学文网【摘要】 目的 自制塑型约束手套，应用于患者，防止抓脱管道，体现人性化服务。方法 自行设计制作的塑型约束手套，用料包括棉质布料、塑料板、粘合衬、字母胶等，分手掌部、手腕部进行制作，形似手套，符合人体生理特点，穿戴方便，美观大方。结果 自制塑型约束手套，经80例患者临床使用，有效防止了管道拔脱，无任何并发症。结论 自制塑型约束手套，设计合理，制作简单，使用方便，美观大方，有效阻止了患者拔脱各种管道，即减少了反复插管给患者带来的痛苦，也减轻了医护人员的工作量，病家及医护人员均满意。
【关键词】 塑型约束手套；制作；应用
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作者单位：277103 山东省枣庄市立第二医院 我院老年康复科长年居住的意识不清患者、植物人、老年痴呆患者、脑血管后遗症患者，他们的手会无意识抓挠，经常将胃管、氧气导管等各种管道抓脱，医护人员需要重复插管，这既给患者带来不必要的痛苦，也增加了医护人员的工作量。为防止患者抓脱各种管道，于2010年3月至2011年8月我们自行设计制作了塑型约束手套，应用临床80例患者，收到了较好的效果。自制塑型约束手套，美观大方，使用方便。制作简单，易于取材，患者穿戴舒适，无并发症。目前使用于老年康复科、ICU、神经外科等，病家及医护人员均满意。
1 材料
材料：大方格纯棉布料、废旧塑料文件盒、粘合衬、字母胶(尼龙粘布)。
2 制作
21 设计
211 手掌部;如***1所示:分为上下三层棉布结构，长18 cm，宽14 cm。前端是以7 cm为半径的半圆形状。手背面为单层布料，掌面为双层布料，双层布料做成一夹层固定手型塑料板。
212 手腕部：如***2所示:长22 cm，宽55 cm(标准衬衫袖口宽)，双层棉布内烫粘合衬，平整、有型、美观。在大拇指一侧留有开口，在开口处缝有尼龙粘布。
22 制作
221 三层棉布缝合在一起，做成手套形状，美观大方。经临床一年零六个月的使用，反复改进，固定现在样式。三层棉布缝合时，分为两次缝合，最外层缝线将三层布缝合在一起，在距最外层缝线06 cm处将下面两层布缝进行缝合。经多次试验，两缝线距离不能太大，大了手指易离开塑料板边缘，起不到约束作用；两缝线距离不能太小，太小了手指不能自由活动和自由弯曲，影响生理功能，影响血运。06 cm×2=12 cm，恰好与手指厚度相近，手指即能自由活动很舒适，又能将手约束在塑料板边之内的手套里。
222 手部、腕部连接在一起，拇指侧起折两个折，每折13 cm，一侧缝起第一折，并把线缝折在谷底，即为了拇指的舒适，又起到了收口、美观点缀整个手套的作用。
3 塑型约束手套的优点
31 临床实用 经2010年3月至2011年8月，老年康复科80例患者临床使用，100%有效防止了管道拔脱，无任何并发症。即减少了反复插管给患者带来的痛苦，也减轻了医护人员的工作量。
32 穿戴方便 使用时就如戴手套一样简单，使用方便，操作简单，易于掌握，只要经常换洗即可，方便卫生。
33 美观大方 自制病员塑型约束手套，是根据人手部生理解剖功能自制而成的，符合人体生理特点，使用时使患者肢体处于功能位，上肢、手掌均能自由活动，也不影响血运，体现人性化服务。
34 易于消毒、清洗 纯棉布料质地柔软，透气性好，不伤害皮肤，可随时清洗消毒。塑料板方便取出，可长时间重复使用，成本低廉，节约资源，便于推广应用。
手背层1，夹层2，塑料板3，手掌层4，腕部固定带5，子母胶粘扣6，手部放置腔7。
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