学文网病区年度院感工作计划篇1
[关键词] 综合性医疗服务 传染病医院 总体规划设计
广州市第八人民医院（以下简称“市八医院”）的前身为中华基督教圣公会与华南万国医药救济会合办的华英医院，创办于1947年，1951年由广州市人民***府接管。经过50多年的创业开拓，市八医院不断充实发展，现已成为一间以传染病防治为主的市级医院，是华南地区最大的传染病医院，担负着广州市传染病防控的艰巨任务。
2005年市八医院以传染病专科医院的定位组建了嘉禾新院区。***1为医院的初期总体规划及分期建设***，总体规划力求符合传染病医院科学管理及消毒隔离要求的同时，将其打造为环境优美的现代化传染病医院典范。新址规划总用地面积162824平方米（折合244亩），其中可建设用地面积105724平方米，总建筑面积约12万平方米，医院核定床位1000张，分三期建设。一期工程作为广州2010年亚运会的配套城市公共卫生设施项目，已于亚运会前建成并投入使用，一期设有门急诊部、医技部、呼吸道住院部等，开放床位200张。
随着社会的发展及医院运营的需要，为了更好地适应及服务于社会，根据市***府制定的卫生规划要求，市八医院嘉禾院区既作为全市传染病收治医院，应对突发传染病***情，同时也作为白云区的中心医院，承担当地30万人口的综合医疗任务，市八医院被重新定位为“以传染病防治为主”的市级综合性医院。现阶段要进行的是医院的二三期建设，二期工程建设综合病住院楼（600床）及行***综合楼，三期工程建设感染病楼（内含感染病门诊、医技及住院）及医技楼扩建。二三期建设在完善八院新址规模和功能的同时，必须在总体规划中解决传染病专科医院与综合医院并存的矛盾。总体规划布局调整思路如下：
1. 市八医院的功能定位已由过去的单纯传染病医院向综合医院结合传染病防治特色转变，在总体布局中体现“院中院”的规划理念。
2. 严格遵守上层次规划设计，全面改善建筑功能分区。
3. 全面整合改善一期与二三期建筑功能流线，严格区分患患流线（传染病人与普通病人）、医患流线以及洁污流线；
***2为调整后的总平面规划***，***3为总体鸟瞰***。
一、“院中院”格局
结合一期的呼吸道住院楼，将三期规划的感染楼置于呼吸道住院楼南侧，从建筑形态上与一期建筑呼应融合，两期建筑围合成U字形。根据疾病传播途径，将感染病分为空气传播及接触性传播两大类。空气传播类的感染病均集中在呼吸道住院楼进行诊治；接触性传播类的，如肠道、肝病、虫媒、艾滋病等的诊治均集中在感染楼进行，形成了***完整的传染病院区，具有***地块及建筑出入口，诊疗一体化，可单独面向特殊群体服务。感染楼南侧还预留一片空地，平时作为绿化隔离带，突发***情时可作为***情处理用地。初期总体规划在医院东南角的的感染病住院区（肝病、肠道、虫媒、艾滋病住院楼）则调整为综合病住院区，同时将门诊楼内的感染门诊科室迁出，一期门急诊楼、医技楼、三期扩建医技楼及二期综合病住院楼通过连廊连为一体，形成了综合医院院区，面向大众服务。
二、严格遵守上层次规划设计，全面改善建筑功能分区
从初期总体规划***（***1）中可以看出：清洁区（综合楼、办公楼）位于地块东北角，
半污染区（门急诊、医技）位于西北部及地块中部，污染区（住院部）位于地块南部。二三期建设严格遵守上层次的规划格局，清洁区、半污染区保持不变，将污染区按污染程度分为东西两区，东南区为上风向，布置污染程度较轻的综合病住院楼，呼吸道住院楼、感染楼为重污染区，布置在相对下风向的西南侧，两区之间以41米宽的绿化带相隔，东西间距约60米。传染病院四周均通过绿化隔离带及道路与院内其他建筑相隔，符合“改建、新建的综合医院传染病隔离病区，应设置在医院的下风向位置，并与收治一般病人的普通病区保持50米以上的间距，并确保传染病区的自然通风[1]”的要求。
三、全面整合改善一期与二三期建筑功能流线，严格区分患患流线洁污分区
由于市八医院的功能定位已经由过去的单纯传染病医院向综合医院结合传染病防治特色转变。因此在医院设计时应严格区分患患流线（传染病人与普通病人）、医患流线以及洁污流线（***4）。后期调整中充分利用医院一期建设的现状连廊体系，加以延伸和完善，连廊将院内各栋建筑连为一体，确保病患和医务人员可以不受天气变化的影响，便捷地到达院区的每一栋建筑内。
患患分流：病人从联系各建筑主入口一侧的连廊到达各医疗楼。传染病人流线集中在院区西侧，普通病人就诊流线为门诊、医技、综合病住院楼，流线由北向南。
医患分流：医务人员和洁净物品通过建筑后部的连廊到达/送达各功能楼。
洁污分流：通过立体交通方式解决洁污分流问题。污梯由地下污物通道送至垃圾房和太平间。洁净物品走地面，实现洁污分流。
四、综合病住院楼满足综合医院功能，同时具备转换为传染病护理单元的可能性
市八医院承担着白云区30万人口的综合医疗任务，二期的综合病住院楼平时主要作为普通内外科住院楼使用。然而，市八医院作为全市的传染病收治医院，在遇到突发传染病***情，原有传染病房床位不足时，应作好利用二期工程住院楼收治传染病人的准备。这要求住院楼的设计具备灵活性，平时为面向普通病人的综合护理单元，突发大规模传染病***情时，可以通过简易改装，转变为标准传染病护理单元。
出于对以上需求的考虑，建筑平面上作了如下相应的设计：
1.建筑设计了一圈横向遮阳飘板，呼应医院一期工程的水平向立面元素。飘板配筋预留上人荷载，板上留有可接驳金属栏杆的预埋件。当突发***情时，只须在横向飘板留空的地方安装上水泥预制板，并在飘板上安装金属栏杆，便可以形成连通外廊，使护理单元平面变成“三通道式”的标准传染病护理单元――中央为医务人员使用的正压通道，两侧为病人使用的走廊（***5）。
2.病房靠近内走道的墙上设有传递窗，可供战时传递食物和药品（***6）。
3.突发***情时可将医务区的库房改造为二次更衣室，医务人员通过二次更衣进入中央医务通道（***6）。
结语
根据集综合性医疗服务为一体的传染病医院的特点，提出“院中院”的规划理念，并在建筑单体设计上进行预留处理，使得医院既能满足日常综合医院的运营需求，又能在大规模突发***情爆发时履行传染病专科医院的职责。
病区年度院感工作计划篇2
××××年上半年我区防病工作在各级领导的大力支持下，结合本区实际情况，精心制订工作计划，认真组织落实，坚持预防为主的方针，以***型肺炎和禽流感防治工作为重点，带动肠道传染病控制及计划免***开展，全面积极开展各项工作，各项防病措施得到有效落实，传染病总发病率控制在万以下，无暴发***情发生，防病工作取得明显成效。现将上半年工作情况总结如下：
一、科学管理，顺利通过计量认证复评审工作
为保证本单位出具检测数据的科学性、准确性及公正性，减少和避免质量事故的发生，根据省质量技术监督局《关于实施计量认证审查认可（验收）评审准则》的通知，我们积极进行换证的各项准备工作，努力克服资金短缺、设备陈旧、人员少等种种困难，制订质量方针和质量目标，原创：并为实现这一目标，制订了严密的控制措施，形成了五个方面的质量体系文件以及各种有关质量的规章制度，通过管理评审和内审表明，该质量体系的建立和有效运行能够对所有影响实验室质量的活动进行有效和连续的控制，于二月下旬申请省质量技术监督局对我区的计量认证进行复评审，通过艰苦卓越的不懈努力，于四月下旬顺利通过省计量认证复评审工作，确保卫生检测质量。
二、传染性***型肺炎和人禽流感防制工作成效显著
为积极应对可能出现的******情，我区制定下发了《××××年度全区卫生系统传染性***型肺炎防治工作方案》和《贾汪区传染性***型肺炎***情监测报告实施方案》，有效加强***情报告的法制化管理。根据上级要求，我区于去年月份和今年月份两次启动了***应急防控体系，加强人员业务知识培训，做好各项“防非”物资储备工作，坚持小时***情值班和应急处理小组值班制度，实行******情日报告和零报告制度，开展了******情、不明原因肺炎病例及因病死亡病例网络直报工作。为了能够及时快速处理***情，提高***情处理质量，我们于月号假日期间组织了******情处理模拟演练，并且顺利通过市卫生局组织的模拟演练，得到“反应快速，技术过硬”的高度评价。通过演练，有效地提高应对突发公共卫生事件的处理能力。
今年年初，全国发生了数起高致病性禽流感***情，为预防人禽流感***情的发生，确保人民群众的身体健康，我中心多次组织人员进行人禽流感知识的培训，并负责对全区各单位成立的应急处理大队进行业务技术培训，储备充足的消毒药械和防护用品，有效的预防了全区人禽流感***情的发生。
三、依法加强了传染病管理的各项措施，有效控制了重点传染病
在抓好***防治工作的同时，努力抓好以霍乱为主的肠道传染病及其它重点传染病的防制，全区目前无霍乱***情和暴发***情发生。
⒈***情报告管理：为加强突发公共卫生事件与传染病***情监测信息报告管理工作，根据《突发公共卫生事件与传染病***情监测信息报告管理办法》（卫生部号令）要求，我区依法健全了***情管理组织，制定了***情报告制度，加强了***情报告人员的业务培训，共组织乡级人员培训期约余人，并组织了两次模拟***情报告测试，全区家医疗机构于三月初如期实现了各种传染病***情、不明原因肺炎病例、因病死亡病例和各类突发公共卫生事件的网络直报工作，我中心还安排专人负责网络直报的卡片审核工作，确保***情报出后小时内及时审核，截止月中旬，全区共报告乙类传染病种例，与去年同期相比上升，其中病毒性肝炎例，淋病例，梅毒例，麻诊例，菌痢例、肺结核例，与去年同比上升的传染病有病肝、菌痢、淋病、肺结核上升幅度分别为、、、。
为发现和掌握急性传染病人就诊后未依法报告的数量，病种和其它信息，第一季度对区人民医院和家乡镇卫生院进行传染病漏报调查，共查出乙类传染病例，报告例，报告率为。
⒉传染病监测和预防控制
对某些重点防制的病种进行定期、定点的监督，研究掌握该病的发生发展规律，为开展防治工作提供科学依据，全区目前共登记腹泻病人例，霍乱病原检索例，检索率为，占总人口的‰。霍乱外环境水检索份，海产品及凉拌菜检索份，均未检索到霍乱弧菌。通过每旬对区属三家医院（人民医院、大吴、青山泉）、麻诊、新生儿破伤风进行主动监测，全区共报告例，麻诊例，均已上报并进行了流调采样工作。
为做好今年霍乱防治工作，切实落实各项霍乱防制措施，我区印发了《贾汪区腹泻病防制工作预案》，各医疗机构做好了肠道门诊开诊前各项准备工作，包括房屋嗽薄⑸璞浮⒁┬档龋⒂×月×日准时开设肠道门诊，我中心及各医疗机构均成立了霍乱病防治领导小组、技术指导小组和***情处理小组。各医疗机构在参加市疾控中心举办的肠道门诊培训班的基础上开展了全员培训工作，参培率以上。
四、加强计划免***规范化门诊建设，做好预防接种
为进一步提高我区计划免***工作质量，对照市局制定的计划免***规范化接种门诊分级验收标准，积极准备，加强软、硬件建设，各接种点配备专题宣传画板，全区统一配备了微机，并完成了计划免***软件系统的安装、培训及儿童接种信息的录入工作。目前全区已正常使用卡。为推进我区规范化门诊验收工作，选择了耿集镇作为计免甲等规范化门诊建设的示范点，召开全区计免甲等规范化门诊建设现场会，为各地门诊的建设提供了样板。我区自查的基础上，上报市局五家接种门诊作为首批甲等规范化门诊的复验单位，有四家通过市局验收。
为提高群众对计免知识的了解，我区于×月×日计免宣传周期间，利用版报、标语、宣传单等各种形式进行宣传，共发放宣传单千余份，解决群众咨询约余人。为提高全区计免人员业务素质，我中心于三月份组织全区计免人员约余人进行专题培训工作，并对考试合格人员发放培训合格证。
我区继续加强接种率月报制度，各接种门诊均能做到“五及时、四相符、三一致”，提高门诊接种率，上半年各***苗接种率均超过。
五、结核病、性病、艾滋病防制工作取得明显进展
我区自去年月开始实行结核病归口管理工作，今年截至月底共登记结核病人人，其中菌阳例，菌阴例，结核性胸膜炎例，新发登记率为万，新发菌阳登记率为万，其中***管理例，菌阳例，菌阳病人检出率为。为加大结核病人发现力度，在“”“世界防治结核病日”，全区围绕“控制结核病，让每一次呼吸更健康”为宣传主题，利用广播、报刊、标语、板报等多种形式开展了大张旗鼓的宣传活动，共发放宣传单余份，使群众了解到国家关于结核病***的各项优惠***策，促进了结核病归口管理工作的有效开展。为控制学校结核病的发生和流行，有效发现青少年中的结核病人，在去年开展大中专院校、中学生检测工作的基础上，我中心继续组织专业人员对部分学生进行检测，上半年共接种人，强阳性人，阳性率为，未发现一例肺结核病人。对于强阳性学生均进行了免费胸透、肝功能检查及预防服药，并定期随访复查。
我区今年无艾滋病新发病例及感染者，对既往报告的病例均已进行流调和管理，并按有关程序进行了告知，目前全区的两例感染者均死亡。
六、开展寄地防常规工作，加大消毒与媒介控制力度
对“三热”病人进行血检是发现疟疾病人的一个最直接手段，自月份以来，全区共开展“三热”病人血检人，血检率为，上半年无疟疾***情。消除碘缺乏病是地方病防制的一个重点，我中心每月都对居民用户食用盐碘含量进行监测。目前共对九个乡镇个村居民进行监测，共采样份，合格碘盐份，合格率为。
为掌握本区四害密度，为预防控制传染病的发生流行提供根据，依照工作计划，我中心每月开展鼠密度调查。上半年共布夹介，有效夹个，鼠密度为，月每旬开展蚊、蝇密度监测，并及时上报报表。
为杜绝交叉感染，保证就医者安全就医，四月下旬，我中心组织开展了对家社会办医疗机构和个体诊所进行了消毒质量检测活动，原创：对使用中的消毒剂、空气、物体表面、人员手及器械等进行了消毒效果监测，同时对使用一次性医疗器械索证登记、毁型、消毒进行了专项监督检查活动。共采样份，合格份，合格率为。
七、上半年工作开展情况分析
⒈存在问题：我区的防病工作虽然取得了一定成绩，但仍存在诸如：个别医疗单位腹泻病门诊建设标准不高，腹泻门诊流于形式，腹泻病人登记率、检索率偏低，距上级要求的检索率达到登记率的、总人总的‰的目标有一定差距；结核病人转诊率不高，个别单位受经济利益驱动，截留结核病人、痰检率低，痰检质量不高，***方案不正规；院内感染管理工作相对薄弱，消毒质量监测工作有待加强，个别医疗单位传染病诊断不规范，误诊误报率偏高，***点流调处理质量不高等问题。
病区年度院感工作计划篇3
医院财务科工作计划范本
新年度，医院方面将财务工作要求十分严格，而财务部门也将从：财务会计工作、价格管理方面、信息与统计方面和固定资产医疗设备方面入手。
一、医院财务工作计划与目标管理
1、在财务会计核算上
a、完善收入，费用支出及退费以及代金券发放回收核算的各项制度，加强监督。
b、完善利润预测，资金预算的准确性，形成预算体制下的财务运作及分析体系。
2、在管理会计核算上
a、加强物流周转次数，有效控制资金利用率，实行物资安全存货量管理，科室限量备用及领用制度，提倡节约使用减少损耗，利用计算机信息系统建立安全存货量预警提示。
b、加强进货成本的监督，完善进货(包括新产品、新物质)的报批程序及合同管理。
c、加强各项售价(包括产品、物质)的报批程序及信息系统管理，制定最低售价的信息预警提示。
d、加强广告费用的预算及执行的报批程序及合同管理，加强预决算的分析及有效广告投放如：(版面的合理分布等)的统计分析体系,配合营销策划部提供有效的统计数据以供领导决策。
e、细化收入与成本的配比结构，建立收入与成本对接的计算机信息系统，实现毛利在信息上的及时反映，完善实现收入制及收款制两种不同核算体系共存的信息披露系统。
3、税收策划上
a、配合总部的管理要求，做好本院在税收工作上的合理性安排，加强完善各项帐证管理，做好各项税种的预算及核算工作。
b、实现柜员机，pos机、现金交款共存的局面为医院的收入管理创造优良的环境。
二、医院财务人员工作计划
在收入与成本的关系上进行理顺，做到配比的合理性。
收入上分成：分手术
分项目分分部门核算
销售药品销售
整形美容中心
细目核算
分***细目核算
皮肤美容中心分病种细目统计、
两者共存的体系
分***
生活美容中心
细目核算
成本上按收入的配比原则进行完善细化进行分类，区分好手术中材料领用，销售类的物资发出特别对科室领用，免费领用等加强监督。
三、价格管理
1、医院物资(包括假体材料)进货上加强合同管理体制，对新产品新物资严格把关，配合领导层对医院使用物资，销售产品结构合理开发等的决策提供准确的数据依据，对药品，零星的医用物资等实行不定期的价格询查制度。
2、营销策划部实现大小开支项目在统一预算报批的情况下执行，按项目开支明细核定价格进行报销核算。
3、对医院的各手术、***项目的收费价格按照部门提议，财务测算成本后报批的程序进行，并逐步完善计算机信息系统的最低限价录入，实现底价预警提示。
医院财务科的工作计划范本
新年伊始，结合当前形势，制订今年工作计划：
一、医院总业务量大致恒定(指医疗保障总量恒定)的情况下，财务赢利结构显得成为重要，我院主要是医、药的比例结构，以去年为例，这些指纯业务比例，药品收入、医疗为分别65%与35%，而药品收入成本占74%，另加上交药品收入的5%，共计79%，而医疗收入成本占10%，且全年计提超劳务都在这一块，由此得出1%，即37.1万，如是增医疗收入1%，成本仅3.71万，赢利7.8万，两者相差25.6万，同样以去年为例，药品收入一季度、二季度、三季度、四季度分别为62%、61%、65%、74%，去年一季度是比较正常的，二季度为***期，三季度过渡期，四季度追医疗保障数，因此二、三、四季度均列为不正常，因此说今年医、药比例定为38:62是可信的，我也希望通过领导能调节到这个比例，我希望在比例结构达到目标时，每月能超计划数5%，这样今年预计超180万左右，在最后两个月适当控制药品处方，此时，医、药比例将更佳，而今年计划数呈略超状态，医、药比例希望达31:69，此时将贡献利润100左右，我将每月结果报告领导，借领导掌握来实现]方案-范文'库.整理.之。
二、收款、挂号进后勤服务中心马上实施，真正改革到谁的头上，各种思想都会涌现，发牢*也是难免的，我作为财务组长，应配合领导作好工作，受点气，委屈点是正常的，权当是为改革做点贡献。
1.进中心人员有顾虑，怕经济上吃亏，财务组配合领导，把改革意义讲透，主要是已有人员编制不动，改革是引入机制，并非侵害他们的利益。
2.人员进入中心之后，会出现管理上的衔接问题，我们财务组多与中心工作人员联络，同时充分发挥管理员曹娟的管理职能，倾听他们的意见，配合医院领导完成开展的各项工作，在工作过程中，发现问题，随时解决，并按要求每月对托管人员评定优劣而打分向中心汇报，财务组在业务上多指导，使这一工作平稳过渡。
三、去年我院制订了每季、每月计划医疗保障用量，虽然，以后在实施中偏离较大，应了古俗言“人算不如天算”，主要是不可抗力的“***”事件影响，在最后一季度中，准备抓回计划量的，医疗保障局又出台了一个“乙类药”自负10%的***策，干扰了计划的实施，但通过年初制订这一计划，大致上能做到胸中有数，而不是无轨电车，开到哪里是哪里的计划用医疗保障量，一旦医疗保障局下达到我院全年医疗保障用量，我们财务组将在医院领导指导下，制订一个较为详尽的各部门按时间的计划用量，做到胸中有数。
医院财务科工作计划
20xx年我院将继续以“三个代表”重要思想为指导思想，继续深入学习和贯彻***的十*大六中全会的方针***策，与时俱进，认真完成上级部门下达的各项任务，继续发扬我院治病救人、救死扶伤的人道主义精神。今年我院将围绕狠抓医疗服务质量、加强疾病的控制和防***、强化社区卫生服务、添置更新设施设备等方面为重点来开展工作，现将20xx年工作作如下安排：
一、加强医***管理，提高医疗服务质量，降低医疗事故的发生
质量是效益的根本。20xx年我院将狠抓医疗服务质量，建立医疗质量管理委员会，在院内开展医疗质量评比，并定期将评比结果公示上墙，接受全院的监督，加强“三基”“三严”培训，加强《职业医师法》、《医疗事故处理条理》的学习，树立医务人员的责任感，不断地提高医疗技术，完善自我;继续推进“放心药房”工程;加大力度宣传我院特色中医科，充分发挥名老中医的作用。加强医务人员的业务水平，病历书写质量，对每台手术都要做到术前讨论、术中配合、术后总结，杜绝医疗责任事故的发生;加强医院感染管理工作，建立重大医疗过失行为报告制度，完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法，减少医疗纠纷、医疗事故的发生。
二、加强疾病的防***，抓好传染病的防治管理
1、疾病的预防保健，特别是妇幼卫生保健对非传染慢性疾病如心脑血管疾病，恶性肿瘤等要以预防为主，防治为辅，大力加强非传染慢性疾病的预防、***及患者在日常生活中的保健。我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的的工作方针，认真贯彻实施《母婴保健法》全面实施《两纲》，围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点，继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，减少产后出血，高褥热及新生儿破伤风，新生儿死亡率的发生，确保*平安，促进母***喂养，使四个月内婴儿纯母***喂养率达到98%以上。今年我院将继续对辖区内15—49岁育龄妇女分批进行普查普治，为广大妇女做好生殖保健服务。
2、继续推进计划生育工作我院将继续贯彻实施《中华人民共和国人口与计划生育法》及《重庆市生育条例》，坚持有证检查、有证生育、有证手术，严格执行手术常规，提高计划生育手术的质量，减少结育手术并发症，严格禁止出假手术、假证明，做到计划生育宣传上墙服务。
3、加强计划免***工作，创建预防接种示范门诊继续深入学习“三个代表”和***的xx届六中全会精神，规范免***接种门诊，提高计划免***接种质量和接种率，继续加强预防接种管理制度，对接种儿童进行仔细询问核对，严格掌握***苗的禁忌症，对不符合接种的儿童进行缓种，加强生物制品的管理，做好各类***苗的领、用、存记录做到帐苗相符，严格掌握各***苗存放的温度，坚持每日实事求是填写冰箱温度记录，严格执行安全注射操作规程，对各种***苗实行分室接种，杜绝错种、漏种、重种，避免接种反应的发生。今年我院预防接种门诊不再限于每月的15—20日，只要在工作时间内，随时可以进行预防接种，这样将极大的方便广大父母和儿童。我们将不断提(企业财务部门工作计划)高服务质量，完善各项设施，克服一切困难，争创重庆市预防接种示范门诊。
4、加强传染病的预防管理今年我院将认真贯彻执行***的工作方针***策，主动开展传染病工作，完善传染病制度建设，进一步落实防治***范肺炎的各项有效措施，规范我院的发热门诊，严防******情的再次流行。进一步完善***病防治机制，建立以院长为核心的***病防治领导小组，将***病的传播途径、防治方法等知识粘贴上墙，全院加强***病***情监控报告，切实做好***病防治工作。继续认真学习《南川市突发人间禽流感***情应急处理(预案)》、《霍乱防治手册》，加强对重大传染病的监控、预防、控制，防止其传播。做好结核病的归口管理。乙型肝炎、乙型脑膜炎等要及时建卡、报卡，避免漏报、迟报。
三、强化社区卫生服务建设
社区卫生服务继续坚持以健康为中心，家庭为单位，社区为范围，要求为导向;继续坚持以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点。今年将进一步加强社区卫生服务建设工作，切实做好社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术的“六位一体”的基层卫生服务。加强社区医务人员队伍的培训，不断提高医务人员的医疗服务水平，努力达到全科医生的要求，使社区医疗服务中心真正成为辖区居民的“110”。今年我院将主动做好两个社区服务站的验收工作。
四、加强职业道德建设，抵制医疗服务中的不正之风
坚决反对医疗过程中的开单提成，收受药品回扣，做到不收受红包，不开搭车药，不推委病人，不开大处方，不吃拿卡要。
病区年度院感工作计划篇4
综合规划
发言陈辞
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******培训
和谐社会
节约社会
平安社会
五中全会
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医务科2005年工作总结【字体：小大】
医务科2005年工作总结
作者：佚名文章来源：不详点击数：2更新时间：2005-12-1
医务科2005年工作总结
一年来，在院领导的直接领导下，科室认真学习“三个代表”和十六大的重要精神，凭着“质量第一、病人第一”的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《山东省医疗机构管理办法》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步***思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了贡献。
一、医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《山东省病历书写基本规范（试行）标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到人手一册，并认真组织学习，结合到每个月的质量评比中，文秘写作秘书网现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：
（一）、临床科检查情况
1、病案质量：2005年住院病人数39827人次，比04年同比增加28。6%
2005年1—11月各临床科室总评结果比较接近，优异的前三名为：精神一科，精神二科，西药房，三个科室共获得11个月份的10个第一名（其中精神一科二科共获八个，西药房获三个。）。
(1)归档病案：①2005年1—11月份共抽查归档病历484份，未查及乙级病历，甲级率100%。今年泉州市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比，我院获得第一名。②每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。
(2)现病历：①严格按《福建省病历书写基本规范（试行）标准》，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月查及15份病历/病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐提高；②均有及时办理住院手续；③门诊病历检查基本完成。
(3)处方质量：每月随机抽查5天处方，1—11月份平均合格率为96.2%。
2、院内感染控制：、①感染率：对每一份病历都进行监测，2003年11月—2004年10月共监测260份病例,感染病人5例次,感染例次率为2。1%；感染率为2。9%。②漏报率：2004年11月—2005年10月监测的病例，漏报1例次，漏报率为2%；③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作；⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。
3、文书档案：基本能按时按要求完成，主要存在问题：《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细，与交班记录时有出入。无认真履行危重病报告制度。
4、“三基”技能/理论考核：对“三基”进行理论考试二次，合格率98%。
5、病床使用率：2004年1月1日—11月30日，全院实际占用床日数为117954天，前二名为：精神一科，精神二科。这二个科室共占全院实际占用床日数98%。
全院平均病床使用率86.4%，与去年同比上升较大，妇产科病床使用率同比上一年下降。
6、防止医疗差错和事故：加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习，并做到人手一册，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。
本年度共有0起医疗纠纷，为历年最少。无出现重大医疗事故。
（二）、医技科医疗质量
加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的附合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。
今年1—12月份，心脑电***室接诊患者人数1500余例，与去年同比增长11%。
（三）、门诊部医疗质量
精神科
加大门诊部建设，进一步完善各科门诊功能，将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊，各区布局合理，为应急精神科急诊做好准备，改建门诊大厅，增设导诊服务台，大大改善就医环境。
今年1—12月份门诊量254197人次，与2003年同比增加12%；
二、继续教育
1、把继续教育纳入我院的工作计划，院长亲自任继续教育领导组组长，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近10人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。
2、今年我院有近20人参加各类成人高考及自学考试。
3、积极撰写论文，全年共17篇。
4、开展多种形式的健康教育，各临床科每年4次以上上墙宣传，到社区开展6次以上防治宣传活动，多次到院内外发放健康教育处方。
三、教学工作
今年共接收进修生6人，实习生12人，中专实习生4人。
医务科于8月及11月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调，并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。
五、传染病管理
1、认真贯彻执行《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》，于元月份起开始实现传染病***情网络直报，落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测，大大提高了***情报告的及时性和准确性，2005年1月1日至2005年11月30日，共报告结咳病人两例，未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。严格执行结核病“双向转诊”制度，共转病例2人次。
2、设置感染性疾病科，洁净区、半污染区、污染区布局相对合理。于6月—9月开设肠道门诊及肠道隔离病房，送检粪便标本86例，无收住疑似霍乱病人。
六、保健义诊活动
1、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共15次，配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动，共为老弱病残的病人诊治350余人次，并送药一千多元，分发健康处方，深受群众好评。
2、派出保健医生，为市***府部门各种大型会议运动会等做保健工作共23人次。
3、认真做好新生儿计划免***登记造册工作，配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的计划免***，1—11月份共办理儿童计划免***368例。
4、开展形式多样的健康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏48期。
七、体检工作
今年为中考学生体检约1800余人，征兵体检总检500余人，为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共3000余人次，在院领导重视及支持下，于今年9月份正式成立体检科，配备专门的体检场所及引起B超机及、心电***机等体检专用设备并增加相关人员，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为体检者提供优质、优惠、高效的服务，方便了广大人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
不足之处：。
病区年度院感工作计划篇5
20__年，我区卫生计生工作紧紧围绕“建设卫生强区、打造健康城区”的发展战略，立足改革创新，瞄准弯道超车，坚持预防为主，推动学科快速发展，拓展社区卫生服务内涵，完善计生利益导向机制，在深化医药卫生体制改革和强化计生目标责任管理上取得了明显进步，全区医疗卫生整体服务能力和计生管理水平再上新台阶。
区人民医院建立与__大学附属第一医院合作办医关系，挂牌__大学附属一院__医院；区中医院与__中医药大学、省中医院合作办医，挂牌__中医药大学教学医院；区妇保院与__大学第二附属医院、省妇幼保健院合作办医，挂牌__省新生儿护理抢救中心____分中心；区慢性病防治院与__医学院、区二院与__大学第六附属医院、区社管中心与__科技大学同济医学院签订合作办医协议。植入式合作办医显著提升了我区学科核心技术水平、学科管理能力与影响力。
20__年，我区率先将“先诊疗后付费”工作推广至全人口（持人__身份证或居住证人员）,让患者充分感受到便利、体贴和被尊重，改善患者就诊体验，增进医患互信，有效缓解看病“三长一短”难题，在全社会引起强烈的反响，中央、省、市多家媒体给予了专题报道。全年“先诊疗后付费”服务惠及患者94.7万人次，截止12月，诊疗人次已占区属医院院本部总诊疗人数的71.5%。
（1）“双百工程”引领全民健康教育。深入社区、学校、幼儿园、企业、机关等场所，举办讲座160场，参与群众约1万余人次。在全区各街道办行***服务大厅、各社区工作站建设健康书吧104个，配置健康***书200余万册。
（2）健康五件套促进健康自我管理。倡导控油限盐的健康生活方式，发放首批20万套“居民健康五件套”（控油壶、限盐盒、限盐匙、bmi测量尺、健康素养读本），设置健康自助检测点10个，供居民免费自助测量血压，提升健康自我管理水平。
（3）健康细胞助力健康城区创建。制定健康社区、健康学校、健康企业、健康医院等“健康细胞”建设标准，积极开展健康细胞创建活动，现已创建全民健康生活方式示范社区、示范单位、示范食堂和示范餐厅各2家，以点带面推进健康城区建设。
（4）九大项目推进优生惠民工程。开展免费婚前及孕前优生健康检查、孕前地中海贫血干预、优生知识百场宣讲、不孕不育诊疗、生殖健康筛查、伤残儿家庭再生育关怀、***节育优质服务、优生健康爱心扶助、科学育儿指导等九大优生健康项目，完成健康筛查1.7万人次、风险评估1.5万人次。
通过整合卫生计生资源，发挥卫生的技术资源优势和计生的行***资源优势，明确由区计生中心负责项目的协调、督导和数据统计工作以及宣传、培训和对街道服务站的业务指导，区妇幼保健院落实技术服务工作，专门成立婚前及孕前优生检查工作项目小组，抽调业务骨干组成两支队伍负责专项业务工作；街道计生科、计生服务站负责宣传发动和对一般人群进行随访，扎实推进优生健康检查项目，实现卫生计生服务一体化，提高卫生计生资源的利用效率。
设立区质量控制中心，结合基础条件、运行管理与发展潜力等因素设立9个专业分中心并
挂靠在相应医院，标化医疗卫生行为，进一步强化质量控制与管理。扎实推进优质护理服务，区属医院住院病区实现优质护理服务100%覆盖,全面落实国家基本药物制度，完善阳光用药制度建设，加强阳光用药工作督导，深入开展处方点评工作。对7家区属医疗卫生单位及辖区其他医院、门诊部、诊所等各类医疗机构医疗废物处置工作进行专项检查,不断完善医院感染管理工作。完成区属医院事业单位岗位设置及专业技术人员全员聘任工资兑现工作。以高校定点招考、社会公开招考、英才计划等形式广纳贤才，全年公开招聘职员、规范化培训学员177名，选聘博士或高级职称人才11名，启动区卫计系统“英才计划”，吸引10名应届博士毕业生到区属医院实习（引进8名）。组织系统干部参加__市干部***学习，组织卫计系统管理干部59人赴港参加卫生管理知识培训，举办各类学术活动累计189班次，规范卫生技术人员学习培训管理工作，外送进修学习__8人（境外进修4人，境内进修__4人）。
组织专业技术人员开展科研课题申报工作，大力提升专业技术人员的科技创新能力，全年申请并立项128项。进一步强化科研课题阶段性报告与结题工作，全年完成结题170项，
8.完善机制促进医疗卫生均衡发展。
在区属医院取消定人定额补助方式，推行基本医疗经费、公共卫生服务经费按“服务数量、服务质量和群众满意度”核拨的分配制度，卫生经费分配适度向公共卫生（包括社区卫生服务）领域倾斜，统筹兼顾供方和需方的卫生投入，保障公共卫生服务和基本医疗服务同步发展，促使财***资金的使用更趋合理化。
在区委区***府的支持下，全系统重大基础设施建设项目进展顺利。区人民医院后期建设工程完成施工***设计及60%的基坑开挖任务；区中医院后期建设工程完成83%基坑开挖任务；区人民医院肛肠专科分院改扩建工程完成总工程的90%；区妇保院住院部二期工程完成改造并投入使用；区二院住院部大楼重建工程拟采取股权收购的形式完成莲花山园林综合楼所有权转让，现正在办理股权收购的前期工作。
本年度区属医院***府投入43622万元，分别比2011年（36794万元）、2012年(33655万元）增长18.6%和29.6%,平均增长8.9%。其中:部门预算39426万元，分别比2011年（27702万元）、2012年（30275万元）增长42%和30%，平均增长19.3%。***府投资4196万元，同比增长24.2%(***府投资为决算数)
20__年，区属医院陆续进入基础设施建设时期，面临病床萎缩、空间受限、交通受阻等不利条件，区属各医院积极应对困难，挖掘内部潜力，优化服务流程，实现服务数量与质量的逆境抬升。区属各医院总诊疗量达659.5万人次，同比增长__.1％，门急诊患者427.6万人次，同比增长12.3%，出院病人5.1万人次，同比增长5.1%。区属各医院业务收入101,475万元，同比增长11.2%，完成《白皮书》下达任务的100.5%。在医疗服务整体管理与质量控制评估中，4家区属医院均获评a级单位，为全市唯一的参评医院均获a级的行***区。
（1）扎实推进社康中心网底建设。一是成立社区健康服务管理中心，提升社康中心统筹管理水平；二是拟定《__区社区健康服务中心设置规划（20__-20__年）》，规划设置80个社康中心，包括10所区域性社康中心；三是研究区域性社康中心设置标准，完成首批3所区域性社康中心选址；四是探索建立非公立社康中心以奖代补工作机制，实施服务绩效与经济绩效相结合的绩效考评体系；五是完成__区家庭医生健康管理信息平台建设。
（2）社区家庭医生服务全面覆盖。自20__年5月27日起，全区正常营运的社康中心100%提供家庭医生服务，实现辖区94个社区全覆盖，家庭医生总量达257人。社区家庭医生服务计划累计签订服务协议89503户和253343份，累计提供家庭医生服务994808人次。
按照“继承传统、规范管理、突出特色”的工作思路，发展中医特色专科和优势学科，进一步推进中医临床路径和中医特色优质护理工作，修订完善《__区中医药事业发展__规划》，开展全国社区中医药工作先进单位创建活动，进一步发挥中医药在社区卫生服务中的作用并形成一定的特色，20__年，区中医院获列入__省中医“治未病”试点单位。制定《__区中医馆建设服务标准（试行）》，并对中医馆及中医坐堂诊所进行检查评估，全面提升中医服务能力。
免费婚前及孕前优生健康检查一条龙服务成效显著，婚姻登记27456人，婚检孕检19332人，婚检孕检率70.41%，位列全市第一。__辖区三大公共卫生项目（免费产前检查、产后访视、3岁以下户籍婴幼儿生长发育监测、“两癌”筛查）全年共服务9002人次，核拨专项经费96.23万元。在全市率先推行以“社区孤独症早期筛查、户籍儿童神经发育筛查和集体儿童心理行为筛查”为主线的“社区儿童心理行为筛查模式”，全年筛查39162人次。完成***癌筛查32088人，宫颈癌筛查74763人，增服叶酸6478人、生殖道感染防治人数702626人。全年救助贫困孕产妇448人，发放救助费用74.3万元。辖区孕产妇死亡率降至3.71/10万，新生儿破伤风发生率为0.07‰，全人口早孕检查率81.86%，系统管理率为80.03%，各主要指标保持全市最优，区妇保院连续7年获评__市妇幼卫生先进单位。
启动35岁以上患者测血压工作，全区管理高血压人数38784例，管理率52.53％；管理糖尿病人数12693例，管理率49.22％；结核病电子督导服药系统实现社康中心全覆盖。加强慢性病监测，恶性肿瘤新发病例6083例，同比增加18.05%，启动“城市癌症早诊早治”项目；脑卒中新发病例报告数为2982例，同比增加__.34%；急性心肌梗死新发病例报告数为874例；伤害报告26016例，同比上升7.84%。全年排性精神病人5328例，新纳入社区管理重性精神病人3092人，启动精神疾病主动式社区***（act）项目工作，开通心理咨询热线电话，为辖区居民提供心理健康咨询服务。
加强传染病防控工作，落实报告制度。全年甲类传染病“0”报告，乙类传染病报告3922例，丙类传染病报告5742例，确诊活动性肺结核434人，报告性病7868例，现症麻风病人4例；严密防控h7n9禽流感***情，在辖区内3家大型农贸市场开展h7n9禽流感病毒污染状况的应急监测工作，对发现阳性标本的农贸市场停业整顿并开展大规模的消杀处理，紧急采集50余名从业人员血清样本送检；完成hiv抗体检测355369人次，查出hiv抗体阳性351人，全年发放安全套37万只；开展脊髓灰质炎***苗和含麻疹成分***苗补充免***工作，完成脊灰***苗接种34323人次，麻疹***苗接种32125人次，报告接种率分别为96.40%、96.42%。调查处理
公共卫生应急事件366起。区疾控中心获评__省十佳医疗卫生机构。组织控烟专家开展无烟医疗卫生机构明查暗访活动，对医院戒烟门诊开设情况进行调查，进一步巩固禁烟成果。在区委大堂举办“5·31世界无烟日”创建“无吸烟机关”活动，播放控烟宣传片，展出“珍惜生命、远离烟草”***片展32版，发放宣传资料12种3000余份（册）。与市健促中心联合举办“__市首届千人劝阻吸烟活动”，组织100名志愿者担任控烟劝阻员并到医院、学校、地铁、公园、机关单位、酒店餐馆、百货商场等场所进行控烟宣传，派发宣传资料20000余份，与市健促中心、市控烟协会联合开展“无吸烟场所示范点”创建活动。
全年受理社会医疗机构设置申请100件，受理社会医疗机构变更107件，受理医务室申请10件，受理注销19件。社会医疗机构执业登记注册81个，组织专家现场验收169人次。完成医师执业注册（含变更）1112人，护士执业注册（含变更）565人。出动***人员471人次、车辆92车次，清查无牌无照诊所98间，依法取缔26间，拟立案处罚10间。全面启用“__9”信息系统行***处罚子系统，共实施处罚188宗，警告49宗，罚款__0宗，罚款金额29.93万元，形成打击违法违规行为的高压态势。
组建区卫计系统医疗保障队伍、卫生应急队伍，承担并圆满完成包括文博会主（分）会场医疗卫生保障、地铁9号线万科金色家园围墙拆除现场应急医疗保障、全国助残日__温暖行动医疗保障等各级***府安排的或社会大型文体活动的医疗保障工作，派出医疗保障队伍45批次，派出医务人员约__0余人次，出动车辆近80余台次。
调整20__年计生挂钩帮扶责任分工，抓好区、街道、社区三级挂钩帮扶工作，落实计划生育责任人述职制度。关注计生队伍建设，全年对在社区计生岗位工作满10年的52名计生工作人员进行奖励，协调解决计生协管员待遇问题，培训计生干部600余人次。
健全全员人口信息系统管理制度，重点做好建卡、删卡和管卡管理与信息安全维护，做好全员人口数据的“查漏、补缺、纠错”工作。开展计划生育弄虚作假专项治理行动，抓好信息采集、核实、录入和汇总工作，杜绝弄虚作假、瞒报出生、刻意错报性别和***策属性，保证源头信息质量。
制作打击“两非”宣传版画，张贴打击“两非”有奖举报电话，在辖区医院、门诊部、诊所、计生技术服务机构张贴严禁“两非”行为的警示宣传画，全年开展“春风送温暖”、“关爱女孩”、“扶助计生贫困母亲”等宣传服务活动358场，慰问计生困难家庭910余户，送出慰问金90多万元，借助微博等新兴媒体，积极营造和谐计生社会氛围。
深化与__市、__市流动人口区域协作，开展流动人口计划生育问题户的摸底、核对、信息反馈和上门服务管理工作，__籍问题户约三分之一签订落实***节育措施协议，五分之一签订落实长效***节育措施协议，解决一批流动计生管理“三难”问题，健全区域协作和信息互通机制，推进流动人口计划生育基本公共服务均等化。
依据《__区计划生育家庭特别扶助办法》，启动对失独、伤残家庭的特别资金扶助、特别养老扶助、特别医疗扶助与心理扶助工作。20__年，为符合扶助条件的112户家庭（188人）发放特别扶助金__5.6万元。全年共合计发放独生子女父母计划生育奖励金、独生子女保健费、***节育奖励补助等各类奖励扶助金约__47.8万元，落实率为100%。
严格落实中央、省、市关于改进工作作风、密切联系群众的规定，认真查找在改革创新和工作作风方面存在的问题，改进文风会风，提高办会、办文效率，严格执行接待、出差、公车使用等有关规定。为每名工作人员加装姓名牌，为窗口科室工作人员加装满意度测评器，主动接受群众监督，培育务实亲民为民的工作作风，深入群众调研，进一步***思想，激发干事创业的热情。
引入第三方评估制度，对区属公立医院进行公众满意度调查，结果与领导班子的绩效、评优挂钩。开展“以病人为中心”的主题教育活动，将客服中心工作站前移，及时处理工作中发现的问题和患者的投诉，加强监督管理的力度，减少医患矛盾。落实出院病人跟踪随访制度，每周对出院病人进行电话回访一次，对特殊病人提供上门回访服务。
组织学习国家卫计委（原卫生部）“八不准”、__“五条禁令”等规定及有关法律法规，结合基层各单位实际，对重点岗位、敏感岗位工作人员进行廉***谈话，促使全系统工作人员进一步增强***纪、***纪、法纪观念，提高医务人员遵守医疗卫生职业道德操守的自觉性，利用手机短信平台，编辑廉洁从业短信发给职工，强化教育和警示作用，对药品经销商进行警示谈话，筑牢抵御商业贿赂的防线。
总结20__年工作，成绩来之不易。这些成绩的取得，得益于区委区***府的高度重视和倾力支持，得益于全区卫生计生工作者的共同努力和无私奉献。在此，我代表区卫计局向关心、支持卫生计生事业发展的领导，向立足本职、勤奋敬业、忠诚为人民健康和优生优育服务的全区卫生计生工作者，表示衷心的感谢和崇高的敬意！
20__年，全区卫生计生工作将以***的十八届三中全会精神为统领，扎实开展***的群众路线教育实践活动，以体制机制改革创新为主线，以信息化建设为抓手，紧紧围绕医药卫生体制改革和计划生育综合改革，推动优质医疗卫生资源下沉和优秀卫生人才下沉（双下沉），实现我区基层医疗卫生服务能力提升和公众满意度提升（双提升），推进我区卫生计生事业长足发展。
根据《中共中央关于在全***深入开展***的群众路线教育实践活动的意见》和中央、省、市、区关于开展第二批***的群众路线教育实践活动有关精神，紧紧围绕保持***的先进性和纯洁性，坚持以人为本、执***为民的中心思想，以为民务实清廉为主要内容，围绕“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总体部署，牢牢把握“正面教育为主、批评与自我批评、讲求实效、分类指导、领导带头”的基本原则，紧紧抓住“学习教育、听取意见，查摆问题、开展批评，整改落实、建章立制”三个环节，深入查找干部队伍中存在的形式主义、、享乐主义和奢靡之风，牢固树立为人民服务的宗旨意识，严格执行医疗卫生行风建设“九不准”，重点查找和解决“门难进，脸难看”、收受“回扣”与“红包”等问题，完善医疗卫生窗口行业公众满意度考核评价机制，将考评结果与财***投入、绩效工资挂钩，建立有效的激励约束机制。深入开展“院长接待日”、“就医体验日”等活动，重视患者、市民意见的收集，完善患者投诉首诉负责制，加快各医院一站式客户服务中心建设，集中开展重点场所环境卫生整治、免费无线网络覆盖、就医指引与秩序维持，切实提高为民服务能力和水平。
一是推进法人治理试点改革。选取区妇保院为我区事业单位法人治理结构改革试点单位。按照区委统一部署，深入调研论证，召开由相关部门、专
家和试点事业单位参加的研讨会，制订事业单位法人治理结构试点工作方案，牵头筹建理事会，指导试点事业单位草拟法人章程、理事会章程及相关配套文件，按程序报批后推进落实。二是探索建立区属医疗联合体。推进医疗机构联网运营，探索在区属各医院间建立以技术为纽带的医疗联合体，选定一家医院作为“核心医院”，其余成员单位为“合作医院”，注重医院之间技术互补互助及资源共享。以医联体的运营，促进医院间先进管理理念、优良文化的交流与渗透。
三是深化“先诊疗后付费”服务。设立“先诊疗后付费”特服短号，提高信息公信度与管理针对性。争取公安、社保等部门支持，将“先诊疗后付费”个人诚信评价列入金融、保险、社保等行业诚信评价体系，推进社会诚信体系建设。
一是落实区委区***府重点民生实事。启动“阳光心理，幸福__”重点项目。搭建心理健康管理信息平台，开展心理健康体检、心理测评、心理咨询和心理***工作，建立个人心理健康档案。全年完成心理健康体检10000人次，举办心理健康系列讲座4场，开展心理咨询、危机干预2000人次，心理危机干预师资培训50人。启动青春健康进校园项目。开设青春期健康专科门诊、热线电话、网站宣传专栏，编写和印制青春期保健知识宣传册等，举办校医培训班、校园专题讲座，提高中学生青春期保健、健康素养知识知晓率与医疗保健服务便捷性。强化健教提升居民健康素养。继续开展百场健康讲座，保障健康书吧有效运作，满足群众健康知识需求。围绕重点传染病、重点场所与重点人群，开展形式多样的健康教育宣传工作，提高居民健康知识知晓率，改善居民健康行为习惯。
二是完善慢病职业病联防联控机制。探索辖区重点慢性病社区规范管理机制，将专家下社区与慢性病管理相结合，健全辖区慢性病综合监测体系，提高慢性病、伤害及相关危险因素的监测能力，进一步完善卫生系统职业病防控联席会议制度，强化部门之间的信息沟通与配合，协调推进职业病防治工作，形成定期督查、及时反馈、有效联动的防控机制。
三是探索行业监管与审批新模式。依托行业管理功能，聘请区社会医疗机构行业协会专家为兼职卫生监督协管员，加强社会医疗机构行业自律，健全商事登记改革后续监管制度，建立健全多部门协作机制。行***服务窗口开展qc小组（品管圈）活动，进一步优化卫生计生行***许可流程，压缩行***许可办理时限，简化办理程序，推进全部十四项区属卫生计生行***许可事项网上预申报和网上审批工作，实现行***许可与“织网工程”、商事登记改革系统的无缝链接。
一是探索“1+n”社康服务模式。试点“1+n”社区卫生服务模式，以区域性社康中心为龙头，辐射周边多个（n个）小型社康中心并提供诊疗、检验、影像等资源与技术支持，带动社区卫生计生服务能力整体提升。加强社康中心标准化建设，解决社康中心业务用房、人员配备、设备配置等问题，初步完成基本设备标准化配置工作和3家以上区域性社康中心建设工作。
二是完善“院办院管”运营模式。制定《__区社区健康服务管理改革方案》，强化区社管中心服务管理职能。明确举办医院对社康中心的“院办院管”责任，健全举办医院责任考核评估机制，完善人财物相对***、责权利基本统一的管理框架。建立以居民满意度为核心的常态化绩效考评体系，优化社康工作人员收入分配。结合医师多点执业改革，充分发挥绩效考核导向作用，提高专家下沉社康中心的主动性与积极性。
三是推进中医药技术在社区应用。开展中医药适宜技术进社区活动，加强基层医务人员中医药适宜技术培训，力争在50%以上的社康中心提供红外线***、拔罐、刮痧等2种以上的简易中医适宜技术，加强中医药“治未病”的技术指导，举办专题中医药健康知识讲座。
四是深入开展家庭医生服务计划。与加拿大__大学、澳大利亚__大学、欧洲医学教育联盟（amee）及香港大学等加强交流合作，借鉴国外成熟的家庭医生培养模式，推动全科医学培训工作的标准化、规范化和实用性，进一步提升全科医学专家的综合服务能力。深化社区家庭医生服务内涵，重点推进老年人健康服务，提高老年人家庭医生签约数和健康管理率。会同民***部门，开展居家养老“365工程”，为3万多名65岁以上户籍老人，提供健康管理等居家养老服务。
继续引导和鼓励社会力量办医，优先支持高水平、专科和非营利性医疗机构的举办，严格落实社会医疗机构监管责任，宽进严管，健全社会医疗机构考核评估机制及激励约束机制，建立规范运营、优质服务的正确发展导向。充分发挥社会医疗机构行业协会作用，赋予行业协会参与***府决策、行使行业管理的权利，以***府购买服务方式，承接***府职能转变，推动社会医疗机构健康发展。
配合建工部门，保障区人民医院、区中医院后期工程建设、区人民医院肛肠专科分院改扩建、区妇保院住期部三期改造工程建设进度与建设质量。注重内装工程的心理暗示、环境扶助诊疗价值，全面启动投入使用后的人员、设备、网络等配套工作，确保无缝衔接，协助完成莲花山园林综合楼收购及改造工作。
推动“三库一平台应用”（简称“318工程”）的信息化建设，即推进全员人口信息库、电子病历资源库、健康档案资源库三大数据库建设，建立人口健康信息平台，提供医疗服务、公共卫生、综合管理、计划生育、药品管理、医疗保障、智慧便民、信息运营等应用，充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动，实现区属医院、社康中心、公共卫生机构、计生服务机构各类信息系统之间的互联互通互认共享，确保居民健康信息的系统性和连贯性，节约医疗资源，减轻就医负担，加快项目立项论证和招标采购，实现全区医疗卫生计生机构与智慧__“织网工程”的数据互联共享和业务协同。
建立植入式合作办医考核与激励机制，推进办医项目由普通扩面向专项深耕、由落地发芽向开花结果转变，推动合作办医向纵深发展。区人民医院与加拿大__大学__神经科学研究所合作建立神经医学中心，区中医院与香港浸会大学合作建立转化医学中心。加大高层次科研立项与研究成果的奖励力度，激发科研积极性。完善9个专业质控分中心运行机制，挂牌成立第二批专业质控中心，实现区属医院质量控制专业化、医疗服务同质化、专业管理扁平化。
一是完善人才引进方式方法。20__年计划引进各类卫生人才240名，其中，学科带头人10名，骨干人才30名。推进柔性引才工作，借助植入式合作办医，引进知名专家、团队，开展业务帮扶、科研合作与学术交流。推动建立我区卫生人才引进优惠配套***策，申请设立卫生人才队伍建设专项资金。争取在医疗科研、住房租赁、配偶就业、子女入学等方面，为引进人才提供***策保障。
二是建立人才全周期培养制度。搭建职业发展框架，提高卫生人才的职业荣誉感与归属感，增强人才凝聚力和向心力。指导各医疗卫生单位，区分各层次人才，科学制定人才成长全周期培养
学习计划。强化行***管理人才培养，改善卫生管理人员知识结构，与高校合作举办管理人员专题培训班，加强用人单位人才培养工作的考核评估。三是健全人才队伍激励机制。评比表彰一批医德好、医术高的杰出医务工作者，形成精业务、优服务的良好人才成长氛围，进一步传播福医好风尚，弘扬__正能量。建立首席专家队伍。分专业评选首席专家，并对获聘首席专家发放优秀人才津贴，实行三年为一周期的聘期制。建立学科发展激励机制，对于成功创建各层级重点学科的学科带头人，给予突破现有薪酬标准的年薪待遇。对于成功创建各层级重点学科的团队，在奖励性绩效工资分配、技术职称聘任职数等方面的给予适当倾斜。建立专业技术职务竞聘上岗制度。实行专业技术职称岗位聘期制、择优竞聘上岗，并按照一定比例预留职数，为优秀人才成长和学科发展留足空间。
全面规范我区人口计生信息应用操作，切实保障全员人口信息系统的安全管理。严格审核__省全员人口信息系统使用人员资格，签署保密协议，做好系统信息安全管理员的备案存档工作。加大打击弄虚作假行为力度，切实提高全员人口信息系统数据质量。
将已婚育龄妇女查环查孕率、当年生育妇女***节育措施落实情况纳入属地单位计生管理责任体系，实现统计信息与全员人口信息系统共享。修订《属地单位计划生育服务管理意见》，将辖区市属医院管理责任划入区卫计局，推进市、区孕产、双查、四术信息共享。在辖区开展分娩技术服务的医疗机构，设立身份识别系统，提高医疗机构反馈信息的真实性和准确性>文秘站:<。
病区年度院感工作计划篇6
一、卫生扶贫计划
（一）大力实施贫困人群医疗救助扶持行动
1、全面实施“八免五补助”。“八免五补助”〔八免：贫困人口就诊免收一般诊疗费、免收院内会诊费、免费开展贫困人口白内障复明手术项目、免费艾滋病抗病毒***、免费提供基本公共卫生服务、免费提供妇幼卫生健康服务、免费巡回医疗服务、免费药物***包虫病患者；五补助：对手术***包虫病患者按2.5万元/人给予补助，对贫困农村孕产妇住院分娩补助每人3500元/人给予补助（含新农合、专项补助、大病保险、医疗救助、医疗爱心基金等多渠道），对0-6岁贫困残疾儿童进行手术、康复训练和辅具适配按3万元/人给予补助，对晚期吸血虫病人5000元/人/年给予补助，对贫困人口大骨节病患者700元/人/年给予补助〕，切实减轻贫困人口***疾病经济负担，助推贫困人口恢复劳动力、脱贫增收，摆脱长期贫困。依托区扶贫移民局建立贫困人口识别标识。对贫困人口住院实行“先诊疗后结算”制度，诊疗结束后由医疗机构与医保、民***救助直接结算。对贫困人口的慢性病需要长期服药或患重特大疾病需要长期门诊***，导致自付费用较高的，医院给予门诊减免救助。
2、加强分级诊疗制度建设。严格执行《省卫计委、省委宣传部、省***等6部门关于建立完善分级诊疗制度的意见》、《市卫计局、市委宣传部、市***、市人社局、市财***局5部门关于印发市分级诊疗工作方案的通知》和《区卫计局、区委宣传部、区发改局、区人社局、区财***局5部联合转发市分级诊疗工作方案的通知》文件精神，对贫困人口门诊、住院要单独统计上报。
（二）大力实施贫困人群公共卫生保障行动
1、免费提供基本公共卫生服务。按照国家要求，结合贫困地区实际，0-6岁儿童、65岁以上老年人、35岁及以上原发性高血压患者和2型糖尿病患者、孕产妇、结核病患者、严重精神病患者等七类人群的健康管理。对家属提供或直接转自原承担***任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗信息进行信息管理，随访评估、分类干预、健康体检；对35岁及以上原发性高血压患者、2型糖尿病患者进行筛查、随访评估、分类干预、健康体检。
2、免费提供妇幼卫生健康服务。深入实施医改妇幼重大公共卫生专项，提供免费预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播服务，通过新农合、分娩项目补助、大病保险、医疗救助、医疗爱心基金等多渠道支付医疗费用，实现我区贫困孕产妇住院分娩零支付。为0-6岁贫困残疾儿童进行手术、康复训练和辅具适配等补助。畅通危重孕产妇和新生儿急救绿色通道，有效保障贫困地区母婴安全。我区孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达到92%以上，孕期检测率达到86以上；艾滋病感染孕产妇抗艾滋病毒用药率达到90%以上，所生婴儿抗艾滋病毒用药率达到90%以上；梅毒感染孕产妇梅毒***率达到86%以上、所生儿童预防性***率达到85%以上；乙肝感染孕产妇所生新生儿乙肝免***球蛋白注射率达到91%以上。
3、免费开展疾病监测与计划免***。按照新修订的《省疾病预防控制机构等级评审管理办法（试行）》、《省疾病预防控制机构等级评审细则》，到2020年全面完成区疾控中心现场等级评审工作。为提高我区传染监测实验室检测能力和监测质量，及时发现、报告病例，杜绝瞒报、漏报、个案调查和***情处理提供有利保障。免费为适龄儿童接种国家免***规划***苗，认真落实儿童入托、入学时查验接种证制度，对未接种***苗的儿童，及时补种，进一步提高接种率。2016年，乡镇适龄儿童免***规划***苗报告接种率达到92.5%。
4、免费实施重大传染病和地方病防治。加强艾滋病防治。优化哨点监测布局，做到早发现、早管理、早***；开展以免费安全套推广为核心的经性传播综合干预措施；健全医防结合综合服务体系，逐步扩大艾滋病免费抗病毒***覆盖面，艾滋病感染者随访检测比例达到90，干预覆盖率达到90%，抗病毒***比例达到90%，疾控机构向定点医院转介率达到100%。加强结核病防治。开展结核病防治发现、***和管理，提高结核病防治工作的可及性和患者的依从性。将结核病纳入门诊大病统筹范围，新涂阳肺结核病患者治愈率高于85%。肺结核患者系统管理率达到90%以上。加强乙肝防治。认真开展儿童乙肝***苗接种，提高新生儿乙肝***苗接种率，全程接种率达到90%以上。加强对孕产妇产前的乙肝表面抗原筛查工作，对乙肝表面抗原阳性的孕产妇在新生儿出生后24小时内及时接种乙肝***苗和乙肝免***球蛋白，阻断母婴传播。加强对乡村医生的培训和对孕产妇的宣传，提高对乙肝***苗接种的正确认识与参与意识。
（三）大力实施贫困地区医疗能力提升行动
1、巩固乡村卫生机构达标成果。继续巩固乡镇卫生院、村卫生室标准化建设达标率100%的成果，进一步提高基层医疗卫生服务能力，适当拓展乡镇卫生院服务项目。每个乡镇卫生院开展中医药适宜技术不少于10项，每个村卫生室开展中医药适宜技术不少于5项。
2、稳步推进区人民医院特色专科建设。以人才、技术、重点专科、远程医疗为核心，夯实临床支撑专科基础，打造临床优势专科，加强远程医疗服务平台建设，加快推进区人民医院能力提升。
3、加强医疗卫生对口支援工作。接受省、市对口支援。武警372医院、峨眉山市人民医院对口支援区人民医院，犍为县中医院对口支援永和镇卫生院，五通桥区中医院对口支援和平彝族乡卫生院，夹江县中医院对口支援金河镇卫生院，犍为县卫生***监督大队对口支援卫生***监督大队，五通桥区疾控中心对口支援区疾控中心，在医疗技术、人才培养、专业技术人员晋升、以及远程会诊进行全方位指导培训工作。2016年我局安排对口支援。区人民医院对口支援吉星乡卫生院、永胜乡卫生院，区妇幼保健计划生育服务中心对口支援共安彝族乡卫生院，区卫生***监督大队、区疾控中心要安排人员对各乡镇卫生院进行对口支援各自的业务工作。
（四）大力实施卫生人才培植行动
1、加快卫生人才培植。加大各医疗卫生单位空岗补员力度，制定招聘计划和实施方案，用好、用足急需紧缺卫生专业技术人员考核招聘***策和民族地区特殊***策。积极实施“国家农村订单定向免费医学生培养”项目、“乡镇卫生院招聘执业（助理）医师”项目、“阳光天使”计划、“三支一扶”计划，招聘一定数量的卫生专业技术人才；加强全科医生转岗培训、岗前培训、临床进修、岗位培训等方式强化卫生人才培养。
2、不断强化人才培养。加大全科医生规范化培训和住院医师规范化培训力度。积极开展乡镇卫生院、村卫生室技能培训。组织一定医疗卫生人员到对口支援的省、市医疗机构免费进修。
3、着力加强基层人才建设。推动实施《关于开展乡村卫生计生人员一体化管理试点的指导意见》（川卫办发〔2015〕306号），改革乡村医生服务模式和激励机制，落实和完善乡村医生补偿、养老、培养、评选奖励***策。
二、计生扶贫计划
（一）落实“三结合”基地。区级帮扶部门和乡镇建设“三结合”基地6个，巩固完成新增户帮扶200户，帮带户400户，实现户均增收25%以上。
（二）兑现奖励扶助金。按照国家***策，调查审批确认计划生育奖励扶助对象285人和计划生育特别扶助对象21人，并在2016年12月底前全面兑现奖励扶助金（其中：奖扶27.36万元、特扶11.88万元）。
（三）开展免费孕前优生健康检查。按照区***府《关于进一步开展免费孕前优生健康检查工作的通知》要求，开展免费孕前优生健康检查314人，全面落实免费资金。
（四）开展计划生育优质服务。坚持计划生育基本国策，依法落实全面两孩***策，积极实施“母亲健康工程”、“优生促进工程”，提高生育服务水平。开展免费计生服务，落实奖特扶***策及独生子女家庭帮扶等工作。
三、红会扶贫计划
病区年度院感工作计划篇7
一、加强医***管理，提高医疗服务质量，降低医疗事故的发生
质量是效益的根本。20*年我院将狠抓医疗服务质量，建立医疗质量管理委员会，在院内开展医疗质量评比，并定期将评比结果公示上墙，接受全院的监督，加强“三基”“三严”培训，加强《职业医师法》、《医疗事故处理条理》的学习，树立医务人员的责任感，不断地提高医疗技术，完善自我；继续推进“放心药房”工程；加大力度宣传我院特色中医科，充分发挥名老中医的作用。
加强医务人员的业务水平，病历书写质量，对每台手术都要做到术前讨论、术中配合、术后总结，杜绝医疗责任事故的发生；加强医院感染管理工作，建立重大医疗过失行为报告制度，完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法，减少医疗纠纷、医疗事故的发生。
二、加强疾病的防***，抓好传染病的防治管理
1、疾病的预防保健，特别是妇幼卫生保健
对非传染慢性疾病如心脑血管疾病，恶性肿瘤等要以预防为主，防治为辅，大力加强非传染慢性疾病的预防、***及患者在日常生活中的保健。
我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的的工作方针，认真贯彻实施《母婴保健法》全面实施《两纲》，围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点，继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，减少产后出血，高褥热及新生儿破伤风，新生儿死亡率的发生，确保母子平安，促进母***喂养，使四个月内婴儿纯母***喂养率达到98%以上。
今年我院将继续对辖区内15—49岁育龄妇女分批进行普查普治，为广大妇女做好生殖保健服务。
2、继续推进计划生育工作
我院将继续贯彻实施《中华人民共和国人口与计划生育法》及《重庆市生育条例》，坚持有证检查、有证生育、有证手术，严格执行手术常规，提高计划生育手术的质量，减少结育手术并发症，严格禁止出假手术、假证明，做到计划生育宣传上墙服务。
3、加强计划免***工作，创建预防接种示范门诊
继续深入学习“三个代表”和***的十六届六中全会精神，规范免***接种门诊，提高计划免***接种质量和接种率，继续加强预防接种管理制度，对接种儿童进行仔细询问核对，严格掌握***苗的禁忌症，对不符合接种的儿童进行缓种，加强生物制品的管理，做好各类***苗的
领、用、存记录做到帐苗相符，严格掌握各***苗存放的温度，坚持每日实事求是填写冰箱温度记录，严格执行安全注射操作规程，对各种***苗实行分室接种，杜绝错种、漏种、重种，避免接种反应的发生。今年我院预防接种门诊不再限于每月的15—20日，只要在工作时间内，随时可以进行预防接种，这样将极大的方便广大父母和儿童。我们将不断提高服务质量，完善各项设施，克服一切困难，争创重庆市预防接种示范门诊。
4、加强传染病的预防管理
今年我院将认真贯彻执行***的工作方针***策，积极开展传染病工作，完善传染病制度建设，进一步落实防治***型肺炎的各项有效措施，规范我院的发热门诊，严防******情的再次流行。
进一步完善***病防治机制，建立以院长为核心的***病防治领导小组，将***病的传播途径、防治方法等知识粘贴上墙，全院加强***病***情监测报告，切实做好***病防治工作。
继续认真学习《*市突发人间禽流感***情应急处理（预案）》、《霍乱防治手册》，加强对重大传染病的监测、预防、控制，防止其传播。做好结核病的归口管理。乙型肝炎、乙型脑膜炎等要及时建卡、报卡，避免漏报、迟报。
三、强化社区卫生服务建设
社区卫生服务继续坚持以健康为中心，家庭为单位，社区为范围，要求为导向；继续坚持以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点。今年将进一步加强社区卫生服务建设工作，切实做好社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术的“六位一体”的基层卫生服务。加强社区医务人员队伍的培训，不断提高医务人员的医疗服务水平，努力达到全科医生的要求，使社区医疗服务中心真正成为辖区居民的“110”。今年我院将积极做好两个社区服务站的验收工作。
四、加强职业道德建设，抵制医疗服务中的不正之风
坚决反对医疗过程中的开单提成，收受药品回扣，做到不收受红包，不开搭车药，不推委病人，不开大处方，不吃拿卡要。
五、深化人事制度和分配制度改革
今年我院将推行以聘用制为核心的人事制度和分配制度的改革，实行定员定岗，全院聘用上岗，中层以上竞争上岗，向优秀人才和关键岗位倾斜，逐步形成绩效工资制，调动全院的积极性创造性。
六、加强医院财务管理，理顺财务关系
今年我院继续认真贯彻财务管理方面的***策、法规及财务工作管理制度，进一步提高财务工作者的理论水平、业务能力、组织协调能力，做到科室核算及时准确，会计科目准确、数字真实、凭证完整，装订整齐，建立科室收支明细帐。
七、设施设备的购置
今年将投入一定资金添置救护车1台，这是我院在急救医疗
方面的一项重要举措；淘汰一批陈旧老化的设备，将购置一批高、精、尖仪器设备，提高辅助检查的准确率。由于旧城即将改造，今年我院将切实作好暂时迁院准备。
八、坚持两手抓，推进精神文明、***治文明和物质文明建设
病区年度院感工作计划篇8
医院护士长个人计划1
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
二：加强护理管理，严谨护士长工作计划，提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)、加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
医院护士长个人计划2
众所周知，病区护士长作为临床最基层的管理者，在科室护理管理中发挥重要作用。那么病区护士长工作计划主要从哪些方面入手，以下是爱医人才网整理的病区护士长工作计划内容。
病区护士长的工作计划如下：
一、在科护士长（护理部主任）领导和科主任业务指导下负责病区护理行***及业务管理。根据护理部及科内工作计划，制定本病区工作计划，并组织实施。
二、负责实施病区的科学管理，包括护理人员的合理分工、科学排班；检查落实各项管理制度；各种仪器、设备、药品、布类、家具管理；护理员、卫生员的业务管理等。均达到规范化、标准化要求。保持病区环境整洁、安静、舒适、安全、美观。
三、督促护理人员遵守职业道德规范，严格执行各项规章制度，护理常规和中、西医护理技术操作规程。定期检查基础护理、分级护理及危重患者护理的执行情况，进行严格的质量考核，加强医护配合，严防差错事故。
四、全面掌握本病区护理工作情况与患者动态。参与重点患者的床头交班；参加并指导危重、大手术及抢救患者的护理，突出辨证施护，并检查护理病历的书写质量及措施落实情况。
五、随同科主任查房，参加科内会议及大手术、新开展手术的术前讨论，疑难病例与死亡病例讨论。
六、组织落实护理人员的业务学习与技术训练，检查指导护理人员做好健康宣教工作，努力提高护理质量与服务水平。
七、组织本病区的护理查房与护理会诊。积极开展新技术、新业务及护理科研工作。
八、负责护理实习生及进修人员的管理。并选派素质好、有教学能力的护士担任带教工作。
九、定期征求患者对医疗、护理、中药、饮食等方面的意见与建议，不断完善服务功能，提高病区的服务质量和管理水平。
医院护士长个人计划3
一年的时间转瞬即逝，回顾这一年来的工作，有许多的收获，更有许多的不足，总结经验，吸取教训，结合科室的实际情况及护理部的要求，现制定20××年护理计划：
一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理安全。
20××年将严格执行绩效考核制度，采取责任组长竞争上岗制，把各项质量控工作分工到人，责任到人，充分发挥责任组长及责任护士的作用，在日常工作中加强检查，增加科室各班人员的自我管理能力，规范科室管理。
二、加强业务学习，更新知识，拓展服务内涵，增加经济收入。
制定助产士培训计划，着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断，护理文书中增加临产观察记录，以详细记录整个产程的进展，从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力，同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习，对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训，严格准入制度，以提高全科室的理论及操作能力。
三、严格消毒隔离，预防医院感染
1、产房及新生儿室管理：产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。助产班人员实行每周轮班制，责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理，加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导，全面提高产房、新生儿室的管理，完成各项护理质量控制与管理工作。
2、规范处置医疗废物，严格消毒灭菌。并做好各项登记工作。
3、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，防止发生交叉感染。
四、加强护理安全管理，严格实习带教
实习带教是护理安全管理中的重要部分，将对实习生、进修生实行一对一的带教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，制定学习计划，定期进行转科考试，并对实习同学进行带教老师的满意度调查，评选年度最满意带教老师。
五、晨会护理交班采取脱稿交班的方式，以提高护士对患者“十知道”的掌握及语言能力和沟通能力。
六、继续开展优质护理服务工作，不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。
继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印，做好产后***房护理及新生儿护理的健康教育工作，开展中医护理操作技术，尽可能的满足患者的合理需求，定期征求患者意见，改进服务质量，为患者家属提供一个满意的医疗环境。
七、加强医疗设备、急救药械的管理，责任到人
将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养，定期检查维修，确保每台设备都处于良好的备用状态，实现医疗设备的最大经济化;加强急救药械的管理，专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修，随时处于备用状态。
八、加强健康宣教及产后访视。
在20xx科室将自录“母***喂养”、“新生儿护理”等科教片，在病房进行播放，同时日常工作做到入室有宣教，***、护理随时有指导，利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产后15-40天打电话进行产后访视，了解产后恢复、母***喂养情况及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。
病区年度院感工作计划篇9
一、医疗卫生资源增量提质工程
通过对卫生基础设施进行修缮、改造和提升，建设一批重大医疗基建项目；科学规划布局，多方争取卫生资源；创新机制路径，提高卫生资源使用效率与效益，加快提升医疗卫生基础设施与资源配置水平，实现医疗卫生资源增量提质。重点做好以下19项工作。
1.完成区三院（原__人民医院）改扩建工程地下室工程。（区委区***府主要工作）
2.推进区骨科医院新建工程，完成区骨科医院新建工程的施工招标。（区委区***府主要工作）
3.区中医院增开病床150张。（区委区***府主要工作）
4.区人民医院门诊楼改造工程开工建设。
5.推进__中心医院内儿科楼修缮工程，完成施工招标。
6.完成区四院（原__人民医院）原址重建工程设计招标和过渡用房改造工程开工建设。
7.启动区二院（原__人民医院）业务用房改造立项。
8.启动区中医院特需病房（国际部）改造。
9.推动__医院二期用地整备工作。
10.开展区慢性病防治院精神病人日间照料中心前期工作。
（二）科学规划布局，多方争取卫生资源。
11.加大对医疗设备的投入，安排不少于1亿元资金更新公立医疗机构医疗设备。（区***府民生实事）
12.结合区***府及市卫计委要求，完成《__区卫生事业“十三五”规划》编制工作。
13.积极向市卫计委争取将在__片区规划的原市肿瘤医院调整为综合医院，力争改变__片区无规划公立综合性医院的局面。
14.加大引入社会办医力度，完善配套支持***策，提请区***府出台《__区鼓励社会资本举办二级医院的指导意见》。
（三）创新机制路径，提高卫生资源使用效率与效益。
15.建成覆盖医院、社康和公共卫生机构的区域卫生信息化系统，实现医院、公共卫生机构、社康中心的信息互通和资源共享。（区委区***府主要工作）
16.全面推进预约诊疗服务，全区二级以上医院预约放号量超150万，预约服务量超30万人次，预约率达20%以上。（区***府民生实事）
17.稳步推开“先诊疗后付费”模式，新增区人民医院和__人民医院实施“先诊疗后付费”模式。（区***府民生实事）
18.联合区***府采购中心，加强设备采购资源统筹；完善管理机制，加强设备采购的事前评估、规范采购与事后跟踪问效。
19.探索在__中心医院建设区影像集中阅片中心，解决基层医院阅片人员缺乏问题，提高阅片质量。
认真贯彻落实市***府“打造国际医疗中心”的战略部署，以医疗卫生“三名工程”建设为抓手，以PPP模式为驱动， 大力培育和引进高端医疗服务资源，积极建设名医（名科）、名院、名诊所，提升高端医疗技术与服务水平。重点做好以下7项工作。
20.深入推进“三名工程”，大力引进优质医疗资源。（区委区***府主要工作）
21. 积极推进__大学、__医院、__集团利用计生服务中心大楼举办国际医疗中心项目，探索建立高端影像中心、开办国际医学继续教育项目，年内试运营。（区委区***府主要工作）
22. 与__医院签订“__医院__消化病诊疗中心”合作协议并推进建设。
23.积极推进__大学、__医院、____公司与中心医院合作项目，力争签订合作协议。
24.力争__中心医院耳鼻咽喉科医院加挂__市耳鼻咽喉科医院牌子;推动与香港大学牙学院合作。
25.推进区中医院与北京中医药大学东直门医院合作深化；力争将区中医院纳入__中医药大学与墨尔本大学生命健康学院__特色学院体系内；在区中医院设立院士工作站。
26.推进区妇幼保健院与华大基因联合建设华大基因__临床医学检测中心、杨焕明院士工作站、转化医学中心及__市医学重点实验室。
以重点学科建设为平台，以高层次人才引进培养为核心，大力开展医学学科和人才队伍建设，着力打造一批优势学科群体，着力构筑“医学高地”，为卫生事业更好更快发展提供强有力的技术支撑。重点做好以下8项工作。
27.推进各医院创等级医院、教学医院、非直属附属医院工作。
28. 借助市级重点学科开展结对共建、学科植入，建设与区内20个专科的学科联盟。（区委
区***府主要工作）
29. 加强重点培育学科（实验室）、特色学科建设，开展区级医学学科评估，遴选重点培育学科（实验室）和区级特色学科，局、院两级设立学科建设专项经费给予重点资助。
30. 广泛开展科研协作项目，力争课题、基金、成果数进一步提升。
31.出台《__区医学重点学科五年建设规划》、《__区卫生系统学科建设管理办法》。
32.出台《__区公立医院临床（医技）科室主任选拔任用考核指导意见》，严格对科室主任的任职条件、业绩考核要求；完成各医院学科评估与科室主任换届。
33.出台《__区卫生专业技术人才柔性引才办法》，采用成立名医工作室等形式多渠道柔性引才，吸引一批省市级名医、高层次人才加盟领衔，培养学科创新团队和人才梯队；积极引进高端、高层次和中青年技术骨干。
34.委托复旦大学举办第二期“__区医学学科管理提高班”（培养不少于100名学科带头人及职能科室管理骨干的后备人才）。
认真贯彻“预防为主”的卫生工作方针，进一步夯实网底，积极创新方式，丰富服务内容，提高服务质量，力求为全区广大人民群众提供更优质、更高效的公共卫生服务和基础医疗服务，筑牢人民群众的“健康屏障”。重点做好以下14项工作。
35.创建全国基层中医药工作先进单位，大力推广中医适宜技术在社康中心的应用。（区委区***府主要工作）
36.做好急救工作，深入开展医疗急救技能培训和考核工作。（区委区***府主要工作）
37.做好疾控工作，进一步健全重大传染病联防联控机制。（区委区***府主要工作）
38.落实社区老年人卫生保健优待***策，社康中心为户籍和持有居住证的65岁以上老年人提供1次免费体检。（区***府民生实事）
39.落实医院专家定期下社康坐诊工作，提升社康中心诊疗水平。（市、区***府民生实事）
40.提高社区健康指标自助检测点覆盖面，2015年增加25家（累计建成58家），提供身高、体重、腰围、血压等测量，做到疾病早预防、早发现、早***。（区***府民生实事）
41.进一步理顺局机关与区社管中心之间、区社管中心与举办医院之间的管理机制，建立科学高效的社康管理机制。
42.继续推进社康中心标准化建设，抓好社康中心基本设备标准化配置项目市投资补助资金项目的落实。
43.推广南联社康中心财***投入体制改革、人事制度和分配制度改革试点。
44.抓好社康中心流程再造试点工作，及时推广应用。抓好整合资源服务，建设社区全科医学技能培训中心和区社康心电***诊断中心。
45.加强慢性非传染性疾病的社区综合防治工作，抓好慢性病防治和精神卫生项目的精细化管理，通过国家慢性病防控示范区复评。
46.抓好职业病防治工作，应对街道防保所职业卫生检测资质问题。
47.理顺基层公共卫生体制，推进街道防保所管理体制改革。
48.加强卫生应急队伍建设，强化培训演练，加强应急工作规范管理，妥善处置突发公共卫生应急事件。
五、人财物规范管理加强工程
以加强制度建设为突破口，完善内控机制，建立和完善适应卫生计生事业发展的人事管理、财务管理和资产管理工作机制，进一步提升人力资源管理水平、财务管理水平和资产管理水平，切实管好全区卫生计生系统的人、财、物。重点做好以下9项工作。
49.配合市对公立医院去行***化的工作部署，适时出台《__区区属公立医院奖励性绩效工资分配指导意见》，规范奖励性绩效工资发放，调动员工工作积极性。
50.建立年度卫生和计生系统绩效考核评估体系，完善局院、局所目标责任制考核，突出改革创新导向，确保医疗卫生服务满意度提升。
51.出台《__区卫生计生系统临聘人员管理办法》，规范临聘人员管理。
52.出台《__区卫生计生系统中层敏感岗位交流轮岗的指导意见》，对各敏感岗位工作人员进行内部交流、跨单位交流。
53.出台《__区卫生计生系统机构设置和干部人事权限管理办法》，规范机构设置和干部人事任免审批。
54.完成各事业单位换届空缺领导岗位选拔配备，完成各单位中层管理干部换届。
55.完善医疗机构内审机构设置，加强财务与审计工作；配合市卫计委工作部署，探索实施三级医院派驻总会计师制度。
56. 加强与区***府采购中心的协调，推进医用耗材采购体制改革试点。
57.落实安全生产“一岗双责”制度，继续抓好全系统安全生产工作。
注重以人为本，从推动人口的发展着手创新工作方式方法，不断强化人口计生服务管理，着力提升人口计生服务管理水平。重点做好以下10项工作。
58.推进优生惠民工程科学育儿之启智摇篮项目，2015年建成60个场所，服务4000个学龄前家庭。（区***府民生实事）
59.全面完成省、市下达的计划生育目标任务，完善全员人口信息数据库建设，积极推动信息资源共建共享工作。
60.开展流动人口计生服务管理专项活动，突出解决计划生育“三难”问题，提高双查率和持证率，积极开展区域协作。
61.推进计划生育便民维权服务，有序实施“再生育一胎子女”***策，提高计划生育家庭发展能力。
62.重点做好免费孕前优生健康检查项目，深入推进出生缺陷预防干预和生殖健康促进工作。
63.开展普法宣传，依法征收社会抚养费，着力遏制违法生育行为。
64.认真推进计划生育信息核验工作，提高计生办证效能。
65.加大综合治理出生人口性别比工作力度，严厉打击“两非”行为。
66.加大计划生育宣传教育力度，加强正面宣传，发挥舆论先导作用。
67.进一步推进卫生计生机构业务整合提升，提高服务质量与技术水平。
认真贯彻落实***的十八届四中全会精神和《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》，全面贯彻落实依法治国基本方略，以法治理念进一步树立，依法行***意识进一步增强，依法行***水平进一步提高，法制宣传教育效果进一步显现，人民群众对依法行***的满意度进一步提高为目标，积极推进卫生计生依法行***各项工作。重点做好以下8项工作。
68.实施卫生监督员***水平提升行动，进一步提高卫生监督***水平。
69.全面开展学校、托幼机构饮用水卫生和传染病监督***检查。
70.加强职业卫生监督监测工作，强化重点企业和超标企业职业卫生检查。
71.加强规范性文件的清理与工作，促进卫生计生依法行***质量有效提升。
72.以行***权责清单为依托，大力规范行******行为，大力提升行***服务效能。
73.扎实做好行***许可服务工作，继续探索推行服务便民措施，进一步优化审批流程，实现行***许可服务提速提效，大力推进“两集中、两到位”工作，加强相关业务科室的沟通协调，实现窗口单位与业务科室的良性互动。
病区年度院感工作计划篇10
为了确保我市卫生系统创建国家卫生城市(以下简称“创卫”)目标如期实现，根据《国家卫生城市标准》和《济南市卫生系统创建国家卫生城市实施方案》，结合医疗卫生机构承担的创卫工作任务，特制定本实施方案。
一、指导思想
以***的十和十八届三中全会精神为指导，按照《济南市卫生系统创建国家卫生城市实施方案》的要求，以创建国家卫生城市为目标，以“加快科学发展，建设美丽泉城”为主线，以加强健康教育、传染病防治、病媒生物防制为重点，以净化、绿化、美化环境为主要任务，坚持“***府组织、地方负责、部门协调、群众动手、科学治理、社会监督”的爱国卫生工作方针，坚持“省市联动、属地治理、一岗双责、突破重点”的原则，在市卫生系统创建国家卫生城市领导小组的领导下，集全院之智，举全员之力，全面完成我院承担的各项创卫工作任务。
二、工作目标
按照局***的要求，认真履行创卫职责，负责做好市卫生局创卫领导小组安排的日常工作。通过宣传动员、全面创建、巩固提高等阶段，查找薄弱环节，落实指标任务，针对重点、难点，研究工作措施，实现爱国卫生组织管理、健康教育、环境卫生、传染病防治、病媒生物防制等创卫任务全部达标。具体实施步骤：
(一)宣传动员阶段(20xx年3月上旬)。召开全院创建国家卫生城市动员大会，明确目标任务，落实责任科室部门，签订责任书。加大宣传力度，广泛发动全院积极参与国家卫生城市创建活动。
(二)全面创建阶段(20xx年3月中旬至20xx年6月上旬)。各科室、部门按照本方案要求，制定具体工作计划和措施，全面开展国家卫生城市创建工作，迎接全国爱卫会的初审和暗访。
(三)巩固提高阶段(20xx年6月中旬至20xx年12月)。对照创建标准，认真开展自查自纠，全面整改提升，迎接全国爱卫会的技术评估和综合评审。
三、工作任务
各科室、部门要认真学习《济南市卫生系统创建国家卫生城市实施方案》和《济南市创建国家卫生城市技术手册》，按照《济南市第四人民医院创建国家卫生城市实施方案》要求，完成以下任务：
(一)爱国卫生组织管理
1、建立健全爱国卫生组织机构，有与工作任务相适应的专(兼)职工作人员，定期研究部署爱国卫生工作，工作有计划、有总结，档案资料齐全。(责任领导：卢艺涛;责任科室：爱卫办、总务科、物业管理科)
2、有爱国卫生管理制度和责任分工，积极搞好院内环境卫生和绿化美化，定期开展卫生检查评比活动，有活动记录。(责任领导：卢艺涛;责任科室：爱卫办、物业管理科、总务科)
(二)健康教育
1、健康教育机构健全，人员经费落实，能够承担起业务技术指导的职责。(责任领导：孙玉凯<院区>，左金良<社区>;责任科室：公共卫生科、社区管理科)
(1)有专(兼)职健康教育人员，形成健康教育组织网络，定期开展健康教育活动。能随时提供近三年来有关健康教育的完整资料。
(2)健康教育机构编制人员落实，有适应工作需要的设备，包括电脑、彩电、投影仪、照相机、录像机、幻灯机等，有适应工作需要的健康教育活动经费。
(3)健康***门有管理制度，有年度工作计划、总结和检查考核。经常组织对健康教育工作的业务指导，开展多种形式的健康教育活动。
(4)健康教育宣传资料可自编制作，每年不少于8种。
2、能采取多种形式有针对性地向病人及其亲属开展健康教育。健康教育资料齐全，按年度装订成册，管理规范。(责任领导：孙玉凯<院区>，左金良<社区>;责任科室：公共卫生科、门诊部、护理部、社区管理科、医务科)
(1) 设有固定的健康教育宣传专栏和读报栏。宣传栏每月更换一次宣传内容，板报每月更换一期，做到***文并茂。
(2)每年对全院医务人员进行不少于一次的健康教育专项培训。健康教育列入常规工作制度。
(3)发放健康教育宣传资料，开展健康教育咨询。门诊和病区必须使用市统编健康教育处方。卫生报刊发行到科室和病房，并通过候诊、就诊、住院、出院座谈会及口头交流、文字宣传、音像等形式向病人及其亲属开展健康教育。
(4)积极参与社会性健康教育工作，认真组织各类健康节日的宣传活动。社区卫生服务中心、站要充分做好社区健康教育工作。
(5)住院病人及其陪护家属在询问调查中应能解答出相关的卫生防病和健康知识。
3. 开展创建省级或市级无烟医院活动，医院有禁烟制度和标志，做到地面无烟蒂，有控烟劝导员，会议室、接待室、候诊室和病区等室内禁止吸烟，无吸“游烟”者，设有室外吸烟区，控烟工作有专人管理，并定期检查考核，落实奖惩。(责任领导：卢艺涛;责任科室：物业管理科、爱卫办、安保科)
(三)环境卫生
1、定期组织开展环境卫生综合整治活动，设置专人管理，有规章制度，有经费支出计划。实现环境优美、设施完善、管理有序的目标，全面提高整体环境质量。环境卫生应达到如下要求：(责任领导：卢艺涛;责任科室：总务科、物业管理科、爱卫办、安保科)
(1)路面全面硬化、平整、无破损、无坑凹，环境整洁。
(2)下水道完好，井盖齐全，排水畅通及时，无垃圾堵塞现象，无污水溢出路面，路面无积水。
(3)建筑物整洁美观，无违章建筑，无乱贴、乱写、乱画现象。沿街房屋建筑遮阳篷设置规范美观，无破损、污垢。临街楼房其阳台封闭应统一式样、材质、规格，在道路上视野范围内看不到阳台内乱堆乱放。楼房阳台、屋顶无乱放、乱挂等现象。
(4)保持公共环境的整洁卫生，垃圾收集容器要密闭，配置齐全。不随地吐痰，不乱扔杂物，地面无烟头、纸屑、塑料袋、瓜皮、果壳等杂物以及痰迹。无乱挂、乱晒的衣物及其它物品。严禁焚烧枯草、树叶及生活垃圾。
(5)各种车辆按指定地点停放，整齐有序，无乱停、乱放现象。
(6)落实“门前五包”(包卫生、包绿化、包美化、包秩序、包看护)责任制,做到有管理规定、职责计划和检查评比总结，日常管理规范。
(7)广告牌匾、门牌设置规范、美观，用字规范，内容健康，无破损和油漆驳落。禁设布条类横幅广告。
(8)照明设施完好。积极推行供电、通讯、有线电视、路灯等各类线路进入地下管道。
(9)环境卫生整洁，卫生管理制度落实，无积压生活垃圾及建筑垃圾、渣土，无卫生死角。无违章饲养畜禽和宠物现象。
2、落实清扫保洁制度，实行生活垃圾袋装化管理，定时定点投放，定时定点清运，做到生活垃圾日产日清。公共厕所应为水冲式，布局合理、功能齐全、设施完好、排水通畅、管理规范，保洁达到“六洁四无”要求，即：门窗、地面、墙壁洁，蹬台、蹲位、隔断洁，尿池、便槽、粪道洁，厕内附属设施整洁，工具间、管理间整洁，周边整洁;无尿碱、无异味、无蝇蛆、无蜘蛛网。设有规范的纱门、纱窗,达到防蝇要求。垃圾、粪便收集运输全面密闭化，各类垃圾、粪便运到指定场地统一处置。(责任领导：卢艺涛;责任科室：总务科、物业管理科、爱卫办)
3、院内景观水面清洁，水质良好，无飘浮垃圾、杂物。(责任领导：卢艺涛;责任科室：物业管理科、总务科、爱卫办)
(四)传染病防治
1、认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，疾病预防控制机构建设达到规定要求。(责任领导：左金良<社区>，孙玉凯<院区>;责任科室：公共卫生科、感染性疾病科、门诊部、社区管理科、医院感染管理办公室)
(1)有甲、乙、丙类传染病监测管理计划，有传染病***情、院内感染、消毒药品、生活饮用水的年度、季度监测资料。
(2)建立公共卫生信息网，充分发挥卫生防***、防病业务指导作用，不断加强对各科室部门的业务指导。
(3)及时掌握传染病***情动态，定期分析、研究、制定年度传染病防控工作预案;开展对传染病防控工作的社会宣传。
(4)发现传染病暴发***情后，应及时报告当地疾病预防控制机构。
(5)医院和社区卫生服务中心、站应有专用的《传染病***情登记簿》，并应详细记录传染病报告卡片所有应填写的项目。
(6)定期组织医院传染病漏报调查,做好记录，并有专门的调查报告。
2、设有负责传染病管理的专门部门和人员，有健全的控制院内感染制度、***情登记和报告制度，门诊日志齐全。设立感染性疾病科及传染病预检分诊点。(责任领导：左金良<社区>，孙玉凯<院区>;责任科室：感染性疾病科、公共卫生科、医院感染管理办公室、门诊部、社区管理科)
(1)在综合医院内设传染病病区，社区卫生服务中心要设传染病门诊。
(2)感染性疾病科有专职或兼职人员。
(3)医院和社区卫生服务机构均应建立健全门诊日志，医院开设肠道和发热门诊。
(4)不发生因医院管理不善、消毒不严导致传染病交叉感染而引起的暴发***情和死亡事故。
3、重大疾病控制按期完成国家规划要求，近两年没有因防控措施不力导致甲、乙类传染病暴发***情，无院内感染引起的重大***情或死亡事故。(责任领导：左金良<院感>、孙玉凯;责任科室：公共卫生科、医院感染管理办公室、医务科)
(1)加强对艾滋病、结核病、乙肝、霍乱、传染性***型肺炎、人感染高致病性禽流感(H7N9等)、手足口病等重大传染病的防控工作。
(2)加强疾病监测、健康教育和人员培训，制定针对性预案，提高***情应急处置能力。
(3)定期对消毒工作进行监测和监督，掌握消毒质量和影响消毒质量的因素，并将结果及时反馈。
4、实行传染病及突发公共卫生事件网络直报，***情报告及时，处理规范。(责任领导：孙玉凯;责任科室：公共卫生科、应急办、医务科)
(1)建立公共卫生信息体系，实现传染病及突发公共卫生事件网络直报。
(2)按《传染病防治法》的要求，发现传染病及其疑似病人和有关的病原携带者，应及时向辖区内疾病预防控制机构报告，漏报率应低于2%。
5、国家免***规划项目的预防接种实行免费;接种条件符合国家规定要求;预防接种规范，安全注射率100%;有流动人口免***规划管理办法，居住期限3个月以上流动人口儿童建卡、建证率≥95%;儿童入托、入学须查验预防接种证;儿童国家免***规划***苗全程接种率≥95%。(责任领导：左金良<社区>;戴炳光<护理>;责任科室：社区管理科、护理部)
(1)预防接种门诊按日接种或每周至少有2次以上接种日,并做到一人一针一筒。
(2)常住人口儿童建卡(证)率达98%以上。
(3)儿童计划免***“五苗”(卡介苗、乙肝、麻疹、百白破、脊灰)接种率均达95%以上。
(4)产房、新生儿室工作人员应给新生儿接种乙肝***苗和卡介苗,并同时规范填写新生儿首针乙肝***苗和卡介苗接种登记卡,按要求及时统计上报。
(5)社区卫生服务中心、站严格按照山东省预防接种规范化门诊的有关标准与工作要求组织实施预防接种工作，严格接种程序和操作规范,杜绝差错、事故发生。
(6)社区有流动人口计划免***管理办法,并认真组织实施。居住期限3个月以上流动人口儿童建卡、建证率达95%以上。
6、建立健全输血科的管理制度;工作符合规范要求，确保临床用血安全。(责任领导：孙玉凯;责任科室：输血科、医务科)
7、医疗废弃物、医源性污水处理排放符合国家有关要求。(责任领导：卢艺涛;责任科室：总务科、器材设备管理科)
(1)医疗废物收集工作应有专人负责，建立和落实各种医疗用品的用后处理制度，做到管理上有制度可查，处理上有章可循。
(2)设置各种医疗用品的使用账册，将各种医疗用品的进货、使用、回收纳入规范化管理，该账册应清楚地记录医疗用品的种类、来源、数量、处置方法和最终去向。
(3)使用后的医疗废弃物专人收集，按要求分类存放于医疗垃圾暂存处，暂存处标示、存放规范，清运及时，防蝇防鼠摄食设施健全，医疗废弃物由环保部门指定的回收机构统一回收处理。明确区分标准，严禁将医疗废物混入生活垃圾。
(4)严格遵守《医院污水处理设计规范》，应建造污水处理站(房)，污水处理站(房)应与病房、居民区等建筑物保持一定的距离。所有的污水处理设施、设备、装置应符合环保部门管理要求，并取得环保部门核发的《排污许可证》。
(5)被病原菌、病毒污染的污水，必须进行消毒处理，污水消毒工艺应符合《消毒技术规范》要求，选用的消毒剂安全有效。
(6)含有放射性、重金属及其他有毒有害物质的污水，必须单独收集处理，达到排放标准后方可排入城市下水道。
(7)污水排放到有集中污水处理厂的城市下水道时，以解决生物性污染为主，采用一级处理;医院污水排放到地面水域时，应根据水体的用途和环境部门的法规与规定，对污水的生物性污染、理化性污染及有毒有害物质进行全面处理，采用二级处理。
(8)按照环保部门的指导意见，在规定时间内完成医源性污水处理设施、设备的建设、健全、维修、维护等各项工作。
(9)按照《消毒技术规范》的监测方法和要求开展自我监测工作，没有条件进行检测应主动将经过消毒处理的污水送当地环保部门检测，消毒效果不达标的机构应积极组织整改。
8、医疗机构审批和日常监管资料齐全，无虚假非法医疗广告。(责任领导：许孝新、彭波;责任科室：医务科、宣传科)
(1)医院持医疗机构执业许可证执业;医务人员均持证(医师执业证书、护士执业证书、卫技人员职称证书)上岗。
(2)报纸不刊登、广播和电视不播放虚假非法医疗广告，院内无虚假非法医疗广告牌、标语。
(五)病媒生物防制
1、在鼠、蚊、蝇、蟑螂等病媒生物防制工作中，坚持以环境治理为主的综合防制方针，防制人员、经费落实，防制措施符合国家有关标准和规范要求，孳生地得到有效治理。(责任领导：卢艺涛;责任科室：爱卫办、总务科、物业管理科)
(1)建立除四害工作领导机构，定期研究部署除四害工作。要配有除四害专(兼)职人员，所有专(兼)职人员应培训合格后上岗。除四害管理制度健全，责任和措施落实。
(2)根据季节特点和四害密度情况，有效开展经常性、群众性的灭鼠、灭蝇、灭蟑、灭蚊活动。
(3)坚持以环境治理为主的综合防制方针。注重环境治理、消除四害孳生地,疏通下水道沟，填平坑洼，搞好室内外环境卫生，清理积存垃圾，清除卫生死角和闲置各类容器积水，完善防鼠、防蝇设施，堵塞鼠洞，堵抹缝隙等。
2、在化学防制中，注重科学合理用药，对所选用除四害药物要进行抗药性测定，有现场试验报告和应用评价。严禁使用国家明令禁止使用的药物，所用药物由有关专业机构监测、许可。(责任领导：卢艺涛;责任科室：爱卫办、总务科、物业管理科)
3、按全国爱卫会相关规定要求,对辖区内的四害密度进行监测，监测方法规范，数据可靠，能够基本反映病媒生物危害的现状，为开展防制工作提供科学依据。并按月、季、年整理四害密度监测资料，按要求整理归档。(责任领导：卢艺涛;责任科室：爱卫办、总务科、物业管理科)
4、通过综合防制,鼠、蚊、蝇、蟑螂等病媒生物得到有效控制，四害密度控制在如下范围以内：(责任领导：卢艺涛;责任科室：爱卫办、总务科、物业管理科)
(1)灭鼠标准:15平方米标准房间布放20厘米×20厘米滑石粉块两块，一夜后阳性粉块不超过3%;有鼠洞、鼠粪、鼠咬痕等鼠迹的阳性房间不超过2%;防鼠设施不合格处不超过5%;外环境累计2000延长米，鼠迹不超过5处。建有布局合理的灭鼠毒饵站，站内有合格的灭鼠毒饵。
(2)灭蚊标准:单位内外环境各种存水容器和积水中，幼虫及蛹的阳性率不超过3%。
(3)灭蝇标准:有蝇房间不超过1%，平均每阳性房间不超过3只;防蝇设施不合格房间不超过5%;蝇类孳生地得到有效治理，幼虫和蛹的检出率不超过3%。
(4)灭蟑标准：室内有蟑螂成虫或若虫阳性房间不超过3%，平均每间房大蠊不超过5只，小蠊不超过10只;有活蟑螂卵鞘房间不超过2%，平均每间房不超过4只;有蟑螂粪便、蜕皮等蟑迹的房间不超过5%。
(六)公共场所、生活饮用水卫生
1.认真贯彻执行《公共场所卫生管理条例》，公共场所卫生许可手续齐全有效，卫生管理制度健全，设有专(兼)职卫生管理人员;从业人员持有有效的健康证明和卫生知识培训合格证;室内外环境整洁，公共用品的清洗、消毒措施落实，卫生设施(清洗、消毒、保洁、通风、照明和排水等)和各项卫生指标达到国家有关标准要求。(责任领导：左金良<院感>、卢艺涛;责任科室：总务科、餐厅、医院感染管理办公室、物业管理科)
2.市***供水、自备供水管理规范，检测和卫生监督、监测资料齐全，有水污染突发公共卫生事件应急预案。(责任领导：卢艺涛;责任科室：总务科)
3.二次供水的水质管理有专(兼)职管理人员和管理制度，定期清洗、消毒(不得少于2次/年)，各项水质指标符合《生活饮用水卫生标准》的要求，供水设施符合《二次供水设施卫生规范》的要求，资料齐全规范。(责任领导：卢艺涛;责任科室：总务科)
四、保障措施
(一)加强领导，落实责任。成立济南市第四人民医院创建国家卫生城市工作领导小组，领导小组下设办公室和目标考核组(三个)、宣传动员组、经费保障组、志愿服务管理组、督查组。各科主任、负责人是科室部门创卫工作第一责任人，指定专人负责日常工作，确保一级抓一级，层层落实，高质量完成创卫各项工作任务，按期实现创建国家卫生城市工作目标。
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