慢性阻塞性肺病患者的临床护理

摘要:目的 分析研究慢性阻塞性肺病(CPOD)患者的临床护理干预效果。方法 选取2013年7月~2015年7月我院接收的86例CPOD患者,按数字随机法随机分为观察组、对照组,对照组对患者采取常规护理,观察组对患者采取综合护理干预,对两组患者对护理工作满意度情况对比。结果 临床护理干预以后,观察组患者对护理工作满意度显著优于对照组,其之间的差异具有统计学意义(P

关键词:慢性阻塞性肺病;临床护理;效果

慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD简称慢阻肺,)是一种以不完全可逆的气流受到限制以及肺功能下降为主要特点的呼吸系统慢性疾病,其病情相对较为复杂,并发症较多,严重的甚至有可能导致患者死亡,对患者生命安全带来巨大威胁。因此,对慢阻肺采取及时有效的***及护理,使患者预后得到明显改善[1]。本文选取2013年7月~2015年7月我院接收的86例COPD患者为观察对象,对护理效果进行报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年7月~2015年7月我院接收的86例COPD患者,按数字随机法随机分为两组,每组各43例。当中,观察组男26例,女17例。年龄在75~82岁,平均为(80.3±4.2)岁。病程在8~22年,平均为(10.1±5.2)年;对照组男28例,女15例。年龄在77~84岁,平均为(81.2±5.8)岁。病程在10~23年,平均为(12.4±6.1)年。两组患者的相关资料之间差异(P>0.05)不具有统计学意义。

1.2护理方法 对照组对患者采取常规护理干预[2],观察组对患者采取综合护理干预。

1.2.1心理护理 由于这种疾病的病程相对比较长,大部分患者都会出现不同程度的不良情绪,因此,临床护士要给予患者更多的关怀与体贴,同时与患者之间进行良好的沟通与交流,对患者身心状况有一个明确的了解,并采取针对性的心理疏导,使患者不良情绪得到明显缓解,进而能够主动配合临床***。

1.2.2口腔护理 大部分患者存在缺氧现象,所以,其呼吸一般采取张口呼吸,口腔比较干燥,加上采取大量抗生素,口腔极易引发感染。因此,临床护士要对患者进行叮嘱,保持口腔卫生,刷牙3次/d,咳嗽以后要立即漱口。

1.2.3饮食护理 在患者日常饮食方面,一定要特别注意对优质蛋白的摄入量,多加进食高热量、高蛋白、高维生素的食物,食物以清淡少盐为主,不可进食冰冷、辛辣食物,尽可能降低食物对患者气管的刺激。

1.2.4康复训练 首先对患者进行活动指导,正确引导患者进行适量有氧运动,以提高患者身体素质,同时进行呼吸肌功能康复训练,采取腹式呼吸和缩唇呼吸。另外,进行体力康复训练,做保健操、上下楼梯或者步行,协助患者恢复体力,使患者心肺功能得以明显改善。

1.2.5排痰方法 ①翻身:每隔2 h翻身一次,翻身之前将其口腔以及咽喉部位分泌物吸除干净,以免发生改变堵塞气道引发窒息;②叩背:临床护理人员要鼓励其翻身以及咳痰,同时护理人员用掌心从肺底从下向上轻轻拍击其背部,可以使痰液有效脱落,对引流起到良好的促进作用;③湿润:雾化吸入能够便于痰液顺利排出,但一定要严格控制温度以及药物浓度,以免对气管黏膜造成不良刺激。

1.3临床观察指标 两组患者对护理工作满意度给予记录以及对比,其中包括有非常满意(80~100分),一般满意(60~79分),不满意(60分以下),一共发放86份,回收86份,回收率百分之百。

1.4临床统计学处理 用SPSS16.0统计学软件处理:计量资料以(x±s)表示,计数资料以(%)表示,P

2结果

临床护理干预以后,观察组患者对护理工作满意度显著优于对照组(P

3讨论

慢阻肺的主要致病因素可分为两点①自然因素:我国环境污染进一步加重,雾霾、粉尘等相关容易进入呼吸系统而引发疾病;②自身因素:患者长期吸烟以及生活方式不规律,也是导致CPOD的主要诱因之一[3]。

慢阻肺这种疾病属于一种以不完全可逆的气流受到限制以及肺功能下降为主要特点的呼吸系统慢性疾病,其主要特点表现为以下几点①咳嗽:病情包括有急性期以及稳定期,随着病情的不断变化,咳嗽程度也会出现相对应的变化,急性期咳嗽相对较为严重,在清晨以及夜晚咳嗽较为明显,有白色粘液或者泡沫痰液排出,病情进一步加重的时候,痰液也会表现为脓性以及伴有血丝;②呼吸困难:在日常劳动过程当中,随着病情的进一步加重,其呼吸困难以及气促等相关症状也随着进一步加重,是慢阻肺的主要标志;③胸闷:急性期时易出现喘息、胸闷以及食欲下降。慢阻肺患者一般都会呈现进行性发展,受到环境以及感染等相关因素经常会造成慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭,外部周围气道受阻,肺实质破坏以及肺血管异常,肺部过度通气,进而引发呼吸衰竭。然而慢阻肺急性加重期是慢阻肺病程的关键组成部分,由于其会使患者生命质量明显降低,使相关症状明显加重,使肺部功能进一步恶化,使死亡率明显提高[4]。

慢阻肺的临床***是一个漫长的过程,临床护理期间护士要鼓励患者保持良好的心态,并且学会自我监控,主动配合临床***,同时督促患者按时服用药物,让患者明确认识到不良行为会阻碍疾病的康复。根据相关实践研究表明[5],对慢阻肺患者采取相对应的康复护理干预后,患者的健康、生活质量、患者***依从性均明显提高,进而有效改善患者预后,使患者心肺功能衰退明显减缓,使受损心肺功能得以恢复,可以在众多基层医院当中广泛应用。本文试验结果显示,临床护理干预以后,观察组患者对护理工作满意度显著优于对照组,其之间的差异具有统计学意义(P

综上所述,对CPOD患者采取临床综合护理干预后,使患者对护理工作满意度明显提高,进而使临床护理质量进一步提高,可以在临床当中广泛应用。

参考文献:

[1]曹金钟,李楠.急性加重患者血脂代谢特点及与肺组织炎症关系的研究[J].中国医学创新,2013,7(1):3-5.

[2]黎书梅.急性加重期112例临床诊治分析[J].中国医学创新,2012,7(04):44-45.

[3]中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志,2007,30:8-9.

[4]吴洁,左志道.无创机械通气***慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的护理[J].中国误诊学杂志,2006,6(20):4028-4029.

[5]郭正香.30例老年急性加重期的临床护理体会[J].吉林医学,2011,32(25):153.

[6]Halbert RJ,Natoli JL,Gano A,et al.Global burden of COPD:systematic review and meta analysis [J].Eur Respir J,2006,28:523-532.

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