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世界卫生组织于2001年正式推广一种新的残疾分类系统――《国际功能、残疾和健康分类》，简称ICF。这个分类系统的建立，反映出世界各国对残疾问题的关注，它汇集了有关残疾问题的研究成果，并且反映出残疾人组织的意愿和要求，同时也可以满足不同行业有关残疾问题的分类与编码要求。世界卫生组织（WHO）正在全球推广和应用ICF。
背 景
残疾问题是一种十分复杂的社会问题，涉及哲学、心理学、***治、经济、法律、教育、医疗等多领域。经过长期的努力，人类与疾病的斗争取得了重大的胜利，积累了丰富的经验，并且从不同的学科角度去认识残疾问题，形成了不同的理论学说，这些理论学说极大地丰富了我们对残疾的认识，也从实践上改进了残疾人的生活与工作状态。ICF正是在这样一个大的社会背景下产生和发展起来的，它反映出国际上对残疾问题的认识正在形成较为成熟的理论与方法。世界卫生组织希望通过不同领域的专家对残疾问题的研究，提交一个权威性的分类系统，用于规范、指导与残疾人有关的领域，成为世界上有关残疾问题的标准体系中的第一个国际性的统一标准系统。
2003年10月，世界卫生组织在曼谷举行了亚太地区残疾统计会议，明确提出，要求有关国家运用ICF进行残疾人调查与统计。ICF的总目标是提供一种统一的标准、语言和框架来描述健康状况或与健康有关的情况。ICF的发展反映了国际社会对健康以及内在功能状况的关系，也影响到世界各国的卫生***策。
点 评
对残疾现象进行分类并给予科学的命名是认识残疾的一种重要方法。从古至今有许许多多不同的理论与方法，这些理论与方法集中体现了当时的科学技术发展水平，也体现了人类对残疾认识的发展水平。ICF作为新世纪提出的残疾分类系统，建立了一种残疾人的社会模式，从残疾人融入社会的角度出发，将残疾人作为一种社会性问题来考察，指出残疾不再仅仅是个人的特性，还是由社会环境形成的一种复合状态。因此，它对残疾问题的应对方法是强调社会集体行动，改造环境以使残疾人充分参与社会生活的各个方面。
ICF从身体功能结构、活动及参与3项水平来描述健康水平，从个体与社会以及环境因素上反映人的功能状态，其所用的术语更加中性化。用“活动受限”来代替“残疾”，反映了目前残疾人对自己状态的新认识；用“参与局限”来代替“残障”，避免过去使用的对残疾人带有贬义的消极词汇来描述残疾人事物。
在术语的处理上，为达到标准性、可接受性和整体适用性的目标，ICF对分类体系中的核心概念作了定义，比如，引入了“活动”和“活动受限”、“参与”和“参与受限”的概念。
ICF另一个重要特点是引入了环境因素用于说明残疾与环境的关系。环境因素包括自然界及其特征、与个体有不同关系和作用的其他人员、态度和价值、社会体制和服务以及***策、规则、法律等。另外，性别、年龄等背景因素对健康状况也有着直接的联系。环境因素对残疾产生着深刻的影响，人们需要在一个具体的环境条件下分析考察残疾问题。
由此可见，ICF是一项综合性的残疾分类系统，它可以运用不同方面的术语对残疾及其影响因素进行全面系统的描述，并可以为不同的残疾类别进行编码。
ICF为综合分析身体、心理、社会和环境因素提供了一个有效的系统性工具。它可以应用于保健、保险、社会保障、就业、人权、科学研究、制定计划和***策、教育和训练以及经济和人类发展等各个领域。具体体现为：①它提供了研究健康状态结果的一种框架，这种框架是依据科学知识和各个领域专家的经验而建立的；②它确定了说明健康状态的术语，这套术语有助于改进卫生保健工作者、其他领域的人员和残疾人之间的交流。它是一种可在不同领域内共同使用的术语系统；③它为认识残疾人对个体生活及参与社会的影响提供了理论基础。这一点有着十分重要的意义，因为不仅要对疾病做出诊断，从更长远的看还要对其影响做出分析；④它对健康状态的结果进行定义，有利于提供更好的保健，并为残疾人参与社会提供更好的服务。这是提高残疾人生活质量并促进其自立的关键；⑤它可以对不同国家、不同卫生服务领域的数据进行比较，这是国际上早就期望实现的愿望；⑥它为卫生信息系统提供了一种系统化的编码方案；⑦它促进对健康状态结果的研究。该系统可以建立更有效的数据收集方法，以收集促进或阻碍残疾人参与社会生活的数据。
ICF是国际残疾人事业发展的一个产物，与以往的残疾分类法相比，它内容更全面、准确，应用领域更广泛，它将社会活动与社会参与纳入残疾分类系统，为残疾分类和有关残疾的认识领域提供了有效的工具。
ICF为21世纪康复医学的发展提供更加有效的工具。如康复小组制定的计划将更加全面、系统，并且各康复成员之间要讲求团结协作，其结果是为残疾人的康复提供了更加广阔的空间，为残疾人重返社会提供了更加有利的条件。
随着各国对ICF重要性认识的提高，ICF国际网络的建立与发展，ICF研究的不断深入，ICF必将在临床、医疗管理、残疾人事业、社会发展及卫生信息统计、分类等诸多方面发挥更大作用。
国内动态
中国***府致力于通过各种措施保障人民的健康，提高全社会的健康水平。卫生部和中国残联高度关注残疾人的健康与生活状态，通过不同形式为残疾人提供服务，努力提高残疾人的健康水平。对ICF在中国的发展，***府给予了高度的重视。2002年，中国残联的领导会见了ICF项目官员，对中国ICF的研究与应用做出重要指示，并希望ICF在推动中国残疾人事业发展方面做出重要贡献。
我国将根据世界卫生组织对实施ICF的要求，在进行第二次残疾人口普查工作时，采取ICF方法与标准进行调整，并关注和跟踪有关ICF在中国的实施和发展情况。通过研究与应用ICF，提升我们的管理和服务水平，与各成员国一道，共同制定、发展和监控有关残疾人的医疗卫生制度和***策，为实现残疾人“平等、参与和共享”的目标而努力。
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