学文网计免院感工作计划篇1
【关键词】乙肝；免***；接种；体会
病毒性肝炎的流行是我国突出的公共卫生问题之一，吉林省是乙肝危害较为严重的省份之一，2004年披露的人群乙肝病毒携带率为9.75%。接种***苗是目前防治乙肝最有效的办法之一。吉林省从1992年开始将乙肝***苗纳入儿童计划免***管理，2003年将其纳入国家免***规划，并在贫困地区启动了提高非住院分娩新生儿乙肝***苗首针及时接种率项目，连续多年在全省范围内开展了儿童乙肝***苗查漏补种。2009年，吉林省将15岁以下人群乙肝***苗补种工作纳入重大公共卫生项目。自2002年乙肝***苗纳入儿童计划免***以来，越来越多的人在接受乙肝***苗的免***接种以预防感染乙肝病毒。为进一步完善我市免***规划***苗针对疾病的防治策略提供科学依据。接种乙肝***苗是预防乙型病毒性肝炎的有效途径，但是将此项工作扎实地进行落实非常重要，其可有效地降低疾病的发生几率。作者根据实际工作经验，对双辽市2006年儿童计划免***与HBV接种率及影响因素调查情况，进行了认真分析和探讨。
1临床资料
1.1一般资料我市辖区内茂林镇、永加乡、王奔镇、双山镇、东明镇、辽南街、辽东街7个乡镇点49名儿童，于2007年3月15日至3月18日入户调查；按照调查方案对所有人员进行调查问卷，对其收费、接种、健康教育、危害性等情况进行问卷调查，并对所有收集的数据进行分析整理。
1.2分析整理所有进行接种的婴幼儿各项资料均进行整理分析。
2结果
2.1实施费用情况我市所辖的49名儿童均在当地的医院出生，并接受HBV接种；同时发给第二、三针次预约单来医院接种，有4名儿童的接种***苗交给儿童的母亲带回家中，在其所在地卫生机构进行接种。此项接种的费用为28-38元左右。所有人员均进行调查，显示44位第三针得到接种，46人第2针得到接种，这显示一些儿童没有按规定接种。有的医疗机构在婴儿出生后一次性收完***苗款，出院后回到当地，继续免***第二针、第三针还要回到出生医院，给接种人带来了不便，这也不符合属地管理的原则，当地防保机构对其登记上卡不及时，影响了计划免***管理工作。
2.2迟发儿童预防接种证49名儿童的发证日期有的是接受首次卡介苗常规免***的日期、有的是首次接种脊灰***苗的时间，对其HBV接种仅能对其监护人询问所得，其接种负责人均不详，工作人员仅能以文字表明接生的医院是承担该***苗免***单位。
2.3健康教育是HBV接种的基础此次被调查的家长或监护人不同程度地从医生、报刊、电视等媒体得知乙肝的危害性和可防性。大多数人认为接种3针乙肝***苗合理收费为20元。同时我们还经常可见主动来要求HBV接种的成人；对儿童监护人宣传引导有的也现场接受免***，但仍有少部分认为“身体健康和怕打针”不接受免***。提示HBV接种预防乙肝的知识已经在城市及农村逐渐得到普及。
3分析
此项工作开展可促进儿童体内生成抗体，从而在分娩时避免传播，此项工作已经在电视、广播中被广泛地宣传，其作为我国预防工作的重点来开展，各地的预防科室也对其很重视。但是，现今因为此工作仍处于收取费用的阶段，没有全民免费接种，故一些人员对此接种工作有疑义，需要卫生工作人员给予解释，让其接受此项接种，以保障儿童的健康。关于收取费用的事宜笔者建议相关单位给予解决，对所有药物的价格都应统一价格，规范性地收费才可更好的开展此项工作。
3.1从2007年开始，我市对新生儿HBV免***接种实行了全程免费，新生儿HBV免***接种率有了显著提高，但中小学生和成人对HBV免***接种认识还不到位，特别的在农村，其主要原因的价格问题，因此，将价格进行规范，对于工作开展非常重要。
3.2此项工作开展应在全国推广，进行此项接种需要接种三针，且时间有一定的跨度，故应对这三个过程予以保证，让儿童全程接受接种。现今一般多由分娩所在医院对新生儿进行第一针的接种工作，第二三针则由其所在地的医院给予接种，故各地基层医院都应全面开展此项工作，保障儿童得到全程的接种。
3.3新生儿在分娩后出院时给予的接种证应全国进行规范统一，分娩的医院进行下发。此证上应标明儿童的详细信息，并标明所接种的项目，如已经接种应予以标明，家属应对其进行妥善保管，并根据证上所要求的时间去其所在地的医院进行其他项目的接种工作，接种项目完成后在证上标识已完成，并注明时间。现今此项工作的开展比较顺利，但流动人员的接种共则需要有关部门给予重视。现今由于城市化建设，流动人口的比例逐年上升，此类人员儿童的接种问题也呈现出来。有效地落实流动人员儿童的接种工作是目前预防工作者应关注的问题。应在其出院时交代清楚其可去接种的医院地址，并嘱咐其一定要按规定进行接种，***府也应出台相应规定给予保障，各级基层医院的预防工作者也应重点关注此类人群的接种工作。这样通过层层规范，才能确保流动人员儿童按规定接种***苗。
4体会
乙型病毒性肝炎在我国广泛流行，人群感染率高，是当前危害人民健康最严重的传染病[1]。在中国，乙肝病毒感染绝大多数始于幼龄期，特别是母婴传播。据统计，幼龄感染者中90%发展为慢性，而成人感染者中仅5-10%转为慢性，抓好新生儿免***是目前解决乙肝的根本办法[2]。我国***府自2002年12月起，已经把乙型肝炎***苗纳入新生儿计划免***，接种乙肝***苗可以更大程度的提高人群的抗-HBs阳性率，能更好地预防乙肝病毒的感染，降低人群感染率，降低因乙型肝炎病毒感染引起的对人民健康的危害[3]。为降低HbsAg携带率，促进和确保人群乙肝表面抗体阳性率的高水平值，达到有效保护人群乙肝免***力的目的，通过提高新生儿乙肝***苗全程接种率，适时加强免***大龄儿童，使用10ug***苗等措施，对降低和消除乙肝发病是很有必要的[4]。
综上所述，此项工作应给以其进行大力宣传，宣传乙肝防治知识，其可以有效提高免***接种率，特别是新生儿HBV免***接种实行了全程免费以后，我们更应该加强对其的计划免***管理，对HBV接种工作不断进行总结改善，并应对流动人员的接种工作重点开展，以保障所有儿童的健康。
参考文献
[1]彭文伟，马亦林.传染病学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，1994：18- 29.
[2]王志勇，戴德芳，肖洁华，等.湖南省健康人群乙肝抗体水平及新生儿乙肝***苗免***成功率监测研究[J].实用预防医学，2010，17（5）：888- 889.
计免院感工作计划篇2
一年的工作接近尾声，我院的计划免***工作在市卫生局和上级主管部门的正确领导下，全体职工团结一致，共同努力，圆满完成预期的工作任务。现将一年来的工作情况总结如下：
一、组织机构管理
我院领导重视预防保健工作，建立健全预防保健组织机构，保健部人员稳定，技术力量雄厚，定期参加上级有关部门的业务培训，掌握最新的免***规划知识，及时传达给乡村医生。
二、工作指标完成情况
1、7岁以下儿童建卡率达到100%。
2、本年度全镇卡介苗应种283人，实种283人。脊灰***苗应种1101人，实种1101人。百白破***苗应种1084人，实种1084人。麻风***苗应种250人，实种250人。麻腮***苗应种281人，实种281
人。乙脑应种572人，实种572人。乙肝***苗应种797人，实种797人，其中第一针及时接种率为98.9%。白破***苗应种210人，实种210人。流脑***苗应种1030人，实种1030人。
3、***苗接种后异常反应发生率为0。
4、无接种事故发生，无脊灰发生。
三、生物制品管理及冷链运转
我院按上级要求坚持***苗主渠道进货，按要求正确存放管理，认真填写出入库登记，***苗使用的数量与接种人次数相吻合，每月对***苗及注射器进行自查，发现过期、破损***苗按要求处理。严格执行安全注射管理制度，冰箱温度保证在规定范围内，认真登记冰箱温度记录，定期除霜，保证***苗贮存质量，各村医生必须携带冷藏背包和冰排领取***苗。
四、生命统计工作
我院利用乡村医生例会，每月统计一次村级出生死亡情况，及时整理、登记、核查、建卡、建证，计划免***接种卡片保持清晰，项目填写完整，正卡由保健统一保管，副卡由各行***村卫生所登记保存，各村副卡、接种证必须与正卡吻合;各村医生要在每月例会时上交本月本村儿童出生、死亡名单，上报免***规划报表，并及时转录本村本月儿童接种信息。
五、学校卫生工作
主动与***门协调，摸清学校学生底数，搞好各村小学新生入学查验证工作，保证各儿童有明确的、详细的、正确的接种史，及时补种、补证。指导学校认真完成消毒、疾病控制工作。对全镇学校所有儿童开展ppd接种工作，查验结核抗体，对没有抗体的儿童采取相应保护措施。
六、宣传教育工作
医院及各村卫生所严格按照上级要求完成各宣传日的宣传任务，保证宣传质量，通过传单、板报、宣传画、电子屏等向群众宣传国家的免***规划***策及儿童家长感兴趣的免***规划知识。每次宣传结束后，认真做好宣传记录和总结，并将宣传情况照片及总结上传到医院博客。
七、例会培训情况
要求乡村医生及时参加例会，掌握上级有关***策及最新的免***规划知识，按本村的预防接种通知单动员儿童家长及时接种***苗。
我院每月对村级医务人员进行业务培训，并在今年四月和十月对全体乡村医生进行免***规划基础知识进行业务考试，切实提高村级接种点的技术水平。
八、卫生所督导管理情况
为进一步搞好村级接种点的建设，我院每月对各村接种点进行免***规划自查，要求各接种点严格按照《计划免***接种技术管理规程》进行操作，保证安全注射，一次性用品及时毁形、消毒、焚烧处理。对不达标的的接种点限期整改，按规范要求合格后方可开展预防接种。
九、档案及信息统计管理工作对上级印发的免***规划相关文件、通知及各种资料认真做好收发登记。掌握免***规划所有基础资料，分类存放归档。
正确使用儿童预防接种信息客户端，及时录入***苗领取情况及儿童预防接种情况，并上传国家平台。
十、甲流***苗接种
按照上级指示要求，我院在接收81支甲型流感***苗后，及时入库，对全院所有一线工作人员在知情同意后免费接种，接种完成后及时将此次甲型流感免费接种的所有相关信息录入计算机，并上传国家平台。
十一、开展8-15岁儿童乙肝***苗查漏补种
根据省市有关要求，在全镇范围内开展8-15岁儿童乙肝***苗查漏补种工作，和学校工作人员全力合作，摸清全镇所有8-15岁儿童乙肝***苗接种情况，认真填写登记表，及时汇总并上报。
十二、甲肝***苗查漏补种
虽然甲肝***苗在我市还没有免费接种，但国家免***规划要求保证儿童及时接种甲肝***苗。我院保健科人员对全镇所有适龄儿童开展甲肝***苗的查漏补种工作，对应种儿童劝说家长及时为其补种。
十三、麻疹查漏补种工作
今年四月我院对全镇XX多名儿童开展了麻疹***苗的查漏补种工作，发现没有及时复种的儿童及时免费补种麻疹***苗，确保在我辖区内无麻疹病例发生。
十四、流动儿童管理情况
为加强流动人口儿童、超生儿童的登记管理、上报和接种工作。我院每月开展一次流动儿童调查及查漏补种活动，做好外来流动人口、超生儿童的登记管理、上报和接种工作。全年累计为流动儿童接种***苗33人，53针次。
十五、存在问题
1、预防接种卡使用多年，比较陈旧，感觉比较脏乱。儿童家长接种证保管情况不好，证破损、丢失现象比较普遍。
2、乡村医生的业务素质有待进一步提高，预防接种门诊设备需进一完善。
计免院感工作计划篇3
【关键词】流动儿童 计划免*** 现状与对策
【中***分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0043-01
随着我国社会主义市场经济体制的建立和工业化、城市化建设的迅猛发展，大批农村剩余劳动力跨地区流动，也夹杂着不少儿童，从而成为流动儿童。由于流动儿童家长大多数来自外省（市）的农村或偏僻地区，文化水平偏低，对免***接种工作认识不足，缺乏对儿童预防接种知识的了解，计划免***知晓率低，主动接受免***服务意识差，甚至极少数流动儿童家长对预防接种效果持怀疑态度而拒绝接种。部分流动儿童是计划外生育，怕到卫生部门登记后引起计生部门的查处，不主动、不配合，甚至拒绝预防接种，形成免***空白，从而导致部分流动儿童漏卡、漏种现象发生。大部分流动儿童无接种证或免***史不全，使预防接种无据可查。另外，由于流动儿童动态流动，来去自由，致使预防接种通知难以到位，严重影响了免***规划***苗的接种率，使这部分人群成为传染病的高发人群。怎样才能完成城市社区（尤其是东部经济发达地区）流动儿童的预防接种工作，成为计免工作亟待解决的难题。
1.计划免***流动儿童的定义
迮文远编著的《计划免***学》对计划免***流动儿童定义，是指“户口不在居住地，或户口在本地而人在外地居住时间在3个月以上儿童[1]”。本地将流动儿童的标准定为“凡外区县流入本地区但离开户口所在乡镇或出区境的儿童”，居住时间4个月以下的为短期流动，4个月以上的为长期流动。
2.免***规划的现状与问题
2.1 部分家长对计划免***工作的意义认识不足 我县计划免***自20世纪80年代开展以来，对控制相应传染病起到了积极的作用，用***苗可预防的白喉、脊髓灰质炎已先后基本消灭或控制，麻疹、百日咳、流脑等传染病年发病率由20纪60年代的600.03/10万降到1/10万以下。但由于受文化水平、生活条件等有关因素的影响，部分家长对此还未引起足够的重视，有些家长只知道有病看病，而不知道无病预防。特别是流动儿童的家长多数忙于打工、经商、挣钱，对于孩子防病保健意识淡薄，从而导致了部分流动儿童漏建卡、漏接种现象发生。
2.2 宣传工作不到位和方法欠完善 当今的家庭多是独生子女，家长对子女非常疼爱，这对计划免***工作带来有利条件，目前的计划免***宣传对当地户口的儿童起到了一定的推动作用，因流动儿童家长的职业比较繁杂，大多无固定住所，或居住条件差，无法看到电视和收听广播的宣传，所以常规的宣传方式存在不到位的现象。
2.3 超生人员存在恐惧心理 有些家长不顾有关计划生育的***策规定，多在怀孕后离家出走，他们不仅居住分散，且经常更换居住地点，东躲，孩子出生后不愿被外人知道，普遍存在恐惧心理，致使流动儿童数难以摸清，服务难到位，宣传工作难以见效。
2.4 工作人员缺乏工作责任心 由于基层卫生组织经费严重不足，报酬问题得不到落实，很难调动工作人员的积极性。有些从事计划免***工作人员缺乏社会责任感和工作积极性，使一部分流动儿童未能及时建卡和免***接种。
3 免***规划中的防范策略
流动人口是商品经济体制的必然产物，随着我国社会主义市场经济体制的建立和工业化、城市化建设快速发展，生产的社会化、集团化程度越来越高，劳动力出现过剩。特别是农村耕地的减少，农业科学技术的不断进步，一大批剩余劳动力纷纷走出家园寻找就业门路。于是跨地区、跨行业的各种劳动、商务应运而生，出现了前所未有的人口流动。在这规模宏大的流动人潮中，也夹杂着不少儿童，成为计划免***的流动儿童，据有关部门的分析，人口大流动将是我国今后相当长的历史时期内一种必然的社会现象，管理好流动儿童既是历史的要求，也是现实的需要。
3.1 领导重视，狠抓落实 每年应将流动儿童计划免***管理纳入年初工作计划，年终考核指标。从行***上、业务上狠抓落实，促使各乡镇卫生院积极主动，想方设法采取各种措施搜索流动儿童，减少免***空白点。
3.2 执行法律法规，加强管理 要认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《***苗流动和预防接种管理条例》中的有关规定，凭计划免***接种证入托、入学制度，依法加强辖区内管理。
3.3 建立健全流动人口管理制度 与工商、公安、计划生育、交通等有关部门密切配合，发挥流动人口管理部门职责。特别是大型土地招工或劳动输出，必须经过流动人口管理部门注册登记。
3.4 开设常年计划免***接种门诊 随时进行补卡、补种，在流动人口较多，儿童流动频繁的集镇、城乡结合部门开设学年计划免***接种门诊，对流动儿童做到随到随建卡、及时接种。
3.5 建立横向网络 各县、各乡镇之间建立计划免***横向网络，对流动儿童一旦发现，及时建卡和转卡、补种，并统一计划免***转卡单，互通信息及时联系，像传染病***情报告一样建立制度。
3.6 广泛宣传，普及免***知识 根据流动人口的特点，有针对性进行宣传，充分利用广播、电视、报刊、宣传单、标语、接种证等多种形式，多方位的反复开展计划免***知识的宣传教育，仅儿童家长主动到卫生部门登记造册免***接种，由现在的被动搜索变为主动上门要求免***服务。
4.结束语
免***规划工作是疾控工作的重中之重，也是我国疾病预防控制工作的基本国策之一，自从实施儿童免***规划以来，许多传染病发病率明显下降。但随着社会经济的发展，我国流动人口的逐年增长，流动儿童的数量也随之上升，流动儿童的免***接种工作已成为疾病防控工作的重点和难点，给当前儿童免***规划管理模式带来了一定的冲力。对此，各相关部门应进一步改进流动儿童计划免***工作，提高流动儿童免***接种率，建立完善的外来流动儿童管理机制，为更好地开展流动儿童计划免***工作提供有力的保障。
参考文献
计免院感工作计划篇4
【摘要】 预防计划免***是国家的一项基本国策，随着国家对预防疾病的重视，计划免******苗也相对增加，预防接种儿童人数、次数也相应增多。如何安全、有效、全面地开展小儿预防接种，以便使小儿预防接种达到预期的目的、创造最佳的接种状态、提高儿童接种率，笔者在近几年的接种工作中有深刻的体会。
【关键词】 接种儿童； 接种护理；儿童保健、计划免***
我国从20世纪50年代开始进行预防接种，80年代开始实施计划免***，预防接种和计划免***都属于免***接种的范畴。目渗免***儿童接种工作已经深入人心，并成为预防、控制和消灭传染病的一项有效措施。随着我国改革的逐步深入和经济的迅速发展，人民生活水平日益提高，自我保健意识逐渐增强，对免***接种工作的需求愈来愈高。同时，随着科学校术的发展、对外交流的增多，我国新近研制的和从国外进口的***苗种类也大量增加，需要进行免***接种的***苗品种日益增多。儿童预防接种的工作关系到我们儿童的健康成长，是一件利国利民的预防保健工程。
1 当前儿童预防接种存在的问题
一些地方接种率未达期望指标，主要是不合格接种较多占75％。造成此状况的原因主要是：(1)市场经济条件下，各级有关部门及工年人员放松或忽略了对计划免***工作的管理，督促、检查、指导不利；(2)乡、村级防保医生在经济大潮中由于劳务报酬问题得不到解决，不愿意承担繁重复杂的社会服务性工作，致使漏种，（4）外来流动儿童流动频繁不利于预防接种登记管理，有些社区医院接种也是出于情面相义务，接种后无人认真负责地整理、核对和填写卡、证。怎样解决新形势下的这些问题，已成为当务之急。当前应实现以社区为单位儿童免***接种***营到98％目标的任务，计划免***工作面临的任务重、时间紧。各级领导要高度重视，增加对计划免***工作的投入。
2. 儿童预防接种后的护理
各级计划划免***工作人员要增强责任心，严格科学管理，加强业务培训和督导，坚持冷链运转和常年接种．最大限度地减少漏种不合格接种、为保护儿童健康，造福子孙后代多做贡献。
2.1 根据儿童的心理特点创造温馨、整洁、舒适的接种环境
在几年的工作中从儿童的需求为根本出发点，我们的服务理念是“一切为了孩子”，环境的设置符合儿童的心理特点。环境整洁明亮，色调柔和，墙上张贴了儿童喜爱的卡通画报，窗台上摆放着各种绿色植物，充满了生机，就像到家的感觉，让儿童忘记了陌生环境造成的焦虑和不安，减少了对接种人员的恐惧感，取得了儿童及家长的配合和信赖，推动了接种工作的顺利进行。
2.2 为接种儿童提供优质的服务
2.2.1 提高护士的整体素质。护士不断学习服务礼仪，注重护士的整体形象，仪表整洁，端庄得体，态度和蔼、热情，面带微笑，对儿童充满了爱心，因为爱是动力的源泉，它和护理同等重要。说话用文明语言，常用敬语回答家长的各种问题。充分履行告知义务，让家长具有“知情权和选择权”，并告知受种者或者监护人所接种***苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项，让家长对***苗接种的副反应有正确的认识，同时，一丝不苟地对受种者进行预检，询问受种者的健康状况、过敏史及是否有接种禁忌等情况。通过耐心、细致的工作，使家长了解了***苗的相关知识，增强了彼此的信任。
2.2．2 护士必须具有娴熟、过硬的操作技能，并有解决各种问题的能力。儿童是家长的掌上明珠，家庭模式中的“小太阳”，陪护很多，加上陪护人员的文化水平、自身素质的差异，对接种人员的言语、操作、接种的安全性要求很高。对此，接种护士要具有较深厚的医学知识，扎实的基本功，要讲究语言的艺术性和技巧性，如谈话时一定要摘掉口罩，接种时再戴上。操作时一定要严格执行查对制度，认真遵守无菌操作规程，动作要温柔、娴熟。接种***苗后，针头拔出时应当马上用无菌棉签（球）在皮肤上稍压数分钟，防止***苗流出或出血，不要反复按摩注射部位，避免局部皮下毛细血管出血，引起感染性炎症。另外，要冷静、谨慎处理意外情况的发生。个别孩子注射时，由于疲劳、饥饿、过于紧张，可能发生出汗，面色苍白等虚脱症状，这时护理人员不能出现紧张无措的状况，要镇静，迅速让其仰卧，将头部放低，给予口服糖水，并严密观察。沉着、恰当的处理会减轻儿童及家长的恐惧，加深对我们的信任。
2.2.3 做好接种后的护理工作。接种完毕后，让儿童***休息，观察15-30min，出现反应及时处理，观察无反应再让其离开，同时做好离院的健康教育，让家长了解如下内容：短时间内让孩子适当休息，注意多喝水，不要剧烈的活动；保持皮肤、衣物的清洁、干燥。注射部位瘙痒时，告诉孩子不要用手抓以免诱发感染，并防止感冒；大多数婴幼儿注射***苗后局部和全身反应较轻微、短暂，不用做特殊处理，这是接种***苗后常出现的正常反应。极少数孩子会有头疼、头晕、发热、乏力和全身不适等症状。个别孩子会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状，这些反应一般在1-2天内自然消失，很少持续3天以上。局部反应表现为接种部位红、肿、热、痛或淋巴结肿大，多数1-2天，少数3-5天消失。孩子接种后出现轻度发热和局部反应，可不用来医院，家长多给孩子喝水，加强生活护理和观察，体温均在2天内降至正常。接种含吸附剂的***苗如百白破***苗，局部受种者会出现注射局部不易吸收，刺激结缔组织增生形成硬结，可告诉家长用干净的生土豆片持续帖敷几天，一般不会形成硬结。儿童接种后出现轻微反应我们指挥恰当，家长护理得当，无异常变化不要去医院***，如体温过高或偶合反应，家长应去医院就诊，并联系电话以便于随访。通过上述健康指导，增加了儿童家长对接种后的护理知识，减少了预防接种的不良反应，提高了预防接种的安全性，取得了家长的理解。
3. 结束语
总之，儿童预防接种工作是关系着国民身体体质健康的一件重大工程，接种门诊护士优良的服务态度、过硬的技术操作、谨慎的工作态度、周到细致的指导，使家长能提高对我们的满意度，工作气氛和谐，家长对预防接种工作有了正确、全面的了解，能主动配合工作，大大提高预防接种率。
参考文献
［1］ 殷爱琴，社区儿童计划免***的现状与健康教育［J］. 基层医学论坛.2011(14)
计免院感工作计划篇5
××××年上半年我区防病工作在各级领导的大力支持下，结合本区实际情况，精心制订工作计划，认真组织落实，坚持预防为主的方针，以***型肺炎和禽流感防治工作为重点，带动肠道传染病控制及计划免***开展，全面积极开展各项工作，各项防病措施得到有效落实，传染病总发病率控制在万以下，无暴发***情发生，防病工作取得明显成效。现将上半年工作情况总结如下：
一、科学管理，顺利通过计量认证复评审工作
为保证本单位出具检测数据的科学性、准确性及公正性，减少和避免质量事故的发生，根据省质量技术监督局《关于实施计量认证审查认可（验收）评审准则》的通知，我们积极进行换证的各项准备工作，努力克服资金短缺、设备陈旧、人员少等种种困难，制订质量方针和质量目标，原创：并为实现这一目标，制订了严密的控制措施，形成了五个方面的质量体系文件以及各种有关质量的规章制度，通过管理评审和内审表明，该质量体系的建立和有效运行能够对所有影响实验室质量的活动进行有效和连续的控制，于二月下旬申请省质量技术监督局对我区的计量认证进行复评审，通过艰苦卓越的不懈努力，于四月下旬顺利通过省计量认证复评审工作，确保卫生检测质量。
二、传染性***型肺炎和人禽流感防制工作成效显著
为积极应对可能出现的******情，我区制定下发了《××××年度全区卫生系统传染性***型肺炎防治工作方案》和《贾汪区传染性***型肺炎***情监测报告实施方案》，有效加强***情报告的法制化管理。根据上级要求，我区于去年月份和今年月份两次启动了***应急防控体系，加强人员业务知识培训，做好各项“防非”物资储备工作，坚持小时***情值班和应急处理小组值班制度，实行******情日报告和零报告制度，开展了******情、不明原因肺炎病例及因病死亡病例网络直报工作。为了能够及时快速处理***情，提高***情处理质量，我们于月号假日期间组织了******情处理模拟演练，并且顺利通过市卫生局组织的模拟演练，得到“反应快速，技术过硬”的高度评价。通过演练，有效地提高应对突发公共卫生事件的处理能力。
今年年初，全国发生了数起高致病性禽流感***情，为预防人禽流感***情的发生，确保人民群众的身体健康，我中心多次组织人员进行人禽流感知识的培训，并负责对全区各单位成立的应急处理大队进行业务技术培训，储备充足的消毒药械和防护用品，有效的预防了全区人禽流感***情的发生。
三、依法加强了传染病管理的各项措施，有效控制了重点传染病
在抓好***防治工作的同时，努力抓好以霍乱为主的肠道传染病及其它重点传染病的防制，全区目前无霍乱***情和暴发***情发生。
⒈***情报告管理：为加强突发公共卫生事件与传染病***情监测信息报告管理工作，根据《突发公共卫生事件与传染病***情监测信息报告管理办法》（卫生部号令）要求，我区依法健全了***情管理组织，制定了***情报告制度，加强了***情报告人员的业务培训，共组织乡级人员培训期约余人，并组织了两次模拟***情报告测试，全区家医疗机构于三月初如期实现了各种传染病***情、不明原因肺炎病例、因病死亡病例和各类突发公共卫生事件的网络直报工作，我中心还安排专人负责网络直报的卡片审核工作，确保***情报出后小时内及时审核，截止月中旬，全区共报告乙类传染病种例，与去年同期相比上升，其中病毒性肝炎例，淋病例，梅毒例，麻诊例，菌痢例、肺结核例，与去年同比上升的传染病有病肝、菌痢、淋病、肺结核上升幅度分别为、、、。
为发现和掌握急性传染病人就诊后未依法报告的数量，病种和其它信息，第一季度对区人民医院和家乡镇卫生院进行传染病漏报调查，共查出乙类传染病例，报告例，报告率为。
⒉传染病监测和预防控制
对某些重点防制的病种进行定期、定点的监督，研究掌握该病的发生发展规律，为开展防治工作提供科学依据，全区目前共登记腹泻病人例，霍乱病原检索例，检索率为，占总人口的‰。霍乱外环境水检索份，海产品及凉拌菜检索份，均未检索到霍乱弧菌。通过每旬对区属三家医院（人民医院、大吴、青山泉）、麻诊、新生儿破伤风进行主动监测，全区共报告例，麻诊例，均已上报并进行了流调采样工作。
为做好今年霍乱防治工作，切实落实各项霍乱防制措施，我区印发了《贾汪区腹泻病防制工作预案》，各医疗机构做好了肠道门诊开诊前各项准备工作，包括房屋嗽薄⑸璞浮⒁┬档龋⒂×月×日准时开设肠道门诊，我中心及各医疗机构均成立了霍乱病防治领导小组、技术指导小组和***情处理小组。各医疗机构在参加市疾控中心举办的肠道门诊培训班的基础上开展了全员培训工作，参培率以上。
四、加强计划免***规范化门诊建设，做好预防接种
为进一步提高我区计划免***工作质量，对照市局制定的计划免***规范化接种门诊分级验收标准，积极准备，加强软、硬件建设，各接种点配备专题宣传画板，全区统一配备了微机，并完成了计划免***软件系统的安装、培训及儿童接种信息的录入工作。目前全区已正常使用卡。为推进我区规范化门诊验收工作，选择了耿集镇作为计免甲等规范化门诊建设的示范点，召开全区计免甲等规范化门诊建设现场会，为各地门诊的建设提供了样板。我区自查的基础上，上报市局五家接种门诊作为首批甲等规范化门诊的复验单位，有四家通过市局验收。
为提高群众对计免知识的了解，我区于×月×日计免宣传周期间，利用版报、标语、宣传单等各种形式进行宣传，共发放宣传单千余份，解决群众咨询约余人。为提高全区计免人员业务素质，我中心于三月份组织全区计免人员约余人进行专题培训工作，并对考试合格人员发放培训合格证。
我区继续加强接种率月报制度，各接种门诊均能做到“五及时、四相符、三一致”，提高门诊接种率，上半年各***苗接种率均超过。
五、结核病、性病、艾滋病防制工作取得明显进展
我区自去年月开始实行结核病归口管理工作，今年截至月底共登记结核病人人，其中菌阳例，菌阴例，结核性胸膜炎例，新发登记率为万，新发菌阳登记率为万，其中***管理例，菌阳例，菌阳病人检出率为。为加大结核病人发现力度，在“”“世界防治结核病日”，全区围绕“控制结核病，让每一次呼吸更健康”为宣传主题，利用广播、报刊、标语、板报等多种形式开展了大张旗鼓的宣传活动，共发放宣传单余份，使群众了解到国家关于结核病***的各项优惠***策，促进了结核病归口管理工作的有效开展。为控制学校结核病的发生和流行，有效发现青少年中的结核病人，在去年开展大中专院校、中学生检测工作的基础上，我中心继续组织专业人员对部分学生进行检测，上半年共接种人，强阳性人，阳性率为，未发现一例肺结核病人。对于强阳性学生均进行了免费胸透、肝功能检查及预防服药，并定期随访复查。
我区今年无艾滋病新发病例及感染者，对既往报告的病例均已进行流调和管理，并按有关程序进行了告知，目前全区的两例感染者均死亡。
六、开展寄地防常规工作，加大消毒与媒介控制力度
对“三热”病人进行血检是发现疟疾病人的一个最直接手段，自月份以来，全区共开展“三热”病人血检人，血检率为，上半年无疟疾***情。消除碘缺乏病是地方病防制的一个重点，我中心每月都对居民用户食用盐碘含量进行监测。目前共对九个乡镇个村居民进行监测，共采样份，合格碘盐份，合格率为。
为掌握本区四害密度，为预防控制传染病的发生流行提供根据，依照工作计划，我中心每月开展鼠密度调查。上半年共布夹介，有效夹个，鼠密度为，月每旬开展蚊、蝇密度监测，并及时上报报表。
为杜绝交叉感染，保证就医者安全就医，四月下旬，我中心组织开展了对家社会办医疗机构和个体诊所进行了消毒质量检测活动，原创：对使用中的消毒剂、空气、物体表面、人员手及器械等进行了消毒效果监测，同时对使用一次性医疗器械索证登记、毁型、消毒进行了专项监督检查活动。共采样份，合格份，合格率为。
七、上半年工作开展情况分析
⒈存在问题：我区的防病工作虽然取得了一定成绩，但仍存在诸如：个别医疗单位腹泻病门诊建设标准不高，腹泻门诊流于形式，腹泻病人登记率、检索率偏低，距上级要求的检索率达到登记率的、总人总的‰的目标有一定差距；结核病人转诊率不高，个别单位受经济利益驱动，截留结核病人、痰检率低，痰检质量不高，***方案不正规；院内感染管理工作相对薄弱，消毒质量监测工作有待加强，个别医疗单位传染病诊断不规范，误诊误报率偏高，***点流调处理质量不高等问题。
计免院感工作计划篇6
传染病预防措施可分为：①***情未出现时的预防措施；②***情出现后的防***措施；③***性预防措施。
（一）预防性措施
在***情未出现以前首要任务是做好经常性预防工作，主要内容如下：
1.对外环境中可能存在病原体的实体应进行的措施 改善饮用水条件，实行饮水消毒；结合城乡建设，搞好粪便无害化、污水排放和垃圾处理工作；建立健全医院及致病性微生物实验室的规章制度，防止致病性微生物扩散和院内感染；在医疗保健机构也应大大贯彻《食品卫生法》以及进行消毒、杀虫、灭鼠工作。虽然上述工作主要由卫生防***及环境监测部门牵头执行，但临床医师也应积极配合。
2.预防接种（vaccination）又称人工免***，是将生物制品接种到人体内，使机体产生对传染病的特异性免***力，以提高人群免***水平，预防传染病的发生与流行。
(1)预防接种的种类
1）人工自动免***：是指以免***原物质接种人体，使人体产生特异性免***。免***原物质包括处理过的病原体或提炼成分及类毒素。其制剂可分为：
活菌（***）苗：由免***原性强而毒力弱的活菌（病毒或立克次体）株制成。如结核、鼠***、布鲁菌活菌苗，脊髓灰质炎、流感、麻疹活***苗。其优点是能在体内繁殖，刺激机体时间长，接种量小，接种次数少。但由于不加防腐剂，当被污染时杂菌易生长。一般必须冷冻保存。
死菌（***）苗：将免***性强的活细菌（病毒等）灭活制成。优点是勿需减毒，生产过程较简单，含防腐剂，不易有杂菌生长，易于保存；缺点是免***效果差，接种量大。也有将菌体成分提出制成的多糖体菌苗，如流行性脑膜炎球菌多糖体菌苗，其免***效果较一般菌苗为好。
类毒素：是将细菌毒素加甲醛去毒，成为无毒而又保留免***原性的制剂，如白喉、破伤风类毒素等。
2）人工被动免***：以含抗体的血清或制剂接种人体，使人体获得现成的抗体而受到保护。由于抗体半衰期短，有超过25天，因而难保持持久而有效的免***水平。主要在有***情时使用。
免***血清：用毒素免***动物取得的含特异抗体的血清称抗毒素。提出其丙种球蛋白有效免***成分称精制抗毒素，含异种蛋白少，可减少过敏反应的发生。免***血清主要用于***，也可作预防使用。
免***球蛋白（丙种球蛋白及胎盘球蛋白）：由人血液或胎盘提取的丙种球蛋白制成。可作为麻疹、甲型肝炎易感接触者预防接种使用，但不能预防所有传染病，更不能作为万能***制剂滥用。
被动自动免***：只是在有***情时用于保护婴幼儿及体弱接触者的一种免***方法。兼有被动及自动免***的长处，但只能用于少数传染病，如白喉，可肌注白喉抗毒素1000～3000单位，同时接种精制吸附白喉类毒素。
（2)计划免***：计划免***是根据传染病***情监测结果和人群免***水平的分析，按照科学的免***程序，有计划地使用***苗对特定人群进行预防接种，最终达到控制和消灭相应传染病的目的。我国自70年代中期开始普及儿童计划免***工作以来，已经取得了巨大成就。各地已自上而下建立起计划免***组织管理、技术指导和冷链系统，***苗接种率不断提高，相应传染病的发病率逐年稳步下降。1988年和1990年，我国分别实现了以省和以县为单位儿童免***接种率达到85％的目标，并通过了联合国儿童基金会、世界卫生组织和卫生部联合组的审评。目前，以消灭脊髓灰质炎为重点，我国的计划免***工作又进入了控制和消灭相应传染病的新阶段。
1）计划免***的免***制品及病种：我国常年计划免***接种主要内容为对7周岁以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸***苗、百白破混合制剂和麻疹***苗的基础免***和以后适时的加强免***，使儿童获得对白喉、麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、结核和破伤风的免***。目前我国已将乙肝***苗的接种纳入计划免***管理，但未纳入计划免***程序。有些地区也将乙型脑炎、流行性脑膜炎的免***接种纳入计划免***范畴。随着计划免***工作的开展，可以预计，其他一些危害儿童健康、用***苗可以预防的传染病也将列入计划免***工作范围。
2）计划免***的免***程序：免***程序是根据有关传染病的流行病学特征、免***因素、卫生设施等条件，由国家对不同年（月）龄儿童接种何种***苗作统一规定。只有制定合理的免***程序并严格实施，才能充分发挥***苗效果，避免浪费。免***程序的内容包括：初种（初服）起始月龄、接种生物制品的间隔时间、加强免***时间和年龄范围。
儿童基础免***：卡介苗1针，脊髓灰质炎三价混合***苗3次，百白破混合制剂3针，两针（两次）间最短间隔时间为一个月；麻疹活***苗1针。要求城市和已经装备冷链设备的地区，在12月龄内完成儿童基础免***；尚未装备冷链和边远地区儿童可在18月龄内完成：牧区（含半牧区）及人口稀少的边境地区在36月龄内完成。同时还要求，不论城市还是农村，基础免***的起始月龄不准比规定的免***月龄提前（但可以推后）；两针次间隔时间最短不应短于28天（但可长于28）。只有在规定的时间内完成的基础免***才算合格接种。城市12岁儿童是否作卡介苗加强，根据当地结核病流行情况决定。
3）计划免***的实施：
①组织措施：接种方式有定点和分散接种，凡有条件和可能的地区都应实行定点接种，以保证接种质量和降低***苗损耗。接种人员城镇由基层保健构成预防保健科（组）、乡镇卫生院防保组（股、站）负责实施接种；农村由乡镇卫生院防保组或乡村医生负责实施接种，在无乡村医生和卫生员的地区、乡村医生和卫生员工作态度不可信的地区、乡村医生和卫生员技术不适应的地区可组织接种小组（分队）实施接种。
②接种剂量和部位：使用有效***苗，正确的接种剂量和接种途径是保证免***成功的关键。如接种剂量与途径不当，可造成接种事故，如个别基层卫生组织误将用卡介苗作皮下接种而发生成批的深部脓肿患者出现。
③接种实施步骤：实施接种步骤及其工作要求如下：
④计划免******苗的禁忌证
世界卫生组织规定，计划免***接种所用的***苗几乎没有禁忌证。
发热、腹泻和营养不良的儿童均可进行接种，儿童腹泻时，仍可口服脊灰***苗，但不计入基础免***次数，应在下次补服；
家长或临床医生对正在患病的儿童接种***苗有顾虑时，应鼓励和动员他们进行接种；若经劝告仍不愿接受，可暂缓接种，等愈后及时补种；
对接种第一针百白破***苗发生强烈反应（抽搐、高热、惊厥）的儿童，不可再接种第二针。
根据我国计划免***工作实际情况，处理***苗禁忌证的原则为：受麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风及结核病六种儿童传染病的预防接种，以减少其发病率与死亡率。1990年9月世界儿童问题***会议，通过了《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行90年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》。1991年3月，我国***府***已正式签署了上述两个世界性文件，为实现文件规定的各项目标作出了庄严承诺。这两个文件涉及到预防接种目标者，如下：到2000年，全球消灭脊髓灰质炎；到1995年，消除新生儿破伤风；到1995年，与实行计划免***前相比，使麻疹死亡率降低95％，发病率降低90％，以此作为长期在全球消灭麻疹的重要步骤；保持高水平的免***覆盖率（到2000年以后）。
既往诊断有明确过敏史的儿童，一般不予接种（口服脊灰***苗除外）；
免***功能缺陷的儿童，可暂缓接种，等愈后补种；
具体如何掌握各种***苗的禁忌证，应以***苗使用说明书为准
4）冷链：实施计划免***，冷链是保证***苗接种质量的重要措施之一。所谓“冷链”（cold chain）是指***苗从生产单位到使用单位，为保证***苗在贮存、运输和接种过程中，都能保持在规定的温度条件下而装备的一系列设备的总称。
5）扩大免***计划：世界卫生组织提出扩大免***计划（expanded programme on immu-nization，EPI），要求1990年全世界所有的儿童接种率至少达到90％，以预防白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎和肺结核。
世界卫生组织西太洋地区通过了在1995年消灭脊髓灰质炎的目标决议，我国地处西太洋地区，因此这个庄严的任务也是我国的奋斗目标。为此，我国《八五计划纲要》规定，到1995年乡镇计划免***接种率达到85％。
(3)预防接种反应
1）一般反应：接种24小时内接种部位有局部红、肿、痛、热等炎症反应，有时附近淋巴结肿痛。
一般反应是正常免***反应，不需作任何处理，1～2天内即可消失。倘若反应强烈也仅需对症***。如果接种人群中的强度反应超过5％，则该批***苗不宜继续使用，应上报上级卫生机关检验处理。
2）异常反应：少数人在接种后出现并发症，如晕厥、过敏性休克、变态反应性脑脊髓膜炎、过敏性皮炎、血管神经性水肿等。虽然异常反应出现机率很低，但其后果常较严重。若遇到异常反应时应及时抢救，注意收集材料，进行分析，并向上级卫生机构报告。
3）偶合疾病：偶合疾病与预防接种无关，只是因为时间上的巧合而被误认为由接种***苗所引起。冬季常偶合流脑，夏季常偶合肠道传染病，可经诊断加以鉴别。在接种时，应严格按照说明书规定进行接种，注意当时一些传染病的早期症状，尽量避免偶合疾病发生，同时应向病人家属作好解释。
4）预防接种事故：制品质量不合格或消毒及无菌操作不严密或接种技术（部位、剂量、途径）错误而引起，常误认为接种反应。
5）计划免***所用***苗的反应及处理。
（4)预防接种效果考核：预防接种效果的考核多由生物制品研究所或卫生防***站进行。具体内容包括免***学效果评价和流行病学效果评价。流行病学效果评价包括不良反应观察和试验组与对照组的发病率对比分析。免***学效果评价系观察接种者免***指标的变化状况。
3.防护措施 在某些疾病流行季节，对易感者可采取一定防护措施，以防止受感染，如应用蚊帐或驱避剂防止蚊虫叮咬，以预防疟疾、丝虫病、乙型脑炎等感染；在进入血吸虫病污染的“***水”中时，可在皮肤裸露部位涂擦防护剂（如含2％氯硝柳胺的脂肪酸涂剂），或者穿用氯硝柳胺浸渍过的布料缝制的防蚴裤、袜，以避免尾蚴感染。
4.携带者的检查措施 有很多传染病均有病原携带者，其危害程度不同，平坦应按病种在该地有目的地检查携带者。也可在新兵入伍、新生入学及招工的健康检查中发现。疟疾、丝虫病等寄生虫必要时可经普查发现。也可以从恢复期病人、病人密切接触者中追踪发现到病原携带者。特殊职业，如儿童机构、饮食行业、牛奶厂及水厂工作人员、炊事人员的定期检查发现携带者是必要的，因为很多爆发是由这些职业工作人员引起的。
要建立登记卡，对上述特殊职业人员管理要严格，发现携带者时应将其暂时调离工作进行***，***无效时，则需调换职业。乙型脑炎表面抗原携带者现在尚无满意的***方法，对携带者及其密切接触者要加强卫生教育，正确认识携带状态对周围人群的可能危害性，自觉养成良好卫生习惯并接受必要的措施。
⒌健康教育 平时的健康教育对预防传染病非常重要。饭前、便后洗手，不随地吐痰等卫生习惯的养成是文明生活的具体内容之一。可以针对不同病种按照季节性有计划、有目的地宣传传染病的症状及防治方法，达到普及卫生常识、预防疾病的目的。
（二）防***措施
是指***情出现后，采取的防止扩散、尽快平息的措施。
1.对病人的措施 关键在早发现、早诊断、早报告、早隔离。
(1)早发现、早诊断：健全初级保健工作，提高医务人员的业务水平和责任感，普及群众的卫生常识是早期发现病人的关键。诊断可包括三个方面：临床、实验室检查及流行病学资料。临床上发现具有特征性的症状及体征可早期诊断，如麻疹的科氏斑、白喉的伪膜等。但有时应有实验室诊断，方才较为客观、正确，如伪膜涂片查出白喉杆菌。在传染病诊断中，流行病学资历料往往有助于早期诊断，如病人接触史、既往病史和预防接种史等。此外，年龄、职业和季节特征往往对早期诊断也有重要参考价值。
（2)传染病报告：***情报告是***情管理的基础，也是国家的法定制度。因此，迅速、全面、准确地做好传染病报告是每个临床医师的重要的法定职责。转贴于
1）报告的种类：根据1989年国家颁布的《传染病防治法》规定法定报告的病种分甲类、乙类和丙类，共计35种。
甲类传染病：鼠***、霍乱。
乙类传染病：病毒性肝炎、细菌和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎，麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。
丙类传染病：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、流行性出血性结膜，除霍乱、痢疾、伤寒以外的感染性腹泻病。
***可以根据情况，增加或者减少甲类传染病病种，并予公布；***卫生行***部门可以根据情况，增加或者减少乙类、丙类传染病病种，并予公布。
2）报告人及报告方式：凡从事医疗、保健、卫生防***工作人员均为法定报告人。法定报告人发现甲类传染病或疑似病人应以最快方式逐级报告给同级卫生行***部门及上级卫生防***专业机构。
法定报告人发现乙类传染病人或疑似病人，以电话或传染病卡报告***情。发现爆发流行，应以最快方式向县级卫生防***站报告。
法定报告人确诊或疑诊丙类传染病中的肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病病人，按规定向有关卫生防***站报告***情。
丙类传染病中流行性感冒，除霍乱、痢疾以外的感染性腹泻病，流行性腮腺炎，风疹、新生儿破伤风为仅在监测点上进行监测的传染病。监测点上的法定报告人，对确诊、疑诊的上述五种传染病，按乙类传染病报告方法报告***情。
对疑似病人应尽快确诊或排除，发出订正报告。病人死亡、***、形成带菌者或有后遗症时要作转归报告。
填写传染病报告卡要逐项填写，字迹清楚，防止漏项，14岁以下儿童必须填写家长姓名，以便于作流行病学调查。
3）报告时限：发现甲类传染病人或疑似病人，在城镇于6小时内，在农村应于12小时内报至县级卫生防***专业机构；发现乙类传染病人或疑似病人，应在12小时内报出***情。发现爆发、流行，应以最快方式向县级卫生防***专业机构报告。
任何单位或个人不得隐瞒、谎报或授意他人隐瞒、慌报***情。
（3)早隔离：将病人隔离是防止扩散的有效方法。隔离期限依各种传染病的最长传染期，并参考检查结果而定（参见附录一）。隔离要求因病种而异。
1）鼠***、霍乱病人及病原携带者、艾滋病、肺炭疽，必须住院或隔离，由医生负责***。如拒绝或不***、隔离期未满擅自离院或脱离隔离，诊治单位可提请***门责令患者强制住院或重新隔离继续***。
2）乙类传染病患者，住院或隔离由医生指导***。
3）淋病、梅毒患者必须根治。医务人员不得扩散患者的病史。
4）病人出院或解除隔离后，如病情需要，医疗、保健机构或卫生防***专业机构可以继续随访、管理。
除上述必须住院隔离的病种以外，一些传染病可采取在机关单位、居民点、学校建立临时隔离室或家庭隔离的方式进行隔离，由医护人员诊治、护理，并指导有关人员消毒与照顾。
有些传染病病人传染源作用不大，勿需隔离。一些隐性感染较多的传染病，隔离病人的措施，并不能达到控制疾病扩散的目的。
2.对接触者的措施 接触者是指曾接触传染源或可能受到传染并处于潜伏期的人。对接触者进行下列措施可以防止其发病而成为传染源。
（1)应急预防接种：潜伏期较长的传染病，可对其接触者进行自动或被动免***预防接种，如麻疹爆发时对儿童接触者可注射麻疹***苗，对体弱小儿可注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白。
（2)药物预防：对某些有特效药物防治的传染病，必要时可用药物预防。如以抗疟药乙胺嘧啶、氯喹或伯喹预防疟疾；服用喹哌、增效磺胺甲氧吡嗪或青蒿素等预防耐药性疟疾；用强力霉素预防霍乱；用青霉素或磺胺药物预防猩红热等。要防止滥用药物预防，以免造成药品浪费和增加病原体的耐药性。药物预防最好只用于密切接触者，而不要普遍投药。
(3)医学观察：对某些较严重的传染病接触者每日视诊、测量体温、注意早期症状的出现。
(4)隔离或留验：对甲类传染病的接触者必须严加隔离（霍乱老***区的接触者是否隔离，需根据当地情况而定），在医学观察同时还需限制行动自由，在指定地点进行留验。
对接触者实施隔离或留验的时间应自最后接触之日算起，相当于该传染病的最长潜伏期。
⒊对动物传染源的措施 有经济价值的动物如家畜若患有烈性传染病时，可以由兽医部门进行隔离、***。对家畜的输出应建立必要检***制度，防止瘟***蔓延。***区的家畜、畜产品或动物原料必须经过检***才准允外运。
对绝大部分染病的野生动物而无经济价值时，采取杀灭措施，如鼠类可以杀灭（灭鼠方法参见附录四）。有些传染病的动物尸体应焚烧、深埋，如患炭疽的动物尸体。
4.对***源地污染环境的措施 ***源地环境污染因传染传播途径不同而采取的措施也不相同。地段医师或基层单位的医务人员尤应注意。肠道传染病由于粪便污染环境，故措施的重点在污染物品及环境的消毒。呼吸道传染病由于通过空气污染环境，其重点在于空气消毒、个人防护（戴口罩）、通风。虫媒传染病措施重点在杀虫（杀虫方法参见附录三）。经水传播传染病的措施重点在改善饮水卫生及个人防护。
消毒（disinfection）是指消除和杀灭传播途径上的病原体，并非要求杀灭一切微生物（称灭菌，sterilization）。消毒可分为预防性消毒及***源地消毒。预防性消毒即前述预防性措施中饮水消毒、空气消毒、***品消毒等。***源地消毒指对现有或曾有传染源的***源地进行的消毒，目的是杀灭由传染源排出的病原体。
***源地消毒又可分为随时消毒及终末消毒。
(1)随时消毒（current disinfection）：指在现有传染源的***源地对其排泄物、分泌物及所污染的物品及时进行消毒，以迅速将病原体杀灭，例如，对疾病病人的粪便进行随时消毒。因为随时消毒要经常进行，所以一般要指导病人家属进行，或由病房护理人员完成。
(2)终末消毒（terminal disinfection）：指传染源痊愈、死亡或离开后，对***源地进行一次彻底的消毒。应明确哪些病应进行终末消毒。一般是指病原体在外界环境中能存活较长时间的疾病，才进行终末消毒。而病原体存活时间较短的病，如麻疹、水痘、百日咳、流行性感冒等病的病原体，一般勿需消毒。进行终末消毒前应明确消毒范围与物品。因此，消毒之前应进行流行病学调查，以考虑消毒的范围、物品及方法。
需要进行终末消毒的主要疾病为：
肠道传染病：霍乱、伤寒、副伤寒、疾病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等。
呼吸道传染病：肺鼠***、肺结核、白喉、猩红热等。
动物传染病：炭疽、鼠***等。
消毒方法参见附录二。
（三）***性预防
正确并及时地***病人，可以尽早中止传染过程，缩小传染源作用，有时也可防止传染病病人（如伤寒、疟疾等）形成病原携带者。孕妇在妊娠初4个月患风疹所产出的婴儿患有出生缺陷的机会很大，可考虑人工流产，以防止缺陷胎儿出生。
（四）集体机构（作业）的预防措施
集体机构（作业）的群体结构特点及生活状况特异，故其预防措施也很有差别。本节仅阐述托幼机构、集体野外作业的预防措施。医院的预防措施在第十章《医院内感染的发生及控制》中介绍。
1.托幼机构 托儿所及幼儿园是传染病易感集中的群体，很容易发生传染病爆发，尤以病毒性肝炎、菌痢、病毒性腹泻、水痘、腮腺炎、病毒性上呼吸道感染等为多见。
(1)预防性措施：重点在于加强卫生监督，避免传染源进入。收容儿童及招聘老师和保育员均须经过体格检查，并有定期体检制度。应建立合理的儿童接送制度，接收儿童时要问清是否曾与有病儿童接触，晨检时应仔细检查有无早期症状及体征以便早发生疾病。对儿童及家长要做好卫生宣传工作，以取得合作。认真执行计划免***工作。要做好饮食卫生、饮水卫生及环境卫生工作，教育儿童养成良好个人卫生习惯。
（2)防***措施：发现***情后，要立即报告卫生防***站，以便取得指导。在单位领导下制定防***措施方案，重点是尽量控制***情，使之不在机构内扩散。立即隔离、***病人。密切接触者（一般指同活动的班组）应检***，即本班组与其他班组隔离、医学观察、施行适合的应急预防接种、给预防药物及消毒。***情扑灭之前暂停接受新儿童。将有关情况通告所有家长，取得谅解及配合，共同合作扑灭***情，避免进一步扩散。
2.集体野外工作 野外作业如水利建设、筑路、勘探、农垦、部队野营等常集中较多人员协同工作或行动。由于人员流动性大，生活条件简陋，故极易发生传染病爆发、流行，如菌痢、伤寒、病毒性肝炎、钩端螺旋体病、血吸虫病、流行性出血热、流行性感冒、流行性脑膜炎等。因此，在作业开始之前，就应做好预防措施。
(1)预防性措施：在作业开工之前，应组织医务人员深入作业所在地区，进行流行病学侦察。了解该地区的环境、饮水来源、当地既往及现在有哪些疾病，并向该地区卫生防***部门了解有关传染病及地方病的情况。进入现场前要组织好医务与卫生人员的队伍，并结合当地存在的特殊疾病及卫生问题作好进岗前培训工作。选择好生活场地、盖好工棚、厨房，选择好水源，兴建厕所，搞好杀虫、灭鼠和消毒工作，制订必要的卫生制度，要求派来工作人员的单位事先做好健康检查，以免传染源进入，并预先做好必要的预防接种，如流脑多糖体菌苗、破伤风类毒素类等接种。进入现场后要开展爱国卫生运动，做好卫生宣传，建立***情报告制度。
(2)防***措施：重点在使***情不扩散，保证作业顺利进行。病人应隔离、***。接触者庆给以适合的应急接种、药物预防及消毒，力求不发病。报告卫生防***部门，取得指导帮助。
（五）自然灾害的防***措施
我国地域辽阔，地形复杂，自然灾害频繁。常见的自然灾害有地震、洪涝、旱灾、风灾、雹灾、滑坡等。1976年河北省唐山大地震，正处午夜，居民熟睡，死亡24万人，重伤16万人。1991年夏天，安徽、江苏等省遭受特大洪涝灾害。
自古以来即有“大灾之后必有大***”的谚语。表明传染病的发生往往伴随着“大灾”。自然灾害之能导致传染病发生或流行是由于：①居民生活秩序失常；②自然环境遭受破坏；③医疗卫生机构遭受破坏三方面的原因。自然灾害虽已发生，若控制灾情的决策得当，措施及时，亦能控制或减少疾病发生，达到“灾后无大***”的目标。我国1976年唐山大地震及1991年安徽、江苏等省特大洪涝灾害由于中央决策英明，各级***府措施得力，灾区群众不懈斗争，使灾区***病发生减少，基本上达到“灾后无大灾”的要求。
自然灾害的防***措施：
1.灾前在灾害的多发地区应建立应急突发事件的管理机制，做到居安思危，有备无患。做好组织、技术及物质准备工作。
2.灾害一旦发生应及时做好抗灾防***计划，大力贯彻执行，控制***情上升。
3.建立健全灾区***情监测系统，强化传染病报告制度，及时提供抗灾防病领导机构制定防病措施参考。
4.大规模、有针对性地实施预防接种。
5.迅速解决饮水卫生问题。因地制宜地开展饮水消毒或采取打井供水的措施。
6.抓好饮食卫生问题。灾害发生初期由于食品和粮食供应系统被破坏，使供应中断，紧跟而来的是饥饿的危害。即使紧急支援，也往往存在着供不应求和食品污染问题。灾害发生之初由于家庭烹饪条件破坏，多集中制作。为了防止食品污染和发生食物中毒，必须把好食品制作、运货和分发三个“关”。此外，灾害发生时，死畜、死禽增多，灾民食用此类肉食亦将增多，也应注意由之而发生的食物中毒。
7.开展消毒杀虫灭鼠工作。由于灾害导致生态破坏及灾民密集，人畜粪便、垃圾不能及时处理，为昆虫繁殖提供良好环境，同时鼠类栖息地被破坏，使鼠类大批迁移。这时应大力开展消毒、杀虫及灭鼠工作，以控制肠道、虫媒及动物病流行。
（六）检***（quarantine）
目前我国实施两种检***，即国境卫生检***及***区检***。
1.国境卫生检*** 为了防止传染病由国外传入和由国内传出，在一个国家国际通航的港口、机场、陆地边境和国界江河的进出口岸设立国境检***机关，对进出国境人员、交通工具、运输设备以及可能传播检***传染病的行李、货物、邮包等实行医学检查和必要的卫生处理，这种措施称为国境卫生检***。在实施国境检***时，检***人员必须根据我国对外***策及《中华人民共和国国境检***法》和《中华人民共和国检***条例实施细则》所规定的各项办法进行。
(1)检***传染病的病例及检***期限：我国现行检***传染病及其检***期限为：鼠***6天；霍乱5天；黄热病：6天。
(2)国境检***内容
1）进口检***：对来自国外的船舶、飞机、列车及徒步入境人员进行检***，入境者必须填写旅客健康申请卡，申明现在是否患有：麻风、艾滋病（包括艾滋病病毒携带者）、性病、开放性肺结核、精神病和其他疾病。若发现检***感染者，必须立即将其隔离，隔离期限根据医学检查结果确定；对检***传染病疑似患者应将其留验。留验期限根据传染病的潜伏期确定。因患检***传染病而死亡的尸体，必须就近火化。
凡有下列情况之一者，其交通工具应接受消毒、杀虫、灭鼠或其他卫生处理：①来自检***传染病***区的；②被检***病污染的；③发现有关啮齿动物或病媒的。
对来自***区的被检***传染病污染或者可能成为传染病传播媒介的行李、货物、邮包等物品，应进行卫检查，实施消毒、灭鼠、杀虫或其他卫生处理。
2）卫生监督：对国境口岸的卫生状况和停留在国境口岸的入境、出境交通工具的卫生状况实施卫生监督。内容包括监督和指导有关人员杀灭啮齿动物和病媒昆虫；检查和检验食品、饮用水及其储存、供应、运输设备；监督从事食品、饮用水供应的从业人员的健康状况，检查其健康证明书；监督和检查垃圾、废物、污水、粪便、压舱水的处理。
3）关于外国人定居或居住一年以上的健康证明：为简化检***手续，防止检***传染病传入，我国检***部门规定来我国定居或居住一年以上的外国人应提供健康证明（驻我国的外交人员及其家属以及未满16岁者除外）。对外国人进行健康检查和复查要求，除鉴别鼠***、霍乱、黄热病外，主要是：①性病，包括软性下疳、淋病、慢性淋巴肉芽肿、传染期梅毒；②传染性麻风病；③开放性肺结核；④艾滋病；⑤精神病。我国签证机关在受理外国人入境时，外国人须要向我方提交所在国公立医院签发的、包括五种疾病的健康证明书。如该证明书系私立医院签发，则必须有所在国公证机关公证。健康证明书自签发之日起6个月有效。当外国人入境后向我国公安机关申请居留证时，必须提交健康证明复印件，若公安机关不能确认该证明是否有效，应让申请人到指定的卫生医疗部门确认。负责对外国人进行健康检查、复查，对健康证明确认的卫生医疗部门及医师应认真负责执行任务，并着重做好下列工作：
①根据临床诊断和流行病学判断，鉴别是否患有上述三种检***病及五种疾病或处于这些病的潜伏期的染***嫌疑人；
②对实施健康检查或复查的外国人，必须进行胸部X线检查和血清学试验；
③负责健康检查单位在检查完毕后应立即出具“外国人体格检查记录”，并经医师签字，加盖单位公章。
4）出口检***：开往国外的船舶、飞机、列车及其他车辆或徒步由陆地边境出国的人员，应在最后离开的港口、机场、车站分别接受检***。其他车辆或徒步离境人员须在国境检***机关指定的处所接受出口检***。
⒉***区检*** 国内遇有甲类、乙类传染病爆发、流行时，县级以上地方***府报经上一级地方***府决定，可以宣传***区。在***区内应立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径；必要时，报经上一级地方***府决定，可采取下列紧急措施：
(1)限制或停止集市、集会、影剧院演出或其他人群聚集活动；
(2)停工、停业、停课；
(3)临时征用房屋、交通工具；
计免院感工作计划篇7
一、镇计生办及各村（居）委会应积极开展结扎对象术后随访和走访慰问工作，确保不漏一户。
1、全面掌握结扎对象的术后情况并严格按手术常规做好术后随访工作。
2、对结扎对象的生产、生活及时掌握了解，并切实解决她们的实际困难。
3、对术后感染和并发症的对象，镇计生办、村（居）委会负责落实好***措施，***费用先由村委垫付，镇、村计生办要做到每三天随访一次，及时关心好她们的身心健康。
二、对结扎对象符合补助条件的手术补助金额，一个星期内必须全部到位。
三、结扎对象为新农合参合对象，因结扎手术后感染或手术后并发症所发生的门诊和住院费用按正常的新农合门诊和住院费用补偿。
四、结扎对象因结扎术后感染和手术并发症的医疗费用，超过新农合报销标准之外的部分，由民***部门参照低保户按最高封顶救助标
准给予救助。
五、结扎对象为新农合参合农民，因结扎术后感染和手术并发症的医疗费用，在新农合补偿、民***部门救助之后，自费部分由镇***府在社会抚养费中承担。
六、保障结扎对象在定点医疗机构就诊一次性报账率达到100％。
七、结扎对象因结扎术后感染和手术并发症到区镇两级医疗机构就医时，优先挂号、优先就诊、优先取药、优先住院，并享受下列医疗优惠：
1、“三免”：即门诊患者免收普通门诊挂号费、肌肉注射费和换药手续费。
2、“四减半”：即住院患者的“三大常规”、胸片、B超检查费和普通床位费各减免50％。
八、卫生部门要加强对医疗机构的监督管理，定期检查医疗机构对结扎对象的优惠***策落实情况，规范医务人员医疗服务行为，提高服务质量，如医务人员违反相关规定被举报查实，将按照全区卫生系统医德医风考评办法严肃处理。
九、符合低保条件的计划生育结扎对象在申请城乡低保时，优先予以申报审批，补助金额给予适当提高。
十、计划生育结扎对象因患病申请医疗救助，按城乡低保对象待遇予以救助。
计免院感工作计划篇8
文献标识码： A
文章编号： 1814-8824(2007)-2-0030-01
关键词 预防接种 免*** 免***屏障 ***苗流通和预防接种管理条例
2005年6月1号正式执行《***苗流通和预防接种管理条例》以下简称《条例》，该《条例》的出台让我们看到了国家对公共卫生的重视，它的目的是让适龄儿童特别是贫困家庭的儿童能够免费接种国家免***规划确定的***苗，即卡介苗、乙肝***苗、百白破***苗、脊髓灰质炎***苗、麻疹***苗，从而能有效控制这几类***苗所针对的传染病，彻底摘掉乙肝和结核病大国的帽子，让下一代健康成长，提高中华民族的整体素质。这种良好的愿望，是我们大家期待的，同时也给各级***府、卫生行***部门和我们基层防保人员巨大的考炼。要达到上述的目标，就要巩固和提高计划免***工作，因此首先是有经费和人力的支持，但目前每年这笔不小的费用是由地方财***拨款，不少的地方尤其是经济不发达的地区财力本身就不富裕，怎样来兑现和实施《条例》？原来的冷链系统需要经费进行维护更新，防保人员的工资报酬有些地方是地方财***支付，但企业医院和乡村防保人员的报酬没有着落，接种点要保证安全注射，一人一针，那么单位或乡村医生就得先垫付一次性注射器的成本费，开支消毒药械和医疗废弃处理的相关费用，防保人员还要通过各种办法通知迟种或漏种***苗儿童的家长，包括通信费、交通费、人力费等等，让接种点的人员即出汗又流血，怎样保证计免工作的正常开展，笔者担心在边远地区又会重演几人共用注射器事件的发生，后果不堪设想，但愿不要发生乙肝和***病的暴发。
执行《条例》一年多，局部地区计划免***工作有滑坡现象，为什么会发生这种情况？分析其原因，我们看到很多地区要么经费没落实或没有完全到位，要么费用补贴太少。卫生行***部门和疾控中心要考核接种点的指标，他们可能会玩数字游戏，做表面文章，不然怎么会发生2005年部分地区麻疹的爆发，所谓的免***屏障不堪一击。有些担忧可能会用几年的时间来验证。笔者认为，要巩固和加强免***成果，建立起比较牢固的免***屏障，不仅经费和监管必须到位，还需要多部门合作，把农村和流动儿童纳入重点管理，否则不可能发生计划免***工作滑坡现象。
1 经费的投入和管理
要想改变当前我国计划免***面临的不利局面，首先应该解决经费投入问题，必须发挥***府经费投入主渠道的作用，增加计划免***工作经费。在投入方式上，工作经费应以中央、省级财***投入为主。对纳入计划免***的***苗，中央和省级财***除保证***苗经费外，还要解决注射器材的经费。由省、市、直辖市卫生行***部门委托疾控中心统一采购***苗和一次性注射器，市、县级财***保证人员经费，即基层接种人员工
资报酬和劳务补助等经费，真正实行免费接种；同时解决与预防接种相关的宣传、交通、通讯、培训、技术指导、异常反应补偿、医疗废物处理等工作经费。由各级疾控中心和接种点根据辖区0-7岁常住及流动儿童数分别逐级领取各类***苗和一次性注射器，接种点除了做好日常的登记外还要做好每天工作日志，内容包括儿童及家长姓名、出生日期、本次接种的***苗、联系电话、是否为常住或流动户。地方***府考核接种点的接种数量后，每季度发放一定数量的劳务费和工作经费。
计免院感工作计划篇9
县人民***府20__年人口与计划生育责任目标完成和“黄牌警告”制度落实情况报告
尊敬的州考核组各位领导：首先，我代表XX县人民***府对各位领导亲临我县检查指导工作表示热烈的欢迎，对你们长期以来给予我县人口与计生工作的关心、支持表示衷心的感谢。XX县20__年的人口与计划生育工作，在县委的领导和上级业务主管部门的指导下，紧紧围绕上级下达的人口与计划生育目标任务，坚持以人为本，以人的全面发展为中心，以技术服务为重点，以广大育龄群众的需求和满意程度为标准，深入学习贯彻《中华人民共和国人口与计划生育法》和《XX省人口与计划生育条例》，严格执行国家的有关法律、法规，认真落实中央、省、州人口与计划生育工作会议精神，积极开展农村独生子女“奖优免补”工作，经过全县各级计生干部的共同努力和扎实工作，取得了一定的成绩，全面完成了州下达的人口与计划生育各项目标任务，保持了人口与计划生育工作的连续性、稳定性，为我县经济社会的发展创造了良好的人口环境，作出了应有的贡献。下面，我将XX县20__年的人口与计划生育责任目标完成和“黄牌警告”制度落实情况向各位领导作个简要汇报，请予考核。一、20__年县人民***府与州人民***府签订的责任目标完成情况（一）基本指标完成情况1、出生率：指标17‰，实际完成11.37‰，比指标少5.63‰。2、自然增长率：指标9.15‰，实际完成6.1‰，比指标少3.05‰。3、计划生育率：指标91.5％，实际完成97.83％，比指标增6.33％。4、长效手术：指标7000例，实际完成7910例，超额完成910例。5、计划外多孩：指标10人，实际出生4人，比指标少6人；6、人均经费投入：指标县乡分别为3.5元、1.7元，实际县人均投入达3.51元、乡镇人均投入达1.72元。（二）工作指标完成情况1、在目标管理责任制中认真执行黄牌警告制度并实行通报：今年对目标管理责任制和黄牌警告各通报了2次，即以县***府〔20__〕30号文件对20__年人口与计划生育指标完成情况进行了通报，以县委〔20__〕7号文件，对黄牌警告进行了通报，给予黄牌警告5个乡镇，即西一、西二、卫泸、虹溪、弥东5个乡镇，县人民***府今年10月又以弥***发〔20__〕56号、57号文件对统计年度责任目标和黄牌警告执行情况进行了通报。2、农业人口领取独生子女父母光荣证人数占农业人口只有一个孩子的家庭之比：指标为8％，我县20__年农业人口只有一孩家庭13313户，农业人口领取独生子女父母光荣证的户数3755户，达28.21％，比指标增20.21％。3、20__年1月1日至20__年12月31日出生，并在20__年1月1日至20__年12月31日领取《独生子女父母光荣证》人数与20__年1月1日至20__年12月31日出生的一孩数之比：指标为5％，20__年1月1日至20__年12月出生并在20__年领取独生子女证571人，20__年出生一孩户2908人，达19.64％，比指标增14.64％。4、村级宣传员报酬落实：指标为县补贴60元/月，我县从1994年1月1日执行75元，另加每工作一年1元的工龄补贴，从今年1月1日起增到每人每月100元。5、乡级服务所有编制、有人员：我县1996年县编委下达每个乡镇服务所3人，除西二、巡检司各缺1人外，已全部配齐。二、20__年县计生局与州计生委签订的责任目标完成情况（一）综合评估指标1、为当地***、***府在人口与计划生育工作的正确决策方面做的主要工作：一是积极为县委、***府在制定国民经济发展规划和妇女儿童发展规划等方面提供人口与计划生育准确情况；二是争取在年初预算时就将计生手术经费、“三为主”经费、“三结合”经费、农业人口独生子女奖励经费预算在内。2、争取的工作条件主要有：一是税费改革后信息员补贴无着落，积极主动争取***府常务会研究，解决了村（居）民小组1128人的补贴待遇，每人每月25元，共计每年所需33.84万元，调动了计生信息员的积极性；二是在流动人口较集中的XX镇按国家九部委的要求配备了3名流动人口协管员，每人每月补贴300元，流动人口的计生管理进一步得到加强。3、计生局领导班子机关团结、求真、务实，团结协作精神好，没有出现班子不团结而影响工作的现象。4、在行风建设中加强了对计生干部职工的学习教育，全县计生工作人员多年来未出现违规违纪行为。5、20__年的工作取得的新突破，一是“黄牌警告”后，计划外多孩控制较好，今年只超生4人，比去年同期减少13人；二是争取州县配套资金13万元配置局机关13套电脑，实现办公信息 化；三是争取州上配套和自筹各占50对县服务站和乡镇计生服务所配置B超等设备投资60多万元；四是争取国债资金项目156万元，新建服务站综合楼项目。（二）量化指标1、计划生育率州下达指标91.5％，实际完成97.83％。2、违法多生育人数不超过10人，今年实际超生4人。3、***及时率不低于73％，实际完成78％。4、基层统计台帐运转合格率不低于80％，实际完成88％。（三）推行农业人口独生子女“奖优免补”工作指标1、农业人口独生子女“奖优免补”资金已全部兑现到奖励对象手中，兑现率达100％。2、农业人口独生子女家庭办理《独生子女父母光荣证》，按上级要求进行了资格认定、数据统计，资金运作符合工作规范。（四）计生局和各乡镇都建立了“奖优免补”计算机管理系统，并对“奖优免补”工作进行了个案管理。（五）计生局建立了流动人口计划生育信息交换平台，并运作正常。三、为完成今年的责任目标，重点抓了以下几项工作（一）县委、县人民***府高度重视人口与计划生育工作，切实解决计生工作中的困难和问题一是20__年12月23日召开***府常务会议，研究同意成立XX县农业人口独生子女奖励工作领导小组和《XX县农业人口独生子女奖励实施方案》；二是20__年4月26日会议研究决定社会扶养费征收上缴国库，纳入地方财***预算管理，计划生育必要的工作经费按州人民***府规定的人均经费投入标准，由县财***足额划拨；三是20__年8月19日会议研究决定同意在XX镇配备3名流动人口协管员，实行聘用制，每人每月工资为300元，由县财***负担，同意从今年起村民小组计生信息员，每人每月补贴25元纳入财***预算；四是20__年11月1日会议研究了解决农业人口独生子女保健费及计生局信息化工程配备计算机的问题，由县财***拨款6万元为计生局配备计算机；五是20__年11月13日会议研究同意《乡镇计划生育规费收缴及使用管理实施意见》。（二）抓责任目标和黄牌警告制度的考核县委、***府于20__年2月11日至13日抽出组织、人事、纪检监察、***府办、计生等部门人员组成人口与计划生育工作考核组，分三个组对14个乡镇20__年责任目标、黄牌警告、协会工作进行了严格考核，为兑现奖惩提供真实可靠的依据，为促进全年指标任务的落实起到积极的推动作用。同时，20__年1月7日至11日又抽出组织、人事、纪检监察、财***、***府办、计生等部门人员组成考核组，分三个组对13个乡镇20__年责任目标、黄牌警告进行了考核。（三）层层签订目标责任书，把人口与计划生育指标任务落到实处20__年4月5日召开了全县计生工作会，总结20__年人口与计划生育工作，安排布置20__年工作，并进行奖惩兑现，兑现乡镇岗位目标奖23660元，兑现黄牌警告奖36000元，协会奖27300元，乡镇兑现村委会76000元。由分管副县长与乡镇长，计生局与乡镇计生办签订了双目标责任书。同时，针对流动人口计生管理工作难度大的实际，为了调动各乡镇的工作积极性，计生局还与各乡镇计生办单独签订了流动人口计生管理工作目标责任书。会上，进行了县协会的换届选举。会后，13个乡镇对县计生工作会议精神进行了贯彻落实，并层层签订了目标责任书，确保指标任务落实。（四）对全县不孕不育进行诊治，切实为已婚育龄妇女排忧解难20__年2月23日至25日在省计生科研所的支持配合下，利用3天时间对180例不孕不育进行了诊断***，这是我县第二次开展不孕不育诊治工作，两次共就诊375人次，随访163人，现已有13人怀孕。（五）开展妇女生殖道感染工程普查普治，提高育龄人群的健康水平20__年3月、5月和10月，县计生服务站先后派出3批12人次专业技术人员，协助省科研所项目组对XX、竹园、朋普3个镇开展了妇女生殖道感染工程的第三次普查普治，共完成妇女生殖道感染普查普治1094例，患病率大为下降。（六）积极开展对独生子女父母、双女结扎户奖励兑现工作，提高农村育龄群众实行计划生育的自觉性对农村独生子女户实行“奖优免补”***策，是我省改革开放以来人口与计划生育工作的新举措。在具体落实中，我县除利用各种宣传形式进行大张旗鼓的宣传外，还按照***策规定将奖励金及时足额发放到奖励优待对象手中。从20__年5月29日至20__年1月5日，全县分四次兑现了农业人口独生子女“奖优免补”***策。在“奖”的方面，兑现了1979年至20__年12月25日农业人口独生子女一次性经济奖励及养老保险3158户5477人，计273.85万元；兑现农业人口双女结扎养老保险117户234人，计5.85万元。在“优”的方面，小学升初中加20分81人，初中升高中加20分14人，高中升本省大专院校加20分4人，共计99人。在“免”的方面，20__年10月15日兑现小学免“三费”513人76950元（每人免150元），初中免“三费”139人34750元（每人免250元），12月下旬兑现20__年9月至20__年6月学年度小学免“一费”647人103520元（一费制后每人免160元），初中免“一费”270人70200元（一费制后每人免260元），共计173720元。在“补”的方面，第一批兑现60周岁以上农业人口领取独生子女父母光荣证426户509人337100元，其中独子父母222人，独女父母227人，无子女父母60人。由于及时兑现“奖优免补”***策，今年1月至12月共有2492对农业人口夫妇主动放弃二孩生育，与计生部门签定《终身只生育一个孩子合同书》，申请领取《独生子女父母光荣证》，为降低农村生育率奠定了扎实的基础。（七）开展“三下乡”和“科技活动周”等宣传活动，促进了全县计生工作的发展在20__年开展的“三下乡”、“科技活动周”、“5·29”活动，以及“关注妇女，抗击艾滋”等宣传服务活动中，服务工作人员热情、耐心地为育龄群众讲解计划生育知识，向群众免费发放***药具 320__份，发放各种计生***策宣传单80000份，展出计生宣传板5块，循回播放《XX省人口与计划生育条例》和“奖优免补”录音。为鼓励农民少生优生，12月份还组织县、乡、村计生人员向一孩家庭户发放“奖优免补”年画20__0份，县计生局与县教育局还向75000多名在校中、小、幼儿园学生发放农业人口独生子女“奖优免补”知识小册子。通过宣传，大大提高了农业人口独生子女领证率。（八）加大培训力度，提高计生干部和技术人员的业务水平为进一步提高我县计生干部、技术服务人员的业务素质和***策水平，扎扎实实把农村独生子女“奖优免补”***策落到实处，进一步做好优质服务工作，我县加大了对计生干部和技术服务人员的培训力度。一是20__年3月3日和12月30-31日两次对全县200多名计生办主任、统计员、各村委会（社区）宣传员、协会会长、秘书长进行法律法规知识、农业人口独生子女“奖优免补”***策及项目调查内容、操作方法的培训，20__年11月至12月十三个乡镇分期对1000多名村民小组信息员进行“奖优免补”知识培训，并安排布置任务，确保计生***策落到实处；二是3月18日至19日计生局邀请省社科院及省计生科研所的三位专家对XX、竹园、朋普计生办主任、县计生服务站及各乡镇计生服务所27名相关人员进行妇女RTI防治项目社会性别意识培训，并于3月20日至24日对XX镇大树村委会参加妇女生殖道感染干预工程的30余育龄群众进行培训，增强育龄群众生殖健康意识；三是县计生服务站根据站内实际，先后与开远铁路医院、红河州第一人民医院和县内医院联系，送职工去进修、实习、培训5批10人，其他人员在请进来的医师的带教下进行在岗锻炼，提高了技术服务本领；四是积极组织计生干部参加州计生委举办的“奖优免补”培训和行******培训，提高***策水平和依法行***能力；五是对各乡镇农业人口独生子女“奖优免补”计算机录入人员进行为期10天的业务培训，尽量减少计算机录入中的错误；六是为了适应当今信息化管理的要求，计生局全体干部职工在12月进行了为期一个月的计算机培训，提高了工作效率。（九）围绕责任目标，积极主动开展工作针对去年我县多孩有所回升的实际，围绕州对县、县对乡镇签订的目标责任书，突出重点，狠抓落实，分管领导与计生干部同甘共苦一起抓，特别是去年受到黄牌警告的5个乡镇，今年的计划外多孩生育得到有效遏制，从20__年的超生17人，减少到20__年的只超生4人。四、存在的主要问题我县20__年的人口与计划生育工作，虽然取得了一定的成绩，但也还存在一些问题，主要是：（一）乡镇与乡镇之间发展不平衡，有的乡镇指标任务完成得较好，有的完成得稍差，山区与坝区有一定差距。（二）基层部分计生人员的宏观意识、创新意识和工作理念不强，主要表现在流动人口计生管理和农业人口“奖优免补”管理工作上不规范，服务水平、管理措施比较落后，工作方法单一。（三）随着计划生育工作由粗放型管理向依法行***、文明***转变，特别是农业人口独生子女家庭奖励优惠***策的落实，工作量非常之大；现有计生工作人员远远不能满足新时期计生工作的需要，人少事多的矛盾依然十分突出。（四）少数乡镇调整计生办主任工作频繁，管理工作跟不上，计划外生育和计划外多孩生育形势依然严峻，躲逃生时有发生。（五）乡镇发放农业人口独生子女保健费有一定困难，对农业人口独生子女领证率的进一步提高有一定的影响。各位领导，以上是我县20__年与州委、州人民***府及州计生委签订的人口与计划生育责任目标完成情况和“黄牌警告”制度执行情况，不妥之处，敬请考核组的各位领导批评指正。谢谢大家。
计免院感工作计划篇10
关键词：神经外科护理；风险管理；非计划性拔管；医院感染护理风险事件
神经外科由于其病人一般病情比较危重，病情变化快，易出现各种并发症和意外事件，稍有不慎或疏忽就会出现严重后果，从而引起医疗纠纷和投诉，是医院护理风险最高的科室之一［1］。因此需要对神经外科的护理工作进行有效管理，以降低护理风险，提高护理质量。对神经外科的风险管理主要包括对神经外科病人、探视人员和医院工作者存在的潜在危险进行识别、评估、判定及预防等［2］。护理风险伴随着病人***的全过程，这是一个系统化、全局化的问题，需要相关人员齐心协力来解决问题。因此我科于2015年1月开始实施护理风险管理以实现提高护理质量的目标。本研究旨在探讨神经外科护理风险管理的影响因素及降低护理风险的对策措施，现将研究情况报告如下。作者简介俞帆，护师，本科，单位：225001，江苏省苏北人民医院；柏基香（通讯作者）、于咪、王燕单位：225001，江苏省苏北人民医院。引用信息俞帆，柏基香，于咪，等．神经外科护理风险管理的影响因素及对策研究［J］．全科护理，2017，15（32）：4077－4078．
1资料与方法
1．1一般资料
我院神经外科某病房于2015年1月实施护理风险管理。将2014年1月—2014年12月实施护理风险管理前收治的1044例病人设为对照组，年龄12岁～70岁，平均49．5岁，颅脑肿瘤204例，颅脑外伤727例，癫痫113例（其中躁动83例）。将2015年1月—2015年12月收治的1089例病人设为观察组，对其实施护理风险管理，年龄12岁～70岁，平均50．3岁，颅脑肿瘤216例，颅脑外伤752例，癫痫121例（其中躁动87例）。两组病人年龄、病情比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法
1．2．1干预方法
对照组给予常规护理，干预组给予护理风险管理，具体如下。
1．2．1．1完善科室护理风险管理制度
完善神经外科的护理风险管理制度，例如医生和护士的交接班制度、对病人的查对制度、病室的消毒隔离制度、对病人的分级护理制度等。护理管理制度制定不合理，制度本身存在缺陷或者某方面的护理制度存在缺失，可能会导致病人在护理***的过程中发生意外，造成医疗事故，引起医患纠纷等情况。例如：科室的医疗设备和医疗器械的管理和检修制度的缺失或不到位，可能导致因为医疗器械设备损坏影响对病人的***。因此需要在原有的科室规章制度的基础上进行制度的健全和完善，组建科室护理的质量控制体系，进行科室的日常管理，确保神经外科的工作得到完善和发展。
1．2．1．2对护士进行护理风险管理培训
护士是护理活动的直接实施者，要降低护理风险就要对护理人员进行相关护理风险管理培训，增强护士的风险护理意识是必不可少的。例如：对可能出现的护理风险因素，培训护理人员如何提前做好干预措施，如何制定相应应急预案，避免风险事件的发生或者使其降至最低水平［3］。
1．2．1．3利用PDCA、品管圈等管理工具对高风险问题进行管理，制定评估－干预的标准化内容和流程
针对非计划性拔管高风险人群，若病人意识清醒，护士加强健康宣教，促使病人自觉配合保护管道。若病人因意识障碍可能导致拔管，护士可以对其进行适当约束，必要时可按医嘱使用镇静剂。同时护士对病人翻身护理时要注意避免管道脱落或松动。针对误吸高风险人群，护士一定要注意喂养方式及速度，让病人处于半卧位，床头抬高30°～45°，鼻饲时选择细的胃管，降低胃内压和减少咽部异物刺激引起的反流，病人出现呕吐应迅速进行清理，确保病人气道通畅。针对坠床高风险人群，护士应在病人床前放置醒目的警示标志，对病人及家属做好宣教工作，对于意识不清并躁动不安的病人加床档，必要时可以进行保护性约束。针对压疮等皮肤损伤高风险人群，护士应当对长期卧床病人定时更换，使用防压疮皮肤护理液，提高皮肤抵抗力，保持病人皮肤清洁、***，避免刺激，给病人使用如海绵垫、充气护垫等减压器具，加强病人营养，提高病人自身抵抗力。针对医院感染高风险人群，加强病房空气环境的管理，定时开窗，病房湿式清扫，每日完成床单更换，集中查房后用0．5％的84消毒液超声雾化进行空气消毒，加强物品消毒灭菌处理，避免交叉感染，减少侵袭性操作和开放式***［4］。
1．2．1．4与病人多沟通，减轻病人心理负担
神经外科病人的病情具有发病急、病情较重、预后差等特点，这会导致病人的情绪不稳定、过度紧张、悲观、抑郁，甚至产生厌世的情绪不配合***等，这些因素不仅不利于病人病情的好转，反而导致病人病情加重甚至出现意外事件。此时需要医护人员加强对病人的心理辅导，稳定和安抚病情较重的病人，避免因为消极情绪对病人病情的影响，确保病人对病情和***方式等信息的了解，增加病人对医护人员的信任感，提升病人战胜疾病的信心，避免因为沟通不当、不及时引起的医患纠纷［5］。
1．2．2评价指标
观察两组病人在住院期间护理风险事件发生情况，包括非计划性拔管、误吸、坠床、皮肤损伤、医院感染。其中非计划拔管数量统计是在未下达拔除管道医嘱之前，非医务人员拔除的管道数量（含拔管后不需要再插管的非计划拔管数量）；误吸数量统计包含咳嗽明显的显性误吸和吸痰或摄片证明的隐性误吸；皮肤损伤数量统计包含病人住院期间的压疮、约束性皮肤损伤、躁动病人的自伤。
1．2．3统计学方法
采用SPSS17．0统计软件进行分析，采用χ2检验、t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2讨论
近些年来，神经外科护理得到了迅速的发展，与此同时伴随而来的护理风险也明显增加，因此加强对神经外科护理风险的管理势在必行。我院神经外科于2015年1月开始实施护理风险管理，通过采取对科室护理风险管理制度的完善，对护士进行护理风险管理培训，利用PDCA、品管圈等管理工具对由标准化评估确定的高风险人群提前制定出干预措施及流程以及加强与病人的沟通等措施，有效降低了护理风险事件发生率，达到了提高护理质量的目标。
参考文献：
［1］谢桂珍．加强神经外科护理风险管理的思路与方法［J］．护理实践与研究，2009，17（6）：72－74．
［2］林菊英．医院管理学：护理管理分册［M］．北京：人民卫生出版社，2003：167．
［3］张丽平．神经外科护理风险分析与防范［J］．中国实用神经疾病杂志，2011，6（14）：7－9．
［4］张娜，郭敏，王永勤．神经外科护理风险的分析及防范对策［J］．中国医药指南，2014，12（30）：310－311．
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