学文网郁金香的折法篇1
【关键词】 高成长公司； 并购估值； 收益法； 自由现金流折现法
中***分类号：F230 文献标识码：A 文章编号：1004-5937（2015）22-0050-05
2014年9月证监会核准了新文化收购郁金香的增发预案。收购方上海新文化传媒集团股份有限公司主要从事电视剧和电视栏目的制作、发行业务，并通过收购电影公司从事电影制作发行业务；被收购方郁金香是我国规模最大、进入行业最早的户外电子大屏幕媒体运营商，竞争优势和影响力在行业内较为明显。
一、郁金香的并购价值
新文化收购郁金香的对价为12亿元，由双方控股股东谈定，并获得双方股东会批准。郁金香之所以能获得如此对价，主要是对于新文化来说郁金香具有如下价值：
（一）户外电子屏广告平台价值
郁金香是户外电子屏广告细分市场的领先者，细分市场占有率最大。根据易观国际中国户外电子屏广告市场年度综合报告2011年数据显示，郁金香户外电子屏广告市场占有率保持在30%以上，新文化收购郁金香后可以通过不断并购同行业中小运营资源与郁金香的资源整合，达到做大做强的效果。如果新文化收购的是规模较小的同类公司，就很难通过后续的并购达到做大做强，取得细分市场垄断地位，其平台价值也就小很多。事实上新文化在收购郁金香的同时也收购了沈阳一家规模较小的LED户外广告运营商，其搭建平台的用心可见一斑。
（二）业绩增厚
郁金香业绩承诺2014―2017年依次为6 900万元、8 600万元、10 800万元、13 300万元，将给新文化带来新的利润增长点。新文化2013年盈利1.15亿元，2014年6月每10股转赠10股后总股本为19 200万股，折合每股收益0.6元。收购前新文化股价为26元左右，市盈率约为43倍，增发3 365万股收购郁金香和沈阳庞达100%股权后总股本为2.26亿股，每股收益增至近1元，按照26元股价折算市盈率降低到26倍，这将会成为新文化股价上升的新动力。苏达斯纳在其著作《并购创造价值》中也详细分析了企业通过并购增加收入从而提升价值的方法。
（三）协同效应
很多公司收购行为其动因是扩大销售规模和取得协同效应。郁金香和新文化同属于文化传媒大产业，新文化是中国规模较大的影视制作和内容提供商，郁金香是广告渠道和资源提供商，细分行业市场领先者，两者业务互补，收购后可以产生资源协同效应，达到互相补强的效果。
（四）郁金香销售团队的价值
郁金香拥有上百人的销售团队，新文化以往并无销售团队，收购后可以充分利用郁金香的销售团队进行影视植入广告推销和影视播放发行推介，将大大增强新文化行销团队和客群关系的维护能力。
（五）良好的公司治理
郁金香曾是A股拟上市公司，于2012年底向中国证监会递交过上市申请，并经历证监会要求的全部财务核查过程，公司治理较好，不存在财务法律合法合规问题，这也是增加其价值的重要方面。
二、郁金香的收益法估值模型
中国目前的资产评估基本方法主要有成本法、市场法和收益法。成本法是指在评估标的资产的时候计算其价值根据被评估资产重置的市场价格减去每项损耗的一种主要评估方法。市场法反映的是基于类似、相同的资产市场价格和可替换性来反映标的资产实际价值的原理，它通过比较相同、类似资产的市场价格来作为确定资产实际价值的依据。收益法又叫收益现值法，主要是指对被评估资产的将来预计收益进行估算，并根据一定的折现比率折算成现值金额，是对标的资产的实际价值进行评估的一种基本的资产评估方法。
在新文化收购报告书的披露中，资产评估师对郁金香的并购估值使用了收益法模型，其收益法模型估值的具体数据如表1所示。
三、收益法模型存在的问题
（1）传统收益法模型只预测未来5年盈利，之后进入永续期，预测年限的选择并不合理，不能真正反映郁金香作为LED平台的长期价值。
（2）5年盈利预测中收入前3年每年保持10%增长，最后两年甚至达到12%。对比过去3年的历史收入增长率，平均年收入增长7.3%，且过去3年的收入基数较低，通常来讲，这样的收入增长预测并不符合历史经验。
（3）永续期收入零增长并不合理。中国未来几年的GDP基本预测会保持在6%～8%的范围内，如果一个企业被收购后第六年就失去了增长潜力，是否还值得收购？
（4）收益法盈利预测中成本的增长率比收入的增长率低很多，毛利率因此逐年较快上升，这不符合处于稳定期企业的一般经验数据。
（5）收益法期间费用年增长3%不尽合理。因为中国未来5年的GDP基本预测会保持在6%～8%的范围内，而未来5年收入预测年增长10%左右，期间费用只增长3%并不合理。
（6）折现率12.58%不尽合理。2013年下半年，LED大屏幕传媒市场中的第三大运营商上海香榭丽广告传媒有限公司被广州日报上市公司粤传媒收购时的折现率确定为13.48%，通过对比，新文化收购郁金香收益法模型折现率设定显得较低。
四、收益法估值模型改进的可能性探讨
（一）预测年限的调整
收益法模型之所以会出现这么多问题，与未来经营情况并不吻合，这主要是因为12亿元估值是由双方大股东谈判达成，新文化的控股股东之所以认可该估值，是看中郁金香作为LED平台的长期价值，有了这个平台，新文化可以通过不断并购，做大做强，最终达到垄断或部分垄断细分市场。而传统的收益法模型由于预测年限通常限定为5年，这与郁金香的长期价值体现并不相符，因此可以考虑把预测年限放宽到10年。
（二）各年收入增长预测调整
结合郁金香历史的收入增长率7.3%和中国未来几年的GDP预测增长率6%～8%，应该降低盈利预测收入的年增长率至6%～8%，这从成熟型企业的运营经验来讲更符合郁金香未来收入增长的可能性，也相对保守，避免激进。同时修改预测期收入的增长率趋势，使得最后两年的增长率相比前几年略有降低。
（三）永续期收入增长调整
永续期收入零增长不合理。目前国际上通用的估值模型一般设定永续增长率为3%，建议在估值模型中设定永续增长率为3%，这更符合上市公司收购标的公司的长期期望。
（四）成本的增长应与收入增长匹配
提高盈利预测中成本的增长率，使之与收入的增长率匹配，降低毛利率的增长，这样更加谨慎，也符合一般规律。
（五）期间费用的调整
收益法盈利预测中期间费用年增长3%左右过低，可以把除与收入挂钩的部分销售费用科目外的其他科目费用年增长调整为6%～8%，与中国未来5年的GDP基本预测保持一致。
（六）折现率调整
原收益法模型折现率为12.58%，可以调整至13%以上，更接近香榭丽被粤传媒收购时的折现率13.48%，也显得更为严谨。
五、综合以上改进方法，应使用自由现金流折现模型进行估值
综合以上模型参数改进方法，可以引进自由现金流折现模型来作为目前资产评估方法的补充方案，这将有利于解决目前沿用的参数已被约定俗成的收益法模型难以准确反映郁金香传媒这一类轻资产高成长公司价值的问题，而自由现金流折现法也是巴菲特比较推崇的国际上较为流行的一种估值方法。
按照调整后的参数，以自由现金流折现法模型重新预测并计算出估值12亿元，结果如表2、表3。
六、自由现金流折现法估值模型优势的普适性分析
对比以上两个模型对郁金香进行资产估值的表现，自由现金流折现法显然要优于收益法，这样的对比优势不仅针对郁金香的估值适用，对于任何轻资产高成长、具有长远平台价值的公司估值都适用，笔者从以下方面分析其优势的普适性：
（1）自由现金流折现法的预测期间是10年，而收益法的预测期间为5年，自由现金流折现法能体现公司的长远价值变动，而收益法只能体现5年内的价值变化，自由现金流折现法的这一优势是由它的模型预测期间决定的，针对任何公司的估值这一优势都存在。
（2）自由现金流折现法的永续增长率可以为任何数，而收益法一般限定为0，所以自由现金流折现法更能体现平台型公司未来通过运作成为大型领先企业获取规模收益的可能性，这个优势是由它参数设置的灵活度决定的，针对任何公司都普遍适用。
（3）由于自由现金流折现法的预测期间远长于收益法，永续增长率的设置也比收益法灵活，从某种意义上来说它涵盖了收益法，这也导致自由现金流折现法所体现的各年收入、成本、费用和折现率都要比收益法的调整空间大，更加灵活。这个优势是由自由现金流折现法本身的参数设置方法决定的，所以针对郁金香这类公司长远价值评估这一优势普遍存在。
七、结论
对比以上收益法估值模型和自由现金流折现法估值模型的实际应用，发现无论是从预测年限、永续期增长、折现率还是从收入、成本、费用角度来看，使用自由现金流折现法估值模型来评估郁金香这类轻资产高成长、具有长远平台价值的公司，要优于使用收益法模型进行评估。早在2011年《会计之友》第19期发表的文章《资产评估行业监管有效性问题研究》就提出在目前中国的资产评估体系下，资产评估师由收购方大股东聘请缺乏***性，应由小股东联合聘请。笔者认为解决这样的问题也可以有另一个逻辑。其实被并购方估值的合理性与收购方大股东的利益是最相关的，所以可以认为双方大股东谈判的估值结果很大程度上是体现市场博弈结果的。基于此，可以引入自由现金流量折现法作为资产评估师对轻资产高成长类型、具有长远价值的公司进行资产价值评估的备用方法，它不仅更客观地反映谈判后的估值结果，解决传统收益法的局限性，也可以使中国的公司估值方法与国际通行的方法更加接轨。目前在国内上市机制中从审批制转向注册制的大背景下，资产价值评估方法也可以与时俱进，有所改变。
【参考文献】
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[6] 王宝库.世界资产评估概览[M].北京：中国工商联合出版社，1997：75-78.
郁金香的折法篇2
郁金香并非我熟悉的植物，我小时候生活的故乡没有这种植物。我少年时代当生物兴趣小组组长也从未听说过郁金香，更不用说看过。
我对郁金香最初也是最深刻的印象，并非投资投机历史上人所共知的荷兰郁金香热，而是电影《黑郁金香》里阿兰・德龙扮演的纪尧姆伯爵和他的兄弟居里安，为他们配音的童自荣，以及后来追看大仲马同名小说的印象。他们让我第一次知道了有一种花叫郁金香。
在大仲马虚构的那朵美丽绝伦的黑郁金香背后，是关于***、关于行侠仗义、关于爱情的美好结局。这个结局尽管浪漫，但合乎所有有正义感的人的期待。
后来读书多了，知道了荷兰历史上曾经有过一场与疯狂投机相关的灾难，就是爆炒郁金香，以至于这场郁金香泡沫最终成为投资和投机史上一个人人要引以为鉴的著名案例。而迈克达什所著的《郁金香热》，讲述的就是这个郁金香的故事。
这是本严肃不浪漫却也很有趣的书。迈克达什的郁金香，向我们讲述的是与大仲马的黑郁金香完全不一样的故事，妖冶刺眼。
迈克达什向我们详述了荷兰郁金香狂热这个臭名昭著的故事的源起、高潮、疯狂、破灭，以及人性的贪婪无度和自欺欺人的妄想及其后果，就像本书扉页上转引德布兰维尔《游历荷兰》中的话：“那些人被狂热冲昏了头脑，更确切地说，是对鲜花的渴望，让他们不惜一切代价，只为一朵满足他们所有幻想的郁金香。这种疯狂就像一种疾病，摧毁了不少富有的家庭。”
迈克达什这本关于荷兰郁金香泡沫的读物，史料翔实、细节有趣、峰回路转、曲折引人。
我是第一次如此深入地了解这一段历史。
我也是第一次知道，郁金香狂热泡沫破裂后，尽管一些地方的议会最早出台了一些法案来解决花商之间的争执，但最后大多直接撒手不管了。后来荷兰省法院最终给出了解决郁金香狂热的意见书，建议存在争议的买卖双方，即花商和种植者，应当回到自己所在城镇，在当地解决；每个城市的问题，应当由每个城市自己解决。荷兰省法院希望通过强行和解，避免昂贵诉讼。事实上，郁金香泡沫破裂后的纷争，几乎都是循着此原则判决的。
这也就是令迈克达什也包括我们震惊，那些交到省市法务官面前的案件，却没有留下任何著名的庭审或判决、定罪记录的原因所在。
我也是第一次知道，这个臭名昭著的郁金香泡沫，名头虽然响亮，但彼时对于荷兰的经济影响甚微：“事实上狂热不过是穷人和野心家们的一次疯狂，根本没有像流行理论鼓吹的那样给荷兰经济造成严重影响。它的出现也没有引发后续的经济衰退，而且那些在狂热中为清偿债务挣扎求生的花商，比起狂热之前也未见得更贫穷了多少。他们纸面上的亏损和盈利基本持平，即便是最富有的花商也没有因为拖延债务而被正式追究责任。”
这完全出乎我过去“想当然”的印象。在这场因为一部分人的贪婪所造成的危机和损害中，没有***府被绑架，没有议会被绑架，没有法院被绑架。
也就是在郁金香狂热之后，投机者消失了，但花卉市场仍在，真正的爱好者仍然钟爱郁金香。狂热的恶名也帮了荷兰郁金香一些忙，全欧洲都想见识一下这玩意，于是，荷兰的花卉出口在国际上的主导地位从17世纪上半叶就建立了起来。今天，巨大的郁金香花海的镜像，成了荷兰形象的代表。这是最初郁金香狂热时的人们不会想到的。
这才是爱的真正果实，也是郁金香和它所代表的地方的后来的命运。
迈克达什在这部书里，也用生动细致的笔触，向我们勾画了17世纪荷兰联省的生活：那些小酒馆里交易的人，那些贫穷而梦想摆脱当下生活状态的人的努力，还有那些真正热爱郁金香的人的痴迷……
同样，我也是第一次知道，郁金香最初生长在帕米尔高原，一直蔓延到天山脚下，也即是中国和俄罗斯、阿富汗接壤的地方。它是在那片广袤的天地间摇曳自赏的野生之花，因偶然的机会来到了欧洲的荷兰。而在其中发挥了传播桥梁作用的波斯和奥斯曼帝国，也曾经有过郁金香热。
迈克达什告诉我们，波斯人是郁金香最早的伯乐，对他们而言，郁金香象征着永恒。而奥斯曼人则把郁金香推向了它从未有过的显赫地位。
迈克达什说，在***花园盛开的所有鲜花中，郁金香被认为是最圣洁的，它经常在奥斯曼插***中被用于描绘伊甸园，它就盛开于夏娃偷尝禁果的树下。对于奥斯曼人来说，它还是一种护身符。对于奥斯曼而言，大部分郁金香品种的产生是靠机缘巧合，而非有意计划，这跟后来荷兰人对不同品种的孜孜以求不太一样。也正是在这本书里，我知道了园丁这个我们的语境中极富正面意义的词汇，在奥斯曼的宫廷里，竟然还有刽子手的身份！
随着奥斯曼的动荡，郁金香在奥斯曼帝国失去了以往光辉，但郁金香热却转到了荷兰。
在荷兰的郁金香泡沫破灭几十年后，郁金香热再次在奥斯曼热了起来，这个时候的奥斯曼帝国，也有了相对稳定的局面。但这个郁金香时代，却也是奥斯曼开始衰落的时代。
与荷兰各阶层的人都可以自由交易郁金香，试***通过郁金香交易改变自己的命运不同，在奥斯曼，郁金香更像是苏丹和达官贵人的禁脔。丧志，用在狂热喜欢郁金香的苏丹们的头上或许很贴切，他们对郁金香有着畸形的爱恋，最后却失去了帝国。
这可能是郁金香热指向的另一种家国命运。
迈克达什在书中，也提到了中国1980年代的君子兰狂热。与荷兰不同，狂热在中国散去后，君子兰在中国并没有获致郁金香在荷兰最后的那种地位，它回复到了从前那般平静悠雅的生活中。
我读此书时，正值中国A股市场以不可思议的速度膨胀――就像迈克达什书中描述的郁金香热癫狂时的状态，完全脱离了经济发展的现实和基本面，成了一场豪赌。此番股市波动，诸多特征与郁金香热泡沫极其类似。所不同的是，当年的郁金香热是市场自发产生的，其规模和对经济的影响，与今日中国A股的狂热相比，实在不可相提并论。中国的A股市场在狂热之后的震荡引发了国家被迫出手救市以避免更深的危机，而它对实体经济，对***府、上市企业、投资者信用打击的影响，后果还未完全显现。
不过，相较商业人士对郁金香热背后投资投机的专业关注，我更关注那些荷兰花园里和小酒馆里的人生百态，书中那些关于郁金香的美丽***片，那些奥斯曼宫廷里与郁金香相关的传说故事，以及主角配角们的结局。
透过植物的命运，我们也能观照到国家和人类的命运。郁金香热则为这提供了一个有意思的观照对象。
“而事实上，没有什么植物比大片大片生长在山脉地区贫瘠土地上的郁金香更自由、更没有暴力气息。郁金香也不是一成不变的，无论花瓣的形状还是颜色，每一朵都有着巧妙的的区别。这种花不是征服者，而是诱惑者，用它的美丽慢慢占据人的灵魂。”迈克达什在书中写道。
“万事令人困乏，
人不能说尽，
日光之下并无新事，
岂有一件事让人指着说这是新的？
哪知，
在我们从前的世代早已有了。”
郁金香的折法篇3
1、刚进大门，映入眼帘的是一大片红色的郁金香，生机盎然，亭亭玉立，在温暖的春风吹拂下翩翩起舞，如同一只鲜活的蝴蝶。
2、黄色的郁金香就像一个一个的蜂巢，里面的花蕊是黑紫色的。一位工作人员告诉我郁金香根里有一个球，这个球明年还会长出新的郁金香，到时候会开得和现在一样美。
3、春天一到，整个渥太华都开满了各种颜色的郁金香。每种颜色的郁金香都有一个美妙动听的名字。像烈火般鲜红的叫“斯巴达克”；像黑夜般神秘的叫“夜皇后”；白色带有浅红花边的被称为“中国女性”。整个渥太华迷漫着郁金香的香气。
4、3月份左右的特隆赫姆还是白雪覆盖大地的季节，而郁金香却不畏严寒，破土而出，是它最早把春的信息带到人间。4月份郁金香已含苞欲放，5月份几乎所有的郁金香都开放了，五颜六色、美丽娇艳的花朵把大地装扮得五彩缤纷。六七八月份其它的花开了，万紫千红，形态各异，十分美丽。
5、荷兰是一个美丽的国家。荷兰人民很喜欢鲜花，尤其是一种名叫郁金香的花，更是受到了荷兰人民厚爱。在荷兰的大街小巷庭院公园，到处可见郁金香美丽的芳姿。荷兰人民不仅爱种郁金香，而且还把郁金香当作国花来看待呢！
6、进入花卉展区，雨停了，天空中射下了一道金色的光芒。一大片花海映入眼帘。每个品种的郁金香都分成了一块块，五彩缤纷、明丽鲜艳、颜色各异，犹如一幅美丽的大***画。
7、举目望去，大片大片的郁金香花把植物园妆点得五彩缤纷，绚烂多姿，一派生机盎然的景象。在阳光的照射下，各色郁金香花，芬芳吐蕊、娇艳妩媚，美得令人陶醉，令人流连忘返。郁金香花的颜色各式各样，有的是雪白的；有的是浅黄的；有的是通红的；有的是粉红的；有的是紫色的；有的是近乎黑色的；还有的花有两三种颜色，像绣上了一道道的花边。每一种花都有一大片，真是美极了。
8、看着这株郁金香，我的脑海里不禁出现了这样的情景：这些郁金香如果摆在一块儿，远看像一片五彩缤纷的花海；而近看却似争奇斗艳，个个鲜艳夺目，真可谓“群花争艳”呀！怪不得它被法国作家大仲马赞为“艳美的让人睁不开眼睛，完美得让人透不过气来”。
9、此时，放眼望去，郁金香犹如五彩缤纷的去锦，飘落在美丽的青格达湖。“快看，黑色郁金香”寻着声音我看到了一种叫“夜皇后”的郁金香。只见她花朵呈紫黑色，在阳光的照射下，泛着幽光，那样的雍容华贵与众不同，给人一种神秘而又冷艳的感觉，夜皇后这一称呼真是当之无愧。
10、不远处有一大片绿色，绿油油的叶子上缀满了许多金黄色的花儿，散发出一阵阵诱人的香味。()我禁不住这“美丽”的诱惑，撒开四蹄向那片金黄色跑去，途中还看见了绿的、白的、粉的等五颜六色的郁金香。跑到那片金黄面前，我才惊喜的发现，这丛郁金香是黄红相间的，红色在下面，黄色在上面，从远处看就成了一片金黄。这种黄红相间的花儿要比其它只有一种颜色的美丽多了，我猜那一定是郁金香中的皇后了！
11、刚拐了一个弯儿，白白的、嫩嫩的、含苞欲放的郁金香展现在我们的眼前，一阵微风拂过，亭亭玉立的郁金香跳起了优雅的舞蹈。一会儿这儿飘飘，一会儿那儿抖抖，可比舞蹈家跳得自然、优雅多了。不仅有白的、还有黄的、粉的、红的、白里透红的、黄里缀红的。这荷兰的国花，能来到了我们这里，真是不可思议啊！郁金香还有毒呢！如果闻的花香时间长了，会头晕的。远处还有一群淡粉色的郁金香，似乎都要枯萎了，但里面藏着一朵含苞欲放的深粉的小花，它看起来是那么的稚嫩，那么负有生命力，太美了。
12、金香是多年生草本植物。叶子宽而长，花色有红、白、黄等许多种颜色，花心呈紫黑色，花瓣为倒卵状，果实呈棒状像芦苇。在10月种上像蒜头一样的根，等到第二年3至6月就会开花，花期一般为两个月。郁金香像牵牛花一样，白天它舒展着花瓣，迎风起舞，等到夜间就像害羞的姑娘收拢起了花瓣。
13、花儿的美需要叶子和茎来衬托的，郁金香的叶子十分高雅，嫩绿色的叶子紧紧帖服在茎上，只有叶尖向外部展开，好似一个羞涩的姑娘。郁金香的茎可以算得上是亭亭玉立了，那茎的颜色是一种偏淡的绿色，直直的茎支撑着美丽的花朵。
14、没过几天，其中的两盆郁金香终于开花了，红里透着淡淡的米黄色，被可爱的绿花叶紧紧围绕着，高贵无比。虽然两多花花色一样，但是花心却别有一番滋味。一朵花心是绿紫相间的，给人一种幽暗的感觉，另一朵却是让人豁然开朗的亮黄色。又过了几天，第三朵郁金香也开了，这朵迟一些才开的郁金香好像没有前两朵花开的艳丽。这朵花小小的，扁扁的，花瓣全部是黄色的，里面的花瓣把花心厚厚地包住，感觉有点发育不良。
15、每年，时节一到，个个花苞一举展开，从高到低，颜色由深至浅，团团簇簇，挨挨挤挤，郁郁葱葱，高矮错落，参差不齐，亭亭玉立，个个争奇斗艳，似火炬熊熊燃烧，把一块土地“妆”得像块锦毯。
16、粉色的“汉斯维利”在欢快的舞蹈；红色的“水晶美人”，她们那水晶般的颜色的确很耀眼；暗红色的“德玛”就像一个个妇女，走在回家的路上；淡红色“啊芭”犹如跳芭蕾的小姑娘；金黄色的“金色检阅”他们一个个昂首挺胸，仿佛一个个士兵在接受检阅；白色的“维多娜”穿着白色的长舞裙在舞台中走动；“新构思”是一片淡粉色的郁金香，她们总是露着甜美可爱的微笑；给我留下印象最深的是“升天粉”了，光听名字肯定是淡粉色，这种花很奇妙，她的下半身是白色的，接着慢慢变深，变成粉色，非常典雅！还有那些紫色的“荷兰女皇”，高贵，神圣，女皇在风中频频点头！白色郁金香中，最美丽的非“吟者”莫属了，我细细的听，她们在哭泣，一边抽泣一边轻声的说：“请保护我们，爱护我们，我们是生命的啊！”
17、郁金香的颜色很鲜艳。有热情奔放的红，红得似火；有活泼美丽的黄，黄得赛金；还有红黄相间的橙，就好似一团火焰，在这些花儿中燃烧着，绽放着自己的美丽……
18、郁金香的颜色有各种各样的，有黄色的，粉色的，桔黄色的，紫色的……还有黑色的呢！不同的颜色有不同的含义。郁金香花的形状有的像酒杯，有的像象牙，有的像珍珠，还有的像琥珀。郁金香叶子是细细长长的，花从叶茎中挺立出来，美丽极了！要是能亲手折一支郁金香就更好了。
郁金香的折法篇4
此刻，承蒙太后恩典，我们共饮香槟！
香槟（Champagne）
来源于法国地名
香槟酒起源于法国，因地方而得名。香槟（Champagne）原是法国巴黎东北部的一个省名。相传在1760年，香槟省的郝特威尔修道院的修士柏里容（Dom Prignon），他把各种未成熟的葡萄榨汁互相掺拌装瓶，用软木塞密封后放进酒窖。第二年春天，当他把酒瓶取出时，发现瓶内酒色清澈，明亮诱人，芳香四溢，与当初保存的葡萄酒有很大区别。人们争着品尝新酒，味道超乎想象地美妙！后来人们就用产地的名称给它起了学名：香槟。
手持香槟享受景仰
当下人们大部分都在滔滔不绝议论昂贵的葡萄酒时，香槟也许稍受国人冷落。君可知，香槟才是真正是富贵品味的象征，任何情况，任何场景，香槟一出，无人争锋。香槟尊贵的地位让它成为国外各种宴会必不可少的饮品，一个宴会上可以没有葡萄酒，但是绝不能没有香槟，没有香槟的宴会就像穿着一身名牌脚上却套着回力一样。
Perrier Jouet、Veuve Clicquot、Krug、Epernay、Bollinger，记住这些名字！当你手端一杯香槟，游刃在各色宾客间，脱口而出这些香槟特酿的名字，相信你绝对在宴会中成为最耀人夺目的那一个！
找适合香槟的伴儿
香槟口味是分五个等级：Brut不甜、Extra Dry略甜，之后，甜度依等级递增，Sec、Demi Sec、一直到Doux甜度最高。
一般而言，多以不甜或较不甜的香槟佐餐；其中，Chardonnay白葡萄比例较高的，带有浓郁的果香和蜂蜜香，适合搭配海鲜或鱼类菜肴；含Pinot Noir红葡萄比例较高的，带有莓果、干果甚至淡淡熏香，可以搭配禽类、肉类菜肴；较甜的香槟如Demi Sec、Doux则适宜搭配甜点。至于粉红香槟由于口感丰厚强劲、略带野性，与风味特殊的禽类甚至野禽类菜肴以及草莓、樱桃等红果类水果及甜点都十分相配。
感受香槟的体温
非年份香槟约在摄氏7—10℃之间，年份香槟则约在摄氏10～12℃之间，只要在饮用前将香槟瓶放入置了冰块的冰桶中冰镇约20～30分钟即可达适饮温度。但切记不要将冰块直接放入香槟中，如果让法国人知道了，他们会向法官控诉你谋杀！哈哈！这就是浪漫的法国人，绝不允许你如此对待高雅尊贵的香槟。
环保前卫香槟桶
身为全世界最古老的香槟厂之一的Veuve Clicquot，一直以来，都以其非凡的创意引领着时尚潮流，经典的金黄色酒标和红色的草写细字，已蔚然成为酒界创新前卫指标。
这款名为Clicq’Up的折叠式香槟桶，为比利时设计师Mathias Van de Walle的作品，灵感来源于折纸艺术。
郁金香的折法篇5
关键词：骨伤后肢体软组织肿胀；中医推拿按摩手法；中药汤剂；临床疗效
骨伤患者后期容易出现肢体肿胀并发症，如果不及时给予有效的***措施，不仅会导致伤口周围组织坏死，影响骨折愈合，而且还会增加感染风险，形成肢体深静脉血栓，进一步加重了病情，增加***难度[1]。因此医护人员在患者骨折术后必须要制定合理的***方案，促进患者康复。随着中医学的发展，中药汤剂、中医推拿按摩手法等***手段在骨伤后肢体软组织肿胀中得到了广泛的应用，且效果显著。本次选取78例骨折后肢体软组织肿胀患者作为研究对象，观察中药汤剂与中医推拿按摩手法联合方案在骨伤后肢体软组织肿胀中的***效果，具体结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本次所有研究对象（骨伤后肢体软组织肿胀患者）均为我院2013年8月～2015年9月收治，78例患者临床症状符合诊断标准。所有患者均为首次骨折，均出现骨折局部皮肤发亮、水泡、肿胀等临床症状，排除药物过敏患者，排除肝肾心等严重器质性疾病患者，排除精神障碍患者。根据入院时间将患者分为甲组和乙组。39例甲组患者中，男21例，女18例，男女比例7：6，患者年龄为22～70岁，平均年龄为（46.5±23.4）岁；乙组（39例）中，男22例、女17例，男女比例为22：17，年龄在23～71岁，平均（46.8±23.6）岁。比较甲组与乙组的基线资料，P>0.05，两组患者可进行深入研究。所有患者知晓本次研究内容，并自愿签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1甲组 我院专家根据患者病情，自拟中药汤剂，让患者服用。药方为青皮15g、乌药15g、沉香10g、陈皮15g、木香15g、香附10g、柴胡10g、郁金15g、泽兰10g、泽泻10g、路路通10g。若患者下肢骨折，需在原配方中添加桂枝15g、羌活15g；若患者下肢骨折，需在原配方中添加独活15g、牛膝15g。用水煎煮上述诸药至300ml，患者一天服用1剂药，早晚各服用1次。
1.2.2乙组 医护人员在中药汤剂***基础上加用中医推拿按摩手法，其中中药汤剂***与甲组患者完全一致。患者在用药过程中，医护人员需要用适宜的力度按摩肿胀周围部位，减轻患者肌肉痉挛症状。两组患者均***1个月，观察两组患者的效果。
1.3观察指标 我院参照《中医病证诊断标准》[2]对患者的***效果进行评估。①显效：患者肿胀症状在***3d内消失，肿胀改善程度大于6mm；②有效：患者肿胀症状在***3～6d内消失，肿胀改善程度在2～6mm；③无效：患者***6d后，肿胀无变化。显效、有效患者所占比例表示***总有效率。
1.4统计学方法 搜集患者***后的临床资料，将其置入统计学软件SPSS19.0中进行分析，为了提高录入过程的客观性、真实性，以95%为可信区对数据进行处理，正态计数资料表现形式为%，采用χ2检验，P
2 结果
甲组患者***后，***效果为显效的患者有18例，***效果为有效的患者有11例，10例患者***效果为无效，***总有效率为74.36%；乙组患者***后，无效患者有3例，显效、有效患者分别有12例、24例，***总有效率为92.31%。将两组数导入统计学软件中，χ2值为4.523，P
3 讨论
血瘀、气滞是诱发骨折肢体肿胀的主要原因，中医将骨伤后肢体软组织肿胀归位瘀血证范畴内，***以活血止痛、行气祛瘀为主[3]。本次研究对象为我院收治的78例骨伤后肢体软组织肿胀患者，甲组患者采用中药汤剂***，***后29例患者肿胀迅速消失，***总有效率为74.36%；乙组患者在甲组基础上加用中医推拿按摩手法***，3例患者***后临床症状无变化，总有效率为92.31%。对两组患者***总有效率进行比较，P
本次研究中采用的中药汤剂为我院自拟药方，郁金、香附具有行气止痛的效用，木香、路路通等能够舒筋通络，祛瘀止痛；陈皮、柴胡、青皮等具有祛瘀、解郁的效用，泽泻、泽兰等能够消肿利水。在原配方中添加桂枝，能够改善上肢骨折患者症状，达到祛瘀消肿的效果。针对下肢骨折患者，在原配方中添加牛膝，可以引药下行，发挥活血强筋的作用。而乙组患者在上述基础上加用按摩推拿手法，能够改善患肢血液循环，有效消除肿胀。
综上所述，中医推拿按摩手法和中药汤剂联合方案在骨伤后肢体软组织肿胀***中的效果显著，能够消除肿胀，减轻患者痛苦，值得大力推荐。
参考文献：
[1]郭辰.推拿按摩联合活血化瘀汤***骨伤软组织肿胀的临床效果[J].世界中医药，2015，10（12）：1936-1938.
郁金香的折法篇6
关键词 胆石症 中医药*** 大柴胡汤加减 疗效显著doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.170
胆石症属于祖国医学“癖黄”、“胁痛”、“黄疸”、“腹胀”、“结胸发黄”等范畴。其病反复发作，缠绵难愈，以往***起来非常棘手，给日常生活和工作带来不便，增加了患者的精神折磨和经济负担。2000年以来采用大柴胡汤加减***胆石症患者100例，疗效显著，现报告如下。
资料与方法
本组患者100例，女67例，男33例；年龄26～65岁，其中>40岁35例，41～65岁65例；病程0.5～6年，其中胆囊结石50例，胆总管结石35例，肝内胆管结石6例，胆囊合并胆管结石9例。结石有单个的（如胆总管结石
***方法：大柴胡汤加减：柴胡15g，当归10g，白芍15g，黄芩12g，生大黄10g（后下），蒲公英12g，姜半夏12g，郁金15g，金钱草30g，海金沙15g（包煎），鸡内金30g，茵陈30g，赤芍15g，香附10g，川楝子10g，枳壳10g，厚朴10g，龙胆草12g，甘草6g。加减：气血虚加黄芪、太子参，去生大黄、香附；气滞腹胀明显者加青陈皮、广木香、莱菔子；胁痛者加九香虫、醋元胡、川芎；血虚者加大当归、白芍用量、阿胶、生地黄；湿重者加茯苓、苍术、薏苡仁；黄疸明显者加大茵陈用量；皮肤发痒者加地肤子、防风、牡丹皮；血瘀者加全虫、红花、川牛膝；湿热明显、便秘者加龙胆草、芒硝（冲服）；纳差食积者加谷麦芽、焦健曲。
疗效判断标准：①治愈：临床症状、体征消失，经大便排出结石或经彩超或经造影证实胆囊、胆道内结石消失；②显效：临床症状及体征明显减轻或经大便排出部分石头，经彩超或造影证实胆囊、胆道内结石缩小；③有效：临床症状及体征有所减轻，大便时无明显的石头，但经彩超或造影证实胆囊、胆道内的结石有所缩小；④无效：临床症状及体征无变化，大便时没有排出石头，病情也没有加重。
结 果
治愈20例，显效36例，有效38例，无效6例，总有效率94%。
例1：患者，女，58岁，形体肥胖，职业厨师，2008年3月15日晚19：00来院，就诊时以右胁部疼痛难忍为主诉入院。询问病史得知患者素日有胆囊炎及胆结石病史多年，平时喜欢吃肥甘厚味，工作繁忙。几天前与家人生气后诱发该病，当时感觉右胁处胀痛不适，未介意，后来症状逐渐加重并伴有恶寒发热、纳差恶心欲呕、口苦咽干、烦躁失眠身目发黄向右肩部放射性疼痛症状，大便多日未排出，小便色黄，舌质红苔黄腻脉弦数。体检：测体温38.5℃，神清、痛苦面容、右上腹肌紧张、压痛存在，莫非氏征（+），彩超：胆囊6.5cm×3.5cm，胆囊壁增厚、粗糙，囊内可见多个强回声团伴声影，其中一个大小1.2cm×1.0cm。西医诊断：胆囊炎并胆结石。给予0.9%生理盐水250ml加头孢呋辛针3g静滴2次/日，另外654-2片5mg，2次/日口服以解痉止疼。***5天后症状缓解少许，但是停药不久，病情复发加重，故转中医外科***。综观病情及各种辅助检查中医辨证诊断为；“胁痛”属于“肝郁气滞、胆壅石阻、郁久化热、腑气不通”型。***宜“疏肝解郁健脾和胃、清热利胆化石排石、行气化瘀导滞通下”。给予大柴胡汤加减，拟方如下：柴胡15g，当归12g，赤芍20g，白芍20g，姜半夏12g，生大黄（后下）10g，芒硝（冲服）6g，金钱草30g，郁金20g，鸡内金30g，焦健曲15g，龙胆草12g，茵陈12g，枳壳10g，厚朴10g，醋元胡15g，龙胆草12g，甘草9g。水煎400ml分两次温服，日1剂，连服15剂后，胁痛等临床症状及体征大减，食欲增加，大便1次/日，小便正常，根据当时的全身情况及舌苔脉象，调整用药及用量，再续服汤药15剂后，诸症消失，彩超显示胆囊大小恢复正常、胆囊壁稍厚、未见结石存在，随访2年未复发。
讨 论
胆石症的***，西医多以抗生素必选药物，但不易根治，复发率较高。中医***胆石症按辨证施治，根据不同的症状、体征及舌苔脉象，具体情况，具体分析。其病因病机多因精神因素（如情志忧郁）、饮食不节、寒热不适、虫积（如蛔虫上扰）及外邪入侵等均可导致少阳化热，胆热及肝，肝郁失调，木乘脾土，脾失健运，气滞血瘀，湿热蕴结，阻滞气机，加重促使胆腑“中正之官”决断疏泄失常，胆汁积滞化热，煎熬凝结成石。
现代药理学研究发现，柴胡具有增加胆盐系数、利胆功能极强；白芍能松弛胆道括约肌、促进胆汁排泄、有镇痛的作用；生大黄能抗菌消炎利胆；金钱草、郁金、海金沙、鸡内金“四大金刚”相配伍能使结石溶解、增加胆汁的分泌、促进胆汁的排出；郁金、赤芍相配伍能解痉排石退黄、改善肝胆微循环及血供；枳壳、厚朴、香附、川楝子、茵陈等相配伍能扩张毛细血管、加强胆红素的结合和排泄，促退黄，缓解平滑肌痉挛、提高胆内压推动结石移动、使胆管松弛扩张，有利于排石。多年的临床实践证实此方组方精良、配伍科学，是***胆石症较满意的方法之一，值得推广应用。另外值得注意的是在服药期间，要保持良好的心态，做到心情舒畅稍安勿躁戒烟限酒、禁食辛辣、多饮水、多活动、少食生冷，坚持服药，适当锻炼，增强体质，体壮邪去，病告康复。
参考文献
郁金香的折法篇7
咖喱羊肉手抓饭
10分钟 40分钟 3人份 简单 22元
用料：
香米200克羊肉250克土豆100克胡萝卜80克洋葱半个青豆30克姜丝10克蒜蓉5克黄咖喱粉40克小茴香、孜然、香叶、红辣椒粉各少许酸奶100毫升生抽、料酒2茶匙盐、油各适量
做法：
羊肉洗净切块；土豆、胡萝卜洗；争切小块；洋葱横面切成条备用；羊肉用盐、料酒、生抽腌制10分钟。香米淘洗后煮熟。
锅中热油，炒香羊葱、姜丝、蒜蓉、香叶后放入羊肉煸香，再放入胡萝卜和土豆块、青豆一起炒，撇入黄咖喱粉、小茴香、孜然、红辣椒粉调味，加清水炖半小时，见肉汁浓郁时倒入酸奶拌匀，最后将香米倒入羊肉咖喱汁中煮一会儿即可。
小贴士：香米中可加入盐、柠檬汁、藏红花一起煮熟，风味更加地道、浓郁。另一种手抓饭的做法是：将羊肉块用盐、薄荷、绿尖椒、咖喱粉、酸奶腌制并放入冰箱冷藏一晚，再取出与各种香料炒香，最后加入香米一起煮熟。
香蕉飞饼
120分钟 6分钟 3人份 中等 6元
用料：
小麦面粉400克黄油50克色拉油少许鸡蛋1个白糖30克香蕉1根盐1克
做法：
将面粉和水以2比1的比例混合，加盐、打散的鸡蛋液、白糖揉至均匀、不黏手的面团，然后用保鲜膜包好饧15分钟；香蕉去皮切片。
拿出饧好的面团，分成包子大小的块状。将小面团放入手中来回揉搓至均匀光滑，表面抹上一层色拉油和黄油后，再用保鲜膜包好放入冰箱冷藏1小时。
在案板上涂一层色拉油，掌心将面团按成饼状，用擀面杖将面饼擀薄，再涂上一层色拉油。双手一正一反握住饼皮往上方转圈、甩开，直到面饼变得越来越薄，呈半透明状。
郁金香的折法篇8
我国著名老中医赵绍琴出生于三代御医之家，自幼在其父指导下钻研古典医籍，后又拜师御医韩一斋、瞿文楼及北京四大名医之一的汪逢春，尽得三家名师真传。赵老得家传师授，集60余年临床实践，在学术上自成一家，创见颇多，治验颇丰，尤其在温病理论与临床方面以及内科疑难杂证***方面颇有贡献。笔者学习其相关著作，认为赵老***疾病的关键，在于重视调畅气机，尤其在***营分证、湿热证收效甚捷。现将所学心得介绍如下。
1 热入营分，宣畅气机，透热转气
温病热邪入营，病情危重，透热转气是***营分证的重要方法。热邪深入营分而不外达，主要是因为气机不畅，邪无出路。在营分证中造成气机不畅的原因很多，如过服寒凉，凉遏气机；或过服温补，壅塞气机；或饮食积滞；或痰热内停，燥屎内结，瘀血内阻等。临证当于方中加入消积导滞、化痰、通下、化瘀、宣降肺气的药物，使气机畅达，导营热外透。若忽视了宣畅气机，不能透热转气，则***较难。
营分证的基本类型是热陷心包和热伤营阴，均可使用宣畅气机、透热转气法。热陷心包之证，营热阴伤，痰热蒙闭心包，气机不畅，热因痰阻而愈炽，痰因热炽而更固。若苦寒清热，则内窍闭塞而热无出路；若专于养阴，则热邪炽盛而炼液成痰。故必于两者之中，参以涤痰开窍、宣畅气机，合成透热转气之法，方克有济。柳宝诒在论述热陷心包证治时说：“凡遇此重证，第一为热邪寻出路，如在经者，从斑汗解；在腑者，从二便出是也。”所谓“为热邪寻出路”，即宣畅气机、透热转气。在清营养阴中，根据具体情况，适当加入开达、直透或通下之品，排除障碍，宣畅气机，使邪去有路，即是“透热转气”的实质[1]。
对于热伤营阴证，赵老认为，气机虽不为有形之物所滞，但初入营多兼气分证未罢，即使入营已久，因气阴两伤，气营之间仍有残留之邪，且此时营热甚高，亦必波及气分。故仍需使用宣畅气机、透热转气之法，因气分之邪轻微，故仅用轻清透泄之金银花、连翘、竹叶之类即可；若热邪入营，兼有湿阻、食滞，及过用寒凉、温补、滋腻等，都可使气机更加不畅，妨碍热邪外达，须加入相应的疏通气机之品，以透热转气。
在用药方面，从风热入营者，赵老用竹叶清风热而宣郁，以畅气机；从湿热入营者，用花露芳香化湿清热以开郁，使邪外达；斑出热不解者，为气血两燔，热邪灼伤胃阴，用石膏、知母等急撤气热，开通道路；舌绛而宣泽者，为邪入心包之轻证，用石菖蒲、郁金清心豁痰、开窍通闭，连翘轻清透泄，重者用牛黄丸、至宝丹之类以开其闭；舌绛而中心干者，为心胃火燔，用黄连、石膏等清气透热；素有瘀伤宿血在胸膈中，瘀热相搏，则用琥珀、桃仁、牡丹皮等活血散瘀通络；挟秽浊之气，须用芳香以逐之等。总之，这些用药特点体现了开通闭塞，或直折火邪，调畅气机，给邪以出路的思想。
2 ***湿热，调理肺气，宣畅气机
赵老认为，湿在外遇寒则凝，热在内被遏，则愈郁愈甚；若湿邪不去，则热终难清。故湿热首当治湿，治湿必先化气，化气必当先宣肺。肺主一身之气，肺气宣则一身之气机通达，三焦通畅，营卫皆和，津液敷布。气化得行则湿邪自去矣。故宣肺展气、宣畅气机实为***湿热证之要法。
2.1 宣肺疏卫，***上焦湿热
上焦湿热，多属初起，邪在肺卫，治上焦如羽，用药以芳香宣化为主，轻清宣透，疏通气滞，使邪由肺达卫表而解。可用藿香、佩兰、大豆卷、炒栀子、前胡、紫苏叶等以辛香宣透之；若湿重兼表闭者，再酌加杏仁、半夏、白芷、姜黄之类以辛温开郁；大忌苦寒，若误用大剂寒凉，必致冰伏其邪，湿热留恋卫分不解，仍需用宣透肺卫法补救之。邪在肺卫，一般病轻，但亦有重至昏迷者，此非温邪逆传心包可比，乃湿热之邪弥漫胸中，肺气闭而不宣，气机郁闭所致。因邪在肺卫，仍用宣肺疏卫、芳香化湿法。如曾有一病毒性脑炎患儿，住院2 d，仍高热抽搐昏迷，延赵诊之。察其舌苔水滑，面晦滞，脉濡数，全是湿邪弥漫、气机郁闭、神机被蒙之象。肺卫湿热，惟宜宣化。疏方以藿香、佩兰芳化；杏仁、白豆蔻宣肺展气；石菖蒲、郁金开窍化痰；炒栀子、淡豆豉宣扬疏化。服之数剂，即热退抽搐止[1]。
2.2 宣肺展气，***中下焦湿热
上、中、下三焦湿热，辨证有别，但每多兼见，诸法配合，奏效更捷。宣肺展气为***上、中、下三焦湿热通用之法。以宣肺通腑为例，此法用于***中下焦湿热，暑湿互阻不化，证见二便不畅、呕恶、腹胀、苔白腻。药用杏仁、前胡、藿香、佩兰、淡豆豉、栀子、佛手、陈皮、槟榔等；另用酒大黄、太乙玉枢丹研末装胶囊，分2次服用，以佛手、煨姜煎汤候冷，先送服胶囊，以定其呕。此方治上焦者多，治下焦者少，重在宣化降逆、宣肺展气以通二便。盖湿热阻于中下焦，阻碍气机，三焦不畅。二便不通，非攻逐可愈，必调气机，畅三焦，始可湿化便通。而肺主一身之气，又与大肠相表里，且为水之上源，故肺气降则二便通，一身气机流通，湿热自从二便排出。“前贤云治湿不利小便非其治也，此固名言，然也不可偏执一法而忽视宣肺展气，且夫下焦湿热不可用车前、瞿麦利之，仍当宣展气机使三焦畅，气化行，则小便自利，湿邪自去也。”[1]
2.3 湿热证误治，赖以宣肺开郁
湿热证往往有高热稽留，医者若只见其热而重用寒凉，可致凉遏其邪，其面色必晦滞，苔必水滑，脉沉取躁动。此时须急开其郁，用升降开郁法。药用升降散去大黄加杏仁，宣肺而流通气滞，开其郁结，使邪有外达之机。若有便秘，亦可少用大黄。此法救误，收效显著。又有湿热未除，而误投滋补，以致湿热缠绵，病深不解；或余邪未尽而温补过早，以致死灰复燃，则当宣肺开郁为先，以升降散去大黄加杏仁，参入对症方中，开其郁结，每收捷效。曾有一大叶性肺炎患者，前医用抗生素及中药清热解毒，热退，但纳差乏力，白细胞过低，认为病后体虚，遂令服八珍汤，服后低烧不止。赵老诊其脉弦滑略数，苔白腻，乏力纳差，夜寐不安，白细胞2000/mm3，血小板20000/mm3。诊为温补过早，湿热郁闭，治以升降开郁、宣透湿热，药用升降散去大黄加杏仁、栀子豉汤、麦芽。数剂低热全退，血象正常。
3 善用风药调畅气机
赵老善用辛味轻浮之风药，如荆芥、防风、紫苏叶、独活、白芷、浮萍、杏仁、枇杷叶、前胡之属，少量轻投，用于***水肿、脾虚湿困、火郁证等，疗效显著。***泌尿系急慢性感染、尿检异常或小便不畅，或浮肿不消，急性尿闭，均可将此类风药加入对症方中，多能增强利水之功。盖此类风药宣展肺气，调畅气机。肺为水之上源，主气布津，有通调水道之功。肺气宣则水道通畅，有如提壶揭盖水自流。曾有一妇产后尿潴留，住院10 d小便仍不通，赵老令其以一味紫苏叶泡水喝。服药后小便很快通利，2 d后出院[1]。对于火郁证，赵老认为火热郁于里而不得张扬于外，表里不一，气机闭塞，泄越无门，若纯用寒凉之品，则易凝滞气机，使邪无出路，愈清愈郁。《素问?六元正经大论》提出“火郁发之”，开治火郁之门径。赵老治火郁证，每先用解郁、疏利、宣泄、轻扬等法，开郁散结，宣通气机，调畅气血，通达营卫，郁火方有泄越之机。用药以升降散为主，随火郁之因而加减；同时又须加入风药，以风药行气开郁、调畅气机、通达腠理而发其郁火也。脾虚湿困，每致泄泻，赵老治之每于健脾药中加荆芥、防风、白芷等风药，借风药宣畅气机疏肝宣肺、升阳胜湿之功，以增强疗效，而且风药可醒中阳、消痞满、防参芪滞膈满中之弊，助运化，增强参术的补益作用。
参考文献
郁金香的折法篇9
【摘要】胃脘痛，是指胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症。历代文献中所称的“心痛”、“心下痛”，多指胃脘痛而言。中医认为胃痛，多有诱因，多与外邪犯胃，饮食情志失调有关，且易反复发作。***时首先抓住主证，辨证分型，审因论治。胃痛的治法古虽有通则不痛的原则，但决不能局限于狭义的通之一法。临床***时应根据中医证候分型，遣方用药。
【关键词】胃脘痛；中药；***
胃脘痛系消化科常见病、多发病，在日常应诊时，占消化科门诊量的十之七八。且随着生活水平的日提高，生活节奏的加快，发病率有所增加，临床常见发病证型亦随着发生变化。胃脘痛主要主要由长期饮食不节，寒湿内侵，七情刺激，劳倦内伤所致。胃脘痛不仅局限于胃与肝脾的关系十分密切，因此在***胃痛时，首先要辨明虚实，根据胃脘痛的不同分型而立论。正确辩证，抓住主要矛盾是中医辨证***胃脘痛的根本［1］。现对胃脘痛的辩证***体会总结如下。
1 病因病机
1.1 胃脘痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。发生的主要原因有两类：一是由于忧思恼怒，肝气失调，横逆犯胃所引起，肝喜条达恶抑郁，忧思恼怒，久郁不解，使肝气不舒，横逆犯胃，气机阻滞，胃失和降而发生疼痛；一是由脾不健运，胃失和降而导致。素体虚寒或感受外邪风、寒、暑、湿、秽浊之邪侵袭人体，或恣食生冷，寒积于中，寒主收引，致胃失和降而痛。
1.2 饮食不节：过食肥甘，暴饮暴食，饥饱无常，损伤胃气，或辛辣酗酒，损伤胃阴，或过食生冷寒凉，损伤胃阳使胃不能腐熟，食滞不化，湿热内生，胃失和降导致胃痛。
1.3 情志失调：七情不畅，忧思恼怒，肝气郁结，疏泄失调，横逆犯胃［2］，胃气壅滞，气滞日久，必至瘀血内结，胃络受阻，“不通则痛”。
1.4 脾胃虚弱：素体脾胃亏损，或劳倦过度，或久病脾胃受伤，均能导致脾阳不足，中焦虚寒，运化呆滞，无力和降而发生疼痛［3］。
2 中医辩证***
2.1 脾胃虚寒型：胃脘隐痛，喜暖喜按，面色不华，四肢不温，纳呆食少，体倦乏力，舌淡苔薄白，脉沉细。治法：温中健脾，方药：黄芪建中汤出入：黄芪30g，桂枝lOg，白芍18g，炮姜lOg，甘草6g，大枣5枚，饴糖30g(冲 )。
2.2 寒邪客胃型：临床多见胃脘冷痛，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。治法：温胃散寒，行气止痛。方药：良附丸合香苏散加减。良姜温胃散寒，香附行气止痛，寒重者加干姜、吴茱萸；气滞较甚者，加陈皮、木香；恶寒发热身痛等表证者，加苏叶、生姜以疏风散寒。
2.3 寒热错杂型：寒热错杂，既有胃脘疼痛，喜暖喜按，得温痛减之虚寒证，又见烧心、泛酸，舌红，苔黄之热象。治法：宜寒热并用以和阴阳，辛苦合方以调升降。方药：左金丸加味(黄连、吴茱萸、黄芩、陈皮、半夏、枳壳、砂仁等)，泛酸明显者加用乌贼骨、瓦楞子；大便溏薄者加用藿香、扁豆；腹胀甚者加用大腹皮、川厚朴、木香；口干甚者加用知母、麦冬、芦根。
2.4 肝气犯胃型：证见胃脘胀痛，痛连两胁，胸闷嗳气，喜叹息，心烦易怒，大便不爽，舌苔多薄白，脉沉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。方药：柴胡疏肝散加减。方中柴胡、香附、枳壳、川芎、陈皮疏肝理气解郁，白芍、甘草缓急止痛；痛甚者，加柴胡、川楝子、佛手以增强理气解郁止痛之功。嗳气加白蔻、沉香、旋覆花以顺气降逆。
2.5 饮食不节型：证见胃脘胀满疼痛，暖腐吞酸，或呕吐不消化食物，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑。治法消食导滞，和胃止痛。方药：保和丸。方中山楂酸温善消油腻肉滞；神曲辛温，能消酒食陈腐之积；莱菔子辛甘，能宽畅胸腹，消面食积滞；陈皮、半夏、茯苓理气和胃；连翘散结清热。苔黄、便秘者，可加芒硝、大黄， 以荡涤通腑。
2.6 胃阴不足型：证见胃脘灼热疼痛，口于咽燥，渴喜冷饮，大便干结，舌红少津，脉细数。治法：益气养阴，方药：乌梅玉精汤。乌梅l0g，玉竹l0g，黄精15g,白芍15g，山碴l0g，太子参30g，淮山15g，黄芪20g，甘草3g。
2.7 湿热内阻型：胃脘胀满，疼痛，胸闷纳呆，口腻1：3苦，泛恶。舌苔黄厚腻，脉濡数。治法：清热化湿。方药：连朴饮加减：黄连5g，山栀lOg，厚朴l0g，姜半夏lOg，淡豆豉lOg，石菖蒲lOg，干芦根lOg。
2.8 瘀血停滞型：临床证见胃脘部针刺样疼痛，痛有定处，入夜尤甚，或见吐血、黑便，舌质紫黯或有瘀点、瘀斑，脉涩。治法：活血化瘀，理气止痛。方药：失笑散合丹参饮加减。
3 讨论
胃脘痛病位在胃，与脾、肝、肾密切相关，肝主疏泄，性喜条达，胃主受纳，以降为顺，脾主运化，以升清气，共同完成饮食物的消化吸收，气血运行正常，则无疾也，病时则生理功能紊乱，气血、津液、水湿运化障碍，阻滞为瘀，郁而化热，胃失和降导致胃脘痛。调治使其恢复生理功能正常运行，胃气以通降下行为顺，浊气得降，清气才能上升，升降有序，气机和顺，自无壅滞之患。通降方法主要包括疏利，祛瘀、化湿、泄热、降逆、消积等。因此在***时首先抓住主证，辨证分型，审因论治。本研究将胃脘痛患者分为八种不同的类型，每型症状比较复杂，在诊治时将所得的复杂资料认真分析，综合找出证的产生原因、部位，从而抓住主要矛盾，提高临床***效果。
胃脘痛的发生常与情态失调，饮食不节密切相关，因此，日常生活中注意精神、饮食的调摄非常重要。防止暴饮暴食，以清淡易消化伙食为宜，忌烟酒辛辣刺激食物，并尽量避免精神刺激，保持情绪稳定。
参考文献
［1］ 周挺灿．胃脘痛中医辨证论治分析［J］.健康必读杂志，2010，9：177.
［2］ 谷守敏，蔡春江.胃脘痛辩证浅析.中国中医药现代远程教育.2010,8（17）：76.
［3］ 王兴志.胃脘痛的中医辨证诊治简述. 中国中医药现代远程教育育.2010,8(12)：71.
作者单位：214534 江苏省靖江市新丰卫生院
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1.4 心理护理:骨折患者因活动受限，***时间较长，或担心肢体残疾，而常常表现出不同情绪及心理变化。在护理过程中，应多给患者安慰和关怀，解释长期卧床应注意的问题，指导患者配合***、护理工作。
2 科学指导功能锻炼
2.1 功能锻炼是骨折***全过程中不可缺少的辅助疗法。它可以进一步改善局部和全身血液循环，使患部获得充足的养料，有助于加速骨痂形成。促进骨折愈合，先向病人宣传锻炼的意义和方法，使病人充分认识功能锻炼的重要性，消除思想顾虑，主动运动锻炼。
2.2 在***过程中，根据病人的全身状况、骨折愈合进度、功能锻炼后的反应等各项指标不断修订锻炼计划，增删锻炼内容。
2.3 一切练功活动均须在医护人员指导下进行。随着骨折部位稳定程度的增长及周围损伤软组织的逐步修复，功能锻炼循序渐进，活动范围由小到大，次数由少渐多，时间由短至长，强度由弱增强。具体方法大体可分为三个阶段：（1）骨折早期，伤后1―2周内，伤肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位。此期功能锻炼的主要形式是患肢肌肉舒缩运动，如股骨骨折做股四头肌舒缩运动，原则上骨折部上、下关节不活动，身体其他部位均应进行正常活动。此期间功能锻炼的主要目的是促进患者血液循环，以利消肿和稳定骨折。（2）骨折中期，经***后患肢肿胀消退，疼痛减轻，骨折端纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折部趋于稳定。此期锻炼的形式除继续增强患肢肌肉舒缩活动多，在医护人员的帮助下逐步恢复骨折部上、下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动。伤后5―6周，骨折部有足够的骨痂时，可以进一步扩大活动范围和力量，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。（3）骨折后期，骨折临近愈合后，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动活动和负重锻炼，使各关节迅速恢复正常活动范围和肢体正常力量。
2.4 功能锻炼以病人不感到疲劳，骨折部位不发生疼痛为度。锻炼时患肢轻度肿胀，经晚间休息后能够消肿的可以坚持锻炼，如果肿胀较重并伴有疼痛，则应减少活动，抬高患肢，待肿胀疼痛消失后再恢复锻炼。
2.5 功能锻炼以恢复肢体的固有生理功能为中心。上肢要围绕增加手的握力进行活动，下肢重点在训练负重行走能力。功能锻炼不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动。如尺桡骨骨折不能做前臂旋转活动，胫腓骨干骨折不能做足的内外旋转运动。
3 体会
蒙医正骨手法***骨折不同于手术***，蒙医骨伤很重视膳食***、推拿按摩和护理，因此，骨折患者在行正骨手法***期间，护理工作显得尤为重要，抓好骨折患者的心理护理、病情观察、卧床护理、饮食及起居护理，指导功能锻炼等多个环节的护理，大大提高了患者的治愈率，降低了并发症的发生。
参考文献
郁金香的折法篇10
幼儿最简单手工折纸花
卡纸花冠
星儿刚做了一个小花冠，小朋友们个个都兴奋的不得了，仿佛瞬间变身为花仙子了
材料与用具：卡纸、剪刀、胶棒、铅笔
做法：
1、从绿色卡纸上剪下两个纸条，粘在一起
2、剪几个不同颜色的正方形卡纸，折成 1/4 大小，如上***画一个花瓣形状并裁剪，注意中心处不要剪开
3、展开卡纸，四瓣花轮廓就出来了
4、再剪一些黄色花蕊和绿色叶片
5、把花瓣和花蕊、绿叶粘在一起，组成完整的花朵
6、花朵粘在绿色卡纸条上，排成一列
7、不同大小的花朵粘在一起，多叠几层更好看
8、根据头部尺寸裁剪去多余的卡纸条
粘牢纸条，小花冠就做好了！快戴上试试吧
3、热带花朵帽
材料与用具：吸管、卡纸、绳子、剪刀
做法：
1、用不同颜色卡纸剪一些五瓣花叠在一起
2、把吸管剪成段
3、在绿色卡纸叶片上画纹路，然后戳一个小孔
4、把花瓣、绿叶和吸管间隔串在绳子上
5、小花环做好了，接下来是帽子
6、把卡纸条的一边剪成穗状，做一个大小适合的帽子
7、在侧面贴一些彩色卡纸花瓣
8、一套热带风情的装束就完成了，孩子们一定会喜欢的
4。卡纸花朵帽子
材料与用具：纸板，卡纸，颜料，纸巾，胶水，记号笔，剪刀
做法：
1、在纸板上画一个皇冠形状，剪下轮廓
2、在卡纸板上涂满胶水，粘一层用皱纹纸，涂成绿色
3、晾干后在表面粘上些剪好的卡纸花朵
4、别忘了还有漂亮小珠子也要加上哦
一顶充满春季气息的小皇冠做好了，有了这个好玩的玩具，小朋友都不太想家了
5、郁金香花朵
做法：
1、在彩色正方形卡纸上折出横向、纵向和对角线痕迹
2、在四个边的中间位置剪一个口，然后把卡纸卷成花朵形状
3、接下来用绿色卡纸卷一个茎秆，把两部分组合起来就可以了
手工郁金香花做好了，很简单吧？
6、扇形卡纸花
材料：绿色、红色、白色卡纸，剪刀，胶水
做法：
1、把绿色卡纸折成扇形，对折后粘牢
2、用卡纸剪一些红色、白色的小花朵，粘在扇形上
把它摆放在桌面上，感觉教室里瞬间就变亮了呢
7、卡纸装饰花
春天到了，在走廊里摆一些合适的手工花装饰环境吧
跟小朋友们一起做起来，几分钟就能搞定
材料与用具：彩色卡纸、剪刀
做法：
1、选择适当大小的绿色卡纸，把卡纸对折并在对折处裁剪
2、把两个边粘在一起
3、卷成圆筒状
4、小树形状做好了
5、用彩色卡纸花瓣装饰，手工花树就完成了
8、卡纸花吊饰
做法：
1、在卡纸上画出如***轮廓
2、将卡纸对折，沿线裁剪