断翼的天使篇1
花儿谢了,还有再开的时候;燕子飞了,还有再来的时候,可是亲爱的,你告诉我:曾经的沧海还能挽回吗?那荡人心魄的秋波,宛转动听的歌喉,只需沉沉的一笑,便将世界的芳香全嵌入到深深的酒窝中,及至散发开来,仍拥有余袂的芳香。
心灵也在这一份玫瑰色的晴朗天际里沉淀了,是负荷了太多的重担,还是疲于题海战术,一个累字,包含了道不尽的辛酸。
是的,在这个物欲横流的世界里,我累了,心如拖沓的尘埃,满目疮痍,烟锁柳深,只化成一句闲愁。云中谁寄锦书来,亦剩下独守空房的落寞,心化成了一滩死水,无法瞻仰泰山的高度。是的,在这个尔虞我诈的世界里,我累了。独自为自己蒙上一层薄纱,让人不敢亲近。以孤独为伴,苦海寻舟,泪湿衣衫。无限的完美遐想却成为永不可能实现的梦。我像被宰杀的青蛙,只剩下薄如蝉翼的一层皮,寄托着对完美无尽的思念。
断翼的天使篇2
当你还是一个不懂事的小孩的时候,两个天使便在你的身边守护这你,你在他们高大的翅膀下快乐的生活着,无忧无郁。
当你以开始了自己的学习生活,在天使的翅膀下,你开始接触外面的世界,外面世界的一切,让你所好奇,但是你无能为力的去闯荡,因为,有一对天使在守护这你,无论风吹雨打,你都不怕,因为有一双宽而大的翅膀在守护这你,这让你不怕挫折,在翅膀下努力成长。
当你踏入青春期时,外面的吸引力以阻挡不了你,但是,在一次次的失败下,你却只能回到连个天使的身边当你长大成人时,你甚至要求也要翅膀,象天使一样自由翱翔,天使甚至为你剪下翅膀,让你飞翔,但是,你却没有看见两个天使为对方剪下翅膀是那痛苦的表情,终于,你有了翅膀,你开始自由翱翔,却逐渐忘却了两个天使……
断翼的天使篇3
去公园,不光是呼吸下新鲜空气,还让同学们躲避过了家长们的题海,顺便,让单翼鸟再回来感受一下自然的气息。
周日清晨,老人们在公园里打太极,聊天,遛鸟。还有一些年轻人在锻炼。一个半花头发的中年人拎着用蓝布覆盖的鸟笼子,鸟笼中传出了悠扬的鸟叫声。那叫声悦耳之极,让聊天的老人们都不禁转过头看。
掀布一瞧,一只褐色,白眼圈的画眉赫然出现在眼前。这只画眉在鸟界,怎么也算是数一数二的沉鱼落雁般的鸟儿了。“噫!”旁边几个遛鸟老者窃窃私语:“这只鸟儿可贵的紧啊!”“这只鸟可不一般啊!”本来还是几个老者赞,后来赞的人越来越多,什么晨练的成年,来玩的小孩,甚至赶路的白领也不禁探头看了一眼。而那中年人则一脸得意洋洋,听着别人的赞赏,取出一张纸条:卖画眉,150一只。旁人惊呼一声,却觉得很值,掏出钱准备买下。单翼鸟不知这些人在干什么,却也早已经听到那画眉的鸣叫,“啾”地尖声一叫,让林惜等早到的同学吓了一跳。
旁人目光转过来,似是责怪,又似是惊讶,看得林惜微微发窘。“喳喳啾啾!”单翼鸟又是尖声叫道。众人这才看清,原来是一只“秃毛断翼鸟”,不由得唏嘘不已。
单翼鸟不以为然,反而继续唱起来,不再是尖声,而是柔和的曲调。林惜听了也是讶异不已,早到的高蓠、高璃二姐妹也是满心惊讶与奇怪。单翼鸟平时郁郁寡欢,即使叫也只是尖声大叫,怎么这回变了?
更惊讶的还是旁观群众了。于是人人的目光都转向了单翼鸟。“这又是个什么品种?”一个老人问道。“这个吗……”林惜摸摸头,不再说下去了。其实卖给林惜小鸟的老板都不知道这是什么鸟,因为它缺毛断翼,难以判断。“我也不知道。”林惜只能抛出这一句话。
这时候,同学们都陆陆续续赶来。周川看到一群人围着就没过去,要不是林惜看到他并叫了一声“单翼鸟”,周川就会和同学们擦肩而过了。
“这是怎么……”周川刚要问,忽然听到单翼鸟的歌唱,就不再问下去。
莫可可比较精通音乐,听了单翼鸟的歌唱,手不由自主地打起拍子来。很奇怪,单翼鸟的歌声竟然拍拍准确不差毫厘!按理说鸟儿的歌声并不应该有人类的节拍。
单翼鸟越唱越欢,脚下还跳起舞。它肉色的小脚上布满龟裂的痕迹,一跳一跳。大概是它忽然觉得舞台太小了,于是叼起笼子门,蹦了出去。在众人的惊呼声中,单翼鸟跳上了笼子下方的一根树枝,继续演绎着舞蹈。
“这鸟多少钱能卖给我?”一个手提皮包的中年人问道。“这……不能卖的。”林惜摇摇头。“同学,我是sky天使鸟公司的副总裁贝五侃,我愿意以高价买下它。”“sky天使鸟!”高蓠立刻大呼,“这可是一家绝顶公司啊!”那中年人微微一笑,继续说道:“请问您买来它时花了多少钱?”“这个……因为它是单翼鸟,所以我只花了20。”“我出一千卖不卖!”旁观的群众和同学们都傻眼了,如果卖了,林惜可是大大的占了便宜!
林惜却摇摇头。“嫌钱少那我出五千!”这贝副总裁出手豪爽,从皮包里拿出几张百元大钞,在最上面还放了一张名片。当所有人都认为林惜要买鸟时,只听林惜说道:“您就是给我一万,一百万,我都不卖!”林惜的话说得斩钉截铁。
贝五侃一愣,不敢相信竟然有这么傻的人——大赚一笔的正规买卖竟然不做!他不甘心地说道:“那你要什么才能卖给我鸟?我什么都可以买到。只要是你想要的能买到的,我都能跟你换!难不成要我出一亿的天价?”
“您就是出一亿我也不卖。什么都不能抢走我的鸟儿!”林惜轻轻托起停止唱歌与舞蹈的单翼鸟,将它放回笼子里。
好递给林惜一张名片,转头离开,嘴里还喃喃自语:“莫非是我言语不够文雅?让他们觉得……”林惜听见了,微微一笑,“不是你的言语不够文雅,是你不懂得,人与动物,我和单翼鸟之间的感情!”贝五侃恍然大悟,他首次懂得了不仅仅是人与人,人与动物间的深厚感情,钱是换不来的!
“那么,我希望下次再能见到你和这只单翼鸟。”贝五侃真诚地说道。
贝五侃离开后,单翼鸟又唱起了动听的歌。
过了一会儿,单翼鸟唱完了,引得旁边的听众和同学们尽皆鼓掌。而那个养画眉的,早就羞红了脸偷偷从小路溜走了,人们都没听到那画眉的歌唱声。
“好孩子!好孩子!不为钱所动,好啊!”有几个老人赞道。
人群渐渐散开了,林惜拎着鸟笼子,向前走去。高家二姐妹,周川,莫可可,夏蕊,梁小帆等人跟在后面。“让它再唱一曲吧!”莫可可说道,“我可是喜欢极了它那歌声。”“是啊是啊,再唱一曲!”梁小帆开始起哄。“梁同学,不要起哄哦。”莫可可抬高了头,“我只是听它唱的那首,很像咱学过的‘自然之曲’。”这自然之曲,是林惜他们学校音乐沐老师的“十年绝唱”。那天他们学曲子的时候,正好在林惜家别墅的旁边。难不成单翼鸟是那时候学会的?
“我来试试它。”莫可可走到公园里的“钢琴厅”,弹了一曲莫扎特的“D大调第三钢琴协奏曲”。刚弹完,只听单翼鸟叫了起来,和钢琴的声音略有不同,但音调完全准确!
断翼的天使篇4
我读了《单翼天使不孤单》之后,让我联想到了我们身边许许多多的单翼天使。我们不应当去嘲笑、讽刺他们,而应该不断去鼓励和帮助他们、和他们做朋友,一起快乐成长。
这本书的故事非常感人,生动地描写了单亲家庭的点点滴滴。主人公张晓伟是一个学习成绩优异的四年级小学生,可是在大家眼中的“优秀生”,内心里却有一个不为人知的秘密。在一次班干部选举会上,他毅然地把秘密说了出来。
每个人都有一个不能被碰到的痛处。这个地方,就叫做伤口。每个单亲家庭的孩子都有一个共同的伤口,这里隐藏着忧伤、孤独和难言的痛苦。他们失去了父爱或母爱,因此他们有着一个“好听”的名字:“单翼天使”。生活的磨练,挥之不去的忧伤,以及对人生独特的体会,让“单翼天使”们得到了上帝格外的眷顾。上帝赐给了他们一只比任何一个“双翼天使”更加坚硬的翅膀,让他们飞得更高,更远,体会更深刻的人生,使他们变得更坚强更勇敢。当然,他们内心始终有一个永远也解不开的结,但是,在“单翼天使”背后只要拥有默默支持他们的可爱的“小翅膀”,他们就能够快乐健康地成长,这些“小翅膀”就是他们的知心朋友和同学;就是教他们读书识字的老师;这些都是他们最可亲的亲人。是给予“单翼天使”父爱或母爱般的温暖和关怀,以及让他们体会幸福和快乐成长的人。
所以,为了使单翼天使他们不孤单,我们应该和“单翼天使”一起交朋友,共同学习、生活,鼓励和帮助他们在天空中自由地飞翔,共同接受蓝天和白云的洗礼。接受来自人间的祝福和美好的生活,一起健康快乐的成长。
它
断翼的天使篇5
过了一会儿,艾达突然想起什么似的,说:“小翼,你想不想知道你羽力的属性?”
羽晓翼说:“想啊,艾达姐姐…但是我又不能进行天使测试”
“不用那鬼东西,小翼你把手伸出来。”
“哦。”羽晓翼乖乖的伸出手来,虽然不知道艾达要干什么,但是羽晓翼对她是百分百的信任,因为她们都是拥有着相同经历的天使。
艾达用天地之间的元素制造出了一个直径半米的光球,像七翼的她,制造这些根本不费力“把手伸进去,输出羽力。”
羽晓翼照做了,那个光球因为羽晓翼的羽力变得斑驳,色彩缤纷。
“小翼,加大输出羽力的速度。”艾达奇异的望着那个光球。”小翼,你的羽力是多重属性的哎,就是不知道那种属性最多。”
“多重属性?什么东西。”羽晓翼输出了将近一半的羽力,累的坐在了地上。
“这种属性的羽力很罕见,激活它会需要很多羽力,看来之前是我判断错误了,但是拥有这种羽力的天使不比我以前提过的那种羽力罕见。”艾达惊异的说。
“那我现在到底是什么属性?”
“水,你现在是水属性。不过等你晋级为实习天使后,你会多出一种属性,不知道你的属性一共有多少种呢?”
“小翼,你的潜力是我见过得天使中最强的,我告诉你,每等你晋级一翼后,羽力储存量提高了,就会多出一种属性,至于是什么,老实说我也不知道。你不要将这件事告诉任何天使,即便是最疼爱你的天使阿姨也不行,以后别人问起你是什么属性的时候,你就说是水属性。明白了吗?”艾达激动得说。
“哦,艾达姐姐,我现在应该怎么修炼才能激发出风属性呢?”
“恩…小翼把耳朵凑过来,我告诉你…”
“哦,我明白了呢,艾达姐姐谢谢你。”
“不是告诉你不用对我说谢谢了吗。”艾达微笑着望着羽晓翼。
“好了,小翼,我要走了,我还要处理一些事情,可能一个月后才回来,你就按照我说的方法修炼,我相信当我回来看你的时候,你肯定已经晋级为五级的精灵了,不要让我失望,好吗。”
“啊,艾达姐姐你要走了啊,你还没见过我的天使阿姨呢。”羽晓翼充满了不舍。
“我被封印在卷轴内很久了,总是会有一些事情要处理的。这个玉牌有我家族的标记,你遇到麻烦的时候,就拿出来,相信别人不会难为你的。如果还不行,就捏碎它,我会出现在你面前的,记住,没有什么重要的事情不要捏碎它,明白了吗?”艾达递给羽晓翼一块玉牌,上面刻画着很多符号,羽晓翼影影约约只看见“九天彩凤”这几个字。
“… 那好吧,艾达姐姐,再见,要快点回来哦,我在奇越镇等着你哦,我不会让你失望。”
“恩,再见。”艾达再次踏空而行,转眼间就不见了她的身影。
断翼的天使篇6
空中之城,又名天使城,居住着无数拥有一双洁白翅膀的天使,她们头上都拥有金色光圈,无比耀眼。从前的天使城到处充满祥和、温馨,可如今……
堕天使凯撒回归天使城,他已变了模样,红眸,紫发,一身黑衣,背后黑色的双翅,嘴角总是若有若无地挂着一丝邪恶的笑容。原本堕天使是禁止入天使城的,可他以前是六翼大天使,而且他真诚的说他不会再回地狱了,所以才能进来。
天使们都不明白守护天使王身边的六翼大天使为什么要背叛天使王洛特,并且擅自下凡投奔地狱里的恶魔撒旦,从此成为堕天使。
没有人知道,凯撒的归来带来一个巨大的阴谋。
他归来的同时,也带了一件所有人都想要的宝贝——翼之羽,一条项链,只吊着一根最强天使米切尔翅膀上的一片羽毛,可它聚集了米切尔所有的法力,传说带着它的人,可以练成最强大的法力。
可它到底在哪,除了凯撒以为没有人知道。
于是,战争爆发了。由于太多的天使想得到翼之羽。所以,每个人心里都想着,死一个少一个竞争对手,于是在这种心理怂恿下,昔日温和的天使们都变得噬血,不断地残忍杀害比自己弱的天使,天使城从此笼罩在一片血腥中。
就这样,天使城最后只剩下一座小小的城市了。
这个城市外面环绕的光圈,在触目惊心的血迹反衬下,似乎也染成一片红莲,像地狱的死之花——曼珠沙华一样,红的欲滴出血来,妖娆魅惑。
也并不是没有天使阻止,天使王看到此情此景,下令不准再打翼之羽的主意,停止战争,可连他的侍卫都背叛了他。因为他们认为天使王是想平息战争后,再独享翼之羽,于是,几十个天使联手击败了天使王,天使王一死,王位又该让谁坐呢?所有王子们大开杀戒,为争王位,自相残杀。还有一个四翼天使妄想阻止剩余的天使自相残杀,可被凯撒用小小一个咒语制服了。天使城即将毁灭。
凯撒看着这些为了自己利益而杀红了眼的天使们,心里只有冷笑,他会投奔撒旦,是因为想要毁灭天使城,他有很大的野心,他知道自己是打不过天使王的,于是他和黑暗沦为一伍。宁为玉碎不为瓦全,他得不到的,别人也别想得到。
他看着天使城最后一个六翼天使,不屑的笑,风吹散了紫色的发丝,他的嘴唇缓缓吐出一句话:“其实,翼之羽就在你们每个人的心里。”
六翼天使跪倒在地,他明白了。其实每一个天使都很自私,都会为了自己的利益着想,他们都被欲望冲昏了头,所以才做出了这样的事。
凯撒开着那个跪地忏悔的六翼天使,冷笑一声,一团鬼火蓝莹莹地慢慢聚集在他指尖,鬼火越来越大,正在他准备发出时,六翼天使一脸平静地站起来,说:“你不必亲手杀死我,我自己忏悔。”他慢慢的扇动翅膀,去吟唱天使之音,可代价就是死亡。
六翼天使的身体逐渐上升,从脚开始,身体逐渐变成了点点光晕,一如他们头上的光圈一样,发出金色的光芒。空灵的歌声传来,充满悔意。
凯撒看着最后一座天使城毁灭,笑着点了点头。
数年后,天使城早已消灭殆尽,撒旦王朝日益强大。从前的天使城里,开满了曼珠沙华,风一吹,就会有空灵的歌声传来,浅浅杂杂。
断翼的天使篇7
1、我一觉醒来,发现我所有的衣服不翼而飞。
2、其后,女佣发现狗只不翼而飞,于是报警求助。
3、当他于约晚上十时二十分返回现场时,发现该车辆不翼而飞,于是报警。
4、使他懊恼的是,他发觉自己的钱不翼而飞了,只找到几块饼干渣子。
5、她无法合理的解释为什么锁在保险柜里的钱会不翼而飞。
6、(现代艺术馆一幅馆中最名贵的画不翼而飞,而馆方也马上向警方报了案。
7、首先,必须澄清,其实你地盘不翼而飞谷歌指数捏了两件事
8、这名罪犯顺利逃脱,而当那两名警官回到原处时,还发现那辆价格不菲的警车已不翼而飞。
9、有的东西不翼而飞,还有的东西被莫名其妙地弄坏了,所有的东西都不在原来的位置了。
10、钱是不翼而飞了,而当其时约翰正好在屋内,但因无足够的证据说是他偷的我们还是断定他与此无关。
11、鼹鼠惯常挂帽子的钩子上,不见了帽子。那双一向放在伞架旁的靴子,也不翼而飞。
12、钱是不翼而飞了,而当其时约翰正好在屋内,但[因无足够的证据说是他偷的]我们还是断定他与此无关。
13、而当情况换成是我在阅读英文书刊时,那种不自在的感觉就好像不翼而飞似的。
14、北大屿山公路一个地盘内的两部挖泥机在二二年十二月一日及二日被发现不翼而飞。
15、日前,哥伦比亚队却在紧要关头取消了一场热身训练,()因为该队队员的足球靴在从波兰至德国的途中不翼而飞。
16、约两小时后,他返回上址,发现的士的车窗被打碎,而车内约六百元的硬币不翼而飞。
17、我总喜欢抬头看蓝蓝的天空,烦恼就会烟消云散,疲惫就会不翼而飞,无聊也会精力充沛。
18、当我心情不好时,来自同事的安慰,来自领导的鼓励都会让我振作起来,麻烦将不翼而飞。
19、哈利?波特和他的伙伴用来逃难的“飞天车”?一辆福特安格里亚车在英国西南部的一个摄影棚不翼而飞。
断翼的天使篇8
1、我一觉醒来,发现我所有的衣服不翼而飞。
2、其后,女佣发现狗只不翼而飞,于是报警求助。
3、当他于约晚上十时二十分返回现场时,发现该车辆不翼而飞,于是报警。
4、使他懊恼的是,他发觉自己的钱不翼而飞了,只找到几块饼干渣子。
5、她无法合理的解释为什么锁在保险柜里的钱会不翼而飞。
6、(现代艺术馆一幅馆中最名贵的画不翼而飞,而馆方也马上向警方报了案。
7、首先,必须澄清,其实你地盘不翼而飞谷歌指数捏了两件事
8、这名罪犯顺利逃脱,而当那两名警官回到原处时,还发现那辆价格不菲的警车已不翼而飞。
9、有的东西不翼而飞,还有的东西被莫名其妙地弄坏了,所有的东西都不在原来的位置了。
10、钱是不翼而飞了,而当其时约翰正好在屋内,但因无足够的证据说是他偷的我们还是断定他与此无关。
11、鼹鼠惯常挂帽子的钩子上,不见了帽子。那双一向放在伞架旁的靴子,也不翼而飞。
12、钱是不翼而飞了,而当其时约翰正好在屋内,但[因无足够的证据说是他偷的]我们还是断定他与此无关。
13、而当情况换成是我在阅读英文书刊时,那种不自在的感觉就好像不翼而飞似的。
14、北大屿山公路一个地盘内的两部挖泥机在二二年十二月一日及二日被发现不翼而飞。
15、日前,哥伦比亚队却在紧要关头取消了一场热身训练,()因为该队队员的足球靴在从波兰至德国的途中不翼而飞。
16、约两小时后,他返回上址,发现的士的车窗被打碎,而车内约六百元的硬币不翼而飞。
17、我总喜欢抬头看蓝蓝的天空,烦恼就会烟消云散,疲惫就会不翼而飞,无聊也会精力充沛。
18、当我心情不好时,来自同事的安慰,来自领导的鼓励都会让我振作起来,麻烦将不翼而飞。
19、哈利?波特和他的伙伴用来逃难的“飞天车”?一辆福特安格里亚车在英国西南部的一个摄影棚不翼而飞。
断翼的天使篇9
中国联通因为引入了IPhone,消费者将希望寄托于翻版苹果App Store的wo-store上,但结果是苹果仅仅卖终端给联通,从根本上限制其自由。
当前,中国电信天翼空间最被行业看好的。和中国移动MM的1.5万商品数量相比,天翼空间基于中国电信的众多用户数以及全网全终端的概念,更加有霸气和底气。更何况天翼空间运营商模式符合中国市场这一重大前提,行业竞争势必越加的激烈。
为什么看好电信的天翼空间?首先,它是中国第一家提出“全网全终端”、“能力开放”的软件应用商城。从终端的角度来说,天翼空间不仅是对天翼手机终端的开放,更对他网手机终端的开放、对互联网用户终端的开放:天翼空间基于平台的开放,不仅是对各操作系统的平台开放,也是对软件和终端供应商的平台开放。降低门槛,很符合中国人使用习惯。
毛启盈:互联网专家
而中国移动的MM重点针对于移动TD网络中终端限制于移动手机终端,很有可能作茧自缚。而联通终端基于iphone的app-store的复制,或许会被看好。但从长远角度来说,舶来的,并不是自己的,如此以往,多会绑手绑脚。所以,还是像天翼空间一样,针对中国市场搞平台比较契合实际一些。
断翼的天使篇10
【关键词】翼状胬肉;逆向方法;丝裂霉素;结膜瓣转移
【中***分类号】R779.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)04-0174-01
翼状胬肉是我国常见的眼表疾病,慢性炎症反复发作。我国复发率为20%~70.96%[1,2],***翼状胬肉方法很多,然而手术仍是此病的主要***措施。但术后仍容易复发。我院于2007-2010年采用逆向方法翼状胬肉切除联合丝裂霉素及自体结膜瓣移植术***翼状胬肉,取得了令人满意的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:病例选自2007年1月至2010 年1月在昆明医学院第二附属医院眼科原发性翼状胬肉患者95例110眼,随机分成逆向方法自体结膜瓣移植术组(A组)55例63眼,其中男23例26眼,女32例37眼,年龄最小27岁,最大69岁,平均42.45岁,常规手术组(B组)40例47眼,其中男16例18眼,女24例29眼,年龄最小28岁,最大67岁,平均41.15岁。翼状胬肉长入角膜缘2~6 mm不等。
1.2 方法:(1)用1%地卡因表面麻醉,2%利多卡因加少许肾上腺素的混合液结膜下浸润麻醉。(2)A组在翼状胬肉颈部两侧角巩膜缘表面剪开与其两侧连结的结膜组织,将弯剪刺入胬肉底部,贯穿颈部后向两侧平撑,使胬肉组织与其下巩膜面充分游离,在颈部平行角膜缘剪开表层结膜上皮,仔细分离结膜上皮和其下的纤维组织直至半月皱襞处;从半月皱襞处剪断翼状胬肉的体部,将体部向前翻起,用有齿镊夹住翼状胬肉的颈部,将胬肉头部从角膜面旋撕分离,角膜角巩膜缘及角巩膜表面残余组织用显微有齿镊夹起撕掉,烧灼巩膜出血点止血。(3)将含有0.2 mg/ml丝裂霉素的湿润棉片(5 mm×5 mm)置于球结膜瓣下原胬肉生长的巩膜创面上5 min,后用生理盐水溶液约100 ml彻底冲洗残留的丝裂霉素,棉片湿度标准为:以用镊子夹着提起不滴水的程度为适宜。(4)沿上方角膜缘延长球结膜切口,长度与暴露面等长,分离后作一带蒂的与暴露巩膜面基本相等的结膜瓣,并将结膜下组织分离干净,将带蒂的结膜瓣做90 ℃旋转,置于巩膜裸区上,10-0尼龙线线间断缝合结膜瓣的各游离缘,部分缝线应固定于巩膜面上,角膜缘处暴露2 mm宽的巩膜面。B组按常规翼状胬肉切除方法,手术中也给予丝裂霉素***。(5)术后处理 术毕结膜囊涂抗生素眼膏,术后第2天敞开术眼滴盐酸洛美沙星滴眼液、角膜上皮修复后加用皮质类固醇眼药水4周。1周以后拆结膜缝线。术后随访3~6个月,观察角、结膜及移植片情况、角膜面新生血管(复发)等情况。
1.3 疗效判定标准。治愈:结膜光整不充血,角膜透明或仅有薄翳,无新生血管及胬肉增生;复发:结膜充血,手术区新生血管及胬肉增生。
1.4 统计学方法:用SPSS 10.0统计软件进行,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,角膜上皮创面愈合时间比较采用t检验,复发率比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 角膜上皮创面愈合时间比较:两组病人术后早期术眼刺激较重,3~5天后逐渐减轻,未发现移植片排斥反应。角膜创面上皮愈合时间:A组为3~6天,平均为(4.6±1.2)天,B组为4~6天,平均为(5.1±0.7)天,角膜创面上皮愈合时间两组差异无统计学意义(t13.08,P>0.05)。
2.2 复况比较:术后随访6~12个月,A组63眼复发2眼,复发率为3.17%;B组47眼复发17眼,复发率为36.17%,复发率比较差异有统计学意义(χ29.57,P
3 讨论
手术是翼状胬肉***中最常见的方法,但术后复发一直是困扰广大临床医生的难题。术后复发的原因主要是手术创伤及其术后炎症反应,使翼状胬肉组织残留的成纤维细胞和血管细胞活化,以及细胞外基质蛋白沉积,导致纤维血管组织形成[3]。此外,受损的干细胞还可能释放血管增生因子,加速胬肉的形成[4]。因此,显微镜下干净彻底地切除胬肉,避免胬肉组织残留,同时恢复角膜缘干细胞功能,是防止胬肉术后复发的关键[5]。
传统的方法是用直接用刀片分离角膜面上的胬肉组织的方法,这一过程往往很难掌握深度,易损伤角膜上皮基膜,形成瘢痕愈合,导致术区不透明,这时翼状胬肉的头颈部均已游离,分离结膜下纤维结缔组织多较不便,纤维结缔组织容易残留,导致胬肉术后复发率高。而逆向分离方法是在翼状胬肉头部尚附着于角膜上时分离结膜上皮和纤维结缔组织,有利于较好地清除结膜上皮下病变的纤维结缔组织,分离后的结膜上皮多不充血肥厚,并较容易分到内眦皱襞处,缩短手术时间;剪断了翼状胬肉的体部后再翻转分离头部,翼状胬肉因无血液供应使得术野清晰,层次分明,容易把角膜上皮结膜化的翼状胬肉头部从角膜上撕下,部分侵入基质层的胬肉组织可能同时被拔起,对不能修复透明的角膜上皮下组织损伤较小,翼状胬肉组织残留少,术后角膜创面光滑,减少复发率。笔者在术中使用带蒂的健康结膜瓣覆盖在巩膜区,就是通过自体结膜植片的正常干细胞增生,分化及细胞的向心性移行,以重建角膜缘干细胞受损区的角膜表面和角膜缘屏障作用,阻止胬肉组织向角膜生长。带蒂结膜瓣经转位90°后,其上的血管由垂直角巩缘变为平行角巩缘,亦有助于防止胬肉复发的作用。角膜缘带蒂球结膜瓣转移遮盖在一定程度上起到了干细胞移植的效果。权威资料表明角膜缘处的结膜有较多的干细胞,而干细胞对翼状胬肉生长复发有很强的阻止作用,带蒂球结膜瓣改变术区供血方向,加速愈合,减少炎症反应,结膜瓣切口的上皮细胞顺血管方向生长,而不再向角膜缘方向生长,改变了结膜上皮修复创面增生方向,阻止了泪阜血管纤维结缔组织向角膜增生,从而为防止翼状胬肉的再发提供了保证。而且结膜自体移植部不存在排斥反应,还有助于恢复正常的眼表外观,符合眼表解剖和生理,是一种理想的修复材料。资料表明复发率均低于单纯胬肉切除术[5,6]。
逆向方法结膜瓣转移***翼状胬肉是一种取材方便,操作简单,简单易学,术后角膜创面恢复快透明,光滑,结膜平复,复发率低的优点,是理想的手术方式,值得基层医院推广。
参考文献
[1] 马科,徐亮,张士元,等.北京特定地区翼状胬肉患病率的流行病学调查.中华眼科杂志,2005,41:63-64
[2] 刘汉生,杨杰,钟烈红,等.海南省两县(市)翼状胬肉患病率的调查.中华眼科杂志,2001,37:21-23
[3] 王雨生.翼状胬肉的***及其并发症.国外医学:眼科学分册,1994,18:116-121
[4] 张莉薇,席兴华.翼状胬肉发病机制的分子生物学研究进展.国际眼科杂志,2006,6(6):1404-1406