日常生活中,不少男性对疼痛不太在意,或是因部位特殊难以启齿而一忍再忍。对此,专家提醒说,男子如果突然出现阴囊肿胀、疼痛,尤其是青少年男性,应及时排查扭转的可能,以免拖至缺血坏死,出现不可逆转的严重后果。
据广州中医药大学第一附属医院一外科主任陈铭介绍,该院外科近期收治了四例病因特殊的患者,他们都是因为疼痛难忍才到医院急诊的,最大的患者年龄23岁,最小的才4岁。其中有3例患者因为发病时间过长才来就诊,已经缺血坏死,不得不切除一侧,患者的身心健康都受到不同程度的损害。
陈铭提醒说,附睾炎、前列腺炎、精索炎、扭转等疾病都可出现疼痛的症状,后果最为严重的当为扭转。所谓的扭转,是指因为和精索发生纵轴的异常扭转而导致阴囊急性严重疼痛,并且引起同侧和其他阴囊结构的急性血液循环障碍,严重时甚至可以导致缺血、梗死。这种病85%发生在12~18岁的男孩身上,因为正处于青春期,而且疼痛的部位比较特殊,有不少患者羞于启齿,或以为只是暂时不适、挺过去就能好转,因此往往拖延***。
陈铭分析说,扭转的病因及易感因素主要有以下几方面:⑴先天性的生殖系统解剖发育异常,导致、精索的活动度改变;⑵既往阴囊、腹股沟手术病史;⑶迷走神经兴奋:临床上扭转多发生于睡眠中,主要由于迷走神经兴奋导致提睾肌收缩以致发生扭转;⑷扭转更常见于寒冷季节及地区;⑸剧烈运动等均可导致过度活动。
扭转并非无迹可循。陈铭指出,这类病主要的临床表现往往是出现一侧的剧烈疼痛,常发生在剧烈活动后或夜间睡眠时。疼痛的同时,患者还可能伴有腹股沟区及下腹部的放射痛以及、附睾的进行性肿胀,有的还伴有阴囊皮肤红斑、肿胀。由于扭转一侧精索变粗、变短,可发现成横位改变,部分患者还可能出现恶心、呕吐及腹部疼痛不适。正因为多种疼痛合并在一起,有些患者就诊时对最主要的又羞于启齿,未能及时告知医生,往往容易延误诊断,可能被当作急性胃肠炎或腹痛来治。而扭转***的黄金时间为发病后4~8小时以内,超过12小时则50%需要切除,若超过24小时则90%失睾。
因此,陈铭提醒出现剧烈疼痛的男性切莫一忍再忍,以免延误了最佳的***时间。而在就医时,各个部位的疼痛一定要如实向医生说明清楚,以便及早排查。
(摘自《广州日报》)