超过2000元的医用耗材等。
按季度统计全院各科室重点管理的高值医用耗材品种的使用率、使用金额。对医院和临床科室高值医用耗材使用趋势进行分析，根据各临床科室专业特点，严格按照手术指征和高值医用耗材应用适应症，确定符合科室实际的高值医用耗材品种、使用数量、使用金额数，并对使用量异常增加、使用率连续位居前列的品种，及时采取有效的干预措施。
（三）充分利用信息化手段加强高值医用耗材临床应用管理
医院管理层应积极推进信息化建设，通过运用信息化手段促进高值医用耗材临床合理应用管理。首先；建立院内高值医用耗材统一标识码，把高值医用耗材按品种分类初始录入。其次；加强高值医用耗材一、二级库管理。各临床科室指定专人管理高值医用耗材，设立高值医用耗材二级库管理，医师按高值医用耗材使用权限领用，建立高值医用耗材使用登记，详细记录高值医用耗材的相关信息，保证高值医用耗材从入库、领用、使用全过程信息的可追溯性；确保及时地从信息库中提取高值医用耗材的库存量、使用量等信息，对高值医用耗材使用数量、使用率等进行统计并加以分析。
（四）建立高值医用耗材临床应用情况通报和诫勉谈话制度
年初，医院在和临床科室主任鉴定的科主任目标管理责任书中，应对高值医用耗材使用的全过程管理，应有明确的要求。通过对高值医用耗材督查和通报制度，加大对高值医用耗材不合理应用的查处力度。如通过抽取出院病人病案，对术前谈话记录、手术记录等，查看其记录信息的完整性和使用的合理性。医院定期向全院通报不合理使用的科室和医师，对存在明显不合理使用情况的科室主任进行诫勉谈话。对高值医用耗材临床应用中异常问题，及时给予处理，防止管理制度流于形式。
为更好地满足人民需求，为人民群众提供安全、有效、方便、价格合理医疗服务，必须加强高值医用耗材临床应用管理，促进临床合理使用高值医用耗材。
医院先进科室申报材料篇6
关键词：医院管理；精细化管理；物流系统
随着医疗卫生体制改革的不断深入，传统的粗放管理模式已经不再适用于现代医院的运营，过高的支出成本在一定程度上制约了医院的发展，也必然导致一部分成本转嫁到患者身上，从而增加患者的看病负担。正是意识到了这一点，天津北辰医院结合自身发展情况，依托信息化建设，不断创新和探索实践医院精细化管理理念，加强内涵建设，提高管理效能，完善管理制度，堵塞管理漏洞。自2009年开始，医院对已有的物流系统进行了改造升级，重新梳理物资的招标、采购、入库、科室领用、出库、配送等环节，取得了良好成效。
一、医院物流管理存在的问题
在更新物流系统之前，我们多次与库房负责人及相关科室工作人员沟通，深入了解实际工作中存在的问题，并将其归纳、整理，具体如下：
（一）耗材供应商众多，缺少统一的服务标准
医院耗材供应商众多，各供应商规模大小不一、仓库分散、服务缺乏统一标准，送货时间难以把握，缺货现象时有发生。
（二）总库房与科室二级库房库存管理脱钩
总库房不能实时掌握科室二级库房库存情况。总库房备货过多易导致库存积压，形成浪费；备货过少又会导致缺货，影响科室领用。
（三）总库房占用了大量空间
每年因物资保存不当而导致的耗损浪费了不少医院资金。
（四）库房送货不及时、配送错误等现象时有发生
整个物流过程中，医院需要投入大量人力用于采购、物资及票据核对、科室配送等环节。由于供应商缺货导致的库房送货不及时或物资的品规、数量配送错误等现象的发生，经常导致一线科室对后勤服务部门投诉，影响工作情绪。
（五）经常出现信息传递中的错误
科室一般采用通过电话向总库房订货的方式，由于缺乏信息系统的支持和统一的标准，信息在传递过程中非常容易发生名称、种类及数量的错误。而且，错误一旦发生，不仅责任不好界定，也给采购和配送环节造成了不必要的麻烦。
（六）支出的实时、动态监控难以实现
物资材料支出增长过快，医院对科室物资领用的控制水平不高，同时缺乏信息化系统支撑，不能形成对支出的实时、动态监控。
针对上述物流供应存在的问题，我们一方面成立物流系统建设小组，由主管副院长牵头，联合信息科、物资科等相关科室负责人一起讨论研究，对问题逐个分析、商讨对策，寻求优化医院物流系统的途径并制订解决这些问题的方案；另一方面，有针对性地考察、比较物流软件系统供应商。
我们根据物流系统存在的实际问题以及院内仓储、人员情况，结合前期物流建设的经验和成果，经过层层筛选，自2011年9月起与第三方物流公司合作，提出将精细化管理理念与物流系统建设相结合的思想，开启了医院物流系统建设的新型管理模式。
二、搭建物流管理系统平台
精细化管理理念的落实离不开信息系统的支撑，我们将物流系统建设小组的前期讨论成果与物流软件供应商提供的物流建设方案有机结合，提出以下解决医院物流问题的方式，并搭建物流管理系统平台，为下一步的精细理念实施提供基础：
（一）统一物流供应商
将医院绝大部分物资材料交由第三方物流公司统一配送，这样有利于医院制订物流配送的统一服务标准，便于管理。同时，保证原有物资材料的品牌、规格、价格不变。
（二）将医院库房外延，实现中央零库存
既减少库房占用面积，又避免总库房的库存备货压力。同时，严格规定物资从采购到配送至医院库房的时间，彻底杜绝送货不及时和库存积压的问题。
（三）由物流公司派驻人员，完成医院内部科室的配送工作
第三方物流可以通过规模效益弥补这些配送人员的成本，医院也节省了原库房配送人员的支出。
（四）安装物流系统软件客户端，取消原电话请领方式
在有物资申请需求的科室安装物流系统软件客户端，取消原电话请领方式。科室的物资申请计划全部使用软件系统请领，物资申请人在本科室的电脑终端上填写需要申请的物资名称、规格、数量等信息，通过软件系统上传至库房管理人员，彻底杜绝信息传递错误。
（五）在医院库房安装物流管理系统，设专人对接
由库房管理员汇总科室申请单，形成统一采购单发送给第三方物流公司；同时将物流公司送货明细单与物资核对无误后通过双方接口导入医院物流系统中，根据科室申请单，完成科室出库工作，并将科室出库明细数据生成医院支出报表。
三、实现对支出的有效控制
以上介绍了北辰医院物流系统建设的整体情况，而对于解决医院支出增长过快等相关问题的方法，我们将其作为建设重点，更新管理理念，采取了一系列有效措施，重新制订了相关科室工作的管理规定，规范了操作流程，特别是将精细化管理理念透过物流软件系统建设落实到管理实处，通过各种管理方法和手段将管理工作的每一个环节做到精确化、数据化。
（一）对耗材入库价格的监管
医院在年初开展耗材价格的招标工作，中标价格就是各种耗材在该年度内的入库价格，一般不允许发生变动。然而，在实际耗材入库的工作中，价格监管工作如果没有信息系统的支持，单靠人力，就会使得入库工作变得十分繁琐，同时也很容易由于工作疏漏，导致某些材料未按照招标价格入库。这种错误即便事后得以修正，也构成了医院管理漏洞，不仅可能造成医院的损失，而且也可能是导致医院支出上涨的一个潜在因素。根据需求，我们在物流系统中通过以下3个步骤，完成了对入库价格的系统自动监管功能：
1.提供招标价格录入功能，每年初库房管理员把招标价格录入信息系统；
2.系统设定在入库时只能使用系统自动提示的招标价格，对于普通入库人员不提供价格修改权限；
3.将价格修改权限赋予库房管理员，同时必须对每一次价格修改的原因及修改情况做详细记录。
（二）物资支出的事前预算计划和事中控制
为有效控制科室支出，避免支出非正常上涨情况的发生，我们设置了科室支出预算管理功能，对科室超出预算支出的部分实现实时预警。预算的编制工作由财务科根据本年度医院的发展战略规划及经济形势制定院级的年度目标，再按照科室性质如临床、医技、医辅、管理科室分配二级预算指标。在形成科室级预算后，就可以结合物流系统提供的预算控制功能实现对支出的控制，具体操作流程如下：
1.系统提供科室预算额录入功能；
2.科室物资出库时，系统自动查询该科室当月已申领情况，并与该科室预算额做比较，如果超出预算金额，则系统给予预警，不允许生成出库单；
3.医院制定严格的超预算申请流程，对资金的超预算审批进行严格管理，如确实属于科室业务需要使用的物资，库管员则予以批准申请，必要时适当调整预算额并做详细记录；如属于非正常情况超额申请，则予以驳回。
通过预算控制的方法，医院对支出的控制由单纯的事后分析转变为结合事前计划和事中控制，从终末管理走向过程管理，从主观式的经验决策转变为客观的数据导航，彻底将医院决策层由被动转为主动。
（三）物资支出的事后“收入成本比”分析
每月底，由审计科根据物流系统数据出具科室支出同期对比分析报表，并参考当月科室收入情况，计算出科室收益的“收入成本比”，分析科室支出上涨的原因以及收支比例上涨不相匹配的原因，并将分析结果纳入科主任、护士长的绩效考核体系，使得支出控制与科室负责人的绩效相联系，充分发挥绩效考核的导向作用，通过事后分析报表及结果为医院决策层提供数据支持，有效增强全院职工控制成本的意识，达到降低医院运营成本的目的。
（四）将物资支出情况按照“物资类别”分离出“维修材料”进行分析
考虑到医院旧楼的部分科室的设备、房屋陈旧，该部分科室维修材料支出会比较大，同时随着设备使用年限的增加，科室有些设备的维修也不可避免。因此，我们在分析科室支出情况时按照物资类别从总支出中分离出“维修材料支出”。由于“维修材料支出”具有金额大、出库量少的特点，我们对“维修材料支出”情况采用了跨度相对较大的办法进行分析，实行季度考核和年考核。
而剥离了“维修材料”之后的支出，更加能够反映出科室的实际支出问题，且可以与科室“材料费”的收入情况相比较，更加准确地反映科室实际支出上涨情况，以及收支匹配情况。
综上，我们将解决支出上涨过快的问题细化为3个阶段处理，即事前计划、事中控制和事后分析。在事前阶段我们通过监管入库价格、制订科室预算等方法进行计划；在事中阶段严格制订管理制度并规范工作流程，对支出进行实时监管；在事后阶段采用“收入成本比”、“剥离维修材料”等多种分析手段充分挖掘数据信息，力求通过数据呈现出管理问题所在，并加以解决，切实将精细化理念与物流信息系统建设相结合，从而应用到管理实处，使决策层有章可循，有据可查，在控制支出问题上取得了良好成效。
四、结束语
医院应用精细化管理是将精细化管理的思想和作风贯彻到医院所有管理环节的一种管理模式，强调将管理工作做细、做精，以全面提高管理水平。精细化管理对于医院而言，不仅是超越竞争者、超越自我的需要，也是可持续发展的必然选择。
医院的精细化管理也是一项庞大而系统的工程，建立起全面的、长效的精细化管理体系首先需要医院领导的高度重视，其次需要全院各个部门紧密协作以及全院职工的积极参与，在实践中积累经验、不断修正并持续改进，只有这样才能把精细化管理落到实处，切实提升医院管理水平。 （编辑 吕志新）
参考文献
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[3]张文静，钟胜，吴晓东.医院内部物流配送管理信息系统设计及库房主动式管理模式探讨[J].现代仪器与医疗，2013，19（3）：33-37
医院先进科室申报材料篇7
1.卫生材料成本管理制度的执行有漏洞
目前，大多数医院对卫生材料成本管理都较为重视。医院制定了材料招标采购的相关制定。例如：卫生材料招标管理办法、科室领用制度等，以此来达到对卫生材料成本控制的目的。但是制度在执行的过程中往往存在较大的漏洞，主要体现在以下几个方面：其一，制度的落实没有相应的约束机制，制度往往不能很好的结合医院的实际情况进行落实，存在制度与实施两极分化的情况。其二，采购部门进行采购的过程中，财务部门参与较少，这就直接导致了采购过程中的暗箱操作，所以卫生材料成本管理目标就难以实现。其三财务部门没有发挥出监督职能，因为财务人员对临床的认识较为片面，所以对材料的使用方面不能进行有效的干涉。卫生材料成本管理制度的执行存在漏洞，使得成本管理目标难以实现。
2.保管科室管理职责不到位
目前，医院的设备科往往直接进行设备的管理，而卫生材料的采购到使用等都在仓库进行。虽然医院对卫生材料的采购到使用有着一套管理体制，对卫生材料的管理也比较到位，但是只对卫生材料单一且使用量较小的情况下适用。随着卫生材料的种类逐渐增多，同时因为医院规模的扩大，每天出入库的卫生材料较多。这样保管员就难以做到随时办理材料的领用手续。现在大多数的医院是直接将材料的管理权限交给科室，库房到货以后直接送到科室，然后科室进行使用，定期的进行货物的申请，这样就难以达到卫生材料的精确化管理。使用科室在进行卫生材料的使用的时候缺少专人管理，容易导致材料的丢失，甚至会有卫生材料积压到期的现象出现。使用科室缺乏管理就造成了卫生材料的浪费，大大削弱了卫生材料成本管理的职能。
3.财务部门参与库房管理的力度不够
目前，大多的医院卫生材料成本管理的职责落实在材料仓库，财务人员进行对材料仓库相关数据账单进行处理。财务人员并不能真正的参与进来，难以发挥财务监督的职能。在进行植入性材料的使用时，往往需要在手术的时候准备多种型号的人工器官。手术最后确定到使用材料的规格型号以后，才将发票送到采购人员手中。这样就很容易导致票据积压在手术室，会给库存管理造成混乱。若票据积压在手术室，则难以进行及时的申报和记账处理，同时财务部门不能及时的对账务进行处理，就会导致收人支出不配比。所以会计信息就会丧失准确性与及时性，这会对医院决策者的决策造成影响。
二、加强医院卫生材料成本管理对策及建议
1.确定合理的流程
对于一次性注射器、采血材料等，设备科是一级库房，供应室是二级库房。供应室应按照先进先出法加强对各临床科室领用数量的动态管理，同时供应室按照临床申请和医嘱进行及时的配送，以降低使用科室的库存。从而达到对卫生材料使用的动态管理。对于高值耗材，需要根据高值耗材特点根据反物流的方式，采取先使用后入库的形式进行。这就需要医院与供应商做好协调工作，当医院需要此类高值耗材的时候，供应商能够及时的送货，由手术室使用完以后在将记录表登记交给设备科进行备案，由设备科采购员根据记录单通知供应商开具发票，正式办理入库手续并开具出库单，以此才能够保证高耗材的使用。对于拐杖、颈托等骨科材料，需要在门诊设立二级库房，然后由负责人进行管理。这样病人就能够直接凭借医生的医嘱以及发票在二级库房处进行领取。对于不同使用频次以及价值的卫生材料采取不同的流程进行使用管理，能够降低医院的卫生材料对资金的占有量，进而降低医院财务风险，达到成本管理的目的。
2.加强卫生材料的内部控制制度
加强卫生材料的内部控制制度，是卫生材料成本控制的重要内容。对于材料的采购需要加强计划性控制，由部门申请到招标采购都需要按程序进行。对于采购的材料需要经过保管人员凭票验收人库，并且财务部门需要做好账单的整理入账。卫生材料实现三级帐管控体制，以对卫生材料进行精细化成本管理，如出现账务不符的情况，需要及时的查明原因，并采取相应的措施进行解决。加强卫生材料的内部控制制度，能够促进成本管理目标的实现。同时财务部门需要参与到库房管理中去，以发挥出财务监督的职能。这样才能够保证会计资料与信息的准确性，以为决策者提供准确的决策信息。
3.强化信息系统建设
信息化时代的到来，医院强化信息系统建设以此来加强卫生材料的成本控制是医院发展的必然结果。所以医院需要引进配套的信息系统，医院的材料核算系统要和整个HIS系统相对接。这样才能够对卫生材料进行实时控制。信息系统的建设能够缩短卫生材料采购到使用的时间，同时信息化平台可以实现卫生材料的精确化管理。信息化系统建设能够增加医院采购使用卫生材料的透明度，这样就能够避免暗箱操作以及浪费现象的产生。在加强信息系统建设的同时，需要对库房保管员以及系统操作人员进行培训，以增强队伍的管理能力。随着医院的不断发展，信息化建设也需要不断的跟进，以使得信息系统建设能够一直满足医院发展的需求。
三、小结
医院先进科室申报材料篇8
为做好劳动鉴定工作，根据劳动和社会保障部《关于制止和纠正违反国家规定办理企业职工提前退休有关问题的通知》（劳社部发〔1999〕8号）文件精神，结合本市实际情况，现就进一步加强劳动鉴定工作中的有关问题通知如下：
一、严格按照各级劳动鉴定委员会职责，开展病伤职工致残、劳动能力丧失程度和护理依赖程度的鉴定工作。
企业要按照隶属关系，对需要进行劳动鉴定的职工按照京劳险发字〔1994〕48号文件中《北京市劳动鉴定暂行办法》规定的劳动鉴定委员会职责，分别报送市或区（县）劳动鉴定委员会办公室办理，市、区（县）劳动鉴定委员会要严格按职责分工，进行劳动鉴定工作。即：市属企业及经济技术开发区企业的病伤职工，由市劳动鉴定委员会负责；中央在京企业（不含原行业统筹企业）、区（县）属企业、外商投资企业、私营企业及机关、事业单位的劳动合同制工人，由区、县劳动鉴定委员会负责。
中央在京原养老保险行业统筹企业病伤职工的劳动鉴定工作，由市劳动鉴定委员会负责。
二、严格按照国家劳动鉴定的有关***策和标准，对病伤职工致残、劳动能力丧失程度和护理依赖程度进行鉴定。
劳动鉴定机构在鉴定工作中，要以事实为依据，以国家劳动鉴定***策和标准为尺度，公正、合理地对病伤职工致残、劳动能力丧失程度和护理依赖程度进行鉴定。
目前，在国家没有颁布新标准前，因病或非因工负伤办理退休进行劳动能力丧失程度的鉴定，要按照《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（GB／T16180－1996）（1至4级）》执行，符合1至4级条件的为完全丧失劳动能力。对此标准没有规定的疾病可依据《北京市职工因工因病完全丧失劳动能力或工作能力鉴定标准试行草案》（市劳险字〔1979〕37号）中相关条款进行劳动鉴定，达到规定条件和标准的为完全丧失劳动能力。
按照京劳社工发〔1999〕42号文件要求对于1997年以前发生的陈旧性工伤人员进行的劳动鉴定，鉴于大部分鉴定工作已经完成，今后采取先进行工伤认定，再进行工伤致残程度的劳动鉴定工作。
三、企业要加强劳动鉴定工作管理，做好病伤职工劳动鉴定的组织工作。
企业必须重视劳动鉴定工作，加强领导，专人负责，要按照劳动鉴定程序（附件一），做好病伤职工劳动鉴定的组织和准备工作。需劳动鉴定的职工，应本人提出书面申请，并按要求提供诊断证明、门诊、住院病历（或病历摘要）、化验单、X光片等劳动鉴定病历资料（要求见附件二），因工负伤的人员还要提供工伤认定和职业病诊断资料。如资料不齐，企业劳动鉴定机构要协助职工搜集有关资料。企业劳动鉴定机构对职工的劳动鉴定病历资料要进行初审，按照***策和标准严格把关，诊断证明明确且资料齐全的，由企业填写《职工劳动鉴定表》，签署意见、加盖公章后连同书面申请、劳动鉴定资料一并报主管局、总公司审核，审核后符合条件的由企业报市、区（县）劳动鉴定委员会办公室。无上级主管的企业，可直接报市、区（县）劳动鉴定委员会办公室。
市、区（县）劳动鉴定委员会办公室在审核企业上报的劳动鉴定材料时，对无诊断结论或诊断结论不明确、因病办理退休的医疗诊断结论不符合完全丧失劳动能力标准或劳动鉴定材料不齐全的退回企业。符合劳动鉴定要求的，由企业负责通知和组织病伤职工，按市、区（县）劳动鉴定委员会办公室指定的时间、地点到场进行劳动鉴定。企业在领取职工劳动鉴定结论后的7日内要将结论通知职工本人。企业或职工对劳动鉴定结论不服的，可在接到劳动鉴定结论通知后的15日内，向市劳动鉴定委员会办公室申请复鉴。
鉴于近期因病鉴定劳动能力丧失程度的人员较多，各单位要按照本通知的要求做好劳动鉴定材料的准备，以便申报工作的顺利进行。
四、做好原行业统筹企业病伤职工的劳动鉴定工作。
为保证原行业统筹企业病伤职工劳动鉴定工作有序进行，按照京劳社养发〔1999〕26号文件要求，各行业系统对1998年1月1日以后因病或非因工负伤完全丧失劳动能力办理了退休的人员，企业要按有关***策和劳动鉴定标准进行自查，对符合完全丧失劳动能力条件且劳动鉴定材料齐全的，按行业系统将劳动鉴定材料上报市劳动鉴定委员会办公室，统一组织职工劳动鉴定。
五、区、县劳动鉴定委员会要加强劳动鉴定管理，进一步做好病伤职工的劳动鉴定工作。
区、县劳动鉴定委员会要健全工作制度，公开办事制度和劳动鉴定程序，加强对医疗专家的培训和管理工作（此项工作另行布置）。在对病伤职工劳动鉴定时，要严格执行劳动鉴定标准，每例鉴定的医疗专家不得少于3名，鉴定结论要在3名医疗专家签字后方可做为劳动鉴定有效依据。
为严格控制职工因病办理退休、退职，市劳动鉴定委员会对区、县劳动鉴定工作采取定量控制与抽查劳动鉴定档案相结合的方式进行管理。区、县劳动鉴定委员会办公室在每次病伤职工劳动鉴定后，要填写《因病或非因工负伤完全丧失劳动能力人员花名册》（样表附后），并于15日内报市劳动鉴定委员会办公室备案。
六、公开办事制度，严肃组织纪律，杜绝弄虚作假。
各级劳动鉴定机构，要认真执行劳动鉴定***策，严格劳动鉴定标准，充分发挥劳动鉴定的职能和作用，做到以事实为依据， 以劳动鉴定标准为尺度，定性正确，定量准确，保证劳动鉴定客观、科学、公正。同时，劳动鉴定机构必须坚持依法行***，***务公开，接受社会监督。
坚决杜绝利用非法手段骗取劳动鉴定结论等弄虚作假现象的发生。从事劳动鉴定的工作人员要为***清廉，以高度负责、科学严谨、实事求是、秉公办事、热情服务的态度做好劳动鉴定工作，维护国家、企业和职工的利益，为企业和职工服务。对违反规定弄虚作假并采取非法手段骗取劳动鉴定结论的企业和个人，一经发现，要通报批评，并坚决纠正。情节严重的，要追究当事人和有关领导的行***和法律责任。
附件一：北京市劳动鉴定委员会劳动鉴定程序一、鉴定材料准备阶段：
1.企业职工参加劳动鉴定，首先向本单位劳动鉴定机构提出书面申请，说明申请鉴定的原因和本人病伤及医治情况，并提供与病情有关的详细病历资料，主要资料包括：诊断证明书，住院、门诊病历（或病历摘要），X或CT片及报告书，化验单等材料。
2.企业劳动鉴定机构接到职工的书面申请后，要审核职工提供的病历资料是否真实、齐全。不齐的，企业要协助做好资料的搜集工作。
3.企业要为资料真实、齐全的职工，认真逐项地填写《职工劳动鉴定表》。对申请提前因病退休的职工，企业要对照劳动鉴定的***策标准进行审核，诊断明确，符合完全丧失劳动能力条件且病历资料齐全的，方可填写。
4.企业备齐劳动鉴定材料，上报主管局、总公司劳动处审核，审核同意后，企业报市劳动鉴定委员会办公室。无主管上级的企业，可直接报市劳动鉴定委员会办公室。劳动鉴定材料包括：《职工劳动鉴定表》（一式三份），职工书面申请（医疗期满的职工需附上职工医疗期协议书，工伤与职业病职工需持有《企业职工工伤认定申请表》），明确的诊断证明，职工的详细病历资料（见附件二）。
二、劳动鉴定材料审核鉴定阶段
1.劳动鉴定委员会办公室在每月1～10日（不包括复鉴）对各企业劳动鉴定机构上报的劳动鉴定材料进行初审，劳动鉴定材料不齐全的，退回企业。
2.经初审劳动鉴定材料符合要求的，劳动鉴定委员会办公室安排有关医疗专家对病伤职工分科别进行医疗技术鉴定。企业劳动鉴定机构要派专人按照劳鉴办指定的时间、地点负责组织安排职工到场鉴定。
3.专家做现场鉴定时，要向病伤职工或企业人员询问有关的病情，并做必要的临床检查。检查结束后，被鉴定人员要离开现场。专家在认真核对病伤职工的病历资料后，仔细填写《伤、病情况鉴定摘要》，形成医疗技术鉴定意见。
4.劳动鉴定委员会办公室依据有关***策和标准，会同医疗专家讨论鉴定意见，形成劳动鉴定结论。
三、劳动鉴定结论通知阶段
1.职工现场鉴定后的次月1～10日，企业劳动鉴定机构人员到劳动鉴定委员会办公室领取劳动鉴定结论。企业劳动鉴定机构须在领取劳动鉴定结论后的七日内通知到职工本人。
2.职工在劳动鉴定后病情有发展的，再次申报劳动鉴定，必须在半年后按劳动鉴定程序进行鉴定。
3.企业或职工个人对劳动鉴定结论有异议的，在接到劳动鉴定结论后的十五日内向北京市劳动鉴定委员会办公室书面申请复鉴，复鉴程序按照劳动鉴定程序执行。
附件二：劳动鉴定详细病历资料患下列疾病进行劳动鉴定须提供以下资料：
1.各种器质性心脏病：
一年以上的原始病历记录（涂改，追补的记录均无效）；近期不同时期异常心电***2张以上；超声心电***或造影，证明有心脏实质的改变。
2.高血压病：
一年以上的原始病历记录（涂改，追补的记录均无效）；近期心电***，超声心动报告；肾功能（BUN，肌酐）化验单，尿常规化验单；近期眼底检查结果。
3.肺部疾病：
一年以上的原始病历记录（涂改，追补的记录均无效），不能少于10次***；典型X光片，碘化油造影检查；近期的血气检查，肺功能报告。
4.肝脏疾病：
半年以上系统***病历，不能少于6次；肝功能检查不能少于3次；超声波检查或X光检查及其他检查。
5.肾脏疾病：
一年以上的原始病历记录（涂改，追补的记录均无效），不能少于10次***；肾功能检查；其它有关化验，如尿、血、血浆白蛋白化验单。
6.脑部疾病：
一年以上的原始病历记录（涂改，追补的记录均无效），不能少于10次***；近半年的系统***病历；确诊时和近期的CT片或核磁共振检查及报告书。
7.内分泌疾病：
确诊重型糖尿病的原始记录一年以上；近半年至一年的血和尿化验，不能少于5次；近期心电***以及其它必要的材料，如：眼底、尿蛋白检查。
8.骨科疾病：
一年以上的病历记录；确诊时和近期X光片，CT片或核磁共振及报告书。
9.眼科疾病：
职工的既往病历及近期一个月的就诊病历；病历中必须有近一个月内的裸眼视力、矫正视力、验光度数；必要时提供视野检查***、眼压、X光片或CT片。
10.耳鼻喉科疾病：
职工的既往病历；耳科需提供半年以内的电测听检查结果；必要时需做诱发电位检查。
11.血液疾病：
近一年系统***的原始记录；近半年的各种检查化验，如：骨髓化验、血液化验等。
12.癫痫疾病：
系统、正规***一年以上病历，应有发作记录、服药记录；脑电***异常的检查材料。
13.精神疾病：
精神病专科医院（安定医院、回龙观医院、北医六院）***记录病历或住院记录。
14.肿瘤疾病：
系统、正规***的病历记录；X光片，CT片或核磁共振检查及报告书；病理检查结果。
附件三：因病或非因工负伤完全丧失劳动能力人员花名册
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｜序号｜ 姓 名 ｜性别｜ 工 作 单 位 ｜参加工作时间｜医疗诊断结论｜
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｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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医院先进科室申报材料篇9
目的：优化医院资产管理系统，使医院资产的管理工作更加高效有序。方法：在以往资产管理系统的基础上，提出了增设二级库管理、物资计划申报、精细化管理和物资决策管理等功能模块来解决以往系统中存在的问题。结果：优化了医院资产的管理和资源的配置，解决了以往资产管理系统的一些弊病。结论：医院资产管理系统需要根据实际需求不断优化开发，并且为进一步开发做出统筹规划。
关键词
资产管理；二级库；物资计划申报；溢库；关联计费
三甲大型医院基本都有着十几或几十个专业科室部门，旗下资产可达数亿甚至数十亿。医疗科室所需物资耗材、药品种类繁多，所以医院资产管理是一项艰巨的任务。现有资产管理过程中总体存在着“重购置，轻管理”的思想，尤其专业临床科室注重于新技术引进或者先进仪器的购置，而传统的资产管理方式往往忽略了经济效益。物资器械保存不当，医院资产流失，医疗器械购置与报废失衡等问题是传统资产管理的突出弊病。这些问题已经严重制约着医院资产管理系统的正常运行，所以系统的优化与升级已迫在眉睫[1]。
1资产信息管理系统设计
本系统委托开发医院是一所三甲综合型医院，在与医院进行沟通后，通过需求分析，在以往医院资产系统的基础上增加了二级库管理和物资决策管理模块。系统可分为设备信息维护、仓库管理、二级库管理、信息查询和物资决策管理五大
2发现的问题及解决措施
在对医院的资产管理系统开发和后期数据整合时，各种各样的问题层出不穷，不仅对开发过程造成了很大困难，而且服务器端数据库的数据录入与维护也使用了大量的人力与时间。
2.1科室溢库问题
系统进行数据维护时经常发生“溢库”问题。溢库就是本应该已经使用消耗的物品比账面库存多了，产生了溢出。举个例子，10ml的注射器的使用本应是一次一支，但为了更快捷的完成工作，医护人员本来用10支注射器完成的工作，用一支就完成了。虽然这本身并没有影响药品的使用效用，但是对于库存的管理造成了溢库的问题。当进行科室的盘点时就会发现账面和实际库存不符的情况，这时支出和收入就不能对等了。针对这种情况，首先规范各个科室护士的操作流程，严格按照医院的要求规范医护行为，从根本上防止这种情况的发生。然后，为防止溢库物资的流失，需要定期进行溢库物资的重新入库操作。
2.2乱计费现象
乱计费现象归结于药品收费条目不清，收费操作不规范等原因。药品器械的价格条目因为制定不规范，同一价格的药品物资共享同一个价格条码。这会造成当科室人员进行收费时，只要计费价格正确即可随意确定收费条目的问题。如，同价格但规格型号不同的10ml和5ml注射器，在计费时会出现只计费10ml注射器的情况。当科室盘点时，10ml注射器账面超出实际库存成百上千支，而5ml注射器的库存根本没有记录使用过。针对这种计费混乱现象，采用严格区分物资药品条码，对药品物资计费关联库存处理和约束科室物资使用权利处理。通过对物资制定唯一的价格条码并且严格规范收费人员按照相应规章制度进行收费操作，可以有效地遏制乱收费情况的发生。关联库存就是计费与物资一一对照相连。当科室进行计费时，相应的库存中就扣除一个对应物资，令二者形成一一对应的关系。约束科室物资使用权限就是根据以往科室使用物资经验，把每个科室用到的常用物资提供申报计划权限，而用不到的物资就屏蔽掉。这样既能有效避免计费混乱问题，又能减少繁琐的收费条目检索，提高了工作效率。
2.3缺乏统一的规范制度
传统管理模式最大的问题就是难以形成规范的制度。资产管理人员缺少统一的管理操作规程，致使资产的管理混乱无需；缺少相关责任落实制度，没有合理的奖励惩处机制；缺少相应的监督管理制度，无法确保资产的合理使用。针对这些情况，医院必须建立健全资产管理制度，用科学合理的规章制度规范医疗服务人员的医疗行为，对于相关工作人员进行培训，严格按照相关规程要求进行医疗操作，借助信息化管理系统及管理流程优化，充分优化配置医院资产，防止医院资产的流失和不合理使用等情况，利用方便灵活定期的物资盘点以有效防止物资管理混乱和资产流失等弊端[2]。
3系统改进
为了改善以往传统物资系统管理模式上的弊端，特别优化和增加了几项相关模块。包括物资的出库入库，物资的计划申报，二级库管理和物资决策管理等模块。
3.1物资入库、出库
物资入库（出库）可分为医院仓库入库（出库）、入库退库（出库退库）和科室二级库（二级库是各个门诊科室用于储存本科室使用的医疗物品的仓库）入库（退库）、入库退库（出库退库）。其中入库（出库）退库是指医疗器械采购入库后，进行退换货的退货行为。二级库是为了方便专业科室医疗物品的使用而创建的科室小仓库。对于医院仓库的物资调拨情况，不同医院有着各自的协调办法。小型医院由于其规模较小，科室数量不多，物品易于运输分配，故而这类医院采取科室每天领取使用医用物资的方式。但是三甲医院基本都是大型综合类医院，各种科室配备齐全且数量众多。为了方便科室的医疗使用，其医用物资采取月领的方式，即科室估算出一个月该科室所要使用的医用物资量，一次性从医院仓库中领取，然后放到本科室的二级库中进行储存。这样不仅方便了日常用度的方便，也节省了大量的人力物力。二级库的出库是科室对于医用物资的调拨使用，科室每天使用的物资量就是二级库的出库量。
3.2物资计划申报
物资计划申报分为科室二级库对于医疗器械物资购置和领取的申报和医院仓库对于医疗器械物资购置的申报。当医院将要进行医疗器械物资的购置时，首先由需求部门或者科室向医院仓库提出计划申报。然后，再由医院仓库进行采购汇总，进一步向医院领导进行统一申报。申报通过后，由医院采购办进行统一招标采购。二级库作为科室的仓库存在，管理是由护士长与科室主任共同负责。这就使护士系统与医生系统可以相互协调，统一调配本科室的物资耗材。当二级库向医院仓库申请物资时，首先由护士长根据本科室具体医用器械物资使用情况做出评估预算，制作成报表，在系统中提交，再由科室主任进行审核确认。确认后的报表计划再提交到仓库管理处。物资申报计划的创建有效地规范了申请流程，明确了责任人。科室护士长与主任一起保障申报计划的完成，从而使医院器械物资的购置和使用更具规范性。
3.3二级库管理
二级库的管理模块是针对医院特有的资产管理模式而进行的优化升级。二级库的管理主要分物参考文献资申领，计费与物资对照，科室物资入库和出库，科室物资细化管理，科室盘点查询和科室借用等模块。物资申领包括二级库向仓库的申领和科室医务人员向二级库申领两类。这两种不同的申领对象得到的物资是一一对应的。只有从仓库拿到的物资，科室医务人员才能从二级库进行调配使用，保证了账目的清晰和管理的方便。计费与物资对照功能可以规范科室人员的收费、计费行为。计费问题不仅是医院物资管理的重要问题，也是病人支付医药费的凭据。当今医用HIS已经广泛应用于医院医疗事业。物资计费问题可以与医院HIS相结合，医生在HIS上下医嘱用药，护士根据医嘱来对病人进行用药和计费，将HIS中计费的器械药品直接与物资库相连。当科室或者门诊在HIS中进行扣费时，相应的二级库中也减去相对应的物资，做到计费与实物紧密结合，大大改善乱收费和收费不明等问题。科室物资入库和出库操作由护士长和科室主任协同管理。护士长做好相应科室物资财产的出入库管理，并且由科室主任进行监督把关，实行双责任制，共同管理科室财产安全。科室物资细化管理功能不但可以降低物资仓库的储存成本，而且还可以规范物资的放置存储。该功能通过对物资的种类、存储数量、使用周期和资源占用等情况进行细化管理，强化物资的存储安全，保证物资库存量的足够，以最小的维护消耗来更好地管理二级库的物资[3]。科室盘点查询是定期对科室所持有的物资进行盘点清理，以确保资产账目清晰明确，是一种保证资产信息系统健康有序运行的有效手段。科室借用是针对相关科室需要进行物资的租借行为。物资计划申报领取和病人转科室可能会造成物资消耗量大于预期和特定的医疗物品本科室没库存的问题，为了能继续进行对病人的医疗就要向相邻或者相关科室进行借用。所以科室之间的借用必须明确记录，以便进行相关计费或者归还操作。
3.4资产决策管理
资产决策管理是为医用物资器械的购置和使用处置等行为制定合理操作标准。决策功能主要包括：最优供应商选择决策、最优库存数量决策、最优使用质量决策和购入价格预测。可以通过建模来分别计算得出最优的决策选择。所选用的建模方法有：资产库存数量控制模型，基于时间序列的资产购入价格趋势预测模型，基于贝叶斯的资产购入决策模型，基于关联规则的固定资产供应商选择决策模型。该决策功能的实施会大大节省医院相关医疗经费的使用，便于医院领导在资产采购时做出更好的采购判断，对于医院财产的合理运用有更合理、更优化的数据信息指导。
4资产信息系统的进一步优化升级
该资产管理系统的先期开发与优化完成，就其以后升级优化的进一步方向已初步确立。总体分为以下两点。
4.1综合信息化平台的创建
传统的医院管理模式向信息化方式变革已日渐深远。医院的医疗信息系统的发展也慢慢成熟。这种不断发展的医疗信息化***给医院资产信息化系统和医疗信息系统的一体化整合提供了契机。所以，下一步的资产系统开发步骤就是与医疗信息系统进行对接，建立信息化共享的医院数字化平台[4]。
4.2建立数据决策管理平台
资产的信息化管理只是把资产的管理方式进行了优化，大大改善了传统管理机制中存在的弊端，但是面对繁杂的数据资源，如何挖掘利用其中深藏的信息是资产管理的进一步发展。通过对资产信息系统数据库数据进行相关数据挖掘技术处理，可以建立更加科学的资产决策制度。通过用科学理性的决策分析方式，可以为医院的管理及发展提供最优的决策支持。
作者：童刚 王鲁兴 董一鸿 单位：青岛科技大学信息科学技术学院 兰州理工大学计算机与通信学院
参考文献
[1]王晓飞,韦健,蔡晓锋.公立医院财务管理信息一体化策略研究与应用探讨[J].中国医院管理,2012,32(12):65-66.
[2]杨琦.浅析医院内部控制制度存在的问题及改进措施[J].现代经济信息,2011(22):19-21.
医院先进科室申报材料篇10
1材料与方法
对2008-2013年我院部级继续医学教育项目进行分析，了解我院6年来部级继续医学教育项目的专业分布、项目立项、项目执行、项目学员数量、学员满意度情况。资料录入EXCEI软件并进行分析。
2结果
2.1专业分布情况
专业分布不均衡，其中内科专业、外科专业、医技专业及管理专业的项目数量较多，并且有不断增长的趋势。儿科、日腔科、五官科及护理专业项目数量较少，并且每年立项数量变化不大。
2.2项目立项情况
各年度立项的项目数逐年增多，但项目立项率变化不大，基本保持在70 00^80%之间，增长不明显。
2.3项目执行情况
各年度项目执行率基本保持在80%以上，执行项目数随着获批项目的增多而增多，但起伏较大。
2.4参加项目学员数量情况
随着项目数量的增加，参加项目的学员数逐年增多。每项目学员数从2008年的81人逐渐增加到2013年的114人。
2.5学员满意度
为调查每个项目的质量和学员满意度，采用问卷调查的方式对每年度每个项目进行现场调查。调查问卷平均回收率达到91%以上，所有学员对教学内容的满意度为88.9%~94.%，对授课质量的满意度为89. 3%一99.0%，对实践安排的满意度为86.4%~98.8%，基本呈逐年增高的趋势。
3讨论
3.1专业分布不均衡
医院部级继续医学教育项目的专业分布不均衡，内科专业、外科专业、医技专业及管理专业项目数量较多，并且有不断增长的趋势。儿科、日腔科、五官科及护理专业项目数量较少并且每年立项数量变化不大。这与医院专业设置及以专业为单位的申报模式有一定关系，医院内科、外科、医技专业科室设置较多，所以申报及立项的数量较多。儿科、日腔科、五官科专业设置科室较少，高级职称专业技术人员数量少，立项的数量较少。纵向来看，儿科、日腔科、五官科及护理专业每年立项数量变化不大。这也说明这些科室对部级继续医学教育项目的重视不够，不重视对外学术交流，申报热情不高。
3.2项目立项率有待于进一步提高
随着各科室对部级继续医学教育项目的重视，申报项目数及获批项目数呈逐年增多的趋势，但项目立项率变化不大，基本保持在70%~ 80%之间，增长不明显。这说明对申报项目要严把质量关。
3.3项目执行力度有待加强
各年度项目执行率均保持在80%以上，执行项目数随着获批项目增多而增多，但起伏较大。这说明项目执行力度较弱，需要进一步完善和加强部级继续医学教育项目执行管理方式、方法及管理力度。
3.4执行项目的质量不断提高
随着项目数量的增加，参加项目的学员数逐年增多。每项目平均学员数从每年的81人逐渐增加到114人。各专业针对学员的意见和建议对教学内容、授课方式及临床实践每年度做出适当调整，学员对教学内容、授课质量和实践安排的满意度基本呈逐年提高的趋势，尤其是实践安排，学员满意度从2008年的86. 4%提高到2013年的98.8 %。这说明医院举办的部级继续医学教育项目质量不断提高，医院学科影响力越来越大，充分表明目前医院对项目质量的管理是卓有成效的。
3.5建议
3.5.1医院重视，纳入科室考核，提高项目的申报率部级项目的举办在一定程度上反映了学科的学术地位，因此，在国内有一定学术地位的科室通过积极申办、举办部级项目，与来自各地同行之间的交流，一方面可以提高自己的学术水平，使得学科地位得到巩固和提升，另一方面可以拓展业务，增进互相合作。在管理过程中，我们一方面要注重发现新崛起的学科，鼓励他们积极申报部级继续医学教育项目;另一方面要关注项目不举办的原因，针对原因提供解决办法，协助科室分析举办项目的利弊，提供管理便利，克服阻力田。医院领导应重视继续医学教育工作，将继续医学教育项目实行目标管理，制定考核指标，并将结果与科室考核、个人晋升、聘任挂钩，定期进行通报，不断提高科室和个人积极性。
3.5.2严把申报关，提高项目的立项率在积极宣传、鼓励各专业申报部级继续医学教育项目的同时，在以后的申报中，主管部门要继续严把质量关，科室要本着突出特色和优势的原则对项目进行初审，管理部门要组织专家对申报标书进行复审，层层把关，对于重复性的、不符合四新、三性、影响力低的项目不予上报，确保继续医学教育项目的质量和立项率。
3.5.3重视教学质量、合理安排日程在教材准备过程中，应充分考虑到部级继续教育项目的对象起点高、要求高的特点，在教学内容上下工夫，要求内容新颖、精深，采用多媒体等先进的教学方法进行授课。继续教育管理部门及时将学员对教学内容、授课质量、实践安排的评价意见反馈给项目负责人，以便对教学内容进行充实、完善，对授课教师进行调整，同时在日程安排上注意理论与实践相结合，真正做到学以致用。
3.5.4加强项目执行管理，提高项目执行率由于项目负责人多是本专业的技术骨干，业务工作忙，对项目是否已获批准的信息多不能及时了解，而延误项目按时举办或因准备工作不充分而放弃举办。因此，管理部门须及时通过不同的方式公布本单位已被批准的继续医学教育项目，并定期以短信的方式进行督促，对没有特殊原因放弃举办者，取消下一年度项目申报资格。
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