学文网美甲活动总结第1篇
甲病知多少
指甲是人体的一部分，它的生理功能是保护手指和协助完成精细动作，如当身体某个部位发痒，指甲可帮着抓痒。有些职业如无指甲帮忙，就很难高效完成工作，像纺织工人完成断丝打结，就全靠指甲的精细动作。因此可以说，指甲虽然在整个身体中只占一小部分，但在功能上，小到日常生活，大至工作交往，却是举足轻重的。然而，指甲行使其功能的关键，却在于其是否健康。
记得在几十年前，我国一位著名的社会活动家，由于手指甲有点毛病，每当要接待外宾或出国访问时，总要找我们给她的指甲进行***美容一番。即使如此，她有时在社交场合上，只好舍弃最常用的礼节――见面时握手，而向对方双手合十或点头致意。指甲有病，给她带来不小的麻烦。
小小指甲可染多种疾病，主要有甲癣、甲异常等，它们不但使指甲形状、颜色发生改变，还会影响指甲的功能。此外，指甲又是人体健康的一面镜子。当身体患有一些疾病时，指甲这面镜子常会先展示出来。如有很多皮肤病，其中最典型的是手足癣、银屑病、湿疹、扁平苔藓等，常常同时指甲上有病变。生活在海拔较高的高原上，由于缺氧，很容易引起杵状指、匙状甲等。患有念珠菌性***炎时，患者有时可伴发念珠菌性甲沟炎。一些维生素缺乏症的患者，也可在指甲上出现异常。因此，一旦出现指甲病，或因其他疾病影响到指甲健康，患者应该到正规医疗机构进行***，单靠给指甲美容是达不到目的的。
护甲有原则
在平时生活中，美甲的关键在于护甲，护甲应采用正确的方法。
1．在生产劳动中，指甲缝中易有污垢积聚。这时要去除污垢，不可简单地用尖锐之物剔除，否则很容易损伤甲床并引起甲分离症，既带来痛苦，又有碍外观。发生甲分离症时，***的方法很简单，停止用尖物剔甲，以免进一步损伤甲床，慢慢等其恢复。
2．长期将手浸在水中作业时，造成指甲软组织浸渍，病菌随之入侵，结果导致甲沟炎。这在缫丝工人或罐头厂工人中是很常见的。这时，应及时***甲沟炎，以防城门失火、殃及池鱼。
3．在日常生活中，不论是从预防疾病还是从美观角度，应及时对指甲进行修剪。如果指甲蓄积过长，长甲下会藏匿病菌的污垢，同时长甲易折断而损伤甲床、甲皱。修剪的方法是先从中央，再及两旁，但也不宜修剪得过短。用锉刀修甲，则应从两旁到中央，以防伤及两旁甲皱。
美甲活动总结第2篇
乙：亲爱的护理姐妹们
合：大家下午好
甲：五月，劳动崇高、青春火红，我们让所有绚丽动人的梦想起飞。
乙：五月，鲜花盛开、春风沉醉，我们一起赴一个关于春天的约会。
合：在这迎接中国***成立90周年的美好的日子里，我们欢聚一堂共同庆祝自己的节日5.12国际护士节
甲：5.12会让很多人想起汶川，想起许多有关灾难和爱的故事，废墟中救死扶伤的白衣天使绝对是最闪亮的一群！。
乙：5.12让更多人知道生命的可贵与易碎，在那山河同悲的日子里，红十字温暖了多少痛苦和无助的人们。
甲：护士是人们心中的天使，如同天山山麓上最圣洁的雪莲
乙：护士有世上最美的微笑，能融化寒冰扮美理想点亮生命。
甲：我们是生活中平凡的一群，不平凡的是我们的劳动换来生命常青春满人间。
乙：我们是大千世界的芸芸众生，但我们的工作让人世间增添了多少幸福、美满和安宁。
甲：为了提高技能，服务患者，不负崇高使命。值此护士节来临之际，总医院护理部组织开展了此次总医院护士理论知识、技术操作竞赛活动。
乙：本次活动得到了院***支部和领导班子的高度重视，各科室医生的大力配合指导，全院护理姐妹倾情参与，让我们一起对所有支持、热爱、关怀、参与本次活动的领导和同志们表示衷心的感谢！
甲：让我们把所有的感恩与自豪化作最热烈的掌声，有请我们护士的贴心人医院的领路人__相良院长为我们致词。
乙：下面有请护士的带头人__总护士长讲话
甲：下面开始进行护理操作比赛有请10位选手到台前来抽取比赛序号
乙：宣读序号
甲：1、2号选手抽取比赛项目
乙：宣读比赛项目
甲：比赛开始，请评委为选手打分
乙：经过激烈的比赛选手取得优异的成绩，公布比赛结果纪念奖、
甲：三等奖、
乙：二等奖、
甲：一等奖名单
乙：有请__院长、__书记、__院长、__院长、总护士长为她们颁奖
甲：尊敬的各位领导
乙：亲爱的护理姐妹们
甲：欢乐的时光总是短暂，只有我们对事业的热爱历久弥新执着永恒！
乙：幸福总是来之不易，让我们把自己的幸福与千千万万患者的健康相连！
甲：业精于勤，我们用南丁格尔的精神克服困难勇于攻关推广人性化服务。
乙：行成于思，我们以科学发展观为指导让总医院护理工作取得跨越式发展
甲：我们骄傲为人类健康的事业付出所有青春、热爱和忠诚！
乙：我们无悔于自己白衣飘飘属于理想与奋斗的生命！
美甲活动总结第3篇
前奏
甲：尊敬的各位领导，各位来宾!
乙：敬爱的老师、亲爱的同学们!
合：大家上午好!
甲：在这绿意浸透的季节，我们听到了花开的声音，
我们手捧鲜花，用多情的歌声装扮美丽的童年。
乙：在这绿水青山的季节，我们嗅到了柳绿的芬芳，
我们满怀豪情，用舞动的旋律表达喜悦的心声。
甲：花开的日子，我们在美丽的校园中愉快学习，享受童年的快乐。
乙：花开的日子，我们在艺术的花园中翩翩起舞，放飞童年的梦想。
甲：在这六一国际儿童节到来的时刻，首先祝同学们节日快乐!
乙：同时，让我们向辛勤培育我们的老师们说声老师，您辛苦了!
甲：下交学校放飞希望，快乐成长庆六一活动暨校园艺术节表演
合：现在开始!
节目表演
1、***乐队演奏
甲：队旗猎猎，迎风飘扬;鼓号阵阵，催人奋进!首先，请欣赏我校***乐队的出色表演：
2、六二班合唱
甲：这是一个团结的群体，一个充满活力的群体。一个不甘落后的群体，一个饱含热情的群体，
乙：他们不会因为矛盾而分散，不会因为压力而沉寂，不会因为失败而丧气，不会因为竞争而冷漠。
甲：这就是由36位同学组成的集体六年级二班。
乙：六年了，童年的大段美妙时光都镌刻在了记忆里。
甲：六年了，希望的每一粒种子都在这里深深地扎根。
乙：在即将离校的日子里，他们都无限留恋母校的时光，他们用久存的热情，唱响每一个音符;用每一个瞬间，表达对母校的感激。
甲：下面，请欣赏六二班同学为大家表演的大合唱。
3、幼儿小班舞蹈
乙：小小年纪志气高，上学认真我最好，
妈妈说我好宝宝，爸爸夸我最勤劳。
请同学们用热烈的掌声欢迎幼儿小班的小朋友们给大家表演舞蹈：《我真的很不错》
4、四年级诵读
甲：五千年的悠久历史，孕育了底蕴深厚的民族文化。
乙：源远流长的经典诗文，是文化艺苑中经久不衰的瑰宝。
甲：它犹如夏日的繁星，闪烁着夺目的光彩，
乙：它又如春日的百花，散发着馥郁的芳香，
甲：金色年华里，我们亲近经典，传承华夏文明，
乙：灿烂时光中，我们诵读诗文，营造书香校园，
甲：下面请欣赏四年级班的同学们给大家带来的经典诵读。
5、三年级合唱
甲：静静的深夜群星闪耀，老师的窗前彻夜明亮，
乙：辛勤的园丁呕心沥血，一群群接班人茁壮成长。
甲：三年级班是我们学校成绩最优秀的班级之一，为了表达对老师辛勤培育的感激之情，节日里，他们用歌声为老师献上一份诚挚的谢意。下面，请欣赏他们的大合唱。
6、五年级诵读
甲：五年级班是由一群个性鲜明的孩子组成的大家庭，他们热情奔放、活泼率真;他们尊师爱友，互帮互助，使班集体充满了温馨、充满了快乐。
乙：一年来，在学校领导的亲切关怀下，在所有任课老师的精心培育下，他们刻苦学习，奋力拼搏，教学成绩取得了可喜的进步，迈上了新的台阶。
甲：他们已深深懂得：世上无难事，只要肯登攀!
乙：下面，请欣赏他们的《经典诗文串串烧》。
7、一年级合唱
甲：热爱祖国，理想远大，勤奋学习，追求上进，
乙：品德优良，团结友爱，体魄强健，活泼开朗。
甲：***的话牢记心上，我们要争当四好少年。
乙：一年级班虽然只有七个同学，但他们个个聪明好学，出类拔萃，在去冬期末考试中，他们班的总成绩居全镇第一。
甲：下面，就让我们用最热烈的掌声，欢迎他们为大家表演小合唱。
8、二年级诵读
甲：中华民族传统文化博大精深，源远流长，曾经教育和影响了一代又一代炎黄子孙。
乙：我校二年级班的老师认真负责，教学有方，二年级的同学们活泼可爱，勤奋好学，他们的教学成绩屡居全镇之首。
甲：这和他们从小就汲取我国的传统文化，培养优良的传统美德是分不开的，下面，请欣赏二年级班的经典朗诵：《三字经》
9、四年级合唱
甲：恰同学少年，风华正茂;逞飒爽英姿，一代天骄。
乙：即将上场的是四年级班，这是一个热情如火、团结向上的集体。
甲：同心协力，是他们彼此的默契，
乙：顽强拼搏，是他们永恒的信念;
甲：永争第一，是他们不变的追求;
乙：做共产主义事业的接班人，是他们最终的目标!
10、幼儿中班舞蹈
甲：遥远的东方有一条江，她的名字叫长江;
乙：遥远的东方有一条河，她的名字叫黄河;
甲：遥远的东方有一条龙，她的名字叫中国;
乙：巨龙脚底下我成长，长大以后是龙的传人!
下面，请欣赏幼儿中班给大家带来的舞蹈：《中国龙》
11、 三年级诵读
甲：中国的古诗词，一直由于它的词句优美，意境深远而被人们所喜爱。它读起来朗朗上口，抑扬顿挫。它唱起来又是怎样的一番感受呢?接下来，就请欣赏三年级为我们表演的古诗新唱。
12、五年级合唱
乙：总有一种激情让我们感动，总有一种生活令我们向往，
总有一种力量让我们奋进，总有一种精神令我们昂扬。
下面，请欣赏五年级班的大合唱。
13、一年级诵读
甲：中国向来重视儿童教育，古代蒙学教材中的《三字经》，流传时间最长，范围最广，影响最大。三字成句，句句押韵，读来朗朗上口，通俗易懂，少年读过，终生不忘。下面请欣赏一年级班的同学们为大家诵读：《三字经》。
14、二年级合唱
甲：童年是一支歌，跳跃着美妙的音符
乙：童年是一首诗，充满了幻想和憧憬
甲：今天，是我们的节日，我们的心像怒放的花朵，荡起一片欢乐的海洋。
乙：让我们尽情欢乐，热情高歌!
甲：感到幸福的话，就让我们用行动来表示吧!下面请欣赏二年级同学的大合唱。
15、幼儿大班舞蹈
乙：穿上小***装，身姿真漂亮，要当，长大保边疆!
接下来，请大家用热烈的掌声，欢迎幼儿大班给我们表演舞蹈：《我也是个兵》
16、六一班合唱
甲：六(1)班是个洋溢着激情与活力的班级，是一个群英荟萃的班级，他们以自强不息，不断超越为信条，在学习上披荆斩棘，在生活中互助友爱。
乙：再过一个月，他们就要离开母校了。为了过好这最后一个六一节，给母校留下一个美好的回忆，喜欢挑战的他们，将在这里为我们一展他们的风采。
甲：是啊，我们每个人对母校的记忆将是伴随一生的。我们相信，六年级的同学们一定会以母校为荣，为母校争光。让我们衷心地祝愿他们在今后的学习、生活中快乐成长，成人成材，为国家做出贡献!
乙：最后，请欣赏六一班的大合唱。
结束语：
甲：六月是童年的摇篮，是童年的故乡
乙：六月有童年的沃土，有童年的太阳
甲：在这个属于我们自己的节日，让我们代表全体同学向辛勤工作的辅导员和老师们表示深深的感谢!
乙：我们将会用智慧与热情的种子，
甲：用稚嫩的双手和五彩的画笔
合：共同描绘下交学校美好的明天。
乙：各位领导，各位来宾!
甲：各位老师，同学们!
乙：在欢快的歌声中，我们共同度过了这个难忘时刻，愿今天的演出能给您留下美好的记忆和回味。让我们共同努力，把下交学校办得更好!祝愿下交学校的明天更加美好!
美甲活动总结第4篇
前奏
甲：尊敬的各位领导，各位来宾!
乙：敬爱的老师、亲爱的同学们!
合：大家上午好!
甲：在这绿意浸透的季节，我们听到了花开的声音，
我们手捧鲜花，用多情的歌声装扮美丽的童年。
乙：在这绿水青山的季节，我们嗅到了柳绿的芬芳，
我们满怀豪情，用舞动的旋律表达喜悦的心声。
甲：花开的日子，我们在美丽的校园中愉快学习，享受童年的快乐。
乙：花开的日子，我们在艺术的花园中翩翩起舞，放飞童年的梦想。
甲：在这六一国际儿童节到来的时刻，首先祝同学们节日快乐!
乙：同时，让我们向辛勤培育我们的老师们说声老师，您辛苦了!
甲：下交学校放飞希望，快乐成长庆六一活动暨校园艺术节表演
合：现在开始!
节目表演
1、***乐队演奏
甲：队旗猎猎，迎风飘扬;鼓号阵阵，催人奋进!首先，请欣赏我校***乐队的出色表演：
2、六二班合唱
甲：这是一个团结的群体，一个充满活力的群体。一个不甘落后的群体，一个饱含热情的群体，
乙：他们不会因为矛盾而分散，不会因为压力而沉寂，不会因为失败而丧气，不会因为竞争而冷漠。
甲：这就是由36位同学组成的集体六年级二班。
乙：六年了，童年的大段美妙时光都镌刻在了记忆里。
甲：六年了，希望的每一粒种子都在这里深深地扎根。
乙：在即将离校的日子里，他们都无限留恋母校的时光，他们用久存的热情，唱响每一个音符;用每一个瞬间，表达对母校的感激。
甲：下面，请欣赏六二班同学为大家表演的大合唱。
3、幼儿小班舞蹈
乙：小小年纪志气高，上学认真我最好，
妈妈说我好宝宝，爸爸夸我最勤劳。
请同学们用热烈的掌声欢迎幼儿小班的小朋友们给大家表演舞蹈：《我真的很不错》
4、四年级诵读
甲：五千年的悠久历史，孕育了底蕴深厚的民族文化。
乙：源远流长的经典诗文，是文化艺苑中经久不衰的瑰宝。
甲：它犹如夏日的繁星，闪烁着夺目的光彩，
乙：它又如春日的百花，散发着馥郁的芳香，
甲：金色年华里，我们亲近经典，传承华夏文明，
乙：灿烂时光中，我们诵读诗文，营造书香校园，
甲：下面请欣赏四年级班的同学们给大家带来的经典诵读。
5、三年级合唱
甲：静静的深夜群星闪耀，老师的窗前彻夜明亮，
乙：辛勤的园丁呕心沥血，一群群接班人茁壮成长。
甲：三年级班是我们学校成绩最优秀的班级之一，为了表达对老师辛勤培育的感激之情，节日里，他们用歌声为老师献上一份诚挚的谢意。下面，请欣赏他们的大合唱。
6、五年级诵读
甲：五年级班是由一群个性鲜明的孩子组成的大家庭，他们热情奔放、活泼率真;他们尊师爱友，互帮互助，使班集体充满了温馨、充满了快乐。
乙：一年来，在学校领导的亲切关怀下，在所有任课老师的精心培育下，他们刻苦学习，奋力拼搏，教学成绩取得了可喜的进步，迈上了新的台阶。
甲：他们已深深懂得：世上无难事，只要肯登攀!
乙：下面，请欣赏他们的《经典诗文串串烧》。
7、一年级合唱
甲：热爱祖国，理想远大，勤奋学习，追求上进，
乙：品德优良，团结友爱，体魄强健，活泼开朗。
甲：***的话牢记心上，我们要争当四好少年。
乙：一年级班虽然只有七个同学，但他们个个聪明好学，出类拔萃，在去冬期末考试中，他们班的总成绩居全镇第一。
甲：下面，就让我们用最热烈的掌声，欢迎他们为大家表演小合唱。
8、二年级诵读
甲：中华民族传统文化博大精深，源远流长，曾经教育和影响了一代又一代炎黄子孙。
乙：我校二年级班的老师认真负责，教学有方，二年级的同学们活泼可爱，勤奋好学，他们的教学成绩屡居全镇之首。
甲：这和他们从小就汲取我国的传统文化，培养优良的传统美德是分不开的，下面，请欣赏二年级班的经典朗诵：《三字经》
9、四年级合唱
甲：恰同学少年，风华正茂;逞飒爽英姿，一代天骄。
乙：即将上场的是四年级班，这是一个热情如火、团结向上的集体。
甲：同心协力，是他们彼此的默契，
乙：顽强拼搏，是他们永恒的信念;
甲：永争第一，是他们不变的追求;
乙：做共产主义事业的接班人，是他们最终的目标!
10、幼儿中班舞蹈
甲：遥远的东方有一条江，她的名字叫长江;
乙：遥远的东方有一条河，她的名字叫黄河;
甲：遥远的东方有一条龙，她的名字叫中国;
乙：巨龙脚底下我成长，长大以后是龙的传人!
下面，请欣赏幼儿中班给大家带来的舞蹈：《中国龙》
11、 三年级诵读
甲：中国的古诗词，一直由于它的词句优美，意境深远而被人们所喜爱。它读起来朗朗上口，抑扬顿挫。它唱起来又是怎样的一番感受呢?接下来，就请欣赏三年级为我们表演的古诗新唱。
12、五年级合唱
乙：总有一种激情让我们感动，总有一种生活令我们向往，
总有一种力量让我们奋进，总有一种精神令我们昂扬。
下面，请欣赏五年级班的大合唱。
13、一年级诵读
甲：中国向来重视儿童教育，古代蒙学教材中的《三字经》，流传时间最长，范围最广，影响最大。三字成句，句句押韵，读来朗朗上口，通俗易懂，少年读过，终生不忘。下面请欣赏一年级班的同学们为大家诵读：《三字经》。
14、二年级合唱
甲：童年是一支歌，跳跃着美妙的音符
乙：童年是一首诗，充满了幻想和憧憬
甲：今天，是我们的节日，我们的心像怒放的花朵，荡起一片欢乐的海洋。
乙：让我们尽情欢乐，热情高歌!
甲：感到幸福的话，就让我们用行动来表示吧!下面请欣赏二年级同学的大合唱。
15、幼儿大班舞蹈
乙：穿上小***装，身姿真漂亮，要当******，长大保边疆!
接下来，请大家用热烈的掌声，欢迎幼儿大班给我们表演舞蹈：《我也是个兵》
16、六一班合唱
甲：六(1)班是个洋溢着激情与活力的班级，是一个群英荟萃的班级，他们以自强不息，不断超越为信条，在学习上披荆斩棘，在生活中互助友爱。
乙：再过一个月，他们就要离开母校了。为了过好这最后一个六一节，给母校留下一个美好的回忆，喜欢挑战的他们，将在这里为我们一展他们的风采。
甲：是啊，我们每个人对母校的记忆将是伴随一生的。我们相信，六年级的同学们一定会以母校为荣，为母校争光。让我们衷心地祝愿他们在今后的学习、生活中快乐成长，成人成材，为国家做出贡献!
乙：最后，请欣赏六一班的大合唱。
结束语：
甲：六月是童年的摇篮，是童年的故乡
乙：六月有童年的沃土，有童年的太阳
甲：在这个属于我们自己的节日，让我们代表全体同学向辛勤工作的辅导员和老师们表示深深的感谢!
乙：我们将会用智慧与热情的种子，
甲：用稚嫩的双手和五彩的画笔
合：共同描绘下交学校美好的明天。
乙：各位领导，各位来宾!
甲：各位老师，同学们!
乙：在欢快的歌声中，我们共同度过了这个难忘时刻，愿今天的演出能给您留下美好的记忆和回味。让我们共同努力，把下交学校办得更好!祝愿下交学校的明天更加美好!
美甲活动总结第5篇
美的小学第四届***书交易活动主持稿
甲：尊敬的各位老师
乙：亲爱的同学们（对视）
齐：大家下午好！
甲：“四月南风大麦黄，枣花未落桐叶长。” 充满生机活力的四月，你来了！
乙：“最适书香能致远，腹有诗书气自华。”美的小学“淘书会友、共享‘悦”
读”暨第四届“***书交易”活动，你来了！
甲：（乙），今天真是一个值得开心的日子。我们又可以找到更多自己喜欢的书了。
乙：翻开书，我们会走进一个不同的世界；翻开书，书中有你，你来了！请欣赏五A班彭见素、五B班李晋同学带来的诗朗诵《翻开书，你来了》。
诗朗诵《翻开书，你来了》
甲：一段优雅的诗朗诵真让我们深深地陶醉其中。对阅读更加向往。（对视）
乙：是呀！亲爱的同学们，你们知道今天是什么日子吗？（世界***书日）
甲：今天是“世界***书日”.“世界***书日”全称“世界***书与版权日”,又叫“世界读书日”,最初的创意来自于国际出版商协会。1995年正式确定每年4月23日为“世界***书与版权日”,设立目的就是为了让更多的人爱上阅读和写作。
乙：我们今天举行的***书交易会，也是为了让大家更加喜爱阅读与写作。
甲：接下来，由我们来宣读交易活动的规则和注意事项。
乙：1、***书交易分年段进行换购。一二年级互相换购，地点在架空城。三到五年级互相换购，地点在体育馆。
甲：***书交易活动以“交易卡”换书的形式开展。你选中了哪本书，就用自己的交易卡去换书。一张交易卡换一本书。在哪个班交易成功的书，就要在哪个班上盖上***书交易章才有效。
乙：交易活动结束后，学校将根据各班的海报、***书交易登记表，以及交易过程中各班的组织情况评出“最佳宣传设计奖”、“最佳组织奖”、“***书畅销奖”,并颁发奖状。
甲：相信此刻同学们都迫不及待地想拿到自己喜欢的书了。
乙：那么，我们赶紧用最热烈的掌声欢迎张校长宣布活动开幕。
张校长讲话，并宣布活动开始。
甲：接下来，请听体育老师指挥，有序移步到相应活动场地。
结束词：
甲：看到大家兴高采烈地拿到自己心爱的书，有了收获，真是幸福。
乙：其实每个班级，同学们团结协助，圆满完成***书交易，也有收获。
甲：我们掌声有请谭曦文老师为我们宣布今天获奖的班级。
谭曦文老师宣读获奖班级。
乙：请获奖的班级派一名代表上台领奖。有请（
）给他们颁奖。
颁奖
甲：美好的时光总是让人留恋的
乙：有收获的时光总是幸福的
甲：今天的活动，相信大家都有很多的收获。
乙：美的小学“淘书会友、共享’悦‘读”暨第四届“***书交易”活动圆满结束，
美甲活动总结第6篇
【关键词】甲亢性心动过速;比索洛尔;美托洛尔
Bisoprolol and metoprolol on the efficacy evaluation of hyperthyroid tachycardia
Fengcai Lian Jiang NingYi Sun Yunfeng Shi LiHong Jiang Song
【Abstract】 Objective: To observe the effect of bisoprolol and metoprolol on the efficacy of treatment of hyperthyroid tachycardia. Methods: The diagnosis of thyrotoxic tachycardia 90 cases were divided into two groups, bisoprolol group and metoprolol group, bisoprolol group of 55 cases observed in patients in their treatment for 4 weeks after the heart rate changes, while random sampling in which 30 patients were observed in patients treated 1 week after their heart rate changes; metoprolol group of 35 cases were observed in patients in their treatment for 4 weeks after the heart rate changes, while 21 patients were randomly selected in which to observe the patients in their treatment of 1 week after the heart rate changes, the basis of two groups of drugs are in the thyroid medication to apply. Final assessment of the two groups at 1 week and 4 weeks after the effect. Results: The effect of bisoprolol group and metoprolol group at 1 week and 4 weeks after control of hyperthyroid tachycardia significant efficiency and total efficiency is not statistically significant difference, (P> 0.05). Conclusion: The effect of bisoprolol and metoprolol on the efficacy of hyperthyroid tachycardia fairly.
【Key words】 Thyrotoxic tachycardia ;bisoprolol;metoprolol
【中***分类号】R762【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)010-0021-02
甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由于甲状腺或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多,进入循环血中,作用于全身的组织和器官,造成机体的神经,循环,消化等系统的兴奋性增高和代谢亢进为表现的疾病。而甲亢对机体心血管系统影响十分突出,据资料显示[1],甲亢患者心动过速的发生率约达82%,查体时,甲亢患者大陪分会出现心动过速的体征.。由于心动过速,导致心排出量增加,血循环加速,外周血管扩张等高动力循环状态,患者常诉心悸,胸闷,气促等不适,活动后更加明显。长期的心动过速不仅严重影响患者的生活质量,而长期严重的心动过速会导致心脏扩大,心律失常,心绞痛,心肌梗死,充血性心力衰竭等。为此,我科于2009年10月至2010年4月对随机抽取的甲亢性心动过速患者进行给予比索洛尔和美托洛尔缓释片***,观察两者对甲亢性心动过速的疗效,报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取2009年10月~2010年4月广州市中山大学附属二院核医学门诊病人90例,年龄6～63岁,平均30岁,病程1.5～10年,平均3.6年,男22例,女68例,心率≥100次/分,排除冠心病,风心病等器质性心脏病及其他原因引起的心动过速,确诊为甲亢性心动过速患者,在对其甲状腺本身***同时,进行给予比索洛尔和美托洛尔缓释片***。
1.2 方法:随机抽取核医学门诊甲亢性心动过速患者90例, 分比索洛尔组和美托洛尔组, 比索洛尔组55例,根据患者病情给予比索洛尔 5～7.5mg,每粒5mg, 1～2次/日,(由 北京默克药业资询有限公司生产,商品名:康忻),观察患者在其***4周后的心率变化,同时随机抽取其中30例患者,观察患者在其***1周后的心率变化;美托洛尔组35例,根据患者病情给予美托洛尔缓释片47.5～71 mg, 每粒47.5mg, 1～2次/日,(由 阿斯利康制药有限公司生产),观察患者在其***4周后的心率变化,同时随机抽取其中21例患者,观察患者在其***1周后的心率变化,两组药物均在甲状腺基础用药上应用。最后评定两组在1周和4周后的疗效。另外,观察两组在***期间出现的不良反应.。
1.3 疗效判断标准:显效:***1周和4周后心率≤90次/分。有效:***1周和4周后心率有所下降,症状有所改善。无效:***1周和4周后心率无下降甚至加重。显效率加有效率称总有效率。
1.4 统计学处理:计量资料用均数±标准差表示,用t检验,计数资料用Χ2检验, P>0.05为差异无统计学意义, P
2 结果
2.1 两组一般资料及***前后心率变化比较两组在性别、年龄、病程、***前心率及***后心率差异无统计学意义(P>0.05)。见表1
2.2 两组在***1周后的疗效比较比索洛尔组总有效率90%,显效率63.9%;美托洛尔组总有效率85.7%,显效率61.9%,两组间总有效率及显效率比较无统计学差异(p>0.05)。
1周后疗效比较 例(%)
2.3 两组在4周后疗效比较比索洛尔组总有效率90.9%,显效率72.7%;美托洛尔组总有效率85.7%,显效率74.3%,两组间总有效率及显效率比较无统计学差异(p>0.05)。
4周后疗效比较 例(%)
2.4 两组在***间未发现有明显的不良反应。
3 讨论
甲亢是内分泌系统的多发病和常见病,甲亢患者之所以出现心血管症状,主要是由于甲状腺激素过多,使机体代谢增强,耗氧增加,心肌交感神经心奋性增高,儿茶酚胺作用增强的结果。据资料报告,动物实验和临床研究发现[7],长期的心动过速可引起类似于扩张型心肌病表现即心脏扩大和心功能不全的心肌病。最终发展成甲亢性心脏病。发病机制[2,5]:过多甲状腺激素直接作用于心肌,使心肌细胞中Na+-K+-ATP活性增强,易造成心肌缺氧和营养缺乏,继续发展易造成心肌局部或弥漫性损伤,使心肌变性和肥大;甲状激素直接作用于心肌,并使交感神经兴奋性增高,肾上腺髓质和交感神经儿茶酚胺的释放量明显增加,使心肌收缩力增强,传导速度加快,心率增快,心脏工作量加大,心肌耗氧明显增加;另外,过多甲状腺激素作用于机体绝大部分组织,机体代谢率明显增高,产热量增加,为保持体温正常,皮肤毛细血管扩张,微循环动静脉分流增加,使静脉回心量增多,心输出量增加,通过这些血液循环变化增加机体的散热,从而保证体温正常,但这种血液动力学变化无疑造成心脏高排量,心脏负荷加重,最终发展成心力衰竭。甲亢性心脏病发生率占甲亢患者10~22%[2],各年龄组均可发生,常发生于甲亢后2~3年,随年龄和病程增长而增加发生率,严重影响患者的生存质量。然而,心动过速性心肌病最大特点是具有可逆性的,一旦心动过速得以控制,原来扩大的心脏和心功能不全可部分或完全恢复正常。因此识别和***这种类型的心肌病具有重要的临床价值,对于甲亢性心动过速患者尽早控制心动过速是非常重要的。
甲亢患者有心率明显增快,或交感神经兴奋性非常明显者,常在对甲状腺本身***同时,加用β-肾上腺能阻滞剂。β-阻滞剂对抗儿茶酚胺对心脏β受体的作用,在受体部位阻断儿茶酚胺,降低交感神经兴奋性,通过对肾上腺素能的调节,迅速减轻心动过速,使心率减慢,同时对减轻震颤,心悸,多汗,眼睑退缩等效应也很快表现出来,此外,还能减弱末梢T4转换为T3,当病人在等待对硫脲类药物和放射碘***反应期间,β-阻滞剂是重要的辅助用药,对甲状腺本身功能并无影响。
比索洛尔和美托洛尔均为高选择性β1受体阻滞剂[3~4],无膜稳定作用,无内在拟交感活性,无心肌抑制作用。对心脏有较大的选择作用,而对血管和支气管的影响较小。与其他β-阻滞剂相比,比索洛尔和美托洛尔对交感神经的抑制作用更完全,从而拮抗升高的儿茶酚胺对心肌及外周血管的毒性作用,通过降低血压,减慢心率,降低心肌耗氧量来保护心肌,还可以通过降低血浆肾素,血管紧张素,醛固酮浓度,改变血浆肾素活性,改善左心室舒张功能;降低周围循环阻力,减轻心脏后负荷,改善心肌顺应性,降低心室复极离散度,提高心肌稳定性和室颤阈,显著降低猝死率;同时对血管内皮有改善作用,服用时有更好的依从性。据资料显示[9~14],比索洛尔和美托洛尔对β1受体选择性高,对气道,糖代谢,脂代谢影响甚小,糖脂代谢紊乱高危人群可放心选用,与其它β-阻滞剂比较,在***剂量相当下,COPD患者应用气道阻力影响更小。此研究表明,甲亢性心动过速患者应用比索洛尔和美托洛尔***后总有效率均达到85%以上,可应用价值高。
而两组出现***效果不理想的原因可能与如下因素有关:①病情加重,未能及时增加剂量,在此研究发现患者在放射碘***间期,未能控制心率的患者达35.7%,可能与放射碘***甲状腺时,甲状腺细胞受到破坏,释放较多的甲状腺激素,作用于心肌,导致心动过速复发甚至加重。②与β-阻滞剂的药代谢动力学及血药浓度有关[1.3]。美托洛尔肠道吸收迅速,安全,首过效应约50%,主要经肝代谢,以代谢物形式经肾排出。甲状腺功能亢进时,由于肝血流量及药物代谢酶的活性均增强,使得美托洛尔清除增加约50%,分布容积也有所增加,消除半衰期没有变化。因此,甲亢时应维持较高剂量β-阻滞剂。而且由于肝代谢关系,美托洛尔的血药浓度个体差异较大,其剂量需要个体化。而比索洛尔50%在肝脏代谢,甲亢对其影响较美托洛尔轻,仍可以每日给药1次。③与药物反跳现象有关[6]。大部分甲亢患者病程较长,需长期应用β-阻滞剂,若病人突然停药可导致复发甚至加重,其机理可能与受体向上调节有关,故甲亢性心动过速症状得到控制后不宜立即停药,应逐渐减量至停药。
本研究表明,比索洛尔和美托洛尔在***甲亢性心动过速中的显效率及总有效率无统计学差异,两者疗效相当。比索洛尔和美托洛尔具有起效快,效果好,安全性高,副作用少,依从性好的特点,临床医生可根据患者情况选择应用。
参考文献
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[13] Lofdahl C-G ,et al.Eur J Clin Pharmacol.1988;33(Suppl): S25~32
美甲活动总结第7篇
美的小学第四届***书交易活动主持稿
甲：尊敬的各位老师
乙：亲爱的同学们（对视）
齐：大家下午好！
甲：“四月南风大麦黄，枣花未落桐叶长。” 充满生机活力的四月，你来了！
乙：“最适书香能致远，腹有诗书气自华。”美的小学“淘书会友、共享‘悦'
读”暨第四届“***书交易”活动，你来了！
甲：（乙），今天真是一个值得开心的日子。我们又可以找到更多自己喜欢的书了。
乙：翻开书，我们会走进一个不同的世界；翻开书，书中有你，你来了！请欣赏五A班彭见素、五B班李晋同学带来的诗朗诵《翻开书，你来了》。
诗朗诵《翻开书，你来了》
甲：一段优雅的诗朗诵真让我们深深地陶醉其中。对阅读更加向往。（对视）
乙：是呀！亲爱的同学们，你们知道今天是什么日子吗？（世界***书日）
乙：我们今天举行的***书交易会，也是为了让大家更加喜爱阅读与写作。
甲：接下来，由我们来宣读交易活动的规则和注意事项。
乙：1、***书交易分年段进行换购。一二年级互相换购，地点在架空城。三到五年级互相换购，地点在体育馆。
甲：***书交易活动以“交易卡”换书的形式开展。你选中了哪本书，就用自己的交易卡去换书。一张交易卡换一本书。在哪个班交易成功的书，就要在哪个班上盖上***书交易章才有效。
乙：交易活动结束后，学校将根据各班的海报、***书交易登记表，以及交易过程中各班的组织情况评出“最佳宣传设计奖”、“最佳组织奖”、“***书畅销奖”,并颁发奖状。
甲：相信此刻同学们都迫不及待地想拿到自己喜欢的书了。
乙：那么，我们赶紧用最热烈的掌声欢迎张校长宣布活动开幕。
张校长讲话，并宣布活动开始。
甲：接下来，请听体育老师指挥，有序移步到相应活动场地。
结束词：
甲：看到大家兴高采烈地拿到自己心爱的书，有了收获，真是幸福。
乙：其实每个班级，同学们团结协助，圆满完成***书交易，也有收获。
甲：我们掌声有请谭曦文老师为我们宣布今天获奖的班级。
谭曦文老师宣读获奖班级。
乙：请获奖的班级派一名代表上台领奖。有请（ ）给他们颁奖。
颁奖
甲：美好的时光总是让人留恋的
乙：有收获的时光总是幸福的
甲：今天的活动，相信大家都有很多的收获。
乙：美的小学“淘书会友、共享’悦‘读”暨第四届“***书交易”活动圆满结束，