学文网医院工作院感工作计划篇1
医院感染管理工作计划一为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定20xx年工作计划：
一、医院感染控制
1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。
2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。
3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。
4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。
二、抗菌药物应用
1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
三、传染病管理
1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院***情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。
3、收到***情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病***情监测信息系统进行网络直报。
4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。
5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。
6、认真做好上级卫生行***部门对医院的***情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好***情调查工作。
四、医疗废物监督管理
1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。
2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。
五、手卫生及职业暴露防护
1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。
2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。
3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。
六、院感知识培训
1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。
2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平。
医院感染管理工作计划二为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx年医院感染管理工作计划。
一、完善医院感染控制的制度和措施
按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训
通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1—2次。
三、做好医院感染管理工作
认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。
四、对全院各科感染病例进行统计和汇总
每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。
五、加强对医疗废物的管理
继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。
医院感染管理工作计划三在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划如下：
一、加强教育培训
1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告
1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件
医院工作院感工作计划篇2
二、认真履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。
三、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度
四、进行医院感染监测
1、科室医院感染发病率＜10%，漏报率＜10%，无菌手术切口感染率＜0.5%，空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。
2、发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染办，科室做好记录。
3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施。
4、科室发生医院感染暴发，科室主任确认后立即通知感染办，并做好调查和登记工作。
五、医院感染知识培训
1、根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训，每次培训有记录。
2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。
3、医务人员医院感染知识考核合格。
五、抗生素应用管理
1、抗生素使用率＜50％，医院感染病例使用抗生素前菌检率＞60％。
2、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。
3、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主任同意记录，病历明确记录。
4、预防使用抗菌药物规范。
5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。
6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。
六、医疗废物管理
1、医疗废物分类放置，标志清楚。
2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。
3、输血完毕后，科室保留输血袋24小时，无异常后按照感染性医疗废物处理。
七、人员及手卫生管理
1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时戴手套。
2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。
3、执行标准预防控制措施。
4、洗手步骤正确
5、执行手消毒指征。
6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。
八、医院感染检查考核
医院工作院感工作计划篇3
1 按计划落实推进医院感染管理工作
医院感染管理工作贯穿于医疗活动的全过程，涉及面广，包括临床科室、医技科室等部门，我院建立了医院感染管理委员会、院感科和临床科室医院感染管理小组三级网络结构，健全的医院感染管理体系能分级负责医院感染管理工作，从而确保全院医院感染管理工作的有效开展。院感科结合医院实际制定了全年医院感染管理工作计划和目标，全面负责各项计划和制度的落实。在日常工作中对医院感染管理的重点、难点、薄弱环节和问题进行分析和讨论，提出整改意见，以利计划的推进和目标的落实。
2 加强医院感染管理日常工作督导，注重持续改进
为了提高我院医院感染管理工作的执行力，院感科针对临床科室、院感管理重点科室及临床医技科室制定了相对应的考核标准，使全院医务工作者在工作中做到有章可循，有规可依。院感科不定期下到全院各临床科室，特别是医院感染管理重点部门，按照考核标准督查医院感染管理工作落实情况。查看医务人员日常操作是否符合医院感染管理工作标准查看清洁消毒物品是否及时消毒更换，无菌医疗用品是否按要求规范管理，医疗废物是否分类收集处置；查看医务人员操作前后是否规范手卫生，换药时是否按无菌技术的要求操作，消毒液的配制及浓度监测是否合格等；对每次督查情况都能认真作好记录，并让科室主任、护士长进行签名确认，发现不符合院感管理要求的人和事及时向当事人、科主任、护士长反馈，下发医院感染管理持续改进沟通督导表，责令限期整改。通过严格的管理，使我院的医院感染管理工作得到了持续改进，促进了我院医院感染管理工作的健康发展。
3 完善规章制度，按计划完成各项监测工作
3.1环境卫生学及消毒灭菌效果监测
根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》的要求，结合我院实际，制定了全院的环境卫生学及消毒灭菌效果采样时间安排，严格按照医院感染监测制度采取临床科室自查与医院感染管理科抽查相结合的方式，侧重于医院感染管理重点科室、重要环节、重点部位的监测。对监测不合格的科室，及时与相关科室主任、护士长沟通共同查找原因，制定改进措施，直至监测合格为止。
3.2 目标性监测
3.2.1 Ⅰ类手术切口感染的监测：加强了对全院Ⅰ类手术后切口感染的目标性监测，监测结果完全符合《医院感染管理办法》规定的感染率低于0.5%的要求。
3.2.2 三种导管的监测：加强对重症医学科、神经内科重症室及外三科重症室内使用留置导尿管、动静脉插管及使用呼吸机三种导管进行动态监测。及时了解有无引起医院感染的危险因素，预防与控制医院感染的暴发与流行。
3.2.3 职业暴露的监测：加强职业暴露安全防护的宣教工作，在日常工作中督导医务人员做好标准预防，正确合理使用防护用品。发生职业暴露均能及时、正确、有效地按职业暴露处理流程进行处置。最大限度地减少因职业暴露对医务人员造成的伤害。
3.2.4 新生儿医院感染监测：为了保障新生儿住院期间的医疗安全，院感科开展了对新生儿科在住患儿的目标性监测，对每天使用温箱/蓝光箱的新生儿及新生儿发生医院感染的部位进行日常性监管，同时每月重点对温箱、蓝光箱空气内壁及温箱水槽湿化水、奶瓶、奶嘴及工作人员手指等进行采样监测及汇总分析。及时了解有无引起新生儿医院感染的危险因素存在，预防和控制新生儿医院感染的暴发与流行。
4 做好医院感染病例上报及病原学送检的统计分析工作
院感病例及时规范上报及院感病例病原学的监测是判定医院感染发生情况的基础，院感科今年将院感病例及时规范上报和院感病例病原学的送检作为综合医疗质量检查中院感考核的重要考核内容，院感病例及时规范上报较往有所提高；医院感染病例病原学送检率达到57.23%（符合卫生部关于“医院感染病例病原学送检率应大于50%” 的要求）院感科认真做好全院医院感染病例及医院感染病例病原学送检+药敏试验的汇总与分析工作，及时了解院感的潜在危险因素，从而防患于未然。全院今年无医院感染暴发及医院感染引起的***情与死亡发生。
5 加强各级各类人员的培训，提高医务人员的院感防控水平
医院工作院感工作计划篇4
【关键词】 PDCA； 医院感染； 运用
医院感染是当前公共卫生领域内的一个极其重要的问题，医院感染管理是衡量医疗护理质量的重要指标[1-2]，已日益引起临床医学界的广泛重视。本院是一所拥有850张床位的二级甲等医院，近年来引入PDCA循环进行医院感染管理，使本院的医院感染管理质量得到较大幅度的提升。
1 PDCA循环的释义与引用
1.1 PDCA循环的释义 PDCA循环又称“戴明环”，是美国著名质量管理学家戴明博士提出的一种标准化、程序化、科学化的基本管理方法，即通过计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）4个阶段的管理，使工作质量在不断循环中得到提高。以上4个过程是周而复始地进行，一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进人下一个循环，如此阶梯式上升[3]。
1.2 PDCA循环的引用 本科于2009年7月***建科，2010年1月起将医院感染管理纳入全院综合目标管理考核体系中。笔者按照PDCA循环管理法，将工作重心由关注“结果”转向关注“过程”，关注医疗活动中的细节、流程，实行计划-实施-检查-改进等循环反复的工作程序，把医院感染管理各项工作进行有机结合，使感染管理水平呈阶梯式上升。
2 方法
2.1 计划阶段（Plan） 每年的岁末年初，依据上年度工作完成情况、薄弱环节、卫生部新规、省市院感质控中心年工作计划等制定下年度感染管理工作计划、培训计划、监测计划、质量检查标准，为更好地运用PDCA循环圈管理开好头、布好局。近两年来，本院将抗菌药物合理运用、多重耐药菌管理纳入考核范畴，同时加大手卫生执行、科内培训效果、微生物标本送检率的考核权重。
2.2 实施阶段（Do）
2.2.1 健全组织，明确人员职责 医院感染管理实行三级管理模式，即医院感染管理委员会、感染管理科、科室感染管理小组。医院感染管理委员会职责是研究医院感染控制目标，制定各项医院感染管理制度及医院感染暴发处置预案，对突发或暴发流行事件进行调查研究并组织实施各项控制措施。感染管理科专职人员负责具体制定医院感染管理制度、管理程序、考评标准、培训计划、监测计划，并组织实施、检查和督导工作。科室感染管理小组负责本科室医院感染监测、通过培训提高本科人员院感防控理论和专业技术水平。每年年初还层层签订感染管理目标责任书，并与绩效奖惩挂钩，以充分调动全院医务人员参与院感管理的积极性，形成齐抓共管的良好氛围。
2.2.2 加强培训，提高感控意识
2.2.2.1 专职人员培训 医院感染的预防和控制涉及多领域、多学科、多环节，专职人员不仅要具备丰富的专业知识，同时也要有较强的沟通、协调管理能力。因此，加强自身素质培养势在必行。专职人员每年参加全国及省级医院感染管理培训班学习，以获取国内外的最新院感讯息，在更新理念、增长知识的同时又获得感染管理专家的答疑解难。感染管理科主任每年参加市院感质控中心组织的感染管理会议和院感质控活动，及时了解本年度全市医院感染管理工作检查存在的问题、控制措施及来年工作重点。此外，专职人员还通过博览专业杂志、每天登陆上海国际院感控制论坛和江苏感控家园网站自我学习充电，不断提高自身素质和感染管理水平。
2.2.2.2 全员培训 本院根据江苏省《医院感染管理科建设规范》的要求制定年度全员培训计划，分层分级逐级落实。将管理层、兼职人员、新入职员工、实习生、保洁员作为培训重点人群，力求做到“全员、全面、全程”，让预防和控制医院感染的理念深入贯彻到每位员工的日常工作中，保护患者、保护自己，更保护家人。
2.2.2.3 开展多种形式的医院感染管理主题活动 2011年，本院作为唯一的县级医院参与了全省医院感染多媒体教学片的征集与拍摄工作。2012年开展了主题为“关爱生命，安全在手；院感控制，从手做起”的手卫生宣传培训月活动。
2.2.2.4 多渠道普及院感知识 本院已连续3年承办市级医院感染继续教育培训班，邀请省市知名院感专家来院授课，传经送宝。充分利用信息网络平台宣传院感管理法律法规、部门规章、应知应会知识，反馈各项分析统计数据和检查、考试情况，全面了解科室感染率、抗菌药物使用率、微生物标本送检率以及耐药菌监测结果等院感质控指标，及时捕捉医院感染危险因素进行有效干预。2012年起，将《医务人员院感三基培训指南》纳入全院医务人员常规考核，每两个月一次，单独出卷，80分合格。每年修正、使用《医院感染管理手册》，内容包括各级监控人员职责、科室自评考核表、科内培训考核记录、院感小知识、持续质量改进表、院感病例登记、院感主要质控标准、职业接触登记表、健康档案等，真正实现科内院感质控“一本通”。每季编辑、下发一期《院感简讯》，将该阶段医院感染发生、病原微生物检出、多重耐药菌监测、ICU目标性监测等情况及时向临床作分析与反馈，敦促临床修正不足，认真落实院感防控标准化操作规程。
2.2.2.5 重点科室、重点人群培训 重点科室院感管理是工作的重中之重[4]。笔者采取“走出去、请进来”的培训方式。“走出去”即选派科室监控小组成员外出参观、进修、学习，借鉴先进经验，改进工作中不足。“请进来”即邀请上级医院院感专家或院感专职人员采取上门培训的方法，通过现场指导帮助，往往收到立竿见影的效果。
2.2.3 有的放矢，完善各项监测
2.2.3.1 感染病例的监测 每年开展一次医院感染现患率调查[5]，以获取本院医院感染率的基线，全面了解医院感染的发生及部位、病原体检出、易感因素、抗菌药物合理使用、微生物标本送检和Ⅰ类手术围术期抗菌药物使用等情况，及时发现危险因素，遏制医院感染的暴发，也为目标性监测的开展提供了依据。每个月进行一次出院病历回顾性调查，抽取上月30%出院病历查看有无院感病例漏报及抗菌药物使用是否合理，定期公布调查结果并与当事医生沟通，按《医院感染管理奖惩规定》予以处理。每天深入病房，通过查看病历、查房、向经治医师了解等方式，掌握感染病例的详细情况，及时督导感染控制措施的落实。感染病例经治医师必须24 h内上报感染管理科，感染管理科对每月的监测资料进行汇总、分析，每季通过《院感简讯》公布院感发生率、病原菌及感染部位前5位，提醒临床医生及时干预、合理用药。
2.2.3.2 全面开展目标性监测 本院目前已开展ICU一机两管、多重耐药菌和普外科手术部位目标性监测工作，通过监测，医务人员手卫生依从性、无菌技术规范的执行、医院感染预防与控制标准操作规程的实施、多重耐药菌的院内防控工作、微生物标本送检率有了明显进步，围术期抗菌药物运用、标本采集方法逐步规范，感染病例抗菌用药渐趋合理。2013年组织了ICU医院感染暴发演练活动，进一步增强医务人员感染预防和控制意识。
2.2.3.3 新规定 2012年《医院空气净化管理规范》、《医疗机构消毒技术管理规范》两规颁布后，及时调整环境卫生学及消毒灭菌效果监测计划落实新规。
2.3 检查阶段（Check） 督导检查是对计划实施的综合评定，是感染管理部门的重要职能之一。（1）充分发挥感染管理委员会的决策作用，每年至少召开两次全委会议，制定相关制度及规定，讨论本阶段院感工作面临的问题并作出决策。（2）感染管理科将考核标准细化为科主任、护士长两部分，具体内容设计成检查表，重点科室采取不定期日常检查、一般科室每个月检查。检查中发现的问题以二联单形式发出限期整改通知并适时验收整改效果。（3）感染管理小组每周进行一次科内自查，主动查找不足，制定整改措施并落实。
2.4 处理阶段（Action） （1）帮助科室针对检查中发现的问题进行分析，找出原因，进行有效干预并跟踪督查整改情况。（2）每个月、每季将记录检查结果进行汇总分析，对普遍存在的共性问题追溯其措施、流程、制度是否存在不足予以纠正。每个月通过内网公布检查结果，每季以《院感简讯》形式向医院领导及各科室各部门进行反馈，通报检查情况、目标性监测进展、耐药菌监测结果等等，同时制定整改措施，确定下一轮管理目标，作为下一阶段评价依据[6]。（3）每季将科主任、护士长院感质量考核成绩上报给院办纳入综合目标百分制考核进行汇总、排名并公示，起到一定的激励和鞭策作用。
3 结果
2010-2013年，医院感染率由3.2%下降至2.1%，抗菌药物使用率由91.3%下降至59.1%，手卫生依从性由15.2%提升至42.7%，多重耐药菌院内防控合格率由36.4%提升至86.8%，微生物标本送检率由10.9%提升至年47.1%，环境卫生学监测合格率由88.9%提升至98.5%。
4 讨论
4.1 健全组织，充分发挥院感三级管理组织的职能是实施PDCA循环的组织保证 每一级组织将PDCA循环应用于日常工作的每一个环节，用质量管理体系标来规范日常工作的每一个个人，在全院形成人人关注PDCA、人人参与PDCA的良好氛围[7-8]。
4.2 加强各级各类人员院感知识培训是实施PDCA循环的技术保证 专兼职人员应加强院感专业知识的学习与培训，不断提高自身的综合素质，善于发现问题、分析问题，区分主要原因、次要原因，从而提高解决问题的能力。强化重点部位的感染管理是推进感染控制工作的关键问题[9]，在重点科室、重点部位的目标性监测中，时刻关注医务人员医疗行为的规范性，在不间断的PDCA管理实践中完善充实自我，由“要我做”转变为“我要做”[10]，逐步由经验管理提升至科学的管理。
4.3 建立和完善各项规章制度、标准操作规程是实施PDCA循环的根本保证 医院感染的预防与控制作为近年迅速发展起来的新兴学科，越来越彰显其重要地位和作用[11]。只有加强医院感染管理规范化、制度化、标准化建设，坚持以监测为基础，管理为手段，控制为目标，才能有效控制医院感染和促进医院感染管理工作的持续发展与不断改进。几年来各项标准操作规程（SOP）的推广，保障了PDCA循环管理模式的平稳运行。
4.4 转变工作方法，加强环节质量控制是实施PDCA循环的基本保证 从以往重视“检查结果”管理转变到重视“产生结果的全过程”管理，即注重细节、流程的管理。过程管理需要专职人员及时、有效、动态全过程关注，不但要全面综合的知识，还要有良好的沟通能力[12]，才能制定出切实可行的感控干预措施。如陆续制定了多重耐药菌院内防控、医院感染暴发处置、职业接触处置上报、胎盘胎体与婴儿遗体处置、外来手术器械管理等流程，增强了各项工作执行的规范性和可行性。同时将成功与失败的经验教训及未解决的问题带入PDCA的下一个循环管理，以达到质量的持续改进。
2010-2013年本院的管理实践充分证明PDCA循环是一个质量持续改进、螺旋式上升提高的动态管理过程，在医院感染预防与控制过程中，运用此方法可有显著成效。
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医院工作院感工作计划篇5
一、充分认识医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性，健康是人全面发展的基础。医药卫生事业关系千家万户幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。我们要顺应医改局势，认真执行基本药物制度，网上集中采购，按国家规定实行顺价销售。并推行《国家基本药物应用指南》和《国家基本药物处方集》，临床上首选和合理使用基本药物，并采取有力措施，控制临床不合理用药。医改之路还很难，我们要认真领会上级医改精神，积极配合国家医改***策，不断探索医改新思路，切实解决人民群众“看病难、看病贵”的问题。
二、本季度医务科重点将加强医疗质量和优质服务，确保医疗安全，并认真做好了医疗质量考核工作，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动，并倡导卫生技术人员刻苦专研医术，计划派10余名医生到哈尔滨、北京、上海等地进修学习，吸收先进的技术，提高医疗水平；定期举办全院业务学习，开展新的项目，学习新技术；全面按照《黑龙江省三级医院评审细则》要求做好各项准备工作，为医院等级评审做好准备。
三、护理部将大力推行优质服务，完善优质服务示范病房工作，充实示范病房所需备品及护理人员，规范各班流程，加强基础护理工作，使护理服务逐步走向以人为本的主动服务模式；制定护理人员分级培训计划，并组织实施考试；从细节管理中发现问题，完善相关制度，制定护理管理补充规定，达到护理工作持续性改进；实行护士长竞聘上岗；
四、医院感染科将认真做好传染病信息管理及网络直报工作，专职人员院感病例回顾性调查，易感人群高危因素监测，常规全院及重点科室进行微生物监测，高压蒸汽无菌器每日生物监测，医疗器械微生物学监测；每周对全院药械、一次性使用的医疗用品进行监督管理；每周对全院重点科室医院感染控制措施执行情况进行监督检查；对防感知识进行全院培训。
五、设备科将根据公立医院的试点工作，按着公立医院的有关要求去做，严格执行采购计划，本季度将调试医护工作站系统，计划采购安全柜、多功能溶浆机、监护仪等设备；
六、财务科将根据财务收支情况编制好下年度财务预算，并按会计制度规定建立好本年度的新帐；每月经手编制好当月财务报表；每月经手编制好当季度季报表；根据实际收支与预算情况写好本季度财务分析等。
七、办公室将认真贯彻***的路线方针***策、执行上级有关文件、指示、规定和医院的决定、决议等，负责布置、督促、检查执行落实情况。负责全院劳动纪律，认真组织科室人员进行行勤检查。
八、强化忧患意识、加大宣传创建平安医院，利用各种会议对全院职工进行教育和宣传活动，不断增强职工忧患意识和防范意识，为创建平安医院提供良好的思想保证。工会将继续认真做好院务公开工作。
我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，为提高医疗质量、推动医院创新发展做出积极的努力！以“更好、更快、更强”的发展为县的人民提供更优质的服务，为我县医疗卫生事业改革和发展贡献力量。
医院工作院感工作计划篇6
《医院感染工作计划》
文章《医院感染工作计划》正文开始》一、医院感染监测：
采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。
每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测
根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
4、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。
二、抗菌药物合理使用管理：
根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。
三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
四、医院感染管理知识培训：进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。
五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理：
定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。
六、传染病管理：
按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝***情漏报而导致***情扩散的发生。
七、医院改扩建工作：
供应室、手术室的改建，应严格区分无菌区、清洁区、污染区；污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线，不能逆行；墙面、屋顶要光滑平整，以利清洁消毒。
院内感染工作计划（二）
在院部、支部领导下及上级主管部门的指导下开展工作，以预防控制传染病的爆发流行，控制院内感染为中心，以保障人民群众身体健康为目标。为了认真贯彻实施《传染病防治法》，进一步搞好医院院内感染管理工作，结合震后我院实际情况，特制定20**年工作计划。
一、加强***治思想工作及业务学习
组织全院职工，认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及《消毒管理办法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、等相关法律法规，提高认识，转变观念，扎扎实实把传染病管理和院内感染管理工作落到实处，拟定今年组织全院职工开展传染病知识培训和院内感染知识讲座各两次，理论知识考试两次，并对新进人员进行岗前培训。
二、进一步加强传染病管理工作
2、进一步完善实施传染病网络直报工作。网络直报人员在接到报告后，应及时审核传染病报告卡信息并录入直报系统，每日对本单位传染病监测信息进行汇总分析，建立健全传染病信息报告管理组织和制度，建立传染病诊断、报告和登记制度，每月底及时将传染病月报表XX县疾病控制中心并协助疾控中心开展传染病***情调查。
3、加强传染病防控工作，做好常见传染并重点***情预警监测，做到早发现、早报告、早隔离、早***。继续做好甲型h1n1流感防治工作，今年主要一抓医护人员知识培训，二抓应急处置培训，三抓医疗救治培训，四抓病例监测培训。
4、进一步加强发热、腹泻门诊管理，按要求认真填写各种登记本。坚持发热病人每日零报告制。
三、加强死亡病例报告和死亡证明书的管理，
按照《XX县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》要求，进一步做好死亡病例监测工作及网络直报工作。加强《居民死亡医学证明书》的管理，出现居民死亡后，由经治医师详细填写死亡证明书内容，填写完后由门诊办公室盖章，证明书第三、四联交由死者家属，第一、二联由门诊办公室通知预防保健科收取，保健科将第二联进行网上直报，第一联保存在死者病历中。凡是我院收治的病员死亡后，才能开具《居民死亡医学证明书》，院外死者原则上不得开具《居民死亡医学证明书》，特殊情况需经院长、分管院长同意后方能开具。如因医师私自开具《居民死亡医学证明书》，造成的一切不良后果概由当事人承担全部责任。
四、进一步加强院内感染管理
（一）加强院内感染核心科室管理。
1、加强供应室管理，保障消毒灭菌包质量。供应室要认真组织学习、掌握各项灭菌监测技术，定期进行效果监测，并作好各种监测登记，认真按照《供应室工作质量标准》执行，保证灭菌物品质量，拒绝不合格的灭菌物品进入临床科室，坚持下收下送制度，保障临床科室无菌物品的供给。
2、手术室必须严格执行无菌技术操作规程，手术器具必须做到一用一灭菌，手术器械尽量采用高压灭菌，须化学消毒剂浸泡器械首选2%戊二醛，必须达到灭菌要求。严格执行消毒隔离制度，严格限制手术室内人数，非手术人员不得进入手术室。
3、加强产科感染管理，预防产妇及新生儿感染，医护人员严格执行无菌技术操作及相关操作规程，严格执行消毒隔离制度，产房区域划分应相对明确，分娩结束做好消毒处理。
4、加强临床医技科室管理。
（1）胃镜室使用后的内窥镜及附件清洗消毒应严格按照《内窥镜清洗消毒操作规范》要求做好内窥镜清洗、消毒、登记工作。
（2）加强口腔科诊疗器械消毒管理：凡进入口腔内的所有器械必须达到“一人一用一消毒或灭菌”，对进入病人无菌组织的器械必须采用高压灭菌，对需浸泡的器械必须使用高效消毒剂浸泡。
（3）病理科要认真做好废弃组织无害化处置登记等工作。
（4）检验科使用压脉带坚持一人一根，用后必须浸泡消毒。废弃标本必须经过消毒处理后排入下水道。
（5）加强洗衣房医院感染管理工作，严格划分污染区与清洁区，对各类衣物应分类清洗，对感染性衣物要经消毒后单独洗涤，被血液、体液污染的衣物应视同感染病人的衣物等同处理。洗衣机要定期消毒。供应室要做好洗衣房指导、监督工作。
（二）积极开展综合性监测和目标监测。今年拟邀请疾控中心对我院开展生物监测两次。院感科对手术室、***室、供应室、产科等重点科室的消毒灭菌物品，消毒液进行不定期监测，每季度对各科室紫外线灯进行强度检测，消毒隔离工作进行考核一次，并对各科室的感染发生率，部位感染率，各种感染的易感因素，病原体及其赖药性情况，抗生素的使用情况，消毒灭菌效果和医护人员的不良习惯等，有针对性的进行宣传教育，培训和指导，给予有效控制。对院内感染管理中存在问题及安全 隐患加以系统分析，定期对监测资料进行分析，反馈给各科室，提出解决办法和防范措施。
（三）各临床科室认真填写院内感染卡片，按时上报，如有漏报、不报者将按传染病***情报告制度进行处理。
（四）进一步加强医疗废物管理。各科室必须严格遵守《医疗废物管理制度》，做好垃圾分类。加强对清洁工的培训管理，作好对医疗废物处理的登记，交接记录工作，严防医疗废物向外流失。
五、进一步加强健康教育和计划免***工作
1、今年将在门诊、住院部设立健康教育，传染病防治专栏，根据季节的变化和实际需要，及时更换宣传内容，拟定开展健康宣传活动4次，办传染病专栏4期。
2、加强对医院工作人员的健康管理，建立锐器伤登记报告制度和职工健康档案。
3、配合疾控中心开展计划免***工作，保障在我院出生的新生儿卡介苗、乙肝***苗接种率达100%，做好学校、社会群体大型预防接种。
六、搞好医院环境消杀工作
每月对周围环境进行一次消杀处理，特殊情况遇环境污染随时消毒。
院内感染工作计划（三）
医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，是医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染管理，防范医院感染，配合三级中医院的评审，今年计划从以下几方面开展工作：
一、加强医院感染管理
根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《三级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容，并针对20XX年自治区卫生厅、银川市卫生局等检查考核中存在的问题进一步修订各部门考核细则，依据考核细则将平时考核与月底考核相结合，加强考核力度，进一步规范各项工作。
二、开展医院感染监测
1、全面综合性监测 开展规范的医院感染前瞻性监测，通过对具有高危因素的病人临床病例资料的查询、检验科细菌培养结果的查阅、临床查看病人等，及时发现院内感染病例，督促医生填报医院感染卡，并及时发现可疑暴发的线索。
2、开展手术部位感染的目标性监测 逐步规范开展手术部位感染的监测，及时反馈信息给临床科室，为降低手术部位感染提供可靠信息。
3、抗菌药物临床应用调查
在开展住院病人抗菌药物使用调查基础上，尝试开展住院患者抗菌药物使用率及围手术期抗菌药物使用监测。
4、开展医院感染现患率调查
配合全国医院感染监控管理培训基地20XX年的全国医院感染现患率调查。8月筹备，9月开展医院感染横断面调查1次，将调查结果上报全国医院感染监控管理培训基地。
5、开展细菌耐药性监测
加强同检验科及临床科室联系，及时发现多重耐药菌感染，及时指导、监督科室采取消毒、隔离措施，严防多重耐药菌的医院内感染及暴发发生。
三、感染病例汇总、上报院感基地
每月对出院病例按疾病分类及医院感染病例统计汇总，按规定向院感基地上报院内感染监测报表。
四、加强多重耐药菌医院感染的控制
针对重点科室、重点病人，通过对检验科细菌培养检测结果的查询，及时发现多重耐药菌感染，加强对临床科室多重耐药菌医院感染控制措施的监督与指导，有效控制多重耐药菌医院感染，防范多重耐药菌医院感染暴发。
五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理
1、根据《三级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、***室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每月1次。
2、消毒、灭菌后的胃肠镜、宫腔镜、腹腔镜及口腔科器械每月监测1次。
3、紫外线灯管的强度监测，由科室每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。
4、平时及每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测（随机）。
对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强监督管理。
六、加强院感知识的培训
1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感知识学习，月底考核时以提问形式考核，使院感知识培训落到实处。
2、邀请外院专家来院及本院专职管理人员对全院医务人员进行三级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。
3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训。
七、加强对消毒药械的管理，监督一次性医疗用品质量加强对一次性医疗用品的采购的相关资质的审核。
八、加强对洗衣房、污水处理的院感监督和指导
九、加强医疗废物的管理
严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节，严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。
十、规范供应室工作
根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定，与护理部配合，进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。
医院工作院感工作计划篇7
积极学习新医改***策，努力转变思想观念，严格落实药品零差率销售***策，配合院长完成人员竞聘上岗工作及绩效工资改革。按照卫生局的部署安排，扎实、稳妥做好我院的医改工作。以下是和大家分享的医院高层个人计划大全参考资料，欢迎你的阅读及借鉴。
医院高层个人计划大全一
回顾__年的工作，本人有太多的遗憾，那是因为很多的因素影响和自身能力、知识、水平、经验等方面的不足，使好多工作不能很好的完成目标任务，201x年我们还有很多目标去实现，我们办公室的总体工作思路是，深入贯彻落实“创先争优”活动，以深化医改为主线，以提高全镇人民健康水平为目标，突出抓好新型农村合作医疗工作，加强财务管理工作，狠抓医疗质量，继续完善孕产妇危重症抢救绿色通道，加强行风建设，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，推进我院卫生事业又好又快地发展。
一、严格执行新医改***策，落实药品零差率销售***策。
积极学习新医改***策，努力转变思想观念，严格落实药品零差率销售***策，配合院长完成人员竞聘上岗工作及绩效工资改革。按照卫生局的部署安排，扎实、稳妥做好我院的医改工作。
二、加强医疗质量管理，保障医疗安全。
认真学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等医疗法律法规，加强对医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。不断改善医疗服务，严格控制医疗费用，促进合理检查、合理用药、合理***，切实减轻患者就医负担。
三、做好新型农村合作医疗工作。
认真落实合管局对医疗机构的监管措施和文件，严格控制均住院费用、进一步降低参合农民医疗费用。加强对村卫生室新农合工作监管，严肃查处村级医务人员违纪违规套取合作基金行为，控制次均就诊费用，限度地减轻农民医疗费用负担。进一步提高认识、强化措施、保证新型农村合作医疗规范运行。
四、加强卫生院行风建设。
继续抓好***风廉***建设、行风评议和综合治理。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
五、加强医院财务管理。
严格执行卫生院财务管理制度，落实固定资产购置处理、开支审批等制度，确保卫生院财务管理工作严格规范。针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现财务管理科学规范、公开透明。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开，杜绝乱收费现象。
六、全面统筹抓好其他工作。
切实抓好安全生产工作，避免发生安全责任事故。抓好信访、维稳和上级交给的其他工作。
201x年对我院来说，将是一个深化改革之年、事业发展之年、促进和谐之年，同时还是一个希望之年，奋斗之年，前进之年。让我们站在新起点，肩负新使命，面对发展机遇，面对人民群众对健康更高、更深层次的需求，我们将在区卫生局的正确领导下，全面落实科学发展观，团结奋进，扎实工作，加快发展，为提高我院的医疗保健水平及发展做出我们应有的努力!201x年我们卫生院的工作一定要在更加不断的努力中做到，只要去努力了，我们就一定会成功，为病人做出更大的贡献!
医院高层个人计划大全二
一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1-2次。
三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。
四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。
五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。
医院高层个人计划大全三
20__年已然过去，医院在高层领导和全体员工的努力工作下，圆满完成了年初既定任务和目标。山不厌高，海不厌深，为追求更好更高的目标，现就下一年度的工作计划报告如下：
一、首先在管理上加大力度，以服务于医院大局为指导思想，做好全院职工的思想工作。积极开展职工大会，关心员工的成长，多组织集体活动(如旅游等)，增强凝聚力，加强员工的爱院护院意识，使医院真正成为一个同气连枝的奋斗的整体。
二、一如既往的把医疗安全质量放在工作的首位，完善医师查房制度、会诊制度，加强科室内的业务学习及病历书写质量。各科室必须保证每月有一次业务学习，由办公室进行监督记录。同时开展病案讨论工作。护理部将实行定期业务考试制度，对培训加大力度。
三、医院服务态度是一个永恒的话题。作为一个服务行业，谁的工作做的细致，谁的服务更令群众满意是在竞争中立于不败之地法宝。因此，把抓服务态度放在一个新的工作高度，经常地在工作中、会议上耳提面命的讲解态度的重要性，培养换位思考能力。要求每一位医护人员做到***一个病人、满意一个病人，让医院在周围附近的老百姓心中有一个良好的口碑。同时发挥办公室监管职能，对破坏医德医风、违规违纪的行为进行严厉的处罚。
四、提升医护人员业务素质是医院发展的源动力。加强与上级医院的联系，不断提高自身业务技术水平。积极组织医护人员到上级医院进修学习是一种有效的途径，本年度计划选派人数要达6人次以上。做好人才梯队建设，培养全面的高素质人才。同时探讨稳定医疗队伍的切实可行的`措施，多关心下层员工利益。根据目前实际情况，在内外儿科内部试实行末位淘汰制，以增强员工工作的积极性。同时对妇产科提出业务收入比往年增长10%的要求。
五、及时更新医疗设备是紧跟时代潮流的关键。医院拟计划在购置2辆全新救护车的基础上添置医疗设备。其中包括妇产科增设母婴监护仪、脐血流分析仪;医技科添置全自动生化仪、更新放射科X光线机。引进一些临床比较需要，而风险系数相对较低的检查项目，如化验室的BV(细菌性***病)、检测排卵等化验项目。提高仪器利用率，大力开展微量元素检测项目。
六、继续做好新农合报账工作，强化“以病人为中心”的服务理念，构建和谐医患关系。规范程序，提高工作效率，给患者提供质的服务。加大新农合宣传工作，把新农合相关制度做成宣传牌挂在醒目的地方，及时更新住院病人补助情况公示。
七、加强药房管理工作，做好药品计划，杜绝出现断药、缺药的情况。同时提升服务态度，认真耐心地指导患者用药、用量。
八、财务科在会计核算上要完善收入、完善利润预测。加强进货成本监督，加强物流周转次数，有效控制资金利用率。加强配合医院领导的决策，对固定资产的结构进行有效的分类、整理出重复可退出的设备进行清理。
九、领导办公室积极做好广告宣传工作，扩大《黄金医院报》的影响力。督促其做好监管纪律、接待信访投诉、搞好网站管理等常规性工作。
医院高层个人计划大全四
(一)建章立制，打下良好工作基础，明确工作职责范围，为行***管理服务好医院，起到承上启下的组织协调作用。医院办公室要在今年一季度，建立并完善适合我院行***管理工作的《医院行***管理制度》，如：院领导深入科室制度，请示报告制度，院长办公室工作制度，院总值班制度，会议制度，公章使用管理规定，档案保管制度，车辆管理办法，接待管理制度等等，明确建立相应的工作职责。使工作有章可寻，有法可依，分工明确，职责分明。
(二)努力学习，提高工作能力与管理水平
熟悉、掌握了国家相关的卫生工作***策和法律法规，积极学习相应的管理知识，运用于实际工作，经常深入临床一线科室，掌握第一手资料，积极为医院发展出谋划策，当好领导的参谋助手。能够摆正位置，配合领导做好工作，在坚持"到位不越位，分工不分家"的原则下，坚持了两条，这就是大事要报告，小事不推诿。对于原则性、***策性强的大事，多报告，多请示。至于一些事务性的工作，则责无旁贷，绝不推诿。在工作中，敢于提出自己的观点和建议。办公室不同于临床医技科室，不能直接产生效益，但通过对一线科室工作的管理、监督和提供服务，也同样可以为医院发展做贡献，为科室提供满意优质的服务。
(三)科室建设与发展
院办室作为医院沟通上下、协调左右、联系各方的枢纽，它的职能和作用是非常特殊和重要的，许多工作都要和相关科室配合、协调才能完成。与兄弟科室的合作中，我们摆正位置，甘为人梯，力争赢得兄弟科室对我们工作的支持与合作，创造宽松工作环境。
1)抓好执行力建设，做好医院各项规章制度的落实监督工作。对医院制定的各项制度，积极配合协助主管部门进行监督检查，进行督促，检查落实完成情况，保证医院工作的顺利开展。
2)完成医院文件的起草、公文处理和医疗统计、汇总等工作。为领导提供真实完整的统计数据。做好医院各类档案管理工作，规范程序，使档案管理工作初步规范。
3)是做好来院专家的接待服务工作。专家来院工作是医院技术工作开展的保障，对专家来院工作统一安排，完善接待程序，规范管理制度，改善专家居住环境，为专家安心工作提供了保障。
4)是在领导的支持下帮助下，已经着手开始《医院大事纪要记载》的撰写与修订工作，目前大部分的文字录入工作已开始，在医院文化建设和加强医院管理方面作出有益的贡献。
5)与相关科室同志们密切合作，共同做好医院宣传工作。在宣传材料的写作、医院广告的制作、电视广告的等方面，努力发挥能量，圆满地完成各项宣传任务。
6)是充分发挥服务职能，努力做好领导的参谋助手。做上令下达，下情上报工作，一方面，积极收集整理有关信息，进行调查分析，为领导决策提高参考，协助领导处理好日常事务;另一方面，热情为各科室和全院职工服务，特别是在后勤保障工作方面，坚持向临床医技一线倾斜，把一线的事、病人的事看成院办室的大事，不推、不拖、不等，全力保障一线工作顺利进行。
(四)提升创新精神和一定的组织协调能力，工作中敢闯敢试，对办公室日常管理工作积累丰富的实践经验。参与医院的筹建、开院、学术会等重大活动的筹办工作，丰富的办事、办会、办文经验。
重视医院在管理过程中，结合点、结合部的衔接和纽带工作，使管理工作效率提高，事半功倍。在新医院、新员工、新体制、新环境中，许多工作处在职责不清，分工不明，授权模糊的情况下，医院办公室的工作，更感责任重大，在今后一年的工作中，我们一定加强服务意识，吃大苦，耐大劳，继续发扬去年勇于奉献，敢打硬仗的工作作风，一如既往，组织协调全院广大医务工作者，把医院工作做到实处，将99%的已做工作，推至100%。使每项工作都能尽快落实。力争群众满意，领导满意，我们也会感到自己的工作非常有价值。
(五)树立良好工作和学习风尚，建立学习型组织。改善医院学习环境，努力使医院办公室成为职工的归属地，学习知识的园地，工作和生活的环境。
全球经济一体化，信息化时代的到来，知识的更新，日新月异，飞速发展，终生式学习和教育，已成不争事实，医院职工来自五湖四海，知识结构，参差不齐。只有不断加强学习，才能跟上医院跨越式发展的需要。办公室决心与医院员工一道，在医院领导支持下，今年建立医院***书馆，建立每周三下午学习、培训制度。形成良好学习氛围，树立良好学习风气。
(六)积极参加医院文化建设，随着工作的深入开展，各个节日，我们办公室全体工作人员都会与医院共同努力工作，为医院宣传工作，医院文化建设，医院品牌建设作出我们应有的贡献和力量。
医院高层个人计划大全五
一、注重***治学习，不断提高***治理论水平
以***理论、"三个代表"重要思想为指导，坚持科学发展观，不断提高思想道德修养，加强内部建设，贯彻服务宗旨，发挥协调作用，上传下达，内引外联，为医院谋求新的发展。
二、加强办公室建设与发展
院办室作为医院沟通上下、协调左右、联系各方的枢纽，它的职能和作用是非常特殊和重要的，许多工作都要和相关科室配合、协调才能完成。一是要制定好办公室学习计划，树立终身学习的思想，特别注重平时在工作岗位的学习和提高，做好学习记录，力争通过多途径提高本身的理论修养和实际工作能力，争创学习型办公室;二是坚持不懈地抓好***风廉***建设，紧绷廉***建设的弦，要按照学院制定的***风廉***建设和行业作风建设的要求，做好各项工作，特别是在办公室分管的接待等相关工作中，公私分明，廉洁自律。三是做到爱院如家、爱岗敬业、勤奋务实，每项工作都以高、严、全、细来要求，自觉维护办公室的整体形象，营造和谐的工作环境，创建优秀的办公室团队。
三、加强沟通协调、营造好的工作环境
一是做各科室之间沟通的桥梁，上情下达，下情上晓，保证信息及时、准确;二是注重调查研究，为院领导决策提供信息，在求实、务实、落实上下功夫;三是在协调过程中，要团结同事，宽以待人，大事讲原则，小事讲风格，对人必须宽厚诚恳，对事必须严谨认真。只有这样，才能协调各处室之间的矛盾、职工与领导之间的矛盾，同时通过沟通，使处室之间互相配合、互相协作，创造较好的工作环境，保证全院工作一盘棋。
四、履行基本职能、抓好办文办会办事
办公室的基本职能就是办文、办会、办事，办文要规范、及时、准确，办会要认真仔细，办事要热情周到。一是认真做好公文的收、发工作。坚持做好医院公文的起草、签发、校对、印制、报送等工作，对上级来文(包括电子公文和纸质公文)要认真做好接收、登记、传送、催办及文件管理等工作。办文时，要认真遵守行文规则，遵守保密原则，杜绝差错的发生，保证公文安全。要认真审核其他科室报送的工作资料。二是组织或者协助组织好医院工作会议，从会议通知的发放、会议室的准备、会议的组织召集、会议记录、会议精神的传达等都必须抓好落实，切实保障医院工作的正常开展;三是热情周到地做好领导交办的各种事情。对于医院职工求助的事情，职责范围内的一定要热情周到地办好，职责之外的也要尽量多提供帮助。
五、树立人本理念、尽力做好服务工作和接待工作
办公室是一个服务部门，必须牢固树立"以人为本"的服务理念，以高度负责的态度，一丝不苟地做好服务工作。20__年，办公室还将在两个方面进一步提高服务质量，一是做好会议通知的记录和传达，保证参会人员准确掌握会议信息，及时参会;二是进一步加强接待的服务工作，热情和规范接待来我院视察的领导，提高在接待工作中树立宣传医院良好形象的意识，通过精细、规范、热情、周到的服务接待工作展示医院良好形象。
医院工作院感工作计划篇8
【关键词】医院感染 实时监控 部署 实践
我院现有的医院感染系统是嵌入在医院信息管理系统（HIS）中，需要临床医务人员主动填写报告卡上传感染病例。这种方式虽然改变了以前手写报告卡的模式，改变了工作效率，但是由于主观原因、医务人员素质的差异等各种原因，经常会发生误报漏报等情况。为提升医院的信息化水平，加强感染预防和控制管理，2016年下半年我院信息科、院感科联合杭州杏林科技有限公建设了医院感染实时监控系统，实现了医院感染智能化管理。
1 系统设计
系统采用B/S（Browser/Server，浏览器/服务器模式）体系结构，服务器采用HP BL3857搭载Windows Server 2008操作系统，数据库为Oracle 11g，客户端需要谷歌、火狐等Web Kit为内核的浏览器。系统连接医院现有的医院信息管理系统（HIS）、电子病历（EMR）、实验室管理系统（LIS）、影像信息系统（RIS）、手术麻醉系统等，通过数据访问中间件技术将分布在各系统中基础数据实时采集到医院感染实时监控系统中，在该系统中实现病区展示、病例监测、病例展示、统计分析、手术监测、细菌耐药性监测、抗菌药物监测、感染专职人员与临床医务人员沟通平台、职业防护、消毒灭菌监测、病例查询、终点病例跟踪等功能模块。
2 系统实施计划
召开项目启动会，召集信息科、院感科、医务科以及相关厂商讨论系统实施方案，共同协作落实解决方案、项目负责人、项目进度计划等事宜。确定项目进度计划方案如下：
2.1 前期准备情况
确认服务器及接口已经提供，获取相关待验证数据，初步验证接口数据等。
2.2 住院患者医院感染相关临床数据调研
调研住院患者医院感染相关临床业务流程，分析临床业务流程中存在的问题，并根据问题提出解决方案。
2.3 接口数据与实际业务一致性校验
验证各个接口中数据与真实业务数据情况是否一致，若数据不一致则根据实际数据分析提出相关的解决方案，并形成相关报告。
2.4 接口协调会
信息科、院感科、医务科及相关厂商参与，配合落实接口验证中所发现问题的解决方案。
2.5 系统部署
完成NIS系统的各项安装部署，测试抓取接口数据，完成NIS系统的初步试运行。
2.6 系统界面数据验证
验证医院感染实时监控系统抓取数据，保证与医院真实数据一致。
2.7 系统上线培训
完成院感科培训，并陪同使用，保证院感科能够数量掌握各项操作，完成临床上报培训，完成信息科内部人员维护操作培训。
3 系统部署情况
按照前期制定的实施计划，在进行基础数据的准备和数据的一致性验证后进入系统的部署。首先服务器上安装Oracle、JDK、Tomcat，服务改为自动启动，安装常用软件（DB，UE，office等），设置系统备份计划，安装系统内存溢出监测程序，设置orcus_web.xml配置文件。随后进行初始化数据源，导入数据库对象，并进行同步自检。检测通过后初始化科室，维护抗菌药物等级，初始化临床医生权限，GrabToolActor实现类配置。相关配置完成后加载相关数据：患者基本信息、转科记录、床位信息、诊断信息、发热体温、新生儿体重、药敏结果、菌培养记录、抗菌药物、***方式、胸片CT、病案首页手术信息等。
4 问题及解决情况
4.1 转科记录数据异常
入院科室和转科记录中的转出科室不一致是HIS系统接口反馈的转科数据中当前科室和转出科室字段传反了。
4.2 在院患者信息表和患者基本信息表不一致
在院患者信息表中部分数据在患者信息表中找不到数据，是因为患者信息表的部分患者没有过滤血透室病人数据。
4.3 治方式医嘱数据异常
***方式数据与临床获取的数据不一致，是由于***方式中的统计规则少一项参数，导致非***方式医嘱进入，需加入规格数据。
4.4 抗菌药物数据中的执行时间异常
抗菌药物执行时间传入的是护士的计费时间，和护士实际的执行时间有一定的时间差，后加入医嘱执行时间后解决。
5 小结
医院感染实时监控系统通过数据访问中间件技术，采集HIS、LIS、RIS、EMR等系统中感染相关信息，建立动态的感染信息数据库，实现对病人从入院到出院全过程的***监测；通过设置的筛查策略和规则，获取有效信息进行分析，建立疑似病例并预警，提醒感染科和临床医护人员确认；通过建立病区预警机制，实现早期发现医院感染暴发隐患。系统的成功建设是计算机信息化工具与管理工作的结合，提高了管理的效率，促进医院感染管理工作的改进，有效降低了感染率，提升了医院的信息化水平。
参考文献
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作者简介
周嗣，大学本科学历。职称：软件设计师，主要从事医院信息化工作。
医院工作院感工作计划篇9
医院导入CIS益处多
首先，有利于取得患者的消费认同。CIS的导入和开发，可以帮助医院创造有序、独特和统一的医院识别系统，提高医院的知名度和美誉度。从而使公众对医院产生好感和依赖，为医院的发展提供良好的认同氛围。其次，有利于增强医院的凝聚力。简单地说，由于CIS是通过统一医院的“大文化”来塑造统一医院形象的，因此CIS的实施。可以逐步形成统一的价值观和价值标准。使医院内部上上下下达成共识，进而产生巨大的聚力，达到“整体大干部分之和”的效果。
最后，有利于增强医院的吸引力。由于CIS表现了医院形象的本质、特性和优势，因此，CIS的实施可以达到提升医院无形资产价值，提高医院“品味”的目的，这就有利于医院增强号召力，吸引更多的优秀人才。同时，CIS的导入还有利于加强医用产品供应商等各相关单位的合作信心，加强与***府、新闻界以及社区公众的沟通交流，为医院的发展创造良好的外部环境。
医院CIS设计突显个性
医院引入CIS时，首先要做的就是在明确医院各要素的基础上围绕医院长远规划提炼出自已的核心价值观，然后通过精炼、生动的文字表达出来，发展成理念识别系统。这是整个CIS的灵魂。如美国IBM公司的信念是“尊重个人、顾客至上、追求完美”，口号是“IBN就是服务”，非常具有亲和力，给人留下深刻的印象。目前我国不少医院也都有自己的“医院精神”，但是总体上看，多数类似***治口号，如“团结、奉献、创新、求实”、“爱岗敬业、优质服务、争创一流”等缺乏鲜明的个性，相比之下。某医院提出的“立足现代，发扬中医特色，励精***治，建设一流医院”的医院精神，凸显医院个性，比较接近CI设计中的理念要求。
从目前医院所面临的环境、患者对医院的主要意见以及现有管理水平来看，在设计医院理念时，要特别注意强调“以病人为中心”是医院坚持以人为本，从服务质量、服务态度、服务流程、服务环等方面满足病人需要的体现，也是目前多数医院的薄弱点；“科技与人才”主要是指重点学科和学术带头人以及医院整体技术水平；“效率与效益”是市场经济对医院加强管理的要求。当然各个医院在设计理念时还要结合实际，如中医院还可以强调“承继传统精髓、发挥现代技术”；专科医院更可在专科专病上大做文章，以反映医院的个性品质。
人类接受的外界信息，83％来自视觉、11％来自听觉、3.5％来自嗅觉、1.5％来自触觉、1％来自味觉。利用这一特点，采用统一的视觉识别(VI)标志，将医院的基本理念外化成具体的符号，推介给公众，就能形成一种持久而深刻的视觉效应。医院视觉系统主要包括名称、标志、标准字、标准色、象征造形与***案、标语口号等，而标志，标准色和标准字是其核心。
从整体规划医院形象
首先，现代医院已有了统一的卫生行业标志，但要使自已的医院在公众心目中树立独特的形象，就有必要设立自己的标志。目前已有不少单位在设计自已的院徽，一个好的院徽应注意以下几个问题：一是要能反映医院确定的理念：二是构思要深刻，***案要简洁。医院给患者的印象应该是科学、严谨和体贴，因此医院标志一定要简洁、庄重，华而不实的***案只能给公众留下浮躁和不稳定的印象：三是要有创造性；四是***案比例、色彩对比度、均衡与稳定等要符合美学原理。根据心理学家的研究。能让人瞬间了解的信息，第一是色彩，第二是***形，第三是文字。色彩最具识别效应。邑彩不仅具有视觉冲击力，同时也会对人的思维活动、心理情绪产生影响。对此，心理学家和医学家早有研究。如，红色使人联想到太阳、势血，象征欢乐、喜庆、饱含力量、热情，但同时也暗示烦躁和激动。现代医学证明大红色能引起心搏加快和血压上升，而粉红色却能使烦躁不安和发怒的人安静下来。多年来，白色一直是我国医院色彩的主角，一方面它给人留下圣洁的印象，一方面又让许多病人感到冰冷、苍白、缺少生机。因此，医院在确定标准色时，不仅要考虑色彩的识别功能，还要注意色彩对病人心理的影响。事实上，在一些发达国家的医院里，已经出现了穿粉红色服装的护士，这对于调节病人的心理情绪大有益处，值得医院在设计标准邑时研究。
其次，要注意标准字设计，就是对医院名称的字距、线条粗细、笔画搭配以及造型等进行整理、组合、形成一个群体字体。标准字作为一种视觉符合，其识、象征功能决不亚于标志。在设计标准字时最重要一点是要充分注意与标志的风格基本一致，融为一体。完成VI设计后，要将其广泛运用到一切可用的媒体上，包括医院办公(信封、公文纸、请柬、处方、票据、名片、办公室和会议室的各项设施)、工作服、医疗器械、医院招牌、交通工具以及各类广告等。以形成统一，系统的视觉冲击，使之最大限度地发挥诉求功能，塑造鲜明的医院形象。
最后，医院行为识包括员工教育、员工行为规范，医院环境营造等内部行为系统以及新闻宣传，广告活动等外面行为系统。医院行为识对医院来说是重要的一环，也往往是薄弱的一环。
医院行为识别和企业不同，其特点是广大医务人员和患者直接交流。医务人员的表情、语言、动作等个人行为对医院形象影响很大，因此医院要高度重视内部行为系统建设。我国不少医院普遍都制订了各项规章制度，但往往科举、可操作性不强，在BI设计中必须子了解决。同时，要结合医院精神文明建设，以“服务态度、医疗质量”为中心对员工开展形式多样、丰富多彩的教育，规范员工行为。另外，由于病人直接到医院就医，相对于企业而言，医院环境营造就显得特别重要，一个整洁、优美，舒适的环境，不仅能调动医务人员的积极性，更能给病人留下美好的印象，增强闰内的信任度。这项工作，目前许多医院只注意到了环境卫生，其实医院还可以做更多尝试，如播放柔和的音乐、挂些优美的***片、保持空气清新等，从视觉、听觉、嗅觉各方面让患者感到舒服自然。
随着市场竞争的日趋激烈，对外的广告宣传已引起了许多医院重视，但目前许多中小医院傲的低层次广告，只会降低自身的形象，无疑是一种短期行为，相比而言不少医院的新闻报道效果比较明显，如我院每年就在报纸、电视和电台上发稿100多篇。为提高医院知名度做出了不小贡献。
如何达到医院形象策划?
理念形象策划的实施过程，是理念形象渗透于医院与员工行为及医院视觉标志的过程，理念形象的实施目的。在于将医院理念转化为医院共同的价值观及员工
共同的心理定势，从而树立良奸的医院形象。医院理念由条文的形式变为员工的心理定势，自觉的行为，需要较长的消化过程，一般要经过三个阶段：
一、感性认知
在实际生活中，医院导入此理念，往往存在“上热下冷”的现象，甚至当已进展到一定程度时，员工却毫不知情，这种作法，只会在贯彻实施上遇到障碍，甚至导致失败。
开始，就集员工大会，由医院负责人宣读，讲解基本知识和目前医院导入的目的与意义，以及它能有哪些功能等，在策划设计开发过程中，还应借助定期或不定期的医院报刊，黑板报，医院内部广播以及讲座等形式宣传，以让医院员工有个感性认知，理念识别要化为员工信念，如果员工连医院的经营方针，发展目标，行为准则，医院口号等都没有了解，那么员工要将这些理念转化为心理定势与行为就无从谈起。
二、理解领悟
医院员工感性认知医院理念，了解其具体内容，还只是理念策划实施过程的起点。要让员工理解医院理念的精髓，必须使员工由感知理念上升到领悟理念，否则，即使能背出医院理念，却不知道医院理念的含义及真谛，那也无法在实践中自觉规范自已的行为。
使员工从感知理念阶段上升到领悟理念阶段，可以采用两面夹击的方法，一种是医院领导或先进模范通过自已的切身体验，感觉阐释医院理念，从而引导员工领悟理念识，另一种方法是医院发动员工总结历史经验，全面探讨自已对医院的理解，通过员工积极思考研究，达到理解领悟医院理念的目的。
三、实践活动
从隐形的理念精神到外显的行为活动是个极其复杂的过程，它需要医院运用实践锤炼原则，通过心理强化从众心理，模仿心理等手段反复启迪与引导，从而使员工自觉或不自觉运用医院理念。
将医院的理念，价值观贯彻在医院的日常运作中，员工的行为中最重要的问题是规范的确立以及通过管理机制实施这些规范，员工的实践活动，涉及诸多方面。从人际行为，语言规范到个人仪表，穿着，进行全方位的启发诱导，从精神人手，融会贯通，使之台乎规范，体现其共同理念。
医院理念的实施方法
一、反复唱和
反复唱和是指将标语化，条文化的医院理念通过员工的朗颂，吟唱，提高刺激频率，以加深印象，除唱和，吟唱之外，反复唱和法还可以利用音响，请职业广播朗读，在医院里播发给全体员工听，或者利用流行歌曲形式。
二、理念翻译
理念翻译并不是将医院理念在文字上互译，而是指如何结合自已的切身体验，阐释自已的医院理念，理念翻译使员工将工作中的医院理念和自身融为一体，并在此医院理念的指导下，重新审视自已在工作岗位上如何行动，自觉把医院行为规范的他律转化为员工的自律，理念翻译其实质是一种医院文化的自我教育和熏陶。通过这种自我教育和熏陶来达到医院员王行为自律的目的，其进行方式是：找出自已应该具有的方针，然后在小团体中发表感想，或者将之刊载于医院内部传播媒介上。除此之外，电话访同也是行之有效的形式之一。通过电话了解员工对医院理念的理解，亲切方便，那些懒于动笔而喜欢电话聊天的人往往很容易接受。
三、环境氛围
医院理念既可以形诸于文，也可以将之视觉化，以***案象征医院理念，作成匾额，壁画或海报，高置于办公宣，工厂或其它王作地方的墙上，造成一种象征性环境和文化氛围。
四、文娱活动
文娱活动包括医院不定期组织策划各种形式的讲演会，表彰会，午餐会，文艺演出，体育比赛等等。具有卓识远见的医院，往往格外注重一些富有特色的象征活动，以便更好地构筑医院理念表达医院精神。
五、模范人物
模范人物就是医院通过先进人物，先进事迹的榜样示范作用，给员工以鼓舞，启迪，教育和鞭策，先进人物的事迹，实际上给其他员工提供了以资参考和学习的行为准则，价值取向和道德境界。要造就模范人物，首先必须有一个健全的部竞争环境，没有竞争。无从显露模范，不是公平竞争产生的模范，不会有感召力，所以医院要造就一种公平的竞争机制，要推出真正的医院模范人物，宣传和学习医院的模范人物是激励士气，传播忠诚，热情及责任感的有效途径。
医院工作院感工作计划篇10
南昌大学第一附属医院老院区建筑面积只有23万平方米，而床位数已超过3500张。医院门急诊、行***、教学和科研占地空间都已不成比例，布局十分拥挤。
而且，南昌市的医疗资源布局极不合理。省属和市属多家大型医院大都分布在八一大道上，街道面临着严重的交通、管理以及人员疏散困难。
在此背景下，江西省和南昌市启动了新医院建设工程。在南昌象湖新区新建5家医院，总建筑面积达到130万平方米。其中，南昌大学附属第一医院承担的新建任务约占总规模的30%。新医院总用地面积490亩，规划建筑面积67万平方米。其中一期工程建筑面积为45.6万平方米，编制床位数3200张。
决策之后就面临着规划实施。但对于如何规划好如此大规模的一所新医院，刘季春坦言经验不足。摆在他和团队面前的首要难题，就是选择项目设计方。
招标方案公布后，不少国内外医院建筑设计公司竞相投标。其中几家国外团队在沟通过程中，因理念和设计思维差异，医院放弃了与他们的合作。最后选择的是曾主导奥运场馆“水立方”设计的一家国内建筑设计公司。
谈及新医院项目设计方的选择标准，刘季春认为，应坚持几条主要原则：首先，设计人员需具备专业的素质、能力和经验；其次，设计单位应具有参与大型综合性医院建筑设计的经验，尽可能熟悉医疗流程；第三，项目组的设计人员中应有熟悉医疗的人员参加；最后，有丰富经验的医院专业设计院，可以为医院设计更合理的流程，并与医院保持良好的沟通。
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