黄芪的作用和功效10篇

黄芪的作用和功效篇1

原料:生黄芪30克,大枣10枚,***参30克,甘草15克,粳米100克。

制法:

(1) 先挑出黄芪、***参、甘草中的杂质,旨在讲卫生。

(2) 将生黄芪、***参、甘草浓煎,去药渣,取浓汁备用。

(3) 将大枣、糯米入砂锅内加水适量熬成粥,待粥熟后兑入药汁调匀即可食用。早晚各服食1次。

功效:据当代医药学家研究结果表明,黄芪大枣粥具有补中益气、延年益寿之功效,因此,凡是体弱气虚、气虚发热者、中气不足、表虚自汗、盗汗者皆可经常食用黄芪大枣粥。

2.黄芪粥

原料:黄芪30克,粳米50克。

制法:

(1) 先将黄芪中的杂质挑出来。

(2) 用适量水煮黄芪取浓汁去杂质后备用。

(3) 取浓黄芪汁煮粳米熬粥食用之。

用法:每天早上空腹食之,亦可加点糖。

功效:中医理论认为,黄芪味甘,性微温。具有补气固表,行水消肿,托疮生肌之功效,因此,适用于***脾虚不能统血所致的大便下血、女子崩漏等症。当代医学研究证明,黄芪粥有延衰老和强壮作用。

3.黄芪山药粥

原料:黄芪30克,山药60克。

制法:

(1) 先将黄芪中的杂质挑出来。

(2) 将黄芪、山药用水冲干净后备用。

(3) 将黄芪煮成汁300毫升,去渣后,加入山药煎成粥食用。每日食用1~2次。

功效:来自国内新近的中医药研究结果表明,黄芪具有补气固表之功效;山药具有强壮、滋养、助消化、止泻等医疗作用。据此,黄芪山药粥具有益气、生津、健脾、固肾之功效,因此,凡是久病脾肾皆虚患者,长期食用黄芪山药粥,有一定的医疗作用。当代医药学家印证了黄芪山药粥有延缓衰老、强壮、强心及扩张***动脉,改善心肌血液供应的作用。

4.黄芪炖母鸡

原料:黄芪125克,母鸡1000克,葱、姜、味精、精盐适量。

制法:

(1)将黄芪中的杂质挑出来。

(2)将母鸡宰杀后,去内脏,反复冲洗干净后,再将黄芪放入母鸡肚子里,最好缝合。

(3)将母鸡入锅中,加适量的水、葱、生姜、精盐,炖熟后即可。

(4)上桌前要去掉母鸡肚子里的黄芪渣。

功效:中医药学研究结果表明,黄芪炖母鸡,具有补中益气、补气固表、强壮、滋养之疗效,因此,凡是产后失血、久病、大病,以及肝肾亏虚等患者,皆可服食之。

5.黄芪枸杞炖***鸽

原料:黄芪50克,枸杞子25克,***鸽1只,食盐、味精适量.

制法:

(1) 先将***鸽宰杀后,取掉毛和内脏,冲洗干净后放入炖盅内,加适量水。

(2)在炖盅内加入黄芪、枸杞子。而后,再将炖盅放入锅内,隔水炖熟后即可食用。

(3)食用时加适量味精、精盐。

功效:具有补中益气、补气固表、益气固肾之功效,据此,适用于***肾气不固所致的脱肛、子宫脱垂、气虚血虚、气虚血脱、崩带等症。

6.黄芪猪肉羹

原料:黄芪25克,当归12克,枸杞子15克,猪瘦肉100克,葱、姜、味精、食盐适量。

制法:将黄芪、当归、枸杞子冲洗干净后,入锅内,加入瘦猪肉片一起炖汤食用。吃时可加入适量葱、酱、味精、食盐。吃肉,喝汤。

功效:据当代医学研究结果表明,黄芪具有强壮、延缓衰老、扩张***动脉作用;当归具有补血活血、调经止痛、润肠通便作用;枸杞子具有滋补肝肾、益精明目作用。能降血糖,***脂肪肝、神经官能症。据此,三种中药合用后,可增强其疗效。是老年人、气虚患者、手足麻木、半身不遂患者的保健食品。

7.黄芪当归羊肉汤

原料:黄芪50克,当归15克,羊肉1000克,生姜、食盐、酒、味精适量。

制法:

(1)将黄芪、当归中的杂质挑出来。

(2)将羊肉反复冲洗干净后切成小块入锅。

(3)锅里加入生姜、黄芪、当归、煮熟。

(4)出锅后食用前加适量酒、味精。

功效:祖国医药学认为,黄芪具有补中益气、延缓衰老作用;当归具有补血活血、调经止痛、润肠通便作用;羊有益气补虚、温中暖下、健胃健脾作用。据此,乃是老少皆宜的冬令保健食品。妇女食之大有裨益。

8.黄芪鲫鱼汤

原料:黄芪18克,鲫鱼3~4条(500~600克),葱、生姜、精盐、味精、胡椒粉3克。

制法:

(1)挑出黄芪中的杂质。

(2)将鲫鱼宰杀后,剖腹去内脏,备用。

(3)将鲫鱼、黄芪入锅中,烧开20分钟。

(4)吃时可放入适量葱、生姜、精盐、味精、胡椒粉,亦可放入少量黄酒调味。

功效:祖国医药学认为,黄芪具有补虚损、益气补阳、固表止汗的功效;与鲫鱼配伍吃肉喝汤,可补气健胃。因此,消化不良、食欲不振患者、气短乏力、胃下垂、脱肛患者,常食有一定的辅助***之功效。

9.黄芪炖乌骨鸡

原料:黄芪50克,乌骨鸡1只,葱、姜、盐、味精、料酒适量。

制法:

(1)挑出黄芪中的杂质。

(2)将乌骨鸡宰杀,去毛及内脏后,备用。

(3)将黄芪放入鸡腹中。

(4)再将乌骨鸡放入坛中,隔水炖熟。

黄芪的作用和功效篇2

黄芪性温,入脾、肺二经,有补气固表、益气生血、利尿排脓、敛疮生肌的功效。实验研究表明黄芪具有多种免***调节功能,归纳如下。

1 对免***系统的影响

研究表明,黄芪对巨噬细胞具有调节作用,可以活化中性粒细胞,从而增强非特异性免***,对淋巴细胞的调节作用亦是多方面的。实验证实[1]黄芪能增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率和吞噬指数,使单核巨噬细胞系统功能增强。黄芪水煎剂不但可以促进正常小鼠淋巴细胞转化,黄芪能减轻小鼠脾脏B细胞的破坏,能诱生IL2水平,但高浓度黄芪却抑制IL 2诱生,从而证实了黄芪具有免***调节的双相性。

方光[2]报道,正常人服用黄芪全草后血浆cAMP含量增多,用黄芪注射液14 d后,红细胞膜内钠泵(NaKATP酶)活性明显增多,胞内钠含量明显降低,有利于氨基酸和萄萄糖进入胞内,促进蛋白质、核酸合成,有利于心肌及其它组织细胞营养代谢。黄芪具有调节细胞免***功能的作用,黄芪通过诱生干扰素,提高自然杀伤细胞活性。

2 对泌尿系统的影响

沈水娟等[3]研究后显示黄芪注射液***后患者血免***球蛋白及血白蛋白上升,尿蛋白下降。分析其机制认为,黄芪中的多糖成分(APS)具有增高Rnase抑制因子活力和抑制Rnase活力的作用,使RNA分解代谢降低,RNA累积,增加肝细胞内rRNA和mRNA的含量,抑制核糖核酸酶活性从而促进肝脏合成白蛋白;黄芪富含微量元素硒对基膜的电荷屏障和机械屏降均有保护作用,从而减轻通透性尿蛋白[4];减轻循环免***复合物在肾小球系膜区的沉积[5]。

3 对消化系统的影响

临床观察发现肝硬化患者同时存在着红细胞免***及体液免***功能障碍,在合并感染时,红细胞C3b受体花环率下降较无感染组更为明显,而免***复合物花环率则无明显差异,说明感染可使红细胞老化或受体受损,或红细胞过氧化损伤,以致发生原发性红细胞功能受损。结果提示黄芪具有双向免***调节作用,对机体红细胞免***和体液免***均有一定的影响,可调整机体的免***紊乱状态,使红细胞C3b受体活性提高,加强抗感染作用[67]。实验表明[8]低浓度黄芪***阻塞性黄疸大鼠两周后,血液中CD4、CD8细胞均有所提高,同时血清IL2水平明显上升,证实黄芪对阻塞性黄疸大鼠的细胞免***功能具有上调作用,而CD4、CD8比值没有升高,说明黄芪对T淋巴细胞作用无选择性,黄芪可能是通过促进IL2的分泌从而刺激T淋巴细胞大量增殖、分化,提高机体细胞免***功能。

4 结语

黄芪具有免***增强和免***抑制的双向调节作用,并能预防继发感染,减少蛋白尿,抗肿瘤细胞等多种功能。目前对黄芪的许多研究仍停留在动物实验阶段,因此加快实验进程,并能将研究结果应用于临床是一个亟待解决的问题。

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黄芪的作用和功效篇3

[关键词] 黄芪;乙型肝炎;免***;临床观察

[中***分类号] R287 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)02(b)-0112-02

Clinical observation of Astragalus to improve autoimmune function of patients with hepatitis B

WANG Ruoqi NI Bei

The General Hospital of Xuzhou Mining Group in Jiangsu Province, Xuzhou 221000, China

[Abstract] Objective To prove the autoimmune function of patients with hepatitis B of Astragalus. Methods Main virological indicators of patients with hepatitis B were observed before and after treatment with Astragalus. Results Astragalus could inhibit the secretion of HbsAg and HBeAg, to make the hepatitis B serum markers of HBsAg(+), HBeAg(+) and HBcAb(+) converted to HBsAg(+), HBeAb(+)and HBcAb(+), and achieved the immune function. The general efficiency was about 70 percent. Conclusion Astragalus is most commonly used for patients with no significant improvement treated by conventional methods, and has good therapeutic effect. Astragalus is also cheap and easy to get, which is worthy of promotion.

[Key words] Astragalus; Hepatitis B; Autoimmune; Clinical observation

黄芪为豆科黄芪属植物膜荚黄芪[Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge.]及蒙古黄芪(A.Mongholicus Bge.)的根。其性味甘、微温,中医认为其具有补气升阳、益卫固表、托疮生肌、利水消肿的功能。黄芪主要成分含多糖(APS,有杂多糖、葡聚糖)1.3%~3.3%、三萜皂苷(40余种,如黄芪皂甲aslragaloside Ⅳ等)、黄酮类、氨基酸、生物碱、微量元素(硒、锰等)。现代药理研究表明[1]:黄芪具有增强机体免***功能,强心,对血糖血压双向调节,促进骨髓造血,抗自由基、延缓衰老,保肝、抗溃疡,利尿及肾保护,抗肿瘤,抗骨质疏松等作用。现代常用于***慢性肝炎、病毒性心肌炎、糖尿病等疾病。其功效作用的物质基础为黄芪多糖和黄芪皂苷。

目前,对慢性乙型肝炎的***,原则上首先应清除乙型肝炎病毒或最大限度地持续抑制乙型肝炎病毒的复制。因此抗乙型肝炎病毒的一线药物得到广泛应用,但仍有相当一部分的乙型肝炎患者的生化或病毒学指标应答不满意,或远期疗效不佳,以中医药为主的免***调节、护肝等药物在临床***中的应用十分普遍。

笔者对本院2005~2010年30例门诊乙肝患者在保肝降酶的基础上加用黄芪饮片提高患者自身免***的有效性进行了观察,现总结如下:

1 资料与方法

30例患者中,男性18例,女性12例,年龄17~62岁。***前,患者全部肝功能异常(ALT大于正常值2倍以上),乙肝表面抗原HBsAg(+)、乙肝e抗原HBeAg(+)、乙肝核心抗体HBcAb(+)(即大三阳),HBVDNA(即乙肝病毒基因,实时跟踪荧光PCR定量法检测)均大于1.0×105(正常值5.0×102),B超:肝区光点密集。对患者采用核苷(酸)类药物如拉米夫定、阿德福韦配合五酯胶囊、肌苷片***1~2年后,患者肝功能恢复正常,HBVDNA(-),乙肝五项检查仍然“大三阳”,继续原方案***数月仍未见进一步好转。加用黄芪饮片每日20~30 g水煎服。

观察指标:乙型肝炎五项定量检查,乙肝表面抗原的正常值小于0.5 ng/mL,大于0.5单位为阳性,乙肝表面抗体的正常值小于10 mIU/mL,大于10 mIU/mL为阳性,乙肝e抗原的正常值小于0.05 NCU/mL,大于正常值为阳性,乙肝e抗体小于5.0 NCU/mL,大于正常值为阳性,乙肝核心抗体小于1.5 NCU/mL,大于正常值为阳性。检查方法:化学激光法。

2 结果

半年后患者病毒学指标逐步改善,21例患者5项指标逐步达到血清转换乙肝表面抗原HBsAg(+)、乙肝e抗体HBeAb(+)、乙肝核心抗体HBcAb(+)(达到临床治愈标准),9例患者无效。经统计,总有效率达70%。

3 讨论

通过对以上30例慢性乙型肝炎患者***过程的观察,笔者得出结论,在慢性乙型肝炎的***中黄芪发挥了明显增强免***功能的作用,较好地抑制了HBsAg、HBeAg的分泌。黄芪具有明显的免***调节功能,且能诱生干扰素,对免***功能低下的乙型肝炎有较好***作用,且副作用少宜长期服用,可大幅度提高乙型肝炎患者的生活质量,改善预后。我们应该积极地将中医药理论结合现代医学研究成果应用于临床,因为合理的联合用药有助于提高疗效,减轻患者的经济负担。

资料显示:黄芪煎剂可使老龄鼠和免***功能低下鼠的淋巴细胞转化率明显提高,淋巴细胞的超微结构恢复正常。黄芪总苷(TGA)可对抗四氯化碳(CCL4)和醋氨酚(AAP)引起的小鼠血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,并对CCL4和AAP 所致小鼠肝脏病理损伤有一定的保护作用,黄芪多糖可增加正常小鼠脾重量[2]。黄芪多糖对正常小鼠的细胞免***、体液免***及巨噬细胞功能均有明显的增强作用[3]。侯世荣[4]应用黄芪口服液(10 mL合生药10 g)***慢性乙型肝炎结果表明,黄芪口服液可明显改善慢性肝炎患者乏力、纳差、腹胀、肝区疼痛等临床主要症状,并使血清丙酸转氨酶(ALT)水平下降,其复常率可达74.2%,且远期疗效较好,无药物不良反应。黄芪提取物有抗乙型肝炎病毒(HBV)和抑制HBsAg及HBeAg分泌的作用[5]。

黄芪具有双向免***调节作用,它不仅可使机体从免***功能低下的状况中恢复,而且可使处于免***亢进状态的机体恢复正常,慢性乙肝与乙肝病毒感染和人体免***功能紊乱密切相关。黄芪提取物(astragalus membranaceus extract,AME)对人免***功能有增强作用,可应用于临床调节免***功能[6]。其有效成分中黄芪多糖的免***活性尤为突出,已被证实能够有效调节机体的免***功能,具有免***增强作用。而黄芪皂苷既往研究主要集中在对心血管方面的作用,但新近研究发现其亦具有一定的促进抗体生成和免***反应作用[7]。黄芪水煎剂中黄芪多糖和黄芪皂苷含量高且服用方便、价廉易得,值得深入研究。

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黄芪的作用和功效篇4

黄芪是临床常用药物,最初记载于《神农本草经》,同科类似植物有2000多种.中国药典2005年版规定黄芪为豆科植物蒙古黄芪(Astragalus membranacus(Fisch.)Bge.var.mongholicus(Bge.)Hsiao)或膜荚黄芪(Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge.)的干燥根,主要成分为黄芪皂苷、黄芪多糖、氨基丁酸、微量元素(硒、锰、铁、锌、铜)和钙等.大量的临床研究证实,黄芪具有保护心脏及肾脏、双向调节血糖及血压、抗缺氧、抗自由基氧化、抗衰老、抗肿瘤及增强机体免***力等功效.本文就近年来黄芪及其制剂的作用机制及临床应用研究现状进行了综述.

1 药理作用

1.1 强心作用 黄芪总皂苷小剂量(2mg)可加重心力衰竭,而中等剂量(4mg)和大剂量(8mg)则有抗心力衰竭作用 [1] .黄芪苷Ⅳ是黄芪正性肌力作用的主要活性成分,在质量浓度为20~50g/mL时对可离体豚鼠***肌标本产生正性肌力作用 [2] ,其机理是黄芪抑制心肌细胞内磷酸二酯酶(PDE)的活性剂钙调蛋白,从而抑制PDE活性.

1.2 双向调节血压作用 黄芪对血压具有双向调节作用,具有利尿降压,降低肺动脉压及右心前负荷,扩张周围血管,降低动脉压,从而改善心功能的作用,同时对***动脉有直接扩张作用 [3] .黄芪可增加人体总蛋白和白蛋白量,降低尿蛋白,并通过强心增加心脏搏出量或扩张血管而达到升高血压或降低血压的作用.

1.3 降低血糖作用 据报道,黄芪可降低正常大鼠血糖,改善糖耐量,促进血清胰岛素释放,但对正常小鼠血糖无降低作用,对链脲霉素所致实验性糖尿病大鼠有明显的降低血糖作用,可改善糖耐量,提高血清胰岛素含量,并可调节实验性糖尿病大鼠的血糖代谢 [4] .

1.4 清除自由基、抗衰老作用 研究表明,黄芪提取液对超氧阴离子自由基和脂质自由基均具有一定的清除能力,且在低浓度时出现增益作用 [5] .黄芪多糖抗衰老作用机制的研究表明,黄芪中的黄芪多糖抗衰老作用机制可能与其提高机体免***功能、清除自由基及抗脂质过氧化有关 [6] .

1.5 美容作用 添加黄芪提取物的化妆品因含有甜菜碱,故性质柔和,又含有微量元素,适合儿童和婴幼儿使用 [7] .将黄芪提取物制成沐浴露,可营养皮肤,增强皮肤对疾病的抵抗能力;与蒲公英提取物合用,可***儿童及婴幼儿的湿疹及尿布疹.

1.6 免***调节作用 从膜荚黄芪的根中提取的水溶性黄酮类在适宜的剂量范围1.0~2.0g/L时可提高氢化可的松致免***功能低下小鼠脾脏的T细胞总数及L 3 L 4+ 、Lyt2 + 细胞百分率和L 3 L 4+ /Lyt2 + 比值,使之恢复至正常水平,说明黄芪水溶性提取物中含有具有免***增强和免***调节作用的物质,可使氢化可的松所致免***功能低下模型小鼠的细胞免***功能恢复至正常水平 [8] .培养小鼠脾细胞,并用乙酰苯肼和环磷酰胺制作小鼠血虚模型所进行的体内实验结果表明,黄芪的免***增强作用可能是黄酮及其他组分之间的协同作用.体外实验结果表明,在2.5~250.0mg/L质量浓度范围内黄芪黄酮表现为显著的双向免***调节作用,25mg/L时促进静止淋巴细胞的增殖,而在250mg/L时表现出明显的抑制作用 [9] .

1.7 保护肝脏作用 黄芪对肝损伤有明显的保护作用,对体外激活HSC的增殖和胶原蛋白的合成有明显地抑制作用,可抑制人肝癌细胞株的增殖,升高白蛋白含量,并降低肝癌细胞高水平分泌甲胎蛋白,诱导肝癌细胞凋亡 [10] .

1.8 抑制肿瘤生长作用 AST可明显地抑制小鼠肝癌(HepA)和肉瘤(S 180) 的生长,体外可剂量依赖性地抑制Hela细胞生长,使细胞周期阻滞于Go/G期,并诱导凋亡,呈剂量依赖关系,提示黄芪不仅在整体水平有抑制肿瘤生长作用,而且对体外肿瘤细胞有直接的抑制作用,并可能通过诱导癌细胞凋亡起抑制肿瘤生长作用 [11] .

2 临床应用

2.1 心脑血管疾病

2.1.1 冠心病 周丽等 [12] 采用常规疗法加黄芪注射液静脉滴注***冠心病心绞痛患者37例,结果见***组***后与***前及对照组比较,左心室舒张功能均明显改善,超氧化物歧化酶活性明显提高,而对照组***前后无明显变化.提示黄芪注射液具有改善心功能以及抗氧自由基损害、保护心肌细胞的作用.

2.1.2 病毒性心肌炎 王慧艳等 [13] 应用黄芪***55例病毒性心肌炎患者,其疗效明显优于能量合剂***组.

2.1.3 充血性心功能衰竭 朱伯卿等 [14] 用气囊漂浮导管观察黄芪注射液对14倒气虚型心功能衰竭患者的强心作用,见黄芪可明显地提高患者心排出量及心脏指数,动物实验证实黄芪注射液对心脏有正 性肌力作用,适用于***气虚型心功能衰竭病人. 2.1.4 心肌梗死 张金国等 [15] 应用黄芪注射液***急性心肌梗死结果表明,黄芪***组左心室舒张末期容积指数及左心室收缩末容积指数等指标均明显提高.

2.2 呼吸系统疾病 朱卫华等 [16] 对肺心病的***结果表明,黄芪注射液***组的临床总有效率为90%,***后患者的心输出量、心脏指数和射血分数等均有所改善,FQ-BIB-Y比值、Q-Bl及肺动脉平均压等均明显降低,B-Y1,Pz-Y上升时间均有所增加,心率、体循环动脉收缩压和舒张压有所降低,血液流变学多项指标与常规***组比较均有明显改善,提示黄芪可改善肺心病患者的心功能,降低肺动脉压和血液黏稠度.

2.3 消化系统疾病

2.3.1 肝脏疾病 黄芪皂苷具有抗肝损伤作用,可减轻肝中毒引起的病变 [17] ,促进肝细胞白蛋白合成,抑制间质细胞合成,增强网状内皮系统和巨噬细胞吞噬功能,提高淋巴细胞转化率,诱导干扰素生成,防止肝糖原减少 [18] .黄芪及其复方制剂在动物实验及临床试验中均已证实有抗肝纤维化的作用 [19] .

2.3.2 病毒性肠炎 黄芪可增强机体抗病毒能力,诱生干扰素,促进细胞代谢,通过增强机体免***力***病毒性肠炎 [20] . 2.4 内分泌疾病

2.4.1 糖尿病及其并发症 黄芪具有促进胰岛B细胞分泌胰岛素的作用,适用于Ⅱ型糖尿病的*** [21] .黄芪可双向调节免***功能,促进蛋白质合成,减少蛋白质漏出,通过扩张血管、降低血压增加肾血流量,降低血小板黏附率,改善微循环,调节肾小球滤过膜减少出现蛋白尿,减轻或延缓糖尿病性肾病的进展 [22] .

2.4.2 甲状腺功能亢进 王季春等 [23] 用黄芪及参麦注射液***了40例甲状腺功能亢进患者,结果表明其疗效明显优于对照组. 2.5 肾脏疾病 徐开蕾等 [24] 以黄芪及B一七叶皂苷注射液配合应用***肾病综合征Ⅰ型患者,其疗效与对照组比较有显著性差异(P

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黄芪的作用和功效篇5

机制研究

黄芪为多年生草本植物,具有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿功效,在***乙型肝炎的药物中,多以黄芪作为主药。现代药理研究表明,黄芪通过以下4个方面发挥作用。

免***调节 黄芪可明显提高细胞免***功能,诱生和激发干扰素活性。张群豪等研究发现,黄芪煎剂浓缩液和含黄芪小鼠血清均对小鼠脾淋巴细胞增殖、混合淋巴细胞培养反应及IL-2的产生有促进作用,且表现IL-2剂量依赖性,表明黄芪煎剂在体内外均具有促进淋巴细胞增殖、混合淋巴细胞培养反应和IL-2产生的作用。

保护肝细胞及促进肝细胞生长 BAO等发现,黄芪中的芒柄花素及异黄酮有抑制黄嘌呤及氧化酶生成的作用。

抗肝纤维化 有人研究黄芪注射液对大鼠肝星状细胞(HSC)和肝纤维化的作用。黄芪注射液明显抑制了HSC增殖。并呈剂量和时间依赖性。

抗病毒作用 多数人认为,黄芪对病毒并无直接的灭活作用,但能抑制已感染细胞的病毒复制。

高剂量优于低剂量

李霁虹等针对不同剂量黄芪注射液***慢性乙型肝炎的观察发现,高剂量黄芪注射液改善肝功能的疗效优于低剂量。这项研究共纳入83例慢性乙型肝炎住院患者(HBV-DNA阳性半年以上),其中男65例,女18例,年龄16~69岁,平均42.5±17.3岁,病程8个月~27年,平均16年。研究者将患者随机分为***组(43例)和对照组(40例),观察肝功能(每2周1次),检测HeAg、抗-HBe、抗-HBc、HBsAg定量(每月1次)。两组病例均应用一般保肝药如维生素类、护肝片和甘利欣等。***组用黄芪注射液40 ml加0.9%氯化钠注射液250 ml静滴,1次/日;对照组黄芪注射液为20 ml,用法同上。疗程均为2个月。

结果显示:①***组肝功能改善明显。***组ALT、TBIL与对照组相比差异有显著性(P<0.05);AST也有较明显下降,但统计学差异无显著性。②***HBV血清标志物变化更大。***组HBeAg、抗-HBc及HBV-DNA定量与对照组相比差异均有显著性。研究者分析认为,黄芪注射液临床疗效与其作用机制明确相关。现代医学研究表明,黄芪具有清除机体自由基、抗氧化、排毒、促进抗体形成、促进自身诱生干扰素或具有干扰素样作用,并增强NK细胞活性、双向调节免***功能,同时增强细胞免***和体液免***。因此,研究者指出,黄芪注射液因具有安全性好且价格低廉的特点,值得在临床推广。

联合应用抗病毒药物增加疗效

张伯鹏等观察黄芪注射液联合拉米夫定***乙肝相关性肾炎,发现黄芪注射液可显著提高后者疗效。研究者将55例HBV-GN患者按双盲法随机分为两组,对照组(25例)予拉米夫定100 mg,1次/日口服;***组(30例)在对照组的基础上加用黄芪注射液40 ml,1次/日静滴。两组均24周为1个疗程。两组均在***前、***第12、24周及随访6个月后行症状积分评定各1次,并观察两组临床疗效。结果显示,两组***后各症状积分与本组***前比较差异均有统计学意义(P

黄芪的作用和功效篇6

【关键词】 黄芪;药理作用;方剂配伍

黄芪的药用历史迄今已有2000多年了, 始见于汉墓马王堆出土的帛书“五十二病方”, 明《本草纲目》载“耆长也, 黄芪色黄, 为补者之长故名…”。《本草逢源》:“黄芪能补五脏诸虚, 治脉弦自汗, 泻阴火, 去肺热, 无汗则发, 有汗则止。”适用于脾气虚弱、体虚多汗、气血不足、气虚水肿等证。现代药理学研究明确了黄芪主要在心血管、物质代谢、抗衰老、及增强机体免***力等方面的广泛应用。

1 黄芪的药理作用方面

1. 1 对免***系统的作用 多糖是中药黄芪主要药效组分之一, 对体液免***和细胞免***有促进作用, 能显著增加血中的白细胞数量, 使噬细胞的吞噬指数明显上升[1]。黄芪多糖拮抗绿脓杆菌在呼吸道黏附, 从而起到阻断感染的作用[2]。能提高淋巴细胞的补体受体活性, 主要是CRI的活性[3]。能增强机体诱生干扰素的能力, 从而在一定程度上抑制病毒的复制。黄芪具有明显提高T淋巴细胞功能, 促进淋巴细胞的转化, 因此对正常机体的抗体生长有明显的促进作用。

1. 2 对心血管系统的作用 黄芪总皂苷、多糖、黄酮等化学成份对心血管系统疾病有肯定的作用, 其药理作用大多是综合性的。黄芪对心脏器官的作用主要表现为改善心功能和保护心肌细胞, 对于增强心肌收缩力具有重要作用。黄芪总皂苷可减轻自由基所致的心损伤, 减少***酸脱氢酶释放, 可缩小心肌梗死范围, 减轻缺血心肌的损伤[4]。通过扩张血管以及改善微血管作用改善血流动力学。同时还能利尿降压, 降低肺动脉压及右心前负荷, 扩张周围阻力血管, 降低动脉压, 从而改善心功能。

1. 3 对物质代谢的作用 黄芪多糖对血糖具有双向调节的作用, 对正常血糖无明显影响, 对肾上腺素引起的血糖升高有很好的作用, 同时能显著对抗苯乙双胍导致的实验性低血糖。实验证明, 黄芪甲苷可以使模型动物血糖降低, 免***力增强, 是黄芪功效发挥的有效成分之一[5]。

1. 4 延缓衰老的作用 人体内自由基的增加是衰老的主要原因, 经过实验证明, 黄芪总苷及多糖能明显低中老年小鼠脑中单胺氧化酶-B活性, 减轻因衰老所致该酶活性增高, 提高中枢儿茶酚胺水平。通过增强机体免***功能、提高机体抗氧化能力和直接清除自由基等功能发挥其延缓衰老的作用[6]。

2 在方剂配伍中的应用

2. 1 补气升阳 补气升阳是指补益人体的脾胃之气, 升发输布后天水谷之精微。以补中益气汤为代表, 该方源于李东垣的《脾胃论》, 由黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、***参、炙甘草、当归组成, 以黄芪益气为君药。祖国医学认为, 胃主受纳与腐熟水谷, 脾主运化水谷精微, 脾胃功能正常则能化生气血以提供人体所需的营养物质, 使全身脏腑组织、器官得到充分的营养, 从而保证身体各种生理功能的正常进行。

2. 2 益卫固表 用于肺气虚及表虚自汗, 气虚外感诸证。以玉屏风散为代表, 该方源于《丹溪心法》, 由黄芪、白术、防风组成。主治由表虚气弱, 皮毛疏松所致易感风邪之感冒。方中以黄芪为君药, 发挥其益气固表之功效。

2. 3 利水消肿 用于气虚卫表不固, 外受风邪, 以致水湿郁于肌表所致水湿失运的浮肿, 小便不利。以防已黄芪汤为代表, 由防已、黄芪、甘草、白术组成。黄芪与防已共为君药, 发挥了益气固表、行水消肿之功。

2. 4 托毒生肌 用于气血不足, 疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛。以透脓散为代表, 由黄芪、当归、穿山甲、皂角刺、川芎组成。方中重用黄芪益气以托毒, 使正气足以祛邪外出, 从而达到腐祛新生的目的。

此外, 黄芪与人参同用, 能增强益气健脾, 升举阳气, 可用于病后气虚体弱, 与附子配伍应用, 能补气助阳, 可治气虚阳衰, 畏寒多汗;与人参、龙眼肉、枣仁等同用, 可治气虚不能摄血的便血、崩漏等证;正如《汤液本草》中言:“是上中外三焦之药”。但任何药物作用均有适用范围, 如朱震亨:“黄耆, 补元气, 肥白而多汗者为宜, 若面黑形实而瘦者, 服之令人胸满, …”。故凡表实邪盛, 内有积滞, 阴虚阳亢, 疮疡阳证实证等, 均不宜用。

总之, 黄芪具有广泛的药理作用, 临床上广泛用于***循环、神经、消化、呼吸、内分泌和血液系统等疾病。随着国内外学者对黄芪进一步深入地研究, 黄芪的药理作用和功效主治将更加明确, 其临床应用的范围将更加广泛。

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黄芪的作用和功效篇7

【文献标识码】A

【文章编号】1814-8824(2009)-11-0056-01

黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。春秋两季采挖,除去须根及根头,晒干。

据《中华人民共和国药典》记载,黄芪具有补气固表,利尿排毒,排脓,敛疮生肌的功效。黄芪性甘温,具生发之性,故能补气升阳,并可固表止汗。凡脾肺气虚,头眩气短,无力少食便溏,阳气下陷,发热畏寒,久泻脱肛,气不摄血,崩漏便血,表虚不固,盗汗,溃久不敛,以及气虚失运的小便不利,皮肤水肿等症,皆可用之。因黄芪能补气升阳,故血虚津亏之症,亦可用以补气生血,生津止渴。惟黄芪功偏温补,易于助火,故凡气滞湿阻,消化不良或外疡初起,表实邪盛之症均不宜用。据报道,黄芪能增强造血机能,促进白血球生长,能对抗化学物质、放射线或其他原因引起的白细胞减少,可显著提高单核巨噬细胞系统和白细胞的吞噬能力,加强人体的免***机能。近年来,医学研究还进一步发现,黄芪含有r-氨基丁酸,r-氨基丁酸被认为是降压有效成分。黄芪含微量元素硒,硒是某些肿瘤的天敌,同时硒又是人体内酶类自由基损害防御物质(抗氧化酶类)谷胱甘肽过氧化酶的重要组成成分,因此黄芪不仅具有抗癌作用还具有消灭人体内自由基而抗衰老的作用。黄芪是一味多功能滋补药物,体弱气虚,气血不足,易患感冒者用黄芪滋补有意想不到的效果。古人不仅善用黄芪***疾病,而且还善用黄芪补益身体。黄芪不仅是医疗中的常用中药,而且也是经济实惠的滋补品和调味品,可用于煲肉、泡酒、做菜、调味、去腥。

鉴于黄芪具有以上种种作用,黄芪作为健身食疗佳品应受到重视和应用。现举例有关黄芪的食疗方法供读者选用。

黄芪粥:煎生黄芪20g,放入砂锅中用水煎,20分钟后过滤液汁,与糯米100g煮成粥,加入适量白砂糖,早晚各服一次。此方可补中益气,增强机体抵抗力。对慢性肾炎患者有利尿消肿,减轻尿蛋白,改善全身营养的作用。对心力衰弱、心动过速者可减慢心率,加强心肌收缩力量。黄芪中含有较丰富的微量元素硒,经常服用可增加机体免***力,从而达到抗癌消肿作用。若用于癌症食疗,黄芪剂量须加大到80~120g。

民间常用黄芪煨大枣,黄芪炖母鸡,黄芪煮黑豆,则更是美味佳肴,补益上品。其营养丰富,既补身体,又别有风味,为产妇、老弱、病后体虚者的上好补品。常服可令人精神焕发,体质增强,荣颜润肤,延年益寿。

黄芪炖母鸡:取500g以上重的母鸡或乌骨鸡1只,杀后去毛、内脏洗净与生黄芪30~50g一起放入砂锅中煮、炖、煲均可,鸡肉熟后食肉饮汤。吃时可加入适量盐、味精调味。此方鸡肉味甘性温,用于脾胃气虚或阳虚所致的纳少,乏力,四肢无力等症的补养。二者合用可增加补气之力,对长期病后体弱、体虚血弱等有较好疗效。

黄芪红枣黑豆汤:生黄芪20g,大枣10枚,黑豆40g,用清水洗净,放入砂锅中,先将黑豆煮烂,然后放入黄芪、大枣共煮,熟后加入适量白砂糖饮用,早晚二次服用。此方中大枣补气养血,调和脾胃,黑豆滋补肝肾,益气固表,养阴止汗,适用于脾胃虚实弱,气虚自汗之症。

单取黄芪泡水饮用,可治身体困倦,无力,气短。胡适先生中年以后,渐感疲惫不堪,力不从心,便常用黄芪泡水代茶饮用。特别是在讲课之前,总要先呷几口黄芪水,以致精力倍增,讲起话来声如洪钟,滔滔不绝。

黄芪炖甲鱼:黄芪50g,枸杞子30g,甲鱼500g。盐、豆油,冷水各适量黄芪切片,纱布包扎;枸杞子洗净,甲鱼去内脏后切细。三者放入锅内,加适量冷水,炖熟,去药渣,用豆油、盐调味即成。 补中益气,滋阴生血。适用于鼻咽癌放疗疗法所致眩晕或白细胞减少者。

黄芪的作用和功效篇8

【摘要】 目的优选以水为溶剂微波提取黄芪皂苷的工艺。方法以水为溶剂,采用正交设计法,考察药材粒径、微波功率、提取时间对提取工艺的影响,优选黄芪皂苷提取工艺,并与传统乙醇加热回流提取作比较。结果药材粒径和微波功率对黄芪皂苷提取率有高度显著影响(P<0.01),提取时间对提取率影响显著(0.05<P<0.10),实验得到黄芪皂苷微波水提最佳工艺为:黄芪60目,微波功率800 W,20倍量水提取2次,15 min/次。结论 与传统乙醇加热回流提取法相比,微波水提能大大节省提取时间,降低提取成本,并有很好的黄芪皂苷提取率。

【关键词】 微波;水提;黄芪皂苷

Abstract:ObjectiveTo explore the optimum microwave-extracting technology of saponins from Radix Astragali with water as the solvent.MethodsTo test the effect of microwave power, size of herb particle and extraction time on the extraction efficiency by the orthogonal design method. The optimal extraction process was obtained and compared with the process of traditional ethanol extraction. ResultsMicrowave power and size of herb particle were the greatly significant factors (P

Key words:Microwave;

Water-extraction;

Radix Astragali Saponins

黄芪(Radix Astragalus)是多年生草本豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus (Fisch) Bgevar.mongholicus (Bge) Hsiao或膜荚黄芪Astragalus membranaceus (Fisch) Bge的干燥根[1],主要分布于我国的山西、甘肃、黑龙江、吉林、辽宁、河北、内蒙古等地。

黄芪味甘,性微温,具有补气升阳、益卫固表、利尿消毒、敛疮生肌等功效[2]。黄芪中含有皂苷、黄酮、多糖、单糖、生物碱、叶酸、多种氨基酸、维生素、苦味素以及硒、锌、铁等14种人体必需的微量元素。黄芪中黄芪皂苷为主要有效成分,药理实验证明黄芪甲苷不但具有消炎、降血压、抗心肌缺氧、中枢镇静、镇痛的作用,而且具有影响血清和肝脏蛋白质的合成、影响血浆cAMP和再生肝DNA的合成,以及促进NK(自然杀伤细胞)细胞活性和抗肝损伤等作用[3]。

黄芪中皂苷含量较低,阎巧娟等[4]介绍了水提法、醇提法、萃取法、树脂吸附法、超临界CO2流体萃取方法,目前主要以乙醇为溶剂直接加热提取方法为主,提取时间长,耗费大量有机溶剂。微波技术的应用,近年来得到了很大的发展。微波具有穿透力强、选择性高、加热效率高等特点。微波辐射(MWI)可以大大加快反应速度(最高达1240倍),反应时间以分、秒计[5]。微波提取技术具有快速、溶剂用量少、提取率高、成本低、质量好等优点[6,7]。龚盛昭等[8]以95%乙醇为溶剂、微波方法提取出了黄芪皂苷。魏敏等[9]以水为溶剂提取出皂苷,提取量与醇提无显著性差异,但大大降低生产成本。因此,本文选择水为溶剂,结合微波技术采用正交实验设计法考察药材粒径、微波功率、提取时间对提取工艺的影响,优选黄芪皂苷提取方案,并与传统乙醇加热回流提取法进行对比。

1 材料与仪器

1.1 样品蒙古黄芪,购于同仁堂药店青岛威海路分店。

1.2 试剂黄芪甲苷对照品,购于中国药品生物制品检定所;无水乙醇(AR);正丁醇(AR);浓氨水(AR);香草醛(AR);浓硫酸(AR)。

1.3 仪器FA1004电子天平(上海天平仪器厂);722型分光光度计(上海菁华科技仪器有限公司);MG-5529ST LG温控灵微波炉〔LG电子(天津)电器有限公司〕;微型高速万能试样粉碎机(天津泰斯特仪器有限公司);标准筛(浙江上虞市华美仪器纱筛厂);TDL-40B离心机(上海飞鸽系列离心机厂);瑞士BüCHI R-114型旋转蒸发仪;东京理化EYELA FD-5N型真空冷冻干燥机。

2 方法

2.1 微波水提方案设计选用L9(34)正交设计进行实验,因素水平安排见表1。表1 因素水平(略)

2.2 微波水提方法及皂苷的鉴定黄芪粉碎过筛,取粉末20 g,加水20倍量,置于微波炉中加热提取。提取液离心(4000 r/min),10 min 上清液旋转蒸发至约30 ml,用水饱和的正丁醇萃取3次,20 ml/次。合并萃取液,用氨试液洗涤2次,20 ml/次。洗涤后减压回收正丁醇,真空冷冻干燥至干,得到黄芪皂苷粗品。将少量此粗品溶于氯仿,加入浓硫酸,振荡、静置。下层浓硫酸层在紫外灯下有绿色荧光,则证明产品为苷类[10]。

2.3 传统乙醇加热回流法[4]取经粉碎的黄芪粉末20 g,加入95%乙醇200 ml,水浴回流提取2 h,过滤,滤渣加200 ml 95%乙醇,水浴回流1.5 h,过滤,合并滤液,减压回收乙醇,用水饱和的正丁醇萃取3次,20 ml/次,萃取液减压旋转蒸发,挥干正丁醇,浓缩液真空冷冻干燥得黄芪皂苷粗品。

2.4 黄芪皂苷的含量分析方法

2.4.1 标准曲线的制备[4]精密称取干燥至恒重的黄芪甲苷对照品5.10 mg,置于干燥的10 ml容量瓶中,用无水乙醇溶解并稀释至刻度。精密吸取0.15,0.30,0.45,0.60,0.75 ml对照品溶液,分别注入具塞试管中,再分别加入浓度为8 g·(100 ml)-1的香草醛试剂7.5 ml,置于冰浴中加7.5 ml体积分数为72 %的硫酸摇匀,放入62 ℃恒温水浴中保温20 min,取出冷却摇匀,在30 min内,波长544 nm处测定吸光度,随行试剂空白测定3次。以对照品浓度(μg/ml)为横坐标,吸光度为纵坐标,数据处理得到黄芪甲苷标准曲线 y=0.015 3x+0.009,r=0.999 6。对照品浓度在8.5 ~42.5 μg/ml范围内线性关系良好。

2.4.2 黄芪皂苷的测定精密称取各种方法提取所得黄芪皂苷粗品约0.1 g,用无水乙醇定容置10 ml容量瓶中。精密吸取滤液0.5 ml,加0.5 ml 香草醛试剂(8 %),置于冰浴中缓缓加体积分数72 %硫酸5 ml,摇匀,放入62 ℃水浴中保温20 min,取出置于室温水浴冷却,摇匀,在波长544 nm处测定吸光度,与标准曲线对照得出样品中黄芪皂苷的含量。

3 结果与分析

3.1 正交实验结果结果见表2~3。直观分析得到:黄芪皂苷提取影响因素大小顺序为B>A>C,即微波功率>药材粒径>提取时间;最佳提取方案为A2B3C2,即微波输出功率800 W,60目黄芪微波水提15 min。方差分析可以看出,药材粒径和微波功率对黄芪皂苷的提取具有高度显著影响,时间对皂苷提取影响显著。表2 正交实验数据(略)表3 方差分析(略)

3.2 与传统乙醇加热回流提取对比结果以正交实验优选出的最佳方案(A2B3C2)提取黄芪皂苷,并与传统乙醇加热回流提取进行对比。结果见表4。表4 微波水提与传统乙醇回流提取对比结果(略)

由表4可以看出,微波水提比传统乙醇加热回流提取得到的黄芪皂苷含量高得多,具有很好的提取效率,并且大大缩短提取时间,节省提取成本。

4 结论

经黄芪皂苷实验鉴定,微波水提得到的产品有皂苷类,证明此法可行。与传统乙醇加热回流提取相比,微波水提有很好的皂苷提取效率,方法简便,大大缩短提取时间,以水为溶剂可降低提取成本。实验得到了黄芪皂苷的最佳提取方案:黄芪60目,微波功率800 W,20倍量水提取2次,15 min/次。

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黄芪的作用和功效篇9

【关键词】

黄芪注射液;脑梗死;疗效

脑梗死是中老年人常见病、多发病,具有发病率高、致残率高的特点,严重影响着患者生活质量。黄芪对心血管系统、血液系统、肾功能、物质代谢及肿瘤等均有较好的作用,能使减少的血细胞数恢复正常,扩张***动脉,改善心脏功能,同时还增加抗缺氧能力,防止脂质过氧化,减少血栓形成,降低血小板粘附,改善肾脏功能,防止肝糖原减少,抗衰老等。有增强机体非特异性免***和增加机体抵抗力的功能。我院自2006年10月至2009年12月采用黄芪注射液***急性期脑梗死共60例,疗效满意,现总结如下。

1 资料与方法

11 一般资料 本组60例,按入院时间随机分为***组与对照组;***组30例,男21例,女9例,年龄46~ 80岁;基底节区梗死18例,额叶梗死2例,额顶叶梗死3例,枕顶叶梗死1例,小脑及脑干梗死2例,腔隙性梗死4例;对照组30例,男20例,女10例,年龄46~80岁;基底节区梗死17例,额叶梗死2例,额顶叶梗死4例,枕顶叶梗死1例,小脑及脑干梗死2例,腔隙性梗死4例;两组病例间的年龄,性别,病程,经神经功能缺损评分均无显著差异(P

12 诊断标准 参照1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》,均以突发肢体偏瘫为主要临床表现,经头颅骨CT证实为脑梗死者。

13 ***方法 两组同时使用复方丹参液活血化瘀,低分子右旋糖酐降低血粘度,20%甘露醇降低脑水肿,配合消炎,适当调控血压,营养支持等***;***组加用黄芪注射液60 ml (成都地奥九泓制药厂生产,批号013433)静脉滴注, 2次/d, 15 d为1疗程,***后观察疗效。

2 结果

21 疗效评定标准[1] 两组***前和***后第15天根据1995年全国第四届脑血管病学术会议临床疗效评定标准进行评定。基本痊愈,神经功能缺损评分减少91%~100%,病残程度0级;显著进步,神经功能缺损评分减少46%~90%,病残程度为1~3级;进步,神经功能缺损评分减少18%~45%;无效,神经功能缺损评分减少17%以下;死亡。

22 疗效比较 ***组30例中,基本治愈20例,显著进步8例,进步2例,无效0例,治愈率6667%;对照组30例中,基本治愈14例,显著进步5例,进步11例,无效0例,治愈率70%;***组与对照组比较。

23 副作用 两组***过程中未见有任何出血倾向及过敏反应。***后经CT复查病例中未见发生颅内出血,***前后肝肾功能检查对照无相应脏器损害。

3 讨论

脑梗死是颅内血管狭窄、栓塞、血栓形成、痉挛、血流动力学改变等因素导致供血区局部功能障碍。急性脑梗死后,细胞内钙超载,兴奋性氨基酸大量增加,激活自由基连锁反应,TXA2含量增加,使血管痉挛和血管内凝血,半暗区缺氧加重,梗死区扩大[2]。脑梗死主要是由于气虚而患,气为血肿,血为气母,气虚则血滞,瘀血阻滞经络则成中风。其***的关键是改善脑部供血,保护“半暗带”,减少缺血脑组织不可逆的损害。黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根,味甘性温,归肺、脾经。具有补气固表,利尿托毒,排脓,敛疮生肌之功效。黄芪的主要化学成分有皂甙、黄酮、多糖、微量元素,以及氨基酸、亚油酸等,对缺血缺氧心肌具有保护作用。黄芪甲苷是一种从黄芪中提取的皂甙类化合物,槲皮素是黄芪中含量较高的一种酮类化合物,这两种单体清除细胞内活性氧,减轻氧化损伤。黄芪注射液为中药黄芪提取物制成的针剂,具有益气养元、扶正祛邪、通脉养心、健脾利湿的作用。研究已表明,生理剂量的黄芪注射液能提高机体抗氧化、抗骨骼肌疲劳和抗缺氧的能力。前期实验初步证明黄芪注射液对两栖动物蟾蜍的低位运动中枢、神经肌肉接头和骨骼肌具有一定的抗疲劳的作用。现代药理学研究证实黄芪具有改善微循环和抗自由基作用;可以增强缺血脑细胞的抗缺氧作用;能提高缺血脑组织中的超氧化物歧化酶(SOD)活性,增加周围血单核细胞肿瘤坏死因子的分泌,对抗线粒体脂质过氧化损伤;能提高大鼠脑组织线粒体ATP酶和SOD活性,降低线粒体中丙二醛(MDA)水平,使缺血的脑组织血脑屏障通透性改善,大脑局部脑血流量显著增加,脑水肿明显减轻[3]。在常规***基础上加用黄芪注射液,可改善缺血区微循环,清除自由基,加强脑保护,有利于神经功能恢复,减少病残率。本文***组治愈率6667%,明显优于对照组4667%,且未见1例不良反应,表明黄芪注射液***急性期脑梗死疗效显著,安全可靠。

参 考 文 献

[1] 中华神经科学会.急性缺血性脑卒中患者***的建议.临床神经病学杂志,1998,11 (4):312.

黄芪的作用和功效篇10

摘要:为评价黄芪、丹参注射液的临床疗效,将60例冠心病心绞痛患者采取随机方法分为黄芪、丹参***组(***组)和一般***组(对照组)进行对比观察,结果显示***组改善心绞痛症状总有效率96.7%,心电***改善有效率为70%,血液黏稠度明显降低,硝酸酯类停减率83.3%,提示黄芪、丹参注射液***冠心病心绞痛临床疗效确切。

关键词:冠心病 心绞痛 黄芪 丹参 血液流变学

笔者自2002年至2004年用黄芪、丹参注射液合用***冠心病心绞痛30例,疗效满意,现报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料两组60例均经临床确诊,诊断符合WHO指定的标准,采用随机分为两组,***组30例,男9例,女21例,年龄43-65岁,平均57.4岁,病程0.5年一20年;对照组30例,男11例,女19例,年龄42一65岁,平均56.7岁,病程0.5-18年。主要包括陈旧性心肌梗死、劳累性心绞痛、自发性心绞痛。

1.2给药方法***组采用黄芪注射液20ml(含黄芪40g)、丹参注射液20ml(含丹参20g)加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,10天为一疗程,症状不能缓解者继续用一个疗程,仍无改善者判定无效;对照组:除不用黄芪、丹参注射液外,其他常规***同***组。

1.3观察内容观察两组每天用药前后心率、血压、心绞痛发作情况,心电***S-T段变化程度,血液流变学检查,疗程结束后硝酸酯类停减率,同时观察血常规、肝功、肾功能及心前区不适症状。

1.4疗效判断显效:心绞痛发作或硝酸酯类用量减少80%以上,静息心电***恢复正常;有效:心绞痛发作或硝酸酯类用量减少50一80%;心电***改善ST段回升0.5以上,或主要导联 倒置T波变浅达50%以上,静息心电***无变化。

2 结果

两组***前后临床症状,缺血性ST段及血液流变学指标的变化,见表1、表二、表三

结果表明:***组对心绞痛的临床改善及心电***改变均有明显的效果。***后血液流变学各项指标改善尤为显著,其疗效明显优于对照组(P<0.05),说明***组具有显著地降低血液粘稠度、改善异常血液流变学指标的作用。

硝酸酯类停减率:在接受黄芪.丹参***的30例冠心病心绞痛患者中,19例在疗程中间即停用硝酸酯类,有6例疗程中间减量而疗程结束后停用,停减率为83.3%。

毒副作用:经对血、尿、便常规,肝、肾功能检测,两组疗程结束后,均未发现毒副作用。

3 讨论

中医学认为,血瘀是冠心病的重要病理因素,活血化瘀是其***大法,而在***时配以补气剂,气行则血行,补气以祛瘀。黄芪丹参合用补气祛瘀生新,通经活络,效果显著。现代药理研究证明:黄芪中含有黄芪皂甙类(黄芪皂甙ⅠⅡⅣ)和异黄酮(芒柄花素、毛蕊异黄酮)对红细胞的变形能力有激活和恢复的能力,使血小板内CAMP的含量升高。丹参含有丹参酮ⅠⅡⅢB,异丹参酮ⅠⅡ、二氢丹参酮等,能扩张***动脉血管,增强***血流量,改善心肌功能,缩小心肌梗死范围,能扩张外周血管,改善外周循环,提高纤维溶酶原激活物的基础水平。两者合用,改善血液流变性,疗效显著。

冠心病心绞痛属祖国医学“气滞血瘀症”。正是黄芪丹参的适应症。本文结果显示,黄芪、丹参注射液在改善缺血、降低血液粘度、红细胞聚集和纤维蛋白原方面均发挥了较好的作用,因而较好的改善临床症状。提高了硝酸酯类停减率。因此我们认为,黄芪、丹参注射液***冠心病,疗效肯定、安全、副作用小,使用方便,并可减少或替代硝酸酯类药物的应用,适合在各级医院推广使用。

参考文献

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