学文网早期药学论文第1篇
关键词：中药理论;法象;取类比象
中药的药性理论较多，主要包括四气五味、归经、升降浮沉等，是解释药性、指导临床的重要理论。统观历代的本草著作，基本上都是以以上的理论为基础框架而成的。法象理论是本草理论的组成部分，也就是所谓的取类比象。药物的法象理论是祖国历代医家通过长期的摸索，并反复应用于实践，对药物的***效果加以总结，结合对客观事物现象的推理，再通过观察分析，上升到理论的层次，继而用之实践确实有效，于是形成了一个较为成熟完善的理论体系，即根据药物的产地、生长特点、颜色、用药部位、炮制等，来解释和推演药物的功效，从而指导临床的应用。鲁迅曾在他的文章中提到以桐叶***难产，败鼓皮***鼓胀等都是法象理论的应用。
1法象概念浅释
法象是中国古代哲学术语，指的是自然界的现象。最早可见于《周易·系辞上》：“法象莫大乎天地，变通莫大乎四时。”取法于天地万象而应用于传统医药，即是中医的法象思维，这是我国医学的一个特有的现象，体现了天人合一的思想。虽说是***于传统药物的主流理论，即四气五味、升降浮沉、归经理论之外，但仍然是相互渗透的。
2历史沿革
《宋太医局诸科程文格》是我国最早的国家中医试题集，其中的假令论方义一道曾提出这样一个问题：“内经所载：东方青色，入通于肝;南方赤色，入通于心;中央黄色，入通于脾;西方白色，入通于肺;北方黑色，入通于肾。皆以脏法五行，色通五脏。
至于金石之类，草木之品，无非法象之相符也。观《神农本草卷首》云：“丹砂法火色赤而主心”。是丹砂色赤，法南方之火，故丹砂之功，可以专主乎心也。如今之方论所载灵砂、桂心之属，皆能治心，亦色赤之类，如麦冬、远志之辈，亦治心之药，而色不赤，何也?”[1]这个问题比较明确提出了药物的法象理论，并且对药物的法象理论的实用范围提出了相应的看法。从这里也可以推知法象理论体系的形成至少在宋朝以前。
2.1理论渊源从《宋太医局诸科程文格》可以看出，法象理论可见的最早记录是在《内经》和《神农本草经》(当时流传的本经与现在的版本不同，现在流传的本经版本中并无“丹砂法火色赤而主心”一语)。内经中的体现了很浓的取类比象思想，比如《素问·示从容论》就有“援物比类，化之冥冥”之说。又如“验于来今者，先知日之寒温，月之虚盛，以候气之浮沉，而调之于身，观其立有验”等[2]，可以说《内经》是法象理论的源头。
2.2早期的本草学专著早期的本草学专著在论述药物的功效时，大部分的体例都是先论述药物的味性，继而是药物的主治、别名、用法、产地采集炮制法及七情畏恶等项目，基本上很少有什么理论上的发挥，记载的功效，都是实际的经验总结，比如《神农本草经》、《名医别录》、《日华子本草》等，虽然都是后人辑出来的，但基本上也反映了当时的本草学情况。
2.3宋金元时期的本草学著作宋金元时期，医学进入了一个争鸣的阶段，整个医学界有着一股开拓创新的风气，金元诸医家也逐渐突破前人认识范围，创立了一个又一个具有独特风格的医学理论学说，比如说金元四大家。同样，药物学也有相应的发展，归经学说就是在此期间兴起并逐渐成为中药理论的一个重要组成部分。由于有些药物的功效用单纯药的性味等理论难以解释清楚，于是这个时期的医家又试***寻找一种能够补充药性理论的不足，而有效的解释某些药物功效的方法，于是药物的归经理论诞生了[3]。药物法象学说也是在这个时期的本草中露出头角的，比如李东垣的《珍珠囊补遗药性赋》在栀子条中记载易老之言：“轻飘而象肺，色赤而象火，又能泻肺中之火[4]。”又如元代王好古《汤液本草》：“凡根之在土者，中半以上，气脉之上行也，以生苗者为根;中半以下，气脉之下行也，以入土者为梢。病在中焦与上焦者，用根;在下焦者，用梢。根升而梢降。大凡药根有上中下，人身半以上，天之阳也，用头;在中焦用身;在身半以下，地之阴也，用梢。述类象形者也[5]。”都是药物法象理论的体现。这个时期的药物法象理论可以说是刚刚起步，所以在这个时期的本草学著作中还是以性味、升降浮沉为主流理论，根据法象理论阐述的药物还比较少见，但是对药物功效的阐释同早期的本草相较则有了自己的发挥。新晨：
2.4明清时期中医的发展可以说到了鼎盛的时期，各家著作可谓汗牛充栋，本草学专著也是如此，医家对本草的认识和应用也发展到了极处。这个时期四气五味、升降浮沉、归经理论已经不足以阐释药物的功效，所以诸家对本草理论的发挥也较多，药性的阐释也就较为灵活，比如清代***洛在《本草从新》中很多地方都用到了药物的法象理论，如青蒿条说“得春木少阳之令最早，故入少阳、厥阴血分”，又如通草条“色白气寒，体轻味淡，故入肺经引热下行而利小便，味淡而升，故入胃经通气上达，而下***汁”等。并且在这个时期出现了一部药物法象理论的巅峰之作，即唐容川的《本草问答》。他认为“诸家本草扬厉铺张，几于一药能治百病及遵用之，卒不能治一病者，注失之泛也。又或极意求精，失于穿凿，故托高远难获实效，且其说与黄炎、仲景诸书往往刺谬”。于是，本着诸药“见于目而尝于口，便可推例以知其性矣”的宗旨，与其门人张伯龙以问答的形式，由浅入深，根据自己的临床实践，而不是凭空的推演，将诸药纳入药物法象理论，虽说有些地方论述得牵强附会，但瑕不掩瑜，可以说是药物法象理论的集大成者。全书文笔顺畅，一气呵成，洋洋洒洒，通过七十五个问题，从药物的物理相感、产地、用药部位、生长环境、采收时间、色质等，用同种求异的方法阐述药性。他认为药物治病的道理是以其气味阴阳之偏来调节人的经络脏腑、四肢百节气血阴阳之偏，使之归于平和，即“以形色气味，分别五行，配合脏腑，主治百病”。这部书是唐氏晚期的作品，是唐氏一生临床经验的结晶，其学术思想在这部书中体现得较为完备，不仅仅是一部本草学著作，也是一部不可多得的临床宝典。比如油滑之药皆可下行，大黄有雄烈之气故泻下之力大，巴豆非但油滑，且味辛性热，故较大黄泻下之用更为猛烈。琥珀乃阳木之脂所化，其性黏，擦之使热则阳气外发，冷则阳返于内，与人之魂藏于肝血之中是一个道理，所以琥珀有安魂之功。磁石色黑入肾，能吸肺金之气归于肾中，从而可以***肾不纳气之咳喘。茯苓乃松脂入地所化，下有茯苓则松颠之上必有茯苓芝以应之，故而茯苓可以化气上行，这样岳美中先生的一味茯苓饮***发秃就可以更清楚的理解[6]。
总结评价：药物的法象理论从起源到成熟，经过了一个很长的发展过程，已经成为中药理论的重要组成部分，但中药的应用仍然是以主流理论为主，法象理论只适用于某些特定的情形，如果生搬硬套，导致该理论的泛滥应用，就可能会成为鲁迅口中所谓的“有意无意的骗子”。
【参考文献】
1李顺保(校).宋太医局诸科程文格.北京：学苑出版社，2007，25-26.
2陈晓.试论“取类
比象”及其局限性.上海中医药大学学报，2000，14(1)：10.
3吉阳，宋秀珍.“归经”理论渊源初探.吉林中医药，1999，1(19)：2-3.
4李东垣.珍珠囊补遗药性赋白话解.西安：三秦出版社，2000，144.
早期药学论文第2篇
关键词： 中药理论;法象;取类比象
中药的药性理论较多，主要包括四气五味、归经、升降浮沉等，是解释药性、指导临床的重要理论。统观历代的本草著作，基本上都是以以上的理论为基础框架而成的。法象理论是本草理论的组成部分，也就是所谓的取类比象。药物的法象理论是祖国历代医家通过长期的摸索，并反复应用于实践，对药物的***效果加以总结，结合对客观事物现象的推理，再通过观察分析，上升到理论的层次，继而用之实践确实有效，于是形成了一个较为成熟完善的理论体系，即根据药物的产地、生长特点、颜色、用药部位、炮制等，来解释和推演药物的功效，从而指导临床的应用。鲁迅曾在他的文章中提到以桐叶***难产，败鼓皮***鼓胀等都是法象理论的应用。
1 法象概念浅释
法象是中国古代哲学术语，指的是自然界的现象。最早可见于《周易·系辞上》：“法象莫大乎天地，变通莫大乎四时。”取法于天地万象而应用于传统医药，即是中医的法象思维，这是我国医学的一个特有的现象，体现了天人合一的思想。虽说是***于传统药物的主流理论，即四气五味、升降浮沉、归经理论之外，但仍然是相互渗透的。
2 历史沿革
《宋太医局诸科程文格》是我国最早的国家中医试题集，其中的假令论方义一道曾提出这样一个问题：“内经所载：东方青色，入通于肝;南方赤色，入通于心;中央黄色，入通于脾;西方白色，入通于肺;北方黑色，入通于肾。皆以脏法五行，色通五脏。
至于金石之类，草木之品，无非法象之相符也。观《神农本草卷首》云：“丹砂法火色赤而主心”。是丹砂色赤，法南方之火，故丹砂之功，可以专主乎心也。如今之方论所载灵砂、桂心之属，皆能治心，亦色赤之类，如麦冬、远志之辈，亦治心之药，而色不赤，何也?”[1]这个问题比较明确提出了药物的法象理论，并且对药物的法象理论的实用范围提出了相应的看法。从这里也可以推知法象理论体系的形成至少在宋朝以前。
2.1 理论渊源 从《宋太医局诸科程文格》可以看出，法象理论可见的最早记录是在《内经》和《神农本草经》(当时流传的本经与现在的版本不同，现在流传的本经版本中并无“丹砂法火色赤而主心”一语)。内经中的体现了很浓的取类比象思想，比如《素问·示从容论》就有“援物比类，化之冥冥”之说。又如“验于来今者，先知日之寒温，月之虚盛，以候气之浮沉，而调之于身，观其立有验”等[2]，可以说《内经》是法象理论的源头。
2.2 早期的本草学专著 早期的本草学专著在论述药物的功效时，大部分的体例都是先论述药物的味性，继而是药物的主治、别名、用法、产地采集炮制法及七情畏恶等项目，基本上很少有什么理论上的发挥，记载的功效，都是实际的经验总结，比如《神农本草经》、《名医别录》、《日华子本草》等，虽然都是后人辑出来的，但基本上也反映了当时的本草学情况。
2.3 宋金元时期的本草学著作 宋金元时期，医学进入了一个争鸣的阶段，整个医学界有着一股开拓创新的风气，金元诸医家也逐渐突破前人认识范围，创立了一个又一个具有独特风格的医学理论学说，比如说金元四大家。同样，药物学也有相应的发展，归经学说就是在此期间兴起并逐渐成为中药理论的一个重要组成部分。由于有些药物的功效用单纯药的性味等理论难以解释清楚，于是这个时期的医家又试***寻找一种能够补充药性理论的不足，而有效的解释某些药物功效的方法，于是药物的归经理论诞生了[3]。药物法象学说也是在这个时期的本草中露出头角的，比如李东垣的《珍珠囊补遗药性赋》在栀子条中记载易老之言：“轻飘而象肺，色赤而象火，又能泻肺中之火[4]。”又如元代王好古《汤液本草》：“凡根之在土者，中半以上，气脉之上行也，以生苗者为根;中半以下，气脉之下行也，以入土者为梢。病在中焦与上焦者，用根;在下焦者，用梢。根升而梢降。大凡药根有上中下，人身半以上，天之阳也，用头;在中焦用身;在身半以下，地之阴也，用梢。述类象形者也[5]。”都是药物法象理论的体现。这个时期的药物法象理论可以说是刚刚起步，所以在这个时期的本草学著作中还是以性味、升降浮沉为主流理论，根据法象理论阐述的药物还比较少见，但是对药物功效的阐释同早期的本草相较则有了自己的发挥。
2.4 明清时期 中医的发展可以说到了鼎盛的时期，各家著作可谓汗牛充栋，本草学专著也是如此，医家对本草的认识和应用也发展到了极处。这个时期四气五味、升降浮沉、归经理论已经不足以阐释药物的功效，所以诸家对本草理论的发挥也较多，药性的阐释也就较为灵活，比如清代***洛在《本草从新》中很多地方都用到了药物的法象理论，如青蒿条说“得春木少阳之令最早，故入少阳、厥阴血分”，又如通草条“色白气寒，体轻味淡，故入肺经引热下行而利小便，味淡而升，故入胃经通气上达，而下***汁”等。并且在这个时期出现了一部药物法象理论的巅峰之作，即唐容川的《本草问答》。他认为“诸家本草扬厉铺张，几于一药能治百病及遵用之，卒不能治一病者，注失之泛也。又或极意求精，失于穿凿，故托高远难获实效，且其说与黄炎、仲景诸书往往刺谬”。于是，本着诸药“见于目而尝于口，便可推例以知其性矣”的宗旨，与其门人张伯龙以问答的形式，由浅入深，根据自己的临床实践，而不是凭空的推演，将诸药纳入药物法象理论，虽说有些地方论述得牵强附会，但瑕不掩瑜，可以说是药物法象理论的集大成者。全书文笔顺畅，一气呵成，洋洋洒洒，通过七十五个问题，从药物的物理相感、产地、用药部位、生长环境、采收时间、色质等，用同种求异的方法阐述药性。他认为药物治病的道理是以其气味阴阳之偏来调节人的经络脏腑、四肢百节气血阴阳之偏，使之归于平和，即“以形色气味，分别五行，配合脏腑，主治百病”。这部书是唐氏晚期的作品，是唐氏一生临床经验的结晶，其学术思想在这部书中体现得较为完备，不仅仅是一部本草学著作，也是一部不可多得的临床宝典。比如油滑之药皆可下行，大黄有雄烈之气故泻下之力大，巴豆非但油滑，且味辛性热，故较大黄泻下之用更为猛烈。琥珀乃阳木之脂所化，其性黏，擦之使热则阳气外发，冷则阳返于内，与人之魂藏于肝血之中是一个道理，所以琥珀有安魂之功。磁石色黑入肾，能吸肺金之气归于肾中，从而可以***肾不纳气之咳喘。茯苓乃松脂入地所化，下有茯苓则松颠之上必有茯苓芝以应之，故而茯苓可以化气上行，这样岳美中先生的一味茯苓饮***发秃就可以更清楚的理解[6]。
总结评价：药物的法象理论从起源到成熟，经过了一个很长的发展过程，已经成为中药理论的重要组成部分，但中药的应用仍然是以主流理论为主，法象理论只适用于某些特定的情形，如果生搬硬套，导致该理论的泛滥应用，就可能会成为鲁迅口中所谓的“有意无意的骗子”。
【参考文献】
早期药学论文第3篇
经脉学是中医学的基本学说之一，《黄帝内经》中所讲的经脉为十二条，此学说一直沿用至今，而简帛经脉学书都只讲了十一条经脉，较《内经》缺少一条“手厥阴脉”。不光说明这些经脉佚书是较原始的著作，同时说明我国的经脉学说经过了一个较长的产生发展过程。
从大量的简帛医籍可知，至少在秦汉时期，我国的传统医学已建立起内科、外科、妇科、房中、导引，及兽医、法医等医学学科，同时，简帛医籍还给我们展现了解剖学、诊断学、临床医学等各个方面的生动画面，如《五十二病方》中治一种叫“牡痔”的痔疮的以下两个方子：
有蠃肉出，或如鼠***状，末大本小，有空（孔）其中。囗之，疾（灸）热，把其本小者而戾绝之，取内户旁祠空（孔）中黍腏、燔死人头，皆冶，以膱（脂）膏濡，而入之其空（孔）中。（239～240）
牡痔居窍旁，大者如枣，小者如枣核者方：以小角角之，如孰（熟）二斗米顷，而张角，絜以小绳，剖以刀，其中有如兔（菟）实，若有坚血如抇末而出者，即已。令。（244～245）
以上二方给我们展现的是当时外科***痔疮的活生生的画面。这些，显然为临床医学史的研究提供了极其生动的历史资料。
简帛医籍中，还有关于药物价格的资料，显得十分宝贵，这在传世的早期医药典籍中是没有的。例如《武威汉代医简》91甲～91乙：“牛膝半斤，直（值）五十；卑囗半斤，直（值）【廿】五；朱（茱）臾（萸）二升半，廿五；方（防）风半斤，百；慈石一斤半，百卅；席（蟅）虫半升，廿五；小椒一升半，五十；山朱（茱）臾（萸）二升半，直（值）五十；黄芩一斤，直（值）七十；黄连半斤，直（值）百；囗囗二斤，直（值）廿七。子威取。河菆半斤，直（值）七十五；续断一斤，百。子威取。囗囗囗取药凡直（值）【九】百廿七。”这里每味药都有价，最后还记有取药人和总价。这些药价资料，显然在中药史的研究上具有重要价值。
中药中有不少外来药。外来药最早是从何时开始输入我国的，传世文献中所反映的最早时间是六朝。而现在出土简帛文献的问世说明，外来药开始输入我国的时间实际上要早得多，下面，以简帛中出现的“薰毐”“薰力”二名为例以说明。[2]
先说“薰毐”。尹湾汉简第6号木牍《武库永始四年兵车器集簿》，记载了汉王朝当时设置在东南地区的一处大型兵站的武器装备及其它***用物资情况，逐项详列其名称和数量。木牍的反面第四栏记载了这样一种物品：“薰八斗。”[3]这里的“薰”，即薰陆。，又写作“”或“毐”二形。牍文“”为“毒”的省笔字。毒，定母、觉部；陆，来母、觉部，二者韵相同，声同为舌头音，故“毒”通“陆”。薰陆是一种药物，也可作香料，为橄榄科植物卡氏***香树的胶树脂。从传世文献来看，“薰陆”一名最早见载于梁·陶弘景《宴通记》，其次是宋·苏颂《本草***经》。此物在本草书中多有记载，且又名较多。其主治功用是止痛长肉、调气活血、治跌打损伤。上引6号木牍所记该物为***中藏药，显然是战备药物。薰陆中土不产，产于红海沿岸至利比亚、苏丹、土耳其等地，是外来药。由上引木牍原文可知，此药汉王朝设置在东南地区的大型兵站也仅藏了“八斗”，显然是藏于武库的极其珍贵的***用药品，说明由于薰陆来自遥远的西亚，非常难得。
接下来说“薰力”。甘肃敦煌汉代悬泉置遗址发掘出的西汉武帝、昭帝时期的纸文书中，有3件包裹药物的纸张，纸面分别写有所包药物的名称，其中TO212④：2为“薰力”二字。[4]这里的“薰力”，亦即“薰陆”。力，来母、职部；陆，来母、觉部，二者声相同，韵相近而旁转，故“力”通“陆”。所谓“置”，即传置。汉代的悬泉置，是建立在河西走廊要道上的一处供传递邮件、传达命令和接待宾客用的综合机构。据发掘简报言，悬泉置遗址中有大量关于古西域国和部落人员过往的记载，所载西域国和部落有的甚至位于喀什米尔、咸海、巴尔喀什湖、费尔干纳盆地等中亚以远地区，说明广袤的西域地区与悬泉置交往极为频繁，自然也说明悬泉置的“薰力（陆）”一药的来源与西域有密切关系，即是通过西域输入的。
尹湾汉简第6号木牍的写成年代是永始四年（公元前13年），悬泉置TO212④纸文书的写成时代在武帝、昭帝时期（公元前140年～公元前74年）。由此可知，以上两处汉代遗址的发现，将“薰陆”一药的记载至少提前了300年，说明至少在西汉早期，此药就已输入了我国；同时也说明，在我国的对外交流对外贸易中，药物的流通输入很早就开始了，此点远比传世文献所记载的要早。故在简帛文献问世的今天，外来药特别是早期外来药输入史看来应当重写。
传世的最早本草书是《神农本草经》，共记载了365味药物，过去人们也一直以为这就是上古时期药物的总数。而简帛医籍中共有717个药物名称，表示420味药物，明显超过《本草经》365味的记载，充分说明先秦两汉（且主要是先秦）入药的数量绝不止《本草经》所述的范畴，传统观点自然需要修正。[5]
简帛医籍药物名中，见于传世文献者为324个，不见于传世文献者为393个，后者超过前者69个，占了整个简帛药物名称的54.8%，这是过去无论如何也想象不到的。这说明上古时期（特别是先秦西汉时期）药物名称还处于通用名没有怎么形成的阶段，有很多药名没有能流传下来。仅《五十二病方》中不见于传世文献的草部药名就有很多，例如（括号内为该药在传世文献中的名称）：行76、259：麋芜本（芎藭）。行372：白衡（白英）。行68：合卢（奄闾）。行458：苺茎（莓茎）。行419：陵叔（菱）。行368：茈（柴胡）。行341：亭磿（亭历）。行251：卢茹（茜草）。行290：戴（黄耆）。行109：根（地肤根）。行255、257：骆阮；行257白苦；行257：苦浸（均为苦参）。行60：橐莫（鬼臼）。等等。这些原来我们不曾知晓的名称，显然是本草史研究的极重要内容，仅就此而言，中药学本草史特别是上古本草史就应该重新写。
限于篇幅，例证不能再举，然以上论述已充分说明，简帛文献在中医药学史的研究上，具有极其重要的价值，我们应该高度重视这批文献的研究，重新审视上古时期的中医药学史。
[1] 《黄帝内经》的主体写成于先秦西汉，另有少部分写成于东汉及六朝。
[2] 以下论述从略，请详拙文《西汉遗址发掘所见“薰毒”、“薰力”考释—— 兼论“薰陆”一药的输入》．中华医史杂志．2001，（4）：207-209．
[3] 连云港市博物馆、中国社会科学院简帛研究中心、东海县博物馆、中国文物研究所．《尹湾汉墓简牍》．北京：中华书局，1997．
早期药学论文第4篇
经脉学是中医学的基本学说之一，《黄帝内经》中所讲的经脉为十二条，此学说一直沿用至今，而简帛经脉学书都只讲了十一条经脉，较《内经》缺少一条“手厥阴脉”。不光说明这些经脉佚书是较原始的著作，同时说明我国的经脉学说经过了一个较长的产生发展过程。
从大量的简帛医籍可知，至少在秦汉时期，我国的传统医学已建立起内科、外科、妇科、房中、导引，及兽医、法医等医学学科，同时，简帛医籍还给我们展现了解剖学、诊断学、临床医学等各个方面的生动画面，如《五十二病方》中治一种叫“牡痔”的痔疮的以下两个方子：
有蠃肉出，或如鼠***状，末大本小，有空（孔）其中。囗之，疾（灸）热，把其本小者而戾绝之，取内户旁祠空（孔）中黍?、燔死人头，皆冶，以?（脂）膏濡，而入之其空（孔）中。（239～240）
牡痔居窍旁，大者如枣，小者如枣核者方：以小角角之，如孰（熟）二斗米顷，而张角，?以小绳，剖以刀，其中有如兔（菟）实，若有坚血如?_末而出者，即已。令。（244～245）
以上二方给我们展现的是当时外科***痔疮的活生生的画面。这些，显然为临床医学史的研究提供了极其生动的历史资料。
简帛医籍中，还有关于药物价格的资料，显得十分宝贵，这在传世的早期医药典籍中是没有的。例如《武威汉代医简》91甲～91乙：“牛膝半斤，直（值）五十；卑囗半斤，直（值）【廿】五；朱（茱）臾（萸）二升半，廿五；方（防）风半斤，百；慈石一斤半，百卅；席（?）虫半升，廿五；小椒一升半，五十；山朱（茱）臾（萸）二升半，直（值）五十；黄芩一斤，直（值）七十；黄连半斤，直（值）百；囗囗二斤，直（值）廿七。子威取。河?半斤，直（值）七十五；续断一斤，百。子威取。囗囗囗取药凡直（值）【九】百廿七。”这里每味药都有价，最后还记有取药人和总价。这些药价资料，显然在中药史的研究上具有重要价值。
中药中有不少外来药。外来药最早是从何时开始输入我国的，传世文献中所反映的最早时间是六朝。而现在出土简帛文献的问世说明，外来药开始输入我国的时间实际上要早得多，下面，以简帛中出现的“薰?薄薄稗沽Α倍????运得鳌?2]
先说“薰?薄薄R?搴杭虻?号木牍《武库永始四年兵车器集簿》，记载了汉王朝当时设置在东南地区的一处大型兵站的武器装备及其它***用物资情况，逐项详列其名称和数量。木牍的反面第四栏记载了这样一种物品：“薰?八斗。”[3]这里的“薰?”，即薰陆。?，又写作“?”或“?薄倍?巍k刮摹艾А蔽?岸尽钡氖”首帧6荆??浮⒕醪浚宦剑?茨浮⒕醪浚??咴舷嗤?????嗤芬簦?省岸尽蓖ā奥健薄＾孤绞且恢忠┪铮?部勺飨懔希??祥?浦参锟ㄊ先橄闶鞯慕菏髦?4哟?牢南桌纯矗?稗孤健币幻?钤缂?赜诹骸ぬ蘸刖啊堆缤?恰罚?浯问撬巍に账獭侗静萃季?贰4宋镌诒静菔橹卸嘤屑窃兀?矣置?隙唷F渲髦喂τ檬侵雇闯と狻⒌髌?钛?⒅蔚?蛩鹕恕I弦?号木牍所记该物为***中藏药，显然是战备药物。薰陆中土不产，产于红海沿岸至利比亚、苏丹、土耳其等地，是外来药。由上引木牍原文可知，此药汉王朝设置在东南地区的大型兵站也仅藏了“八斗”，显然是藏于武库的极其珍贵的***用药品，说明由于薰陆来自遥远的西亚，非常难得。
接下来说“薰力”。甘肃敦煌汉代悬泉置遗址发掘出的西汉武帝、昭帝时期的纸文书中，有3件包裹药物的纸张，纸面分别写有所包药物的名称，其中TO212④：2为“薰力”二字。[4]这里的“薰力”，亦即“薰陆”。力，来母、职部；陆，来母、觉部，二者声相同，韵相近而旁转，故“力”通“陆”。所谓“置”，即传置。汉代的悬泉置，是建立在河西走廊要道上的一处供传递邮件、传达命令和接待宾客用的综合机构。据发掘简报言，悬泉置遗址中有大量关于古西域国和部落人员过往的记载，所载西域国和部落有的甚至位于喀什米尔、咸海、巴尔喀什湖、费尔干纳盆地等中亚以远地区，说明广袤的西域地区与悬泉置交往极为频繁，自然也说明悬泉置的“薰力（陆）”一药的来源与西域有密切关系，即是通过西域输入的。
尹湾汉简第6号木牍的写成年代是永始四年（公元前13年），悬泉置TO212④纸文书的写成时代在武帝、昭帝时期（公元前140年～公元前74年）。由此可知，以上两处汉代遗址的发现，将“薰陆”一药的记载至少提前了300年，说明至少在西汉早期，此药就已输入了我国；同时也说明，在我国的对外交流对外贸易中，药物的流通输入很早就开始了，此点远比传世文献所记载的要早。故在简帛文献问世的今天，外来药特别是早期外来药输入史看来应当重写。
传世的最早本草书是《神农本草经》，共记载了365味药物，过去人们也一直以为这就是上古时期药物的总数。而简帛医籍中共有717个药物名称，表示420味药物，明显超过《本草经》365味的记载，充分说明先秦两汉（且主要是先秦）入药的数量绝不止《本草经》所述的范畴，传统观点自然需要修正。[5]
简帛医籍药物名中，见于传世文献者为324个，不见于传世文献者为393个，后者超过前者69个，占了整个简帛药物名称的54.8%，这是过去无论如何也想象不到的。这说明上古时期（特别是先秦西汉时期）药物名称还处于通用名没有怎么形成的阶段，有很多药名没有能流传下来。仅《五十二病方》中不见于传世文献的草部药名就有很多，例如（括号内为该药在传世文献中的名称）：行76、259：麋芜本（芎?）。行372：白衡（白英）。行68：合卢（奄闾）。行458：?茎（莓茎）。行419：陵叔（菱）。行368：茈（柴胡）。行341：亭?（亭历）。行251：卢茹（茜草）。行290：戴?（黄耆）。行109：?根（地肤根）。行255、257：骆阮；行257白苦；行257：苦浸（均为苦参）。行60：橐莫（鬼臼）。等等。这些原来我们不曾知晓的名称，显然是本草史研究的极重要内容，仅就此而言，中药学本草史特别是上古本草史就应该重新写。
限于篇幅，例证不能再举，然以上论述已充分说明，简帛文献在中医药学史的研究上，具有极其重要的价值，我们应该高度重视这批文献的研究，重新审视上古时期的中医药学史。
[1] 《黄帝内经》的主体写成于先秦西汉，另有少部分写成于东汉及六朝。
[2] 以下论述从略，请详拙文《西汉遗址发掘所见“薰毒”、“薰力”考释—— 兼论“薰陆”一药的输入》．中华医史杂志．2001，（4）：207-209．
[3] 连云港市博物馆、中国社会科学院简帛研究中心、东海县博物馆、中国文物研究所．《尹湾汉墓简牍》．北京：中华书局，1997．
早期药学论文第5篇
[关键词]糖尿病肾病；中医病机；经方；研究进展
糖尿病肾病在中医古代文献没有对应的记载。祖国医学对发展至肾脏病变认识较早，消渴之名首见于《素问奇病论》，消渴肾病的雏形见于汉代张仲景《金匮要略》中：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”。现代医家吕仁和在研究古代文献基础上，参照现代医学的有关知识，结合临床实际，提出中医病名：“消渴病肾病”。任继学、南征等在研究了大量文献的基础上，根据《圣济总录》对“消肾”的论述，提出将本病定名为：“消渴肾病”。
***糖尿病肾病经方的研究
1.六味地黄丸
李志杰等通过动物实验观察探讨六味地黄丸保护大鼠肾脏的机制，得出结论：六味地黄丸可能通过上调足细胞和表达发挥保护大鼠肾脏的作用。[1]陈景亮等观察六味地黄丸***早期尿微量白蛋白的疗效，结论是六味地黄丸能有效地降低早期尿，对控制进程具有较好的作用。[2]刘鹏等，对六味地黄丸***糖尿病肾病的研究进展作了综述整理，使六味地黄丸***的研究更加系统、更加清晰。[3]
2.补阳还五汤
王秀芬等通过临床观察探讨了加减补阳还五汤对早期的临床疗效及作用机制。[4]叶仁群等通过动物实验探讨补阳还五汤对早期患者血管内皮生长因子（及其受体（的影响，发现及其受体在早期发病机制中起重要作用，补阳还五汤可减少早期患者血清及其受体蛋白表达，是其保护肾功能的作用机制之一.[5]李作森对补阳还五汤***文献作了分析，评价补阳还五汤***的疗效和安全性，得出结论：补阳还五汤***明显优于常规***组；黑龙江中医药人学博士学位论文但由于高质量的文献较少，样本量又有限，仍需做进一步深入研究。[6]
3.真武汤
方连顺等临床观察例肾阳虚并疲血型）患者用真武汤合桃核承气汤加减***疗效满意，肾功得到改善，有降血糖、降血脂、提高的功效。[7]郑镇雄等用真武汤加减***做临床观察，发现真武汤加减***在控制病情发展、调节整体代谢等方面具有肯定的疗效当归补血汤卖宁等观察。[8]
4.当归补血汤
含药血清对高糖条件下肾小球系膜细胞）增殖的影响，探讨其在防治中的意义。结果发现：高糖可促进增殖，当归补血汤能明显抑制高糖作用下增殖，从而达到预防和延缓发展的目的。[9]徐宁等通过例临床观察当归补血汤对患者的血脂及蛋白尿的影响，得出结论：当归补血汤及西药综合***具有临床疗效，值得推广。[10]
5.当归芍药散
张立等用动物实验的方法来探讨加味当归芍药散对早期肾损伤的保护机理，结论是加味当归苟药散可提高大鼠血清超氧化物歧化酶的含量，减低血清丙二酸的含量，减少高糖引起自由基的生成及动脉硬化的发生，发挥抗氧化应激的作用。[11]
6.五苓散
熊开旺等临床观察复方五{散***早期糖尿病水肿例，结果：与对照组比较，***组患者尿蛋白量及血肌酐、尿量、胆固醇、甘油三酷等生化指标均显著改善，结论是复方五{散***早期水肿有明显疗效。[12]
7.升降散
唐学敏等临床观察加味升降散***的疗效，观察结果：加味升降散结合常规***，***能够减少尿蛋白、改善肾功。[13]
8.黄连四物汤
文平凡等观察西医***配合黄连四物汤对早期的临床疗效、血清水平的影响，结果表明黄连四物汤配合西医疗法不仅能显著下调糖化血红蛋白、血糖，还能调血脂，而且能降低血清水平。[14]
祖国医学在糖尿病肾病领域中有着突出的贡献，现在单味药的***研究与自拟方辩证的研究也已走向临床并取得了不错的临床疗效。但是在中医药干预糖尿病肾病的临床疗效评价的规范化、标准化还有待研究。
[参考文献]
[1]李志杰等六味地黄丸防治大鼠糖尿病肾病的实验研究[J]中华中医药学刊，2011，（8）：1728-1732
[2]陈景亮，凌方明，等六味地黄丸对早期糖尿病特病尿微呈白蛋白的影响[J]新中医，2004，36（12）：26-27
[3]刘鹏，周彦彬，等六味地黄丸***糖尿病研究进展[J]实用中医药杂志，2010.30（3）：20
[4]王秀芬，赵苍朵，等加减补阳还五汤对早期糖尿病肾病临床疗效及作机制探讨[J]中国中西医结合肾病杂志，2005，6（5）：280-281
[5]叶仁群，谢嘉嘉，等补阳还五汤对早期糖尿病肾病患者血管内皮生长因子及其受体F1t-1的影响[J]中国中西医结合肾病杂志2009，10（2）：130-132
[6]李作森补还五汤***糖尿病贤病的分析[J]数理医药学杂志，2011，24（5）：585-590
[7]方连顺，张云骑，等真武汤合桃核承气汤加减***糖尿病肾病（肾阳虚并淤血型）32例[J]实用中医内科杂志，2011，25（6）：82-84
[8]郑镇雄，等其武汤加味***糖尿病贤病的临床研究[J]中国医药指南，2011，9（11）：127
[9]垄宁，张莹雯，当归补血汤含药血[对高糖条件下贤小球系膜细胞增殖的影响[J]中西医结合研究，2011，3（4）：175-178
[10]徐宁，刘临祥，等当归补血汤加减及综合***糖尿病贤病例临床观察[J]医学理论与实践，2008，21（12）：178-179
[11]张立，赵云芳，等加味当散对糖尿病早期贤损害的保护机理探讨[J]实中医内科杂志，2011，25（1）：26-28
[12]熊开旺，林生庚，巧复方五{散***早期糖尿病水肿的临床疗效观察[J]临床和实践医学杂志，2011，10（13）：1023-1024
早期药学论文第6篇
（1.云南中医学院，云南 昆明 650200；2.云南中医学院第一附属医院，云南 昆明 650021）
摘 要：目的：通过文献分析,初步总结中医辨证***性早熟的配伍用药规律。方法：检索1979- 2007年中医辨证***性早熟相关文献,提取证候类型、辨证用药等信息,建立数据库并进行统计分析。结果：性早熟辨证以阴虚火旺型最多见，***以滋阴降火为主,常与温里药、理气药、活血药和养阴药组合配伍；复方的使用以知柏地黄丸为主。结论：辨证***性早熟用药有一定的规律可循,多在主方、主药的基础上，综合考虑本证型病机特点，适当配伍其他类药物或使其兼顾病机更加广泛，充分体现了中医治病从整体出发,重视辨证论治的思想。
关键词：性早熟；辨证论治；中医药疗法；用药规律
中***分类号：R259.85文献标识码：A文章编号：1673-7717（2011）03-0603-02
Chinese Medicine Treatment of Precocious Puberty Compatibility Drug Law
YIN Wei-Ping1，XIA Jie2
（1.Yunnan College of Traditional Chinese Medicine,Kunming 650200，Yunnan，China;
2. First Affiliated Hospital of Yunnan College of Traditional Chinese Medicine, Kunming 650021，Yunnan，China）
Abstract:Objective:The literature review, a preliminary summary of TCM treatment of drug laws of the compatibility of precocious puberty. Methods:Search 1979-2007 Chinese Medicine Differential Diagnosis and Treatment of precocious puberty related literature, extraction syndromes, Diagnosis and Prescription and other information, the establishment of a database And statistical analysis.Results:The Yin Huo-wang precocious differentiation to the most common type of treatment to Yin Jiang Huo-based, often with the temperature in medicine, qi drugs, medicines and nourishing yin and blood compatibility of drug combinations; compound mainly used to Zhibai Dihuang Wan.Conclusion:Differential Treatment of precocious puberty have certain rules to follow medication, more than in the main square, the main drugs on the basis, considering the characteristics of the pathogenesis of this syndrome, due to compatibility of other drugs or both pathogenesis of more extensive, fully embodies the Starting from the whole of traditional Chinese medicine treatment, attention to diagnosis and treatment ideas.
Key words:precocious puberty; diagnosis and treatment; Chinese medicine; drug laws
收稿日期：2010-10-30
基金项目：云南中医学院科学研究基金项目（2007）
作者简介：尹蔚萍（1975－），女（白族），云南大理人，讲师、主治医师，硕士，研究方向：儿科临床和教学工作。
通过对中医辨证***性早熟（precocious puberty,PP）相关文献整理分析,总结辨证***性早熟配伍用药规律,为临床辨证论治和相关研究提供参考。
1 材料与方法
1.1 文献收集方法
以“性早熟”加“中医药***”、“辨证论治”等为关键词,系统检索应用CNKI中国学术期刊全文数据库，中国知网――中国期刊全文数据库（医药卫生部分）等数据库，收集国内1979年1月-2007年12月间发表的有关中药复方***性早熟的临床研究文献。
1.2 纳入标准
所选病案均符合临床诊断标准，以性早熟为第一诊断；国内省级以上期刊正式发表的中文文献；第一次文献；医案所涉及到的中药复方，要求药味完整、主治明确、疗效确切。
1.3 资料处理及统计分析
从纳入文献中提取辨证分型、各型用药等数据,建立数据库，经整理、核对后录入SPSS 11. 5统计软件进行频数描述分析。
2 研究结果
本次研究共检索到36篇符合纳入标准的文献，分布于26种杂志上。
2.1 证型分布与治法情况
2.1.1 证型分布情况 以1997年国家技术监督局的中华人民共和国国家标准《中医临床诊疗术语・证候部分》中的术语为标准，对证型进行统一规范统计。
表1 中医证型分布情况表［例（%）］
2.1.2 治法情况 主要的***方法可归纳为滋阴降火法、疏肝泻火法、健脾化痰利湿法、软坚散结法、凉血止血法，其中以滋阴降火法为主。
2.2 具体药物的使用情况
纳入符合要求的文献中，使用药物81种，用药443次，使用药物基本为普通、常用中药。
2.2.1 使用次数在10次以上的中药 见表2。
表2 使用次数在10次以上的中药
2.2.2 分类及使用情况 对81种中药，按照《中药学》分类，其主要使用次数和用药种类见表3。
表3 所用81种中药主要分类及使用情况
2.2.3 常用药对情况 使用频率使用次数/中药复方数（36首）。见表4。
表4 常用药对使用情况
2.2.4 复方的使用情况 从文献资料中分析得出，使用最多的复方是知柏地黄丸，其次是柴胡疏肝散、逍遥散，均体现了滋阴降火为主，兼疏肝理气的***方法。
3 讨 论
3.1 对证候的探讨
对文献的分析显示：36个临床研究共计辩证***1651例，分布于11个证型，证型多样化既反映了中医辩证灵活性的特点，也客观体现了病机的复杂性。从总体来看，临床中最常见的是阴虚火旺型，占75.29%，其次是肝郁化火152型，占9.21%，这两个证型占总病例的84.5%，表明证型分布比较集中，目前中医儿科教材上基本以这两个证型作为分类。个人认为，随着本病发病率的增高和临床表现的多样性，需结合临床流行病学进行多样本的临床观察，深入研究以进一步验证。
3.2 治法及用药规律的探讨
本次纳入研究的36首复方临床疗效确切，沉淀着中医对本病理法方药的应用，但多为个人及单位的临床经验总结，遣方组药带有较大的主观性。36首复方用药81种，可见临床用药的选择范围非常广泛，但同时体现了较难比较的问题。
3.2.1 滋阴降火是基本治则 本次研究发现，虽然***性早熟的中药种类丰富，药味繁多，但用药还是相对集中。从用药种类来看，清热药和补阴药使用最多，提示这两大类药构成***性早熟组方的主要药物，在***中起主导作用，复方中以知柏地黄丸的应用最广泛，提示滋阴降火法是基本治则。
3.2.2 多种治法体现***的多样性 从证型和用药分析中发现，根据不同的病机特点，在滋阴降火的基础上辅以疏肝泻火、健脾化痰利湿、软坚散结、凉血止血法等方法，达到共同的***作用，其中从单味药的分析上，夏枯草、柴胡、麦芽和理气药使用较多上得出，***本病尚注意疏肝理气散结和顾护脾胃化湿。
3.3 配伍规律探讨
早期药学论文第7篇
河北省平山县回舍中心卫生院 河北省平山县 050401
【摘 要】目的：分析早期终止妊娠方法选取对再次妊娠的影响，为早期终止妊娠方法选择奠定基础。方法：选取我院在2014 年3 月至2015 年3 月期间收治的再次分娩孕妇78 例，根据早期终止妊娠方法将其分为A 组和B 组，A 组48 例采用的手术流产后再次妊娠并决定进行分娩的孕妇，而B 组30 例则为药物***后再次妊娠并决定进行分娩的孕妇，另外选取43 例初次妊娠的孕妇为C 组，对比3 组孕妇的并发症发生情况及妊娠结局。结果：3 组患者经对比，妊娠期和分娩期并发症的发生率有略微差异，但是并不显著，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：无论是手术流产，还是药物流产对再次妊娠的影响没有较大的差异性，还需要进行深入的研究。
关键词 早期终止妊娠方法；再次妊娠；选择；影响
早期终止妊娠就是在妊娠时间3 个月内选择手术或药物流产的方式将妊娠终止的手段。这两种方法均有高达90% 以上的完全流产率[1]。在早期终止妊娠的患者中，绝大多数为未育妇女，近些年来，越来越多的患者选择药物流产方法。而这些患者往往要面临再次妊娠的情况，因此，早期终止妊娠是否对再次妊娠有影响成为医学研究的重要课题之一，但是其研究观点仍然存在分歧。为进一步探究早期终止妊娠方法选择对再次妊娠的影响，本文选取我院的2014 年3 月至2015 年3 月期间收治的再次分娩孕妇78 例及初次妊娠孕妇43例作为研究对象，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院的2014 年3 月至2015 年3月期间收治的再次分娩孕妇78 例及初次妊娠孕妇43 例，其中再次分娩孕妇根据早期终止妊娠方法的不同将其分为A组和B 组，A 组48 例，B 组30 例，而43 例初次妊娠孕妇为C组。3 组孕妇年龄在20~34 岁之间，平均年龄为（26.4±2.9）岁，孕前平均体重为（50.48±7.16）kg，平均身高为（157.9±5.8）cm；对比3 组孕妇的一般资料，没有明显的差异性，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
A 组48 例采用的手术流产后再次妊娠并决定进行分娩的孕妇，而B 组30 例则为药物***后再次妊娠并决定进行分娩的孕妇，C 组43 例为初次妊娠的孕妇。根据产前检查做好随访记录，对分娩期新生儿情况、产程及并发症进行观察[2]。
1.3 观察指标
妊娠期观察孕妇并发症主要包括：高血压疾病、糖尿病、胎儿宫内生长受限情况、羊水异常、早产发生；分娩期主要观察的指标为：胎盘及位置异常、产后出血、胎膜早破、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫及胎儿死亡[3]。
1.4 统计学处理方法
采用spss19.0 统计学软件包对研究中所涉数据进行分析和处理，当P<0.05 时，表示对比差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1 妊娠期3 组并发症发生情况对比对比妊娠期3 组并发症发生情况，没有明显的差异性，不具有统计学意义（P>0.05）。
2.2 分娩期3 组孕妇并发症发生情况对比
对比3 组孕妇在分娩期胎盘位置、异常、产后出血、胎膜早破、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫及胎儿死亡发生情况，存在差异性，但差异并不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
早期终止妊娠是发生在意外妊娠3 个月之内终止妊娠的一种手段，在临床上一般采用手术流产和药物流产两种方法，两种方法均操作方便且具有安全性，尤其是随着药物研究的不断发展，药物流产的方法应用越来越广泛。随着流产人数的增加，对于选择哪种终止妊娠方法成为研究的热点，在临床研究上也存在争议[4]。
本文通过对3 组孕妇的比较研究，可见，应用手术流产、药物流产与初次妊娠孕妇在妊娠期和分娩期的并发症发生率略有差异，但差异性不大，不具有统计学意义（P>0.05），因此，两种终止妊娠方法均可选择，无论哪种方法均避免不了并发症的发生，因此，育龄妇女要做好***节育措施，将人为流产率降低，使妇女生殖健康水平提高。
参考文献
[1] 汪晓莉. 对瘢痕子宫再次妊娠产妇终止妊娠时机及方式选择的分析[J]. 当代医药论丛（下半月）,2014(3):41-41.
[2] 汪晓莉. 对瘢痕子宫再次妊娠产妇终止妊娠时机及方式选择的分析[J]. 当代医药论丛,2014(3):41-41.