中药房范文第1篇
【摘要】本文从健全中药房各项规章制度、完善中药房内部机构的设置和药房的基本数据、规范中药房管理、严格中药的配方全过程、加强中医药学人员培训和激励员工的工作等方面对中药房的管理进行论述,为中药房的管理提供参考。
【关键词】中药房 管理 制度
中药房的管理包括中药饮片、中成药的购进、验收、存贮养护,申领、调配等过程进行标准化、制度化、规范化管理;还包括临床用药指导,药学服务等内容。中药房管理的关键在药品,保证药品质量是加强中药房管理的前提,更是重中之重。
1 健全中药房各项规章制度,使中药房的各项工作规范化。如中药房工作制度、中药库管理制度、中药处方的调配特点(流程)、中药饮片购进管理制度、中药饮片验收管理制度、中药饮片的调配、销售管理制度、中药饮片储存与陈列管理制度、中药调剂室基本操作规程、中药煎药室工作制度、调剂制度、验收制度、质量审查制度、效期药品管理制度、卫生制度、核发制度等,使中药房的各项工作规范化、科学化地进行。以中药饮片购进管理制度为例:(1)所购中药饮片必须是合法生产企业生产的合法药品;(2)所购中药饮片应有包装,包装上应有品名、规格、生产企业、生产日期,实施批准文号管理的中药饮片还应有药品批准文号和生产批号;(3)购进进口中药饮片应有加盖供货单位质量管理机构原印章的《进口药材批件》及《进口药材检验报告书》复印件;(4)该炮制而未炮制的中药饮片不得购入。
2 完善中药房内部机构的设置和药房的基本数据。(1)中药房内部机构应该设置中药情报资料室、临床药学室、中药标本室,开展中药的用药咨询工作。例如:中药检验方面应设置中药鉴定室,开展中药真伪、优劣鉴定及药材、饮片含水量测定等一些简单易行的理化、显微鉴定工作。(2)药库是医院药品管理、发售运行工作的源头。规范的药品名称、准确的药品含量、明晰的规格,准确的包装换算系数是做好医院药品管理工作的基础,甚至会关系到临床医疗质量。规范的数据链接到门诊大厅查询触摸屏,是一个医院管理水平的反映。药库中的基础数据应该达到以下几项要求:药品名称规范,与发到患者手中的药品包装名称一致;含量、规格所使用的字符、表达形式要规范、统一,正确使用法定计量单位符号;出售单位的制定要准确明晰,量词使用汉字。
3 规范中药房管理。中药房管理要在有关的法律法规的指导下,运用中医药学的基本理论,保障中药质量,满足临床需要。中药房管理包含岗位责任管理、经济财务管理、专业技术管理中药质量管理和质量监督管理等方面。(1)岗位责任管理。制订严格的考勤制度,保证每一位职工上班时精力充沛,全心全意为人民服务,不迟到、不早退,杜绝与病人或其家属发生争吵,规定工作目标,实行目标考核。(2)经济财务管理。保证划价准确率是药房经济财务管理的关键,提高工作人员的素质,做到帐物相符,使中药饮片发挥更好的经济效益和社会效益。(3)专业技术管理。医院药房区别于药品超市的关键在于药房拥有相当的专业技术人员,因此专业技术的管理显得尤为重要,随着祖国医药学不断发展以及人们对中医药知识的渴求,要求我们的工作人员必须加强业务学习,提高工作技能。(4)中药质量管理。中药房是中医院医疗活动的中枢,中药饮片的质量好坏直接影响临床疗效,因此作为中药管理人员必须保证药房的饮片规格齐全,尽量满足本院医生的临床需要,特别把好饮片质量关。(5)建立药品采购的监督管理机制,严格执行《药品管理法》和《中药饮片炮制规范》,严禁在中药材市场购买药品。基层医院必须在合法的中药饮片企业和中药饮片经营企业购买中药材及中药饮片,按照药品质量标准进行验收,做到“切其流、断其源”。
4 实施综合考核管理办法,激励员工的工作。为适应医药市场的发展,加强医院药学管理,引入竞争机制是必要的,也是提高工作质量和服务技能的必需,每个医院都可以根据自己医院的实际情况结合有关文件对自己的中药房工作人员进行综合考核,再与创收挂钩,这样不仅起到了监督和促进工作的作用,也使员工的药学水平和综合素质得到了提升,大大促进了工作效率,激励自己的员工更好低工作。下面以某个医院中药房的考核为例,从八个方面进行:(1)业务工作量考核;(2)劳动纪律考核;(3)岗位责任量化考核;(4)服务质量考核;(5)团结协作考核;(6)临床药学考核;(7)药学工作创新考核;(8)团队建设考核。
5 严格中药的配方全过程。一般情况下是医师开具处方,病人拿处方到中药房配药,然后中药房配方员工将中药饮片发给患者。中药饮片是否严格按照医师的处方进行炮制,配药人员是否能清晰地理解医师的意***都影响着饮片的疗效,因此必须提高配方工作的质量。为此配方人员必须首先要能很容易辨别各种药材以及其君、臣、佐、使,然后正确阅读处方并严格按照配方炮制药品,这是保证饮片疗效的关键。另外就是发药时必须严格核对。不像西药可以运用包装说明识别,绝大部分患者不能辨别中药,因此保证发药准确率也很重要,这可以采取多查多对制度。另外在调配处方时,需认真备药,并按规定称取,做到“称准分匀”。
6 加强中医药学人员培训,提高药学服务质量。中药房药学人员是向病人提供药学服务的主要方式,其素质的高低直接影响到医院的声誉和竞争能力。药学人员的培训内容主要包括:(1)规范员工的形象和服务态度。规范医院中药房员工的服装、谈吐、态度等以改变在消费者的形象。(2)对员工进行药品、医疗知识、销售技巧、消费心理学知识以及人际关系学知识的培训。(3)培育品牌价值,打造核心竞争力。随着医院的竞争强度的增加,许多的医院开始充分意识到忠诚客户培育的重要性,需要苦练“内功”,从药品质量、服务水平、价格优惠、购买便利性等多方面进行综合改进。(4)提供了配套的服务措施,配备了先进的煎药设备,全天候代客煎药,免费送药,代客粉碎药材,保证药品质优价廉,建立长期的服务关系。以一流的服务赢得社会和顾客的满意。(5)努力挖掘民间一些有效的滋补或***方面的经验方,并从书本上获取一些知识,推荐给顾客,做好养生保健、花茶美容、四季食疗的相关无偿服务。(6)加强药学情报资料的收集。我们及时收集药品供应、使用、评价以及新药的研究、开发等方面的信息,建立了药学情报资料室,配备相关专业书籍、期刊以及药品说明书。
参考文献
[1] 刘英杰.基层医院中药房管理存在的问题及改进对策[J].浙江中医药大学学报.2009年06月。
中药房范文第2篇
关键词 中药房;中药房管理
一切以病人为中心热情服务,药师与患者之间良好的交流不仅是语言的交流,还有眼神,肢体,药学知识。倾听患者用药疑问,认证和蔼的解答患者,患者能感受到你的尊重,患者也同样尊重你,树立良好的个人形象与医院形象。
医药行业关系到人民的生命健康,药师要有强烈的责任心、事业心,认真按照药品管理法规和医院规章制度的要求,履行自己的岗位职责,这样才能做到不出差错、少出差错。主管中药师职责主要包括以下几点:
1)在主任中药师的指导下进行工作;2)指导药品调剂、制剂、煎药和加工炮制,负责药品的检验、鉴定,保证所在岗位药品质量符合药医,学教育网搜集整理典、局颁药品标准和中药炮制规范等规定;3)经常深入临床科室了解用药和管理情况,征求用药意见,并在主任药师的指导下介绍新药。4)检查毒性中药、麻醉中药和贵重中药及其他药品的使用、管理情况,发现问题及时处理并上报。5)参加科学研究,进行加工炮制方法和医院院内制剂的配制工作。6)担任进修、实习人员的教学培训工作,协助组织技术人员的业务学习。
坚持工作质量第一,服务质量第一。工作中,严格按照《药品管理法》的规定,加强对药品质量的控制把关,严防假、冒、伪、劣药品进入临床。同时,做好毒、麻、剧等特殊药品的管理,确保临床用药安全有效,防止舞避现象的发生;积极协助领导指定和完善单位药品管理制度、先后指定了《药品质量管理制度》、《药品保管制度》、《药品发放工作制度》等管理制度,使单位的药品管理趋于制度化、规范化,避免了违规操作和差错事故的发生;工作学术方面有了很大的进展,积累了较多的工作经验,提高了自己的业务技能,较好地完成了本职工作。以医药法规为准则,时刻以高标准要求自己,坚决纠正和杜绝医药行业中的不正之风,工作中,明确自己的职责,兢兢业业,较好地完成了各项工作与任务指标,认真做好缺药登记、效期登记,认真对待处方的审核、化价、调配、发放工作,严格遵守处方调配制度,认真按照“三查七对”处方审查制度,严格操作,发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错,能及时与医生联系,准确调配,认真复核,为群众提供快捷、准确、优良的药学服务。严格执行“品”、“医疗毒性药品”、“放射性药品”、“”管理办法以及特殊管理的有关发规。熟练掌握药品的微机化管理技术,在一定程度上保证了药品的财务管理的准确性,做到微机化价,操作熟练、迅速,尽可能减少病人化价等候时间。积极参加本专业的各项活动,加强药学基础理论知识学习,不断充实和更新自己的知识,了解和掌握药学界的学术新动向,熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能,利用药学专业知识指导临床合理用药。
随着医药改革的不断深入,药学事业的迅速发展,药师职能的转变,积极参加临床药学药物咨询和新制剂、新剂型的研究工作,不断吸收应用国内新理论、新知识、新技术、新方法,了解和掌握药品的新动向,及时向临床提供有价值的药物信息资料,并与有关临床医护人员共同探讨最佳***方案,促进合理用药,同时开展新药咨询和药物监测工作,建立不论不良反应报告制度,使临床用药更科学、更合理,以适应计划生育工作的需要;在学术方面,能够虚心向老同志请教,吸取他人之长。丰富个人知识,同时加强基础理论知识学习,及时了解和掌握药学新进展、新动向,积极探索新理论,研究新方法。创新开展工作,力争把专业技术水平再提高,更好地为广大人民群众服务。
中药房范文第3篇
【关键词】中药房药学信息服务信息药师
以人们传统的观念,认为在中药房工作的人就是个抓药的,即老人们常说的“抓抓匠”,以为只要认得中药处方,能称称就能胜任。且不知,一张中药处方到了中药师手里,它既能向药师传达患者的情况,又能表明医生辩证施治的方向,使药师能根据患者病情复查处方的配伍用药是否合理,同时药师根据处方调配后,要向病人告知正确的用法用量、熬药时间以及是否先煎后下等。这就是一个简单的药学信息服务过程。
1药学信息服务的概念及必要性
药学信息也称为药物信息或药品信息,它有广义和狭义之分。广义的药学信息包括了药学学科的所有方面的信息,甚至还涉及大量的医学学科的信息。狭义的药学信息是指为实现医院临床合理用药所需要的信息,只要与用药有效、安全、经济有关的信息均属于药学信息。药学信息已发展成为一门***的分支学科。药学信息服务或称药学信息活动,是所有涉及药学信息的活动,是指药师进行的药学信息的收集、保管、整理、评价、传递、提供和利用等工作。
随着医药科学的迅猛发展,药物种类大量增加,有关药物的各项研究也日益深入、全面,每年仅是关于药物评价的论文就达数十万篇。信息数量的激增,使得医生对药学信息的有效掌握变得十分困难,医生的药学信息的要求日益高涨。这时,药师向包括医生、护士、患者以及普通民众在内的广大公众提供及时、准确、全面的药物相关信息就显得尤为重要。药学信息服务的产生是药学服务发展的必然趋势和药学服务现代化的重要标志。
近年来,各大医院西药药房的药学信息服务体系已日臻完善,但中药房的药学信息服务往往被忽略了、简化了,有的根本就没有药学信息服务的概念。但是,近年来中成药、中西合成药以及药材的野生变家种等的种类的大量增加,使医生对中药信息掌握不充分、不及时所导致的用药差错,在临床实践中普遍存在。所以,过去那种仅靠医生的个人经验和零星的药物信息已不能适应临床医疗实际工作的需要,系统的、正式的药学信息服务工作就提到了议事日程,并应成为中药房提供药学服务的一项重要的、基本的职能。
2中药房药学信息服务的对象
2.1医护人员
中药房收集有关药物的资料并及时加工处理,为医护人员了解新药、新制剂、新用途,掌握中药、成药及有关方剂的毒副作用和不良反应提供药学帮助,以提高医师的用药水平。中药师参与临床,可根据本单位中药材品种、规格、数量、余缺等情况,随时向医师介绍,当好参谋,提出合理化建议,为医师合理制定用药方案提供咨询,使处方配伍更加符合辨证施治的需要,用药进一步安全、有效、经济、合理。护士在病人的用药过程中也起着中要的作用,特别是需要正确地执行用药方案,所以药师也需向护士提供准确的药学服务。
2.2病人
向病人提供药学信息服务是整个药学信息服务的核心,给医生、护士的服务也是间接地向病人提供服务。中药房药师下临床了解病人的病情和***效果,同时也有责任向病人解释药物***中的有关问题,指导
病人用药,及时告知其正确的用法用量,并提醒病人及其家属用药所要注意的问题,如何时服药、热服还是冷饮等,提高用药的依从性,预防药物不良事件的发生。病人用药教育就是药学信息服务的重要工作之一。
3中药房药学信息服务的内容
3.1药学信息的收集、整理、保管和评价。
3.2向病人、家属和其他人员提供药学信息咨询服务,确保药品得到正确、合理的使用。
3.3以疗效、安全性、费用和病人因素为科学依据,建立和维护处方集,向临床提供科学、全面的用药指导。
3.4提供用药审查服务,提示用药方案中潜在的问题,以使医生制定更好的用药方案。
3.5参与药品不良反应事件的报告和分析,及时发现并分析、上报药品的不良反应信息。
3.6对医师、药师、药学学生和其他健康工作者进行药学信息的教育和培训工作。
3.7对药品的使用进行评价,为药监部门提供药品在临床使用中的再评价数据,确保药品使用的安全可靠。
3.8开展有关药学信息服务的研究工作,探索更多、更好的药学信息服务方式和技术。
3.9医疗机构之间的药学信息交流和合作,最大限度地利用不同机构之间的药学信息进行科学的整合、交流与合作。
4对中药房建立药学信息服务的建议
4.1建立良好的运转环境
虽然不少医院投入了一定的人力、物力和财力建立了医院信息网络
系统,基本实现了医院网络化管理,但主要用于医疗收费、用药查询等基础工作,而没有很好地利用它开展药学信息服务,更没有进一步配备专职人员和设施。所以,医院应加强对中药房药学信息服务的重视和投入,应提升药学信息管理的地位,建立良好的运转环境。
4.2培养专职的信息药师
缺乏专职的信息药师是目前医院的共性。专职的信息药师应具有全面的药学基础知识和相关的医学知识,能熟练地应用现代技术检索、收集、综合、整理药学信息,并有良好的书面及口头表达能力,能恰当地将药物信息应用于药学服务实践中。所以,培养药学、医学及信息学的复合型人才与在药学人员中普及信息技术同样重要。
4.3建立中药信息计算机应用平台
建立中药信息的计算机应用平台,并最好使其与医院局域网连通。应用平台应包括以下内容:完善中药饮片性味归经、功能主治、用法用量、配伍禁忌、价格等内容;完善中成药功能主治、用法用量、规格、价格、用药禁忌等内容;完善中西药联合用药的合理配伍与禁忌等内容;建立药品供应目录,以备医师及患者随时查找;建立药品不良反应档案资料;建立饮片药真伪鉴别资料等。
4.4增加信息传播渠道
在药师-患者、药师-医师之间应建立更广泛、更畅通、更方便、更及时的交流渠道。所以在医院信息系统平台上建立医院内部药学网站,设立BBS、聊天室和电子信箱,在互联网上设立药学网站等,即可充分整合利用药学网络资源,又可突破时空障碍为社会公众提供药学信息服务。
4.5建立中药咨询窗口
在中药房设立咨询窗口开展中药学咨询服务,是中药房开展药学信息服务的重要环节,也是中药房从传统的配方发药,简单交待注意事项与用法的模式,向指导病人合理用药的现代药学服务模式转变的需要.通过医患之间面对面的交流和沟通,有利于医院改善服务态度,提升医疗服务质量,提高信誉度和社会效益;有利于加大处方审核的力度,减少医师处方和药师配方发药中的差错事故;有利于减少中药的不良反应,保障患者用药安全、有效。
4.6科学的服务管理
医院科学的管理体制和严格的规章制度是提高药学信息服务水平的有力保证。医院中药房应强化服务意识,明确服务定位,采取具体有效的管理措施,满足患者和医生的需求。
综上,随着医疗体制改革的不断深入,***药物的合理选择、费用的降低、良好的服务意识将日益受到民众的关注,因此药学信息服务就会越来越显示出其重要性,中药房建立药学信息服务也势在必行
参考文献
[1]张欢之.国外药师药学信息服务的标准与质量管理〔J〕.中国药师,2003,6(7):409-410.
中药房范文第4篇
规范调剂管理中药房药师在调剂配方过程中要严格遵守相应规范,并认真审核处方,注意剂量、配伍、禁忌症等要点信息[2]。按照处方,抓取相应的药物,注意不同炮制品及不同产地药物名称的区分,认真准确地称量药物,尤其是对于贵重药物和有毒药物,不能出现丝毫差错。有条理按顺序地调剂药物,以防止混药事件的发生。将每次服用的药物单独成包,叮嘱患者药物的煎服时间、方式及注意事项,必要时帮助患者煎制药物。促进合理用药中药房药师在促进临床合理用药,防止用药不当引起的药害事件中也起着至关重要的作用。对医生开具的处方如有疑问,应立即与医师进行沟通,并澄清疑虑,以防止不良事件的发生。如证实存在用药不当,应拒绝调剂,并将处方退回,重新开具[3]。
一、重视中药房环境建设
中药房的环境建设及硬件设施条件也对中药学服务的开展有一定影响。保持中药房室内外卫生[4],并注重对称量工具、药斗和炮制设施的保管,防止设备陈旧老化,对废旧仪器及时上报,保证必要设施的齐全,购买并使用必要的先进设备,如应用电子秤较戥秤而言,能够更好地控制误差。
二、提升人性化服务理念
中药房药师在药品发放过程中,对待患者要周到细心,并耐心回答患者问题及用药注意,避免态度冷淡和粗心大意。对需长期服药的患者,有必要建立相应的患者档案,并跟踪了解患者服药后的反应,记录疗效及有无不良反应,并将整理后的结果反馈给中医师。在中药房旁设置咨询坐席,中药房内药师轮流坐班,指导患者掌握煎服中药的时间、方式、火候及注意事项,回答患者疑虑。及时更新宣传栏内的教育***片,以提高患者用药依从性。另外我院还会定期举办科普讲座,邀请资深的中药师,用通俗易懂的语言向患者传递相关知识,以保证用药安全。
三、建立完善的管理制度
完善的中药房管理制度才能保证药学服务工作的有序开展,通过建立科学合理的考核制度,调动药师的积极性,强化自身的服务意识,主动参与到日常服务工作中来,能起到明显的效果。通过适当的评比,对勤奋肯干,好学吃苦的药师给予奖金、提升及外出学习机会的奖励。对于迟到早退、慵懒粗心的药师要进行严厉的惩罚,以提高科室药师的工作水平。在管理制度制定过程中既要包括工作态度,也要包含操作规范,不偏不倚,而且要求资深药师及中药房主任随时监督检查。
四、加强药师的能力培训
惟有不断地加强中药房药师工作能力的培训提升,才能适应社会需要和环境变化。中药房药师的能力提升包括业务水平和服务能力两个方面。在提高业务水平方面,首先要加强学习新的知识,通过订阅中药材方面的权威杂志和每周的科室药师汇报学习来拓展眼界。其次,由于中医药的古老性和经验性,我院通过师徒传帮带的方式,提高年轻药师的业务水平,促进其快速成长进步。为药师提供外出学习和经验交流的机会,有助于业务水平的提高。在服务能力提升方面,通过设置意见箱,来了解患者的所思所想,以更好地满足患者需求。
五、深入临床中药学研究
中药房在开展临床中药学工作中,要深入临床,多与中医师进行交流,探讨不同患者的病症及用药方案,结合药效学、药动学等试验观察,充分考虑医、药两方面的因素,对药物的选择、剂量、不良反应等进行综合研究,有助于促进中医师和中药师的能力互补,更好地服务于患者。根据医院的实际情况,也可开展中药鉴定、配伍和炮制等相关试验,使药师对中药材特性有更深入的了解。通过对中药房药师的各项中药学服务满意率进行评估,结果如表1所示,所有中药学服务内容的满意率均为100%。
中药房药师如何为患者开展优质有效的中药学服务,更好地辅助临床工作,全心全意为患者服务,一直以来都是各医疗机构的重要课题。我院在具体实践过程中,通过总结工作要点发现,药师首先要明确工作职责,并认真执行落实,做到保证药品质量,仔细调剂,并促进临床合理用药。在服务过程中,要注重人性化原则,重视中药房环境建设,完善管理制度,加强药师的能力提升,定期开展培训教育,并增进同临床中医师沟通,深入临床中药学研究等,取得了明显的效果,并获得了患者的认可与好评,值得进一步推广和完善。
中药房范文第5篇
关键词:中药房;管理;药学服务
1加强中药房管理
中药房的管理包括中药饮片、中成药的购进、验收、存贮养护,申领、调配等过程进行标准化、制度化、规范化管理;还包括临床用药指导,药学服务等内容[1]。中药房管理的关键在药品,保证药品质量是加强中药房管理的前提,更是重中之重。
1.1中药房硬件设施建设管理提高药品质量,有待于基本设施的建设和改善。首先,中药房应该设有中药饮片库房、中成药库房、调剂室、周转库、中药煎药室、制剂室。其次,中药房应该远离各种污染源。中药饮片调剂室、中成药调剂室、中药煎药室应当宽敞明亮,地面、墙面、屋顶应当平整、洁净、无污染、易清洁,还应当有有效的通风、除尘、防积水以及清洁等设施。此外,中药储存设备应有药架、除湿机、通风设备、冷藏柜或冷库。中药饮片调剂设备应有药斗、调剂台、称量用具,粉碎用具,冷藏柜、新风除尘设备,中药饮片应备400多种。还要有贵重药品柜、毒麻药品柜、小型切片机、小型炒药机、小型锻炉烘干机、消毒锅等。
1.2中药饮片、中成药的购进与验收管理严格把好进货渠道。必须与持有《药品经营许可证》的经营企业进药,进药地点应相对稳定,这样出现问题能够及时跟踪。要做到对药品质量如有怀疑“宁退勿收”或留样做进一步鉴定,要从严把好验收质量关,即做到“宁紧勿松”,更要做到“勤进快销”。
1.3药品在库管理中药不同于西药,在环境中极易吸潮而发生霉变、潮解,其有效成分就会降低。有许多报道指出,中药受潮后所含真正起***作用的成分含量甚微。如果不加强贮存管理,药失其效是必然的。因此,必须加强中药在库管理。
药房必须每天由领药岗位药师根据药品药库出库清单,核对药品数量和批号,同时检查药品的外观质量,如发现有质量问题的药品,就放入不合格药品柜(根据具体情况退回药库或月底报损),把合格药品根据储藏要求及先进先出原则分类放入药架[2]。在中药房配备温湿度调节的空调系统,能有效保证药品质量。领药岗位药师每天上班后和下班前检查室内温湿度表,填写温湿度记录表,如发现不符合规定,立即采取措施,调整至规定范围,同时记录所采取措施及调整后的温湿度。其他岗位的药师在使用药品过程中也要检查药品的外观质量和有效期,保证患者用药安全。
1.4中药配方管理中药配方工作量大而且又繁琐,各个环节都必须注重。如审方,配方时必须重视方中某些特殊药材的煎煮方法并另包后向患者说明使用方法及用量。准确无误的处方调配是保证药品优质的前提。因此,在调配处方过程中应严格执行中药调剂操作规程,医嘱和处方制度。配方时按所列药品顺序调配,不得挑味,混堆,以防错配漏配。对需特殊处理的药物应注意处方脚注,若无脚注应按常规调配另包并注明,交代用法用量及注意事项,对调配多帖处方分剂量要均匀准确,称量误差不得超过±5g,配方完毕交复核人复核,复核率达百分之百,以保证调配质量。
1.5药品申领管理中药房药物负责人根据日常使用情况向中药库申请领药,通过计算机确认出库,处理数据直接生成药库的库单和药房的申领单,药库库存自动递减,药库管理员按出库单发药。药物负责人对所领的药品核对无误后确认,药房库存就自动增加,这样及时补充了短缺药品。
2塑造良好药学服务
2.1提高中药师的专业知识和技能目前,中药房中药剂人员专业知识技能普遍偏低,在审方核对及答复患者询问等方面都存在问题。新时代,中药房要发展,必须转变观念,提高中药师专业知识水平和技能。具体来讲,一方面需要系统地学习中药学,中药鉴定学,中药炮制学及相关知识。要通过专项培训,采取脱产进修,外出参观学习,科内业务与学术交流,坚持在本职岗位自学等多种形式,提高专业理论水平。同时,通过参加查房,病例讨论,会诊等医疗实践锻炼,提高药师参与临床用药的水平与能力,让高素质的药师来承担药物咨询工作。所以药师要不断地充实与完善自我,自觉加强学习,扩展知识面,并密切关注药学发展新动态,新信息,不断进行知识的归纳,积累与更新。新晨:
2.2加强职业道德修养,营造良好药患关系首先要加强思想道德建设,树立全心全意为人民服务的思想,坚持以病人为中心,以质量为核心的工作原则。药患关系作为医患关系的重要组成部分,主要指药学人员与患者之间的关系,而影响药患关系的因素主要集中在药品质量和服务水平及等后取药环节上。现阶段随着社会的进步,人类文明的发展,窗口单位服务至上的理念已深入民心。无疑,塑造良好的药学服务,是营造良好药患关系的关键。因此,中药房应从患者的切实利益出发,积极全面地为患者服务,构建一个和谐文明的良好药患关系。
【参考文献】
1孙凤利.浅议规范中药房管理,提高处方应付质量.中华临床医学研究杂志,2007,13(3):418.
中药房范文第6篇
【关键词】医院;中药房;管理
加强中药房的各项管理是使中医临床用药做到合理使用和安全有效的主要保障,是完善药学服务,提高中医临床疗效必要的手段,科学和有效管理中药房具有重要的现实意义。
1中药饮片质量管理加强中药房的饮片质量管理是管理好药品质量最重要的一道防线,如果没有把握好这一工作,就会给整个中药房管理带来被动局面,甚至造成不可弥补的损失,所以要严格药品质量管理,让患者服到放心安全有效的药品。目前市场上大量中药材价格上涨,某些只谋私利的商家在一些中药价格比较高的饮片中掺入杂质或劣质产品或以次充好等。如北防风中掺水防风、续断、细沙等;半夏中掺入大量的水半夏或明矾超标;红花中掺蜜和细泥;海金沙中掺泥沙;特别是细辛用全草,药典规定细辛只用根而不是全草入药[1];又如僵蚕断面中间大多没有亮色的丝线环,断面空洞者多。鉴别药材不但要用眼仔细观察、用鼻子闻、用口尝等进行鉴别,必要时应借助先进的科学工具进行分析鉴别,坚决杜绝假劣药品入斗。
2炮制管理中药炮制工艺是否正确直接影响到临床用药疗效与用药安全。正规的炮制常能使药物发挥到最大的或是最需要的疗效但无或降到最小的毒副作用。如川乌、附子类药:常用久煮去毒的方法,一般是加辅料浸煮规定天数至内无干心口尝无麻辣味即可,若是浸煮时间太长也会影响药效,若是浸煮时间未达到规定天数又会导致乌头碱中毒。又如地榆炒炭若温度过高,其抑菌作用则大大降低。***香、没药中的树脂,如炒制时温度过高,可促使树脂变性,反会影响疗效[2]。
3贮藏管理中药饮片的贮藏管理也是一个棘手的问题。应该坚持(1)春夏两季,雨水天气多,空气中湿度大,中药饮片容易吸潮湿而致发霉、腐烂、生虫等现象。在这样的情况下,一定要做到小量入库,勤进快销的原则。(2)勤翻晒、勤清理药斗可起到预防药品生虫、变质作用。(3)对于贵重药材如人参、冬虫夏草等,必须注意让其本身足够干燥后、又没有虫蛀迹象时最好采用密封贮藏或低温贮藏。 (4) 对含挥发油较多的药材,应置阴凉干燥处贮藏,不宜暴晒,以免有效成分挥发。(5) 凡用盐制的饮片应贮存密闭容器内,或置通风干燥的地方以防受潮。(6) 经蜜制的饮片如炙黄芪、炙甘草,应贮藏至缸、罐内密闭保存或置冰柜内低温保存。
4调剂管理调剂包括审方、计价、调配、脚注执行、复核、发药交待六个环节,每个环节都必须严谨仔细,才能准确无误完成调剂工作。⑴审方是调剂工作中第一个环节,对处方所列各项,必须详细审核。审核内容包括:一是前记、正文和后记内容是否填写齐全;二是处方是否规范化书写,包括处方开列的各味药物的名称、用量、剂量、剂数、脚注、用法等是否清楚,品名有无重开或写错。三是配伍情况,中药配方中有无“十八反”、“十九畏”、“妊娠禁忌”等不合理配伍,处方剂量是否适当,以及有无需经特殊处理的药物[3];⑵计价是执行国家的物价***策,必须做到价格准确无误;⑶调配是中药调剂操作中的主要环节,调配时要按处方药味顺序调配,药味间隔平放。⑷脚注执行要按处方医生要求操作:如先煎、后下、包煎、烊化等品种均应依照煎药常规单包,并加以注明。如矿物类坚硬药品要打碎另包先煎,这样可使有效成分易于煎出。制川乌、制草乌、制附片等要先煎,以降低乌头碱的含量,减少毒副作用的发生。薄荷、紫苏叶等芳香药品,应后下不宜久煎,以免有效成分散失,降低疗效。中药脚注的特殊处理,直接影响药物的疗效发挥,有的处方虽未加脚注,但如果是需特殊处理的仍应按炮制规范的规定处理。⑸复核一定要药师以上或高年资的老药工进行独味核对,以防多配、漏配、错配。⑹发药交待是调剂中最后一个环节,一定要认真核对患者姓名、剂数、发票金额,以防发错。处方中需要另加“药引”以及煎法、用法、服法等必须向患者或家属说明。
5药房工作人员管理主要从二个方面管理,一是加强业务学习,提高工作能力水平,如定期组织理论学习、技能比赛,使技术精益求精。二是人性化合理安排管理,平时要加强整个药房工作人员思想沟通,了解每个人员的优缺点,充分发挥和利用他们的优点,使大家团结一致,共同出谋划策做好药房工作;排班方面:技术经验足、业务水平高的与业务能力略差的人一组上班,工作认真仔细的与工作稍马虎的人一组上班,使之既能互帮互教又能防止差错事故发生。
社会文明不断进步,物质生活水平不断提高,广大人民群众特别是患者越来越要求我们医务工作者为他们患病的身体康复提供更安全有效的医疗服务,中药房管理必须以科学严谨的态度,坚持常规化、制度化管理好每个环节,使中医药在人类战胜疾病的过程中发挥重要作用。
参考文献
[1] 国家药典委员会.《中国药典》(一部)中国医药科技出版社,2010:214-215.
[2] 龚千锋.《中药炮制学》中国中医药出版社.2009:27-28.
中药房范文第7篇
[关键词] 中药;调剂;处方剂量;炮制
1.处方药名与辨认药物
配方首先应会识药名与辨认药。处方的药名,有同名异药、同药异名、名称相近或读音相仿等多种情况。牛膝有川牛膝、怀牛膝之分,川牛膝有活血通经、利关节之功,***血瘀经闭、风湿痹痛;怀牛膝善于补益肝肾,强壮筋骨,治腰膝酸痛,筋骨瘘软。由于历史上的一些原因,造成了许多品名的混乱,如破故纸原系补骨脂的别名,有些地区误认为是木蝴蝶;泽兰、佩兰功效不同,而许多地方倒过来使用。五加皮与香加皮:五加皮来源五加科细柱五加的根皮,习称南五加皮并且无毒;香加皮,萝磨科杠柳的根皮,习称北五加皮并且有毒,许多药房认为是同一种药,因而混用。片姜黄与姜黄:片姜黄是姜科植物温郁金的干燥根茎,功效:破血行气,通经止痛,性味是辛、苦、温。而姜黄是姜科植物姜黄的干燥根茎功效与归经与片姜黄基本相同,但片姜黄以治肩臂疼痛为优,许多药房也混用,解决办法是医生开处方应以药典或其他国家标准规定的名称书写药名,中药调配人员应该具备丰富的中药学知识,根据医生处方的立意,正确的调配药物,防治错发。
2.处方剂量与药物称量
医生根据患者的年龄、性别、体质、病情的深浅,依照理、法、方、药的原则确保处方剂量。众所周知,同样是厚补、枳实、大黄三位药组方,因其各用量不同,有小承气汤、厚朴大黄汤、厚朴四物汤之别,其功效也有一些差别:犹如红花养血,多用破血;有医生用炙甘草汤***心动悸患者,在原方的基础上加大药的用量,获得良好的效果。再拿临床常用的细辛讲,古语说:细辛不过钱,过钱要人命。有很多中药的剂量在一定范围内的功效是相反的,在调配时必须得注意,以免带来严重的后果。说明药量与疗效有很大关系。
目前有些调配人员认为配方上药量稍有增减无关紧要。故处方中每一味药总称一次,然后按所需贴数估分:有的质轻的如全草类、花类、叶类甚至以手代称(一把抓),对此曾进行过反复称量对比,发现他们之间重量差异在百分之二十左右,单叶重量差异则高达20%以上;直接用手抓药估分各付药之间重量差异则在30%,单味重量差异也很高,处方中剂量的增减,影响了处方中君、臣、佐、使的配伍原则和疗效结果。有一次在调剂过程中,就是因为出现了以上情况,患者要求把调剂好了的几付药中每付药的总量各称量一次,患者也根据处方上的剂量计算了一副药的总量,结果发现每付药的总量最高相差十几克,而与处方的总计量最高也相差十克左右,患者就说吃了药效果不好甚至感觉身体不适原来在这出了问题,接下来后果可想而知,这不但对中药产生了置疑,还影响了药房的声誉,经济上也损失了很多。
3.辨证用药与依法炮制
炮制是根据中药药性理论,辨证用药及调剂和制剂的要求发展起来的传统技术。中药经过净制、软化切制、湿热炮制、干热炮制、制霜、发芽、发酵等不同方法和不同辅料炮制以后,可从不同途径,以不同方式,趋利避害,提高疗效;同一药材的不同炮制方法,功效会有差异。中药炮制不当,就会影响剂量准确和临床疗效。如生黄柏清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮,一般用于湿热泻痢、黄疸、带下、热淋、脚气、骨蒸潮热、盗汗、遗精、疮疡肿毒、湿疹瘙痒;盐黄柏则是滋阴降火,多用于阴虚火旺,盗汗骨蒸。又如生姜能够发汗解表、温中止呕、温肺止咳,而炮姜可以温经止血。鸡内金具健胃消食,涩精止遗的作用,生品长于攻积通淋化石多用于泌尿系统之结石和胆道结石,炒鸡内金可增强健脾消积作用,多用于消化不良,食积不化,小儿疳积和肝郁泄泻等症。桑螵蛸,生品令人泄泻,且春季天暖时虫卵易孚化幼虫,不易保存,蒸后可消除致泻的副作用,又可杀死虫卵,利于保存药效,而盐制后可引药下行入肾,增强益肾固精,缩尿止遗作用。***参,其生品擅长益气生津,用于肾气亏虚,津气两伤或气血两亏,米炒***参,可增强健脾止泻作用,多用于脾胃虚弱,食少便溏。药房在进货是只进一个规格药用,炮制不当也会引起严重的毒性反应,如制川乌、制南星炮制不当,麻辣味太重,引起对身体的损坏,甚至造成休克等医疗事故;厚朴必须炮制,服用生品有刺喉感,使声音嘶哑。远志,生品戟人咽喉,多外用,常用于痈疽肿毒,肿痛外用涂敷,甘草水制后能缓期燥性又能消除麻味以安神益智为主,用于心神不安,惊悸失眠,健忘,蜜炙远志,能增加化痰止咳作用,多用于寒痰咳喘,咳嗽痰多,咳吐不出等证,临床禁用生远志,炮制品调剂中未见。为了确保临床疗效,药房采购人员必须在采购中药时严格按照处方的需求来采购中药,不能把炮制品和非炮制品混用或代用。
4.注意中药的用法
龙齿、磁石等矿石类药物应打碎,并且另包先煎,否则发挥不了应有的疗效;***香、没药、车前子等煎后有黏性的药应包煎;阿胶要软化入药;大黄用于泻下时要后下。如不注意某些中药的特殊服用法,就会影响疗效入药方法:根据部分中药因其性质、性能及临床用途不同,所需的煎煮时间方法也不同,甚至同一药物因煎煮时间不同,其性能与临床应用也存在差异,调剂师必须告清患者入药方法。先煎药,为有效成分不易煎出或毒性强的药物,应先煎煮30min到1h,确保药效的煎出和用药安全,除了普通了解的几种特殊煎法的药,还有一些药调剂中可能被忽视的煎法。例如夏枯草、竹茹需先煎,蚕砂、五灵脂需布包煎,丁香、砂仁、白豆蔻、肉桂、沉香、降香应当后下,琥珀不入煎剂,研末冲服。这些药物一般与群药同煎在各中医诊所较普及。以机器代煎的中药在中药房煎药,用的煎药机,使用比较方便,患者饮用方便,但仍有弊端,中药必须装在煎药袋内放入机器煎熬,使药物不能均匀煎熬,一些药物有效成分不能煎出或不完全煎出,达不到临床效果,煎药师不能偷工减料,先煎的先煎,后下的不后煎,与群药一起煎,这样不能达到临床疗效还影响到的品德。服药时间:适时服药也是合理用药的重要方面。古代医家对此甚为重视,具体服药时间应根据胃肠的状况病情需要及药物特性来确定,而现在中药服法,大夫不告患者,调剂师又对患者的病情不了解,所有患者基本都同一服法,影响疗效。
空腹服:多用于实证疾病,特别是积滞、瘀血、水湿等。补益方多滋腻碍胃、宜空腹服用、驱虫剂也宜空腹服用。饭后服:对肠胃有刺激作用的药宜饭后服。睡前服:安神药和治遗尿症药物。顿服:通常病情较急者。如哮喘病患者,晚上服药会喘的厉害,影响睡眠,因为哮喘属阴,需早上和中午阳气正盛时服,经观察临床效果很好。
5.调剂人员要加强专业培养提高调剂质量
目前,各医院正在开展临床药学工作,在中医***中开展药学服务同样重要,中药调剂人员应熟悉中药的配伍禁忌,如发现不合理用药,应及时回医生反映,应熟悉中药剂量,当处方中有毒中药超量时,应当向医生询问和核实,以防中毒事件的发生;调剂人员还要利用掌握的中医药知识,发现中医临床处方存在的一些问题,并及时提出,与医生探讨一些不足处方的原因,共同制定出行之有效的处方,不断提高中药***水平,发展中药应有的疗效。
6.结论
总之,在中药调剂过程中,调剂员必须严格按照处方的***原则进行调配,有不明白的或有疑问的地方必须向处方大夫问明白,不能擅自加减药物,或用其他炮制品代替,中药采购员在采购中药时不能为了廉价的中药而用生品代替炮制品,所以应重视中药房工作,加强中药专业人员的培养和培训以及中药房工作的管理,搞好医药结合,能确保中药临床疗效,促进中医药事业更好的向前发展。
参考文献:
[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典[S].2000年版.北京:化学工业出版社,2005:5.
[2]雷载权.中药学[M].上海:上海科学技术出版社,1995:6.
[3]来正.中药鉴定技术[M].北京:中国中医药出版社,2006:5.
中药房范文第8篇
1.1中药的药源问题
中药的药源供给在整个中药制作过程中占有关键性的地位,因此,工作人员在采购、选药方面都要特别注意,才能保证之后的制药环节不出纰漏。然而当前我国的中药市场存在诸多问题:首先是中药的产地,我国地域辽阔中药产量很大,也造成了中药质量的良莠不齐。如果工作人员在采购时不注意产地,很容易购进质量残次的药材,从而影响药效。其次是中药的采购,一些中药房联系的中药供应商相关合法手续短缺属于非法经营,在大批量购进中药时埋下安全隐患,是对患者的身体健康不负责的行为。而且采购时没有经过市场调研,购进一些冷门药材,一旦过了保质期,造成资源的浪费,给中药房带来不必要的损失。
1.2中药的保管问题
在一些基础的中药房中,中药的保管工作开展不尽人意,药物变质、虫蛀、腐烂现象时有发生。经过分析,主要有两方面原因:第一,基础中药房的环境及保管设备简陋,由于资金不足,无法大量购买保管药物的设备,使得药材只能在自然条件下堆放,简陋的环境使得药材霉烂变质,失去原有的功效,造成资源的浪费。除此之外,有些药材吸引虫蚁,被虫蛀过的药材无法配药。第二,根据中药材的药效和特性,可以了解到每种药材对环境条件的要求不同,需要分类管理,然而狭小库房的面积限制了这一做法,各类药材的混杂让中药的保管工作更难进行。
1.3内部机构混乱
中药房的内部结构混乱也是造成中药质量管理环节出现问题的重要原因之一。目前大多数中药房都出现工作人员短缺的现象,往往是一人身兼数职,很多事情都忙不过来,有些工作人员为了减轻工作量,私自将工作流程简化,比如在采购过程中,工作人员没有经过市场调研就根据自身以往的经验去采办,忽略了市场的走向,导致多种药材在库房堆积。另外,中药房的管理机构不明确,多部门平行管理造成权力的交叉,给工作的配合和交接带来难度,不利于中药房人员的管理。
2.解决中药房中药质量管理问题的相关对策
2.1严格控制中药药源
解决中药药源的问题主要从三个方面入手:首先,注重药材的产地,采购优质中药。相同的药材,不同的产地却有不同的质量,这与橘生淮南则为橘,生于淮北则为枳的道理是一样的,药材的优劣也与当地的气候、地理条件等紧密相关。市场上大多药材以次充好,产地不明,给采购带来很大的困难。因此,需要采购人员注意药材的产地,尽量以适合药材生长地方优先。其次,严格控制进货渠道,杜绝假冒伪劣。工作人员要对采购回来的药材严格按照质量标准进行检测,一旦发现不符合规格的药材,立刻销毁,不能任由假冒伪劣药材进入市场,影响中药市场的良好信誉;同时,对采购的药材进行编号,按照药性药效分类入库,避免药性混杂带来的影响。最后,有计划的进行采购,避免资源浪费。采购人员要掌握中药市场动态,明确需要采购的药材范围及数量,在药材有效期内保证最大的使用量,避免药材的浪费。
2.2重视中药的保管
中药的保管对于保证中药的质量以及中药的有效期有着显著作用。因此,中药房应该重视中药的保管。首先,保管人员要注意温度、湿度、空气成分等一系列可能引起药物变质的原因,严格控制库房的温湿度,掐断变质源头,尽量购进足够的防潮设备,解决潮湿这一主要问题给保管药材工作带来了困扰;同时,定期清洁库房,避免蛇鼠虫蚁对中药的损害,及时将发霉变质的药材清理出去,防止沾染其他药材引起连锁反应。其次,分析各类中药的药性及理化性质,采取不同的保管措施,如针对***参一类易胜虫的药材,中药房尽量选择干净宽敞的库房,并可将地面撒上生石灰等防止虫蚁接近,同时指派工作人员定期进行杀虫灭虫措施;针对红花一类容易褪色的药材,可以采用真空密封的做法,将药材分批放入真空袋中,不仅有效防止了掉色现象,还阻止了药材间的串味。
2.3完善中药房内部机构
安稳有序的内部机构是有效运行中药质量管理机制的保障。首先,要消除工作人员短缺的现象,招揽足够的专业人员进入中药房,将每个人都分配到适合的职位,使其各司其职,避免一人身兼数职的现象,合理的利用人力资源可以保证机制的良好运行。其次,对中药房的管理机构进行重新设定,在平行结构存在的同时组建由上而下的树状管理结构,二者结合使得责任机制更加明确,如负责药材采买的采购部门,负责药品配置的药剂部门等等,这些都属于平行机构,在中药配置中起着同等重要的作用。在这些部门之上设立质量监管部门,由中药房的领导人员统一进行管理,在监督中药配置各环节的同时,协调好各部门的工作,使其配合紧密,保证中药试剂的质量。
3.结语
中药的质量管理直接影响着中药市场的走向,在中医的传承和发扬上占有及其重要的地位。加强对中药的质量监测管理,提升中药房工作人员的能力素养,对于推动中药质量管理体制改革有着重要的现实意义。
中药房范文第9篇
1.1中药的药源问题
中药的药源供给在整个中药制作过程中占有关键性的地位,因此,工作人员在采购、选药方面都要特别注意,才能保证之后的制药环节不出纰漏。然而当前我国的中药市场存在诸多问题:首先是中药的产地,我国地域辽阔中药产量很大,也造成了中药质量的良莠不齐。如果工作人员在采购时不注意产地,很容易购进质量残次的药材,从而影响药效。其次是中药的采购,一些中药房联系的中药供应商相关合法手续短缺属于非法经营,在大批量购进中药时埋下安全隐患,是对患者的身体健康不负责的行为。而且采购时没有经过市场调研,购进一些冷门药材,一旦过了保质期,造成资源的浪费,给中药房带来不必要的损失。
1.2中药的保管问题
在一些基础的中药房中,中药的保管工作开展不尽人意,药物变质、虫蛀、腐烂现象时有发生。经过分析,主要有两方面原因:第一,基础中药房的环境及保管设备简陋,由于资金不足,无法大量购买保管药物的设备,使得药材只能在自然条件下堆放,简陋的环境使得药材霉烂变质,失去原有的功效,造成资源的浪费。除此之外,有些药材吸引虫蚁,被虫蛀过的药材无法配药。第二,根据中药材的药效和特性,可以了解到每种药材对环境条件的要求不同,需要分类管理,然而狭小库房的面积限制了这一做法,各类药材的混杂让中药的保管工作更难进行。
1.3内部机构混乱
中药房的内部结构混乱也是造成中药质量管理环节出现问题的重要原因之一。目前大多数中药房都出现工作人员短缺的现象,往往是一人身兼数职,很多事情都忙不过来,有些工作人员为了减轻工作量,私自将工作流程简化,比如在采购过程中,工作人员没有经过市场调研就根据自身以往的经验去采办,忽略了市场的走向,导致多种药材在库房堆积。另外,中药房的管理机构不明确,多部门平行管理造成权力的交叉,给工作的配合和交接带来难度,不利于中药房人员的管理。
2.解决中药房中药质量管理问题的相关对策
2.1严格控制中药药源
解决中药药源的问题主要从三个方面入手:首先,注重药材的产地,采购优质中药。相同的药材,不同的产地却有不同的质量,这与橘生淮南则为橘,生于淮北则为枳的道理是一样的,药材的优劣也与当地的气候、地理条件等紧密相关。市场上大多药材以次充好,产地不明,给采购带来很大的困难。因此,需要采购人员注意药材的产地,尽量以适合药材生长地方优先。其次,严格控制进货渠道,杜绝假冒伪劣。工作人员要对采购回来的药材严格按照质量标准进行检测,一旦发现不符合规格的药材,立刻销毁,不能任由假冒伪劣药材进入市场,影响中药市场的良好信誉;同时,对采购的药材进行编号,按照药性药效分类入库,避免药性混杂带来的影响。最后,有计划的进行采购,避免资源浪费。采购人员要掌握中药市场动态,明确需要采购的药材范围及数量,在药材有效期内保证最大的使用量,避免药材的浪费。
2.2重视中药的保管
中药的保管对于保证中药的质量以及中药的有效期有着显著作用。因此,中药房应该重视中药的保管。首先,保管人员要注意温度、湿度、空气成分等一系列可能引起药物变质的原因,严格控制库房的温湿度,掐断变质源头,尽量购进足够的防潮设备,解决潮湿这一主要问题给保管药材工作带来了困扰;同时,定期清洁库房,避免蛇鼠虫蚁对中药的损害,及时将发霉变质的药材清理出去,防止沾染其他药材引起连锁反应。其次,分析各类中药的药性及理化性质,采取不同的保管措施,如针对***参一类易胜虫的药材,中药房尽量选择干净宽敞的库房,并可将地面撒上生石灰等防止虫蚁接近,同时指派工作人员定期进行杀虫灭虫措施;针对红花一类容易褪色的药材,可以采用真空密封的做法,将药材分批放入真空袋中,不仅有效防止了掉色现象,还阻止了药材间的串味。
2.3完善中药房内部机构
安稳有序的内部机构是有效运行中药质量管理机制的保障。首先,要消除工作人员短缺的现象,招揽足够的专业人员进入中药房,将每个人都分配到适合的职位,使其各司其职,避免一人身兼数职的现象,合理的利用人力资源可以保证机制的良好运行。其次,对中药房的管理机构进行重新设定,在平行结构存在的同时组建由上而下的树状管理结构,二者结合使得责任机制更加明确,如负责药材采买的采购部门,负责药品配置的药剂部门等等,这些都属于平行机构,在中药配置中起着同等重要的作用。在这些部门之上设立质量监管部门,由中药房的领导人员统一进行管理,在监督中药配置各环节的同时,协调好各部门的工作,使其配合紧密,保证中药试剂的质量。
3.结语
中药的质量管理直接影响着中药市场的走向,在中医的传承和发扬上占有及其重要的地位[2]。加强对中药的质量监测管理,提升中药房工作人员的能力素养,对于推动中药质量管理体制改革有着重要的现实意义。
中药房范文第10篇
关键词:中药房;中药饮片;问题;对策
在现阶段的医学领域中,中药应用广泛,是人们***疾病和养生保健的重要药品之一。中药房作为中药饮片保存的重要场所,加强中药房中的中药饮片使用管理,对中药饮片类型进行正确划分,提高中药饮品的利用率具有重要意义,由于中药饮品的类型较多,在管理时具有一定的复杂性,需要对可能存在的问题及时发现并采取措施予以解决。
1 中药饮片的管理意义
从中药饮片的定义来看,它指的是医学从业人员按照现有的中药相关理论和方法,来实现对中医药材原料的加工和制作,经过加工制作后所形成的中药可以直接***患者疾病,并应用于临床诊治。加强对中药饮片的管理关系着患者的疾病医治效果。①中药饮片的构成成分中,它的成分含量和比例搭配是否科学合理不仅影响着药效发挥,而且也与患者的人身安全密切相关;②我国的中药应用具有悠久历史,在长期发展过程中药品药材越来越多,在给疾病***提供便利的同时也增加了要用危险性,因此,一旦在其管理上出现差错就会导致中药饮片质量下降,严重的话还会引起安全事故;③随着市场经济的繁荣发展,很多中药饮片的制作生产商出于经济利益考虑,忽视了对药品成分的质量管控,导致很多药品与医疗卫生标准不一致,这对患者的疾病***会产生重要威胁。
2 中药房中药饮片的管理现状分析
2.1药材来源质量有较大差异 中药的类型比较多,每一类药材都有严格的使用范围和条件,而且在保存保管上也有一定的要求,某些药材必须要在特定的区域才可以发挥应有的药效,但是,现阶段很多中药加工制作商在利益的趋势下,忽视了中药药材植物的生长地域特性,对药用植物的种植过于盲目,这就直接降低了药材原料在中医临床***中的效果[1]。
2.2中药养护管理方面的不足 纵观现阶段我国的医院中药房管理现状来看,在中药饮片管理方面普遍存在着保存不规范问题,在保存保管措施上没有考虑到药品的自身性质,保存保管措施缺少针对性。此外,在保存保管设备以及保存环境方面缺少规范性,例如对于瓶装药品的保管,没有将其放置在一个安全稳定的环境中,很容易因为外界环境的振动或者是操作人员的行为不当而导致瓶身破碎影响到药材的安全使用和效用发挥。
2.3炮制水平不高 在中药房中的中药饮片制成中,存在的一个明显现象就是炮制水平低,品种少,很难在临床***中最大化发挥药材作用,使得其应用价值受到影响。例如在进行炮制的过程中,部分中药饮片会出现切割粗糙、厚度不一以及形态不均等问题,使得药材的色泽度缺失、炭化严重,甚至于完全丧失药用价值[2]。
3 优化中药房中药饮片管理的对策
3.1进一步强化道地药材的保护工作 道地药材质量在很大程度上关系着中药饮片的效用发挥和管理质量。因此,在提高中药房中药饮片管理措施中就要将其作为重点对待,对重要原料的产地、品种以及培育等诸多环节严格管理,确保药材质量的良好。与此同时,还要对药材种植质量管理标准严格执行,药材监督部门也要加大对假冒伪劣药材的打击力度,规范化药材市场,保证中药药材采购和交易的规范合理。
3.2提高入库检测的标准 在整个中药饮片管理工作中,药材的入库管理是重点内容之一,也是关键环节之一,做好这方面工作具有重要意义。基于此,对于中药房管理人员来说,就要对现有的中药饮片类型、规格、品种、数量以及产地等等信息有全面掌握,并根据这些信息对其进行细化和分类,从而提高保存保管水平,根据不同药材的特性来采取针对性保存措施,确保药材药用价值的高效发挥,从而保证入库中药饮片的质量良好[3]。
3.3做好保存保管工作
3.3.1对中药饮片的水分进行严格控制。在对药材原料进行保存保管时,需要管理人员定期抽样检查它的含水量,不能使水分过多而使环境潮湿,一般是控制在9%~13%,同时仓库的相对湿度也要控制在70%以下。
3.3.2做好温度控制工作,通常状况下, 中药饮片保存温度需要控制在25 ℃左右,对于挥发油量较高、含糖量较高、树脂类以及胶类等药品,需要在2~10 ℃环境下进行储存。采用冷藏的方式,不仅能够保证药品质量,还能够防治出F走油、防变色、防虫以及防霉等作用。
3.3.3实行药物熏杀。在日常管理中,药物熏杀是常见的一种保管方法,特别是在多雨天气更要适当增加熏杀次数,及时消除药材昆虫和细菌,在具体熏杀时,需要根据药材的品种和类型,选择相应的药物,可以确保熏杀效果的最大化[4]。
3.3.4国家立法机关应该不断的完善相关法律、法规,国家药品浆管部门需要进一步的统一与完善饮片的相关标准,快速解决中药中药饮片、药材等管理中存在的问题,提高对重要饮片质量的管理和控制水平。现阶段,我国出台众多和药品质量相关的法律和法规,对中药饮片的酸碱度、状态、溶解性以及成分等进行了明确的规定,为保证中药饮片管理质量以及用药安全奠定了坚实的基础。
3.3.5做好毒性中药饮片的管理工作,中药毒性药品包括洋金花、雄黄等,在进行验收入库时必须由专门的验收人员做好验收记录工作,并保证双人复核签字,并由专门的负责人员进行毒性中药饮片的专柜枷锁、专册登记以及负责管理等。在进行有毒性中药饮片处方的调配过程中,处方量需要小于2 d用量,并且为了便于备查,毒性药品处方必须保存2年。
3.3.6提高库管人员对中药饮片的鉴别能力,鉴别中药饮片的方法众多,常用的方法包括显微观察法、理化分析法以及性状等,例如药物的气味、特征、颜色、质地、大小以及形状等,通过火试、水试以及人的五官等,能够对药物的真伪和优劣等。
3.4提高炮制水平 在进行炮制过程中,必须要严格按照标准采取正确的炮制方法,落实炮制的各个流程,提高整个炮制过程的科学性和规范性,与此同时,还要加强行业交流,创新炮制方法,实现炮制技术的高效应用。
4 总结
在现代医学领域中,中药药材是极其重要的一种药用资源,加强中药房中药饮片的管理,提高药饮片管理的科学性具有重要意义。针对于当前这方面存在的问题,需要管理人员从多方面入手采取有效措施予以解决,进一步强化地道药材保管工作,提高入库检测标准,做好保存保管工作,提高炮制水平等,进而保证中药饮片的质量,为患者的用药安全和生命安全提供保障。
参考文献:
[1]王曼.中药房中药饮片管理现状及对策探讨[J].亚太传统医药,2010, 6(3):2-3.
[2]都姣娇.基层医院中药房中药饮片质控现状及对策探讨[J].中国基层医药,2012,19(24):3820-3821.
[3]沈聪松,朱荆辉.中药房中药饮片质量管理存在的问题及管理对策[J].医药前沿,2016,6(2):331-332.