学文网关键词 风药 作用机理 临床运用
风药是指具有疏风发散功能的一类药，其性多辛，轻清上升，向外趋表，具有升、托、发、散、化、达、窜、通等作用。临床运用较广，用之得当，常能收意外之良效，现就其作用机理及临床运用特点作如下探讨。
1 风药的作用机理
风药有宣发作用。人体的生命运动形式有赖气机的“升降出入”的气化作用来完成。肺主一身之气，肺与宗气的生成密切相关。因宗气是水谷之精气与肺所吸入之气结合而成，积与胸中以司呼吸，通过心脉而布散全身，以温煦四肢百骸和维持人体正常的生理功能活动。肺有主持一身之气的作用，故《素问・五脏生成》谓：“诸气者，皆属于肺。”肺通过宣发使卫气和津液输布全身，以温润皮肤肌肉。肺与太阳相表里，太阳为六经之首，统摄营卫主一身之表，以固护于外，故为诸经之藩篱。风药辛发轻清之作用，其宣发功能主要是促进肺气的宣发，并对卫气有调节作用，以调气、化水饮、祛痰浊及宣发外邪。
风药能升发脾阳，调理升降的作用。脾居中焦，为气机升降中枢，人体气机运动，皆赖脾气，脾气升则浮，胃气降则沉。脏腑之气升降、交通、相济为用，全赖脾居中的斡旋作用。如肺的宣发，心火的温煦，肝胆的条达，肾水的滋养，都与脾主升清有关。风药的升发可推动脾的升清作用。
风药能升发肝胆，以资春生之气。《内经》谓：“肝在天为风，在地为木，王于春。”肝脏其生理特点是禀春天生生不息之气。肝有木之喜升发、条达，恶抑郁之性；具有主疏泄和升发推动气血运行，调畅情志，为脾散精的作用。故风药的升散，疏其肝阳，使其不受遏郁。李东垣谓：“肝阳不足不舒，风药疏补之。”
风药有固肾气助气化作用，阳者主升、主动，阴者主降、主静。肾阴阳升发沉降，是机体气化的根本。没有肾阳的生发、气化，就不能得以化生。机体藉肾阳的升发以举精布阳，才能维持和推动机体的生、长、壮、老、已的生理过程。经云：“肾肝之病同一治，为具在下焦，非风药行经则不可。”风药可助肾阳升发而布。
风药还有畅行经脉，调和气血的作用。
2 风药的临床运用
发汗解表是风药临床运用之重点，代表方有麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮等，这些方剂，临床加减变化，不胜枚举。此外，风药与其他药物配合，可以针对不同情况发挥解表作用。滋阴解表如葳蕤汤解表发汗用于素体阴虚内有伏热外感风寒者；助阳解表如麻黄附子细辛汤；补气解表如败毒散、参苏饮；养血解表如葱白七味饮；理气解表如香苏饮，理气发汗；化饮解表如小青龙汤；透疹解表如升麻葛根汤。
于此可见，风药与理气药配合，可起鼓旋作用；与清热泻火药配合，起宣发作用；与理血药配合，起推动作用；与祛寒药配伍，起温散作用；与祛湿药配伍，起疏化作用；与解郁药配伍，起疏达作用；与补益药配伍，起升运作用。
风药在脾胃病中的运用也十分广泛，李东垣在《脾胃论》论述得十分详细。借风药之性，升清、化湿、理气、泻火等，都很有用处。
风药能升发肝胆，以资春生之气，且风气内通肝胆，故在肝胆病中风药有其独特的作用，常用方小柴胡汤、逍遥散等均用风药疏达肝胆之气。
对肾气不足，阴血运行不畅，以致肝失所养之病症，在补益肝肾的基础，加用风药常能收到升气化水，行血润燥之效，如柴胡、独活、苏叶、葛根、秦艽等。
“巅顶之上，唯风药可及”。故对巅脑之病，应想到运用风药来行经脉，运药力，使诸药凭风药之力，***巅顶之疾。
至于风药的用量，应据情而定。用于解表则用量大一些，但须中病即止；若用于杂病的***，则药味不能太多，用量也宜小。
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